Termer och koder
Termer och koder Innehåll Referenser... 3 Inledning... 4 Snomed CT... 5 NPU... 10 IV Annan... 10 IV Smittväg... 11 Revisionshistorik Version Författare Kommentar P1.0 Kristin Schoug Bertilsson, Mawell En första version för publicering P1.1 Eva Biberg, Mawell Nya koder för sepsis. Rättat terminologi-id för Snomed CT. Uppdaterat listan med Snomed CTkoder. P1.2 Eva Biberg, Mawell Lagt till sinuit, tonsillit samt mediaotit till listan med Snomed CT-koder. Dokumentet har bytt mall från Cehis till Inera. Sid 2/11
Termer och koder P1.3 Claudia Ehrentraut, Mawell Lagt till Snomed CT-begrepps id för förekomst av central venkateter som saknades. P1.4 Claudia Ehrentraut, Mawell Lagt till information om licens för Snomed CT i asvnittet Snomed CT. Referenser Referens Beskrivning Länk 1 Licensavtal http://www.socialstyrelsen.se/nationellehalsa/snomedct/snomed-ct-licens 2 Socialstyrelsens webbportal för licenser och distribution. https://mlds.ihtsdotools.org/#/login?lang=se Sid 3/11
Termer och koder Inledning I detta dokument specificeras de termer och koder som används för att överföra information om och antibiotikaordinationer. Samtliga av dessa termer och koder finns tillgängliga i s terminologitjänst. Sid 4/11
Termer och koder Snomed CT Vid användning av Snomed CT i ett informationssystem (så som är fallet för ) är det ett krav att både leverantör (avsändare) och användare (mottagare) av informationen har licens till Snomed CT 1. Licensen tillhandahålls av Socialstyrelsen via webbportalen för licenser och distribution 2. Inera AB och samtliga regioner och landsting i Sverige har övergripande licenser till Snomed CT. Den enskilde användare av s Rapportverktyg behöver därmed inte fundera över att skaffa licens. I och med inloggning till s Rapportverktyg godkänner användare att de använder ett verktyg som innehåller en licensskyddad produkt. I tabellen nedan redovisas den mappning som gjorts mellan s behov av termer och koder och de termer och koder som finns i Snomed CT. Det är den term som står i kolumnen Källtext som är den som används tillsammans med Snomed CT begreppsid i. I kolumnen Källsystem namn anges om termen är ett nationellt krav eller en lokal utvidgning. terminology_id: 1.2.752.116.2.1.1 Sid 5/11
Termer och koder Källsystem namn Källsystem versionsdatum Bedömare Källtext SNOMED CT versionsdatum Snomed CTbegrepps id Svensk översättning av preferred term Datum för beslut 27 och vårdrelaterad 2010-07-31 69698001 som komplikation till medicinsk vård 2010-07- 31 samhällsförvärvad 2010-07-31 11000052100 samhällsförvärvad 2010-07- 31 läkemedelsordination 2010-07-31 33633005 ordination av läkemedel 2010-09- 30 provtagning 2010-07-31 17636008 provtagning 2010-09- 30 antibiotikaprofylax 2010-07-31 422181004 antibiotikaprofylax 26 Sid 6/11
Termer och koder peroperativ antibiotikaprofylax 2010-07-31 170449005 antibiotikatäckning, kirurgisk åtgärd 24 lunginflammation 2010-07-31 233604007 pneumoni 2010-09- 30 2013-05-31 och Ahlzén vårdrelaterad sepsis med okänt fokus 2013-05-31 46041000052108 vårdrelaterad sepsis med okänt fokus 2013-05- 31 2013-05-31 och Ahlzén samhällsförvärvad sepsis med okänt fokus 2013-05-31 46061000052109 samhällsförvärvad sepsis med okänt fokus 2013-05- 31 ytlig postoperativ 2010-07-31 213287000 postoperativ sår, ytlig 2010-10- 25 djup postoperativ 2010-07-31 213286009 postoperativ sår, djup 2010-10- 25 med Clostridium difficile 2010-07-31 186431008 orsakad av Clostridium difficile 2010-10- 25 27 och exacerbation av KOL 2010-07-31 195951007 akut exacerbation av kroniskt obstruktiv luftvägssjukdom 26 urinvägs med feber 2010-07-31 31000052105 urinvägs med feber 26 urinvägs utan feber 2010-07-31 41000052104 urinvägs utan feber 26 Sid 7/11
Termer och koder 2010-02-14 akut buk/peritonit 2010-07-31 61000052103 akut buk orsakad av i nfektionssjukdom 18 27 och rosfeber 2010-07-31 44653001 erysipelas 02 2014-09-17 2014-09-17 2014-09-17 Ahlzén Ahlzén Ahlzén sinuit tonsillit mediaotit införande av central venkateter 2014-07-31 703470001 2014-07-31 703468005 2014-07-31 703469002 2010-07-31 233527006 sinuit tonsillit mediaotit införande av centralvenös kanyl 2014-08- 28 2014-08- 28 2014-08- 28 avlägsnande av central venkateter 2010-07-31 175853000 avlägsnande av central venkateter införande av urinavledande kateter 2010-07-31 118961005 införande i urinvägarna avlägsnande av urinavledande kateter 2010-07-31 286738000 avlägsnande av urinkateter Sid 8/11
Termer och koder inläggning av 2010-07-31 112798008 inläggning av avlägsnande av 2010-07-31 271280005 avlägsnande av förekomst av urinavledande kateter 2010-07-31 439053001 urinkateter in situ 2011-03- 07 förekomst av central venkateter 2010-07-31 449239005 central venkateter in situ 2011-03- 07 förekomst av 2010-07-31 419991009 föreligger 2011-03- 08 Sid 9/11
Termer och koder NPU terminology_id: 1.2.752.108.1 Term Kod Clostridium dificille ATCC09689 IV Annan terminology_id: C727E660-52F9-45DC-8C92-6A3EFB7F38 Källsystem namn Källsystem versionsdatum Term 27 annan vårdrelaterad 27 annan samhällsförvärvad annan antibiotikaprofylax 27 annan hud-/mjukdels- /skelett AnnanVRI Kod AnnanSamhallsforvarvadInfektion AnnanAntibiotikaprofylax AnnanHudMjukdelsSkelett Sid 10/11
Termer och koder IV Smittväg terminology_id: AEFFE64F-0BE8-47C0-8CB2-EA4502B7DCB1 Källsystem namn Nationell del Källsystem versionsdatum Term Kod 27 Samhälle samhalle Nationell del 27 Vård vard Sid 11/11