ESBL Information till patienter och närstående
Denna broschyr är utarbetad av Smittskydd Stockholm och Vårdhygien Stockholm 2018 Om du ha mer information besök gärna www.smittskyddstockholm.se Den här broschyren kan beställas från registrator@smittskyddstockholm.se Foto: istockphoto och Maskot AB Personerna på bilderna har inget med innehållet i texten att göra Illustrationer och grafisk form: SmSt Tryckt på tryckeriet Landstingsstyrelsens förvaltning
ESBL Information till patienter och närstående ESBL Vad är ESBL? ESBL betyder Extended Spectrum BetaLactamase. ESBL är inte en sjukdom, utan ämnen (enzymer) som vissa tarmbakterier, exempelvis E. coli och Klebsiella producerar. ESBL har förmågan att bryta ner vanliga antibiotika tillhörande betalaktamgruppen (penicilliner och cefalosporiner). Detta innebar att bakterier som bär på ESBL är motståndskraftiga (resistenta) mot dessa antibiotika, det vill säga dessa antibiotika har ingen effekt mot just dessa bakterier. Bärarskap av ESBL-bildande bakterier är inte ovanligt. Studier som gjorts talar för att cirka 5 10% är bärare i Sverige. Vilka sjukdomar orsakas av ESBL-bildande bakterier? De flesta som smittas med ESBL-bildande bakterier får inga symtom. Vanligtvis finns dessa bakterier i tarmen som del av normalfloran och ger inte upphov till sjukdom. Personen är då så kallad bärare av bakterien. Om bakterierna hamnar någon annanstans kan de orsaka infektioner, till exempel urinvägsinfektion. Infektioner med ESBL-bildande bakterier skiljer sig inte från vanliga infektioner med E. coli och Klebsiella, men kräver en annan behandling. 3
Går det att behandla ESBL-bildande bakterier? Är du endast bärare av ESBL-bildande bakterier i tarmen behövs ingen behandling. Om bakterierna däremot har orsakat en infektion, exempelvis i urinvägarna kan antibiotikabehandling behövas. Eftersom bakterierna är resistenta mot flera antibiotika får andra sorters antibiotika användas för behandling. Ibland innebär det att man får antibiotika in i blodet istället för att ta tabletter hemma. Det är viktigt att du meddelar läkaren när du söker vård att du är bärare av ESBL-bildande bakterier, så att du får rätt antibiotikabehandling. Det är inte personen som bär på bakterierna som är antibiotikaresistent, utan själva bakterierna. Blir du sjuk av andra bakterier kan du få antibiotikabehandling som vanligt. Vem kan få ESBL-bildande bakterier? I princip kan vem som helst bli bärare. De flesta som är bärare av ESBL-bildande bakterier får inga besvär alls. Hur sprids ESBL-bildande bakterier? För att man ska bli bärare av ESBL-bildande bakterier måste de komma in i kroppen via munnen. Man kan bli smittad via mat och vatten som är förorenade med tarmbakterier, ofta i samband med utlandsresa. Bakterierna sprids också via händerna efter toalettbesök. I vården kan ESBL- 4
bildande bakterier också överföras från sår och katetrar mellan patienter, främst via händer. Om den smittade har diarré finns en ökad risk för spridning. Det är viktigt att bakterien inte sprids inom sjukhus eller vårdmiljöer där det finns patienter med ökad risk att få symtomgivande infektion med ESBL-bildande bakterier. ESBL Kan jag smitta andra? Min familj? Om du skulle vara bärare av ESBL-bildande bakterier kan det finnas fler i din familj som också är det. God handhygien och toaletthygien minskar risken för smitta. Kan jag leva som vanligt? Du kan leva som vanligt och umgås med andra. Du kan också ha sex som du brukar. Du är inte skyldig att berätta för någon att du är bärare av ESBLbildande bakterier, men det är bra för din egen skull om du informerar om ESBL vid kontakt med vården. Handhygien är viktigt som alltid. Om du har diarré eller avföringsläckage bör du duscha i stället för att bada i badkar/bassäng. Kan man bli av med ESBL-bildande bakterier? Eftersom de ESBL bildande tarmbakterierna blir en del av den normala tarmfloran kan man bära på dem länge, ibland upp till månader eller år. Det går inte att säga hur länge just du bär på bakterierna. Kontroll av avföringsprov behövs inte. 5
Vad är ESBLcarba? ESBLcarba-bildande bakterier ger upphov till samma typ av infektioner och har samma spridningsvägar som vanliga ESBL-bildande bakterier. ESBLcarba-bildande bakterier skiljer sig från ESBL-bildande bakterier genom att de bryter ned ytterligare en grupp av antibiotika, karbapenemer. De kan därför vara svårare att behandla än vanliga ESBL-bildande bakterier vid en infektion. Även med ESBLcarba-bildande bakterier är det vanligaste att man är bärare utan symtom. Då behövs ingen behandling. Patienter som är bärare av ESBLcarba-bildande bakterier får vanligtvis eget rum om de blir inlagda på sjukhus. Denna broschyr är utarbetad av Smittskydd Stockholm och Vårdhygien Stockholm 2018. Per Follin Smittskyddsläkare 6
WWW.SMITTSKYDDSTOCKHOLM.SE