Samverkan runt barn och unga för psykisk hälsa Rapport från ett projekt genomfört 2015
Bakgrund, vem ansvarar för att barn och unga får hjälp Föräldrar Social tjänst Hälso och sjukvård Skola Skolan Lärande och utveckling
Samverkan är en förutsättning men Samverkan är svårt Ledning och styrning Tydligt syfte och tidsbestämda möten. Alla kallade måste komma En samsyn över syftet med samverkan Om alla följer de överenskomna riktlinjerna och de rutiner som är framtagna finns absolut möjlighet att få effektivare och en mer meningsfull samverkan som underlättar arbetet för att ge barn och unga en bättre hälsa.
Projektets utgångspunkt Koordinatorn ska i samarbete med utvecklingsledaren för barn och unga ge lokala samverkansgrupper ett anpassat stöd för att identifiera förbättringsområden och formalisera handlingsplan för det långsiktigt lokala samarbetet kring målgruppen barn och unga.
Följande resultat förväntades I varje kommun i Skaraborg skall den lokala samverkansgruppen ha fastställda och kända arbetsformer i samarbetet för barn och unga. Delregionalt och lokalt ska det finnas handlingsplaner upprättade för samverkan på övergripande nivå och på individnivå. Den delregionala gruppen Samverkan barn och unga skall ha fortlöpande dialog med lokala grupper i linje med Västbus riktlinjer. Samordnad individuell plan är ett tillämpat verktyg i arbetet. Varje förälder skall på ett enkelt sätt veta hur man kan få stöd i sin föräldraroll. Varje ungdom skall veta vart man kan vända sig för att kunna få stöd under sin uppväxt.
Utvecklingsområden, resultat samt rekommendationer till det fortsatta arbetet
Mötesstruktur för samverkansgrupper Ett problem är att få alla motiverade att komma till samverkansmöten både individuella möten och för den lokala gruppen. Projektledarens rekommendation Att Vårdsamverkan barn och unga tar ansvar för att varje organisation i Vårdsamverkan implementeras mötesstrukturen i alla verksamheter.
Individmöte Lokal grupp Delregional grupp Typ av möte VästBus/SIP Vårdsamverkan Barn och unga/västbus Vårdsamverkan Barn och unga/västbus Deltagare Det berörda barnet/ungdomen och deras vårdnadshavare Skola, soc, primärvård, BUP, HAB mfl Skola, soc, primärvård BUP och HAB bjuds in en gång per år Vid behov bjuds övrig specialistsjukvård in Valda representanter från alla barn och unga verksamheter inom region och kommun Representerar verksamheten Syfte När behov finns för samverkan mellan olika verksamheter för din unges vård och omsorg Strategiska samverkansfrågor avvikelser, kunskap om varandras verksamheter på lokal nivå Strategiska samverkansfrågor Avvikelser från lokal nivå Kunskap om varandras verksamheter Ansvar Alla verksamheter kan bjuda in Inbjudande part ansvarar för inbjudan och dokumentation Socialtjänst har ansvar för att samverkan genomförs Leds av koordinator Representanter välj av medverkande verksamheter Styrgruppen för vårdsamverkan utser ordförande.
Mall för lokal överenskommelse Mall är framtagen tillsammans med de lokala koordinatörerna. I mallen tydliggörs hur organisationen ska/kan se ut på lokal nivå, vilka parter som ingår i det lokala arbetet samt syftet med den lokala gruppen I den lokala samverkansgruppen ingår socialtjänst, förskola/skola och primärvård. Arbetet leds av en lokal koordinator BUP och HAB deltar en gång per år i den lokala gruppen Specialistsjukvården deltar i de individuella mötena enligt särskild rutin
Mall för lokal överenskommelse I den lokala överenskommelsen föreslås följande avsteg från nationella och regionala riktlinjerna Projektledarens rekommendation: Att Samverkan barn och unga Skaraborg ställer sig bakom ovanstående avsteg från nationella och regionala riktlinjer i de lokala överenskommelserna.
Mall för lokal överenskommelse forts Enligt lagstiftning omfattas SIP endast av Hälso- och sjukvårdslagen och Socialtjänstlagen verksamheter. Detta innebär att skolan inte kan kalla till ett SIP-möte, Förslag att verksamheter inom förskola och skola även ska kunna kalla till ett SIP-möte/arbete. (avsteg från 2 kap. 7 SoL och 3 f HSL) VästBus är en överenskommelse om samverkan för barn och unga 0-20 år med sammansatt psykisk, psykiatrisk och social problematik Förlag att riktlinjerna ska kunna användas för alla typer av ohälsa där det finns behov av en samverkan mellan flera huvudmän behövs. (Avsteg från VästBus riktlinjer) Avvikelser enligt VästBus riktlinjer kan upplevas som svåra att tolka. Förslag att avvikelser görs enligt särskilt förslag. Se vidare under avsnittet 4 avvikelser. (förtydligande från VästBus riktlinjer)
Informationsmöten i kommunerna och regionala verksamheter om VästBus och SIP Informationsmöten har hållits i 11 kommuner och för BUP/UNE och HAB. Projektledarens rekommendation Att utvecklingsledaren Barn och unga erbjuder fortsatta informationsmöten
Möten för lokala koordinatörer För att sprida information och diskutera frågor inom Vårdsamverkan har tre möten hållits med de lokala koordinatörerna. En viktig del första mötet var att definiera den lokala koordinatörens roll. Projektledarens rekommendation Att rekommendera kommunerna inom Vårdsamverkan att koordinatorsrollen får stöd och hjälp att utföra sitt uppdrag Att rekommendera att uppdraget följer anställningsuppdraget och inte person.
Förbättrat avvikelsearbete Avvikelsearbetet har fått mycket kritik då flera lokala koordinatörer upplever att inget händer. Projektledarens rekommendation Att Vårdsamverkans styrgrupp ställer sig bakom förslaget och ger gränssnittsgruppen i uppdrag att införa det. Att den lokala koordinatorn blir mottagare för avvikelser från individuella möten (jmf MAS för äldre) Att utvecklingsledaren för barn och unga blir ansvarig som mottagare av statistik för avvikelser enligt VästBus riktlinjer
Hjälp att kunna delta i gemensamma utvecklingsarbeten t ex ansökan från regionala investeringsmedel För att utveckla arbetet i kommuner och hos vårdgivare behövs stöd och hjälp till att starta projekt. Flera kommuner är för små för att göra detta själva. Projektledarens rekommendation Att utvecklingsledaren för barn och unga ska kunna vara delaktig i, initiativtagare och/eller projektansvarig i samverkansprojekt mellan kommuner och regionala vårdgivare.
Utbildning av nätverksmötesledare För vissa nätverksmöten krävs mötesledare som klarar att reda ut i komplexa problem. En kurs har genomförts under året och ett önskemål finns att detta kan erbjudas varje år Projektledarens rekommendation Att utbildningar i nätverksmötesledarskap ordnas varje år inom Vårdsamverkans regi.
Hjälp att göra en omstart för lokal samverkansgrupp Det är en stor personalomsättning bland speciellt de lokala koordinatörerna, detta har gjort att flera grupper måst göra omstarter. Projektledaren rekommenderar Att utvecklingsledaren för barn och unga är behjälplig att stödja och hjälpa de lokala grupperna Att minst en gång per år deltar utvecklingsledaren för barn och unga i de lokala grupperna för att stödja med information mm inom samverkansområdet.
Processkarta, beskrivning av den sk Första linjen. En processkarta för samverkansprocessen mellan de olika parterna i Vårdsamverkan håller på att byggas upp. Processkartan ska förutom samverkansprocessen visa varje inblandad parts uppdrag och ansvar Projektledarens rekommendation Processkartan samt beskrivning implementeras i alla verksamheter inom Vårdsamverkan barn och unga och tas upp som ett mål för respektive lokal grupps handlingsplan för 2016. Processkartan uppdateras av varje medverkande verksamhet varje år inom utvecklingsledaren barn och ungas uppdrag
Tydligare hemsida för Vårdsamverkan och koppling till VästBus Hemsidan har utvecklats och där kan nu de som söker information bättre hitta mallar, riktlinjer mm Projektledarens rekommendation Att det på kommunernas hemsida, under informationen om hjälp till barn och unga, det även ska finnas en länk till VästBus hemsida för föräldrar. Att utvecklingsledaren för barn och unga har som uppdrag att ansvara för att hemsidan är uppdaterad. http://www.vardsamverkanskaraborg.se/sv/vardsamverkan- Skaraborg/NyaVardsamverkanSkaraborg/Navigering/Arbetsgrupp/Grupper/Barnoch-unga/
Kontaktpersoner i varje verksamhet För att all samverkan ska fungera måste parterna veta vilka de ska kontakta. En kontaktlista för varje kommuns Lokala koordinator samt de regionala vårdinstansernas kontaktpersoner ska finnas på hemsidan. Projektledarens rekommendation Samordnaren för barn och unga får i uppdrag att ansvara för att lisan med nyckelpersoner är uppdaterad. Varje deltagande verksamhet ansvarar för att det finns nyckelpersoner inom sin verksamhet.
Introduktion av ny personal Information till nyanställda om vilka verktyg det finns för samverkan runt barn och unga Kommer att finnas på Vårdsamverkans hemsida senast sista mars. Projektledarens rekommendation Att introduktionsmaterialet blir känt av alla chefer som arbetar med barn och unga.
Resultat av projektet, har målen uppnåtts? Inte helt, mycket har kommit igång men den svåra implementeringen återstår. De lokala koordinatörerna är i stort sett nöjda med det stöd de fått under året (en 4:a på en 5-gradig skala) De lokala grupperna behöver fortsatt stöd och hjälp både av sina chefer och av utvecklingsledaren för Vårdsamverkans barn och unga
Sammanfattningsvis utifrån vad som förväntades för resultat I varje kommun i Skaraborg skall den lokala samverkansgruppen ha fastställda och kända arbetsformer i samarbetet för barn och unga. Delregionalt och lokalt ska det finnas handlingsplaner upprättade för samverkan på övergripande nivå och på individnivå. Den delregionala gruppen Samverkan barn och unga skall ha fortlöpande dialog med lokala grupper i linje med Västbus riktlinjer. Samordnad individuell plan är ett tillämpat verktyg i arbetet. Varje förälder skall på ett enkelt sätt veta hur man kan få stöd i sin föräldraroll. Varje ungdom skall veta vart man kan vända sig för att kunna få stöd under sin uppväxt.
Och sen då Ny samordnare för barn och unga Jessica Ek Det arbetet som inte är klart fortsätter Implementering i lokala grupper, Närhälsan, hos privata vårdgivare och specialistsjukvården Implementering på arbetsplatser inom verksamheter som arbetar med barn och unga, av respektive chef