Individuell plan enligt SoL och HSL Till nytta för brukarna?

Transkript

1 Individuell plan enligt SoL och HSL Till nytta för brukarna? Sara Esbjörnson, Högskolan i Borås Borås Stad, Stadsdelsförvaltning Väster Anders Hagqvist Vårdsamverkan Fyrbodal, Vänersborg

2 Vad är en individuell plan enligt SoL och HSL? Socialstyrelsens definition: en vård och omsorgsplan som beskriver insatser/åtgärder som den enskilde har behov av från både hälso- och sjukvård och socialtjänst, och som tagits fram genom en samordnad vård- och omsorgsplanering. = samordnad individuell plan (SIP) Bakgrund

3 Bakgrund Vad ska ingå i en SIP? Prop. 2008/09:193: Insatser den enskilde behöver Insatser respektive huvudman ska svara för Åtgärder som vidtas av annan än de båda huvudmännen Vem som har övergripande ansvar för SIP:en kräver den enskildes samtycke

4 Bakgrund Vad ska ingå i en SIP? Utifrån SKL:s rekommendationer: Insatsernas omfattning Den enskilde bestämmer vilka insatser som ska stå med Insatsernas kortsiktiga och långsiktiga mål Mål ska formuleras av både den enskilde och professionella Uppföljning

5 Bakgrund Målgrupp vuxna med psykisk funktionsnedsättning inom Västra Götalandsområdet behov av samordnad hjälp från kommun och region Ej personer inom öppenpsykiatrisk tvångsvård

6 Bakgrund Syfte Kartlägga om och hur SIP används i VGområdet idag Ta fram underlag för att utveckla SIP Synliggöra brukaren i planen och planeringen Frågeställning: Vad görs? Hur görs det? Vad borde göras?

7 Metod 3 delstudier 1. Intervjuer 2. Brukarenkäter 3. Granskning av upprättade och avidentifierade planer Pågick parallellt Kompletterade varandra

8 Resultat - Intervjuer Överenskommelser Regional nivå Delregional nivå Lokal nivå

9 Resultat - Intervjuer SIP bidrar till att organisera och samordna insatser mellan verksamheter högre grad av brukarinflytande

10 Resultat - Enkäter Deltagare när SIP upprättas Vanligast: Den enskilde Representant kommun = handläggare, boendestödjare Representant region = psykiatrisk öppen- eller slutenvård God man Ibland även: anhöriga försäkringskassan

11 Resultat Enkäter Brukarnas upplevelser Får komma till tals under mötet (alla) Inflytande över beslut (många) brukardelaktighet > brukarinflytande Behöver SIP för att få behov tillgodosedda (många) Nytta av sin SIP (ganska många) SIP: en funktion att fylla motsvarar inte alltid upplevt behov

12 Resultat Granskade SIP:ar Mallar/Planer Kommit olika långt med att ta fram gemensamma mallar: - många har gemensam mall - vårdplaner eller genomförandeplaner - utdrag ur journalanteckningar Flera granskade planer saknade viktiga områden för att bli en bra SIP

13 Resultat Granskade SIP:ar Saknades i flera granskade planer: Vem planen avser Datum Den enskildes behov Flera innehöll planerade, men inte önskade insatser Vem av huvudmännen som har övergripande ansvar Några planer saknade ansvarsfördelning mellan huvudmännen

14 Resultat Primärvården Primärvåden deltar sällan aktivt vid upprättandet av SIP - blir de inbjudna? - väljer de att inte delta? - behövs deras närvaro? Intervjuerna visade: trots kallelse dyker de inte upp

15 Lokal överenskommelse saknas Lokal överenskommelse finns och används 1A. Blockerad Samverkan 2A. I god ordning (SIP) Fokus på Formalia Fokus på Brukaren Upprättas vid akuta situationer Sker i smyg Uteblir även om behov finns Grad av brukarmedverkan? Totalt personberoende Uppföljning möjligen inom respektive verksamhet Ingen utvärdering av något slag Sker när insatser från två huvudmän kan bli aktuellt Brukarens juridiska medverkan säkerställd Kontinuitet organisatoriskt Kontinuitet för brukare Utvärdering individnivå Utvärdering på organisationsnivå (kvalitetsarbete) lätt att göra Produktfokus 1B. Samverkan i praktiken 2B. Planering ett Behandlingsredskap Sker vid behov Sker informellt Kan ha hög grad av brukarmedverkan Risk att man tappar brukaren Personberoende Utvärdering sporadiskt individnivå Ingen utvärdering org. nivå (kvalitetsarbete Sker när insatser från två huvudmän kan bli aktuellt Brukarens faktiska medverkan säkerställs Risk för formaljuridiska brister när brukarens deltagande priorieteras Kontinuitet organisatoriskt Känsligt för kontaktpersonbyte Kontinuitet för brukare Utvärdering individnivå Utvärdering på organisationsnivå (kvalitetsarbete)är möjligt Blir en plan, men kan ta tid s. 62

16 Diskussion För vems skull upprättas en SIP? 1. För brukaren - synliggöra önskemål, påverka beslut - tydligt vem jag vänder mig till i vilken fråga - rätt hjälp, behandling 2. För organisationen/verksamheten - tydliggöra ansvarsfördelning - kvitto på att något görs? 3. För annans skull? Brukaren i centrum delaktighet och inflytande

17 Diskussion När ska en SIP upprättas? 1. Långsiktig planering 2. Akut uppkommen situation här och nu En gemensam mall och ett gemensamt arbetssätt ger förutsättning att börja om

18 Diskussion Övergripande ansvar Sverige: Huvudman - Norge: Koordinator - verksamhetsnivå tjänstemannanivå I flera av granskade SIP:ar framgick ej vem som hade övergripande ansvar

19 Diskussion Att fundera kring s. 66

20 Beställ eller ladda ner rapporten på

21 Länkar SKL Webbutbildningar om SIP: Utbildning på 8 minuter med kort information Utbildning på 35 minuter med fördjupad information Presentation av rapporten: Från 207 minuter Ny bok om genombrott, Sara Esbjörnson

22 Länkar SKL