Samverkanstorget Live LGS Temagrupper - NOSAM 2015-09-21 www.samverkanstorget.se
10 år - Samverkansorganisationen i backspegeln 2005 2006 2007 2011 2014 2015 Ett utvecklingsarbete under parollen Linjen för samverkan startas i Göteborg och Ledningsgrupp för psykiatrisamverkan, LPS, bildas. Västbus riktlinjer antas i VG. Mösam, samverkan i Mölndal, finns sedan 90-talet. Även Kosam (Psykiatrisamverkan) och Sval (individsamverkan). En projektledare tillsätts i utvecklingsarbetet Linjen för samverkan i Göteborg. Tre nya samverkansgrupper bildas i Göteborg: Västsam Östsam Hisam LPS byter namn till LGS, Ledningsgrupp för samverkan. Ledningsgrupp för samverkan, LGS, bildas och består nu av: VGR Göteborgs stad Mölndals Stad Härryda Kommun Partille Kommun Öckerö Kommun Fyra temagrupper bildas: Barn och unga Psykiatri Mitt i livet Äldre 14 Närområdessamverkan, NOSAM, bildas. LGS Göteborg byter namn till Kommun och sjukvård Samverkan i Göteborgsområdet. Nya Samverkanstorget.se lanseras i november 2014. Verksamhetsplan 2015-2017 för Kommun och sjukvård Samverkan i Göteborgsområdet slås fast av styrgrupp, Ledningsgrupp för samverkan, LGS.
Vårt uppdrag Samverkan är till för de personer som är i behov av insatser från kommun och region. För 2015-2017 har ledningsgruppen, LGS, beslutat att arbetet inom Kommun och sjukvård Samverkan i Göteborgsområdet ska beakta socioekonomiskt utsatta grupper, nyanlända till Sverige, kön och personer med funktionsnedsättning.
Vårt mål Samverkan mellan kommun och region ska utjämna skillnader i hälsa. Den enskilde ska få god säker vård, stöd och omsorg med effektiva samordnade insatser.
Prioriterade målområden 2015-2017 1. Utveckla samordnad vård, stöd och omsorg för individen genom att säkerställa: in- och utskrivningsprocessen tidiga åtgärder för att förhindra undvikbara insatser, slutenvård och hög vårdkonsumtion. 2. Utveckla arbetet med samordnade insatser för personer med psykisk ohälsa/sjukdom och beakta särskilt: den somatiska översjukligheten
Samverkan mellan kommun och sjukvård för den enskildes bästa Illustration: Anna Karlsson, Kommun och sjukvård Samverkan i Göteborgsområdet, efter förlaga av Rita Ehrenfors, Tidskriften Arbetsterapeuten Nr 05/2013.
Temagrupp Barn och unga
Temagrupp Barn och unga Prioriterade målområden 2015-2017 NOSAM 1. Utveckla samordnad vård, stöd och omsorg för individen. 2. Utveckla arbetet med samordnade insatser för personer med psykisk ohälsa/sjukdom och beakta särskilt den somatiska översjukligheten. Temagruppens mål Barn och ungdomar ska lyckas i skolan Temagruppens strategi Nätverk: Familjecentrerat arbetssätt Västbus Delregional styrgrupp Arbetsgrupp: Traumatiserade barn med flyktingbakgrund Styrgrupp: Kompetensutveckling Referensgrupp Frivilligorganisationer Arbetsgrupp: Läs- och skrivsvårigheter Västbus Lokal styrgrupp Lokal arbetsgrupp Familjecentrerat arbetssätt Lokala workshops Friskfaktorer i barns och ungdomars närmiljö ska stärkas. Förskola och skola är barnens hälsofrämjande arena. Barn och ungdomar ska mötas utifrån ett familjecentrerat arbetssätt. Barn, ungdomar och deras föräldrar ska erbjudas förebyggande och tidiga insatser. Insatser ska i första hand ske i barnets närmiljö. Styrgrupp pilot: Tidiga insatser Barn som utreds enligt BBIC Samordnade insatser för barn med funktionsnedsättning Ej påbörjat I planeringsstadiet Pågående Avslutat
Temagrupp Mitt i livet
Temagrupp Mitt i livet Prioriterade målområden 2015-2017 1. Utveckla samordnad vård, stöd och omsorg för individen. 2. Utveckla arbetet med samordnade insatser för personer med psykisk ohälsa/sjukdom och beakta särskilt den somatiska översjukligheten. Temagruppens strategi Samverkansarbetet inom Göteborgsområdet ska stärka och systematiskt förbättra berörda verksamheter. De vård- och stödinsatser som ges ska omfatta ett hälsofrämjande perspektiv. Samverkansprocesser och rutiner behöver förbättras/utvecklas. Gemensamma kompetensutvecklingsinsatser utgör ett strategiskt redskap i arbete. Utveckla och stärka grunden för en evidensbaserad praktik (EBP) i samverkansområdet.
Temagrupp Mitt i livet Prioriterat målområde 1 Utveckla samordnad vård, stöd och omsorg för individen Prioriterade målområden 2015-2017 1. Utveckla samordnad vård, stöd och omsorg för individen. 2. Utveckla arbetet med samordnade insatser för personer med psykisk ohälsa/sjukdom och beakta särskilt den somatiska översjukligheten. Delregional överenskommelse Ansvar och befogenheter för medföljande personal VINNOVAansökan Utskrivningsprocessen Jämlik Strokevård Gemensam kompetensutveckling Nytt IT-stöd, Klara SVPL NOSAM Ej påbörjat I planeringsstadiet Pågående Avslutat
Temagrupp Mitt i livet Prioriterade målområden 2015-2017 Prioriterat målområde 2 Utveckla arbetet med samordnade insatser för personer med psykisk ohälsa/sjukdom och beakta särskilt den somatiska översjukligheten 1. Utveckla samordnad vård, stöd och omsorg för individen. 2. Utveckla arbetet med samordnade insatser för personer med psykisk ohälsa/sjukdom och beakta särskilt den somatiska översjukligheten. Rutin för riktad hälsoundersökning SIP Utveckling av Vårdoch stödsamordning Ej påbörjat I planeringsstadiet Pågående Avslutat
Temagrupp Äldre
Temagrupp Äldre Prioriterat målområde 1 Utveckla samordnad vård, stöd och omsorg för individen Prioriterade målområden 2015-2017 1. Utveckla samordnad vård, stöd och omsorg för individen. 2. Utveckla arbetet med samordnade insatser för personer med psykisk ohälsa/sjukdom och beakta särskilt den somatiska översjukligheten. Temagruppens egna prioriterade mål Utskrivningsprocessen Hjärtsviktsutbildning 160 personer SSK + Rehab Överenskommelse Jul Nyår + julafton Göteborgsmodellen Närvårdsutveckling Arbetsgrupp Medföljande till sjukhus + 65 år Jämlik Strokevård NOSAM Ej påbörjat I planeringsstadiet Pågående Avslutat
Temagrupp Äldre Prioriterat målområde 2 Utveckla arbetet med samordnade insatser Prioriterade målområden 2015-2017 för personer med psykisk ohälsa/sjukdom 1. Utveckla samordnad vård, stöd och omsorg för individen. 2. Utveckla arbetet med samordnade insatser för personer med psykisk ohälsa/sjukdom och beakta särskilt den somatiska översjukligheten. Temagruppens egna prioriterade mål Första Hjälpen-utbildning 260 personer Konferens GR + Temagrupp Äldre Psykisk ohälsa och missbruk bland äldre Nätverk Första Hjälpen-utbildare Ej påbörjat I planeringsstadiet Pågående Avslutat
Temagrupp Äldre Temagruppens egna prioriterade mål Prioriterade målområden 2015-2017 1. Utveckla samordnad vård, stöd och omsorg för individen. 2. Utveckla arbetet med samordnade insatser för personer med psykisk ohälsa/sjukdom och beakta särskilt den somatiska översjukligheten. Temagruppens egna prioriterade mål Ansökan med GR ESP, Äldres läkemedelsbehandling Direktinläggningsremiss Marknadsföra SIP Vår 2015: 60 st VC Höst 2015: Kommun + sjukhus Konferens, 100 personer God vård vid livets slut Läkemedelsgenomgångar Infoblad till NOSAM NOSAM Läkemedelsgenomgångar Strategisk plan SIP Strategisk plan Ej påbörjat I planeringsstadiet Pågående Avslutat
Temagrupp Psykiatri
Temagrupp Psykiatri Prioriterade målområden 2015-2017 Arbetsgrupp: Berosam Vård- och stödsamordning Kompetensutveckling 1. Utveckla samordnad vård, stöd och omsorg för individen. 2. Utveckla arbetet med samordnade insatser för personer med psykisk ohälsa/sjukdom och beakta särskilt den somatiska översjukligheten. Temagruppens strategi Samverkansarbetet inom Göteborgsområdet ska stärka och systematiskt förbättra berörda verksamheter som riktar sig till personer med psykisk ohälsa, psykisk sjukdom, missbruk och/eller psykisk funktionsnedsättning. Arbetsgrupp: Högkonsumtion av heldygnsvård Mellanvårdsboende Psykos Mellanvårdsform Beroende Arbetsgrupp: Unga vuxna Öka kunskapsnivån om den somatiska översjukligheten hos personer med psykisk sjukdom Grundnivå: Vård- och stöd-samordning 7,5 hp Beroendekliniken, Social resursförvaltning NOSAM Avancerad nivå: Implementering av Vårdoch stödsamordning 15 hp Implementeringsstöd Pågående implementeringsprojekt: Implementering av SIP Rättspsykiatri, Social resursförvaltning Affektiva, Primärvården Kommunen Introducera Vård- och stödsamordning inom Primärvården Uppföljning av Vård- och stödsamordning Ej påbörjat I planeringsstadiet Pågående Avslutat
Samverkan mellan kommun och sjukvård för den enskildes bästa Illustration: Anna Karlsson, Kommun och sjukvård Samverkan i Göteborgsområdet, efter förlaga av Rita Ehrenfors, Tidskriften Arbetsterapeuten Nr 05/2013.