Rapporterande verksamheter

Transkript

1 SAMMANSTÄLLNING AVVIKELSER I SAMVERKAN MELLAN KOMMUN OCH REGION I GÖTEBORGSOMRÅDET: Temagrupp Psykiatri Bakgrund Hösten 2 och våren 2 genomfördes en Rapportera mera kampanj med syfte att sprida kunskap om vikten av att rapportera brister i samverkan för att identifiera förbättringsområden. Under två veckor uppmanades medarbetarna att skicka in en kopia på samtliga avvikelser som skrivits där något brustit i samverkan. Kampanjen föregick av fyra seminarier riktade till chefer inom Göteborgsområdet för att informera om den nya avvikelserutinen i samverkan: Resultat Under redovisningsperioden inkom totalt 6 kopior på ärenden som rör verksamheter inom Temagrupp Psykiatri. Rapporterande verksamheter Beroende ÖV Beroende SV Primärvården Härryda Kommun Partille Kommun Öckerö Kommun SDF Örgryte/Härlanda SDF Lundby SDF Norra Hisingen

2 Figur : Fördelningen mellan rapporterande verksamhet; Totalt: 6 ärenden Berörda verksamheter Primärvården Psykos ÖV Psykos SV Affektiva II - SV Affektiva I - ÖV Affektiva I - SV Psykiatriska akutmottagningen MAVA Kirurgakuten Beroende ÖV Beroende SV SDF Angered SDF Centrum c Figur 2: Fördelningen över verksamheter som berörs av de rapporterade avvikelserna Varje rapporterat ärende innehåller en eller flera avvikelser som berör olika delar av samverkansprocessen (sammanlagt är det 6 ärenden och avvikelser kring samverkansprocesser, detta innebär att i snitt är det ca, avvikelse per ärende). Figur -6 illustrerar antal inrapporterade avvikelser utifrån 6 ärenden och fem samverkansprocesser. Samverkansprocesser som återkommer i avvikelserna är följande:. Informationsöverföring mellan huvudmän - Exempel: - överenskommelse om spridning av adekvat information till berörd part hålls inte - planerad utredning/provtagning uteblir och återkoppling saknas - information om läkemedelshantering uteblir - viktiga journalhandlingar skickas inte trots beställning - medicinändring som får konsekvenser för personens dagliga livsföring görs utan att de berörda parterna (boendepersonal, socialsekreteraren) informeras - kontakten med patient/brukare avslutas utan att den andra parten meddelas 2. Rutiner avseende remisshantering - Exempel: - patient/brukare slussas runt i den egna organisationen utan att få hjälp - patient/brukare nekas vård pga. att han/hon bedöms tillhöra en annan målgrupp, hänvisas ej till rätt instans - som samverkanspartner slussas man runt bland olika enheter/personer inom verksamheten utan att få gehör för ev. samarbete. - Exempel:

3 - Inskrivningsmeddelande i KLARA-SVPL saknas - Socialtjänsten informeras ej när patient byter avdelning. Gemensam planering och samordning vid utskrivning - Exempel: - gemensam vårdplan saknas - vid oplanerad utskrivning och ändring av vårdform informationen till berörda parter uteblir - medicinuppföljning säkerställs ej. Samarbete inom den egna organisationen - Exempel: - Hänvisning till rätt instans saknas - Vattentäta skott mellan enheterna inom organisationen - Samverkanspartner slussas runt pga. att personer inom en och samma organisation ger olika information som strider med varandra/ undviker att ta ansvar för patienten/brukaren vilket fördröjer processen i patientens/brukarens behandling/rehabilitering - Informationen om pågående arbete/överenskommelse försvinner när patienten/brukaren byter avdelning Avvikelser Affektiva I Samarbete inom den egna organisationen Rutiner avseende remisshantering Planering & samordning vid utskrivning Figur : Antal avvikelser gällande processer i samverkan - Affektiva I

4 Avvikelser Affektiva II Samarbete inom den egna organisationen Rutiner avseende remisshantering 2 Planering & samordning vid utskrivning Figur : Antal avvikelser gällande processer i samverkan - Affektiva II Avvikelser Beroende Samarbete inom den egna organisationen Rutiner avseende remisshantering Planering & samordning vid utskrivning Figur : Antal avvikelser gällande processer i samverkan - Beroende

5 Avvikelser Psykos Samarbete inom den egna organisationen Rutiner avseende remisshantering/läkemedelsövertag 9 Planering & samordning vid utskrivning Figur 6: Antal avvikelser gällande processer i samverkan Psykos Under oktober 2 kommer det även in en avvikelse via mail från Psykiatriska akutmottagningen där ST-läkarna lyfter ett återkommande problem vad gäller socialtjänstens tillgänglighet under dagtid. Vid orosanmälningar gällande barn och LVM anmälningar slussas läkarna runt inom socialtjänsten och får vänta i långa telefonköer, vilket i vissa fall leder till att anmälningar inte kan fullföljas. Nattetid upplever man inte det här problemet då socialjouren kontaktas. Här önskar man från akutens sida tillgång till ett direkt nummer till socialtjänsten även dagtid för att underlätta kontakten. Slutsats De brister som framträder tydligt i den här sammanställningen är framförallt: - Brister vad gäller rutiner vid inskrivning samt planering och samordning vid utskrivning - Bristande rutiner avseende remisshantering och informationsspridning mellan huvudmän Sjukvården rapporterade in 7% av alla inkomna ärenden och kommunen stod för % av dessa vilket innebär att det är svårt att dra långtgående slutsatser. Vad gäller brister i de ovannämnda processer i samverkan är det viktigt att poängtera att det finns styrdokument som stödjer dessa processer som t ex. Samordnad vård- och omsorgsplanering, KLARA-SVPL, som utvecklats på basis av lagar och Socialstyrelsens föreskrifter kring personer med insatser från två eller flera huvudmän. Sammanställningen presenteras i Berosam och Temagrupp Psykiatri 6 oktober 2 för vidare diskussion/planering av förbättringsåtgärder.

6 Fastställda förbättringsåtgärder Verksamhetsplanen för 2-27 innefattar förbättringsåtgärder inom flera olika målområden, aktiviteter och samverkansprocesser som framkommer i avvikelserapporten. Verksamhetsplanen finns att tillgå på