Beredskap mot utbrott av infektionssjukdomar som sprids mellan människor och djur

Transkript

1 Beredskap mot utbrott av infektionssjukdomar som sprids mellan människor och djur Magnus Evander Division of Virology, Department of Clinical Microbiology, Umeå University, Umeå, Sweden

2 Samarbetspartners: icipe (international centre for insect physiology and ecology), Kenya Rosemary Sang, Hippolyte Affognon Djosse Ministry of livestock development, Kenya Rees Mbabu Murithi, Jacqueline Kasiiti Lichoti-Orengo, SLU, Umeå Per Sandström Umeå University Clas Ahlm (infektionssjukdomar), Joacim Rocklöv (epidemiologi)

3 Zoonoser Infektionssjukdomar från djur eller vektor (t.ex. insekt) till människa Globalt vanligare med ökad befolkning och mer boskap Globala exempel: Denguefeber (mygga-virus) Malaria (mygga-parasit) Rift Valley feber (mygga-virus) Chikungunya (mygga-virus) Svenska exempel Sorkfeber (sork-virus) TBE (fästing-virus) Ockelbosjukan (mygga-virus) Borrelia (fästing-bakterie) Harpest (mygga-bakterie)

4 Rift Valley feber (RVF) Virus Drabbar djur och människor Myggor

5 Rift Valley feber (RVF) Överförs via mygg eller från infekterade djur Senaste stora utbrottet i Kenya, Tanzania, Sudan, Somalia människor sjuka % dödlighet bland de som kom till sjukhus - Utbredd död (>500,000) bland boskap ekonomisk katastrof, exportstopp

6 Utbredningsområde Rift Valley fever,

7 Handhavande av djurprodukter Människa Nötboskap Stick Stick Handhavande av djurprodukter Kamel Stick Stick Får, getter Transovarial överföring Stick Vilda djur t.ex. Buffel, Kudu, Impala Sekundära vektorer överför RVF virus mellan infekterade och icke-infekterade djur

8 RVF myggor - utbrott Myggor och djur (vilda och boskap) är reservoar mellan utbrott Utbrott Ovanligt höga mängder regn, översvämningar Transovarialt infekterade Aedes myggor kläcks i mycket stora mängder RVF virus överförs till boskap i närheten (och människor) Hög virusmängd i blodet i boskapen Andra myggor lägger ägg och förökas i de översvämmade områdena (Culex, Anopheles, Mansonia, etc) Sprider virus vidare till fler djur och människor - sekundär vektor Människor smittas också när sjuka och döda djur tas om hand

9 RVF i människor Oftast en mild feber med influensaliknande symptom som går över Men ibland: Neurologiska besvär Synpåverkan Blödarfeber - oftast i dödliga fall Ingen medicin finns. Inget vaccin finns för människor.

10 RVF i djur Djurvacciner finns, men fungerar inte bra

11 Bakgrund: Prediktion av utbrott av zoonotiska infektionssjukdomar Satellite remote sensing Ex. Klimatvariabilitet, ytvattentemperatur, molntäcke, regn, vegetation Systematiska observationer relaterade till sjukdomsutbrott Oftast kopplingar till klimat, ekologi, landsbygd/stad

12 Bakgrund: Prediktion av utbrott av zoonotiska infektionssjukdomar RVF utbrott i Afrikas horn är mycket ofta associerade till ENSO (El Niño/Southern Oscillation). När ENSO fenomenet blir extremt resulterar det i mer regn. Dock har undantag inträffat.

13 Sea Surface Temperature (SST) anomalies for October (Anyamba et al., 2006) Outgoing Longwave Radiation (OLR) anomalies for October OLR anomalies are used to infer tropical precipitation. (Anyamba et al., 2006)

14 Hotspots för potentiella utbrott av infektionssjukdomar under El Niño: Från Anyamba et al. International Journal of Health Geographics :60

15 Risk för RVF utbrott i december 2006 för Afrikas horn Baserat på regnfall och ökad vegetation Anyamba et al., PNAS, 2009 RVF riskområden RVF potentiella områden

16 Begränsningar med nuvarande prediktionssystem Täcker för stora områden Finns inte resurser till förebyggande åtgärder i så stora områden alla regioner drabbas inte Mycket regn och ideala ekologiska förutsättningar resulterar inte alltid i RVF utbrott Immunitet i populationen (boskap, människor) Förändringar i användade av land (dammar, jordbruk, skogsavverkning, etc) Förflyttningar av boskap Dålig övervakning Andra okända faktorer

17 Vårt forskningsprojekt i Kenya Utveckling av en prognosmodell med hög upplösning genom translationell forskning. Studieområde Garissa, Kenya Gränsar till Somalia RVF har förekommit länge i Garissa, men enbart begränsade studier Nomadiserande befolkning boskapsförflyttning över långa avstånd

18 Garissa Nomadisk boskapskultur Boskapsrutten går mellan Somalia och Garissa Upp mot hälften av befolkningen är beroende av nomadiserande boskap försäljning av boskap RVF finns i Garissa, utbrott , men övervakningen var bristfällig och inget är känt om reservoarer, överföringsvägar och hur utbrott i Garissa startar.

19 Hypoteser för RVF i Garissa RVF finns i Garissa även mellan utbrott. Virusinfekterade myggor förekommer i vissa specifika ekologiska miljöer RVF sprids till boskap där virusinfekterade myggor förekommer. Boskap som förflyttas kan sprida RVF. Socialt och kulturellt kontext påverkar spridning av RVF

20 Metoder Nomadiska hjordar av nötboskap spåras med GPS-halsband under två år (två regnperioder).

21 Realtids GPS på renar Per Sandström, SLU, Umeå 1 2 Web presentation 3 4 Spatial analys 3 1. Varje ren positioneras varannan timme med GPS. All information sparas i halsbandet 2. Positionerna sänds via SMS eller GPRS via mobila nätverket. 3. Positionerna redovisas i realtid på webbaserade kartor. 4. Positionerna överförs till en server - realtids GIS.

22 Årliga renförflyttningar i en sameby Per Sandström, SLU Sommar och höst i fjällen Förflyttning till vinterbetesland i november Förflyttning till kalvningsområden i april Vinter i kustskogar

23 Vårt forskningsprojekt i Kenya Metoder Karakterisering av rörelsemönster i nomadiserande boskap och möjligheter att sprida RVF genom spårning med GPS-halsband Data samlas in längs den rutt som boskapen tar. Förekomst av antikroppar mot RVF virus anlyseras med blodprov från människor och djur Myggor med RVF virus artbestäms Genetisk typning av RVF virus Väder, miljö och klimat Landskapsförändringar

24 Förväntade resultat RVF spridningsvägar i Garissa Bättre förståelse för överföringscykeln Ekologiska faktorer av betydelse Prevalens av RVF i Garissa (människor, boskap, mygg) Vilka mygg som är reservoarer för RVF i området Identifiering av hur kulturella och sociala faktorer påverkar spridning och konsekvenser av ett RVF utbrott. Kunskapsuppbyggnad i området Modell för RVF spridning och överföring i regionen vilka faktorer som samverkar

25 Ekologi Klimat Sociala Kulturella aspekter Djur Människor Prediktions modell Myggor RVF- virus

26 Rift Valley feber Huvudsakliga utmaningar One Health approach behövs Kapacitetsuppbyggnad virologi, entomologi, veterinärmedicin, humanmedicin, ekologi, GIS, epidemiologi, Utveckling av ett tidigt varningssystem för RVF utbrott och övervakning på en regional/lokal nivå så att det är praktiskt genomförbart Rapportering av utbrott måste uppmuntras Hassan, Ahlm, Sang, Evander. The 2007 Rift Valley Fever Outbreak in Sudan, PLoS Negl. Trop. Dis. 2011