Ett starkt folkhälsoperspektiv behövs för att minska de globala narkotikaproblemen

Transkript

1 Förebygg.nu Göteborg 11 November 2015 Maria Renström Department of Mental Health and Substance Abuse Ett starkt folkhälsoperspektiv behövs för att minska de globala narkotikaproblemen 1 CND side event 11 March 2015

2 World Health Organization FN:s organisation för hälsa (1948) Den ledande och koordinerande myndigheten för det internationella hälsoarbetet. 194 medlemsländer Generalsekreterare Dr Margaret Chan 2

3 WHO six regionala kontor och 147 land kontor. 3

4 WHO definition av hälsa Ett tillstånd av fullständigt fysiskt, psykiskt och socialt välbefinnande, inte endast frånvaro av sjukdom och funktionsnedsättning. 4

5 Vad betyder FN:s narkotika Drugs = droger konventioner? Drugs engelsk betydelse = läkemedel och narkotika Konventionerna handlar om att drugs översatt till kontrollerade läkemedel - ska finnas tillgängligt för medicinska och vetenskapliga syften - UTAN att komma ut pa den illegal marknaden för ickemedicinsk användning. 5

6 Den globala situationen

7 narkotika relaterade dödsfall Source: WHO Global health estimates

8 Uppskattat antal dödsfall p.g.a drug use disorders (per 100,000 befolkning, 2000 and 2012) Ett ökat globalt problem Source: WHO Global health estimates

9 Tillgangen till kontrollerade mediciner smärtstillande medel 80% av världens befolkning har begränsad eller ingen tillgang till smärtstillande mediciner eller vard I livets slutskede 9

10 80% of the world population has limited or no access to medicines for pain and palliative care. I 10

11 Smittsamma sjukdomar 2014 dog ungefär 1.2 millioner människor i HIV-relaterade orsaker och 1.4 millioner dog p.g.a av smittsam hepatitis (gulsot). Injektions missbruk star för ungefär 30% av nya HIV infektioner (utanför sub-saharan Africa. 11

12 HIV prevalens inom gruppen personer som injicerar droger. 60% 50% 52% PWID GP 40% 36% 30% 20% 16% 22% 24% 22% 18% 10% 10% 6,2% 0% 0,1% 0,3% 0,6% 0,6% 0,3% 0,6% Azerbaijan Tajikistan Ukraine Cambodia Indonesia Myanmar Kenya Mauritius 1,0% 12

13 Sjukdomsbördan hänförd till drug use disorders (ICD-10) (efter alder, Degenhardt et al, 2013) 13

14 Varför nu?

15 Varför diskuteras denna fråga UNGASS 2016 just nu? De övergripande malen med FN:s narkotika konventionerna är att skydda världens befolknings hälsa och välfärd. Översyn om den nu gällande politiska deklarationen och handlingsplanen kan leda till att malen uppfylls inte om konventionerna i sig. WHO:s styrelse har frågan på agendan januari

16 Starkt tryck för ett ökat folkhälsoperspektiv Blansera om implementeringen av den politiska deklarationen och handlingsplanen baserat på Drogberoende är ett hälso/socialt problem Rätten till hälsa Mänskliga rättigheter barnens rättigheter Rätten till vård och behandling Minska stigmatisering och fängelse för personer med diagnostiserat drogberoende 16

17 WHO:s roll och mandat ett folkhälsoperspektiv Förebygga icke-medicinsk användning av droger och minska dödlighet, sjukdom och skador relaterade till droganvänding och drogberoende Garantera nödvändig tillgång till kontrollerade mediciner ( läkemedel listade i konventionerna) Förebygga, behandla, rehabilitera och socialt integrera personer oavsett sjukdom, kön, ekonomiska förutsättningar m.m. 17

18 Vad menas med ett folkhälsoperspektiv för att minska de globala drog problemen? Politik och strategier som syftar till att minska hälsobördan p.g.a. drog användning/beroende/ skador/dödlighet - ska ha klara folkhälsomål De ska bygga på bästa tillgängliga kunskap/evidens om vad som fungerar och inte. Dess effekter i relation till de uppsatta målen ska följas upp och mätas. 18

19 Ett folkhälsoperspektiv Individer med missbruk eller beroende bör ha tillgång till icke-diskriminerande, etisk och effektiv behandling och skademinskning inom ramen för allas rätt till hälsa och vård och behandling. Säkerställa en tillräcklig tillgång till läkemedel under FN:s narkotikakonventioner bör vara en integrerad och framträdande del av en balanserad och folkhälsoinriktad narkotikapolitik på alla nivåer 19

20 Ett folkhälsoperspektiv Politik och strategier bör överensstämma med övriga bredare folkhälsomål, policy och strategier, inklusive sådana som rör psykisk hälsa, smittsamma sjukdomar (särskilt hiv och viral hepatit), säkerhet och icke smittsamma sjukdomar ( NCD). 20

21 Tack!