Lathund över PASiS funktioner i webbmiljö Hälsoval Mödrahälsovården

Transkript

1 1(21) Lathund över PASiS funktioner i webbmiljö Hälsoval Mödrahälsovården Innehållsförteckning Inloggning... 3 Besöksregistrering... 5 Aktuell besökslista... 8 Vårdkontakter Medicinsk registrering KVÅ-Koder & Diagn.koder för reg. i Pasis Personuppgifter Nytt Reservnummer Registrering av utomlands-, utomläns- samt asylsökande patienter Lathund för Upplägg av personuppgifter i PASIS och journal Frikoder... 21

2 2(21) Alla gravida kvinnor som kan registreras ska registreras. För vårdkontakter avseende kvinnor som är registrerade för graviditetsövervakning lämnas aldrig någon rörlig besöksersättning. För varje gravid kvinna, som är registrerad i det av Region Skåne anvisade elektroniska ITsystemet den sista dagen i månaden, erhålls en ersättning för graviditetsövervakning inklusive föräldrastöd och eftervård. Underlag för utbetalning hämtas från det av Region Skåne anvisade elektroniska IT-systemet den andra vardagen efter den sista dagen i månaden. GYNEKOLOGISK CELLPROVTAGNING ENLIGT DEN ORGANISERADE SCREENINGEN FÖR LIVMODERHALSCANCER Vårdgivaren erhåller rörlig ersättning för gynekologisk cellprovstagning enligt uppdraget för den organiserade screeningen av livmoderhalscancer. Ersättning för detta är 320 kr per besök.

3 3(21) Inloggning Här fyller du i ditt personnummer, lösenord samt enhet och klickar på Logga in. Tips i webb-pasis Kortkommando för att byta funktion: Alt + x Välj antingen genom att skriva första bokstaven i funktionen eller använd piltangenten Tab till >> tryck Enter eller alt + z Kortkommando Understruken bokstav anger vilken tangent som används för kortkommando. Håll nere Alt och tryck på understruken bokstav. Använd tab för förflyttning till nästa fält. Shift + tab för att backa till föregående fält.

4 4(21) Första gången du loggar in i webb-pasis måste du klicka på knappen Spara. Detta för att få tillgång till kassaplats och utskrift av kvitto. Nu är du inloggad och sidan ser ut så här. I detta fält visas meddelande från ITT:s servicedesk om nyheter eller driftsstörningar. I vänstermarginalen klickar du på önskad rubrik t ex Besök, Medicinsk registrering..

5 5(21) Besöksregistrering OBS: Man får endast besöksregistrera ett besök per patient och dag. Har patienten flera besök så ska dessa endast anges i den medicinska registreringen med huvuddiagnos, bidiagnoser samt KVÅ-koder. Viktigt är då att om ett av besöken är ett cellprov (anl. GH & anl.typ HÄ) så är det detta som alltid ska besöksregistreras. Om något av besöken inte rör Cellprov spelar det ingen roll vilket av dessa Ni besöksregistrerar. Överst på sidan står den enhet du loggat in på samt vilket bildnummer sidan har. Kortkommandon: För att kunna använda kortkommando håll ner Alt samt understruken bokstav. T.ex. för Spara = Alt S. För att registrera ett icke bokat besök klicka på Besök och sedan besöksregistrering. Fyll i personnummer 10 siffror och tryck enter. Personuppgifter läses in, samt ev. frikort, betalningsansvarig osv. Mottagning (obl) Fyll i PASiS-förkortning för den mottagning patienten skall besöka. För hjälp klicka på << för att få fram ett fönster med enhetens mottagningar. Datum För ej bokade besök visas dagens datum. Kan ändras. Kl Aktuellt klockslag kommer upp för ej bokade besök. Kan ändras. Kassa (obl) Här anges kassaplatsnummer (måste sparas på startsidan enligt sida 4). Vårdgivare fyll i vårdgivarsignatur eller klicka på knappen med <<. Akut(obl) NEJ visas. Skriv J för JA.

6 6(21) Kontakttyp Anger på vilket sätt kontakten mellan patient och vårdgivare äger rum. Följande kontakttyper finns klicka på pilen för att få förteckning: AH Anhörigkontakt (anteckning i patientens journal) BR Brevkontakt (journalanteckning) EG Egenavgift (för hjälpmedel enligt hjälpmedelsförteckning) KO Konsultbesök annan medicinsk specialitet KI Konsultbesök inom egen enhet (Intern Konsult) NY Nybesök SA samverkan med myndighet/organisation TE Telefonkontakt (ej bokad) TB Telefonkontakt (bokad) ÅB Återbesök Klicka på kontakttypen i förteckningen eller skriv första bokstaven i kontakttypen (tryck vid behov flera gånger på bokstaven) OBS! Caps Lock t.ex. Stort Å för ÅB. Hembesök NEJ visas. Om vårdkontakten skett i hemmet skriv J för JA. ID-kontroll Kontrollera patientens identitet. Skriv aktuell siffra eller klicka på pilen och välj från listan: 1 - Patienten är känd 2 - Id begärd och visad 3 - Id begärd men ej visad 4 - Id ej begärd 5 - se journalanteckning 6 - medföljande vuxen/följeslagare. Nytt fönster ID-kontroll öppnas. Fyll i följeslagarens personnummer, namn och relation. Klicka på Spara eller tryck Alt S. Anledning Registrera anledningen till besöket genom att klicka på listan och välj från förteckningen eller genom att skriva anledningens första bokstav (tryck flera gånger på bokstaven om det finns flera kontakttyper med samma begynnelsebokstav). Observera att ni endast bör använda Hälsovård, Preventivmedel, Gyn. Hälsokontroll, Recept eller Sjukdom (endast i samband med läkarbesök) Anl typ anledningstyp ska vara, antingen HÄ eller SJ (används endast i samband med läkarbesök). Avgift När man sparat besöksregistreringen visas här avgift som grundas på personuppgiften samt registrerade uppgifter om besöksanledning, vårdgivare, hembesök och remiss. Summa (framräknad summering av beloppet) blå text, efter Att betala visas den slutliga patientavgiften blå text. Betalningssätt Kod 1 Kontant eller 7 Betalkort (används endast vid Hälsokontroll Cervix, som har pat.avgift. Med undantag för 23-åringar som ska vara avgiftsfria då ska kod 3 Utan avgift användas och resterande besök också kod 3 Utan avgift. Väntat 30 min NEJ. Frikod Ange här frikoden TOLK (vid telefontolk).

7 7(21) Info En rad för fri text där information kan läggas in som berör just denna besöksregistrering. OBS! Texten skrivs ut på patientkvitto. När alla obligatoriska fält är ifyllda - Spara besöksregistreringen genom att trycka AltS eller klicka på Spara. Funktionsknappar i Besöksregistrering visas vid behov För att registrera ytterligare besök på patienten tryck AltL eller Enter alternativt klicka på knappen för att tömma registreringsfälten. Spara Motsvaras av Enter. Tryck AltS eller klicka på knappen för att registrera besöket. Texten Registrering klar visas. Makulering Tryck AltM eller klicka på knappen. Ett fönster med texten Obligatoriskt att ange orsak till makulering visas, med en listbox med koder som anger skälet till makuleringen. Frysning Följande fält går att frysa: Enhet, mottagning, besöksdatum, vårdgivare, akut, kontakttyp, hembesök, id-kontroll, anledning, anledningstyp, remisstyp, remisskod, betalningssätt, faktureringsavgift och kvitto. Ta fram bilden Besöksregistrering - utan personnummer - och fyll i t ex mottagning, vårdgivare. Tryck AltF eller klicka på knappen för att frysa uppgifterna i fälten.. Text Frysning sparad. När man läser fram ny patient kommer de frysta fälten att vara ifyllda. Frysning av fält visas endast för den användare som var inloggad när frysningen registrerades. Borttag frysning Ta fram bilden Besöksregistrering - utan personnummer. Tryck AltB eller klicka på knappen för att ta bort texten i frysta fält. Text Frysning borttagen. Ny patient Tryck Alt p eller klicka på knappen för att tömma personuppgifter och registrera nytt personnummer.

8 8(21) Aktuell Besökslista Klicka på/tabba till rubriken Aktuell besökslista i menyn. Tryck Enter för att få fram underrubrikerna. Tabba till Aktuell besökslista och tryck på Enter/ alternativt klicka på Aktuell besökslista. Fyll i uppgifterna som önskas i fälten, som i exemplet ovan och klicka sedan på Sök.

9 9(21) Du får upp personnumren samt namnen på det urvalet du gjort. För att göra en ändrig på något besök, så får du klicka på respektive patients personnr. Det valda besöket kommer att öppnas i ett nytt fönster, se bilden nedan.

10 10(21) Utför de ändringar/ makuleringar du vill ha gjort och spara besöket. (För mer info se sidorna 5-7, om hur man besöksregistrerar)

11 11(21) Vårdkontakter Klicka på/tabba till rubriken Besök i menyn. Tryck Enter för att få fram underrubrikerna. Tabba till Vårdkontakter och tryck Enter./alternativt klicka på Vårdkontakter. Vårdkontakter - bild 083 visar en sammanställning av patientens vårdkontakter på er enhet. F.n. finns 10 års vårdkontakter lagrade. Fyll i personnummer 10 siffror och sekel om 18 eller 20 och välj visning enligt nedan: Alla icke känsliga visar patientens vårdkontakter enligt behörighet eller Alt-c med undantag av besök på mottagningar som markerats som känsliga i register, bild 721. Läkarbesök Alt-L visar endast patientens vårdkontakter med läkare samt eller vårdtillfällen i sluten vård på inloggad enhet. Ny patient eller Alt-p Sök eller Alt-k tömmer alla fält inför ny sökning. visar samtliga vårdkontakter enligt behörighet.

12 12(21) Rubriker i bilden: Enhet Mott Datum in Datum ut Påloggad enhet. Mottagningsbegrepp vid besök i öppen vård, blankt fält om slutenvårdstillfälle. Besöksdatum öppen vård. Utskrivningsdatum sluten vård.

13 13(21) Medicinsk registrering Fyll i patientens personnummer och klicka på Läs öppen vård På nedanstående bild får ni fram en rad på varje besök patienten gjort, det senaste besöket läggs alltid överst. För att göra en medicinskreg. ska ni klicka på enhetsnamnet som är lila.

14 14(21) I denna bilden nedan får ni lägga till en huvuddiagnos samt ev. bidiagnoser. När ni har skrivit in diagnoskoderna så ska ni klicka på Spara knappen och så ska namnet på diagnoserna dyka upp vid sidan om diagnoskoderna. Se nedan Byt huvuddiagnos mot bidiagnos Om patienten har flera registrerade diagnoser är det möjligt att ändra inbördes ordning mellan diagnoserna. Om en bidiagnos B skall flyttas till huvuddiagnos gör så här: Klicka på B vid bidiagnosen, då visas text bekräfta byte till huvuddiagnos, därefter tryck Enter eller klicka ok, vilket gör att bidiagnos och huvuddiagnos byter plats.

15 15(21) Klassifikation av vårdåtgärder, kirurgiska, medicinska mm (KVÅ) För att registrera KVÅ-koder klicka på KVÅ/operationer och 15 rader läggs ut i bilden. Fyll i koderna och spara. Gäller ej graviditetsövervakning för listade personer (Lissyinskrivna). I medicinsk registreringsbilden syns nu ett blått *finns* detta gäller även om det finns ev. egenkoder osv. Övriga koder registreras på samma sätt klicka t.ex. på egenkoder och ett nytt fönster öppnas, fyll i dina uppgifter och spara.

16 16(21) Koder för registrering i PASIS (KVÅ- samt Diagnoskoder) Graviditetsövervakning för kvinnor som inte går att registrera i Lissy: Ersättningen för graviditetsövervakning är uppdelad i fyra perioder; period A (v0-v20), period B (v21-v30), period C (v31-v41) och period D (v42-16 v efter förlossningen). KVÅ-koder gällande graviditetsövervakningen Period A (UG000), Period B (UG021), Period C (UG031) och Period D (UG042) OBS: Dessa koder måste registreras manuellt på utomläns-, utomlands-, sekretesskyddade- samt asylsökande patienter. Är patienten registrerad i Lissy så hämtas KVÅ koden automatiskt. Graviditetsövervakning för kvinnor som går att registrera i Lissy: Alla besök under graviditetsövervakningen ska registreras i Pasis. Huvuddiagnoser som måste registreras för att få ersättning är följande: Z349 = Övervakning av normal graviditet, ospecificerad Z392 = Rutinmässig uppföljning efter förlossning KVÅ kod UL000 = Inläggning av kopparspiral tillsammans med huvuddiagnos Z392 ger 200:- i ersättning för kopparspiral utöver den ersättning som ges för period D. Alternativt någon annan diagnoskod satt av läkare. Alla besök hos läkare ska diagnossättas vilket är ett krav från socialstyrelsen. Huvuddiagnos ICD10, kapitel O eller kapitel Z Besöksregistreringar för övriga uppdrag: Cellprov: Huvuddiagnos Z124 = Riktad hälsokontroll avseende tumör i cervix tillsammans med KVÅ-kod AL001 ersätts med 320:- KVÅ-kod UL003 = HPV-test (Registreras på provtagningsdatumet i de fall där lab medicin gjort ett HPV-test. När ni får svaret från labbet så ska ni gå in i medicinska registreringen och ange KVÅ-koden på det besöket som svaret avser. Detta ger 364 kronor i ersättning för labkostnaden.) Upplysning och rådgivning kring preventivmedelsandvändning: Huvuddiagnos Z300 = Allmän preventivmedelsrådgivning ersätts med 300:-, om rådgivningen innehållit ett hälsosamtal ska även KVÅ-kod DV030 registreras. Huvuddiagnos Z301 = Insättning av preventivmedel ersätts med 300:- KVÅ kod UL000 = Inläggning av kopparspiral tillsammans med huvuddiagnos Z301 ger 200:- i ersättning för kopparspiral utöver den ersättning som ges för Z301. Huvuddiagnos Z300 = Telefonrådgivning avseende preventivmedelsrådgivning med receptförskrivning, ersätts med 100:- KVÅ Kod UL006 = Akut p-piller för kvinnor som ej fyllt 21 år ger ersättning för kostnaden för läkemedlet tillsammans med huvuddiagnos Z301. Huvuddiagnos Z320 = Graviditetstest, ersätts med 300:- Test av STI: Huvuddiagnos Z113 tillsammans med KVÅ kod UL001 ersätts med 300 kronor (dessa besök räknas inte in i maxantalet per enhet som gäller för preventivmedelsrådgivning) Smittspårning: Huvuddiagnos Z014 tillsammans med KVÅ kod AV097 ersätts med 300 kronor.

17 17(21) Personuppgifter Under personuppgifter kan du ändra och lägga till, För att ändra i betalningsansvarig, Anhörig eller vistelseadress klickar du bara på dessa ikoner, ändrar och sparar. Sök person Under sök person fyller du i födelsedatum (6 siffror) eller namn på patienten. Klicka på sök och du får fram en lista över patienter. Välj den patient du sökte genom att klicka på personnumret.

18 18(21) Nytt Reservnummer Fyll i födelsedatum - 6 siffror samt kön och Sök. Du får upp en lista av de personnummer som matchar din sökning, om patienten inte finns i listan lägger du upp nytt reservnummer genom att klicka på Skapa nytt reservnummer. Nyuppläggning: Fyll i sekel och efternamn, (komma) mellanslag förnamn och Spara/Alt-S.

19 19(21) Registrering av utländska medborgare, svenska medborgare bosatta utomlands och asylsökande Fullständig adress i hemlandet måste alltid anges. Patient boende inom EU, måste uppvisa giltigt EU-kort. Detta måste patienten upplysas om innan bokning sker!! Om giltigt kort: Huvudman 66 (FK). Postnummer (därefter landet). Betalar för akutvård samma som vi. Kopia på EU-kortet både fram och baksidan, skickas till Patientservice, Regionservice GSF, Skeppsgatan 19, Malmö. OBS! Om patienten inte kan uppvisa giltigt EU-kort får patienten betala hela kostnaden själv och då ska följande grunduppgifter läggas in: Huvudman 99. Postnummer (därefter landet). Konvention patienter från Norden. Fullständig adress i hemlandet. Huvudman 66 (FK). Postnummer (därefter landet). Betalar för akutvård samma som vi. Asylsökande som har giltigt LMA-kort. Skriv adress där personen som har reservnummer bor/vistas. Huvudman 95. Postnummer där patienten vistas. LMA-kortnumret skrivs in i personuppgiftsbilden, giltighetstiden skrivs på info raden i besöksregistreringsbilden. Mer information finns i häftet - Patientavgifter i öppen vård -.

20 20(21) Lathund för - Upplägg av personuppgifter i PASIS och journal Nyfödd Spärrmarkering/ Sekretessskyddad adress Ej identifierade/ medvetslösa Personnummer Namn Adress Födelsedatum och Gosse eller flicka Riktig adress reservnummer Personnummer Patientens namn Sekretess skyddad adress Dagens datum och reservnummer * Kvarskrivning Dagens datum och reservnummer * Gömda flyktingar Dagens datum och vuxna reservnummer * Gömda flyktingar Dagens datum och barn (t.o.m. 17 år) reservnummer Oidentifierad Oidentifierad Oidentifierad Oidentifierad Akutmott eller vårdcentralens adress Sekretess skyddad adress Sekretess skyddad adress Sekretess skyddad adress * Patient ska, när det låter sig göras, instrueras om att spara läkarvårdskvitto för att visa upp sitt reservnummer vid kommande vårdkontakter med regionen. Bevakning av reservnummer ska ske kontinuerligt gentemot befolkningsregistret så att sammankoppling görs till korrekt personnummer när sådant utgivits av Skatteverket. Det är den vårdenhet/verksamhet som utger reservnummer som ansvarar för bevakning och sammankoppling i PASiS.

21 21(21) Frikoder TOLK Samtal via av Region Skåne utsedd tolk.