Lathund över PASiS funktioner i webbmiljö Hälsoval Mödrahälsovården

Transkript

1 1(18) Lathund över PASiS funktioner i webbmiljö Hälsoval Mödrahälsovården Innehållsförteckning Inloggning... 3 Besöksregistrering... 5 Vårdkontakter... 8 Frikort...10 Medicinsk registrering...11 KVÅ-Koder & Diagn.koder för reg. i Pasis...12 Personuppgifter...14 Nytt Reservnummer...15 Lathund för Upplägg av personuppgifter i PASIS och journal...16 Lab...17 Frikoder...18

2 2(18) Alla gravida kvinnor som kan registreras ska registreras. För vårdkontakter avseende kvinnor som är registrerade för graviditetsövervakning lämnas aldrig någon rörlig besöksersättning. För varje gravid kvinna, som är registrerad i det av Region Skåne anvisade elektroniska ITsystemet den sista dagen i månaden, erhålls en ersättning för graviditetsövervakning inklusive föräldrastöd och eftervård. Underlag för utbetalning hämtas från det av Region Skåne anvisade elektroniska IT-systemet den andra vardagen efter den sista dagen i månaden. GYNEKOLOGISK CELLPROVTAGNING ENLIGT DEN ORGANISERADE SCREENINGEN FÖR LIVMODERHALSCANCER Vårdgivaren erhåller rörlig ersättning för gynekologisk cellprovstagning enligt uppdraget för den organiserade screeningen av livmoderhalscancer. Ersättning för detta är 320 kr per besök

3 3(18) Inloggning Här fyller du i ditt personnummer, lösenord samt enhet och klickar på Logga in. Tips i webb-pasis Kortkommando för att byta funktion: Alt + x Välj antingen genom att skriva första bokstaven i funktionen eller använd piltangenten Tab till >> tryck Enter eller alt + z Kortkommando Understruken bokstav anger vilken tangent som används för kortkommando. Håll nere Alt och tryck på understruken bokstav. Använd tab för förflyttning till nästa fält. Shift + tab för att backa till föregående fält.

4 4(18) Första gången du loggar in i webb-pasis måste du klicka på knappen Spara. Detta för att få tillgång till kassaplats och utskrift av kvitto. Nu är du inloggad och sidan ser ut så här. I detta fält visas meddelande från ITT:s servicedesk om nyheter eller driftsstörningar. I vänstermarginalen klickar du på önskad rubrik t ex Besök, Medicinsk registrering.. Besöksregistrering

5 5(18) Överst på sidan står den enhet du loggat in på samt vilket bildnummer sidan har. Kortkommandon: För att kunna använda kortkommando håll ner Alt samt understruken bokstav. T.ex. för Spara = Alt S För att registrera ett icke bokat besök klicka på Besök och sedan besöksregistrering. Fyll i personnummer 10 siffror och tryck enter. Personuppgifter läses in, samt ev. frikort, betalningsansvarig osv. Mottagning (obl) Fyll i PASiS-förkortning för den mottagning patienten skall besöka. För hjälp klicka på << för att få fram ett fönster med enhetens mottagningar. Datum För ej bokade besök visas dagens datum. Kan ändras Kl Aktuellt klockslag kommer upp för ej bokade besök. Kan ändras. Kassa (obl) Kassaplatsnummer anges. Vårdgivare fyll i vårdgivarsignatur. Frikort Om giltigt FRIKORT finns registrerat visas fr. om och t o m datum med blå text i bilden. Om man skriver annat betalsätt än 5 = Frikort visas länkare Obs Frikort finns längst ner i bilden. Nyregistrering av FRIKORT. Klicka på menyraden Frikort. Efter sparad registrering klicka på menyraden Besöksregistrering Akut(obl) NEJ visas. Skriv J för JA Kontakttyp Anger på vilket sätt kontakten mellan patient och vårdgivare äger rum.

6 6(18) Följande kontakttyper finns klicka på pilen för att få förteckning: AH Anhörigkontakt (anteckning i patientens journal) BR Brevkontakt (journalanteckning) EG Egenavgift (för hjälpmedel enligt hjälpmedelsförteckning) KO Konsultbesök annan medicinsk specialitet KI Konsultbesök inom egen enhet (Intern Konsult) NY Nybesök SA samverkan med myndighet/organisation TE Telefonkontakt (ej bokad) TB Telefonkontakt (bokad) ÅB Återbesök Klicka på kontakttypen i förteckningen eller skriv första bokstaven i kontakttypen (tryck vid behov flera gånger på bokstaven) OBS! Caps Lock t.ex. Stort Å för ÅB. Hembesök NEJ visas. Om vårdkontakten skett i hemmet skriv J för JA. ID-kontroll Kontrollera patientens identitet. Skriv aktuell siffra eller klicka på pilen och välj från listan: 1 - Patienten är känd 2 - Id begärd och visad 3 - Id begärd men ej visad 4 - Id ej begärd 5 - se journalanteckning 6 - medföljande vuxen/följeslagare. Nytt fönster ID-kontroll öppnas. Fyll i följeslagarens personnummer, namn och relation. Klicka på Spara eller tryck Alt S Anledning Registrera anledningen till besöket genom att klicka på listan och välja från förteckningen eller genom att skriva anledningens första bokstav (tryck flera gånger på bokstaven om det finns flera kontakttyper med samma begynnelsebokstav) Observera att ni endast ska använda Hälsovård, Preventivmedel, Gyn. hälsokontroll eller Sjukdom (endast i samband med läkarbesök) Anl typ anledningstyp ska vara, antingen HÄ eller SJ (används endast i samband med läkarbesök) Avgift När man sparat besöksregistreringen visas här klartext som grundas på personuppgiften samt registrerade uppgifter om besöksanledning, vårdgivare, hembesök Summa Framräknad summering av belopp blå text Att betala Patientavgift blå text Betalningssätt Kod 1 Kontant (används endast vid Hälsokontroll Cervix, som har pat.avgift) och resterande besök kod 3 Utan avgift skall användas. Väntat 30 min NEJ Frikod I bilden finns plats för tre frikoder. För kodhjälp klicka på <<. Klicka på vald kod för att flytta den till besöksregistrering. För att registrera fler frikoder, klicka på.. så öppnas ett nytt fönster med plats för 21? frikoder. Klicka på << i fönstret för att se kodregistret. Markera koder,spara/alt-s och Stäng/Alt-t Info En rad för fri text där information kan läggas in som berör just denna

7 7(18) besöksregistrering. OBS! Texten skrivs ut på patientkvitto När alla obligatoriska fält är ifyllda - Spara besöksregistreringen genom att trycka AltS eller klicka på Spara Funktionsknappar i Besöksregistrering visas vid behov För att registrera ytterligare besök på patienten tryck AltL eller Enter alternativt klicka på knappen för att tömma registreringsfälten. Spara Motsvaras av Enter. Tryck AltS eller klicka på knappen för att registrera besöket. Texten Registrering klar visas. Makulering Tryck AltM eller klicka på knappen. Ett fönster med texten Obligatoriskt att ange orsak till makulering visas, med en listbox med koder som anger skälet till makuleringen. Frysning Följande fält går att frysa: Enhet, mottagning, besöksdatum, vårdgivare, akut, kontakttyp, hembesök, id-kontroll, anledning, anledningstyp, remisstyp, remisskod, betalningssätt, faktureringsavgift och kvitto. Ta fram bilden Besöksregistrering - utan personnummer - och fyll i t ex mottagning, vårdgivare. Tryck AltF eller klicka på knappen för att frysa uppgifterna i fälten.. Text Frysning sparad. När man läser fram ny patient kommer de frysta fälten att vara ifyllda. Frysning av fält visas endast för den användare som var inloggad när frysningen registrerades. Borttag frysning Ta fram bilden Besöksregistrering - utan personnummer. Tryck AltB eller klicka på knappen för att ta bort texten i frysta fält. Text Frysning borttagen. Ny patient Tryck Alt p eller klicka på knappen för att tömma personuppgifter och registrera nytt personnummer. Vårdkontakter

8 8(18) Klicka på/tabba till rubriken Besök i menyn. Tryck Enter för att få fram underrubrikerna. Tabba till Vårdkontakter och tryck Enter./alternativt klicka på Vårdkontakter Vårdkontakter - bild 083 visar en sammanställning av patientens vårdkontakter på er enhet. F.n. finns 10 års vårdkontakter lagrade. Fyll i personnummer 10 siffror och sekel om 18 eller 20 och välj visning enligt nedan: Alla icke känsliga visar patientens vårdkontakter enligt behörighet eller Alt-c med undantag av besök på mottagningar som markerats som känsliga i register, bild 721 Läkarbesök Alt-L visar endast patientens vårdkontakter med läkare samt eller vårdtillfällen i sluten vård på inloggad enhet. Ny patient eller Alt-p Sök eller Alt-k tömmer alla fält inför ny sökning visar samtliga vårdkontakter enligt behörighet

9 9(18) Rubriker i bilden: Enhet Mott Datum in Datum ut Påloggad enhet Mottagningsbegrepp vid besök i öppen vård. Blankt fält om slutenvårdstillfälle Besöksdatum öppen vård Utskrivningsdatum sluten vård

10 10(18) Frikort Tabba till/klicka på Besök och därefter Frikort. Fyll i personnummer och tryck Enter, AltL eller klicka på Läs. Finns giltigt FRIKORT läggs detta ut i bilden. Finns FRIKORT med avslutad giltighetstid läggs detta ut i bilden. För nyuppläggning tryck Alty eller klicka på Nytt frikort Nyuppläggning Vid nyregistrering fyll i följande uppgifter från FRIKORTET: Frikortsnummer Tryckt nummer Gäller fr.o.m. datum Utfärdandedagen Gäller t o m datum Sista giltighetsdagen Tryck AltS eller klicka på Spara för att registrera FRIKORTET

11 11(18) Medicinsk registrering Fyll i patientens personnummer och tryck enter, en översikt av patientens kontakter visas och du klickar på den rad du önskar och välj läs öppen vård. Här fyller du i de uppgifter du önskar Uppgifter att registrera: Huvuddiagnos Registrera den WHO-diagnoskod som är huvuddiagnos. Rad 2 15 Registrera övriga WHO-diagnoskoder här. Dessa diagnoser räknas som bidiagnoser E/VWXY-kod Se kapitel XX i Klassifikation av sjukdomar och hälsoproblem, utgiven av socialstyrelsen. Läkemedelskoder Registrera läkemedelskoder enligt register bild 746. DRG, används i slutenvården I bilden visas (blå text)en maskinellt framräknad DRG-kod från den regiongemensamma DRGviktlistan. DRG betyder DiagnosRelateradGrupp och är ett system för sekundär patientklassificering, vilket innebär att en vårdkontakt inordnas i en viss kategori med hjälp av data från primärklassificeringens diagnoser och åtgärder. DRG är i första hand ett beskrivnings-system, men används också som underlag för debitering. Varje DRG-kod viktas och vikten x ett fast DRG-pris ger ersättningen för ett specifikt DRG. Byt huvuddiagnos mot bidiagnos Om patienten har flera registrerade diagnoser är det möjligt att ändra inbördes ordning mellan diagnoserna. Om en bidiagnos B skall flyttas till huvuddiagnos gör så här: Klicka på B vid bidiagnosen. Då visas Tryck Enter eller klicka ok, vilket gör att bidiagnos och huvuddiagnos byter plats. DRG-koden ändras. Klassifikation av vårdåtgärder, kirurgiska, medicinska mm (KVÅ) För att registrera KVÅ-koder klicka på KVÅ/operationer och 15 rader läggs ut i bilden. Fyll i koderna och spara. I medicinsk registeringsbilden syns nu ett blått *finns* detta gäller även om det finns ev. egenkoder osv. Övriga koder registeras på samma sätt klicka t.ex. på egenkoder och ett nytt fönster öppnas, fyll i dina uppgifter och spara

12 12(18) Koder för registrering i PASIS (KVÅ- samt Diagnos koder) Graviditetsövervakning: Ersättningen för graviditetsövervakning är uppdelad i fyra perioder; period A (v0-v20), period B (v21-v30), period C (v31-v41) och period D (v42-16 v efter förlossningen). Huvuddiagnos Z349 = Övervakning av normal graviditet, ospecificerad Z358 = Övervakning av annan specificerad högriskgraviditet Z038 = Observation för andra misstänkta sjukdomar och tillstånd Z392 = Rutinmässig uppföljning efter förlossning Z719 = Rådgivning, ospecificerad Z019 = Speciell undersökning, ospecificerad Z363 = Prenatal undersökning avseende missbildning med användning av ultraljud och andra fysikaliska metoder Z364 = Prenatal undersökning avseende fetal tillväxthämning med användning av ultraljud och andra fysikaliska metoder Z368 = Annan specificerad prenatal undersökning Besök hos läkare/barnmorska: Huvuddiagnos ICD10, kapitel O Graviditet: Bidiagnos O300=Tvillinggraviditet O301=Trillinggraviditet O302=Fyrlinggraviditet O308=Annan specificerad flerbördsgraviditet O309=Flerbördsgraviditet, ospecificerad KVÅ kod AM009=Normal graviditet, kontroll AM010=Komplicerad graviditet, kontroll KVÅ-koder gällande graviditetsövervakningen Period A (UG000), Period B (UG021), Period C (UG031) och Period D (UG042) OBS: Dessa koder måste registreras manuellt på utomläns-, utomlands-, sekretesskyddadesamt asylsökande patienter. Är patienten registrerad i Lissy så hämtas KVÅ koden automatiskt. Cellprovtagning: Huvuddiagnos Z124 = Riktad hälsokontroll avseende tumör i cervix KVÅ-kod AL001 = Cytologprov, bakre fornix, portio och cervix uteri HPV-test: Huvuddiagnos Z124 = Riktad hälsokontroll avseende tumör i cervix KVÅ-kod UL003 = HPV-test

13 13(18) Upplysning och rådgivning kring preventivmedelsandvändning och Sexuell hälsa: Huvuddiagnos Z300 = Allmän preventivmedelsrådgivning. HuvuddiagnosZ301 = Insättning av preventivmedel KVÅ koder UL000 = Inläggning av kopparspiral Huvuddiagnos Z014 = Gynekologisk undersökning KVÅ kod AV097 = Smittspårning Huvuddiagnos Z113E = Riktad hälsokontroll avseende urogenital klamydiainfektion Z113X = Riktad hälsokontroll avseende icke specificerad venerisk sjukdom KVÅ kod UL001 = Klamydia test UL002 = Preventivmedelsrådgivning och Klamydiatest

14 14(18) Personuppgifter Under personuppgifter kan du ändra och lägga till, För att ändra i betalningsansvarig, Anhörig eller vistelseadress klickar du bara på dessa ikoner, ändrar och sparar. Sök person Under sök person fyller du i födelsedatum (6 siffror) eller namn på patienten. Klicka på sök och du får fram en lista över patienter. Välj den patient du sökte genom att klicka på personnumret

15 15(18) Nytt Reservnummer Fyll i födelsedatum - 6 siffror samt kön och Sök. Du får upp en lista av de personnummer som matchar din sökning, om patienten inte finns i listan lägger du upp nytt reservnummer genom att klicka på Skapa nytt reservnummer. Nyuppläggning: Fyll i sekel och efternamn, (komma) mellanslag förnamn och Spara/Alt-S

16 16(18) Lathund för - Upplägg av personuppgifter i PASIS och journal Nyfödd Spärrmarkering/ Sekretessskyddad adress Ej identifierade/ medvetslösa Personnummer Namn Adress Födelsedatum och Gosse eller flicka Riktig adress reservnummer Personnummer Patientens namn Sekretess skyddad adress Dagens datum och reservnummer * Kvarskrivning Dagens datum och reservnummer * Gömda flyktingar Dagens datum och vuxna reservnummer * Gömda flyktingar Dagens datum och barn (t.o.m. 17 år) reservnummer Oidentifierad Oidentifierad Oidentifierad Oidentifierad Akutmott eller vårdcentralens adress Sekretess skyddad adress Sekretess skyddad adress Sekretess skyddad adress * Patient ska, när det låter sig göras, instrueras om att spara läkarvårdskvitto för att visa upp sitt reservnummer vid kommande vårdkontakter med regionen. Bevakning av reservnummer ska ske kontinuerligt gentemot befolkningsregistret så att sammankoppling görs till korrekt personnummer när sådant utgivits av Skatteverket. Det är den vårdenhet/verksamhet som utger reservnummer som ansvarar för bevakning och sammankoppling i PASiS

17 17(18) Labsvar Kemlab Fyll i personummer och datum du önskar samt klicka i de lab du önskar svar från. Klicka på sök senaste svar Mikrobiologi Fyll personnummer, datum och Analys test. Klicka i de lab du önskar svar från och klicka på Sök

18 18(18) Frikoder TOLK Samtal via av Region Skåne utsedd tolk