Rutin Oidentifierad patient och patient utan personnummer

Transkript

1 Dokumentnamn Version Dokumenttyp Oidentifierad patient och patient utan personnummer 1.3 Användarinstruktion Utfärdande förvaltning Sökord Giltig fr.o.m. D-data AB oidentifierad patient, reservnummer, samordningsnummer Utfärdande enhet Målgrupp Giltig t.o.m. D-data Hälso- och sjukvård Framtagen av Beslutad av Diarienummer: Informationssäkerhet FO Informationssäkerhet och behörighet Rutin Oidentifierad patient och patient utan personnummer Innehållsförteckning 1 Upplägg av reservnummer i CBR Oidentifierad patient Oidentifierad patient som inte kan uppge sin identitet eller kan få sin identitet styrkt av annan person Namnstandard för oidentifierad Okänd patient som inte kan identifieras Samordningsnummer Rutin för sammanslagning av oidentifierad nummer, reservnummer och personnummer Registrera oidentifierad patient och patient med reservnummer i NCS cross Registrera oidentifierad patient och patient med reservnummer i Orbit Registrera oidentifierad patient och patient med reservnummer i Obstetrix Registrera remiss på oidentifierad patient med reservnummer i Sectra RIS Verifiering av remiss på oidentifierad patient/patient med reservnummer Revisionsinformation (11)

2 Rutinen hanterar följande: Reservnummer Oidentifierad patient Samordningsnummer Om en patient saknar ett fullständigt personnummer måste ett reservnummer tas ut i CBR innan patienten kan läggas upp i journalsystemet. 1 Upplägg av reservnummer i CBR Om en patient saknar ett fullständigt personnummer måste ett reservnummer tas ut i CBR. Upplägg av reservnummer kräver behörighet, den beställs via systemförvaltningen för CBR på cbr@dll.se. Till CBR hittar man antingen via Insidan: där det finns en länk i högermarginalen till produktion eller direkt via adressen: När behörigheten är upplagd ska en länk finnas till funktionen Reservnummer, se nedan: Klicka på den och följ rutinen som finns här: Användarinstruktion för reservnummer CBR 2(11)

3 2 Oidentifierad patient 2.1 Oidentifierad patient som inte kan uppge sin identitet eller kan få sin identitet styrkt av annan person Orange id-band används enl. rutin i verksamheten: lokal rutin i Vårdhandboken Oidentifierad patient registreras i NCS Cross, Orbit, Ris/Pacs, EKG, ProSang, Obstetrix osv enl nedan: MSE: M001-M999 NLN: N001-N999 KSK: K801-K Namnstandard för oidentifierad E-namn = Okänd F-namn = man/kvinna, pojke/flicka Län och kommun (där systemet så kräver) = okänd person alternativt okänd eller 98/ Okänd patient som inte kan identifieras Patienter som kommit in medvetslösa och fått orange band med nummersyntax går inte att DRG-gruppera, då det oidentifierade numret är uppbyggt med årtal Eftersom det enligt DRG-grupperaren är ett födelseår som är orimligt att någon levande person kan ha så säger systemet ifrån och gruppering går inte att utföra. Om patient inte kan identifieras begärs sammanslagning av oidentifierat nummer till reservnummer. 1. Försök uppskatta ålder, är patienten runt 20, 40 eller 60 år? Hämta ut reservnummer från CBR utifrån det, t ex reservnr, reservnr eller reservnr. 2. Om man inte haft någon som helst kontakt med den okända patienten och därför inte har en aning om ålder, föreslås att reservnr används. 3 Samordningsnummer Person som är bosatt utomlands och som inte har haft svenskt personnummer tidigare får ett samordningsnummer om personen beräknas utföra arbete i Sverige längre än 6 månader. Samordningsnumret är uppbyggt på samma sätt som ett personnummer, men med skillnad att födelsedagen ökas med 60. För en person med samordningsnummer ska ALLTID ett reservnummer tas ut via CBR. 3(11)

4 4 Rutin för sammanslagning av oidentifierad nummer, reservnummer och personnummer Sammanslagning av oidentifierad nr och personnummer eller reservnummer ska göras så snart som möjligt när personen är identifierad. Separat rutin för sammanslagning finns på Insidan. 4(11)

5 5 Registrera oidentifierad patient och patient med reservnummer i NCS cross Innan en patient läggs upp med ett reservnummer i NCS Cross måste reservnummer ALLTID skapas i CBR, se punkt 1. Reservnumret är uppbyggt med två bokstäver, en siffra och en bokstav (ex. AA0A, AA1B) där siffran anger kön på personen (jämn siffra=kvinna, ojämn siffra=man). Skriv in patientens ID nummer (orange band) alt reservnummer Klicka på OK 5(11)

6 Följande ruta kommer upp där kön är förbestämt efter siffran i reservnumret. Klicka på OK. Fyll i fälten Efternamn Förnamn Tilltal Välj Man/Kvinna Välj Län/Kommun/Församling 6(11)

7 6 Registrera oidentifierad patient och patient med reservnummer i Orbit Gå via Sök patient och skriv in patientens ID nummer (orange band eller reservnummer). För oidentifierad patient kommer frågan om att skapa ny patient, Klicka på Ja För patient med reservnummer hämtas information från CBR och ingen fråga om att skapa patient kommer upp. Fyll i obligatoriska uppgifter, Förnamn, Efternamn, Födelsedatum och Kön. Klicka på Spara 7(11)

8 7 Registrera oidentifierad patient och patient med reservnummer i Obstetrix Innan en patient läggs upp med ett reservnummer i Obstetrix måste reservnummer ALLTID skapas i CBR, se punkt 1. Välj Arkiv Ny patient Markera reservnummer Skriv in patientens ID nummer: reservnummer ÅÅMMDD-XXXX alt orange band Klicka på Tab tangenten till nästa fält Klicka på Ja 8(11)

9 Klicka på OK Skriv in Födelsedatum, Förnamn, Efternamn osv Län kommun är inte tvingande, behöver inte fyllas i. Klicka på Spara 9(11)

10 8 Registrera remiss på oidentifierad patient med reservnummer i Sectra RIS Verifiering av remiss på oidentifierad patient/patient med reservnummer Nedan ruta kommer upp, tryck OK Fyll i födelsedatum och välj kön i de fall det är känt, klicka sedan på skapa För att verifiera in den nya patientens remiss, klicka Ja 10(11)

11 9 Revisionsinformation Version Datum Författare Kommentar Ingela Skarp Uppdaterad Elisabet Lindeskov Uppdaterad Elisabet Lindeskov Upprättad 11(11)