Revisionsrapport Patientdelaktighet

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Revisionsrapport Patientdelaktighet"

Transkript

1 BESLUTSUNDERLAG 1/3 Ledningsstaben Martin Magnusson Dnr: RS Regionstyrelsen Revisionsrapport Patientdelaktighet Regionens revisorer har genomfört en granskning för att bedöma ändamålsenligheten i arbetet med patienternas delaktighet utifrån det strategiska målet Delaktiga och nöjda patienter. Revisorernas sammanfattande bedömning är att arbetet i stort är ändamålsenligt. Revisorerna har delat upp bedömningen utifrån tre kontrollområden. För dessa görs följande bedömningar: Har beslutet uppfattats? Fullmäktiges beslut avseende utvecklingsområden för att uppnå delaktiga och nöjda patienter har uppfattats av verksamheterna. Däremot sa har inte alla delar av handlingsplanerna implementerats. Innebörden vad är det som ska uppnås? Det saknas en tydlig definition av begreppet delaktighet. Man har därför gjort egna tolkningar av innebörden som dock i stort överensstämmer med de konkretiserade utvecklingsområdena. Vilka åtgärder vidtas? En rad åtgärder har påbörjats utifrån fullmäktiges intentioner och framtagna handlingsplaner. Ledningsstabens bedömning Ledningsstaben stödjer revisorernas bedömning. Delaktighet som ett centralt mål har sedan flera år varit en viktig del i dåvarande landstingsdirektörens målbild. Målbilden, som successivt, utvecklats som följd av fullmäktiges strategiska beslut utgör en sammanfattning av regionens (dåvarande landstingets) vision och strategi och har fått stort genomslag i verksamheterna. Det har bedrivits ett visst arbete med att få fram en gemensam bild (definition) på innebörden i patientdelaktighet. Det har bl a skett via olika workshops. Detta arbete är ännu inte avslutat i den meningen att det finns en tydlig och allmänt känd definition. Delaktighet innefattar flera olika delar såsom patientens medverkan i utvecklingsarbete, patientutbildningar, ökade möjligheter för egenansvar för sin vård, möjlighet att ta del av sin journal via nätet, enkelt kunna kommunicera med vården via nätet, boka och avboka tider etc. Samtliga av de aktiviteter som nämns i revisionsrapporten är fortfarande aktuella och under utveckling. Exempel på aktuella aktiviteter är:

2 BESLUTSUNDERLAG 2/3 Ledningsstaben Martin Magnusson Dnr: RS Välja i vården. Nya patientlagen ger ökade möjligheter till att fritt välja all form av öppenvård utan geografisk begränsning. Vidare ges ökade möjligheter till en ny oberoende medicinsk bedömning (second opinion). Regionen kommer nu att, i samverkan med övriga regioner/landsting, informera om vad nya patientlagen innebär till alla medborgare. Nytt informationsmaterial tas fram för skriftlig information. Möjlighet till vårdplan. Det pågår fortfarande ett sjukvårdsregionalt arbete med att utveckla användningen av vårdplaner i patientjournalen Cosmic. Detta arbete har gått trögt men har nu förnyad aktualitet då det är prioriterat i utvecklingen av cancersjukvården. Fast vårdkontakt vid behov. En ny regionövergripande riktlinje har helt nyligen publicerats som tydliggör patientens rätt till fast vårdkontakt. Arbetet med denna har krävt förändringar i Cosmic för att på ett standardiserat sätt dokumentera vem som är patientens fasta vårdkontakt eller vårdkontakter. Bra kommunikation med vården. Det finns en stor mängd bilagor till kallelser som skickas till patienterna för olika ändamål. Det har påbörjats en översyn av dessa med syfte att kunna skicka dessa som elektroniska brev vilket bl a kräver att det sker en ökad standardisering och att antalet begränsas. Patienten skall kunna göra ett stort antal tjänster via webben som till exempel, boka, avboka och omboka tid. Regionen har ett pågående projekt med syfte att stödja införandet av webbtidböcker. Projektet har tagit fram en standardiserad process för införande. Allt fler kliniker/vårdcentraler har börjat med webbtidbok men det finns fortfarande många enheter kvar som ännu inte startat. Projektet kommer att avslutas i december 2016 för att övergå till en förvaltningsfas vilken innefattar fortsatt stöd för införande. Läsa min egen journal. Regionen bedriver ett projekt med mål att under hösten 2015 införa journal via nätet. Det sker i enlighet med de nationella riktlinjer som tagits fram nationellt. Patienten skall få en läkemedelsberättelse. Regionen avslutade under 2014 ett omfattande projekt avseende införande av läkemedelsberättelser. Målet är att alla som behöver skall få en skriftlig läkemedelsberättelse vid utskrivning från slutenvården. I konceptet ingår även enkla och fördjupade läkemedelsgenomgångar. Cosmic har anpassats för att göra detta standardiserat och uppföljningsbart. Men oaktat de aktiviteter som genomförts och pågår samt att delaktighet är ett centralt strategiskt mål så behöver regionen fortsätta med att utveckla och pröva nya arbetsmetoder för att patienternas upplevelse av Delaktighet och nöjdhet skall förbättras. Resultaten i de nationella patientenkäterna visar att regionen (dåvarande landstinget) under 2014 låg ungefär som rikssnittet för delaktighet och helhetsintryck av vården för specialiserad öppen- och slutenvård, akutmottagningsverksamhet, sluten psykiatrisk vård men lägre än rikssnittet för öppen psykiatrisk vård och för primärvård.

3

4

5 Revisionsrapport Eva Andlert Lars Högberg Eva Ogensjö Patientdelaktighet Landstinget i Östergötland Certifierade kommunala revisorer 10 april 2014

6 Patientdelaktighet Innehållsförteckning 1. Sammanfattning Inledning Bakgrund Revisionsfråga Avgränsning och metod Granskningsresultat Har beslutet uppfattats? Innebörden vad är det som ska uppnås? Vilka åtgärder vidtas?... 7

7 1. Sammanfattning har på uppdrag av landstingets förtroendevalda revisorer genomfört en granskning av patientendelaktighet. Granskningen har avgränsats till professionen inom sjukhusvården vid fem kliniker. Genomgång har gjorts av relevanta styrdokument och intervjuer har genomförts. Antalet intervjuer har uppgått till 31 stycken vid 22 tillfällen. Syftet med granskningen är att bedöma ändamålsenligheten i arbetet med patientens delaktighet utifrån det strategiska målet Delaktiga och nöjda patienter. Utifrån syftet ska följande revisionsfråga besvaras. Är landstingets arbete med att patienter ska bli mer delaktiga ändamålsenligt? Vi sammanfattande bedömning, utifrån de tre kontrollområdena och det urval i huvudsak inom den mjuka sektorn - som gjorts i granskningen, är att landstingets arbete med att patienter ska bli mer delaktiga i stort är ändamålsenligt. Beslut har uppfattats, innebörden har tolkats och åtgärder vidtas. Detta låter sig dock inte styras av enbart styrdokument och regelverk utan är i hög grad beroende av de enskilda medarbetarnas medverkan. För underliggande kontrollområden gör vi följande bedömningar: Har beslutet uppfattats? De konkretiserade utvecklingsområdena för att uppnå fullmäktiges beslut om delaktiga och nöjda patienter har förankrats och uppfattats i verksamheterna. Syftet med att implementera den framtagna handlingsplanen i verksamheterna har inte uppnåtts (avsnitt 3.1). Innebörden vad är det som ska uppnås? Det saknas en tydlig övergripande definition av begreppet delaktighet. Det behöver tolkas och tydliggöras vilken förändring fullmäktige vill uppnå genom utvecklingen av det strategiska målet från Nöjda patienter till Delaktiga och nöjda patienter. De intervjuade har gjort egna tolkningar av innebörden som i stort överensstämmer med de konkretiserade utvecklingsområdena patientfokuserad hälso- och sjukvård och stor valfrihet för patienten (avsnitt 3.2). Vilka åtgärder vidtas? Olika åtgärder vidtas på olika nivåer i organisationen som i stort överensstämmer med fullmäktiges intentioner för det strategiska målet Delaktiga och nöjda patienter (avsnitt 3.3). 1 av 10

8 2. Inledning Revisorerna i Landstinget i Östergötland har beslutat att genomföra en granskning av patientdelaktighet. har fått uppdraget att genomföra granskningen. Två förtroendevalda revisorer, Gunnar Asserhed och Jan Widmark, har följt granskningen Bakgrund Under senare år har frågor om patientens delaktighet och inflytande över sin egen vård fått en mer central roll i den sjukvårdspolitiska debatten. Såväl hälso- och sjukvårdslagen som patientsäkerhetslagen anger de legala förutsättningarna för detta. En statlig utredning, Patientmaktsutredningen, har genomförts och föreslår en ny patientlag som ska främja patientens integritet, självbestämmande och delaktighet. Socialstyrelsen har tagit fram en handbok, Din skyldighet att informera och göra patienten delaktig, som vänder sig till vårdgivare och hälso- och sjukvårdspersonal. I Strategisk plan med treårsbudget , under medborgarperspektivet, är ett strategiskt mål Delaktiga och nöjda patienter Landstingets styrdokument uttrycker ambitioner om patientfokuserad vård och ökat patientinflytande. I mars 2013 togs beslut om Handlingsplan för bra kvalitet och patientdelaktighet. Där framgår att delaktighet framför allt skapas i patientens möte med läkare, sjuksköterskor och andra. Förverkligandet av det strategiska målet är i hög grad beroende av enskilda anställdas medverkan. Vidare framgår att det finns pågående och planerade aktiviteter. Syftet med handlingsplanen är att den ska implementeras i verksamheten och utgöra ett instrument/stöd för verksamheternas arbete med delaktighet. Det primära ansvaret för medborgarperspektivet och det strategiska målet kopplat till patientdelaktighet har hälso- och sjukvårdsnämnden. Landstingsstyrelsen har fått i uppdrag att verkställa åtgärder i enlighet med ovan nämnd handlingsplan. Granskningen genomförs i enlighet med revisionsplan för 2013, vilken baseras på genomförd riskbedömning Revisionsfråga Syftet med granskningen är att bedöma ändamålsenligheten i arbetet med patientens delaktighet utifrån det strategiska målet Delaktiga och nöjda patienter. Utifrån syftet ska följande revisionsfråga besvaras. Är landstingets arbete med att patienter ska bli mer delaktiga ändamålsenligt? 2 av 10

9 Revisionskriterier: Bedömningen av ändamålsenlighet görs utifrån kriterier som underlättar att ett centralt beslut kommer att verkställas inom en organisation: att beslutet uppfattas att innebörden förstås och värderas som viktig att åtgärder vidtas 2.3. Avgränsning och metod Granskningen har avgränsats till professionen inom sjukhusvården i centrala och östra länsdelarna. Vidare har granskningen avgränsats till följande kliniker: Kvinnoklinikerna i Linköping respektive Norrköping (Barn- och kvinnocentrum) Smärt- och rehabiliteringscentrum (Sinnescentrum) Medicinkliniken i Norrköping (Närsjukvården i östra Östergötland) Psykiatriska kliniken i Norrköping (Närsjukvården i östra Östergötland) Urval av kliniker har skett i samråd men de förtroendevalda revisorer som följer granskningen. Metoden utgörs av: Genomgång av relevanta dokument, främst landstingets styrdokument. Intervjuer har genomförts med läkare, sjuksköterskor/barnmorska/sjukgymnast och representanter för olika chefsnivåer, utvecklingsdirektören samt företrädare för ett urval av patientföreningar. En del intervjuer har genomförts per telefon. Totalt har 31 intervjuer genomförs vid 22 tillfällen. Tre av de berörda verksamhetscheferna har intervjuats per telefon. Två av verksamhetscheferna har vi inte lyckats få kontakt med. Avstämning av rapportutkast har gjorts med berörda samt muntlig avstämning med berörda produktionsenhetschefer och hälso- och sjukvårdsdirektören. Vi har använt en modell (effekthierarkimodell) för utformande av frågeguide till underliggande kontrollområden. Modellen innebär att sändare skickar iväg ett budskap, en styrsignal till mottagare via en kanal/kanaler till mottagare för åtgärdande. 3 av 10

10 3. Granskningsresultat 3.1. Har beslutet uppfattats? Landstingsfullmäktiges strategiska mål Delaktiga och nöjda patienter, där begreppet delaktiga tillkom 2012, konkretiseras i hälso- och sjukvårdsnämndens verksamhetsplan 2013 med patientfokuserad hälso- och sjukvård och stor valfrihet för patienten. I nämndens överenskommelser med sjukvårdande produktionsenheter anges som ett generellt uppdrag att patientfokuserad vård innebär ett samspel av för patienten flera värdeskapande delar såsom bemötande, delaktighet, information, kontinuitet och samverkan.. I nämndens verksamhetsplan 2013 anges ytterligare värdeskapande delar. Med vägledning av styrelsens och nämndernas verksamhetsplaner identifieras viktiga utvecklingsområden i landstingsdirekörens verksamhetsplan. I denna anges att det är av central betydelse att varje produktionsenhet värderar och utvecklar vården med fokus på det som patienten bedömer som mest värdeskapande. Verksamhetsplanen kompletteras med landstingsdirektörens Målbild 2015 som, enligt planen, har utformats med utgångspunkt i de övergripande politiska verksamhetsplanerna med inriktning på tillgänglighet, kvalitet och delaktighet. För varje inriktning anges vad som direkt är värdeskapande för patienten. Beträffande delaktighet anges: Välja i vården Ha möjlighet att tillsammans med vården ta fram eller godkänna min vårdplan Ha fast vårdkontakt vid behov Ha kommunikation med vården Kunna göra ett stort antal tjänster via webben som till exempel boka, avboka, och omboka tid Läsa min egen journal Produktionsenheterna har i sin verksamhetsplanering att förhålla sig till landstingsdirektörens verksamhetsplan och överenskommelse om uppdrag med hälsooch sjukvårdsnämnden. Landstingsstyrelsen fastställer landstingsdirektörens verksamhetsplan och de av landstingsdirektören godkända verksamhetsplanerna per produktionsenhet. Utifrån produktionsenhetens verksamhetsplan tar respektive klinik inom produktionsenheten fram en egen verksamhetsplan. Vid genomgång av verksamhetsplanerna 2013 för de produktionsenheter som ingår i granskningen noterar vi att de konkretiserade utvecklingsområdena (framgångsfaktorerna 1 ) i landstingsdirektörens verksamhetsplan- patientfokuserad hälso- och 1 Konkretisering och prioritering av utvecklingsområden för att kunna uppnå respektive strategiskt mål i ett perspektiv (Landstingsdirektörens verksamhetsplan 2013) 4 av 10

11 sjukvård och stor valfrihet för patienten - finns avspeglade i produktionsenheternas verksamhetsplaner. Alla kliniker uttrycker inte ovanstående konkretiserade utvecklingsområdena i sina verksamhetsplaner. Oavsett om begreppen används eller inte i verksamhetsplanerna framkommer av intervjuerna att de konkretiserade utvecklingsområdena patientfokuserad vård och valfrihet för patienten förankrats i verksamheterna. Landstingsfullmäktige gav i början av år 2013 landstingsstyrelsen i uppdrag att verkställa åtgärder i enlighet med presenterad handlingsplan - Handlingsplan bra kvalitet och patientdelaktighet (LiÖ ). Syftet med handlingsplanen är att den ska implementeras i verksamheterna och utgöra ett instrument/stöd för verksamheternas arbete med delaktighet. Några av de pågående eller planerade aktiviteterna som tas upp i handlingsplanen sammanfaller med de för patienten värdeskapande grunder som tas upp för delaktighet i Målbild Av intervjuerna framkommer att det är få som känner till att en handlingsplan tagits fram, dess syfte och innehåll. Däremot är Målbild 2015 väl känd i verksamheterna och ett levande dokument som anses ha en stark koppling till patientfokuserad vård. Revisionell bedömning Vi bedömer att de konkretiserade utvecklingsområdena för att uppnå fullmäktiges mål om delaktiga och nöjda patienter har förankrats och uppfattats i verksamheterna. Vår bedömning är att Målbild 2015 har förankrats i verksamheterna, medan syftet med att implementera handlingsplanen i verksamheterna inte har uppnåtts Innebörden vad är det som ska uppnås? Landstinget har under flera år uttryckt en tydlig ambition om att sätta patienten i centrum - vården ska i högre grad vara patientfokuserad. Den enskilda patienten och dess anhörigas förväntningar och upplevelser ska vara en central utgångspunkt för samspelet inom vården. Som tidigare framgått har sedan 2012 patientens delaktighet lyfts fram i landstingsfullmäktiges strategiska mål för nöjda patienter och 2013 uttrycks som Delaktiga och nöjda patienter. De konkretiserade utvecklingsområdena (patientfokuserad hälso- och sjukvård och stor valfrihet för patienten) i hälso- och sjukvårdsnämndens verksamhetsplan har inte ändrats efter att begreppet delaktighet tillkom i det strategiska målet. På landstingsövergripande nivå framkommer att det inte finns någon enhetlig definition av begreppet patientdelaktighet. Delaktighet kan innebära flera olika saker, där det är flera strategier och insatser som ska styra delaktighet. På produktionsenhetsnivå är uppfattningen att syftet med delaktighet är att ytterligare stärka och främja patientens medskapande i vården. Det framkommer att patientens delaktighet berör flera olika insatser och perspektiv i styrdokumenten och även ingår i överenskommelsen om uppdrag med hälso- och sjukvårdsnämnden. 5 av 10

12 Begreppet delaktighet används också i produktionsenheternas uppföljningsdokument. Av intervjuerna i verksamheterna framkommer att patientdelaktighet anses vara ett begrepp som flera uppfattar som svårtolkat i termer av om och vad som ytterligare ska uppnås. Det har under flera år, och än mer under senare år, varit fokus på att vården ska vara patientfokuserad enligt de intervjuade, varför delaktighet i sig inte medfört några ändringar i vården eller i information till patienten under 2013 jämfört med tidigare år. Oavsett verksamhetsområde uttrycker läkarna en mer samstämmig tolkning av patientdelaktighet med innebörden information och valfrihet. Övriga intervjuade uttrycker lite olika uppfattningar och tolkningar beroende på inom vilken typ av verksamhet de arbetar. Patientens delaktighet vid val av behandlingar beaktas generellt när alternativ samt reella möjligheter till detta finns. Begreppet patientdelaktighet eller delaktighet används inte generellt i verksamheterna. Av de kliniker som ingår i denna granskning är det två kliniker som mer eller mindre använder begreppet delaktighet. De övriga klinikerna använder mer begreppet patientfokus och att det innefattar att patienten ska vara delaktig. Patientens delaktighet anses som en självklarhet i det dagliga arbetet. Innebörden tolkas som att det etableras ett fungerande samspel genom goda möten då patienten kan få information och nödvändig kunskap för att exempelvis få möjlighet att ta ställning till olika behandlingsmetoder. Detta anses som en förutsättning för att vården ska leda till goda behandlingsresultat och vara av god kvalitet. Vidare lyfts vikten av att göra patienten delaktig för att patienten dels ska få rätt förväntningar, dels för att öka patientens grad av nöjdhet. En faktor som anses viktig är att känna av hur pass delaktig patienten vill vara. Behovet av patientens delaktighet, både ur ett verksamhets- och patientperspektiv, skiljer sig mellan olika vårdområden enligt de intervjuade. Inom en del verksamhetsområden uppges att resultat av vården helt bygger på patientens delaktighet, medan det inom andra områden är mer begränsat. Bilden av innebörden av patientdelaktighet kommer delvis från styrning och styrdokument, men med betoning på olika startknappar såsom tillgänglighet, evidensbaserad vård och patientfokuserad vård, öppenhet och under senare år alltmer pålästa patienter som ställer ökade krav på information. På några kliniker uppger de intervjuade att patientens delaktighet diskuteras då detta är en förutsättning för behandlingen. På de andra klinikerna uppges att patientendelaktighet och dess innebörd inte diskuteras speciellt mycket. Några i verksamheterna anser att det idag är en bra nivå på patientens delaktighet, medan andra anser att det finns mer att göra. Patientens delaktighet värderas högt i verksamheterna enligt de intervjuade och anses viktig framför allt för att uppnå bra vårdprocesser och bra behandlingsresultat. Viktiga faktorer i verksamheterna för att öka patientens delaktiget är, enligt de intervjuade, främst ledningens engagemang. Sjuksköterskornas kommunikation med 6 av 10

13 patienten i samband med telefonrådgivning lyfts också fram som en central faktor liksom professionens bemötande och kulturen inom kliniken. Revisionell bedömning Även om det saknas en tydlig övergripande definition av begreppet delaktighet har de intervjuade gjort sin egen tolkning av innebörden som i stort överensstämmer med de konkretiserade utvecklingsområdena som produktionsenheterna och verksamheterna har att förhålla sig till. Patientens delaktighet värderas högt. Det behöver dock tolkas och tydliggöras vilken förändring fullmäktige vill uppnå genom utvecklingen av det strategiska målet från Nöjda patienter till Delaktiga och nöjda patienter Vilka åtgärder vidtas? Som framgått tidigare är patientfokuserad vård mer ett begrepp som används av de intervjuade än patientdelaktighet. Förbättringsarbete utifrån leankonceptet anses ha en stark koppling till patientens delaktighet. Förbättringsarbete är ett kontinuerligt pågående arbete med idéer till förbättringar som oftast hämtas från medarbetarna. Vid avstämning med berörda produktionsenhetschefer framkommer att verksamheterna kommit olika långt i detta arbete, både inom och mellan produktionsenheterna. En klinik lyfter fram ett gott exempel där mer konkreta åtgärder vidtagits med koppling till patienters och anhörigas delaktighet. Kliniken deltar i ett nationellt projekt med koppling till patientdelaktighet. Den som deltar i projektet har tydlig avsatt tid för arbetet och ansvarar för att förbättringsåtgärder genomförs på kliniken. Erfarenheterna från projektet efterfrågas även av andra kliniker. Vi noterar att klinikens verksamhetsplan (2013) också har en tydlig inriktning mot patienters och anhörigas delaktighet. Även andra kliniker lyfter fram exempel på aktiviteter med koppling till delaktighet. Exempelvis har ett uppskattat öppet hus anordnats för att anhöriga skulle få information och förståelse för patientens vård och behandling. Fler av de intervjuade tar upp att klinikernas hemsidor kan förbättras för att bli mer informativa ur ett patientperspektiv. Telefonrådgivningen har ökat hos flera av klinikerna enligt de intervjuade. Åtgärder har vidtagits för att möta detta genom att mer resurser avsatts och varierande utbildningar har anordnats för rådgivarna. En del efterfrågar mer stöd för kommunikation i det personliga mötet med patienterna. Det framkommer också att det finns hinder för att genomföra önskvärda åtgärder. Hinder som uppges är läkarbrist som medför att patienten inte får träffa samma läkare i önskad utsträckning och även att återbesök får glesas ut. Även mångkultren kan medföra svårigheter att fånga vad patienten verkligen söker för vid telefonkontakt. Organisationen inom slutenvården anses på en del ställen vara så slimmad, vilket tillsammans med pågående projekt som ställer krav på utökad administration upplevs som hinder. 7 av 10

14 Målbild 2015 är väl känd i verksamheterna och har enligt de intervjuade en stark koppling till patientens delaktighet. I nedanstående tabell redovisas våra iakttagelser för åtgärder under inriktningen delaktighet. Målbild 2015 Välja i vården Våra iakttagelser Att patienter vill välja vårdgivare eller sjukhus under vissa förutsättningar är inte speciellt vanligt. Samtidigt framkommer att det kan brista i informationen till patienterna om möjligheten till att väja vårdgivare. Möjligheten för patienten att få en "second opinion" anses inte svår att hantera. Möjlighet till vårdplan Fast vårdkontakt vid behov I såväl de fastställda landstingsövergripande styrdokument som i verksamheterna används olika begrepp; vårdplan eller behandlingsplan. Vad som avses är otydligt i verksamheterna. På landstingsövergripande nivå framkommer att landstinget hittills inte har kommit så långt med detta. Landstingets målsättning att skapa en fast vårdkontakt vid behov är känd i verksamheterna. Vårdkontakten är oftast en sjuksköterska - en kontaktsjuksköterska. Arbetet med att etablera en fast vårdkontakt har kommit olika långt i verksamheterna. Några pekar på att det är en process som det tar tid att skapa rutiner för och att genomföra. Inom en del verksamheter finns sedan tidigare denna typ av resurs. Målsättningen med fast vårdkontakt vid behov följs upp i produktionsenheternas årsredovisning Några lyfter fram behovet av kontaktpersoner för gruppen multisjuka, men att det saknas idag. Bra kommunikation med vården På landstingsövergripande nivå pågår en mer omfattande översyn av kallelser och skriftlig information till patienterna. Inga större förändringar har gjorts i verksamheterna av information till patienterna. Några verksamheter har dock ändrat sina rutiner genom att den enskilda patienten själv får boka sin tid och/eller skriva egenmiss. Det har inneburit att antalet patientåterbud har minskat, vilket minskat vårdköer och förbättrat produktiviteten enligt de intervjuade. Få av de intervjuade känner till eller tagit del av videofilmen Det goda mötet som finns som ett landstingsövergripande utbildningsmaterial. Patienten ska kunna göra ett stort antal tjänster via webben som till exempel, boka, avboka, och omboka tid Läsa min egen journal Alla fem klinikerna arbetar med och använder Mina vårdkontakter. Det pekas samtidigt på att det finns tekniska hinder som medfört att alla önskvärda tjänster inte gått att genomföra hittills. I stort alla intervjuade anser att de webbtjänster som kan användas idag är viktiga för tillgängligheten och att de fungerar bra. Det finns dock verksamhetsområden där webbtjänsten medfört merarbete då den anses utnyttjas av specifika patientgrupper på ett icke önskvärt sätt. Målsättningen är känd i verksamheterna och föranleder diskussioner hur det ska hanteras innehållsmässigt. Inom kvinnoklinikerna finns områden som idag har rutiner för detta. 8 av 10

15 I nedanstående tabell redovisas våra iakttagelser för åtgärder som lyfts fram i Handlingsplan för kvalitet och delaktighet under avsnittet Förbättrad delaktighet för patienter i Östergötland. Handlingsplan för bra kvalitet och patientdelaktighet (LiÖ ) Innehållet i den skriftliga informationen ses nu över av en landstingsövergripande grupp. Videofilmen Det goda mötet som distribueras till alla enheter som stöd i arbetet och mötet med patienter. Individuella vårdplaner, framtagna i samverkan med patienten, för att öka patientens möjligheter till aktiv delaktighet. Utvecklingsarbetet innefattar även förbättrat stöd i Cosmic. Utveckla befintliga vårdtjänster, Mina Vårdkontakter (erbjuda fler nättjänster), skapa möjlighet att ta del av delar eller hela sin journal via nätet och successivt utöka antalet enheter som erbjuder webbtidsbokning. Patienter ska Involveras i riskanalyser och förbättringsarbete Våra iakttagelser Den landstingsövergripande översynen av skriftlig information till patienten är inte allmänt känd i verksamheterna. De flesta i verksamheterna uppger att skriftlig information till patienter inte har ändrats nämnvärt. Några uppger dock att kallelser och brevsvar samt den skriftliga informationen till patienten vid inläggning har setts över. Detta för att patienten tidigt ska kunna planera behov av fortsatt hjälp vid sin hemkomst. Informationsmaterial och dess utformning diskuteras inte i nämnvärd omfattning. Information till patienter i väntrummet uppges vara mer standardiserad. Få av de intervjuade känner till eller tagit del av videofilmen Det goda mötet som finns som ett landstingsövergripande utbildningsmaterial. I såväl de fastställda landstingsövergripande styrdokument som i verksamheterna används olika begrepp; vårdplan eller behandlingsplan. Vad som avses är otydligt i verksamheterna. På landstingsövergripande nivå framkommer att landstinget hittills inte har kommit så långt med detta. Alla fem klinikerna arbetar med och använder Mina vårdkontakter. Det pekas samtidigt på att det finns tekniska hinder som medfört att alla önskvärda tjänster inte gått att genomföra hittills. I stort alla intervjuade anser att de webbtjänster som finns och kan användas är viktiga för tillgängligheten och att de fungerar bra. Det finns dock verksamhetsområden där webbtjänsten medfört merarbete då den anses utnyttjas av specifika patientgrupper på ett icke önskvärt sätt.. Patienter involveras i förbättringsarbeten genom exempelvis att de klagomål och synpunkter som framförs kan medföra ändrade rutiner. I övrigt är det mest vid händelseanalyser som patienterna involveras mer enligt de intervjuade. Olika försök har gjorts med fokusgrupper och egna enkäter, som underlag för förbättringsarbeten men uppnår inte önskad effekt då svarsfrekvensen ofta blir låg. Arbete pågår med att hitta andra modeller för att öka svarsfrekvensen. Inom vissa områden finns tillgång till nationella register som uppges vara en bra grund för förbättringsarbeten. Införande av en läkemedelsberättelse som förutom syftet med att säkra läkemedelsinformation mellan olika vårdgivare även utgör en strukturerad information till patienten. Samverkan sker med olika patientföreningar i olika samverkansforum och även på kliniknivå. Det är få av de intervjuade i verksamheterna som känner till införande av läkemedelsberättelse. På landstingsövergripande nivå uppges att uppdraget är att detta ska vara genomfört till årsskiftet 2014/ av 10

16 Den landstingsövergripande uppföljningen av målet delaktiga och nöjda patienter sker i samband med upprättande av årsredovisning. Uppföljningen av nyckelindikatorer 2 baseras till stor del på resultat av den nationella patientenkäten. I landstingets årsredovisning har graden av måluppfyllelse varit densamma under flera år. Av landstingets årsredovisning 2013 framgår att det finns utrymme för bättre resultat av patientens delaktighet. Av intervjuerna framkommer att effekter av patientfokuserade förbättringsarbeten och åtgärder är svåra att mäta på kliniknivå. Den nationella patientenkäten ger en låg svarsfrekvens när den bryts ner på kliniknivå. Som framgått tidigare är låg svarsfrekvens är också ett problem när verksamheterna gör egna enkäter, men att det pågår arbete med andra modeller för att bättre fånga patienternas upplevelser av vården. För att stärka patientens inflytande i sin vård har regeringen fattat beslut om en lagrådsremiss som föreslår en ny patientlag som syftar till att stärka och tydliggöra patientens ställning. På produktionsenhetsnivå pågår arbete med att skapa beredskap för hur lagen kan komma att påverka vården exempelvis genom ökad valfrihet för patienten. Lagen är inte känd i verksamheterna, med något undantag. Vid dialog med landstingsstyrelsen framkommer att ställning till behov av åtgärder tas när riksdagens beslut om lagens införande kommer. Revisionell bedömning Enligt vår bedömning vidtas olika åtgärder på olika nivåer i organisationen som i stort överensstämmer med fullmäktiges intentioner för det strategiska målet Delaktiga och nöjda patienter. En del åtgärder är genomförda, andra påbörjade eller pågår ständigt. Åtgärder utifrån Målbild 2015 har hittills fått större genomslag än de åtgärder som tas upp i handlingsplanen för kvalitet och delaktighet. Det är positivt att det på produktionsenhetsnivå görs en översyn av hur man inom vården kan komma att påverkas av kommande patientlag. 2 Målsatt utvecklingsområde som ska indikera utveckling i linje med en framgångsfaktor (Landstingsdirektörens verksamhetsplan 2013). 10 av 10

Revisionsrapport Patientdelaktighet Landstinget i Östergötland Eva Andlert Lars Högberg Eva Ogensjö Certifierade kommunala

Revisionsrapport Patientdelaktighet Landstinget i Östergötland Eva Andlert Lars Högberg Eva Ogensjö Certifierade kommunala www.pwc.se Revisionsrapport Eva Andlert Lars Högberg Eva Ogensjö Patientdelaktighet Landstinget i Östergötland Certifierade kommunala revisorer 10 april 2014 Patientdelaktighet Innehållsförteckning 1.

Läs mer

Produktionsplanering

Produktionsplanering www.pwc.se Revisionsrapport Produktionsplanering Anders Larsson Certifierad kommunal revisor Matti Leskelä Region Östergötland 25 februari 2015 Innehållsförteckning 1. Sammanfattning... 1 2. Inledning...

Läs mer

Patientbemötande i vården. Landstinget i Östergötland. Revisionsrapport. Datum 2011-01-26

Patientbemötande i vården. Landstinget i Östergötland. Revisionsrapport. Datum 2011-01-26 Patientbemötande i vården Landstinget i Östergötland Revisionsrapport Datum 2011-01-26 Eva Ogensjö, certifierad kommunal revisor Anders Larsson, certifierad kommunal revisor Eva Andlert, certifierad kommunal

Läs mer

Revisionsrapport Miljöarbetet inom Region Östergötland

Revisionsrapport Miljöarbetet inom Region Östergötland BESLUTSUNDERLAG 1/3 Miljö- och säkerhetsenheten Mats E Persson 2015-04-21 Dnr: RS 2015-137 Regionsstyrelsen Revisionsrapport Miljöarbetet inom Region Östergötland Revisorerna i Region Östergötland (dåvarande

Läs mer

Revisionsrapport - Produktionsplanering

Revisionsrapport - Produktionsplanering BESLUTSUNDERLAG 1/2 Ledningsstaben Martin Magnusson 2015-09-28 Dnr: RS 2015-271 Regionstyrelsen Revisionsrapport - Produktionsplanering Regionens revisorer har genomfört en granskning för att bedöma om

Läs mer

Revisionsrapport egenkontroll avseende riskhantering fungerar egenkontrollen med verktyget RH-check på ett tillfredsställande sätt?

Revisionsrapport egenkontroll avseende riskhantering fungerar egenkontrollen med verktyget RH-check på ett tillfredsställande sätt? BESLUTSUNDERLAG 1(2) Tomas Samuelsson 2014-03-06 LiÖ 2014-297 Landstingsstyrelsen Revisionsrapport egenkontroll avseende riskhantering fungerar egenkontrollen med verktyget RH-check på ett tillfredsställande

Läs mer

Egenkontroll avseende riskhantering

Egenkontroll avseende riskhantering Revisionsrapport Egenkontroll avseende riskhantering fungerar egenkontrollen med verktyget RH-check på ett tillfredsställande sätt? Eva Ogensjö Cert. kommunal revisor Eva Andlert Cert. kommunal revisor

Läs mer

Kontroll av anställdas bisysslor

Kontroll av anställdas bisysslor Revisionsrapport Kontroll av anställdas bisysslor Landstinget i Östergötland Matti Leskelä Linda Yacoub Eva Andlert, certifierad kommunal revisor 25 Kontroll av anställdas bisysslor Innehållsförteckning

Läs mer

Miljöarbetet. Region Östergötland. Revisionsrapport. www.pwc.se

Miljöarbetet. Region Östergötland. Revisionsrapport. www.pwc.se www.pwc.se Revisionsrapport Eva Ogensjö, Cert. kommunal revisor Anders Larsson Cert. kommunal revisor Eva Andlert Cert. kommunal revisor Miljöarbetet Region Östergötland 27 januari 2015 Miljöarbetet Innehållsförteckning

Läs mer

KVALITETSPOLICY FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN I LANDSTINGET SÖRMLAND

KVALITETSPOLICY FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN I LANDSTINGET SÖRMLAND DATUM DIARIENR 1999-03-26 VOS 99223 KVALITETSPOLICY FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN I LANDSTINGET SÖRMLAND Inledning Denna policy utgör en gemensam grund för att beskriva, följa upp och utveckla kvaliteten,

Läs mer

Revisionsrapport stöd till användarna av IT-system i vårdverksamheterna, Landstinget i Östergötland

Revisionsrapport stöd till användarna av IT-system i vårdverksamheterna, Landstinget i Östergötland BESLUTSUNDERLAG 1(2) Ledningsstaben Anna Bengtsson 2013-03-14 LiÖ 2013-181 Landstingsstyrelsen Revisionsrapport stöd till användarna av IT-system i vårdverksamheterna, Landstinget i Östergötland Landstingets

Läs mer

Chef- och ledarutveckling

Chef- och ledarutveckling Chef- och ledarutveckling Landstinget i Östergötland Revisionsrapport Datum 2011-03-24 Eva Andlert Certifierad kommunal revisor Stefan Knutsson Revisionskonsult Innehållsförteckning 1 Sammanfattning...

Läs mer

Löpande granskning av intern kontroll Utveckling av styrkort

Löpande granskning av intern kontroll Utveckling av styrkort Revisionsrapport Löpande granskning av intern kontroll Utveckling av styrkort Landstinget Gävleborg Lars-Åke Ullström Hanna Franck Oktober 2011 Innehållsförteckning Sammanfattning... 3 1. Inledning...

Läs mer

Granskning av patientnämnden

Granskning av patientnämnden Revisionsrapport Granskning av patientnämnden Landstinget i Östergötland Eva Andlert Cert. kommunal revisor Christina Widerstrand Cert. kommunal revisor Eva Ogensjö Cert. kommunal revisor 2013-04-11 Granskning

Läs mer

Revisionsrapport Granskning av kontroll av anställdas bisysslor. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA

Revisionsrapport Granskning av kontroll av anställdas bisysslor. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA Peder Björn 2014-12-16 PROTOKOLLSUTDRAG Landstingsstyrelsen Ärende 7. Revisionsrapport Granskning av kontroll av anställdas bisysslor Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t

Läs mer

Stöd till användarna av IT-system i vårdverksamheter

Stöd till användarna av IT-system i vårdverksamheter Revisionsrapport Stöd till användarna av IT-system i vårdverksamheter Eva Ogensjö Cert. kommunal revisor Linda Sandelin IT-specialist Eva Andlert Cert. Kommunal revisor Landstinget i Östergötland 2013-01-23

Läs mer

Utvecklingsplan för god och jämlik vård. Revisionspromemoria. LANDSTINGETS REVISORER Revisionskontoret

Utvecklingsplan för god och jämlik vård. Revisionspromemoria. LANDSTINGETS REVISORER Revisionskontoret Utvecklingsplan för god och jämlik vård Revisionspromemoria LANDSTINGETS REVISORER 2014-04-09 14REV9 2(7) Sammanfattning Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade i december 2011 om en utvecklingsplan för

Läs mer

Palliativ vård, uppföljning. Landstinget i Halland. Revisionsrapport. Mars 2011. Christel Eriksson, certifierad kommunal revisor

Palliativ vård, uppföljning. Landstinget i Halland. Revisionsrapport. Mars 2011. Christel Eriksson, certifierad kommunal revisor Palliativ vård, uppföljning Landstinget i Halland Revisionsrapport Mars 2011 Christel Eriksson, certifierad kommunal revisor Innehåll Sammanfattning... 3 Bakgrund... 4 Metod och genomförande... 4 Granskningsresultat...

Läs mer

Vård i livets slut, uppföljning

Vård i livets slut, uppföljning Revisionsrapport* Vård i livets slut, uppföljning Landstinget Halland Oktober 2007 Christel Eriksson, certifierad kommunal yrkesrevisor Sammanfattning *connectedthinking Innehållsförteckning Sammanfattning...2

Läs mer

Investeringsprocessen för medicinteknisk utrustning

Investeringsprocessen för medicinteknisk utrustning Revisionsrapport Investeringsprocessen för medicinteknisk utrustning Anders Larsson Certifierad kommunal revisor Eva Ogensjö Certifierad kommunal revisor Eva Andlert Certifierad kommunal revisor Landstinget

Läs mer

Revisionsrapport Styrning och ledning av psykiatrin

Revisionsrapport Styrning och ledning av psykiatrin Revisionsrapport Styrning och ledning av psykiatrin Christel Eriksson Cert. kommunal revisor Mars 2014 Sammanfattning PwC har fått uppdrag av de förtroendevalda revisorerna i Region Halland att granska

Läs mer

Patientens rätt till fast vårdkontakt verksamhetschefens ansvar för patientens trygghet, kontinuitet och samordning

Patientens rätt till fast vårdkontakt verksamhetschefens ansvar för patientens trygghet, kontinuitet och samordning Meddelandeblad Mottagare: Kommuner: nämnder med ansvar för verksamheter inom hälso- och sjukvård, socialtjänst och LSS, Landsting: nämnder med ansvar för verksamheter inom hälso- och sjukvård, tandvård

Läs mer

Styrning av behörigheter

Styrning av behörigheter Revisionsrapport Styrning av behörigheter i journalsystem Landstinget i Östergötland Janne Swenson Kerem Kocaer Jens Ryning Eva Andlert, cert. kommunal revisor Styrning av behörigheter i journalsystem

Läs mer

Patientlag (SOU 2013:2)

Patientlag (SOU 2013:2) 1 (4) Socialdepartementet Enheten för folkhälsa och sjukvård Patientlag (SOU 2013:2) Landstinget i Östergötland (LiÖ) har beretts tillfälle att avge yttrande över delbetänkandet Patientlag (SOU 2013:2).

Läs mer

Landstingets strategiska plan med treårsbudget

Landstingets strategiska plan med treårsbudget Landstingets strategiska plan med treårsbudget 2011-2013 Förändringar jämfört 2010-2012 Vissa begreppsförändringar Markerad hållbarhetsdimension Perspektivet Förnyelse borttaget Perspektivens innebörd

Läs mer

Remisser i vården. Revisionsrapport. LANDSTINGETS REVISORER Revisionskontoret

Remisser i vården. Revisionsrapport. LANDSTINGETS REVISORER Revisionskontoret Remisser i vården Revisionsrapport LANDSTINGETS REVISORER 2014-03-19 13REV40 2(11) Sammanfattning Landstingets revisorer har under 2010 granskat landstingets hantering av remisser. Syftet med denna uppföljande

Läs mer

Kvalitet inom äldreomsorgen

Kvalitet inom äldreomsorgen Revisionsrapport* Kvalitet inom äldreomsorgen Mora kommun Februari 2009 Inger Kullberg Innehållsförteckning 1 Sammanfattande bedömning...3 2 Inledning och bakgrund...4 2.1 Revisionsfråga...5 2.2 Revisionsmetod...5

Läs mer

Revisionsrapport Marie Lindblad Certifierad kommunal revisor ErikJansen Revisionskonsult mars 2017 pwc

Revisionsrapport Marie Lindblad Certifierad kommunal revisor ErikJansen Revisionskonsult mars 2017 pwc www.pwc.se Revisionsrapport Marie Lindblad Certifierad kommunal revisor ErikJansen Revisionskonsult mars 2017 pwc Innehåll 1. Inlediting... 2 1.1. Inledande information om organisationsförändring... 2

Läs mer

Myndigheters organisering för utvärdering inom vård och omsorg i en komplex värld. Vårdanalys Cecilia Stenbjörn, Stockholm, 20 oktober 2017

Myndigheters organisering för utvärdering inom vård och omsorg i en komplex värld. Vårdanalys Cecilia Stenbjörn, Stockholm, 20 oktober 2017 Myndigheters organisering för utvärdering inom vård och omsorg i en komplex värld Vårdanalys Cecilia Stenbjörn, Stockholm, 20 oktober 2017 Agenda MYNDIGHETENS ROLL, UPPDRAG OCH ARBETSSÄTT UTMANINGAR ATT

Läs mer

Projekthantering uppföljning

Projekthantering uppföljning LANDSTINGET I VÄRMLAND Revisionskontoret 2018-05-14 Johan Magnusson Rev/18006 Projekthantering uppföljning Rapport 3-18 Projekthantering uppföljning Bakgrund Landstingets revisorer ansvarar för att genomföra

Läs mer

Yttrande över förslag till Patientlag

Yttrande över förslag till Patientlag TJÄNSTESKRIVELSE Handläggare Datum Ärendebeteckning Annika Lindquist 2013-04-16 ON 2013/0040 0480-45 35 13 Omsorgsnämnden Yttrande över förslag till Patientlag Förslag till beslut Kommunstyrelsen föreslås

Läs mer

Erfarenhet och kunskap från avvikelserapporteringen

Erfarenhet och kunskap från avvikelserapporteringen LANDSTINGET I VÄRMLAND Revisorerna JM/AM 2010-12-23 Rev/10042 Erfarenhet och kunskap från avvikelserapporteringen Rapport 6-10 LANDSTINGET I VÄRMLAND 2010-12-23 2 Erfarenhet och kunskap från avvikelserapporteringen

Läs mer

Beslutade den 12 juni 2012 Träder i kraft den 1 september 2012. Affärsområde Farmaci/Roswitha Abelin/SoS föreskrift LmG mm

Beslutade den 12 juni 2012 Träder i kraft den 1 september 2012. Affärsområde Farmaci/Roswitha Abelin/SoS föreskrift LmG mm SOSFS 2012:9 Socialstyrelsens föreskrifter om ändring i föreskrifterna och allmänna råden (SOSFS 2000:1) om läkemedelshantering i hälso- och sjukvården Beslutade den 12 juni 2012 Träder i kraft den 1 september

Läs mer

Samverkan mellan kommun och landsting avseende vården av psykiskt funktionshindrade

Samverkan mellan kommun och landsting avseende vården av psykiskt funktionshindrade Revisionsrapport* Uppföljning avseende granskning av Samverkan mellan kommun och landsting avseende vården av psykiskt funktionshindrade Bollnäs Kommun Februari 2007 Margaretha Larsson *connectedthinking

Läs mer

www.pwc.se Revisionsrapport Granskning av intern kontroll Joanna Hägg Tilda Lindell Tierps kommun September 2014 pwc

www.pwc.se Revisionsrapport Granskning av intern kontroll Joanna Hägg Tilda Lindell Tierps kommun September 2014 pwc www.pwc.se Revisionsrapport Joanna Hägg Tilda Lindell Granskning av intern kontroll Tierps kommun pwc Innehållsförteckning 1. Sammanfattning och revisionell bedömning... 1 2. Inledning... 2 2.1. Granskningsbakgrund...

Läs mer

Granskning år 2012 av patientnämnden

Granskning år 2012 av patientnämnden Granskning år 2012 av patientnämnden Rapport nr 22/2012 Februari 2013 Jonas Hansson, Revisor, revisionskontoret Innehåll Innehåll... 2 1 Sammanfattning... 3 2 Inledning... 3 2.1 Bakgrund... 3 2.2 Revisionsfrågor...

Läs mer

Granskning av årsredovisning 2016 samt landstingsstyrelsens styrning, uppföljning och interna kontroll

Granskning av årsredovisning 2016 samt landstingsstyrelsens styrning, uppföljning och interna kontroll Landstingets revisorer 2017-03-28 Rev/17010 Revisionskontoret Karin Selander Anders Marmon Johan Magnusson Granskning av årsredovisning 2016 samt landstingsstyrelsens styrning, uppföljning och interna

Läs mer

Informationsöverföring. kommunikation med landstinget - uppföljande granskning

Informationsöverföring. kommunikation med landstinget - uppföljande granskning www.pwc.se Revisionsrapport Jenny Krispinsson Augusti 2015 Informationsöverföring och kommunikation med landstinget - uppföljande granskning Gällivare kommun Innehållsförteckning 1. Sammanfattande bedömning...

Läs mer

Avvikelsehantering och kunskapsåterföring - uppföljning

Avvikelsehantering och kunskapsåterföring - uppföljning LANDSTINGET I VÄRMLAND Revisionskontoret 2017-06-15 Johan Magnusson Rev/17017 Avvikelsehantering och kunskapsåterföring - uppföljning Rapport 3-17 Avvikelsehantering och kunskapsåterföring - uppföljning

Läs mer

Samverkan kring uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård

Samverkan kring uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård Revisionsrapport Samverkan kring uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård Landstinget i Östergötland Linköpings kommun Datum 2010-04-07 Eva Ogensjö, certifierad kommunal revisor Karin Jäderbrink, certifierad

Läs mer

Granskning år 2015 av patientnämnden

Granskning år 2015 av patientnämnden Granskning år 2015 av patientnämnden Rapport nr 20/2015 Mars 2016 Jonas Hansson, revisionskontoret Diarienummer: REV 21:2 2015 Innehåll 1. SAMMANFATTANDE ANALYS... 3 1.1. REKOMMENDATIONER... 3 2. BAKGRUND...

Läs mer

Aktivitetsplan för läkemedelsdokumentation och läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna och landstinget i Örebro län

Aktivitetsplan för läkemedelsdokumentation och läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna och landstinget i Örebro län Aktivitetsplan för läkemedelsdokumentation och läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna och landstinget i Örebro län April 2013 Inledning Vilgotgruppen beslutade i mars 2012 att anta Aktivitetsplan

Läs mer

På väg. Delrapport om genomförandet av lagen om samverkan vid utskrivning från slutenvården. Seminarium om Nära vård, Kfsk och Region Skåne

På väg. Delrapport om genomförandet av lagen om samverkan vid utskrivning från slutenvården. Seminarium om Nära vård, Kfsk och Region Skåne På väg Delrapport om genomförandet av lagen om samverkan vid utskrivning från slutenvården Seminarium om Nära vård, Kfsk och Region Skåne 2019-01-25 Agenda Kort om Vårdanalys Presentation av På väg Delrapport

Läs mer

Riktlinje för ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete

Riktlinje för ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Riktlinje för ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Socialnämnden Riktlinje för ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete xx Fastställd Socialnämnden 2014-05-07 Reviderad - Produktion Socialförvaltningen

Läs mer

Ärende- och dokumenthantering

Ärende- och dokumenthantering www.pwc.se Revisionsrapport Ärende- och dokumenthantering Robert Bergman Projektledare 2016 Christer Marklund Kvalitetssäkrare Mars/2017 Innehåll Sammanfattning... 2 1. Inledning... 3 1.1. Bakgrund...

Läs mer

Yttrande över revisorernas granskning av landstingets budgetprocess

Yttrande över revisorernas granskning av landstingets budgetprocess Landstingsdirektörens stab Ekonomienheten TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1 (1) Datum 2018-01-22 Diarienummer 170267 Landstingsfullmäktige Yttrande över revisorernas granskning av landstingets budgetprocess Förslag

Läs mer

Dnr Patientnämndens Verksamhetsplan 2015

Dnr Patientnämndens Verksamhetsplan 2015 -03-24 Dnr Patientnämndens Verksamhetsplan Innehållsförteckning 1. Vision/verksamhetsidè... 3 2. Medborgarperspektivet... 4 3. Processperspektivet... 5 4. Ekonomiperspektivet... 6 5. Nyckelindikatorer...

Läs mer

Hantering av IT-risker

Hantering av IT-risker Hantering av IT-risker Landstinget i Östergötland Revisionsrapport Januari 2011 Jon Arwidson Magnus Olson-Sjölander Fredrik Eriksson Eva Andlert Certifierad kommunal revisor 1 av 10 Innehållsförteckning

Läs mer

Öppna jämförelser; landstingets arbete med

Öppna jämförelser; landstingets arbete med Revisionsrapport* Öppna jämförelser; landstingets arbete med resultatet av redovisningen Landstinget Halland Oktober 2007 Christel Eriksson, certifierad kommunal yrkesrevisor 1 Sammanfattning Revisorerna

Läs mer

Granskning av landstingets hantering av personuppgifter

Granskning av landstingets hantering av personuppgifter Granskning av landstingets hantering av personuppgifter Rapport nr 25/2012 Februari 2013 Susanne Hellqvist, revisor, revisionskontoret Innehåll 1. SAMMANFATTNING... 3 1.1 REKOMMENDATIONER... 4 2. BAKGRUND...

Läs mer

Revisionsrapport Marie Lindblad Certifierad kommunal revisor ErikJansen Revisionskonsult mars 2017 pwc

Revisionsrapport Marie Lindblad Certifierad kommunal revisor ErikJansen Revisionskonsult mars 2017 pwc www.pwc.se Revisionsrapport Marie Lindblad Certifierad kommunal revisor ErikJansen Revisionskonsult mars 2017 pwc Landstingsfullmäktiges hälso- och sjukvårdsberedning nord, mitt, syd och öst- granskning

Läs mer

Granskning av processen för implementering av landstingsplanen

Granskning av processen för implementering av landstingsplanen Granskning av processen för implementering av landstingsplanen Revisionsrapport LANDSTINGETS REVISORER 2016 12 14 16REV37 2(12) Sammanfattning I granskningen fokuseras på processen kring implementering

Läs mer

Rätt intäkter - uppföljning

Rätt intäkter - uppföljning Revisionskontoret AM/KS Rev/16007 Rätt intäkter - uppföljning Rapport 2-16 Rätt intäkter uppföljning Bakgrund Landstingets revisorer har ansvar för att genomföra årlig granskning av landstingets samtliga

Läs mer

Revisionsrapport 2018 Genomförd på uppdrag av revisorerna Oktober Haparanda stad. Uppföljning granskning av placerade barn och unga

Revisionsrapport 2018 Genomförd på uppdrag av revisorerna Oktober Haparanda stad. Uppföljning granskning av placerade barn och unga Revisionsrapport 2018 Genomförd på uppdrag av revisorerna Oktober 2018 Haparanda stad Uppföljning granskning av placerade barn och unga Innehåll 1. Sammanfattning... 2 2. Inledning... 3 2.1. Bakgrund...

Läs mer

Landstinget Kronoberg

Landstinget Kronoberg Revisionsrapport december 2012 Genomförd på uppdrag av revisorerna Landstinget Kronoberg Implementering och efterlevnad av reglemente för intern kontroll Innehållsförteckning Sammanfattande diskussion

Läs mer

Sammanfattning Bakgrund Regeringen beslutade den 2 mars 2017 att utse en särskild utredare med uppdrag att utifrån en fördjupad analys av förslag i betänkandet Effektiv vård (SOU 2016:2) stödja landstingen,

Läs mer

Barnperspektiv, förstudie

Barnperspektiv, förstudie LANDSTINGET I VÄRMLAND Revisionskontoret 2015-09-07 Karin Selander Rev/15022 Barnperspektiv, förstudie Rapport 3-15 Barnperspektiv, förstudie Bakgrund Landstingets revisorer ansvarar för att genomföra

Läs mer

Granskning av sjukresor

Granskning av sjukresor Granskning av sjukresor Rapport nr 21/2012 februari 2013 Jonas Hansson, Revisor, revisionskontoret Innehåll Innehåll... 2 Sammanfattning... 3 Bakgrund... 3 Granskningens resultat... 3 2 Inledning... 5

Läs mer

Granskning av målstyrning enligt god ekonomisk hushållning

Granskning av målstyrning enligt god ekonomisk hushållning www.pwc.se Jörn Wahlroth 21 januari 2014 Granskning av målstyrning enligt god ekonomisk hushållning Torsås kommun Innehållsförteckning 1. Inledning... 1 1.1. Bakgrund... 1 1.2. Revisionsfråga... 1 1.2.1.

Läs mer

I Central förvaltning Administrativ enhet

I Central förvaltning Administrativ enhet ., Landstinget II DALARNA I Central förvaltning Administrativ enhet ~llaga LS 117,4 BESLUTSUNDERLAG Landstingsstyrelsen Datum 2013-11-04 Sida 1 (3) Dnr LD13/02242 Uppdnr 652 2013-10-21 Landstingsstyrelsens

Läs mer

Fast vårdkontakt vid somatisk vård

Fast vårdkontakt vid somatisk vård Riktlinje Process: 3.0.2 RGK Styra Område: Vård i livets slut Faktaägare: Pär Lindgren, chefläkare Fastställd av: Per-Henrik Nilsson, hälso- och sjukvårdsdirektör Revisions nr: 1 Gäller för: Region Kronoberg

Läs mer

Uppföljning av läkemedelsanvändning en i Gävle och Bollnäs kommun

Uppföljning av läkemedelsanvändning en i Gävle och Bollnäs kommun Revisionsrapport Uppföljning av läkemedelsanvändning en i Gävle och Bollnäs kommun Landstinget Gävleborg Fredrik Markstedt Cert. kommunal revisor Mars 2014 Mars 2014 Landstinget Gävleborg Uppföljning av

Läs mer

Temagranskning Patientsäkerhet - sammanfattande rapport. Region Västmanland

Temagranskning Patientsäkerhet - sammanfattande rapport. Region Västmanland www.pwc.se Revisionsrapport Temagranskning Patientsäkerhet - sammanfattande rapport Jean Odgaard, Certifierad kommunal revisor Lina Zhou. Revisionskonsult Januari 2019 Innehåll 1. Inledning... 2 1.1. Bakgrund...

Läs mer

Revisionsrapport Hemsjukvården Övertorneå kommun Jenny Krispinsson Anna Carlénius

Revisionsrapport Hemsjukvården Övertorneå kommun Jenny Krispinsson Anna Carlénius www.pwc.se Revisionsrapport Jenny Krispinsson Anna Carlénius Hemsjukvården Övertorneå kommun Innehållsförteckning 1. Sammanfattande bedömning... 1 2. Inledning... 3 2.1. Bakgrund... 3 2.2. Syfte, revisionsfråga

Läs mer

Strategi för systematisk uppföljning och granskning av hälso- och sjukvården i Stockholms läns landsting

Strategi för systematisk uppföljning och granskning av hälso- och sjukvården i Stockholms läns landsting 1 (9) Ledning och styrning Strategisk enhet Handläggare Henrik Gaunitz Telefon 08-123 132 92 E-post henrik.gaunitz@sll.se Strategi för systematisk uppföljning och granskning av hälso- och sjukvården i

Läs mer

Revisionsrapport Hemsjukvården Kalix kommun Jenny Krispinsson Anna Carlénius

Revisionsrapport Hemsjukvården Kalix kommun Jenny Krispinsson Anna Carlénius www.pwc.se Revisionsrapport Jenny Krispinsson Anna Carlénius Hemsjukvården Kalix kommun Innehållsförteckning 1. Sammanfattande bedömning... 1 2. Inledning... 3 2.1. Bakgrund... 3 2.2. Syfte, revisionsfråga

Läs mer

Styrning av städning i vårdlokaler

Styrning av städning i vårdlokaler www.pwc.se Revisionsrapport Eva Andlert Cert. kommunal revisor Eva Ogensjö Cert. kommunal revisor Styrning av städning i vårdlokaler Landstinget i Östergötland 11 november 2014 Styrning av städning i vårdlokaler

Läs mer

Landstingsstyrelsens uppsikt över följsamhet till fullmäktiges reglemente för intern kontroll

Landstingsstyrelsens uppsikt över följsamhet till fullmäktiges reglemente för intern kontroll Landstingsstyrelsens uppsikt över följsamhet till fullmäktiges reglemente för intern kontroll Rapport nr 28/2015 April 2016 Richard Norberg, revisionskontoret Innehåll 1. SAMMANFATTANDE ANALYS... 3 BAKGRUND...

Läs mer

Projektplan Samordnad vårdplanering

Projektplan Samordnad vårdplanering 1 Projektplan Samordnad vårdplanering Enligt lagstiftningen har regionen och kommunen en skyldighet att erbjuda patienterna en trygg och säker vård efter utskrivning från regionens slutna hälso- och sjukvård

Läs mer

Uppföljning palliativ vård

Uppföljning palliativ vård Revisionsrapport* Uppföljning palliativ vård Eskilstuna kommun Februari 2008 Kerstin Svensson, certifierad kommunal revisor *connectedthinking Innehållsförteckning 1 Uppdraget...3 1.1 Bakgrund...3 1.2

Läs mer

Karl Landergren Planeringsdirektör. Bilaga Slutredovisning av utredningsuppdrag 16/06 - Uppföljning av handlingsplan för köfri vård.

Karl Landergren Planeringsdirektör. Bilaga Slutredovisning av utredningsuppdrag 16/06 - Uppföljning av handlingsplan för köfri vård. Planeringsenheten Regionsjukvården TJÄNSTESKRIVELSE Datum 2016-10-28 Sida 1 (1) Diarienummer Diarienummer 160291, 150054 Landstingsstyrelsen Utredningsuppdrag 16/06 Följa upp handlingsplanen för köfri

Läs mer

Kommittédirektiv. Patientens rätt i vården. Dir. 2007:90. Beslut vid regeringssammanträde den 20 juni 2007

Kommittédirektiv. Patientens rätt i vården. Dir. 2007:90. Beslut vid regeringssammanträde den 20 juni 2007 Kommittédirektiv Patientens rätt i vården Dir. 2007:90 Beslut vid regeringssammanträde den 20 juni 2007 Sammanfattning av uppdraget Utredaren skall lämna förslag på hur patientens ställning och inflytande

Läs mer

Revisionsrapport Hemsjukvården Gällivare kommun Jenny Krispinsson Anna Carlénius

Revisionsrapport Hemsjukvården Gällivare kommun Jenny Krispinsson Anna Carlénius www.pwc.se Revisionsrapport Jenny Krispinsson Anna Carlénius Hemsjukvården Gällivare kommun Innehållsförteckning 1. Sammanfattande bedömning... 1 2. Inledning... 3 2.1. Bakgrund... 3 2.2. Syfte, revisionsfråga

Läs mer

Personlig assistans Kvalitet i bemötande

Personlig assistans Kvalitet i bemötande Revisionsrapport Personlig assistans Kvalitet i bemötande och rätt insatser Christel Eriksson Cert. Kommunal revisor Mars 2014 Sammanfattning har fått de förtroendevalda revisorerna i Halmstads kommuns

Läs mer

Ledning och styrning av sjukskrivningsprocessen

Ledning och styrning av sjukskrivningsprocessen 1 (5) Ledning och styrning av sjukskrivningsprocessen Inom hälso- och sjukvården skall kvaliteten systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras. Ledningen för hälso- och sjukvård ska organiseras så

Läs mer

Revision av registreringar inom psykiatrisk öppenvård

Revision av registreringar inom psykiatrisk öppenvård Revision av registreringar inom psykiatrisk öppenvård Barn- och ungdomspsykiatri Beroendevård Vuxenpsykiatri Hälso- och sjukvårdsförvaltningen 08-123 132 00 Datum: 2011-10-19 Diarienummer: HSN1103-0243

Läs mer

Brukardialogberedningar i Region Östergötland

Brukardialogberedningar i Region Östergötland Brukardialogberedningar i Region Östergötland www.regionostergotland.se Man får vara beredd på att sätta av tid och energi ledamot i brukardialogberedning Denna broschyr vänder sig till dig som vill veta

Läs mer

Återföring: Principärende rörande vård av patienter med cancersjukdom

Återföring: Principärende rörande vård av patienter med cancersjukdom Handläggare: Jörgen Maersk-Möller Anders Fridell PAN 2016-04-12 P 6 1 (6) Återföring: Principärende rörande vård av patienter med cancersjukdom Ärendet Patientnämnden noterade under 2014 en kraftig ökning

Läs mer

Överenskommelse mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen om samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Överenskommelse mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen om samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Överenskommelse mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen om samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Innehållsförteckning 1. Allmänt om överenskommelse om

Läs mer

Landstingets ärende- och beslutsprocess

Landstingets ärende- och beslutsprocess LANDSTINGET I VÄRMLAND REVISIONSRAPPORT Revisorerna AM/JM 2012-12-18 Rev/12017 Landstingets ärende- och beslutsprocess Sammanfattning Denna granskning har omfattat hantering enligt riktlinjen för landstingets

Läs mer

Landstinget Dalarna. Granskning av Fast vårdkontakt. Rapport. KPMG AB Antal sidor:18

Landstinget Dalarna. Granskning av Fast vårdkontakt. Rapport. KPMG AB Antal sidor:18 Granskning av Rapport KPMG AB Antal sidor:18 KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative Innehåll 1. Sammanfattning 1 2. Bakgrund 3 3. Syfte och avgränsning

Läs mer

Vård i samverkan kommuner och landsting i Uppsala län

Vård i samverkan kommuner och landsting i Uppsala län Vård i samverkan kommuner och landsting i Uppsala län Utarbetad av Utvecklingsgruppen Vårdkedjan somatik Ersätter Riktlinjer till överenskommelse om vårdkedjan i Uppsala län somatik, 2008-11-14 Version

Läs mer

Checklista - förbättringsarbete

Checklista - förbättringsarbete Checklista - förbättringsarbete Jag har tidigare varit med i ett Genombrottsprogram Använder PDSA-hjulet Använder fiskben som metod Har tillgång till utvecklingsledare eller motsvarande På min arbetsplats

Läs mer

Lekmannarevision Norra Kajen Exploatering AB

Lekmannarevision Norra Kajen Exploatering AB www.pwc.se Revisionsrapport Johan Lidström Lekmannarevision Norra Kajen Exploatering AB Sundsvalls Kommun Innehållsförteckning 1. Sammanfattning... 1 2. Inledning... 2 2.1. Bakgrund... 2 2.2. Revisionsfråga...

Läs mer

1177 e-hälsa förstudie

1177 e-hälsa förstudie Revisionskontoret Johan Magnusson Rev/17031 1177 e-hälsa förstudie Rapport 16-17 1 1177 e-hälsa förstudie Bakgrund Landstingets revisorer ansvarar för att genomföra årlig granskning av landstingets samtliga

Läs mer

Dnr PN Patientnämndens Verksamhetsplan 2017

Dnr PN Patientnämndens Verksamhetsplan 2017 20160101 Dnr PN--1 Patientnämndens Verksamhetsplan Verksamhetsplan Innehållsförteckning 1. Vision/verksamhetsidé... 3 2. Medborgarperspektivet... 4 3. Processperspektivet... 5 4. Ekonomiperspektivet...

Läs mer

Riktlinje. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete

Riktlinje. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Ingrid Fagerström ingrid.fagerstrom@harnosand.se Riktlinje Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Dokumentnamn Fastställd/upprättad av Dokumentansvarig/processägare Riktlinje Ledningssystem för

Läs mer

Hälsofrämjande förhållningssätt - uppföljning

Hälsofrämjande förhållningssätt - uppföljning Rev/19006 Revisionskontoret Johan Magnusson Hälsofrämjande förhållningssätt - uppföljning Rapport 2-19 2 Hälsofrämjande förhållningssätt - uppföljning Bakgrund Regionens revisorer ansvarar för att genomföra

Läs mer

17/18 Yttrande över revisionsrapport - Implementering av politiska viljeinriktningar

17/18 Yttrande över revisionsrapport - Implementering av politiska viljeinriktningar PROTOKOLLSUTDRAG RE-REV17-0037 Ankom 180302 HANDLÄGGARE DATUM DIARIENUMMER 2018-02-13 LS-LED17-1879-4 17/18 Yttrande över revisionsrapport - Implementering av politiska viljeinriktningar Diarienummer:

Läs mer

Balanserat styrkort 2016 Landstingsstyrelsen

Balanserat styrkort 2016 Landstingsstyrelsen Balanserat styrkort 2016 Landstingsstyrelsen Fastställt i Landstingsstyrelsen 2015-05-13 Dnr 15LS1947 BALANSERAT STYRKORT 2016 LANDSTINGSSTYRELSEN Landstinget använder balanserad styrning/balanserat styrkort

Läs mer

Kvalitetsledningssystem inom vård- och omsorgsförvaltningen

Kvalitetsledningssystem inom vård- och omsorgsförvaltningen STYRDOKUMENT 1 (9) Vår handläggare Jan Nilsson Antaget av vård- och omsorgsnämnden 2012-10-25, 122 Kvalitetsledningssystem inom vård- och omsorgsförvaltningen STYRDOKUMENT 2 (9) Innehållsförteckning Bakgrund...

Läs mer

Riktlinjer för internkontroll i Kalix kommun

Riktlinjer för internkontroll i Kalix kommun Riktlinjer för internkontroll i Kalix kommun Antaget av kommunfullmäktige 2012-11-26--27, 182 Innehållsförteckning Riktlinjer för internkontroll i Kalix kommun...1 Inledning...1 Internkontroll...1 Organisation

Läs mer

Fast vårdkontakt. Information- dialogmöte HVK regiongavleborg.se

Fast vårdkontakt. Information- dialogmöte HVK regiongavleborg.se Information- dialogmöte HVK 170921 Bakgrund Vi har ansvar enligt lag att utse fast vårdkontakt, det finns bestämmelser om fast vårdkontakt i hälso- och sjukvårdslagen sedan 2010 och bestämmelsen finns

Läs mer

Uppföljning av tidigare granskning avseende remisshantering inom landstinget Dalarna

Uppföljning av tidigare granskning avseende remisshantering inom landstinget Dalarna Revisionsrapport Uppföljning av tidigare granskning avseende remisshantering inom landstinget Dalarna Landstinget Dalarna Augusti 2010 Margaretha Larsson (1) INNEHÅLL Sammanfattning...3 1. Inledning...5

Läs mer

Revisionsrapport. Norrbottens läns landsting. Granskning av Patientnämnden. Februari Ellinor Nybom Granskning av ansvarsutövande 2003

Revisionsrapport. Norrbottens läns landsting. Granskning av Patientnämnden. Februari Ellinor Nybom Granskning av ansvarsutövande 2003 Revisionsrapport Februari 2004 Granskning av Patientnämnden Ellinor Nybom Granskning av ansvarsutövande 2003 Norrbottens läns landsting Innehållsförteckning 1. Uppdrag, revisionsfråga och metod... 1 2.

Läs mer

Granskning av hur landstingsstyrelsen redovisar måluppfyllelse i årsredovisningen 2013

Granskning av hur landstingsstyrelsen redovisar måluppfyllelse i årsredovisningen 2013 Granskning av hur landstingsstyrelsen redovisar måluppfyllelse i årsredovisningen 2013 Rapport nr 37/2013 April 2014 Richard Norberg, revisionskontoret Innehåll 1. Sammanfattande analys... 3 2. Inledning...

Läs mer

Strategi Medborgare- patient- och närståendemedverkan

Strategi Medborgare- patient- och närståendemedverkan Strategi Medborgare- patient- och närståendemedverkan Bakgrund Landstingets utvecklingsstrategi, Varje dag lite bättre kraften hos många patientinvolvering är en av sex punkter Landstingsplanen 2014-2016

Läs mer

Granskning av landstingsstyrelsens redovisning av måluppfyllelse i delårsrapporten per augusti 2013

Granskning av landstingsstyrelsens redovisning av måluppfyllelse i delårsrapporten per augusti 2013 Granskning av landstingsstyrelsens redovisning av måluppfyllelse i delårsrapporten per augusti 2013 Rapport nr 12/2013 November 2013 Richard Norberg, revisionskontoret Innehåll 1 Sammanfattande analys...

Läs mer

Granskning av remissprocessen komplettering

Granskning av remissprocessen komplettering 2017-09-07 RJL2017/954 Förvaltningsnamn Nämnden för Folkhälsa och sjukvård Granskning av remissprocessen komplettering Remissflödet till specialistsjukvården 2013 tom augusti 2017 Remissflödet till primärvården

Läs mer

Årlig granskning Patientnämnd-Etisk nämnd. Revisionspromemoria. LANDSTINGETS REVISORER Revisionskontoret

Årlig granskning Patientnämnd-Etisk nämnd. Revisionspromemoria. LANDSTINGETS REVISORER Revisionskontoret Årlig granskning Patientnämnd-Etisk nämnd Revisionspromemoria LANDSTINGETS REVISORER 2014-04-09 14REV46 2(7) Sammanfattning Vår bedömning är att Patientnämnd-Etisk nämnds verksamhet har bedrivits på ett

Läs mer