Tentamen , 6 timmar Sjukdomslära och epidemiologi, 5 hp

Transkript

1 Tentamen , 6 timmar Sjukdmslära ch epidemilgi, 5 hp Kurs: FH011G Hjälpmedel: Miniräknare Tentamen består av 2 delar sm bedöms var för sig. Detta betyder att det finns en miniminivå för det antal päng sm Du måste uppnå för att få gdkänt på varje del. Detta innebär ckså att i det fall miniminivån ej uppnås i en del så ges mtentamen endast i den delen. Del I Sjukdmslära Denna del har 10 frågr. Du kan maximalt få 49 päng. Betyg ges enligt följande: A= 46p 49p B= 41p 45p C= 35p 40p D= 29p 34p E= 24p 28p F= 0p 23p Del II Epidemilgi Denna del har 8 frågr. Du kan maximalt få 38 päng. Betyg ges enligt följande: A= 36p 38p B= 32p 35p C= 27p 31p D= 23p 26p E= 21p 22p F= 0p 20p Kursansvarig: Heléne Zetterström Dahlqvist. Nås på kl 9:00 10:00. 1

2 Del I Sjukdmslära 1. Hur definieras flksjukdm? (2p) 2. Rökning ch alkhl är riskfaktrer för många av våra flksjukdmar. Vilka av följande flksjukdmar kan man säga att rökning ch/eller alkhl har en betydande del i den ttala sjukdmsbördan? Mtivera ditt svar. (18p) a. Hjärt kärlsjukdmar b. Cancersjukdmar c. Infektinssjukdmar d. Psykisk hälsa e. Rörelserganens sjukdmar f. Skadr g. Diabetes h. Övervikt ch fetma i. Allergier 3. Vad är det för skillnad på Typ I ch Typ II diabetes? (2p) 4. Denna tabell är tagen från Pellmer, K. ch Wramner B. (2007) sid. 98: Tabell 6.1 Antal förlrade år (PYLL, ptential years f life lst) i åldern 1 74 år (åldersstandardiserat) i relatin till de vanligaste sjukdmsdiagnserna. Män Kvinnr Hjärt kärlsjukdm 15 6 Cancer Skadr 14 5 Alkhlrelaterade sjukdmar 7 2 a) Varför trr du att antal förlrade år pga. skadr är så lågt för kvinnr i denna tabell? (2p) b) Hjärt kärlsjukdmar är ett samlingsbegrepp för flera lika sjukdmar, vilka? (2p) c) Vilken är den främsta rsaken till alla dessa (utifrån vad du svarat i b)) tillstånd? (1p) d) Vilka är de viktigaste riskfaktrerna vad gäller livsstil ch andra underliggande sjukdmar för hjärt kärlsjukdmar? (4p) e) Vilken är den vanligaste förekmmande cancersjukdmen bland kvinnr, respektive bland män? (2p) 5. Hur räknar man ut BMI ch vad står förkrtningen för? (2p) 2

3 6. Vilka svagheter finns med BMI sm mått på övervikt/fetma? (2p) 7. Varför är övervikt ch fetma ett flkhälsprblem? (2p) 8. Utmattningssyndrm eller utbrändhet är en särskild str risk för människr med en viss typ av yrken. Vad kännetecknar dessa yrken? (2p) 9. Vad står PTSD för när det gäller psykisk hälsa ch vad kännetecknar det tillståndet? (3p) 10. Med rörelserganens sjukdmar menas enligt Pellmer & Wramner (2007) sid. 113 ftast: Besvär från ländryggen, till exempel ryggsktt ch ischias Ryggsvaghet sm yttrar sig i mlande värk i krsryggen Spndyls, dvs. den åldrandeprcess i ryggraden vilken innebär att diskerna sjunker ihp, brsket i de små lederna i ryggen förtunnas ch ktrna förändras; allt detta kan sedan ge tryck på nerver med smärta ch dmningar sm följd Besvär från nacke, skuldrr eller axlar inklusive inflammatin i senfästen (tendinit) Muskelvärk ch långvarig spänningsvärk i krppen (myalgi) Besvär från leder sm reumatiska sjukdmar ch brskförslitning (artrs) Ge fem exempel på faktrer sm spelar en viktig rll för besvär i rörelseapparaten. (5p) 3

4 Del II Epidemilgi 1. a) Redgör för syftet med åldersstandardisering. (2p) b) Ge exempel på direkt ch indirekt åldersstandardisering (2p) 2. I Papua Nya Guinea gjrdes följande fall kntrll studie: Köttknsumtinen hs delar av beflkningen sm drabbats av en viss inflammatrisk tarmsjukdm undersöktes. Assciatinen mellan att nyligen ätit kött ch fått denna sjukdm såg ut så här: Sjuk i tarmsjukdmen Expnering (nyligen ätit kött) Ja Nej Ttalt Ja Nej Ttalt Hur trligt var det att fallen nyligen hade ätit kött jämfört med kntrllerna? Räkna ut Odds Rati (OR) för att kunna svara på frågan. Visa skriftligt hur du räknar. (4p) 3. Denna fråga bygger på samma tabell sm fråga 2. (6p) a) Genmför ett χ² test (Chi 2 test) på samma data sm i fråga 2. Använd följande ekvatin: χ²= ( ad bc n/2)²n =? (a+b)(a+c) (c+d) (b+d) Visa skriftligt vilka siffrr du sätter in var i ekvatinen ch redvisa ditt resultat. b) Frmulera en nllhyptes. c) Signifikansnivån i detta exempel anges till 0,05 ch skärningspunkten för en χ² värdet för en sådan här fyrfältstabell (se fråga 2) är 3,84. Vad innebär då ditt resultat från fråga 3b) m signifikansvärdet är 5%? 4

5 4. I en studie framkm att 18 % i en ppulatin var rökare. Studien byggde på en enkätundersökning med ett stickprv där 684 individer svarade. Följande beräkning gjrdes: 0,18 + 1,96 x (0,18 x 0,82/684)= 0,209 ch 0,18 1,96 x (0,18 x 0,82)/684) = 0,151 Vad syftade denna beräkning till ch hur tlkar man resultatet 15,1 20,9? (3p) 5. Redgör för vad cnfunders ch cnfunding är samt ge ett knkret exempel. (4p) 6. Vilka metder finns för att kntrllera för cnfunders i designfasen av en studie? (4p) 7. Redgör för vad sm kännetecknar följande studiedesigner/studietyper vad gäller förmåga att förklara kausalitet samt ge exempel på i vilka sammanhang de kan användas: (12p) a) Tvärsnittsstudie b) Fall kntrllstudie c) Khrtstudie d) Eklgisk studie e) Randmiserad kntrllerad studie f) Samhällsinterventin 8. Ge ett exempel på en situatin i vilken det skulle vara mer användbart med att använda sig av medianvärde i stället för medelvärde. (1p) Lycka till! Heléne 5