Tid och plats: Vård- och omsorgsnämnden kallas till sammanträde kl i kommunhuset, rum Hävringe

Transkript

1 KALLELSE till ledamöter UNDERRÄTTELSE till ersättare m.fl. Vård- och omsorgsnämnden Tid och plats: Vård- och omsorgsnämnden kallas till sammanträde kl i kommunhuset, rum Hävringe Linus Fogel Ordförande Agnetha West Sekreterare Nr Ärendemening Sidnr /Anm Nr 1 Budgetuppföljning per april 2 Nr 2 Förslag till taxor Nr 3 Uppföljning internkontrollplan 2016 del 1 26 Nr 4 Yttrande över motion om att införa ABC, en alla barn i centrum utbildning för föräldrar 30 Nr 5 Kommunalt bidrag för föreningar och liknande grupper Träffpunkten i Nyköping Nr 6 Delgivningar 45 Nr 7 Redovisning av delegationsbeslut 60 Nr 8 MAS rapport 61 Nr 9 Förvaltningschefens rapport Nr 10 Övrig information Hemvården Nr 11 Balanslista 72 Nr 12 Sekretessärende: Faderskapsutredning *) *) Handlingar delas ut på sammanträdet. 35

2 Tjänsteskrivelse 1(1) Datum Dnr VON OXL2 621 v Vård- och omsorgsförvaltningen Mats Glimbrant Vård- och omsorgsnämnden Budgetuppföljning per april Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämndens budgetuppföljning per april 2016 godkänns. 2. Sammanfattning Resultatet jämfört med budget under perioden januari-april 2016 är 1569 tkr. Årsprognosen för 2016 är tkr. Helårsprognosen för de olika områdena är: Förvaltningsgemensamt tkr Socialtjänst tkr Hemvård 0 Särskilt boende tkr Funktionsstöd 0 Förvaltningen arbetar med att ta fram långsiktiga lösningar för hållbar verksamhet och budget i balans. Åtgärder för att uppnå detta är: Översyn för effektivare stjärnturshantering Utreda prestationsbaserade resursfördelningsmodeller inför 2017 Se över möjligheten att förtäta antalet brukare inom bostad med särskild service Översyn av timkostnader vad gäller personlig assistans för både SFB (Socialförsäkringsbalken) och LSS (Lagen om Stöd och Service till vissa funktionshindrade), internt och externt Fortsatt arbete med uppdraget Koll på hemtjänsten och efter det gå vidare till övriga verksamheter (Säbo, LSS, IFO) Fortsatt arbete inom öppenvården med syfte att minska antalet externa placeringar. Översyn av taxa för äldreomsorg och funktionsstöd. Beslutsunderlag Ekonomisk uppföljning per område och stab. Päivi Pannula Förvaltningschef Mats Glimbrant verksamhetsekonom Postadress Besöksadress Telefon/Fax Webb/E-post Org.nr Oxelösunds kommun Höjdgatan (vx) OXELÖSUND OXELÖSUND (fax) registrator@oxelosund.se

3 VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN Årsbudget Budget Utfall Differens HELÅRS- Jan-april Jan-april Utfall-Budget PROGNOS Avgifter Bidrag Övrigt Anslag INTÄKTER Personal Lokaler Köp av verks Övrigt KOSTNADER RESULTAT FÖRVALTNINGSGEMENSAMT Årsbudget Budget Utfall Differens HELÅRS- Jan-april Jan-april Utfall-Budget PROGNOS Avgifter Bidrag Övrigt Anslag INTÄKTER Personal Lokaler Köp av verks Övrigt KOSTNADER RESULTAT Brukare Inom området Utredning Stöd och Omsorg (USO) har t o m aprilmånad en avvikelse inkommit enligt Lex Sarah. Inom äldreomsorgen som utreds enligt Lex Sarah eller Lex Maria har inga avvikelser rapporterats. Antalet hemtjänstbrukare har ökat något under april månad. Ökat behov av stöd i form av punktmarkering inom särskilt boende vilket innebär ökat behov av personal. Medarbetare Inom funktionshinderområdet så ligger den totala sjukfrånvaron uppskattningsvis som tidigare strax under 9 %. Socialtjänsten har fortsatt låg sjukfrånvaro uppskattningsvis på 2 %. Den totala sjukstatistiken för medarbetarna på särskilt boende bedöms vara som tidigare på cirka 8 %. Inom hemtjänsten har övertiden halverats från mars till april. Verksamheterna fortsätter sitt systematiska arbetsmiljöarbete. Arbetsbelastningen inom myndigheten är fortsatt hög och man söker nya arbetssätt tex avlastning i form av

4 administrativt stöd för socialsekreterare. Verksamhet kvalité Koll på hemtjänsten - arbete pågår utifrån uppdrag, biståndsbedömning och själva utförandet. Rapport till styrgrupp i juni. Nytt demensteam startar inom hemtjänsten i maj. För att minska arbetslöshet i kommunen så har ett arbete påbörjats tillsammans med Utbildningsförvaltningen med mål att driva ett aktivitetshus, Drivhuset. Vi meddelar Migrationsverket att vi har lediga platser för ensamkommande. Inför hösten startar en gemensam mottagningsfunktion inom IFO. Ekonomi Under våren pågår ett arbete med att hitta långsiktiga lösningar för en budget i balans. Ett antal åtgärder har påbörjats för att komma tillrätta med underskottet bl a påbörjas ett arbete med att få till en resursfördelningsmodell inför Under våren pågår en kartläggning av förvaltningens intäkter och kostnader för flyktingverksamheten. Det pågår även ett arbete med att förenkla nämndredovisningen av budgetuppföljningen. Helårsprognosen för förvaltningsgemensamt är 8000 tkr. Detta är förvaltningens underbalans, dvs den negativa differensen mellan intäkter och kostnader i förvaltningens internbudget. Reinvesteringsmedel inom hemtjänsten har börjat att förbrukats och alla beviljade medel kommer att förbrukas under året.

5 FUNKTIONSSTÖD Årsbudget Budget Utfall Differens HELÅRS- Jan-april Jan-april Utfall-Budget PROGNOS Avgifter Bidrag Övrigt Anslag INTÄKTER Personal Lokaler Köp av verks Övrigt KOSTNADER RESULTAT Brukare Detta diagram är ej uppdaterat för 2016 men uppskattningen som gjorts är att det inte är någon större förändring sedan tidigare år (2015). Medarbetare Inom funktionshinderområdet så ligger den totala sjukfrånvaron uppskattningsvis på straxt under 9 %. Det pågår arbete med individuella uppföljningar, rehabiliteringsplaner och kompetensplaner. Vidare sker individuella uppföljningar med de medarbetare som har en tät korttidsfrånvaro. Det finns en något högre sjukfrånvaro inom personlig assistans jämfört med anda enheter inom området funktionshinder.

6 Verksamhet/Kvalité Fortsatt utvecklingsarbete pågår utifrån värdegrundsbegreppen gott bemötande, trygghet och delaktighet strategi som utgår från brukarnas önskemål (ESL-fokusgrupp) som formar verksamheten. Vidare pågår arbete med planering av kompetensutveckling för medarbetare som arbetar med personer som har grava funktionsnedsättningar. I förlängningen ses även tryggare brukare vilket förebygger svårhanterade beteenden. Medarbetare inom området funktionshinder har erbjudits och genomgått ESL-utbildning. Arbete med ESL (Ett Självständigt Liv) kommer att fortsätta även detta år. Fortsatt arbete pågår inom området personlig assistans med ett utvecklingsarbete för att medarbetare inom området ska känna större trygghet. Inom personlig assistans arbeta medarbetare i mycket stor utsträckning ensamma. Som tidigare nämnts så har vi gjort en översyn av verksamheten sysselsättning och detta har resulterat i att vi ingår i projektet TUNA (Träning, Utveckling, Nära, Arbeteslivet) i sammarbete med Nyköpings kommun. Regeringen har de senaste åren gjort omfattande satsningar för att belysa och åstadkomma förbättringar som säkerställer en bättre vård och omsorg inom såväl landsting som kommun för personer med psykisk ohälsa. Vi har även sökt medel via DUA (Delegationen för Unga till Arbete) detta görs i sammarbete med Utbildningsförvaltningen. Kommunen samarbetar sedan med arbetsförmedling. DUA verkar för att arbetsmarknadspolitiska insatser mot ungdomsarbetslöshet får större genomslag på lokal nivå. Målet är att ingen ung ska vara arbetslös mer än 90 dagar och att Sverige ska ha lägst arbetslöshet i EU år Syftet med att söka medel via DUA är att få ner den stora arbetslöshet som vi har hos unga i Oxelösunds kommun. För att minska arbetslöshet i kommunen så är en av satsningarna att tillsammans med utbildningsförvaltningen i Oxelösunds kommun att starta ett aktivitetshus som kommer att kallas för Drivhuset. Målet är att kunna erbjuda nyanlända, unga utan arbete, personer med funktionsnedsättning och långtidsarbetslösa olika aktiviter som ska vara ett led i att nå sysselsättning/egen försörjning. Bilden ovan visar utvecklingen av ungdomsarbetslösheten i andel av registerbaserade arbetskraften i åldersgruppen jämfört med samma period förra året. Oxelösunds ungdomsarbetslöshet är 4,3 % enheter högre jämfört med samma period förra året vilket inte följer vare sig länet eller rikets utveckling som tvärtemot minskat både antal och andelsmässigt. Framtid Fokus på ESL (Ett Självständigt Liv) som innebär att fånga det som motiverar brukarna och öka dess självständighet i vardagsarbetet. Arbeta med kompetensutveckling och värdegrund för att på så vis öka trygghet för brukare och medarbetare

7 Planera för en ny gruppbostad för att bereda möjlighet att ta emot brukare med extern placering möjlighet att bo i Oxelösund och tillgodose behovet för nytillkommande brukare med behov Fortsatt arbete med resultat från inventeringen av personer med omfattande psykiatrisk problematik som gjordes hösten kopplat till PRIO- satsningen (Plan för riktade insatser inom området psykisk ohälsa). Utveckla arbetet inom sysselsättningen för att minska arbetslösheten bland annat genom de medel kommunen söker i olika projekt. -Fortsätta arbeta med PRIO psykisk ohälsa plan för riktade insatser inom området psykisk ohälsa

8 SOCIALTJÄNST Årsbudget Budget Utfall Differens HELÅRS- Jan-april Jan-april Utfall-Budget PROGNOS Avgifter Bidrag Övrigt Anslag INTÄKTER Personal Lokaler Köp av verks Övrigt KOSTNADER RESULTAT Brukare Inflöde av inkomna ärenden ser likvärdigt ut jämfört med föregående månad i de flesta områdena. Man ser fortfarande en ökning av öppnade utredningar hos vuxen och man ser en minskning av flytning ärenden. Ekonomiskt bistånd Ekonomiskt bistånd/ekonomiskt bistånd nyanlända

9 Integration Nyanlända i Oxelösunds kommun 2016 tom april Barn och unga Inkomna aktualiseringar (ansökningar, anmälningar, begäran mm) ackumulerat

10 Öppnade utredningar och yttranden ackumulerat Antal aktuella placeringar familjehem/ HVB institution 2016 antal pågående (april)

11 Antal aktuella med insatsen kontaktperson/ kontaktfamilj 2016 antal pågående (april) Antal aktuella individer med LVU beslut 2016 antal pågående (april)

12 Vuxen Inkomna aktualiseringar (ansökningar, anmälningar, begäran mm) ackumulerat Öppnade utredningar och yttranden ackumulerat

13 Vuxna placeringar Unika personer aktuella under perioden, 2016 tom april Antal unika personer med insats i egen öppenvård aktuella under perioden 2016 tom april

14 Våld i nära relation Antal inkomna anmälningar totalt på unika personer 2016 tom april Biståndhandläggning Funktionsstöd Antal beslut enligt LSS och SoL

15 Äldreomsorgens beslutsstatistik Under övrigt ligger beviljade insatser som kontaktperson, dagverksamhet, växelvård samt korttidsvistelse Medarbetare Socialtjänsten har låg sjukfrånvaro uppskattningsvis ligger fortfaranden runt 2 %. Inom enheterna på IFO (individ och familjeomsorg) kommer vi att få sju vakanser på myndigheten samt en inom behandlingsarbetet. Rekrytering pågår. Vi har två socialsekreterare inom myndighet barn som påbörjat sin handledning för nya socionomer, denna handledning anordnas av FoU i Sörmland (forskning och utveckling). Verksamhet Arbetsbelastning har ökat för de medarbetare som är tjänst på myndigheten. Vi har fått in konsulter som stöttar upp i myndighetutövningen samt att vi har fortsatt stöd från den administrativa enheten med arbetsuppgifter som ej behöver utföras av socialsekreterare vilket innebär att vi avlastar socialsekreterarna. HVB Fyren kan ta emot 14 stycken ensamkommande barn (flickor) vi har 8 belagda platser. Nyköpings kommun har frågat om de kan få köpa plats på HVB Fyren. Vi kommer meddela Migrationsverket att vi har ledig plats. Arbetet kring den kommunala öppenvården på behandlingscentrum fortsätter för att kvalitets- och verksamhetsutveckling ska fortlöpa. Arbetet kring en gemensam mottagningsfunktion på IFO är i full gång och planeras kunna starta till hösten Detta för att vi ska effektivisera vårt arbete med en väg in. Fokus 2015 var att arbeta för värdegrundsarbete för en gemensam socialtjänst som arbetar

16 tillsammans för kommuninvånarna. Detta fortsätter vi att arbete med under Framtid/Åtgärder Den i särklass viktigaste åtgärden är att medarbetare säkerställer att anmälningar, utredningar och förbyggande arbete bedrivs med optimal rättssäkerhet. Identifierade utvecklingsområden är: Vård på hemmaplan Våld i nära relation Mottagningsfunktion Kompetensutveckling Rättssäker handläggningsprocess Genomförandeplaner

17 SÄRSKILT BOENDE Årsbudget Budget Utfall Differens HELÅRS- Jan-april Jan-april Utfall-Budget PROGNOS Avgifter Bidrag Övrigt Anslag INTÄKTER Personal Lokaler Köp av verks Övrigt KOSTNADER RESULTAT Brukare Ökat behov av stöd och omvårdnad har identifierats inom särskilt boende. Behov av korttidsboende har ökat under januari, februari, mars och april så verksamheten har tillfälligt ställt om och Sjötången har tagit emot 1-2 brukare på korttidsplats för att undvika betalningsansvar för medicinskt utskrivningsklara på lasarettet. 9 brukare har växelvård, 14 brukare kortvård. Så kallade punktmarkeringar ökar vilket innebär ökat behov personal. Säkerhetsarbete i form av kodlås på dörrar och hissar har gjorts för att säkra tillvaron för brukare med demensproblematik som bor på avdelning äldreboende. På en avdelning inom säbo tenderar behovet av stöd kring psykisk funktionsnedsättning alltmer tillta och har under april inneburit behov av ökade personalresurser. Per den var det fyra brukare som väntar på demensboende och fyra brukare som väntar på äldreboende (den som väntat längst fick bistånd beviljat ) där verkställighet ska ske inom rimlig tid (efter tre månader kan kommunen få vite). Samtliga lägenheter som blir lediga fördelas snarast så inga står tomma utan orsak (ex ommålning/tapetsering/sanering). Medarbetare Vissa arbetsgrupper inom särskilt boende har högre korttidsfrånvaro och den totala sjukstatistiken för medarbetarna på särskilt boende är cirka 8% (kort- och långtid). Bedömningen är dock att genom dialog med medarbetarna utifrån samtal och ny rutin vid sjukfrånvaro så har kortidsfrånvaron minskat något. För medarbetare med långtidssjukskrivning har individuella rehabiliteringsåtgärder genomförts. Verksamhet/kvalitet Investeringar Investeringsmedlen har använts till köksmöbler, soffor till tv-rum, större investeringar i porslin etc. Fler inköp pågår. Anbudsförfarandet gällande trädgårdarna på Björntorp är klart och verksamheten arbetar med ett företag. Ritningarna som företaget föreslår anslås vid respektive avdelning för brukar- och anhörigmedverkan, mars. Arbetet går igång enligt plan våren 2016 med målsättning att vara klart under Arbetet tar längre tid på grund av det arbete som ska

18 göras runt Björntorp med grävning på grund av behov av dränering. Vid avdelning Skäret är nu gården stängd på grund av att omdräneringsarbete påbörjats. Kost Införandet av att få välja mellan två rätter till lunch har medfört en aktivitet för de boende. Enheterna gör olika utifrån brukarnas behov och förutsättningar. Brukare och personal tittar på matlistan och brukarna väljer vad man önskar, några enheter beställer ca hälften av varje rätt så att de boende kan välja vid bordet. Aktiviteter Utifrån höstens arbete med aktivitetsinspiratörer ses en viss ökning av aktivering. Exempelvis så har en avdelning börjat med bakning tillsammans med boende en förmiddag varje vecka. En arbetsgrupp inom sysselsättningen förnyar frågor till en tipspromenad varje vecka för brukare och anhöriga att gå. Pusselbord finns utställda på avdelningar och i korridorer för aktviering. Aktivitetsinspriatör under 2016 finansieras med statsbidrag och arbetet startar i april. Uppdrag Vi flyttar in : Arbetet med inflyttningslotsar pågår och det finns i nuläget 3,5 lotsar. Arbete innebär att personal under en kort tid (cirka timmar) flyttar in/besöker den som kommer att flytta till särskilt boende. För att på så vis lära känna personen utifrån exempelvis behov, önskemål, intressen och drömmar. Lotsarnas uppgift är att flytta in för att ta del av brukarens liv innan flytten till säbo för att ge en djupare bild av brukarens behov och önskemål. Uppföljningsheat med Nationell värdegrund kopplat till ÄBIC och social dokumentation sker april och maj, första sker 13/4. ÄBIC- utbildning pågår Demensomvårdnad: under hösten utsågs en arbetsgrupp att ta fram en plan för en god demensomvårdnad i Oxelösund. Gruppen kom fram till 10 punkter som områdesledningsgruppen beslutade att genomföra över tid och samtliga punkter är uppstartade. 1. Ett ytterligare demensteam i hemtjänsten. Start maj. 2. En långsiktig/permanent lösning för uppdelning av kortvård/växelvård SÄBO och demens. Pågår. 3. Stärka och utveckla samarbetet med Vårdcentralen. Pågår. 4. Levnadsberättelse och dokumentation i Treserva. Pågår 5. Utveckling av dagverksamhet för personer med demenssjukdom (inväntar ny ec) 6. Fortsatt arbete med BPSD-registret, pågår. 7. Implementering av Nollvision (gäller en demensvård utan tvång), pågår. 8. Uppstart av SveDem SÄBO-modul (kvalitetsregister), pågår. 9. Handledning till personal som arbetar med demensomvårdnad, pågår. 10. Ökad samsyn hos sjuksköterskor inom demensomvårdnaden på SÄBO. Pågår. Arbete med översyn och effektivisering av stjärnturer och minskat antal delade turer är i uppstart. Eventuell pooltjänst för överkapaciteten mot budget som rätten till heltid innebär.

19 Framtid Rätt resurser på rätt plats för rätt sak- brukarfokuserat individuellt arbete. Social dokumentation Specialinriktade avdelningar exempelvis Kobben som specialister på psykiska funktionsnedsättningar tydliggöras för riktade insatser vad gäller kompetens och bemanning Äldre och missbruk, uppdrag i höst Kommunnät på särskilt boende App för digital signering Treserva App för utförande Treserva Välfärdsteknik Wi-Fi säbo Ekonomi Årsprognos: Orsaker till prognosticerat underskott är behov av ökade personalresurser på grund av vak, punktmarkeringar och brukare med öppen psykiatrisk tvångsvård. Ökade kostnader på ca 500 tkr för inköp av matportioner. Analys krävs.

20 HEMVÅRD Årsbudget Budget Utfall Differens HELÅRS- Jan-april Jan-april Utfall-Budget PROGNOS Avgifter Bidrag Övrigt Anslag INTÄKTER Personal Lokaler Köp av verks Övrigt KOSTNADER RESULTAT Brukare Antalet hemtjänstbrukare har ökat något under april månad.

21 Tabellen ovan beskriver schemalagd arbetstid, utförda timmar och beslutade samt planerade timmar under Den utförda tiden är den tid som personal är hemma hos brukaren och har taggat in och taggat ut i systemet TES. Under perioden december till mars 2016 har förbättringsarbetet Koll på hemtjänsten pågått med inledningsfas med faktainhämtning, se mer under verksamhet. Detta har per april inte påverkat tidspannet mellan besöksplaner och schemalagd tid nämnvärt. Under februari månad slutfördes installationerna av digitala trygghetslarm vilket innebär att Oxelösunds kommun är en av 75% av Sveriges kommuner som kommer att uppnå nationellt mål med att alla trygghetslarm ska vara digitala vid årets slut.

22 Medarbetare Inom hemtjänsten har korttidsfrånvaro stabiliserats något under april i det ena området och ökat i det andra på grund av förkylning och magsjuka, det gäller såväl ordinarie- som timanställda. Övertiden har halverats från mars till april. Verksamheten arbetar med sin Handlingsplan för systematiskt arbetsmiljöarbete. Verksamhet/Kvalitet Fortsatt fokus på att öka antal nöjda brukare och anhöriga och ökad frisknärvaro för medarbetarnas del Koll på hemtjänsten - arbete pågår utifrån uppdrag, biståndsbedömning och själva utförandet. Intensivt arbete med att finna rätt fakta och bryta ner det per arbetsgrupp för att förbättra, tydliggöra. Arbetet startade den 17/12. Arbetsgruppen består av enhetschefer och utvecklingsstrateger. Under januari och februari har samtliga medarbetare involverats vid APT där de fått information om förbättringsarbetet och de har reflekterat kring uppdragets innebörd. Under mars fortsatt framtagande av fakta och workshops med biståndshandläggare. Fakta i koll på hemtjänsten handlar bland annat om: 1 Antal beviljade timmar SOL+HSL 2 Antal arbetade timmar 3 Antal tillgängliga personal timmar 4 Antal planerade timmar 5 Antal timmar delegerade insatser (planerade) 6 Antal utförda timmar 7 Antal arbetade timmar minus utförda timmar (kringtid) 8 Andel tillgängliga av arbetade av arbetade timmar 9 Andel planerade av beviljade timmar 10 Andel utförda av beviljade timmar 11 Andel utförda av planerade timmar 12 Andel utförda av tillgängliga timmar 13 Andel kringtid (kringtid av arbetade timmar) 14 Andel utförda av arbetade timmar 15 Andel korta besök under 10 min (Utförda) Andel korta besök under 10 min (Planerade) Utifrån ovanstående parametrar har hemtjänstgrupperna och arbetsgruppen för Koll på hemtjänsten påbörjat analys av resultatet. Förbättringar har skett under arbetet. Upptäckter hittills är bland annat att tiden för vissa insatser så som ledsagning inte registreras korrekt. Beslut under månaden mars som delvis fått genomslag är: o Visa, förklara och berätta för omvårdnadspersonal hur insatsregistrering ska ske i telefonen. Varför? Tryggöra omvårdnadspersonal - det ska vara lätt att göra rätt och minska rättningar i systemet. Pågår. o Apoteksärenden som utförs var månad ska registreras som utförd tid. Ex APO-dos var annan vecka med beviljad tid 0,25 t per vecka registreras som 1 utförd timme per brukare (med bistånd). Gäller från och med nu- det vill säga rättas och debiteras/registreras per mars- utfört. o Tvätt- fram till nu har det varit debitering med 2 timmar per månad. Det blir fel i fakturahanteringen - svårt att ha koll på. Komplicerat med att få till det rätt när det är sammanboende. Från och med v 11 så ska den debiterade tiden vara den faktiskt utförda tiden. Klart- omgående. o Utförd tid kopplat till brukare i form av renskrivning av genomförandeplan,

23 o o telefonsamtal med anhöriga, distriktssköterskor, arbetsterapeuter, sjukgymnaster, övriga vårdkontakter, bokningar av olika slag så som taxiresor, frisörtider, fotvård etc ska registreras på brukaren. Detta ska göras oavsett vart omvårdnadspersonalen befinner sig (ex brukarens hem eller i lokal). Pågår. Sophantering: tiden ska registreras på brukaren. Vilket innebär att omvårdnadspersonal taggar in hos brukaren och hämtar sopor och tar dessa till återvinningsstationen och sopsorterar. När detta är klart- taggar omvårdnadspersonalen manuellt ut från brukaren. Pågår. Nästa steg är att verksamheten träffar RKA Maria Price för avstämning av arbetet och de stöd i att analysera fakta, sker den 18/5. Styrgruppsmöte sker den 30/5. Nyckelfri hemtjänst : 76 installerade nyckelfria lås är monterade och i bruk. Cirka 50 lås till kvarstår i innerstan. Gater kvarstår som innebär nyckelfria lås till portuppgång. Dessa är under uppgradering och köps därefter in. Digitala trygghetslarm: Säkrad larmprocess: alla brukare har nu digitala larm. Kommunikation/förväntningar: Informationsmaterial till pärm som ska finnas i brukarens hem klart, delas ut i mars. Utfört. Revideras i maj utifrån ny riktlinje. Matleveranser: Egenkontroll livsmedelshantering klart och kylkedjan säkrad. Pågående uppdrag är att kartlägga hur matleveranser kan ske från Björntorps produktionskök, enkät ute till brukare som har matleveranser med frågor kring nöjdhet, varm eller kall mat etc. Fördelningen av brukare mellan hemtjänstgrupper och tillskapande av ett demensteam är i drift från 2 maj. Det förebyggande arbetet mot undernäring, fall, trycksår och ohälsa i munnen i kvalitetsregistret Senior alert har kommit igång Uppföljningseftermiddagar i värdegrundsarbete med ÄBIC och vikten av kontaktpersonalskap sker april-maj. Framtid App Digital signering App social dokumentation Förbättra arbetet med kontaktpersonal och kontinuitet Snabbare uppföljningar på biståndsbeslut i samverkan med USO Tekniska lösningar i hemmet för ökad trygghet Undersöka möjligheten att utveckla samarbete med Samhall för att verkställa serviceinsatser- utgår i nuläget på grund av översyn av serviceinsatser utifrån Socialtjänstlagen eller Befogenhetslagen Ekonomi Årsprognos per april: 0

24 Tjänsteskrivelse 1(2) Datum Dnr VON OXL2 621 v Vård- och omsorgsförvaltningen Utredning stöd och omsorg Carina Ceder Vård- och omsorgsnämnden Förslag till taxor Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämndens beslut 1. Höjning av maxtaxan Höjning av boendekostnad i särskilt boende som inte omfattas av hyresgästlagen. Vård- och omsorgsnämndens förslag till beslut i kommunfullmäktige 1. Ingen justering av egenavgiften vid färdtjänstresor. 2. Ingen justering av egenavgiften för medresenär vid riksfärdtjänstresor. 3. Ingen justering av patientavgift vid förskrivning av inkontinenshjälpmedel. 2. Sammanfattning Regeringen har beslutat att ändra beräkningen av maxtaxan för att ge kommunerna en möjlighet, inte skyldighet, att ta ut en högre avgift. Samtidigt har regeringen beslutat att även höja beräkningen av boendekostnad i särskilt boende som inte omfattas av hyresgästlagen Vård- och omsorgsförvaltningen föreslår att höja maxtaxan för omvårdnadsinsatser som till exempel hemtjänst samt höja boendekostnaden i särskilt boende som inte omfattas av hyresgästlagen. Grunderna för avgiftssättning inom Vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde har fastställts av kommunfullmäktige och beslutsrätten gällande de flesta avgiftsnivåer har därmed delegerats till vård- och omsorgsnämnden. Taxor 2016 som antogs av kommunfullmäktige och som ska beslutas av kommunfullmäktige har setts över och reviderats av vård och omsorgsförvaltningen som föreslår Ingen förändring av egenavgiften vid färdtjänstresor. Ingen förändring av egenavgiften för medresenär vid riksfärdtjänstresor. Ingen förändring av patientavgift vid förskrivning av inkontinenshjälpmedel. Postadress Besöksadress Telefon/Fax Webb/E-post Org.nr Oxelösunds kommun Höjdgatan (vx) OXELÖSUND OXELÖSUND (fax) registrator@oxelosund.se

25 Tjänsteskrivelse 2(2) Datum VON Ärendet Riksdagen har sagt ja till regeringens förslag om ett höjt tak för avgift enligt socialtjänstlagen (2001:453) förkortad SoL from I 8 kap. 5 SoL regleras högkostnadsskyddet och boendekostnad i särskilt boende som inte omfattas av hyresgästlagen. Beräkningen av högkostnadsskyddet ändras från högst en tolftedel av 0,48 gånger prisbasbeloppet till högst en tolftedel av 0,5392 gånger prisbasbeloppet vilket motsvarar en höjning med 211 kronor per månad, från kronor per månad till kronor per månad. Beräkningen av boendekostnaden i särskilt boende ändras från högst en tolftedel av 0,50 gånger prisbasbeloppet till högst en tolftedel av 0,5539 gånger prisbasbeloppet vilket motsvarar en höjning med 190 kronor per månad, från kronor per månad till kronor per månad. Kommunens taxa vad gäller färdtjänst ligger i samma nivå som Nyköping medan både Trosa och Gnesta har lägre egenavgift. Egenavgift är sedan % av den faktiska resekostnaden, dock minst 45 kr och högst 60 kr per enkelresan inom Oxelösund och som högst 110 kr tre mil från bostaden över kommun- gränsen. Utifrån Kommunalförbundet Sörmlands Kollektivtrafikmyndighet fortsatta arbete med att se över gemensamma regelverk för samtliga kommuner i Sörmland föreslås ingen höjning av egenavgift. Enligt Lagen om riksfärdtjänst så meddelar regeringen närmare föreskrifter om i förordning (1993:1148) om egenavgifter för tillståndshavaren vid resor med riksfärdtjänst. Enligt kommunens riktlinjer sedan tidigare får en medresenär betala ordinarie avgift och förslaget är att avgiften förblir oförändrad. Patientavgiften vid förskrivning av inkontinenshjälpmedel är länsgemensam för Landstinget och länets samtliga kommuner. Beslutsrätten om ändring av avgiften ligger hos varje fullmäktige. Sedan avgiften infördes har ingen länsgemensam ändring av patientavgiften gjorts och avgiften är fortfarande densamma, 100kr/förskrivning högst två gånger per år. Förslaget är därför att ingen förändring av avgiften görs till Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse Päivi Pannula Förvaltningschef Carina Ceder Handläggare Beslut till: Ks/Kf (för åtgärd) Niklas Telin (för åtgärd)

26 Tjänsteskrivelse 1 (3) Datum Dnr VON OXL2 00 v Vård- och omsorgsförvaltningen Lars Ask Utvecklingsstrateg Uppföljning internkontrollplan Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämndens beslut Godkänna uppföljningen av intern kontrollplan 2016, uppföljning 1. Om ett eller fler kontrollmoment har brister och inte godkänts, Godkänna föreslagna åtgärder och att Vård- och omsorgsförvaltningen återapporterar vad som gjorts i nästa uppföljning. 2. Sammanfattning Vård- och omsorgsnämnden har fastställt en intern kontrollplan för sina egna verksamheter för år Interna kontrollplanen innehåller 7 kontroller varav 5 ska följas upp två gånger per år. Den första uppföljningen har nu genomförts och avser perioden januari april Uppföljningen visar att 1 av 4 kontroller är godkända: Förhandsbedömningar av anmälningar BoU Uppföljningen visar att 4 kontroller har brister och är inte godkända: Rutin för dokumentation patientjournal HSL Vård- och genomförandeplaner inom USO Genomförandeplaner inom ÄO Rutin för hantering av brukares privata medel 3. Resultat av uppföljning av intern kontrollplan Rutin för dokumentation patientjournal HSL Patientjournaler har granskats i fem vårdåtagenden med fokus på planer för aktuella hälso- och sjukvårdsbehov. Granskningen har utgått från om det i patientjournalen finns: - planer med åtgärder för aktuella problem, inklusive risk för fall, trycksår, undernäring och ohälsa i munnen (2 ja, 3 nej) Postadress Besöksadress Telefon/Fax Webb/E-post Org.nr Oxelösunds kommun Höjdgatan (vx) OXELÖSUND (fax) kommun@oxelosund.se

27 Tjänsteskrivelse 2 (3) Datum uppföljning i plan från omvårdnadspersonal (1 ja, 4 nej) Vård- och omsorgsförvaltningens bedömning är att dokumentationen i patientjournal i de granskade ärendena genomförts till viss del. Det finns förbättringsutrymme vad gäller skapande av planer för hälso- och sjukvårdsbehov samt uppföljning i plan från omvårdnadspersonal. Granskningen av fem ärenden ger en liten bild av verksamhetens arbete med dokumentation enligt Patientdatalagen (2008:355) med tillhörande utvecklingsbehov. Arbete pågår med workshops för legitimerad personal och behovet av att lära omvårdnadspersonal att svara/göra uppföljning i plan är i fokus. Legitimerad personal utför också kollegial granskning av patientjournaler där betydligt fler områden granskas enligt framtagen mall. Klagomålshantering Säg vad du tycker Granskas och redovisas 1g per år. Vård- och genomförandeplaner inom USO Fem ärenden har granskats av handläggare efter slumpmässigt urval av enhetschef. - finns genomförandeplaner för ensamkommande barn (2 ja, 3 nej) Handläggaren för ensamkommande flyktingbarn har av enhetschef fått uppdrag att upprätta genomförandeplan i samband med att placeringsbesluten ska övervägas. Arbetsutskottet rekommenderas att efterfråga redovisning i samband med övervägandet. Genomförandeplaner inom ÄO Social dokumentation har granskats i fem ärenden inom äldreomsorgen med fokus på genomförandeplaner. Granskningen har utgått från om det i planerna framkommer: - individuellt utformade mål (2 ja, 2 delvis, 1 nej) - på vilket sätt vill brukaren vill ha stöd (1 ja, 4 delvis) - på vilket sätt burkaren haft inflytande över planeringen (2 ja, 3 delvis) - att i daganteckningar framgår om det sker avvikelser från planen (2 ja, 3 nej) Vård- och omsorgsförvaltningens bedömning är att det finns förbättringsutrymme vad gäller delaktighet och uppföljning av brukarnas behov. Granskningen visar också att det finns ett fortsatt utvecklingsbehov av den sociala dokumentationen inom äldreomsorgen. Riktlinjer inom VOF Granskning görs 1 g per år under september.

28 Tjänsteskrivelse 3 (3) Datum Förhandsbedömningar av anmälningar BoU Enheten följer kontinuerligt antalet anmälningar och tid för genomförd förhandsbedömning vilken ska ske inom 14 dagar. Under perioden januari april har 130 anmälningar inkommit. Endast 1 av dessa har skett över tidsram på grund av att vårdnadshavaren var bortrest och inte gick att få kontakt med. Rutin för hantering av brukares privata medel inom SÄBO Det finns fyra enheter inom särskilt boende och i dessa har elva brukares kassablad granskats. Granskningen gäller om rutinen för hantering av brukares privata medel efterlevs med utgångspunkt från följande: - finns det upprättade överenskommelser med brukarna om hantering av privatal medel (1 ja, 2 nej, 1 delvis) - har personalen intygat skriftligt att de fått information om vad som ingår i hanteringen av privata medel (2 ja, 1nej, 1 delvis) - är in- och utbetalningar bokförda på kassablad ( 4 ja) - förvaras pengar i separata kuvert/plånböcker eller kassaskrin ( 4 ja) Verksamheten har ett utvecklingsarbete med att förtydliga processen kring hanteringen av privata medel. Det pågår framtagande av ny rutin och det är av vikt att denna implementeras och finns tillgänglig. Beslutsunderlag Intern kontrollplan år 2016 Päivi Pannula Socialchef Lars Ask utvecklingsstrateg Beslut till: Internkontrollansvarig KSF (FK) FC (FK) OC (FÅ)

29 OXELÖSUNDS KOMMUN Vård- och omsorgsnämnden INTERNKONTROLLPLAN 2016 Rutin /System Kontrollmoment Kontroll- Omfattning Frekvens Metod Rapportering Konsekvens (område) ansvarig till Rutin för dokumentation Att relevanta vård- 5 st per Stickprov Verksamhetschef 1. patientjournal planer finns och följs MAS mättillfälle 2 ggr/år HSL (FC) + US Allvarlig HSL upp av berörd personal Klagomålshantering Har synpunkterna åter- Alla inkomna Redovisas 2. "Säg vad du tycker" kopplats till verksam- EC synpunkter 1 g/ år till OC FC + US Måttlig heten? Vård- och genomförande- Att planer finns för 5 st per Stickprov 3. planer inom USO ensamkommande EC/OC mättillfälle 2 ggr/år FC + US Allvarlig 11 kap 3 SoL flyktingbarn Genomförandeplaner Att relevanta planer 5 st per Stickprov 4. inom ÄO finns för brukarna EC/OC mättillfälle 2 ggr/år FC + US Betydande Riktlinjer inom VOF Att ändamålsenliga Samtliga Inventering 5. riktlinjer finns där OC 1 g/år och granskning FC + US Betydande sådana behövs av befintliga Förhandsbedömningar Att bedömningar görs Samtliga Månadsvis Egen kontroll FC + US 6. av anmälningar BoU inom 14 dgr EC 12 ggr/år redovisas VON Allvarlig 2 ggr/år Rutin för hantering av Att rutin för redovis- 3 st per enhet Stickprov 7. brukares privata medel ning följs EC/OC och mättillfälle 2 ggr/år FC + US Betydande inom SÄBO

30 Tjänsteskrivelse 1(2) Datum Dnr VON OXL2 621 v Vård- och omsorgsförvaltningen Lars Ask Vård- och omsorgsnämnden Remiss: Motion om att införa ABC, en alla barn i centrum utbildning för föräldrar 1. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämndens beslut Anta skrivelsen daterad som yttrande i ärendet. 2. Sammanfattning Vård och omsorgsnämnden har av Kommunstyrelsen anmodats att yttra sig över motion om att införa föräldrastödsutbildningen Alla barn i centrum (ABC). Vård och omsorgsnämnden ansvarar enligt socialtjänstlagen (SoL 3 kap 6 a ) för att det finns tillgång till öppna insatser för att kunna möta barns, ungas och vårdnadshavares olika behov. ABC utbildning erbjuds i ett flertal kommuner och är en vedertagen metod att ge stöd till föräldrar till barn mellan 3 och 12 års ålder. Syftet är att stärka föräldrarna i sitt föräldraskap och förbättra relationen mellan barn och vuxna genom en minskad stressnivå. ABC har liksom andra etablerade föräldrastödsprogram en utvärderad positiv effekt för de familjer som genomgått programmen. Sammanfattningsvis bör kommunen överväga att införa ett strukturerat stöd till föräldrar med barn i denna åldersgrupp i enlighet med en beprövad metod vilket kan vara ABC eller annat likvärdigt program. I dagsläget saknas tillräckliga resurser i verksamheten för att utöka utbudet inom öppenvården. 3. Medborgarens perspektiv Strukturerat stöd i föräldraskapet har konstaterade positiva effekter som minskar risk för utanförskap och ohälsa samt har en positiv inverkan för barns uppväxtvillkor och samhällsekonomin. Det är bättre att stämma i bäcken än i ån. Beslutsunderlag Yttrande Päivi Pannula Förvaltningschef Lars Ask utvecklingsstrateg Postadress Besöksadress Telefon/Fax Webb/E-post Org.nr Oxelösunds kommun Höjdgatan (vx) OXELÖSUND OXELÖSUND (fax) registrator@oxelosund.se

31 Tjänsteskrivelse 2(2) Datum VON Beslut till: Kommunstyrelsen (FÅ)

32 Remissvar 1(1) Datum Dnr VON OXL2 621 v Motion om att införa ABC, en alla barn i centrum utbildning för föräldrar Av information som finns på ett flertal kommuners hemsidor ges följande beskrivning av utbildningen. ABC är en vedertagen metod för att ge stöd och kunskap till föräldrar med syfte att minska stressnivån och förbättra relationen mellan dem deras barn. Målgruppen för utbildningen är föräldrar till barn mellan 3 och 12 år. Utbildningen sker i grupper om högst 10 deltagare och vid 4 träfftillfällen. ABC bedrivs i många kommuner och beskrivs ha goda effekter på samma sätt som andra evidensbaserade föräldrastödsprogram som Komet, Cope, Connect, LFT m fl. Kommunen har tidigare kunnat erbjuda programmet Komet 3 11 vid familjecentralen i samarbete mellan Utredning stöd och omsorg (USO) och skolan. Komet 3 11 är det program som mest liknar ABC. Det vänder sig till alla föräldrar, har samma målgrupp och samma mål. Den tydligaste skillnaden mellan metoderna är att Komet pågår längre och troligen kostar mer att bedriva på grund av en årlig licenskostnad och återkommande handledning av gruppledarna. På grund av personella och organisatoriska förändringar upphörde Kometprogrammet i Oxelösund samtidigt som fokus inom USO:s öppenvård för barn riktades mot ungdomar i riskzonen. Nämnden anser att kommunen bör överväga att införa ett föräldrastödsprogram till föräldrar med barn 3 12 år och undersöka möjligheten att bedriva det i samarbete med landstinget. I dagsläget kan kommunen erbjuda stöd till barn och ungdomar genom följande evidensbaserade program: LFT- ledarskapsträning för tonårsföräldrar Trappan- stödsamtal till barn som upplevt våld i familjen ART- träning för ungdomar som har en destruktiv aggressivitet Cannabisprogrammet - motivation för unga som börjat använda hasch Vård och omsorgsnämnden bedömer att det med nuvarande personella och ekonomiska resurser inte finns utrymme att utöka verksamheten inom öppenvården. Mot bakgrund av detta yrkar Vård och omsorgsnämnden på att motionen avslås. Postadress Besöksadress Telefon/Fax Webb/E-post Org.nr Oxelösunds kommun Höjdgatan (vx) OXELÖSUND OXELÖSUND (fax) registrator@oxelosund.se

33

34 1 (1) Datum KS OXL1 01 v Kommunstyrelseförvaltningen Kristina Sköld Utbildningsnämnden Vård-och omsorgsnämnden Begäran om yttrande Kommunfullmäktige har uppdragit åt Kommunstyrelsen att bereda en motion om Motion om att införa ABC, en alla barn i centrum utbildning för föräldrar Kommunstyrelsen begär yttrande från berörd nämnd/bolag. Svar ska vara kommunstyrelseförvaltningen tillhanda senast 31 maj. Nämndens/bolagets yttrande utgör ett viktigt underlag för den kommunövergripande bedömningen och det förslag till beslut som Kommunstyrelseförvaltningen senare presenterar för Kommunstyrelsen och Kommunfullmäktige. Med utgångspunkt i nämndens/bolagets ansvarsområde ska följande framgå av yttrandet (i den mån frågeställningarna är omsättbara på förslaget): o Fördelar med att bifalla förslaget och genomföra åtgärden o Nackdelar med att bifalla förslaget och genomföra åtgärden o Beskrivning av alternativa sätt att tillgodose förslaget/genomföra åtgärden o Redogörelse av kostnader för förslagen/åtgärderna o Nämndens/bolagets möjlighet att finansiera förslaget/åtgärden inom egen budget o Andra möjligheter att finansiera förslaget/åtgärden o Om nämnden/bolaget bedömer att motionen/medborgarförslaget ska bifallas eller avslås. Kristina Sköld Kommunsekreterare Postadress Besöksadress Telefon/Fax Webb/E-post Org.nr Oxelösunds kommun Höjdgatan (vx) OXELÖSUND (fax) kommun@oxelosund.se

35 Tjänsteskrivelse 1(2) Datum Dnr VON OXL2 621 v Vård- och omsorgsförvaltningen Lena Lundin Vård- och omsorgsnämnden Kommunalt bidrag för föreningar och liknande grupper Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämndens beslut Träffpunkten i Nyköping beviljas inte föreningsbidrag då motsvarande verksamhet finns i Oxelösund. 2. Sammanfattning Vård- och omsorgsnämnden handlägger ansökningar från föreningar som är ett viktigt komplement från civilsamhället till kommunens verksamhet för socialt utsatta grupper. Vid nämndens sammanträde i december 2015 beslutades angående bidragen för Budgeterad summa för föreningsbidrag är således idag beslutad och förbrukad. Träffpunkten i Nyköpings ansökan kom av misstag inte med i den handläggningen, trots att den var inskickad i rätt tid. Träffpunkten i Nyköping drivs av en ideell förening. Man tar emot människor som är uteliggare, hemlösa eller i utanförskap såväl med som utan missbruk. Även människor med psykiska problem besöker verksamheten som har öppet 7-14 (sommartid 8-15); söndagar Under vardagarna är det mellan personer som besöker Träffpunkten, ca 15 personer av dessa är enligt föreningen från Oxelösund. Träffpunkten serverar frukost, lunch och fika till ett subventionerat pris, vilket kan ske delvis genom att man får matvaror från lokala butiker. Personalen på Träffpunkten försöker i största möjliga utsträckning motivera gästerna till att söka hjälp för sitt eventuella missbruk. Personalen hjälper även till att förmedla kontakter med t ex socialtjänsten eller andra myndigheter. Personalen består av en verksamhetsansvarig på heltid samt två personer med trygghetsanställning, en på heltid och en på halvtid. Även timanställda samt volontärer finns. Nyköpings kommun lämnar verksamhetsbidrag till Träffpunkten, men detta bidrag är avsett enbart för medborgare från Nyköpings kommun. Träffpunkten anser att man, då föreningen har en ansträngd ekonomi, för att kunna ta emot även Oxelösundsboende behöver bidrag även från Oxelösunds kommun. Alternativet skulle då vara att inte låta personer från Oxelösund få tillträde till föreningen. Träffpunkten hemställer om bidrag för år 2016 med kr från Oxelösunds kommun för att kunna fortsätta hälsa gäster även från Oxelösund välkomna. Vård- och omsorgsförvaltningens ståndpunkt: Vård- och omsorgsförvaltningen föreslår att inget bidrag beviljas till Träffpunkten i Nyköping. Detta då det finns motsvarande verksamhet här i kommunen. Förslaget att inte bevilja bidrag till Träffpunkten hade därför varit detsamma även om ansökan behandlats tillsammans med övriga ansökningar i december. Postadress Besöksadress Telefon/Fax Webb/E-post Org.nr Oxelösunds kommun Höjdgatan (vx) OXELÖSUND OXELÖSUND (fax) registrator@oxelosund.se

36 Tjänsteskrivelse 2(2) Datum VON Beslutsunderlag Träffpunkten i Nyköpings hemställan om bidrag för år 2016 Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen Päivi Pannula Förvaltningschef Lena Lundin Enhetschef Beslut till: Områdeschef Utredning, stöd och omsorg Enhetschef Gemensamt administrativt stöd

37

38

39

40

41

42

43

44

45 Sammanträdesprotokoll Blad 1 (1) Sammanträdesdatum Vård- och omsorgsnämnden (6) Dnr VON Delgivningar Vård- och omsorgsnämndens beslut Delgivningarna läggs till handlingarna. Delges: Nämnden för samverkan kring socialtjänst och vård Protokoll Utdragsbestyrkande

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60 Sammanträdesprotokoll Blad 1 (1) Sammanträdesdatum Vård- och omsorgsnämnden (7) Dnr VON Redovisning av delegationsbeslut Vård- och omsorgsnämndens beslut Redovisning av delegationsbesluten godkänns. Sammanfattning Vård- och omsorgsnämnden har överlåtit sin beslutanderätt i vissa frågor till utskott, ordförande och tjänstemän enligt en av Vård- och omsorgsnämnden antagen delegationsordning. Dessa beslut skall redovisas till Vård- och omsorgsnämnden. Redovisningen innebär inte att Vård- och omsorgsnämnden får ompröva eller fastställa delegationsbesluten. Däremot står det Vård- och omsorgsnämnden fritt att återkalla en lämnad delegation. Vård- och omsorgsnämnden föreläggs utövad delegationsrätt från Biståndshandläggare/ april Särskilt boende, hemtjänst, matdistr, larm, enhetschef daglig verksamhet, korttidsvistelse Avgiftshandläggare/ april Avgiftsbeslut, färdtjänst, riksfärdtjänst färdtjänsthandläggare LSS-handläggare april Personlig assistans, daglig verksamhet, korttidsvistelse, ledsagarservice, kontaktpers Socialtjänst IFO april Försörjningsstöd, utredn, behandling Enhetschef socialtjänst Serveringstillstånd slutet sällskap Von au Protokollsutdrag beslut Von au 100-granskning delegationsbeslut Protokollsutdrag beslut Utdragsbestyrkande

61 Tjänsteskrivelse 1(2) Datum Dnr VON OXL2 621 v Vård- och omsorgsförvaltningen Ingela Mindemark Vård- och omsorgsnämnden MAS rapport Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden beslutar godkänna informationen. 2. Sammanfattning Resultat gällande målen för patientsäkerhet : Förbyggande arbetssätt mot undernäring, fall, trycksår och ohälsa i munnen: Antal riskbedömningar: 113 st (Mål 300), 27 av dessa har utförts i hemtjänst/hemsjukvård. Andel med måluppfyllelse: 49% (Mål 75%). Fler har nu fått åtgärder insatta och bakomliggande orsaker har bedömts i teamarbete. Få uppföljningar är utförda, ska ske efter 3 månader. God vård i livets slut: Andel med måluppfyllelse: 79% (Mål 80%). Målet för 2015 är uppfyllt. 21 förväntade dödsfall är registrerade i Svenska palliativregistret Andelen patienter (67%) som fått ett brytpunktssamtal av läkare är högre än målet för Sörmland (60%). Andelen som smärtskattats är 62% (mål för Sörmland 50%). God hygien: 56 personer är kontrollerade för korrekt handdesinfektion 2016 och 80% uppfyllde målet (Mål 75%). God demensvård: Det finns starkt stöd i vetenskapen för att BPSD (beteendemässiga och psykiska symtom vid demenssjukdom) i första hand ska behandlas med omvårdnadsåtgärder och att eventuell behandling med läkemedel bör ske med stor försiktighet behandlades 30% med olämpliga läkemedel (70% hade inte) har 70% inte olämpliga läkemedel (Mål 60%). Orsaken till ändrade data är att BPSD-registret nu inte inkluderar läkemedel som är ordinerade att tas vid behov. Målet behöver revideras. Resultat från BPSD-registret anger att Oxelösund har mycket goda resultat jämfört med Sörmland och riket gällande kvalitetsindikatorerna NPI-skattning (av symtom), andel personer som har olämpliga läkemedel, verkar smärtfria, har bemötandeplan och har symtomlindrande demensläkemedel vid Alzheimers sjukdom. Förbättringspotential finns gällande läkemedelsöversyn. Övrigt: Postadress Besöksadress Telefon/Fax Webb/E-post Org.nr Oxelösunds kommun Höjdgatan (vx) OXELÖSUND OXELÖSUND (fax) registrator@oxelosund.se

62 Tjänsteskrivelse 2(2) Datum VON Sammanhållen vård: Äldre personer ska inte vara på sjukhus i om det går att undvika. Att vara inlagd i slutenvården innebär en ökad risk för fall, undernäring och trycksår. För varje dygn man är sängliggande minskar förutsättningarna för en framgångsrik rehabilitering. För att förbättra hemtagning från sjukhus pågår sedan i början av 2016 Trygg hemgång. I Webbkollen finns data från patienternas uppfattning om hur hemgången från slutenvård fungerat och hur det är efter hemkomst. Om man jämför 2015 med 2016 är det fler som får den hjälp de behöver, det är fler som har en SIP (Samordnad individuell plan) och fler var med och planerade inför sin hemgång. Situationen på Nyköpings lasarett: Sommaren 2016 kommer Nyköpings lasarett att ha endast hälften av vårdplatserna öppna (62 st). Detta får konsekvenser för äldreomsorgen i Oxelösund och primärvården. Tillsammans med vårdcentralen i Oxelösund planerar nu vård- och omsorgsförvaltningen för hur vi tillsammans agera för att inte äldre personer ska få undvikbar slutenvård och komma hem så snart de är utskrivningsklara. Beslutsunderlag Patientsäkerhet 2016 Resultat Päivi Pannula Förvaltningschef Ingela Mindemark medicinskt ansvarig sjuksköterska Beslut till: MAS (FK)

63 Trygg och värdig ålderdom Mål och resultat för patientsäkerhetsarbetet

64 Mål 2016 Säker vård med god kvalitet Förbyggande arbetssätt: - Antal riskbedömningar för undernäring, fall, trycksår och ohälsa i munnen. Målvärde: 300 st -andel med måluppfyllelse (insatta åtgärder vid risk och utförd uppföljning av insatta åtgärder) Medelvärde. Målvärde: 85% God vård i livets slut - Andel med brytpunktssamtal till patient och närstående, smärtskattning, bedömning av munhälsa, ordination av läkemedel mot ångest och ej avliden i ensamhet. Medelvärde. Målvärde: 80% God demensvård - Andel med demensdiagnos som inte har olämpliga läkemedel. Målvärde: 60% God hygien - Andel personal med korrekt utförd handdesinfektion. Målvärde: 75%

65 90 Patientsäkerhet - Säker vård med god kvalitet Patientsäkerhet - Säker vård med god kvalitet Förbyggande arbetssätt - måluppfyllelse (medelvärde), mål 85% God vård i livets slut - måluppfyllelse (medelvärde) mål 80% God demensvård - andel med demensdiagnos på säbo som inte har olämpliga läkemedel, mål 60% God hygien - andel personal med korrekt handdesinfektion, mål 75% 0 Förebyggande arbetssätt - antal riskbedömingar, mål 300 st

66 Förebyggande arbete mot undernäring, fall, trycksår och ohälsa i munnen Andel riskbedömningar med åtgärder Andel riskbedömningar, med utförd åtgärd Andel riskbedömningar med teambaserad utredning Medelvärde (215 rb, 200 m risk) 2013 (182 rb, 167 m risk) 2014 (172 rb, 161 m risk) 2015 (237 rb, 228 m risk) 2016 (113 rb, 103 m risk)

67 God vård i livets slut (32 st) 2012 (46 st) 2013 (61 st) 2014 (51 st) 2015 (47 st) 2016 (21 st)

68 God demensvård 30% har olämpliga läkemedel, 72% har fått en läkemedelsöversyn (43 personer registrerade)

69 Webbkollen: Utskrivna från sjukhus 65 år och äldre blir uppringda inom 72 timmar

70

71