Solveig Lindblom Katarina Jakobsson (M) Lars-Åke Lindman Britt-Marie Kärngren (S) Martin Bergström Anna Sarnes Magnusson (SD) Robin Famme Eva Lantz

Transkript

1 1(18) Sammanträdesprotokoll Blad 1 (2) Plats och tid kommunhuset rum 293 kl Beslutande Linus Fogel (S) Solveig Lindblom (S) Katarina Jakobsson (M) Lars-Åke Lindman (S) Britt-Marie Kärngren (S) Martin Bergström (S) Anna Sarnes Magnusson (SD) Robin Famme (C) Eva Lantz (M) Ej tjänstgörande ersättare Christina Johansson (S) Ulrika Byström (S) Jan-Eric Eriksson (SD) Övriga deltagare Agnetha West Sekreterare Katarina Haddon Tf förvaltningschef Titti Kendall Områdeschef Ingela Mindemark MAS Else-Marie Jarl Utvecklingsstrateg Lars Ask Utvecklingsstrateg Mats Glimbrant, 93 Verksamhetsekonom Underskrifter Sekreterare Agnetha West Paragrafer Ordförande Linus Fogel Justerande.. Katarina Jakobsson BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag Organ Vård- och omsorgsnämnden Datum för anslagsuppsättande Datum för anslagsnedtagande Förvaringsplats för protokollet Underskrift Kommunstyrelseförvaltningen Agnetha West

2 2(18) Sammanträdesprotokoll Blad 2 Von 93 Budgetuppföljning per november 4-5 Von 94 Kommunalt bidrag för föreningar och liknande grupper Von 95 Vård- och omsorgsnämndens styrning, uppföljning och kontroll 7 Von 96 Von 97 Uppföljning från tillsyn av hälso- och sjukvård i bostäder med särskild service enlig LSS Prognos för framtida behov inom äldreomsorgen och för målgruppen inom funktionsstöd Von 98 Nattfasta och undernäring 11 Von 99 Tillsynsplan enligt alkohollagen Von 100 Tecknande av personuppgiftbiträdesavtal 13 Von 101 Utvärdering av målstyrning och roller 14 Von 102 Delgivningar 15 Von 103 Redovisning av delegationsbeslut 16 Von 104 MAS rapport Von 105 Information/Rapporter 19

3 3(18) Sammanträdesprotokoll Blad 1 (2) Von 93 Dnr VON Budgetuppföljning per november 1. Ekonomiska uppföljning per november 2015 godkänns. 2. Förvaltningschefens får i uppdrag att utifrån nya uppgifter gällande landstingsfakturan återlägga hela den reserverade summa på 2,4 miljoner kronor på ett balanskonto i avvaktan på nya beräkningar och förhandlingar. 3. Förvaltningschefen får i uppdrag att ta fram ett förslag att göra budgetuppföljningen på ett enklare och mer överskådligt sätt till första delen av Vård- och omsorgsförvaltningen har under året arbetat med ett prognostiserat underskott beräknat till 19,2 mnkr per mars. Underskottet har beräknats på antaganden med svagt stöd i budgetsystemet. Vid delårsbokslutet per augusti bedömdes underskottet uppgå till -11,9 mnkr. Vid budgetuppföljningen per oktober och november bedöms årets underskott uppgå till -9,5 mnkr. Arbetet med att komma till rätta med det ekonomiska underskottet har omfattat framförallt att gå igenom budget och utfall med respektive enhetschef företrädesvis inom äldreomsorgen. Åtgärder har skett under året i form av: Kostnadstäckning för flyktingmottagning - redovisas efter årets slut. Justering av personalkostnader beträffande semestervikarier- kostnader förda på rätt verksamhet per november (3,9 mnkr). Stängning av två sektioner inom särskilt boende- redovisas efter årets slut. Övertidsstopp. Minskad kostnad med 120 tkr sista två månaderna jämfört med samma period föregående år. Ej tillsatta vakanta tjänster- redovisas efter årets slut. Avslutat avtal med Previa, Sjuk och frisk, besparing, 80 tkr. Reserverat belopp för landstingsfakturan återförs vid bokslut Resultatet efter november 2015 visar ett underskott i förhållande till budget på tkr. Framräknad årsprognos är tkr baserat på kända underlag.

4 4(18) Sammanträdesprotokoll Blad 2 Von 93 Dnr VON Resultatet/avvikelse mot budget per november fördelar sig per område: Stab 2092 tkr Socialtjänst 5573 tkr Hemvård tkr Särskilt boende tkr Funktionsstöd -64 tkr Projekt tkr Förvaltningen klarar inte budget i balans under innevarande år. Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen Ekonomisk uppföljning per november. Dagens sammanträde Mats Glimbrant föredrar ärendet. Framskrivet förslag Ekonomiska uppföljning per november 2015 godkänns. Förslag Linus Fogel (S) föreslår följande tillägg till beslut: 1. Förvaltningschefens får i uppdrag att utifrån nya uppgifter gällande landstingsfakturan återlägga hela den reserverade summa på 2,4 miljoner kronor på ett balanskonto i avvaktan på nya beräkningar och förhandlingar. 2. Förvaltningschefen får i uppdrag att ta fram ett förslag att göra budgetuppföljningen på ett enklare och mer överskådligt sätt till första delen av Beslutsgång Ordförande frågar om framskrivet förslag och egna tilläggsförslag och finner att nämnden beslutar enligt förslagen. Beslut till: Förvaltningschef (för åtgärd)

5 5(18) Von 94 Dnr VON Kommunalt bidrag för föreningar och liknande grupper 2016 Föreningsbidrag för 2016 fördelas procentuellt enligt följande: Kvinnojouren Mira 55 % Bris region Öst 5 % Stiftelsen Fontänhuset Nyköping 12 % Kooperativet Silvermånen Nyköping 3 % Brottsofferjouren Östra Sörmland 5 % IOGT/NTO Oxelösund 20 % Totalt 100 % Vård- och omsorgsnämnden handlägger ansökningar från föreningar som är ett viktigt komplement från civilsamhället till kommunens verksamhet för socialt utsatta grupper. Vid utskick av nämndens kallelse saknades uppgift om summa på det anslag som nämnden avsatt till föreningsbidrag vilket är skälet till att förslaget innehåller en procentuell fördelning. Sex föreningar har i år ansökt om föreningsbidrag för 2016 vilka är samma som även ansökte föregående år. Vård- och omsorgsförvaltningen har träffat representanter för föreningarna som presenterat sin verksamhet och beskrivit på vilket sätt föreningens verksamhet kompletterar kommunens arbete med socialt utsatta grupper. Förvaltningens bedömning är att samtliga sökande föreningar bedriver verksamhet som på olika sätt är till nytta för Oxelösundsborna. Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen Dagens sammanträde Lars Ask föredrar ärendet. Beslut till: Områdeschef socialtjänsten (för åtgärd)

6 6(18) Von 95 Dnr VON Vård- och omsorgsnämndens styrning, uppföljning och kontroll Vård- och omsorgsnämnden har följt upp handlingsplan för granskning av Vårdoch omsorgsnämndens styrning, uppföljning och kontroll och beslutar godkänna information om uppföljning. Kommunens revisorer genomförde 2012 en granskning av Vård- och omsorgsnämndens styrning, kontroll och uppföljning. Handlingsplan med åtgärder och svar arbetades fram i december 2012 och Vård- och omsorgsnämnden fattade beslut att följa upp handlingsplanen årligen. Detta har gjorts och Vård- och omsorgsnämndens bedömning är att handlingsplanen följts. Kompetensutvecklingsplanen är framtagen och beslutat i Vård- och omsorgsnämnden november, Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen Dagens sammanträde Titti Kendall föredrar ärendet.

7 7(18) Sammanträdesprotokoll Blad 1 (2) Von 96 Dnr VON Uppföljning från tillsyn av hälso- och sjukvård i bostäder med särskild service enligt LSS 1. Godkänna informationen. 2. Uppdra åt områdeschefer att åtgärda identifierade brister. 3. Ytterligare en uppföljning ska ske hösten Medicinskt ansvarig sjuksköterska har övergripande ansvar för kvalitet och säkerhet inom hälso- och sjukvård inom vård och omsorgsförvaltningen, det vill säga att vården är god och säker, utförs i enlighet med gällande lagar och föreskrifter inom området samt utifrån vetenskap och beprövad erfarenhet. Inom ramen för uppdraget som medicinskt ansvarig sjuksköterska gjordes 2014 en tillsyn av hälso- och sjukvård i bostäder med särskild service. Brister som identifierades gällde främst teamträffarna där enhetschef, omvårdnadspersonal, sjuksköterska, arbetsterapeut och sjukgymnast träffas en gång i månaden för att samverka runt brukare/patienter. Hösten 2015 gjordes en uppföljning i form av intervjuer med berörda personalkategorier. Kvarstående brister: Teamträffarna saknar struktur och av alla kända skriftliga rutiner, alla berörda deltar inte alltid. Det saknas skriftliga rutiner för nya brukare/patienter och avslutade/utflyttade. Vad ska göras, vem gör vad och så vidare. Det saknas vårdåtagande i verksamhetssystemet Treserva för flera patienter. Det saknas planer i Treserva för åtgärder som omvårdnadspersonal ska utföra på uppdrag från legitimerad personal. Omvårdnadspersonal vet inte hur de ska se de planer som eventuellt finns. De måste skapas rutiner för att omvårdnadspersonal kontaktar legitimerad personal genom Treserva istället för att vänta till nästa teamträff.

8 8(18) Sammanträdesprotokoll Blad 2 Von 96 Dnr VON Vid vårdplanering till exempel SIP, samordnad individuell plan, måste alla personalkategorier delta. Omvårdnadspersonal vet inte vad en fysisk begränsningsåtgärd är. Samtycken saknas i många fall till exempel NPÖ, nationell patientöversikt, informationsöverföring till annan vårdgivare, fysisk begränsningsåtgärd. Risbedömningar för undernäring, fall, trycksår och ohälsa i munnen utförs inte. Patienterna/brukarna informeras inte om sin rätt att lämna synpunkter/klagomål på hälso- och sjukvården. Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen Dagens sammanträde Ingela Mindemark föredrar ärendet. Beslut till: MAS (för åtgärd) Områdeschefer (för åtgärd)

9 9(18) Von 97 Dnr VON Prognos för framtida behov inom äldreomsorgen och för målgruppen inom funktionsstöd Godkänna information om vård- och omsorgsförvaltningens förslag till prognos för framtida behov inom äldreomsorgen och målgruppen inom LSS-verksamheterna. Vård- och omsorgsnämnden har gett uppdrag till förvaltningen att årligen göra kartläggning och uppföljning av framtida behov och en plan för hur vård- och omsorgsförvaltningen kan möta upp dessa behov inom äldreomsorg och personer med funktionsnedsättning. Vård- och omsorgsnämnden står inför stora övergripande utmaningar de närmsta åren. En utmaning är att kommunens äldre blir fler än genomsnittet i Sverige och det är en gemensam kommunangelägenhet att lösa frågan med att få till en bra och fungerande vård- och omsorg för de äldre. I december 2015 har kommunen påbörjat arbete med en långsiktig finansiell analys som ger en prognos på att perioden fram till 2030 är det behov av ytterligare ett trettiotal lägenheter inom särskilt boende. Baseras på den utveckling som varit sedan början av 2000-talet fram till idag, antalet bistånd och utifrån den nivå bedömningarna utgått från. Målgruppen med personer med funktionsnedsättning beräknas öka då det inom de närmsta åren är fler ungdomar som slutar skolan och eventuellt också börjar arbeta. Dessa ungdomar kommer sannolikt att vilja flytta från sina föräldrar och till eget boende. Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen Dagens sammanträde Titti Kendall föredrar ärendet.

10 10(18) Von 98 Dnr VON Nattfasta och undernäring Följa rekommendationen från Gemensam nämnd för socialtjänst och vård om föreskrift om undernäring och Socialstyrelsens rekommendation om nattfasta. Nämnden för socialtjänst och vård har fattat beslut om att rekommendera länets huvudmän att följa Socialstyrelsens föreskrift SOSFS 2014:10 Förebyggande av och behandling vid undernäring samt Socialstyrelsens rekommendation för nattfasta. Vård- och omsorgsförvaltningen arbetar utifrån länsgemensamma rekommendationer för nutrition med inriktning mot undernäring. Målsättningen är att minska tiden för nattfasta och att följa behoven individuellt genom riskbedömningar. Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen Protokollsutdrag 34 från Gemensam nämnden för socialtjänst och vård. Beslut till: Områdeschefer (för åtgärd)

11 11(18) Von 99 Dnr VON Tillsynsplan enligt alkohollagen 2016 Tillsynsplan enligt alkohollagen 2016 fastställs. Varje kommun har ansvar att årligen upprätta en tillsynsplan enligt alkohollagen. Tanken är att en sådan tillsynsplan väsentligt strukturerar upp och underlättar verksamheten samt också kan öka effekterna av det genomförda arbetet. I tillsynsplanen specificeras vad kommunen under det kommande verksamhetsåret planerar att prioritera i sin tillsyn, antal tillsynsbesök, tematisk inriktning med mera. Vård- och omsorgsförvaltningen anlitar Nyköpings kommuns alkoholinspektörer enligt upprättat avtal. Alkoholinspektörerna har upprättat förslag till tillsynsplan för Oxelösunds kommun för verksamhetsåret Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen Förslag till tillsynsplan enligt alkohollagen Beslut för kännedom till: Områdeschef Socialtjänst Alkoholinspektörer, Nyköpings kommun Länsstyrelsen i Södermanlands län

12 12(18) Von 100 Dnr VON Tecknande av personuppgiftbiträdesavtal Godkänna personuppgiftsbiträdesavtalet mellan Oxelösunds kommun och Sörmlands Kollektivtrafikmyndighet. Tidigare har varje kommun inom Sörmland, utom Strängnäs samt Landstinget Sörmland, haft ett avtal med företaget Samres angående färdtjänst- och sjukresor. Samres har då fungerat som en beställningscentral. Oxelösunds kommun har skrivit på ett avtal med Samres som gett dem tillstånd att hantera känsliga personuppgifter för att kunna veta vem som är berättigad till dessa resor. Från och med den 1 februari 2016 kommer Kommunalförbundet Sörmlands Kollektivtrafikmyndighet bilda Servicecenter Sörmland som tar över Samres arbete. Detta kommer inte påverka arbetet negativt mot kunder och medborgare. Servicecenter Sörmland kommer ligga i Eskilstuna och ha anställda med lokal kännedom för bättre och mer effektivt arbete för att koordinera resorna i Sörmland. Sörmlands nio kommuner och Landstinget Sörmland är med i detta avtal med Servicecenter Sörmland. Personuppgiftsbiträdesavtal behövs för att Servicecenter Sörmland ska kunna få tillgång till känsliga personuppgifter för att kunna identifiera personer som är berättigade till färdtjänst- och sjuktransporter. Avtalet fungerar som ett komplement till personuppgiftslagen. Enligt 30 personuppgiftslagen (1998:204), PuL, ska ett skriftligt avtal mellan personuppgiftsansvarig (Oxelösunds kommun) och personuppgiftsbiträde (Servicecenter). Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen Förslag till personuppgiftbiträdesavta l. Hemställan av personuppgiftbiträdesavta l. Beslut till: Sörmlands kollektivtrafikmyndighet (för åtgärd)

13 13(18) Von 101 Dnr VON Utvärdering av målstyrning och roller 1. Utvärderingen av policy för målstyrning och roller godkänns. 2. Utvärderingen delges kommunstyrelse förvaltningen. Kommunfullmäktige antog Policy för målstyrning och roller i Oxelösunds kommun. Policyn reviderades Vård- och omsorgsnämnden har utvärderat hur policyn fungerar i nämnden , i Vård- och omsorgsförvaltningen och i förvaltningssamverkan den Utvärdering i Vård- och omsorgsnämnden Är policyn känd för nämndens ledamöter? Nuläge: Policy är känd för nämndens ledamöter och ersättare. Bra med årlig uppföljning, viktigt att det är ett levande dokument. Förbättringsområden: Utbildning för nya ledamöter/ersättare under mandatperioden. Exempelvis policyn om målstyrning och roller och Kommunallagen saknas kännedom om för vissa nytillkomna. Påminnelse regelbundet om policyn. Är spelreglerna tydliga och klara för samarbetet mellan förtroendevalda och anställda? Nuläge: Reglerna är tydliga och klara. Förbättringsområden: ska dokumentet revideras och omförhandlas så att de är levande? Efterlevs spelreglerna? Nuläge: I stort. Brister i den ekonomiska styrningen under 2015 på grund av oklart läge, upplevs som diffust av en del. Förbättringsområden: Tidigare information om ekonomiskt läge för att ha möjlighet att styra. Behov av tydliggörande för att som politiker veta när är det rimligt att ställa krav på tjänstemännen? Vem ansvarar för vad? Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen Beslut till: Kommunstyrelseförvaltningen (för kännedom)

14 14(18) Von 102 Dnr VON Delgivningar Delgivningarna läggs till handlingarna. Delges: Kommunfullmäktige Beslut Kf Taxor 2016 Beslut Kf Mål och budget Beslut Kf Svar på motion om hälsans trädgårdar för boende på Björntorp och Sjötången

15 15(18) Von 103 Dnr VON Redovisning av delegationsbeslut Redovisning av delegationsbesluten godkänns. Vård- och omsorgsnämnden har överlåtit sin beslutanderätt i vissa frågor till utskott, ordförande och tjänstemän enligt en av Vård- och omsorgsnämnden antagen delegationsordning. Dessa beslut skall redovisas till Vård- och omsorgsnämnden. Redovisningen innebär inte att Vård- och omsorgsnämnden får ompröva eller fastställa delegationsbesluten. Däremot står det Vård- och omsorgsnämnden fritt att återkalla en lämnad delegation. Vård- och omsorgsnämnden föreläggs utövad delegationsrätt från Biståndshandläggare/ November Särskilt boende, hemtjänst, matdistr, larm, enhetschef daglig verksamhet, korttidsvistelse Avgiftshandläggare/ November Avgiftsbeslut, färdtjänst, riksfärdtjänst färdtjänsthandläggare LSS-handläggare November Personlig assistans, daglig verksamhet, korttidsvistelse, ledsagarservice, kontaktpers Von au Protokollsutdrag beslut Von au 171-granskning delegationsbeslut

16 16(18) Sammanträdesprotokoll Blad 1 (2) Von 104 Dnr VON MAS rapport Godkänna rapporten. Resultat gällande målen för patientsäkerhet : Förbyggande arbetssätt mot undernäring, fall, trycksår och ohälsa i munnen: Antal riskbedömningar: 217 st (Mål 250). Andel med måluppfyllelse: 78 % (Mål 75 %). Resultatet för måluppfyllelse har ökat och kommer att nå målet. Arbetet med riskbedömningar, insatta åtgärder vid risk och uppföljning av insatta åtgärder löper på i god takt i särskilt boende. Revidering av Rutiner för registrering i Senior alert pågår. God vård i livets slut: Andel med måluppfyllelse: 70 % (Mål 80 %). 44 förväntade dödsfall är hittills registrerade i Svenska palliativregistret Brytpunktssamtal av läkare om vård i livets slut till patient har ökat. Andelen som fått en dokumenterad bedömning av munhälsa har ökat sedan Smärtskattningen sista veckan i livet har ökat och är högre än någonsin. God hygien: Andel personal med korrekt utförd handdesinfektion: 57 % (Mål 50 %). 254 personal är testade, 146 klarade en korrekt utförd handdesinfektion och de som inte klarade testet har färre missar än Under november har Oxelösunds kommun deltagit Svenska HALT, punktprevalensmätning av vårdrelaterade infektioner (VRI) och antibiotikaanvändning, på särskilt boende. Resultatet visar en högre förekomst av VRI än riket på korttidsoch demensboende. En analys av riskfaktorer och orsaker ska göras. God demensvård: Det finns starkt stöd i vetenskapen för att BPSD (beteendemässiga och psykiska symtom vid demenssjukdom) i första hand ska behandlas med omvårdnadsåtgärder och att eventuell behandling med läkemedel bör ske med stor försiktighet. Innan farmakologisk behandling kan tillgripas skall patienten ha genomgått en bred och noggrann somatisk undersökning men även omgivningsfaktorer skall beaktas och åtgärdas i första hand.

17 17(18) Sammanträdesprotokoll Blad 2 Von 104 Dnr VON Förslag att 2016 mäta andel av personer med demenssjukdom som inte har olämpliga läkemedel. Andelen ska vara så hög som möjligt. För närvarande behandlas 49% med olämpliga läkemedel (av dem som registrerats i BPSDregistret). Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen Patientsäkerhet resultat Dagens sammanträde Ingela Mindemark föredrar ärendet.

18 18(18) Von 105 Dnr VON Information/Rapporter Titti Kendall informerar om: Mål och mått i verksamhetsplanen som kommer till beslut i februari Hemvården med hög sjukfrånvaro, digitala lås pilotprojekt är i gång, social dokumentation i app är på gång, tidsstudie i hemvården pågår, uppdrag Koll på hemtjänsten. Särskilt boende där ingen väntar på lägenhet i äldreboende, 1 person väntar på lägenhet på demensboende. Katarina Haddon informerar om: Inga lex Sarah har rapporterats under november. Final av förändra radikalt med redovisning av bland annat inflyttningslotsar och matvärdar. Socialtjänsten med samlokaliserad öppenvård och samarbete mellan barn och vuxen har bland annat stärkt arbetet med unga vuxna, kompetensinventering gjord i dialog med medarbetarna, rekrytering pågår av socialsekreterare. Ensamkommant barn, mottagna fram till är 49 stycken. Ny socialchef på plats 11 januari Britt-Marie Kärngren (S) informerar från möte med Trafiksäkerhetsgruppen och trygghetsvandring som gjorts. Solveig Lindblom (S) informerar från gemensam nämnd för samverkan kring socialtjänst och vård. Katarina Jakobsson (M) informerar att kommunala pensionärsrådet ska på studiebesök till Björntorpsköket.