Nämnden för Vård & Omsorg Sammanträde onsdagen den 10 juni 2015, klockan 14 i Stora Kraft, Omsorgens hus, Kraftvägen 3, Kungsbacka

Transkript

1 KALLELSE/UNDERRÄTTELSE Nämnden för Vård & Omsorg Sammanträde onsdagen den 10 juni 2015, klockan 14 i Stora Kraft, Omsorgens hus, Kraftvägen 3, Kungsbacka Observera platsen 1 (2) Datum Ärende 1 Val av justerare och bestämmande av tid för justering Arbetsutskottets förslag till beslut Ulla Krantz (M) 15 juni 2015 klockan 16 2 Eventuella övriga frågor och fastställande av dagordning 3 Informationsärende Politikens arbetsgivaransvar, HRstrategin och heltid/deltid, rekrytering Lena Magnusson Klockan Beslutsärende Månadsrapportering inklusive sjukfrånvaroredovisning Fillitsa Grönberg Lena Magnusson Klockan Beslutsärende Godkännande av utförare inom hemtjänst, Krokus vård och omsorg Susanne Edgren, utvecklingsledare Klockan Informationen noteras till protokollet Cirka 60 minuter Nämnden godkänner föredragen månadsrapport per maj månad 2015 Material skickas ut via mejl Cirka 10 minuter Krokus vård och omsorg godkänns som utförare av hemtjänst i Kungsbacka kommun. Godkännandet avser både service- och omsorgstjänster och gäller alla områden i kommunen. Cirka 10 minuter uniform KUB301 v 1.0, Vård & Omsorg Yvonne Johansson Direkt yvonne.johansson@kungsbacka.se ÄO_Ka_Nä_ Kungsbacka kommun Äldreomsorg Box 10409, Kungsbacka Besöksadress Borgmästaregatan 5 Telefon Fax aldreomsorg@kungsbacka.se

2 KUNGSBACKA KOMMUN 6 Informationsärende Genomförda verksamhetsgranskningar delårsrapport juni 2015 Therese Lindén Klockan Fikapaus inklusive besök på Idéverkstaden Beslutsärende Utdelning av medel ur Stiftelsen Socialfonden Leif Elmered/Annamari Hassel, verksamhetschefer Klockan Anmälan av delegeringsbeslut Leif Elmered/Annamari Hassel, verksamhetschefer 9 Ansökningar till särskilt boende och kostnader för utskrivningsklara patienter. Leif Elmered/Annamari Hassel, verksamhetschefer 10 Domar från Förvaltningsrätten Leif Elmered/Annamari Hassel, verksamhetschefer Informationen noteras till protokollet Cirka 10 minuter Nämnden för Vård & Omsorg föreslås besluta att fördela årets medel ur Stiftelsen Socialfonden enligt förslag. Cirka 10 minuter Sekretessärende Nämnden godkänner redovisningen. Informationen noteras till protokollet Sekretessärende 2 (2) 11 Förvaltningschefen informerar Informationen noteras till protokollet 12 Svar på frågor från föregående sammanträde Lillemor Berglund Informationen noteras till protokollet 13 Ordföranden informerar Informationen noteras till protokollet 14 Inkomna/utgående skrivelser, se rapport i arbetsrum Nämnden för Vård & Omsorg godkänner redovisningen. OBS Nästa nämndsammanträde äger rum den 26 augusti Planeringsdag med nämnden 19 augusti 2015 på Säröhus Marianne Kierkemann ordförande Yvonne Johansson nämndsekreterare

3 Arbetsmiljö & samverkan Information/utbildning för politiker

4 Vad är arbetsmiljö? Fysisk arbetsmiljö Psykosocial arbetsmiljö SAM Lokaler, utrustning Den fysiska arbetsplatsen Stress, arbetsbelastning, förutsättningar Samarbete, ledarskapet Digital utveckling =Systematisk arbetsmiljöarbete Främja, förebygga sjukfrånvaro Arbetsmiljöronder Medarbetarenkät Rehabilitering KUNGSBACKA KOMMUN

5 Regler kring arbetsmiljö Arbetsmiljölagen Ramlag Reglerar arbetsgivarens ansvar Arbetsmiljöverket Utövar tillsyn att arbetsgivaren följer lagen Ger ut skyddsföreskrifter Skyddsföreskrifterna reglerar bland annat Arbetsgivarens rehabiliteringsansvar Arbetsgivarens ansvar vid kränkande särbehandling KUNGSBACKA KOMMUN

6 Arbetsmiljöarbetet i kommunen Syftet med arbetsmiljöarbetet är att förebygga ohälsa och olycksfall i arbetet, att uppnå en god arbetsmiljö Merparten av arbetsmiljöarbetet sköts av tjänstemännen, som i sitt uppdrag fattar beslut efter delegation från nämnden. Som politiker i fullmäktige ger du förutsättningarna för arbetsmiljöarbetet Som politiker i fullmäktige och nämnd är du yttersta representant för kommunen som arbetsgivare. KUNGSBACKA KOMMUN

7 Medarbetarenkätens resultat tas upp på APT och chef och medarbetare diskuterar förbättringar i arbetsmiljön Vid rehabilitering diskuterar chef och medarbetare arbetsmiljön och förbättringar som behöver göras Vi följer upp sjukfrånvaro På APT kan medarbetare ta upp arbetsmiljöfrågor I det dagliga arbetet tar chefen del av medarbetarnas arbete för att skapa sig en bild av arbetsmiljön Vår arbetsmiljö Arbetsmiljörond planeras på APT, så att alla kan påtala brister i arbetsmiljön Uppföljningssamtal mellan chef och medarbetare Konsekvensbeskrivning görs av chefen inför förändringar Vi rapporterar arbetsskador och tillbud I samverkansgruppen följer arbetsgivare och fack upp hur arbetsmiljön undersöks och hur arbetet med SAM planeras Avgångssamtal

8 Fullmäktiges uppgifter Besluta om arbetsmiljöpolicy. Fördela arbetsmiljöuppgifter till nämnderna, och ta in uppgifterna i reglementen för nämndernas verksamhet. Uppföljning av arbetsmiljöarbetet på en övergripande nivå, tex genom medarbetarenkät. KUNGSBACKA KOMMUN

9 Arbetsmiljöpolicy i Kungsbacka Alla har ett ansvar Samsyn Förebygga Arbetsglädje Samverkan Delaktighet Inflytande Goda arbetsvillkor

10 Nämndens uppgifter På uppdrag av kommunfullmäktige följa upp att verksamheten drivs i enlighet med arbetsmiljölagen och föreskrifterna för arbetsmiljön. KF:s mål är en Attraktiv arbetsplats. Detta innebär bland annat att vi ska ha en god arbetsmiljö. Följs upp bland annat genom medarbetarenkät. Nämnden kan komplettera med egna resultatmål utifrån behov inom verksamheten för att leva upp till målet. Genom delegering av arbetsmiljöuppgifter ges förvaltningschefen befogenheter och resurser genom budget för att hantera arbetsmiljöarbetet KUNGSBACKA KOMMUN

11 Delegering av arbetsmiljöuppgifter. Nämnd. Förvaltningschef. Verksamhetschef : Enhetschef

12 Nämndens uppgifter En större förändring i verksamheten eller organisation föregås alltid av en konsekvensbeskrivning som ska diskuteras i nämnd såväl som i samverkansgrupp. KUNGSBACKA KOMMUN

13 Arbetsmiljölagens ställning Arbetsmiljölagen är juridiskt likställd med övriga lagar. Den är lika stark som de speciallagar som reglerar exempelvis skola, vård och omsorg. Arbetsgivaren måste i en konkret situation förena arbetstagarnas, brukarnas, patienternas och klienternas intressen, dvs arbetsmiljöfrågorna måste hanteras parallellt med speciallag. KUNGSBACKA KOMMUN

14 Vad är Samverkansavtalet? God tradition i Kungsbacka gällande samverkan Verksamhet, hälsa och arbetsmiljö i samverkan Arbetsmiljö är en naturlig del i verksamheten AML + SAM Arbetsmiljölagen + systematiskt arbetsmiljöarbete MBL medbestämmandelagen LFF förtroendemannalagen Med hög delaktighet blir verksamheten som bäst KUNGSBACKA KOMMUN

15 Syftet med samverkan Öka medarbetarnas möjlighet till delaktighet och underlätta samarbete Tydliggör medarbetarskapets betydelse Främja utveckling i verksamheten Integrera hälsa, arbetsmiljö, medbestämmande och verksamhetsfrågor Skapa arbetsglädje, dialog och delaktighet KUNGSBACKA KOMMUN

16 Samverkan på olika nivåer Central samverkansgrupp CSG Förvaltningens samverkansgrupp FSG Lokal samverkansgrupp LSG Arbetsplatsträff - APT Samverkansgruppen = Skyddskommitté enligt AML Regelbundna och planerade möten Dagordning minst en vecka i förväg Protokoll KUNGSBACKA KOMMUN

17 Vård & Omsorg, Årshjul för systematiskt arbetsmiljöarbete Resultat och analys av medarbetarenkät (2016) Uppföljning av handlingsplanerna från arbetsmiljöronderna tas upp i samverkansgruppen Samverkan, revision av SAM SAM 4,5,6, Enhetsvis sammanställning föregående år av Arbetsskador Tillbud Hot och våld Uppföljningssamtal Medarbetarenkät SAM 3, Uppföljning av handlingsplanen från tidigare arbetsmiljörond (SAM 3) Revision av SAM Nov Okt Sep Dec Jan Feb Mar Apr SAM 4,5,6 Samverkan, Uppföljning V&O av föregående år. Sjukfrånvaro Arbetsskador Tillbud Hot och våld SAM 1,Arbetsmiljörond enhetsvis SAM 2 Handlingsplan, enhetsvis SAM 4,5,6 Samverkan, Uppföljning V&O, januari-juni Sjukfrånvaro Arbetsskador Tillbud Hot och våld Aug Jul Jun Maj SAM 3, Samverkan, Resultatet av arbetsmiljöronderna Enhetsvis sammanställning av januari-juni Arbetsskador Tillbud Hot och våld Förberedelser för medarbetarenkät (2016) SAM=Systematiskt arbetsmiljöarbete

18

19 TJÄNSTESKRIVELSE Datum Diarienummer ÄO/2015:43 Godkännande av utförare inom hemtjänst, Krokus vård och omsorg Förslag till beslut Krokus vård och omsorg godkänns som utförare av hemtjänst i Kungsbacka kommun. Godkännandet avser både service- och omsorgstjänster och gäller alla områden i kommunen. Sammanfattning Krokus vård och omsorg har inkommit med ansökan om att bli godkänd som utförare av servicetjänster och omsorgstjänster inom hemtjänsten i Kungsbacka kommun. Ansökan anser hela kommunen. Enligt förfrågningsunderlaget punkt 2.3 ska kommunen som en del i handläggningen kalla den sökande till ett möte. Detta möte genomfördes den 28 januari Företaget representerades av Jonny Vanlycke, Matilda Vanlycke och Maria Sturk. Kommunen representerades av Susanne Edgren, förvaltningen för Vård & Omsorg, Therese Lindén, förvaltningen för Vård & Omsorg, Ingrid Olausson, förvaltningen för Vård & Omsorg och Carina Olander, förvaltningen för Funktionsstöd. Vid samtalet har företaget redogjort för hur man avser att uppfylla kommunens krav samt presenterat dokument för rutiner. Kommunens representanter presenterar kommunen och hur LOV inom hemtjänsten tillämpas i kommunen. Företaget har efter samtalet skriftligen intygat att man tagit dela av kommunens krav och regler och att man kommer att följa dessa om man blir godkänd utförare. Förhandling enligt MBL 38 genomfördes den 8:e maj Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse, Certifiering Krokus Vård & Omsorg, ÄO/2015:43 Beslutet skickas till Jonny Vanlycke, Krokus Vård & Omsorg, Kabelgatan 2s, Kungsbacka 1 (2) Äldreomsorg Susanne Edgren susanne.edgren@kungsbacka.se Kungsbacka kommun Kungsbacka Besöksadress Stadshuset, Storgatan 37 Telefon

20 KUNGSBACKA KOMMUN 2 (2) Leif Elmered, förvaltningen för Vård & Omsorg Susanne Edgren Utvecklingsledare

21 FÖRETAGETS NAMN Bakgrund Utförarens namn: Krokus vård och omsorg Organisationsnummer: Förslag till beslut Nämnden för Vård & Omsorg beslutar att godkänna företaget som utförare av hemtjänstinsatser i Kungsbacka kommun och inom nämndens verksamhetsområde. Godkännandet gäller för alla områden och avser både omsorgs- och servicetjänster. Förvaltningen ges i uppdrag att teckna avtal med utföraren i enlighet med Lagen om Valfrihet. Startdatum ska vara 17:e juni Motivering till beslut Enligt av nämnden antaget regelverk ska förvaltningen kalla den som ansökt om att bli godkänd utförare till en genomgång av ansökan. Syftet är att säkerställa att företaget uppfyller de krav som nämnden för Vård & Omsorg ställer på en leverantör samt att företaget ska få svar på eventuella frågor med anledning av uppdraget. Uppgifter inhämtade under mötet Närvarande under certifieringen För företaget: Jonny Vanlycke, ägare Matilda Vanlycke, ägare Maria Sturk, verksamhetschef och ägare För Kungsbacka kommun: Susanne Edgren, utvecklingsledare Vård & Omsorg Therese Lindén, socialt ansvarig samordnare Vård & Omsorg Ingrid Olausson, medicinskt ansvarig sjuksköterska Vård & Omsorg Carina Olander, utvecklare funktionsstöd Ansökan ställs till nämnden för Vård & Omsorg Ansökan avser Serviceinsatser Omsorgsinsatser Kungsbacka kommun Box Kungsbacka Telefon

22 KUNGSBACKA KOMMUN Ansökan avser följande geografiska områden: 2 (6) Område1 Frillesås och Åsa Område 2 Fjärås, östra Kungsbacka, östra kommundelen Område 3 Västra centrala Kungsbacka Anneberg Område 4 Område 5 Kullavik, Särö Vallda Förvaltningarna informerar om kundval i kommunen kommun, nämnd och förvaltning vision och direktiv styrmodellen inkommen ansökan beslut i nämnderna avtalstecknande uppföljning Område 6 Onsala Genomgång av ovanstående information har skett har inte skett Genomgång av ersättning har skett har inte skett Företaget presenterar sin verksamhet Har sedan tidigare ett städföretag och har därigenom mött äldre personer som varit missnöjda med hemtjänsten. Städföretaget har fått en hel del äldre kunder och ägarna känner att det finns en nisch för företaget att även utföra hemtjänst. Har tidigare ansökt om att utföra serviceinsatser, men valde att omforma sin ansökan till att även inkludera omsorgsinsatser genom att knyta Maria Sturk, sjuksköterska, till företaget. Krokusen är nyregistrerat och består av de tre ägarna (Jonny Vanlycke, Maria Sturk och Matilda Vanlycke). De har sedan tidigare två anställda inom städföretaget med utbildning inom vård och omsorg. De har även kontakt med två undersökterskor via Maria Sturk som är intresserade av att börja arbeta för dem. Registreringsbevis. F-skattsedel etc. Uppfyller kraven SKV 4820 (ifylld av skattemyndigheten) F-skattesedel Registringsbevis från Bolagsverket Försäkringar Uppfyller kraven Kopia av försäkringsbrev Intyg om kollektivavtal eller motsvarande försäkring (med i Fora from ) Försäkringsbevis för ansvarsförsäkring

23 KUNGSBACKA KOMMUN Personal CV på verksamhetschef Kort beskrivning om utbildning och erfarenhet Maria Sturk har en sjuksköterskeutbildning i grunden och arbetar idag som sjuksköterska inom psykiatrin. 3 (6) Rutiner Upprättade dokument inom företaget Rutin för nyckelhantering Rutin för lex Sarah Redovisning av ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Rutiner för att åtgärda klagomål, fel och brister Rutin för dokumentation Rutin för kontaktpersonens ansvarsområde Utdrag ur belastningsregistret för personalen Uppfyller kraven Ja Nej Meddelarfrihet för personalen Uppfyller kraven Ja Nej Personalens kompetens Ägarna kommer att börja arbeta inom verksamheten, men uppger att de har två anställda inom städföretaget som är vårdbiträden och som kan börja arbeta inom hemtjänstverksamheten. Det är av vikt att företaget även kan säkra upp med fler undersköterskor för att säkerställa kompetens för att kunna ta emot delegationer. Företaget har, via verksamhetschefen, kontakt med undersköterskor som uppger sig vara intresserade av att börja arbeta för dem. Introduktion av nyanställda kommer att ske genom en genomgång av vilka lagar man är underställd samt vilka rutiner man ska arbeta enligt, och genom bredvidgång under två-tre dagar. Företaget har kompletterat med en introduktionsrutin efter certifieringsintervjun. Bemanning för att kunna utföra uppdrag, 48 timmar innan verkställigheten ska börja Uppfyller kraven Ja Nej Företaget bedriver verksamhet i Kungsbacka idag och har inga problem att ta emot uppdragen inom angiven tidsram. Besvara trygghetslarm mellan 7-22 med inställelsetid på 45 minuter Uppfyller kraven Ja Nej Ej aktuellt

24 KUNGSBACKA KOMMUN Matdistribution Uppfyller kraven Ja Nej Ej aktuellt Ägarna uppger kännedom om vikten av att t ex varm mat håller värmen och att kall mat levereras kall. Det är också viktigt att tänka på vid eventuella inköp. Matdistribution levereras i värmeväskor. 4 (6) Tystnadsplikt Uppfyller kraven Ja Nej Beskrivning av hanteringen Det finns färdiga avtal för personalen som de får skriva under, som de även använt för städbolaget. Kontaktpersonal Uppfyller kraven Ja Nej Beskrivning av uppdragets innehåll Alla kunder ska ha en kontaktperson, som de kan vända sig till. Om det inte funkar mellan kontaktperson och den enskilde, så byts kontaktpersonen ut. Nyckelhantering Uppfyller kraven Ja Nej Beskrivning av hur företaget hanterar utlämning av nycklar etc. Kontoret finns på Kabelgatan där nycklarna förvaras mån-fre och sedan flyttas nycklarna till en annan adress och låses in i ett annat godkänt nyckelskåp under helgerna. Nycklar lämnas ut och tas in varje dag. Om ett larm uppstår under helgtid kommer de tre ägarna att agera jour. Klädsel, namnbricka och bilar för utföraren Uppfyller kraven Enhetlig klädsel Fotolegitimation Beskrivning av utförarens klädsel etc Personalen kommer att ha fotolegitimation och enhetlig klädsel. Kortärmad tröja som tvättas i 60 grader, parfymfritt. Dokumentationsskyldighet Uppfyller kraven Kompetens avseende dokumentationsskyldigheten Säkerställd arkivering Följsamhet i riktlinjer Beskrivning av hur företaget arbetar med dokumentationsskyldighet Kompetensen för dokumentationsskyldigheten kommer att tillgodoses dels genom Maria Sturks erfarenhet och kompetens, dels genom en mentor som ska gå in och stödja personalen i dokumentation,

25 KUNGSBACKA KOMMUN samt sköta utbildningen av personalen. Det är viktigt att påtala att personalen inte bara ska dokumentera 5 (6) utan även kunna ta till sig information t ex från en vårdplan. Dokumentation ska skrivas på dator och printas ut för att sedan förvaras i avsett säkerhetsskåp. Hälso- och sjukvårdsdokumentation Uppfyller kraven Ja Nej Ej aktuellt (enbart serviceinsatser) Beskrivning av utförarens ser på samverkan/samarbete med legitimerad personal, vårdplaneringar, närstående Krokusen vill gärna se ett nära och gott samarbete med legitimerad personal. Företaget har möjlighet att bjuda in till teammöte i sina egna lokaler, men kommer gärna till kommunen om det är bättre. Det finns avsatt arbetstid under arbetstid 8-16 för möten. Företaget kommer att ha morgonmöten på ca 15 minuter för nyckelutlämning och information/överrapportering. Samtlig personal kommer att ha telefoner för att kunna vara nåbara, samt kunna informera legitimerad personal och varandra om något inträffar. Ingrid Olausson, MAS, undrar hur företaget tänker kring samarbetet med MAS och MAR? Krokusen uppger att man gärna vill se en öppen dialog, och att de gärna har av sig om frågor uppstår. Om det är svårt att förstå på telefon föreslår företaget att man bokar en tid så att man kan förklara tydligare. Korkusen uppger att det viktigaste är att vara prestigelös. Verksamhetschef enligt 29 HSL Uppfyller kraven Ja Nej Ej aktuellt (enbart serviceinsatser) Avvikelsehantering enligt kommunens riktlinje Uppfyller kraven Ja Nej Ska följa kommunens riktlinje. Lex Sarah Uppfyller kraven Ja Nej Namngiven person inom företaget som ansvarar för utredning och beslut avseende lex Sarah Verksamhetschef Maria Sturk kommer att vara utredningsansvarig, och mentorn kommer att kunna stötta upp i utredningsarbetet. Maria har inte själv genomfört utredningar tidigare, det har i så fall hennes chef gjort. Therese Lindén, SAS, ber företaget att förtydliga ansvarsfördelningen i rutinen för lex Sarah - vem som kommer att bli utredningsansvarig, lämna information osv. Ny rutin är inlämnad och godkänd.

26 KUNGSBACKA KOMMUN Synpunkts- och klagomålshantering 6 (6) Uppfyller kraven Ja Nej Beskrivning av utföraren synpunkts- och klagomålshantering Man kommer att föra över egenkontrollen från städföretaget när det gäller uppföljning av kundnöjdheten. Man kommer också att fråga barn- eller barnbarn (närmaste kontaktperson) om hur dem tycker att det fungerar. Från städföretaget har företaget erfarenhet av att äldre människor kan tycka att de inte vill vara till besvär och då drar sig för att klaga, men att det är viktigt att få fram om någonting inte lever upp till deras förväntningar. Därför väljer man att även inkludera närmaste kontaktperson i uppföljningen av kundnöjdheten. Egenkontroll Uppfyller kraven Ja Nej Beskrivning av egenkontrollen Kommunen har en egenkontroll om man blir utförare av omsorgsinsatser, som vi skickar ut för påsyn och tillbakaskickande. Kommunens utbildningar Kommer att delta Avvikelsehantering Dokumentation Brandskyddsutbildning Ombudsträffar Vid certifiering av omsorg Delegering Arbetsteknik Beskrivning av utförarens kompetensutveckling för anställd personal Personalens kompetens ska säkerställas genom löpande utbildning och i samråd med kommunen, vill gärna ta del av handlingsplaner med krav och liknande. Ställer sig positiv till att delta i kommunens utbildningar.

27

28 TJÄNSTESKRIVELSE Genomförda verksamhetsgranskningar Delårsrapport juni (6)

29 TJÄNSTESKRIVELSE Bakgrund Nämnden antog i december 2012 en granskningsmodell som innebär att granskningar ska genomföras på samtliga verksamheter i inom äldreomsorgen på ett likartat sätt oberoende utförare. Varje år görs en sammanfattning, analys och bedömning av samtliga granskningar som genomförts under året och rapporteras till nämnden. Nämnden beslutade även att en återrapportering till nämnd ska ske två gånger per år av de enheter som granskats. Delårsrapporten avser fyra genomförda granskningarna varav två på äldreboendesidan, Ekhaga och Vickan och två i hemtjänsten Järnvägen/Signes Kulle och City/Varla. 2 (6) Metod Äldreomsorgen har en gemensam modell för granskning av hemtjänst och särskilda boende. Metoden för granskningen omfattar förberedande arbete i form av insamlat material samt journalgranskningar. Journalgranskningen omfattar alltid minst 5 och upp till maximalt 25 journaler. Urvalet görs slumpvis på dokumentation för brukare med beslut om personlig omsorg som har varit verkställt under minst 4 veckor och som har minst en öppen behandlingsperiod med HSL-insatser. Journalgranskningen omfattar både dokumentation i verksamhetssystemet och i Hemdok. Utöver journalgranskning genomförs intervjuer med förutbestämda frågor till den legitimerade personalen, omsorgspersonal samt till ansvarig chef. I samband med granskning genomförs även en fokusgrupp, där brukare/anhöriga har möjlighet att framföra åsikter och synpunkter. Delårsrapportering juni 2015 Granskarna har, för delårsrapporteringen, valt att beskriva de områden där det finns åtgärder att förbättra omgående samt de områden där varje enhet har utmärkt sig på ett positivt sätt. Varje verksamhet har fått en rapport där granskningsområden har beskrivits och granskarna har gett sin analys och bedömning av genomförd granskning. Genom granskningsrapporterna får varje enhet en sammanställning/ kartläggning av de områden som de uppfyller kraven på samt de inom vilka område som förbättringsåtgärder ska vidtas omgående eller inom det närmaste halvåret. Verksamhetschef för granskad enhet ansvarar för uppföljning av föreslagna förbättringsförslag. Utvecklingsledare KUS fungerar som verksamhetschef vad gäller uppföljning av externa utförares förbättringsförslag.

30 KUNGSBACKA KOMMUN 3 (6) Sammanfattande bedömning Sammantaget gör granskarna bedömningen, utifrån det som framkommit vid granskningarna, att god och säker vård och omsorg är möjlig att utföra inom de fyra enheter som omfattas av rapporten. Granskarnas uppfattning är att de åtgärder som redovisas nedan kan hanteras inom verksamhetens befintliga ekonomiska ram. Områden som kräver åtgärder Social dokumentation Myndighetsutövning ställer stora krav på dokumentationen. Dokumentationen ska innehålla tillräckliga, väsentliga och ändamålsenliga uppgifter. Det ska också framgå varifrån uppgifterna kommer, vad som är faktiska omständigheter och vad som är bedömningar. I förvaltningen är det biståndshandläggarna som har delegation av nämnden på att ta emot, utreda och fatta beslut enligt Socialtjänstlagen avseende insatser till enskilda. Dokumentationen ska ge förutsättningar för rättssäkerhet, insyn, uppföljning och kvalitetssäkring både för den enskilde och för verksamheten. Det ska kunna gå att följa brukarens behov i processen ansökan-utredning-beslut-verkställighetuppföljning. I en av granskningarna har granskarna påtalat att det finns förbättringar avseende dokumentationen i den enskildes ansökan. Det är ingen genomgående brist men viktig att påtala för att rättsäkerheten ska uppnås till fullo. Att det i utredningen framgår vad ansökan innefattar Skyddsåtgärder Verksamheten ska bygga på respekt för den enskildes självbestämmanderätt och integritet. Åtgärder som innebär tvång eller frihetsinskränkningar saknar stöd i gällande lagstiftning och får inte ske inom verksamheten. Inom Äldreomsorgen finns en riktlinje kring skyddsåtgärder som syftar till att fastställa ett arbetssätt kring skyddsåtgärder som ska bygga på respekt för brukarens självbestämmande och integritet och tillgodose den enskildes säkerhet. Vid alla skyddsåtgärder som används ska samtycke föreligga och brukarens ställningstagande ska antecknas i social dokumentation och/eller i omvårdnadsjournal. Anhöriga, god man eller förvaltare kan inte lämna samtycke eller kräva att verksamheten ska använda skyddsåtgärder. Vid två granskningar har det framkommit att ett samtycke är inhämtat från en god man eller anhörig. Öka följsamheten till riktlinje för skyddsåtgärder, avseende inhämtandet av samtycke Det är ingen genomgående brist men viktig att påtala då det inte får förekomma i verksamheten. Delegering

31 KUNGSBACKA KOMMUN 4 (6) I den kommunala hälso- och sjukvården överlåter den legitimerade hälso- och sjukvårdspersonalen medicinska arbetsuppgifter till omsorgspersonalen. Dessa överlåtelser sker genom delegering, ordination eller genom instruktion. Vid en granskning framkom det att det förekommer enstaka muntliga delegeringar främst inom verksamhet som har korttidsverksamhet. Vid en annan granskning uppmärksammandes att det fanns flera delegerade hälso- och sjukvårdsinsatser som inte hade utförts enligt omvårdnadsplan och rehabiliteringsplaner. Detta är inga genomgående brister men viktig att påtala då det inte får förekomma i verksamheten. All delegering ska ske skriftligen Full följsamhet till riktlinjen för delegerade insatser Läkemedelshantering Läkemedelshanteringen ska vara säker och individuellt anpassad till brukarens sjukdom och personliga förutsättningar. Läkemedelshantering är ett kvalificerat arbete som förutsätter goda kunskaper och ett gott omdöme hos den personal som hanterar läkemedel. För brukarnas säkerhet krävs att personalens ansvar är klart definierat och att var och en är medveten om sina befogenheter och sitt ansvar. Enligt riktlinjen för läkemedelshantering ska kontrollräkning av brukarbunden narkotika ske minst en gång per månad av sjuksköterska. Det har framkommit vid två granskningar att kontrollräkning inte har skett enligt riktlinje och detta har lämnats som förbättringsförslag som ska åtgärdas omgående: Att kontrollräkning av narkotikaklassade läkemedel sker enligt riktlinje. Intern samverkan För att säkerställa att de enskilda får ett tryggt, säkert och professionellt omhändertagande gällande beslutade vård- och omsorgsinsatser finns det i verksamheterna riktlinjer och rutiner för informationsöverföring och samverkansformer mellan olika verksamheter och yrkesgrupper. Vid en granskning uppgav både enheten och legitimerad personal att det saknades löpande samverkansmöten, forum för planerad informationsöverföring. Skapa forum för informationsöverföring mellan sjuksköterskor och omsorgspersonal. Övrigt Ett område som alla granskade verksamheter behöver arbeta mer långsiktigt med är följsamheten till basala hygienrutiner samt att öka antalet observationer vid mätningarna. Granskarna har också påtalat att dokumentation kring inkomna synpunkter och klagomål ska säkerställas inom HSL-organisationen. Åtgärder hanteras men det finns en brist kring att inte dokumentera tillvägagångssättet. Inom HSL-organisationen behöver ansvariga enhetschefer säkerställa att legitimerad personal har kännedom om rapporteringsskyldigheten. Lex Maria uppger samtlig legitimerad personal har god kännedom om men sjuksköterskorna har vid flera granskningar uppgett att de inte har fått information om deras rapporteringsskyldighet avseende lex Sarah.

32 KUNGSBACKA KOMMUN 5 (6) Enligt föreskriften ska: 2 Information om skyldigheten att rapportera missförhållanden och risker för missförhållanden ska ges till den som omfattas av skyldigheten när han eller hon påbörjar en anställning, ett uppdrag, en praktikperiod eller liknande. Informationen ska därefter ges återkommande. Information om vem i verksamheten som är utsedd att vara mottagare av rapporter ska också ges vid det första tillfället samt vid senare tillfälle om förändring av mottagare görs. Allmänna råd Informationen om rapporteringsskyldigheten bör ges både muntligt och skriftligt minst en gång per år. Goda exempel Det som granskarna har sett som positivt i alla de granskningar är att enheterna har arbetat med värdegrunden. Det finns en variation på hur enheterna har arbetat med värdegrunden men alla arbetsgrupper har på något sätt berört området. Flera av enheterna har i mätning fått höga betyg från brukare i mätningar vad gäller bemötande, trygghet och förtroende. Ansvariga för granskningen har upplevt att den personal som har deltagit vid granskningstillfället är engagerade och har lämnat beskrivningar som tyder på att de arbetar för att säkerställa en god och säker omsorg och omvårdnad. Vickan Vickans äldreboende ger ett gott och välkommande intryck där det finns ett stort utbud av social samvaro. Personalen och chefen är närvarande och i brukarenkäten Vad tycker äldre om äldreomsorgen får boendet höga resultat vad gäller bemötande, förtroende för personal samt boendets utemiljö. Områden som boendet utmärker sig inom är utbudet av aktiviteter samt att alla brukare har fått en bedömning och uppföljning inom Senior Alert samt enhetens arbete med nattfasta. Ekhaga Ekhagas äldreboende ger ett välkommande intryck där det finns ett stort utbud av aktiviteter. Matsalen, caféet och Äldrecentret ger en känsla av ett aktivt äldreboende, där det finns förutsättningar för att möta de individuella behoven som finns av social samvaro och aktiviteter. Personalen och chefen är närvarande och i brukarenkäten Vad tycker äldre om äldreomsorgen får boendet höga resultat vad gäller bemötande, förtroende för personal, trivseln i lägenheten samt trygghetskänslan. Områden som granskarna vill lyfta fram särskilt positiva är hur Ekhaga arbetar med utbudet av aktiviteter och personalens medvetna arbetssätt kring hälsofrämjande arbetssätt. Att varje ombud har ansvar för introduktion av nyanställda och vikarier inom sitt ansvarsområd vill granskarna också lyfta fram som positivt. Verksamhetschefen har uppföljningssamtal med alla nyanställda och vikarier efter en månad för att stämma och förhöra sig om det saknades något i introduktionen. Denna kvalitetssäkring på introduktionen anser granskarna möjliggör för medarbetarna att skyndsamt kommer in i arbetet på ett bra sätt. Järnvägsgatan och Signeskulles hemtjänst Ansvariga granskare anser utifrån genomförd granskning att Signes Kulle/Järnvägens hemtjänstgrupper har förutsättningar för att bedriva en god och säker vård och

33 KUNGSBACKA KOMMUN 6 (6) omsorg. Det finns en god följsamhet till aktuella riktlinjer. I Brukarenkäten Vad tycker de äldre om äldreomsorgen får enheten mycket goda resultat vad gäller bemötande, att de kommer på avtalad tid och att den enskilde känner förtroende för personal. Ett område som granskarna anser att enheten utmärker sig positiv inom är arbetet vid vård i livets slut. På enheten finns en god kompetensnivå då all omsorgspersonal utom två har läst 100 gymnasiepoäng i palliativ vård. City/Varla Ansvariga granskare anser utifrån genomförd granskning att City/Varlas hemtjänstgrupper har förutsättningar för att bedriva en god och säker vård och omsorg. Det finns en god följsamhet till aktuella riktlinjer. I brukarenkäten Vad tycker de äldre om äldreomsorgen får enheten mycket goda resultat vad gäller bemötande samt att den enskilde känner förtroende för personal. Ett område som granskarna anser att enheten utmärker sig positiv inom är arbetet vid vård i livets slut. På enheten har skapats ett palliativt team där en sjuksköterska med lång erfarenhet av palliativ vård ingår. Vid granskningstillfället pågick ett flertal riskbedömningar med anledning av förändringar av reglementet. Fokusgrupper Vid varje granskning har en fokusgrupp genomförts. Genomgående har de tillfrågade uttryckt att de är nöjda med den omsorg och omvårdnad de får. Följande synpunkter har av deltagarna värderats som viktigast: Viktigt att kontakten med personalen och de andra boende är god Viktigt att jag får vara delaktig i hur min hjälp ska utföras Viktigt att jag blir respekterad/fårkomma ut på promenader/kan vara ute och gå i närmiljön. Viktigt att personalen är trevlig och vänlig Viktigt att jag får träffa sjuksköterska och läkare när jag behöver det. Att det kommer olika personal till mig, det ger variation. Att personalen tar sig tid när de väl är hos mig. Att jag vet vem som är min kontaktperson och vad den personen har för funktion. Viktigt att personal presenterar sig när de kommer Viktigt att det inte är för många som kommer till mig Viktigt att maten ser aptitlig ut och är väl kryddad. Ingrid Olausson Medicinskt ansvarig sjuksköterska Therese Lindén Socialt ansvarig samordnare Ulrika Ström Medicinskt ansvarig för rehabilitering Monica Wallström Utvecklingsledare

34

35 TJÄNSTESKRIVELSE Datum Diarienummer ÄO/2015:66 Stiftelsen Socialfonden Förslag till beslut Nämnden för Vård & Omsorg föreslås besluta att fördela årets medel ur Stiftelsen Socialfonden enligt förslag. Sammanfattning Ansökan om medel ur Stiftelsen Socialfonden har inkommit från fyra personer Pengarna skall användas till behövande barnfamiljer och äldre för trivsel och trevnad genom gåvor och förplägnad. Enligt beslut från nämnden för Individ och familjeomsorg och nämnden för Vård & Omsorg skall medel ut Stiftelsen Socialfonden växelvis fördelas mellan nämnderna. Innevarande år är det nämnden för Vård & Omsorg som skall fördela pengarna finns 4776 kronor att fördela. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse, Leif Elmered Verksamhetchef Äldreomsorg Leif Elmered (1) Kungsbacka kommun Kungsbacka Besöksadress Stadshuset, Storgatan 37 Telefon

36 TJÄNSTESKRIVELSE Datum Diarienummer ÄO/2015:71 Anmälan av delegeringsbeslut maj 2015 Beslut Nämnden godkänner redovisningen. Sammanfattning För kännedom redovisas 401 fattade delegeringsbeslut (varav åtta avslag och fem delavslag) under perioden 1-31 maj 2015, sidorna 1-23, listor daterade 1 juni, enligt listor i ärenden rörande: - hemtjänst - vårdbidrag - dagomsorg - matdistribution - trygghetslarm - särskilt boende - korttidsplats - ledsagarservice - avlösning Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse, Vård & Omsorg Yvonne Johansson yvonne.johansson@kungsbacka.se 1 (1) Kungsbacka kommun Kungsbacka Besöksadress Stadshuset, Storgatan 37 Telefon

37 Anmälan av delegeringsbeslut under 2015 i ärenden rörande: hemtjänst, vårdbidrag, dagomsorg, matdistribution, trygghetslarm, särskilt boende, korttidsplats, ledsagarservice, avlösning Totalt antal beslut Avslag Delavslag Januari Februari Mars April Maj juni-juli Augusti September Oktober November December Politik/Nämnd

38 REDOVISNING AV AKTUELLT LÄGE FÖR: Ansökningar till särskilt boende Inkomna ansökningar Beviljad särskilt boende Avslag på ansökan Erbjuden plats men tackat nej Personer som fått plats på ett boende under månaden. Totalt ännu ej utredda ansökningar Antal tomma lägenheter den sista i månaden Varav från annan kom Varav från annan kom Aktuellt antal Varav från annan kommun Varav från annan kommun Maj * 9* Juni * 13* Juli * 8* Aug * 13* Sept * 15* 1 17! okt * 15* 1** nov * 13* 2** dec * 12* 1** Jan * 11* 2** Febr * 11* 2** Mars * 11* 2** April * 10* Maj * * beviljad särskilt boende, men inte fått något erbjudande eller tackat nej (aktuell kö den sista i varje månad) ** Gäller avslag på ansökan om särskilt boende (äldreboende) Anm. Av de personer som har ett utrett behov av särskilt boende men ej kunnat beredas plats (beviljad, erbjuden men tackat nej) söker (har behov av): (redovisningen gäller den senast redovisade månaden) Äldreboende somatik 18 Äldreboende demens 33

39 2. Vårdtagare samt kostnader för utskrivningsklara patienter Antal brukare Antal dagar Maj Juni Juli Augusti Sept Oktober November December Januari Februari Mars April Maj-15 Anm. Antal personer skall enbart räknas per månad, då samma person kan vara aktuell under mer än en månad.

40 Inkomna skrivelser till nämnd under maj KF 60_2014 Årsredovisning 2014 för Kungsbacka kommun 2. KF 61_2015 Revisionsberättelse 2014 för Kungsbacka kommun och fråga om ansvarsfrihet 3. KF 62_2015 Ombudgetering 2015 och resultatfonder KS 91_2015 Revidering av Kungsbacka kommuns omställningsprogram KF 74_2015 Ändring av namn på Äldreomsorgen 6. KF 75_2015 Regler för minnesgåva till medarbetare och förtroendevalda inom Kungsbacka kommun 7. Skrivelse från Vardaga Protokoll från Patientnämnden