Avtals- och verksamhetsuppföljning (2016)

Transkript

1 Kvalitet och utvärderingskontoret Dnr Än Malin Robertsson Maria Svensson Jonas Arnoldsson s- och verksamhetsuppföljning (2016) Verksamhet Datum för besök Deltagare/metod Aleris Hemtjänst, Johannelund Metod Uppföljningen genomfördes via intervjuer med personal och ledning var för sig. Vidare hade ett grundmaterial gällande genomförandeplaner, ekonomi och personalkompetens inhämtas inför besöket. Deltagare Aleris: Verksamhetschef Suss Berg, biträdande verksamhetschef Mona Gillner samt två personal. Omsorgs- och äldreförvaltningen, Omsorgskontoret, Planeringsledare Maria Svensson, Kvalitets- och utvärderingskontoret, Planeringsledare, Malin Robertsson, Kvalitets- och utvärderingskontoret, Utredare, Jonas Arnoldsson. Faktauppgifter om verksamheten Utförare stid Aleris 2007 tills vidare. Diarienummer Än Arbetsledning E-post Postadress Besöksadress Typ av verksamhet Suss Berg Skogslyckegatan 5B Skogslyckegatan 5B, Linköping Verksamhetsområde IFO ÄO LSS Socialpsykiatri Inriktning Öppenvård Boende Dagverksamhet Hemtjänst Annat Antal platser/volym Tjänster Verksamhetsuppföljning Cirka 3100 timmar per månad. Personlig omvårdnad och trygghetslarm dygnet runt. Boservice (städning, tvätt och inköp) kl Matkorg kl Lagstiftning med mera Utföraren ska vid var tid följa gällande lagstiftning för verksamheten. Viktig lagstiftning för verksamheten är bland annat socialtjänstlagen, hälso- och sjukvårdslagen, offentlighets- och sekretesslagen och arbetsmiljölagen Kompetenskrav Utföraren ska säkerställa att personalen har erforderlig utbildning och kompetens för uppdraget och personlig lämplighet för arbetsuppgifterna Personalbemanning Utföraren ska garantera att verksamheten är bemannad med en sådan kompetens och personalbemanning att brukaren tillförsäkras de insatser denna är beviljad. Detta innebär krav på att schema läggs så att det vid behov finns tillräcklig tid för överföring av information mellan olika arbetspass. Det ska finnas rutiner för överföring av information mellan olika arbetspass.

2 2 kap. Kommunens ansvar 1 Varje kommun svarar för socialtjänsten inom sitt område, och har det yttersta ansvaret för att enskilda får det stöd och den hjälp som de behöver. Detta innebär ingen inskränkning i det ansvar som vilar på andra huvudmän. Verksamheten har 36 personer tillsvidareanställda, varav så gott som alla är undersköterskor. Man har också 7 vikarier med mer varierande undersköterskestatus, men två av dessa läser för närvarande in utbildningen på distans. Verksamhetschefen uppger att verksamheten har expanderat på senare tid, och att man arbetar med de utmaningar som detta medfört. Inför varje arbetspass finns 15 minuter avsatta för att uppdatera sig om brukare genom att läsa i Treserva Kvalitetsledningssystem med mera Utföraren ska ha ett kvalitetsledningssystem som uppfyller kraven i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om Ledningssystem för kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9) Kvaliteten i verksamheten ska systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras. Lag (2009:596). SOSFS 2011:9 Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete 1 kap. Tillämpningsområde 1 Dessa föreskrifter ska tillämpas i arbetet med att systematiskt och fortlöpande utveckla och säkra kvaliteten i sådan verksamhet som omfattas av hälso- och sjukvårdslagen (1982:763), tandvårdslagen (1985:125), 3. 6 lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS, och 4. 3 kap. 3 tredje stycket socialtjänstlagen (2001:453). 3 kap. Ansvar för och användning av ett ledningssystem 1 Vårdgivaren eller den som bedriver socialtjänst eller verksamhet enligt LSS ska ansvara för att det finns ett ledningssystem för verksamheten. Ledningssystemet ska användas för att systematiskt och fortlöpande utveckla och säkra verksamhetens kvalitet. 4 kap. Ledningssystemets grundläggande uppbyggnad 1 Vårdgivaren eller den som bedriver socialtjänst eller verksamhet enligt LSS ska anpassa ledningssystemet till verksamhetens inriktning och omfattning. Utföraren har system och rutiner i enlighet med kraven i SOSFS 2011:9. Både personal och chefer kan ge relevanta exempel på händelser som ska avvikelserapporteras alternativt rapporteras som missförhållande. Nyanställda introduceras för arbetssätt, rutiner och riktlinjer enligt checklista. Personal vittnar om att det ofta skrivs avvikelser, att det finns avsedda blanketter, och att vikarier går särskild kurs om detta. Personalen är indelad i arbetslag (som till exempel ett demensarbetslag) som ledningen

3 arbetar med var för sig i utvecklings- och kvalitetssäkringsfrågor. Dessutom hålls morgonmöte varje dag för alla som ska arbeta under morgonen. Verksamhetsledningen uppvisade en självkritisk inställning till den egna verksamheten, och hade identifierat ett antal områden där man nyligen har påbörjat förbättringsarbeten och som man behöver jobba vidare med framöver, bland annat riskanalyser, social dokumentation och kunskap om lex Sarah. Bedömningen är att utföraren lever upp till kravet i avtalet. Det är viktigt att man fortsätter jobba aktivt med att säkerställa kvaliteten i verksamheten i takt med att verksamheten växer Arbetsledare Utföraren ska säkerställa att arbetsledare har lämplig utbildning och erfarenhet av liknande uppgifter. Med arbetsledare avses första linjens chef, enhetschef eller motsvarande. För arbetsledare av personlig omvårdnad gäller: Med lämplig utbildning avses social omsorgslinje, socionom, sjuksköterska eller annan relevant högskoleutbildning. Flerårig dokumenterad erfarenhet som verksamhetschef inom äldreomsorgen och utbildning inom vård- och omsorg kan ersätta kravet på denna utbildning. Kvaliteten i verksamheten ska systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras. Lag (2009:596). Verksamhetschefen är utbildad sjuksköterska och kognitiv terapeut, och har tagit kurser i en lång rad relevanta ämnen. Hon har tidigare drivit eget i många år och bland annat arbetat som chef inom äldreomsorgen i Norrköping. Biträdande verksamhetschefen är undersköterska och har arbetat som gruppchef i tio år. Hon har också påbörjat utbildning i strategisk personalvetenskap. Bedömningen är att utföraren lever upp till kravet i avtalet Tillgänglighet Hemtjänstpersonal ska vara tillgänglig per telefon på de tider som utföraren åtar sig att bedriva verksamhet. Överkoppling till mobiltelefon medges. Utförarens ledningspersonal ska kunna nås per telefon på kontorstid mellan klockan 08:00 17:00 vardagar. Hembesök när någon efterfrågar hemtjänst ska kunna göras inom två dagar. Detta gäller både vid tecknandet av serviceavtal och när biståndsbeslut finns. Akuta insatser ska kunna inledas omgående. Övriga insatser avseende personlig omvårdnad ska kunna inledas inom två dagar. För boservice gäller den tidpunkt som överenskommits mellan utföraren och hemtjänstmottagaren Regler för att erhålla hemtjänst Personer över 75 år kan vända sig direkt till hemtjänstutföraren (Linköpings kommun tillämpar förenklad handläggning för personer över 75 år). Utföraren hjälper, vid ett hembesök, den som önskar hemtjänst att fylla i ansökan. Behovet av hemtjänst bedöms av den äldre tillsammans med utförarens chef eller annan särskilt utsedd person som genomgått utbildning

4 i kommunens riktlinjer för hemtjänst och övriga insatser för äldre. Den gemensamma bedömningen mynnar sedan ut i en ansökan som beskriver vilka insatser man kommit överens om. Utföraren skickar denna ansökan till socialkontoret. Socialkontoret fattar ett biståndsbeslut. Den enskilde har alltid möjlighet och rätt att få sin sak prövad som bistånd och därmed rätt att överklaga ett beslut om man inte är nöjd. Utföraren skall vara den enskilde behjälplig i kontakter med socialkontoret. Bedömning Personal går att nå dygnet runt, och verksamhetsledningen är tillgänglig klockan Det finns två larmtelefoner, som personal bär enligt särskilt schema. Verksamheten kan inleda akuta ärenden samma dag, och övriga ärenden inom 1-2 dagar. Biträdande verksamhetschefen är den som i första hand gör hembesök hos nya brukare, varvid relevant information ges och en ansökan om insatser genomförs. Vid behov kan driftledarna genomföra hembesöken, eftersom även de genomgått den nödvändiga utbildningen i förenklad handläggning. Utföraren har särskilda checklistor för dessa ärenden, och de kvalitetssäkras i efterhand av verksamhetschefen Dokumentation/journaler/genomförandeplan För varje brukare skall finnas ett undertecknat beslutsunderlag och därtill hörande genomförandeplan för överenskomna insatser. För biståndsbeslutade insatser skall finnas en genomförandeplan för beslutade insatser. Journalhandlingar ska finnas för varje person för att beskriva den vård och omsorg som ges enligt socialtjänstlagen (SoL). Journalerna ska förvaras oåtkomligt för obehöriga. Journaler skall finnas åtkomliga för berörd personal dygnet runt. När journalhandlingarna skall överlämnas till ny utförare skall detta ske utan kostnad. Genomförandeplanen för den som erhåller personlig omvårdnad skall visa den enskildes behov över hela dygnet och upprättas tillsammans med den enskilde och, om den enskilde så önskar, dennes företrädare samt någon ur personalgruppen som känner personen väl. Genomförandeplanen skall revideras vid behov dock minst en gång per år. Av genomförandeplanen skall framgå alla insatser som den enskilde har även om dessa insatser ges av annan utförare. Av genomförandeplanen skall framgå om den enskilda har insatser enligt HSL. Om insatser ges av flera utförare skall utföraren vid behov ta initiativ till samordning. 11 kap. Handläggning av ärenden. 5 Handläggning av ärenden som rör enskilda samt genomförande av beslut om stödinsatser, vård och behandling skall dokumenteras. Dokumentationen skall utvisa beslut och åtgärder som vidtas i ärendet samt faktiska omständigheter och händelser av betydelse. Handlingar som rör enskildas personliga förhållanden skall förvaras så att obehöriga inte får tillgång till dem. Alla brukare har genomförandeplaner, bortsett från de med enbart larm. Planerna skrivs av utsedd kontaktperson, och driftledarna finns tillgängliga för att hjälpa till med detta vid behov. De återfinns i Treserva, där också journal förs om brukarna. Genomförandeplanerna ska uppdateras fortlöpande vid förändringar, och enligt policy minst en gång i halvåret. Enligt verksamhetsledningen är genomförandeplaner något man aktivt arbetar med att vidareutbilda personalen i. Detta eftersom man sett betydande variationer i hur utförligt och på vilket sätt olika medarbetare skriver. Detsamma gäller journalanteckningar.

5 1.11 Information och marknadsföring Utföraren skall i sin marknadsföring tillämpa etiska principer anpassade efter målgruppens situation och behov. Information skall vara saklig och korrekt. Bedömning Utföraren skall samråda med kommunen innan eget informationsmaterial distribueras. Utföraren använder sig av arbetskläder och bilar med företagets logotyp. Marknadsföring sker också i form av bland annat arrangemang av aktiviteter (till exempel vernissage), utställning i samband med Johannelundsdagen, välkomstpaket till nya kunder i form av en påse med nyckelring, choklad och liknande, samt genom hemsidan. Bedömningen är att utföraren lever upp till kravet i avtalet. Resultat Uppföljningen av Aleris hemtjänst i Johannelund har visat en verksamhet som arbetar aktivt med systematisk kvalitetssäkring- och utveckling. Verksamhetsledningen har visat prov på ett självkritiskt förhållningssätt gentemot den egna verksamheten och de områden man behöver stärka och utveckla. Åtgärder Fortsatt utvecklingsarbete gällande verksamhetens processer och rutiner samt säkerställa personalens kompetens vad gäller bland annat riskanalyser, genomförandeplaner, journalföring och lex Sarahhantering. Kvalitets- och utvärderingskontoret kräver inte in någon redovisning av åtgärderna i samband med denna uppföljning. Malin Robertsson Maria Svensson Jonas Arnoldsson Planeringsledare Planeringsledare Utredare