Uppföljning av hälso- och sjukvårdsnämndens styrkort oktober 2004
|
|
- Lucas Magnusson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Ledningsstaben MISSIV Camilla Paananen LiÖ Urban Svahn Hälso- och sjukvårdsnämnden Uppföljning av hälso- och sjukvårdsnämndens styrkort oktober 2004 Bakgrund Ärende Enligt hälso- och sjukvårdsnämndens uppföljningsplan ska utfallet för styrkortets nyckelindikatorer och handlingsplaner redovisas vid två tillfällen under året. Från och med denna uppföljning ingår också helårsbedömning och aktuellt delårsbokslut i denna uppföljning för att nämnden ska få en samlad resultatredovisning. Uppföljningsrapporten ger en överblick, ur olika perspektiv, av situationen inom hälso- och sjukvårdsnämndens verksamhetsområde; Indikationer på resultat och utveckling i förhållande till beslutade strategier. Det ekonomiska delårsbokslutet och helårsbedömningen t o m augusti återfinns under Ekonomiperspektivet. Uppföljningen har också funktionen att utgöra hälso- och sjukvårdsnämndens rapport till landstingsstyrelsen. Flera av de nyckelindikatorer som följs har inte den kvaliteten att måluppfyllelse och trender kan konstateras med säkerhet. De ger dock en information om nivån för hur exempelvis östgöten upplever tillgänglighet, förtroende, bemötande i förhållande till sjukvården. Tydlig måluppfyllelse kan i dagsläget konstateras vad gäller: Hälso- och sjukvårdsnämndens ekonomiska resultat (totalbudget resp internbudget) Antalet sjukskrivna kvinnor. Andel avslutade avtal. Kostnader läkemedel jämfört rike resp. jämfört statsbidrag. Målvärdena är inte uppnådda vad gäller: Andelen sjukskrivna kvinnor och män. Tillgänglighet till besök och behandling. Kostnadsutveckling tandvårdreformen jamfört statsbidraget. Inom de sistnämnda målområdena har redovisats vilka insatser som görs för att uppnå målen. Rapporten avslutas med en sammanfattning av utfall för respektive nyckelindikator och en redovisning av vilken trend som kan konstateras i förhållande till uppsatta mål.
2 2 (2) Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslås BESLUTA a t t godkänna redovisad uppföljningsrapport inkl delårsbokslut och helårsbedömning samt översända den till landstingsstyrelsen. a t t fortsätta arbeta efter de åtgärder som beslutades i delårsrapport för att delvis förhindra okontrollerbara kostnadsökningar inom exempelvis sjukresor och utomlänsvård a t t godkänna föreslagna åtgärder för att undersöka kostnadsökningar inom asylsjukvård Åke Rosandher Landstingsdirektör Mikael Borin Ekonomidirektör Lena Lundgren Hälso- och sjukvårdsdirektör Beslutet expedieras till: Camilla Paananen Urban Svahn
3 Dnr: LiÖ Uppföljning av hälso- och sjukvårdsnämndens styrkort - oktober 2004 Rapportering av nyckelindikatorer och handlingsplaner samt delårsbokslut och helårsbedömning augusti 2004
4 2 Innehållsförteckning 1. INLEDNING MEDBORGARPERSPEKTIVET FÖRNYELSEPERSPEKTIVET PROCESSPERSPEKTIVET EKONOMIPERSPEKTIVET SAMMANFATTANDE BEDÖMNING BILAGA 1 DELÅRSRAPPORT-RESULTATRÄKNING, FINANSIERINGSANALYS, BALANSRÄKNING BILAGA 2 HELÅRSBEDÖMNING- LÄKEMEDELSKOSTNADER I ÖPPENVÅRD
5 3 1. INLEDNING Redovisning av utfallet för styrkortets nyckelindikatorer och handlingsplaner sker vid två tillfällen under året; i maj och oktober. Därutöver kommer utfall för nyckelindikatorer att redovisas i viss utsträckning i landstingets årsredovisning Nyckelindikatorerna är av olika karaktär där syftet är att ge en värderingsbar information med en eller flera funktioner enligt nedan: Indikerar måluppfyllelse Pådrivande för att nå mål/understödja framgångsfaktor Signal- förvarningsfunktion Analysmått (ej värderingsbart) De redovisade målvärdena för nyckelindikatorerna kan i några fall skilja sig från det som redovisas i HSN:s styrkort. Det berör data från Vårdbarometern och beror i dessa fall på att det skett revidering av viss data. Vissa diagram redovisar på tidsaxeln observationstidpunkter i termer av Q eller liknande. Q står för kvartal 3 år Ofta sker redovisning i rullande ettårsperioder för att skapa tidsintervall som ger statistiskt funktionella urvalsstorlekar. På HSN:s hemsida ( på Internet går att finna följande material med anknytning till HSN:s planering och uppföljning: HSN:s styrkort Definitioner av nyckelindikatorer Beskrivning av HSN-projektet (tjänstemannastöd för HSN:s planering och uppföljning) Uppföljningsrapporter
6 4 2. MEDBORGARPERSPEKTIVET Strategi 1 Östgötarna känner delaktighet, har kunskap och kan påverka sin hälsa och sina liv. Framgångsfaktorer Östgötarna ska ha kunskap om viktiga faktorer som främjar hälsa respektive orsakar sjukdom (MN1) 1 (MH1) Östgötarna ska vara väl informerade om hälso- och sjukvårdens möjligheter och begränsningar (MN2)(MN3)(MN4)(MH2) Goda mötesplatser för politiker och medborgare (MH2) Nyckelindikatorer MN1 Vårdcentraler som har en fungerande arbetsmodell för individuella sjukdomsförebyggande insatser för år 2003 redovisades i den föregående nyckeltalsrapporten i maj. En uppföljning av resultatet 2004 kommer att göras under hösten/vintern MN2 Östgötar som senaste gången de ringde sjukvården sökte sig till sjukvårdsupplysningen. Östgötar som hade sjukvårdsupplysningen som senaste sjukvårdskontakt 30% Andel av tillfrågade 25% 20% 15% 10% 5% Län Rike 0% Q Q Q Q Q Q Q Q Källa: Vårdbarometern ( Antal tillfrågade: Genomsnitt 389 pers/ettårsperiod Felmarginal: Län +/- 3%-enheter, Rike +/-0%-enhet (95% säkerhet) Stickprovet utgörs av östgötar per år varav alltså i genomsnitt 39 % (389 pers) har haft telefonkontakt med sjukvården inom en 12 månaders period 1 Anger vilken koppling framgångsfaktorn har till nyckelindikator och/eller handlingsplan. Varje nyckelindikator och handlingsplan har en unik beteckning. MN = Medborgarperspektivets Nyckeltal, MH = Medborgarperspektivets Handlingsplan.
7 5 Målet är att andelen östgötar som haft sjukvårdsupplysningen som första kontakt ska öka (jmf Q Q3 2004). En ökning kan konstateras men den ligger inom den statistiska felmarginalen. På riksnivå använder sig en betydligt större andel av denna kontaktväg. Länets sjukvårdsupplysning harr fått gott betyg vid en utvärdering 2 varför kontakterna kan förväntas öka ytterligare. För 10 % av användarna var akut sjukvårdsbesök alternativet till kontakten. MN3 Östgötar som sökt information om hälso- och sjukvård på Internet Östgötar som senaste året sökt information om hälso- och sjukvård på Internet 20% Andel av tillfrågade 15% 10% 5% 0% Län Rike Q Q Q Q Q Q Q Q Källa: Vårdbarometern (Antal tillfrågade: pers/ettårsperiod Felmarginal: Län +/- 2%- enheter, Rike +/-0%-enhet (95% säkerhet). Målet är att östgötarna i större omfattning ska söka kunskap om hälso- och sjukvård på Internet. Det finns också en positiv tendens men den är inte så kraftig att måluppfyllelse är statistisk säkerställd (jmf Q Q3 2004). MN4 Östgötar som inte vet vart man ska vända sig vid klagomål på vård/bemötande Östgötar som inte vet vart man ska vända sig vid klagomål på vård/bemötande. 60% Andel av tillfrågade 50% 40% 30% 20% 10% Län Rike 0% Q Q Q Q Q Q Q Q Källa: Vårdbarometern (Antal tillfrågade: pers/ettårsperiod Felmarginal: Län +/- 2-4%-enheter, Rike +/-1%-enhet (95% säkerhet)) saknas Q1-Q Vårdråd per telefon- undersökning i fyra landsting på Landstingsförbundets uppdrag
8 6 Handlingsplaner Drygt hälften av östgötarna vet inte vart man ska vända sig vid klagomål. Målet är att minska denna okunskap. Någon tendens går knappast att urskilja och så inte heller någon statistiskt säkerställd måluppfyllelse. Projekt Nr Genomfört Ansvarig Lägesnotis Genomföra och utvärdera studiecirklar baserade på Det goda livet. MH Läns SLAKO Studiematerialet "Det goda livet" är tryckt i ex. Det finns dessutom på lättläst svenska i ex. En informationsfolder, två utställningar, affischer och OH material om Det goda livet finns också framtaget. Ett studiematerial för barn och ungdomar i åk 5-6 som baseras på Det goda livet-materialet arbetas fram under hösten Ämnesorienterade utbildningar för studiecirkelledare i Det goda livet har genomförts för totalt 270 personer. Intresset har varit mycket stort. Ca 100 studiecirklar har Fortsatt utveckling av medborgardialogen MH Lednings staben startats. Planering pågår. Idéskiss framtagen av FHVC som ska diskuteras politiskt. Strategi 2 Östgötarna känner sig trygga med att en god hälso- och sjukvård ges efter behov och är effektiv under hela vårdprocessen. Framgångsfaktorer Östgöten ska uppfatta att hälso- och sjukvården finns tillgänglig när den behövs (MN6)(MN7)(MH3)(MH4) Östgötarna ska uppleva en hög patientupplevd vårdkvalitet under vårdprocessen (MN8)(MN9)(MH3)(MH4) Människor som drabbats av sjukdom eller skada ska tidigt upptäckas, behandlas och vid behov långsiktigt stödjas av hälso- och sjukvården. (MH3)(MH4) Människor ska få förutsättningar att fungera med högsta möjliga självständighet i vardagsliv och arbetsliv. (MH4) Palliativ vård tillgänglig överallt och anpassad till den döendes unika behov. (MH4) Patienterna ska ges rätt insats på rätt vårdnivå (MN9)(MH3)(MH4) Uppdragsbeskrivningar som underlag för avtal.(mh3)(mh4)(mh5)
9 7 Nyckelindikatorer MN5 Östgötarnas upplevelse av sitt eget hälsotillstånd Östgötar som upplever sitt hälsotillstånd som ganska eller mycket bra. Andel av tillfrågade 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Län Rike Q Q Q Q Q Q Q Q Källa: Vårdbarometern.( Antal tillfrågade: pers/ettårsperiod Felmarginal: Län +/- 3%, Rike +/-0%) (95% säkerhet). et ligger på en relativt konstant nivå kring 80 %. Målet är en ökad andel östgötar som mår bra/mycket bra men denna grova temperaturmätare kan inte bekräfta en statistiskt säkerställd måluppfyllelse ej heller några skillnader jämfört med hur svensken i allmänhet mår. MN6 Östgötarnas upplevelse av tillgänglighet till sjukvård Östgötar som fått vänta på vårdcentralsbesök som anser att väntetiden till besök var rimlig vid senaste besök. Andel av tillfrågade 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Län Rike Q Q Q Q Q Q Q Q Källa: Vårdbarometern. (Antal tillfrågade: Genomsnitt 141 pers/ettårsperiod Felmarginal: Län +/- 6-7%-enheter, Rike +/-1%-enheter (95% säkerhet)) Underlaget alltför litet för att dra slutsatser om trender och måluppfyllelse. Det går emellertid att få en uppfattning om nivån. Med statistisk felmarginal bedömde 74%- 86 % av de som besökt vårdcentral att väntetiden till besök var rimlig (Q Q3 2004).
10 8 MN7 Östgötarnas upplevelse av möjlighet att komma fram per telefon Östgötar som ansåg att det var lätt eller mycket lätt att komma fram till sjukvården per telefon. 60% Andel av tillfrågade 50% 40% 30% 20% 10% Län Rike 0% Q Q Q Q Q Q Q Q Källa: Vårdbarometern (Antal tillfrågade: Genomsnitt 419 pers/ettårsperiod Felmarginal: Län +/- 4%-enheter, Rike +/-1%-enhet) (95% säkerhet)) Målet är att en större andel östgötar ska uppleva att det är lätt/mycket lätt att komma fram till sjukvården per telefon. En positiv tendens kan skönjas men medger inte en statistiskt säkerställd måluppfyllelse. Tendensen verkar dock rimligt relevant eftersom särskilt genomförda telefonmätningar tyder på en förbättring. MN8 Östgötarnas upplevelse av förtroende för sjukvården Östgötar som upplever sig ha stort eller mycket stort förtroende för vårdcentralsläkare. Andel av de som haft uppfattning 80% 75% 70% 65% 60% 55% 50% Q Q Q Q Q Q Q Q Län Rike Vet ej: 7-8%
11 9 Östgötar som upplever sig ha stort eller mycket stort förtroende för distriktsköterska. Andel av de som haft uppfattning 80% 75% 70% 65% 60% 55% 50% Q Q Q Q Q Q Q Q Län Rike Vet ej: 21-23% Östgötar som upplever sig ha stort eller mycket stort förtroende för sjukhusens akutmottagningar. Andel av de som haft uppfattning 80% 75% 70% 65% 60% 55% 50% Q Q Q Q Q Q Q Q Län Rike Vet ej: 17-20% Östgötar som upplever sig ha stort eller mycket stort förtroende för andra sjukhusmottagningar. Andel av de som haft uppfattning 80% 75% 70% 65% 60% 55% 50% Q Q Q Q Q Q Q Q Län Rike Vet ej: 32-34%
12 10 Östgötar som upplever sig ha stort eller mycket stort förtroende för privata specialistläkare. Andel av de som haft uppfattning 80% 75% 70% 65% 60% 55% 50% Q Q Q Q Q Q Q Q Län Rike Vet ej: 44-46% Källa: Vårdbarometern (Antal tillfrågade: pers/ettårsperiod Felmarginal: Län +/- 3%- enheter, Rike +/-0%-enhet (95% säkerhet)) Målet är att östgötarnas förtroende för vårdprofessionen ska öka (jmf Q Q3 2004). Jämförelser mellan vårdkategorier ska göras med försiktighet eftersom andelen som inte har någon uppfattning (Vet ej) varierar kraftigt. Östgötarnas stora/mycket stora förtroende varierar mellan 58 % - 78 % för de olika vårdkategorierna. De flesta har en uppfattning om allmänläkare vid vårdcentral och 58 % av dessa har ett stort/mycket stort förtroende. Privata specialistläkare har högst förtroende (78 %) men nära hälften av de tillfrågade har ingen uppfattning om denna kategori. Bakgrundsmaterialet visar att äldre har betydligt större förtroende än yngre. Måluppfyllelse med statistisk säkerhet går inte att notera för någon vårdkategori. Däremot går att med större säkerhet konstatera att östgötarna har större eller lika stort förtroende för sina vårdgivare jämfört med svensken i allmänhet. MN9 Östgötarnas senaste besök hos sjukvården Östgötens senaste besök hos sjukvården senaste året Q Q Ej besökt 28% Akutmottagning 8% Annat 4% Privatläkare 4% Vårdcentral 44% Klinik sjukhus 11% Jourcentral 1% Källa: Vårdbarometern (Antal tillfrågade: pers. Felmarginal: Län +/- 1-3%-enheter, Rike +/-0%-enhet) (95% säkerhet)) Kommentar 72 % av befolkningen har besökt sjukvården under den redovisade ettårsperioden. Denna andel är i stort sett oförändrad senaste året likaså fördelningen mellan vårdkategorierna. Var tionde östgöte har besökt akutmottagning/jourcentral men vårdcentralen är den klart dominerande vårdkontakten (44%).
13 11 Handlingsplaner Projekt Nr Genomfört Ansvarig Lägesnotis Utveckla uppdragsbeskrivningar MH Ledningsstaben De angivna uppdragsbeskrivningarna, inkl Rörelseorganens sjukdomar 1. Den nära hälso- och sjukvården exkl. Mag- tarmsjukdomar behandlades av HSN i juni. Detta i 2. Psykisk ohälsa. form av en samlad uppdragsbeskrivning 3. Mag-tarmsjukdomar som utöver sjukdoms- 4. Urologiska sjukdomar. grupper inkluderar en generell 5. Hörselvård och dövhet beskrivning och en beskrivning av de 6. Tandvård behovsgrupper som definierats i arbetet kring den nära hälso- och sjukvården. Mag- tarmsjukdomar har ännu inte presenterats då det varit problem att finna medicinskt sakkunnig som kan arbeta med detta Utveckla faktaunderlag - Äldre människor ofta med nedsatt autonomi och med komplexa sjukvårdbehov - Vård i livets slutskede Uppdatera uppdragsbeskrivningarna Strategi 3 Framgångsfaktorer MH4 MH Ledningsst aben Ledningsstaben uppdrag. Ingår i de behovsgrupper som omnämns ovan (MH3) Uppdateras kontinuerligt. En uppdaterad behovsanalys presenteras vid seminarium i september, oktober och december. Landstinget medverkar till att utveckla ett tryggare välfärdsamhälle och att skillnaderna i hälsa utjämnas. Strategiska preventiva insatser i enlighet med det folkhälsopolitiska programmet (MH6) En fördjupad och hållbar samverkan med berörda välfärdsaktörer. (MN11)(MN12)(MH5) En utvecklad analys av befolkningens hälsa och vårdbehov (MN13)(MN14)(MH7) Nyckelindikatorer MN11 Sjukskrivningar för kvinnor Sjukskrivna kvinnor LÄN (antal) Sjukskrivna kvinnor RIKET (antal) Sjukskrivna kvinnor LÄN (index) 1,00 0,98 0,91 0,87 Sjukskrivna kvinnor RIKET (index) 1,00 0,97 0,92 0,90 Källa: RFV:s databas Store
14 12 I principöverenskommelsen mellan landstinget och försäkringskassan finns en målsättning att antalet sjukskrivna kvinnor inte ska öka. Kvinnorna utgör 64 % av de sjukskrivna. et visar att antalet kvinnor som varit sjukskrivna längre än 28 dagar har minskat med 13 % (Riket 10 %) i länet sedan årsskiftet 2001/2002. Hittills under 2004 är minskningen 5 % (riket 3 %). Målsättningen är i dagsläget uppfylld. (se även MN12) MN12 Sjukskrivningar för män och kvinnor i förhållande till riket Andel sjukskrivna LÄN 5,7% 5,6% 5,2% 5,0% Andel sjukskrivna RIKET 5,2% 5,1% 4,8% 4,6% Källa: RFV:s databas Store I principöverenskommelsen mellan landstinget och försäkringskassan finns en målsättning att andelen sjukskrivna personer i länet inte ska överstiga riket. Andelen personer (20-64 år) som varit sjukskrivna längre än 28 dagar har minskat med 0,7 procentenheter i länet sedan årsskiftet 2001/2002 och med 0,2 procentenheter under Andelen är dock fortfarande högre än i landet totalt även om skillnaden har minskat något. Målsättningen är inte uppfylld. I faktiska tal har antalet sjukskrivna personer i länet minskat med personer, från till , mellan 1 januari mars Minskningen i länet är 12 % men varierar mellan 9 % i östra länsdelen och 21 % i västra länsdelen. En avslutad sjukskrivning betyder i många fall en återgång i arbete men för mer än hälften (på riksnivå) innebär det endast en övergång till en mer permanent ersättningsform (sjuk- eller aktivitetsersättning). Den särskilt positiva utvecklingen i västra länsdelen antas ha koppling till de särskilda insatser som gjorts där och med ett bättre rehabiliteringsutfall än landet som helhet. Samordningsförbund skapas (se handlingsplan MH5) från årsskiftet som en ytterligare satsning att minska antalet långtidssjukskrivna. Arbetet med skapande av resursteam pågår och sådana team finns idag vid 24 vårdcentraler. Sjukförsäkringskommittén(Landstinget/Försäkringskassan) fortsätter sitt arbete med försäkringsmedicinsk utbildning. MN13 Länsdelsprofiler Kommentar En redovisning sker i december som kommer att belysa möjligheter att säkerställa att hänsyn tas till geografiska variationer (tillgänglighet, vårdutbud) i uppdrag. MN14 Sjukdoms-/behovsgruppsanalys Kommentar Detta arbete sker inom ramen för uppdrags- och prioriteringsprocessen. Redovisning av uppdragsbeskrivningarna psykisk ohälsa, rörelseorganens sjukdomar, urologiska sjukdomar samt hörselnedsättning och dövhet sker i juni vilket även utgör den "Sjukdomsgruppsanalys" som aviserats vid detta tillfälle. Seminarium genomförs i september, oktober och december med uppdatering av behovsanalyser vilket samtidigt utgör den "sjukdomsgruppsanalys" som anges i styrkortet.
15 13 Handlingsplaner Projekt Nr Slutförs Ansvarig Lägesnotis Utveckla intentionerna för skapande av samordningsförbund MH Ledningsstaben Förslag till skapande av samordningsförbund med Motala/Vadstena och Norrköping har i augusti tillstyrkts av såväl HSN som landstingsstyrelse och behandlas i fullmäktige i oktober. Utveckla extern internetbaserad portal med hälsofrämjande information. Utveckla intranätbaserad portal med data rörande demografi, socioekonomi, hälsa/ohälsa, vårdkonsumtion m.m. Planerad driftstart 1 januari MH Ledningsstaben Portalen Folkhälsa har skapats genom omdisposition och förnyelse av tidigare internetbaserat material. Länkar finns till Infomedica m.fl. för hälsofrämjande information. MH Ledningsstaben /FHVC Sekretesslagar/regler omöjliggör samkörning av register mellan olika myndigheter. Diskussion pågår med landstingets PUL-ansvarige om hur denna situation ska hanteras. Ev. lagändring från 2006.
16 14 3. FÖRNYELSEPERSPEKTIVET Strategi 1 Hälso- och sjukvården ska känna till och möta dagens livsmönster och behov Framgångsfaktorer Omvärldsbevakning och förändring baserad på nya uttryck för ohälsa och förändrade förväntningar i samhället (FN1) 3 Aktuella medicinska program (FH1) Nyckelindikatorer FN1 Indikatorer som kan ge signaler om förhållanden som kan påverka hälsooch sjukvårdsbehovet Tobaksbruk Dagligrökare, år, %, åldersstandardiserat (5-årsmedelvärden) Andel rökare (%) Riket Östergötlands län Källa: Folkhälsan i siffror - Epidemiologiskt Centrum, Socialstyrelsen Dagligrökande från register är ofta flera år gamla. Rökvanor kommer troligen att redovisas årligen från den nationella folkhälsoenkäten. Det borde vara en bra indikator för uppföljning. 3 Anger vilken koppling framgångsfaktorn har till nyckelindikator och/eller handlingsplan. Varje nyckelindikator och handlingsplan har en unik beteckning. FN = Förnyelseperspektivets Nyckeltal, FH = Förnyelseperspektivets Handlingsplan.
17 15 Alkoholkonsumtion Andel personer med riskfylld veckokonsumtion av alkohol. Skadlig nivå Ökad risk Kvinnor Män Källa: Östgötens psykiska hälsa 2002-FHVC Andel (%) Alkoholdata från register är ofta flera år gamla och baserade på dödlighet i alkoholrelaterade sjukdomar. Det finns för närvarande inga tidsserier utan medelvärden för perioden och Genom vårddatalagret borde det gå att följa upp alkoholrelaterade diagnoser årligen. Alkoholkonsumtion kommer troligen att redovisas årligen från den nationella folkhälsoenkäten. Det borde vara en bra indikator för uppföljning. Övervikt bland vuxna /barn Övervikt och fetma i Östergötland, 1991, 1993, 1995, 1997 och 1999 Mörk färg: Fetma (BMI=30) Ljus färg: Övervikt (BMI>25) Kvinnor Män Kvinnor Män Kvinnor Män Kvinnor Män Kvinnor Män Källa: Befolkningsenkäter i Östergötland Det finns för närvarande inga nationella tidsserier. Övervikt och fetma kommer troligen att redovisas årligen från den nationella folkhälsoenkäten. Det borde vara en bra indikator för uppföljning tillsammans med uppföljning av våra egna viktdata
18 16 från befolkningsenkäter. För barn måste uppföljning göras separat om tidsserien ska följas. Kommentar Utvecklingen av indikatorer kommer att fortsätta inför nästa års uppföljning. Här bevakas bl a Folkhälsoinstitutets pågående arbete att identifiera nationella hälsoindikatorer som kommer att möjliggöra jämförelser med riket och andra län. Syftet med indikatorerna är att få kunskap om förändringar i form av nya livsmönster, ändrade vårdbehov, nya arbetsformer, teknisk utveckling, medicinsk forskning, medborgarnas förväntningar och demografiska förändringar. Strategierna ska skapa förutsättningar för förnyelse snarare än att peka ut vilken förnyelse som ska ske. Handlingsplaner Projekt Nr Genomfört Ansvarig Lägesnotis Systematisk och kontinuerlig uppdatering av de medicinska programmen. FH FHVC Demoexeempel tas fram under hösten för en sjukdomsgrupp. Strategi 2 Gränsöverskridande utvecklingsarbete ska stimuleras Framgångsfaktorer Lära av andra (FH2)(FH3) Handlingsplaner Deltagande i Nätverket Uppdrag Hälsa s aktivitetsområden. (f.d. Beställarnätverket för tjänstemän) Projekt Nr Slutförs Ansvarig Lägesnotis Säkerställa att alltid beakta behovet av jämförelser med andra vid uppföljning/analys FH Ledningsstaben Behovet av jämförelser med andra beaktas bl.a. vid resultatdialoger och avtalsuppföljning men ytterligare utvecklingsmöjligheter finns. FH Ledningsstaben Länet är representerat i nätverken Uppföljning. Ersättningsmodeller, samt Dialog och samverkan.
19 17 4. PROCESSPERSPEKTIVET Strategi 1 Hälso- och sjukvårdens processer ska vara effektiva Framgångsfaktorer Hög kvalitet i vårdprocess och vårdresultat (PN1) 4 (PN3)(PH1)(PH3) Inriktning på hälsofrämjande och förebyggande insatser (MN1)(PH3) Medvetna prioriteringar (PH3) Evidensbaserade rutiner vid införande av ny metodik. (PH2) (PH2) Samverkan utifrån behov (PH1)(PH3) Utvecklad och mer betydelsefull avtalsstyrning (PN4)(PN5)(PH1)(PH3) Nyckelindikatorer PN1 Vårdproduktionsförändringar- redovisning per avtal Förändring vårdtillfällen jan-juli 2004 jmf jan- juli ,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% -10,0% -20,0% Barn- o kvinnocentrum Kir- o onkologicentrum Rekonstruktionscentrum Ortopedicentrum SAMMANTAGET 4 Anger vilken koppling framgångsfaktorn har till nyckelindikator och/eller handlingsplan. Varje nyckelindikator och handlingsplan har en unik beteckning. PN = Processperspektivets Nyckeltal, PH = Processperspektivets Handlingsplan.
20 18 Förändring läkarbesök jan-juli 2004 jmf jan- juli ,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% -10,0% -20,0% Barn- o kvinnocentrum Kir- o onkologicentrum Rekonstruktionscentrum Ortopedicentrum SAMMANTAGET 50,0% Förändring sjukvårdande behandlingar jan-juli 2004 jmf jan- juli ,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% -10,0% -20,0% Barn- o kvinnocentrum Kir- o onkologicentrum Rekonstruktionscentrum Ortopedicentrum SAMMANTAGET Källa: Vårddatalagret Vårdproduktionen till östgötar har minskat januari-juli jämfört motsvarande period förra året såväl vad gäller vårdtillfällen (-6 %), läkarbesök (-4 %) som sjukvårdande behandlingar (-9 %). Det är endast några centrum som avviker från detta mönster. Det finns ingen lättfångad förklaring till detta och det är därför svårt att värdera. Delar i förklaringen kan vara att den genomgripande strukturförändringen kan ha påverkat produktivitet och/eller att verksamheten inte har nått upp till uppsatta rationaliseringsmål.
21 19 PN2 Östgötar som besökt läkare/sjuksköterska inom sjukvården Se MN9 PN3 Mätning av tillgänglighet - - >90% läkarbesök VC inom 7 dagar - >90% besök vid sjukhus efter remiss inom 3 mån - >90% behandling vid sjukhus inom 3 mån Väntetid till läkarbesök på vårdcentral Källa: Landstingsförbundets endagarsundersökningar. Väntetid till läkarbesök på sjukhus (exkl. Sergelkliniken i Linköping) Källa: Landstingets väntetidsuppföljning
22 20 Väntetid till behandling på sjukhus (exkl. Sergelkliniken i Linköping) Källa: Landstingets väntetidsuppföljning Tillgänglighetsmålen är inte uppfyllda i dagsläget men är uppenbart inom räckhåll vad avser besök vårdcentral och sjukhus. Det finns betydande skillnader i tillgänglighet mellan olika specialiteter. Detta framgår av väntetidsrapporterna som återfinns på Internet: under Patientinformation. Tillgängligheten till vårdcentralerna i Östergötland är god jämfört med riket som helhet mätt med de metoder som används av Landstingsförbundet i väntetidsmätningarna. Samtidigt har väntelistor uppmärksammats inom primärvården i Östergötland, vilket uppmanar till försiktighet i tolkningen av resultaten. Tillgängligheten till såväl besök som behandling på sjukhus visar en positiv tendens totalt sett. För såväl besöks- som behandlingsväntetiderna gäller att resultatet för våren 2004 är de bästa som hittills uppmätts. Arbete pågår enligt det s.k. niopunktsprogrammet för att på olika sätt minska väntetiderna (strängare indikationer, gemensamma väntelistor m.m). Från 2005 har även vårdavtal slutits med ett antal vårdgivare med prestationsersättning kopplad till minskade väntetider. PN4 Andel avtal 2005 beslutade senast Avtalsprocessen påbörjades planenligt i juni och samtliga aktuella avtal behandlas av HSN i oktober. Målet är uppnått. PN5 Avtalsparternas upplevelse av avtalsprocessen Kommentar Ett verktyg håller på att utvecklas för uppföljning av avtalsprocessen (se PH1). Nyckelindikator tas fram i anslutning till detta.
23 21 Handlingsplaner Projekt Nr Slutfört Ansvarig Lägesnotis Utveckla verktyg för uppföljning av avtalsprocessen (partupplevelser, m.m. ) PH Ledningsstaben Utvecklingsarbete påbörjat. Enklare variant kommer att användas för uppföljning av årets Framtagande av evidensbaserade principer för införande av ny metodik och nya teknologier Utveckla avtals- och ersättningsformer inför avtal avtalsprocess. PH Ledningsstaben Rådet för införande av nya teknologier har startat sitt arbete. PH Ledningsstaben Principbeslut i HSN Strategi 2 Patienten ska ges möjlighet att påverka sin vård Framgångsfaktorer Välinformerade patienter.(pn6) Hänsyn till integritet och önskemål (PN6) Nyckelindikatorer PN6 Patienters bedömning efter besök VC Andel patienter som efter besök vid vårdcentral är nöjda med Andel av de tillfrågade 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Helhetsbedömning Visad respekt Tid att lyssna Inform ation Q Q Q Q Q Q Q Q Källa: Vårdbarometern. (Antal tillfrågade i genomsnitt 427 pers/ettårsperiod. Felmarginal: Län +/- 4%-enheter (95% säkerhet)) Drygt 80 % av östgötarna har ett positivt helhetsintryck av besöket vid vårdcentralen och en svag positiv trend kan skönjas. Bemötande med visad respekt upplevs av ca 90 % medan det finns mer att önska vad gäller mottagen information även om trenden på denna punkt förefaller mest positiv. Bakgrundsmaterialet visar att äldre är mer nöjda än yngre. Förändringarna under redovisad period ligger inom statistisk felmarginal och måluppfyllelse går av samma anledning inte att fastställa..
24 22 5. EKONOMIPERSPEKTIVET Strategi 1 Ekonomin ska ge handlingsfrihet Framgångsfaktorer Hälso- och sjukvårdsnämnden avtal med vårdgivare är anpassade efter ekonomiskt utrymme (PH3) 5 Införande av nya metoder ska genomföras på ett kontrollerat sätt (PH2) Effektiv läkemedelsanvändning (EN1)(EN2) Nyckelindikatorer EN1 Kostnadsutveckling läkemedel jämfört statsbidraget Tkr Ackumulerad utveckling 2004 månadsvis för förmånskostnad läkemedel och statsbidrag i tkr (inkl. moms) samt procentuell differens mellan statsbidrag och kostnad , ,3 19,6 15,8 15,4 16,0 14,7 15,8 15,7 20,0 15,0 10,0 5,0 Ackumulerad procentuell differens Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec Lena Alsén Melin/Uppföljningsgruppen Källa:Apoteket AB Källa: Apoteket AB, Landstingsförbundet Förmånskostnad läkemedel Statsbidrag Diff statsbidrag-förmånkostn (%) 0,0 Målsättning är att kostnadsutvecklingen inte ska överstiga statsbidraget. Målet är i dagsläget uppfyllt Losec och Zocord som tidigare kostade 70 miljoner kr per år tappade sina patent i april 2003 varvid priserna sjönk med 70 resp. 90 %. Detta är den enskilt viktigaste orsaken till de minskade kostnaderna och liknande dramatiska patentutgångar upprepas sannolikt inte. Effekten av patentutgångarna klingar successivt av och detta tillsammans med fler arbetsdagar under de sista kvartalen i år jämfört med föregående år kommer att leda till kostnadsökningar under hösten. Vidare är det viktigt att komma 5 Anger vilken koppling framgångsfaktorn har till nyckelindikator och/eller handlingsplan. Varje nyckelindikator och handlingsplan har en unik beteckning. PN = Processperspektivets Nyckeltal, PH = Processperspektivets Handlingsplan osv.
25 23 ihåg att under första halvåret har vi jämfört kostnadsutvecklingen 2004 med en period 2003 då priserna var mycket höga och patenten kvar. Under hösten jämför vi två liknande perioder med lika låga priser, vilket ger lägre kostnadsminskning eller till och med en kostnadsökning jämfört föregående år. EN2 Kostnadsutveckling läkemedel jämfört med riket Kostnadsutveckling för förmånskostnad läkemedel 2004 ackumulerad månadsvis i procentuell förändring från motsvarande period föregående år (inkl. moms) 0,0 Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec 10,0-2,0 9,0 Ackumulerad procentuell förändring -4,0-6,0-8,0-10,0-12,0 7,9 7,7 8,0 7,6 6,9 6,9 6,9 6,3 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 Differens i procentenheter -14,0 1,0-16,0 Lena Alsén Melin/Uppföljningsgruppen Källa: Apoteket AB Källa: Apoteket AB LiÖ Riket Diff LiÖ-riket (procentenheter) 0,0 Målet är att kostnadsutvecklingen för läkemedel ska vara lägre än kostnadsutvecklingen i andra landsting. Måluppfyllelse kan konstateras av ovanstående diagram. Skillnaden mot riket förklaras av 1) snabbare skifte till icke patentskyddade läkemedel 2) viss överföring av läkemedelsbehandling från öppen till sluten vård. Sannolikt kommer övriga landsting att närma sig Östergötland inom något år. Volymen läkemedel har ökat något (+1,1 % tom augusti). Se även föregående kommentar (EN1).
26 Strategi 2 24 Ekonomin ska inte belasta kommande generationer Framgångsfaktorer Hälso- och sjukvårdsnämnden ska ha en ekonomi i balans (EN3) Tydlig och kontinuerlig ekonomiredovisning (EN3)(EN4)(EN5) Nyckelindikatorer EN3 Hälso- och sjukvårdsnämndens avtal- ekonomiskt utfall. Redovisas även i förhållande till produktion HSN:s helårsbedömning (milj kr) Jan - aug 2004 HSN:s helårsbedömning (milj kr) HSN:s resultat (milj kr) Regionsjukvård -2,0 0,0 0,6 DRGpoäng (index) 6 uppgift saknas Läkarbesök (index) 7 uppgift saknas Närsjukvård 0,0 0,0 2,5 0,85 0,97 Länsövergripande sjukvård 0,0 0,0 0,0 0,81 0,92 Utomlänsvård -8,0-17,6 2,6 uppgift saknas Läkemedel 24,0 22,2 18,4 - - uppgift saknas Privata vårdgivare 0,0 0,0 9,5-0,95 Tandvård 0,0 0,0 4,8 - - Övrigt -14,0-4,6 11,5-0,28 Totalt 0,0 0,0 49,9 - - Källa: Ekonomisystemet A+, Vårddatalagret Kommentar till delårsbokslut och måluppfyllelse I detta delårsbokslut 08/2004 redovisas ett positivt resultat på 50 mkr. Anledningen till det stora överskottet är framför allt att kostnader för läkemedel, privata vårdgivare och utomlänsvård ligger under den förväntade för perioden samt att nämnden har reserverat medel till en ökning av ambulanskostnader, vilka endast delvis har effektuerats. Hälso- och sjukvårdsnämndens helårsbedömning för 2004, baserad på delårsbokslutet tom augusti 2004, visar på ett nollresultat och det är ingen förändring gentemot tidigare helårsbedömning. Målet att HSN ska ha en ekonomi i balans är i dagsläget uppnått. Regionsjukvård (till östgötar) Avtalen för högspecialiserad sjukvård betalas till största delen ut som en fast ersättning under Endast ca 24 mkr av totalt budgeterade 440 mkr är rörliga. Det är den s.k. 100%-listan samt BRIVA, neurokirurgiska kliniken och gyn onkologiska kliniken som har en rörlig del. Kostnaden för högspecialiserad vård ligger ca 0,6 mkr under 8/12-delar av den budgeterade. 6 Det går inte att särredovisa DRG-poäng och läkarbesök som produceras i form av regionsjukvård, däremot går det att särskilja ersättning på HSN. Index 1,00 är produktion jan-mars Redovisat index är alltså produktion janmars 2004 i förhållande till detta index. 7 Se not 5
27 25 Närsjukvård Kostnaderna för närsjukvård ligger ca 2,5 mkr under 8/12-delar av den budgeterade nivån. Ersättningen till närsjukvården betalas till största delen ut som en fast ersättning, vilket medför att endast mindre avvikelser förekommer. Anledningen till överskottet är framför allt ersättning för mål och mått där vårdcentralerna är försiktiga i sina uppbokningar av förväntad ersättning. Länsövergripande sjukvård Avtalen för länsövergripande sjukvård betalas ut som en fast ersättning under Nämndens kostnad för denna ersättning ligger på den budgeterade. Utomlänsvård Kostnadsansvaret för det mesta av utomlänsvården är överflyttat till centrumnivå. Det som ligger kvar på nämnden är den akuta vården utan remiss och primärvården. Kostnaderna avseende utomlänsvård ligger mycket lågt i förhållande till den beräknade nivån. Totalt ligger nämndens kostnad för utomlänsvård ca 2,6 mkr lägre än 8/12-delar av den budgeterade. Vi vet erfarenhetsmässigt att kostnaderna för utomlänsvården ökar kraftigt i slutet av året. Jämfört med samma period 2003 är kostnaderna för utomlänsvård 2004 ca 3 mkr högre om man bara ser till de delar som ligger kvar på nämnden. Läkemedel Nämndens läkemedelskostnader ligger ca 18,4 mkr lägre än 8/12-delar av de budgeterade. Jämfört med samma period 2003 är kostnaderna för läkemedel ca 7 mkr lägre. De poster där minskningen är störst är primärvårdens förskrivning av klinikläkemedel, apodos samt läkemedel ospec som betyder oläsbara recept. Två poster vars kostnader ökar är solidariskt finansierade preparat samt ofördelat riket. Privata vårdgivare Kostnaderna avseende de privata vårdgivarna ligger ca 9,5 mkr lägre än den beräknade nivån för perioden januari t o m augusti, vilket är 8/12-delar av budget. Jämfört med samma period 2003 är kostnaderna för privata vårdgivare 2004 ca 1 mkr lägre. Tandvård Utfallet för tandvården för perioden blev 139 mkr, vilket är ca 4,8 mkr under det beräknade för perioden. Anledningen till överskottet är framför allt att kostnaderna för tandvårdsreformen ligger under de budgeterade. Övrigt I övrigt kan nämnas bland annat ambulanssjukvården där nämnden har reserverat medel för eventuella kostnadsökningar i samband med de strukturella förändringarna i sjukvården och där detta endast delvis effektuerats. Kostnaderna för sjukresor (ersättning till privatpersoner och taxi) ligger ca 2,7 mkr lägre än de beräknade för perioden. Jämfört med samma period 2003 är kostnaderna för sjukresor 2004 ca 2 mkr högre. Kostnaderna för medicinska program ligger under den beräknade för perioden med ca 1,8 mkr och beror främst på att vissa program saknar ordförande och samordnare. Kostnaderna för asylsjukvården ligger ca 4,8 mkr över de beräknade för perioden. Ersättningen till produktionsenheterna för asylsjukvård är rörlig och betalas genom Hälso- och sjukvårdsnämnden som sedan ersätts till viss del av Migrationsverket. Dessa intäkter beräknas ligga i budgeterad nivå men vårdkostnaderna ökar, framför allt inom psykiatrisk vård. Ersättningen släpar efter och det kan röra sig om så mycket som ett år och då betyder det att 2004 års resultat kommer att påverkas negativt av detta. Asylsjukvårdens ökade kostnader behöver utredas under hösten.
28 26 Sjukresor, tillsammans med utomlänsvården är områden där kostnadsökningar har påpekats i delårsrapport och att utredning samt åtgärd behöver vidtas. Förslag till åtgärder redovisas till HSN under hösten. Kommentar till helårsbedömning (efter augusti 2004) Regionsjukvård (till östgötar) Kostnaderna för regionsjukvården beräknas i bokslut 2004 överstiga de beräknade med ca 2 mkr. Detta är en försämring jämfört med helårsbedömningen Det är de rörliga ersättningarna som beräknas överstiga budgeterade volymer och därmed ersättning eftersom ingen taknivå är satt och då framför allt den s.k. 100%- listan, där vissa PBE-koder debiteras löpande. Närsjukvård & länsövergripande sjukvård Kostnaderna för närsjukvård och länsövergripande sjukvård beräknas uppgå till den budgeterade nivån. Utomlänsvård Kostnaderna avseende utomlänsvård beräknas överstiga de budgeterade med ca 8 mkr. Detta är en förbättring jämfört med föregående helårsbedömning med ca 10 mkr. Redan under föregående år kunde nämnden redovisa en ökning av kostnaderna för akut vård utan remiss och primärvård utomläns och ökningen ser ut att hålla i sig under 2004, dock med lägre takt än vad prognosen visade i delårsrapport 04. Läkemedel De ospecificerade läkemedelskostnaderna ser ut att komma att understiga de budgeterade med ca 24 mkr och detta är en förbättring med 2 mkr jämfört med föregående helårsbedömning. Detta beror bland annat på aktiva insatser att minska antal recept med oläsliga koder. Privata vårdgivare Kostnaderna avseende de privata vårdgivarna beräknas uppgå till den beräknade nivån. Tandvård Kostnaderna avseende tandvården uppskattas överensstämma med budget. Övrigt Kostnaderna avseende sjukresor (ersättning till privatpersoner och taxi) bedöms överstiga de budgeterade med ca 7 mkr och detta är en försämring jämfört med föregående helårsbedömning med 2 mkr. Detta trots en översyn av regelverket som skulle ge en minskning av kostnaderna med 6 mkr under Kostnaderna för sjukresor har en tydlig trend av kraftig ökning varje år, mellan åren ökade de från 55 mkr till 71 mkr (29 %). För att inte kostnaderna ska öka i samma takt under 2004 måste åtgärder vidtas. Då kostnaderna och intäkterna för asylsjukvården inte matchar varandra kan kostnaderna komma att överstiga de budgeterade med 7 mkr under Åtgärder Tidigare åtgärder inom utomlänsvård och sjukresor ligger fast samt att undersöka anledningen till att kostnaderna för asylsjukvård ökar och eventuellt vidta åtgärder för att förbättra matchningen mellan kostnader och intäkter från Migrationsverket.
29 27 EN4 Kostnadsutveckling tandvårdsreformen jämfört statsbidraget 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% Täckningsgrad- Statsbidrag/ kostnad för tandvårdsreformen (Jan-Aug) Jan-aug år 2001 Jan-aug år 2002 Jan-aug år 2003 Jan-aug år 2004 Täckningsgrad 67,3% 53,7% 91,5% 86,0% Källa: Landstingsförbundet och Landstinget i Östergötland Statsbidraget under hela 2004 är nära 32 miljoner kr. Målet är att tandvårdsreformen inte ska kosta mer än det statsbidrag som ges. För uppföljningsperioden jan-augusti 2004 är kostnaderna för tandvårdsreformen högre än statsbidraget. Täckningsgraden för statsbidraget jämfört med utfallet för tandvårdsreformen är 86 % hittills för 2004 (jan-augusti) vilket är något sämre täckningsgrad än vid motsvarande tidpunkt 2003 (men betydligt bättre än åren 2001 och 2002). Målet är alltså inte uppfyllt. I samband med beslut om tandvårdsreformen 1999 fastställdes nya regler för avgifter inom käkkirurgi. Den del av verksamheten där sjukhusets resurser krävs betalar patienterna även fortsättningsvis enligt sjukvårdens avgiftssystem. För den övriga delen betalar patienterna enligt tandvårdstaxa. Detta tillför landstingen ökade intäkter och har för Östergötlands del motsvarat ca. 3,7 miljoner kr per år. När statsbidragen för tandvårdsreformen fastställdes var utgångspunkten att landstingen internt använde dessa utökade intäkter för täckning av kostnader för tandvårdsreformen. Vid avstämning mellan kostnaderna för tandvårdsreformen och statsbidraget måste dessa intäkter läggas till statsbidraget. Om dessa utökade intäkter läggs till statsbidraget bedöms kostnadsöverskridandet vara marginellt. HSN fattade i mars 2003 beslut om nya uppskärpta kriterier för rätten till uppsökande och nödvändig tandvård. Fr o m 2004 ändrades i tandvårdslagen i linje med de skärpta kriterierna. Socialstyrelsen har nyligen utgivit allmänna råd kring "nödvändig tandvård till äldre och funktionshindrade" samt "tandvård som ett led i sjukdomsbehandling under en begränsad tid". Råden skärper en del kriterier för vilken tandvård som landstinget kan ersätta vårdgivarna för. En viss kostnadsdämpande effekt kan förväntas på sikt. Tandvårdskorten för ca personer löpte ut och prövningar utifrån de nya kriterierna görs för alla som ska få nya tandvårdskort. I dagsläget har ca personer färre beviljats kort. Då återstår ett antal personer som ännu inte har bedömts. De personer som inte fått förlängda tandvårdskort har haft rätt att fullfölja sina tandvårdsbehandlingar t.o.m Effekterna efter översynen av den uppsökande och nödvändiga tandvården kommer därför att visa sig fullt ut först under slutet av 2004 och början av 2005.
30 28 EN5 Hälso- och sjukvårdsnämndens internbudget- utfall i förhållande till budget (tkr) jan-aug 2004 Förbrukat tom aug Budget 2004 Förbrukat jan-aug (%) HSN % Västra länsberedningen % Centrala länsberedningen % Östra länsberedningen % Medicinsk programberedning % Totalt % Uppföljningen i mars visade ett negativt resultat. Sedan dess har en ekonomisk omfördelning skett mellan de politiska organens budgetar på så sätt att 126 tkr har överförts från folkhälsoberedningen och 75 tkr från personalberedningen. Medicinska programberedningen har överfört 75 tkr till länsdelsberedningarna. Länsdelsberedningarna har på så sätt tillförts 92 tkr vardera. Målet att ha en ekonomi i balans är i dagsläget uppfyllt. Strategi 3 Verksamheten ska vara kostnadseffektiv Framgångsfaktorer Ökad kunskap om verksamhetens kostnadseffektivitet (EN6)(EN7)(PH1) Nyckelindikatorer EN6 Redovisning av kostnader per sjukdomsgrupp Centrum för utvärdering av medicinsk teknologi (CMT) har i en aktuell rapport 8 belyst förutsättningar och metodik. Produktionsenheterna kommer att börja redovisa sina kostnader ur ett produktionsperspektiv per sjukdomsgrupp successivt fr o m augusti 2003 i takt med att KPP (Kostnad per patient) kalkyleringen blir fullständig. Detta kan komma att bli en värdefull information även till HSN t ex vid pris och produktivitetsjämförelser. Kan på sikt även bli användbart vid effektivitetsjämförelser, då relaterat till olika kvalitetsystem. 8 Ohälsans kostnader (CMT Rapport 2004:1)
31 29 EN7 Redovisning av kostnader med möjlighet till jämförelser i tiden och med andra landsting. Landstingens nettokostnader för hälso-, sjuk- och tandvård Nettokostnad per invånare (kr) Politisk verksamhet hälso- och sjukvård Övrig hälso- och sjukvård Tandvård Specialiserad psykiatrisk vård Specialiserad somatisk vård Primärvård 0 Genomsnitt Norrbotten Gotland Västernorrland Stockholm Blekinge Västmanland Jämtland Västerbotten Dalarna Örebro Gävleborg Kalmar Värmland Skåne Jönköping Västra Götaland Kronoberg Sörmland Uppsala Halland Östergötland Källa: Landstingsförbundet Kommentar Landstinget i Östergötland har den lägsta nettokostnaden för hälso- och sjukvård inkl tandvård. Kostnaden var år kr/invånare. Högsta kostnaden har Norrbotten ( kr). Genomsnittet är kr. Jämfört med år 2002 har länets nettokostnad per invånare ökat med 4,6 %(5,7 % hela landet). et är ett bidrag till allmänkunskapen och svårt att värdera. Variationer är naturligtvis kopplade till skattesatsen men ger ingen information om skillnader i demografi, produktivitet/ effektivitet m.m..
32 30 6. SAMMANFATTANDE BEDÖMNING Flera av de nyckelindikatorer som följs har inte den kvaliteten att måluppfyllelse och trender kan konstateras med säkerhet. De ger dock en information om nivån för hur exempelvis östgöten upplever tillgänglighet, förtroende, bemötande. Tydlig måluppfyllelse kan i dagsläget konstateras vad gäller Antalet sjukskrivna kvinnor. Andel avslutade avtal. Kostnader läkemedel jämfört rike resp. jämfört statsbidrag. Hälso- och sjukvårdsnämndens ekonomiska resultat (totalbudget resp. internbudget) Målvärdena är inte uppnådda vad gäller Andelen sjukskrivna kvinnor och män. Tillgänglighet till besök och behandling. Kostnadsutveckling tandvårdreformen jämfört statsbidraget. Inom de sistnämnda målområdena har redovisats vilka insatser som görs för att uppnå målen. Nedan redovisas en sammanfattning av utfall för respektive nyckelindikator och en redovisning av vilken trend som kan konstateras i förhållande till uppsatta mål. Nr Medborgare Måluppfyllelse Trend MN1 MN2 MN3 MN4 MN5 MN6 MN7 MN8 Vårdcentraler som har en fungerande arbetsmodell för individuella sjukdomsförebyggande insatser.?? Östgötar som senaste gången de ringde sjukvården sökte sig till sjukvårdsupplysningen Östgötar som sökt information om hälso- och sjukvård på Internet. Östgötar som inte vet vart man ska vända sig vid klagomål på vård/ bemötande Östgötarnas upplevelse av - Sitt eget hälsotillstånd - Tillgänglighet till sjukvård - Möjlighet att komma fram per telefon Östgötarnas upplevelse av förtroende för - VC läkare - Distriktsköterska - Sjukhusens akutmottagningar - Andra sjukhusmottagningar - Privata specialistläkare MN9 MN11 MN12 MN13 MN14 Östgötarnas senaste besök Sjukskrivningar för kvinnor Sjukskrivningar för män och kvinnor Länsdelsprofiler (analyspaket) Sjukdoms-/behovsgrupper (analyspaket) Ej målsatt Ej målsatt Ej målsatt
33 31 Nr Förnyelse Måluppfyllelse Trend FN1 FN1 Urval av nationella hälsoindikatorer med prognos- Andra indikatorer Ej målsatt Ej målsatt Nr Process Måluppfyllelse Trend PN1 PN2 PN3 Vårdproduktionsförändringar- redovisning på sjukdomsgruppsnivå/avtal Östgötar som besökt läkare/sjuksköterska inom sjukvården (patient eller anhörig) Mätning av tillgänglighet -andel enheter som klarar: - >90% läkarbesök VC - >90% besök vid sjukhus efter remiss - >90% behandling för patienter på väntelista Ej målsatt Ej målsatt PN4 PN5 PN6 Andel avtal 2005 beslutade senast Avtalsparternas upplevelse av avtalsprocessen Patienters bedömning efter besök VC - Sammanfattande betyg - Upplevt sig blivit bemött med respekt - Upplevt att tid funnits att lyssna - Upplevt sig fått tillräcklig information Ej målsatt Nr Ekonomi Måluppfyllelse Trend EN1 EN2 EN3 EN4 EN5 EN6 EN7 Kostnadsutveckling läkemedel jämfört statsbidraget Kostnadsutveckling läkemedel jämfört med riket Hälso- och sjukvårdsnämndens ekonomiska utfall Kostnadsutveckling tandvårdsreformen jämfört statsbidraget Hälso- och sjukvårdsnämndens intern-budget- utfall Redovisning av kostnader per sjukdomsgrupp Ej målsatt Redovisning av kostnader med möjlighet till jämförelser i tiden och med andra landsting. - kostnad per invånare Ej målsatt
34 Bilaga 1 Ledningsstaben Hälso- och sjukvårdsnämnden Camilla Paananen Blankett 1 Delårsrapport: Produktionsenhetens godkännande: - obs anges i tkr räkning Finansieringsanalys 2004 Tillförda medel 2004 Landstingsbidrag Koncernbidrag Årets resultat 0 Patientavgifter sjukvård/tandvård 812 Justering för avskrivningar 0 Försäljning av sjukvård/tandvård Försäljning av anläggningstillgångar bokf värde Försäljning av utbildning Minskning av långfristiga fordringar Övriga intäkter i landstigets huvudverksamhet Nya långfristiga lån Försäljning av övriga tjänster Minskning av förråd Statsbidrag Minskning av kortfristiga fordringar Bidrag för personal Ökning av kortfristiga skulder Övriga bidrag 767 Övrigt Försålt material, varor, övriga intäkter 852 Summa tillförda medel 0 Summa intäkter * Lönekostnader -912 Använda medel Arbetsgivaravgifter -406 Nettoinvesteringar Övriga personalkostnader Ökning av långfristiga fordringar Summa personalkostnader Amortering långfristiga lån Ökning av förråd Kostnader för köpt verksamhet Ökning av kortfristiga fordringar Verksamhetsnära material och varor Minskning av kortfristiga skulder Lämnade bidrag Övrigt Övriga verksamhetskostnader Summa använda medel 0 Summa övriga kostnader Summa kostnader Förändring av likvida medel 0 Avskrivningar Netto 0 Finansiella intäkter 8 Finansiella kostnader -8 efter finansnetto 0 Årets resultat 0 *varav intäkter från nämnd/landstingsstyrelse Balansräkning Tillgångar Eget kapital, avsättningar och skulder Bokslut Bokslut Anläggningstillgångar Eget kapital Immateriella anläggningstillgångar Byggnader Balanserat eget kapital 0 Mark Årets resultat Inventarier Summa eget kapital Datorutrustning Medicinteknisk apparatur Avsättningar (endast finansfvt) Byggnadsinventarier Pensionsskuld Bilar och andra transportmedel Avsättning LÖF Jord-, skogs och trädgårdsmaskiner Summa avsättningar 0 0 Konst Aktier, andelar, bostadsrätter Långfristiga skulder Långfristiga fordringar
Delårsbokslut 07/2004 Hälso- och sjukvårdsnämnden
1 (5) Hälso- och sjukvårdsnämnden Delårsbokslut 07/2004 Hälso- och sjukvårdsnämnden Delårsrapporten utgår från det balanserade styrkortet. I denna rapport redovisas data i ekonomiperspektivet. Övriga nyckeltal
Delårsrapport 03/2008 Hälso- och sjukvårdsnämnden
BESLUTSUNDERLAG 1(5) Hälso- och sjukvårdsnämnden Delårsrapport 03/2008 Hälso- och sjukvårdsnämnden De månatliga delårsrapporterna utgår från det balanserade styrkortet. I denna rapport redovisas data i
Katastrofmedicinskt Centrum
Katastrofmedicinskt Centrum Kommentarer till helårsbedömningen period 10, år 2005. Ekonomi Trots minskat bidrag från landstinget med 600 tkr beräknas resultatet till minus 31 kr. Detta förklaras främst
Ledningsstaben Annika Hjertkvist
Blankett 1 Ledningsstaben 2005-04-27 Annika Hjertkvist Resultaträkning Produktionsenhets chefens godkännande: - obs anges i tkr Finansieringsanalys 2005 Tillförda medel 2005 Landstingsbidrag Koncernbidrag
Delårsrapport period 08 2006 inkl styrkortsuppföljning. Folkhälsovetenskapligt centrum
2006-09-20 LiÖ 2006-XX 1 (9) Delårsrapport period 08 2006 inkl styrkorts Folkhälsovetenskapligt centrum Vision MEDBORGAR FÖRNYELSE PROCESS MEDARBETAR EKONOMI PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET
Delårsrapport Jan-okt 2009 Närsjukvården i centrala Östergötland
Delårsrapport Jan-okt 2009 Närsjukvården i centrala Östergötland Till Landstingsstyrelsen ENHETSCHEFENS KOMMENTAR Måste tyvärr justera helårsbedömningen från minus 5 mkr till minus 10 mkr. Orsakerna är
Förvaltningsberättelse för Rekonstruktionscentrum i Östergötland 08/2005
Centrumchef 2005-09-20 Landstingsstyrelsen Förvaltningsberättelse för Rekonstruktionscentrum i Östergötland 08/2005 Vision: Rekonstruktionscentrum (RC) skall vara ett betydande regionalt kunskapscentrum
Delårsrapport jan-okt 2009 Upphandlingscentrum
Delårsrapport jan-okt 2009 Upphandlingscentrum Vision MEDBORGAR FÖRNYELSE PROCESS MEDARBETAR EKONOMI PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET Strategier Framgångsfaktorer Nyckelindikatorer
Marie Lindström diarienummer: IC
Sidan 1 av 6 Marie Lindström 2005-09-16 diarienummer: IC 2005-16 Landstingsstyrelsen. Landstinget i Östergötland Helårsbedömning 2005 består av personal med kompetens inom informations- och kommunikationsområdet.
Hälso- och sjukvårdsnämndens årsbudget 2009
BESLUTSUNDERLAG 1(1) Ledningsstaben Camilla Paananen 2008-11-19 Dnr: LiÖ 2008-38 Hälso- och sjukvårdsnämnden Hälso- och sjukvårdsnämndens årsbudget 2009 Hälso- och sjukvårdsnämndens (HSN) årsbudget för
Inom Barn- och ungdomshabiliteringen överstiger hjälpmedelskostnaderna ersättningen med uppskattningsvis 3 mkr.
Till Landstingsstyrelsen Närsjukvården i centrala Östergötland Helårsbedömning 08 2005 I helårsbedömningen befaras ett underskott efter åtgärder på 30 mkr. För att hantera underskottet krävs i första hand
Hälso- och sjukvårdsnämnden 2017
Delårsrapport 02 Hälso- och sjukvårdsnämnden 2017 Januari februari Datum: 2017-03-21 Diarienummer: HSN-2017-02 Innehållsförteckning I korthet... 2 Samhällsperspektivet... 4 Medborgarperspektivet... 4 Processperspektivet...
Delårsrapport jan-mars 2007 Informationscentrum
Delårsrapport jan-mars 2007 Informationscentrum Vision MEDBORGAR FÖRNYELSE PROCESS MEDARBETAR EKONOMI PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET Strategier Framgångsfaktorer Nyckelindikatorer
Hälso- och sjukvårdsnämndens årsbudget 2012
BESLUTSUNDERLAG 1(1) Ledningsstaben Camilla Paananen 2011-11-16 LiÖ 2011-38 Hälso- och sjukvårdsnämnden Hälso- och sjukvårdsnämndens årsbudget 2012 Hälso- och sjukvårdsnämndens (HSN) årsbudget för 2012
Delårsrapport 02 Hälso- och sjukvårdsnämnden 2015
02 Hälso- och sjukvårdsnämnden 2015 Januari februari Datum: 18 mars 2015 Diarienummer: HSN2015-2 www.regionostergotland.se Innehållsförteckning Sammanfattning... 1 Medborgarperspektivet... 2 Processperspektivet...
Årsredovisning 2004. Centrum för verksamhetsutveckling
Årsredovisning 2004 Centrum för verksamhetsutveckling Förvaltningsberättelse för CQ Centrum för verksamhetsutveckling 2004 CQ:s Vision: Steget före. CQ:s Uppdrag: Att stödja verksamhetsansvariga chefer
Delårsrapport jan-mars 2007 Lunnevads folkhögskola
Delårsrapport jan-mars 2007 Lunnevads folkhögskola Vision MEDBORGAR FÖRNYELSE PROCESS MEDARBETAR EKONOMI PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET Strategier Framgångsfaktorer Nyckelindikatorer
Delårsrapport period 03 2006 inkl styrkortsuppföljning. Resurscentrum
-04-21 LiÖ -03 1 (8) Delårsrapport period 03 inkl styrkorts Resurscentrum Vision MEDBORGAR FÖRNYELSE PROCESS MEDARBETAR EKONOMI PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET Strategier
Ledningsrapport december 2018
Resultat före finansnetto är +220 mnkr vilket är 94 mnkr bättre än budget och 59 mnkr sämre än föregående år. Finansnettot är negativt med 70 mnkr vilket helt beror på orealiserad värdereglering av pensionsportföljen
Delårsrapport jan-oktober 2009 Informationscentrum
Delårsrapport jan-oktober 2009 Informationscentrum 2009-11-27 sidan 2 av 3 Innehållsförteckning Enhetschefens reflektion 3 Bilagor HELÅRSBEDÖMNING RESULTATRÄKNING MM 2 2009-11-27 sidan 3 av 3 Till Landstingsstyrelsen
Delårsrapport 07 år 2009
1 (1) Ledningsstaben Ekonomi och uppföljningsgruppen -08-21 LiÖ -28 Hälso- och sjukvårdsnämnden Delårsrapport år Delårsrapport är det sammanfattande namnet på helårsbedömning, delårsbokslut samt uppföljning
Styrkortsuppföljning, verksamhet och resultat 4
Delårsrapport jan-mars 2008 Folktandvården Vision MEDBORGAR FÖRNYELSE PROCESS MEDARBETAR EKONOMI PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET Strategier er Nyckelindikatorer Handlingsplaner
Delårsrapport Jan-mar 2014 Trafiknämnden. Dnr TN
Delårsrapport Jan-mar 2014 Trafiknämnden Dnr TN 2014-3 I trafiknämndens delårsbokslut och delårsrapporter redovisas ekonomiperspektivet. Medborgar- och processperspektivet återfinns i den landstingsövergripande
Delårsrapport januari-oktober 2007 Bildmedicinskt centrum i Östergötland
Delårsrapport januari-oktober 2007 Bildmedicinskt centrum i Östergötland Vision MEDBORGAR FÖRNYELSE PROCESS MEDARBETAR EKONOMI PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET Strategier
Månadsrapport oktober 2017
Redovisande dokument Rapport Sida 1 (12 Månadsrapport oktober 2017 Sida 2 (12) Innehållsförteckning Ekonomi... 3 Periodens resultat och prognosbedömning... 3 Periodens intäkter och kostnader... 4 Verksamhetens
Delårsrapport 02 Hälso- och sjukvårdsnämnden 2016
02 Hälso- och sjukvårdsnämnden 2016 Januari februari Datum: 2016-03-21 Diarienummer: HSN2016-2 www.regionostergotland.se Innehållsförteckning I korthet... 2 Samhällsperspektivet... 3 Medborgarperspektivet...
Regionstyrelsen 15 april 2019
Regionstyrelsen 15 april 2019 Ekonomisk information Månadsrapport mars (prel) Årsredovisning 2018 Årsredovisning 2018 (beslutsärende) 2019-04-15 10 Resultat +65 mnkr jämfört budget +103 mnkr Resultat är
Kömiljard - utveckling under 2012 samt statsbidrag per landsting
Kömiljard - utveckling under 2012 samt statsbidrag per landsting Andel väntande inom 60 dagar Kömiljard besök andel väntande inom 60 dagar 100 90 80 70 60 2012 2011 2010 50 40 30 Jan Feb Mar Apr Maj Jun
Delårsrapport jan-mars Upphandlingscentrum
Delårsrapport jan-mars 2008 552 Upphandlingscentrum Vision MEDBORGAR FÖRNYELSE PROCESS MEDARBETAR EKONOMI PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET Strategier Framgångsfaktorer Nyckelindikatorer
Delårsrapport 11 Hälso- och sjukvårdsnämnden 2015
11 Hälso- och sjukvårdsnämnden 2015 Januari november Datum: 2015-12-28 Diarienummer: HSN2015-10 www.regionostergotland.se Innehållsförteckning Sammanfattning... 1 Medborgarperspektivet... 3 Processperspektivet...
Delårsrapport Jan okt 2009 Barn- o kvinnocentrum i Östergötland. Tillsammans för kvinnors och barns allra bästa hälsa
Delårsrapport Jan okt 2009 Barn- o kvinnocentrum i Östergötland Tillsammans för kvinnors och barns allra bästa hälsa 1 Innehållsförteckning Enhetschefens reflektion 3 Bilagor Bilaga 1, RESULTATRÄKNING,
Delårsrapport Uppföljningsrapport SEPTEMBER
Delårsrapport Uppföljningsrapport SEPTEMBER 2014 l Resultat januari september 281 mnkr (-72 mnkr) l Nettokostnadsökning 3,9 % (3,0 %) l Skatter och statsbidrag 6,0 % (2,2 %) l Helårsprognos 250 mnkr (-178
Delårsrapport period 08 2006 inkl styrkortsuppföljning UPPHANDLINGSCENTRUM
2006-09-21 Upph-2006-74 1 (8) Delårsrapport period 08 2006 inkl styrkorts UPPHANDLINGSCENTRUM Vision MEDBORGAR FÖRNYELSE PROCESS MEDARBETAR EKONOMI PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET
Bokslutskommuniké 2016
Bokslutskommuniké 2016 Uppgifterna i bokslutskommunikén är preliminära och kan komma att ändras i den slutliga årsredovisningen. Landstingsfullmäktige behandlar den slutliga årsredovisningen i april 2017.
Delårsrapport 10 Hälso- och sjukvårdsnämnden 2015
10 Hälso- och sjukvårdsnämnden 2015 Januari oktober Datum: 2015-10-20 Diarienummer: HSN2015-9 www.regionostergotland.se Innehållsförteckning Sammanfattning... 1 Medborgarperspektivet... 3 Processperspektivet...
Månadsrapport November 2010
Månadsrapport Månadsrapport januari-november Ekonomiskt resultat Periodens utfall Resultatet för perioden januari-november visar ett överskott på 174 mkr före finansiella poster, vilket är 93 mkr bättre
Trafiknämndens verksamhetsplan 2013
2012-11-08 Dnr TN 2012-49 Trafiknämndens verksamhetsplan 2013 - årsbudget - 2012-11-12 INNEHÅLLSFÖRTECKNING _Toc340145143 Innehållsförteckning... 2 Bakgrund... 3 Årsbudget... 4 Bilaga 1: Resultaträkning,
Ledningsrapport januari 2019
Verksamhetens resultat är +5 mnkr vilket är i nivå med budget och 31mnkr sämre än föregående år. Nettokostnaderna har ökat med 6,8 procent jämfört med samma period föregående år medan skatter och statsbidrag
Delårsrapport period inkl styrkortsuppföljning. Folktandvården
2006-XX-XX LiÖ 2006-XX 1 (X) Delårsrapport period 03 2006 inkl styrkorts Folktandvården Vision MEDBORGAR FÖRNYELSE PROCESS MEDARBETAR EKONOMI PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET
Delårsrapport jan-okt , Resurscentrum L E A N
Delårsrapport jan-okt 2010 572, Resurscentrum L E A N 2010-11-23 sidan 2 av 4 INNEHÅLLSFÖRTECKNING FÖRVALTNINGSBERÄTTELSE Produktionsenhetschefens reflektion 3 Ekonomiperspektivet 4 HELÅRSBEDÖMNING...
Delårsrapport jan - okt , Lunnevads folkhögskola
www.lio.se Delårsrapport jan - okt 2009 563, Lunnevads folkhögskola Till Landstingsstyrelsen ENHETSCHEFENS REFLEKTION Folkbildningen, genom studieförbunden och folkhögskolorna, uppvisar fortsatt en imponerande
Periodrapport OKTOBER
Periodrapport OKTOBER 2013 l Resultat januari oktober -102 mnkr (219 mnkr) l Nettokostnadsökning 3,0 % (2,7 %) l Skatter och statsbidrag 2,3 % (3,3 %) l Helårsprognos -190 mnkr (136 mnkr) Omvärldsanalys
Bilaga 3 Datakvalitet, rapportering till kvalitetsregister m m jämförelse av landstingen
26 juni 2006 Bilaga till rapporten Öppna Jämförelser av hälso- och sjukvårdens kvalitet och effektivitet. Jämförelser mellan landsting 2006 Bilaga 3 Datakvalitet, rapportering till kvalitetsregister m
Delårsrapport. Januari-augusti /Regionstab Ekonomi 1
Delårsrapport Januari-augusti 2016 2016-09-27/Regionstab Ekonomi 1 Resultatrapport Region Gävleborg Januari-augusti 2016, mnkr Utfall Budget Avvikelse Föregående år Förändring % Verksamhetens intäkter
Utvecklingen i riket och länen
Vägen till ett sjukpenningtal på 9, Utvecklingen i riket och länen Redovisning 1--17 Sid 1 November 1 Vägen till 9, Sid November 1 Vägen till 9, Vägen till ett sjukpenningtal på 9, Presentation innehåller
Årsredovisning 2013 Årsredovisning 2013 Trafiknämnden
Årsredovisning 2013 Årsredovisning 2013 Trafiknämnden Produktionsenhetsnamnet fylls i här Dnr TN 2014 6 INNEHÅLLSFÖRTECKNING Förvaltningsberättelse Ekonomiperspektivet 3 Ekonomisk redovisning Resultaträkning
Utvecklingen i riket och länen
Vägen till ett sjukpenningtal på 9, Utvecklingen i riket och länen Redovisning 19-- Sid 1 Januari 19 Vägen till 9, Sid Januari 19 Vägen till 9, Vägen till ett sjukpenningtal på 9, Presentation innehåller
Månadsrapport Maj 2010
Månadsrapport Månadsrapport januari maj Ekonomiskt resultat Periodens utfall Resultatet för perioden januari-maj visar ett underskott på 2 mkr före finansiella poster, vilket är 89 mkr bättre än samma
Delårsrapport jan-aug 2008 Informationscentrum
Delårsrapport jan-aug 2008 Informationscentrum Vision MEDBORGAR FÖRNYELSE PROCESS MEDARBETAR EKONOMI PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET Strategier Framgångsfaktorer Nyckelindikatorer
Med örat mot marken. Förslag på nationell uppföljning av hälso- och sjukvården. Digitimme med HFS-nätverket 4 april 2019
Med örat mot marken Förslag på nationell uppföljning av hälso- och sjukvården Digitimme med HFS-nätverket 4 april 2019 Med örat mot marken Agenda Angreppssätt och utgångspunkter Resultat Fortsatt utveckling
Regionkommuner i norra Sverige. Rapportbilaga till utredning av ansökningar från landstingen i Norrbotten, Västerbotten, Västernorrland och Jämtland
Regionkommuner i norra Sverige Rapportbilaga till utredning av ansökningar från landstingen i Norrbotten, Västerbotten, Västernorrland och Jämtland Regionkommuner i norra Sverige Rapportbilaga till utredning
Delårsrapport period inkl styrkortsuppföljning. Vårdprocesscentrum
2006-04-21 VPC 2006-22 1 (8) Delårsrapport period 03 2006 inkl styrkorts Vårdprocesscentrum Vision MEDBORGAR FÖRNYELSE PROCESS MEDARBETAR EKONOMI PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET
Bokslutskommuniké 2017
Bokslutskommuniké 2017 Uppgifterna i bokslutskommunikén är preliminära och kan komma att ändras i den slutliga årsredovisningen. Landstingsfullmäktige behandlar den slutliga årsredovisningen i april 2018.
Delårsrapport jan-mars 2008 Informationscentrum
Delårsrapport jan-mars 2008 Informationscentrum Vision MEDBORGAR FÖRNYELSE PROCESS MEDARBETAR EKONOMI PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET Strategier Framgångsfaktorer Nyckelindikatorer
Delårsrapport. Dnr TN Jan-Feb 2014 Trafiknämnden
Delårsrapport Dnr TN 2014-00002 Jan-Feb 2014 Trafiknämnden Delårsrapport 02 2014 2 I Trafiknämndens verksamhetsplan 2014 finns två strategiska mål inom ekonomiperspektivet, ekonomi som ger handlingsfrihet
Delårsrapport 2013. Januari mars (Helårsbedömning) Trafiknämnden
Delårsrapport 2013 Januari mars (Helårsbedömning) Trafiknämnden Innehållsförteckning Förvaltningsberättelse Inledning 1 Medborgar / kundperspektivet 2 Processperspektivet 3 Ekonomiperspektivet 4 Fördjupad
Delårsrapport jan-aug 2011 563 Lunnevads folkhögskola
Delårsrapport jan-aug 2011 563 Lunnevads folkhögskola 2011-09-20 sidan 2 av 12 INNEHÅLLSFÖRTECKNING FÖRVALTNINGSBERÄTTELSE Produktionsenhetschefens reflektion 3 Uppföljning av verksamhet och resultat 4
Kömiljarden resultatet. Socialdepartementet
Kömiljarden 2009 - resultatet Kömiljarden 2009 - bakgrund Lanserades i Budgetpropositionen i september 2008 450 miljoner att dela på för de landsting som klarar att erbjuda 80 procent av patienterna besök
Dnr2014-00048. Delårsrapport Januari-oktober 2014 Katastrofmedicinskt Centrum 2014-11-25. Bild
Delårsrapport Januari-oktober 2014 Katastrofmedicinskt Centrum Dnr2014-00048 2014-11-25 Bild Innehållsförteckning Produktionsenhetschefens reflektion 1 Fördjupad ekonomisk analys 2 Bilaga 1: Helårsbedömning
Delårsrapport 09 år 2012
BESLUTSUNDERLAG 1 (1) Ledningsstaben Ekonomigruppen -10-22 LiÖ -30 Hälso- och sjukvårdsnämnden Delårsrapport 09 år Delårsrapport är det sammanfattande namnet på helårsbedömning, delårsbokslut samt uppföljning
Månadsrapport januari februari
Månadsrapport januari februari Ekonomiskt resultat Periodens utfall Resultatet före finansiella poster för perioden januari-februari visar ett överskott på 21 mkr, vilket är 25 mkr bättre än budget. Grafen
1 (7) Se bilaga Se bilaga 1.
1 (7) Återrapportering av uppdrag i regleringsbrev Villkor 3 inom överenskommelsen En effektiv och kvalitetssäker sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess 2017-2018 Försäkringskassan ska enligt uppdrag
Periodrapport Ekonomisk sammanfattning April
Periodrapport Ekonomisk sammanfattning April 2015 Ekonomi l Resultat januari april 37 mnkr (67mnkr) l Nettokostnadsökning 8,1 % (1,8 %) l Skatter och statsbidrag 4,7 % (4,9 %) l Helårsprognos 170 mnkr
Fastställd av landstingsfullmäktige Dnr 2013-036 2013-11-26
Fastställd av landstingsfullmäktige Dnr 2013-036 2013-11-26 Finansplan 2014 2016 Tjänstemannaförslag 2013 10 21 Innehåll 1. Inledning 2 2. Ekonomi 2 3. Utdebitering 2 4. Balanskrav 2 5. Ekonomiska förutsättningar
Delårsrapport jan-mar 2008 563, Lunnevads folkhögskola
Delårsrapport jan-mar 2008 563, Lunnevads folkhögskola Vision MEDBORGAR FÖRNYELSE PROCESS MEDARBETAR EKONOMI PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET Strategier Framgångsfaktorer
Landstingets strategiska plan med treårsbudget
Landstingets strategiska plan med treårsbudget 2011-2013 Förändringar jämfört 2010-2012 Vissa begreppsförändringar Markerad hållbarhetsdimension Perspektivet Förnyelse borttaget Perspektivens innebörd
Landstingskontoret. Sjukfrånvaron i Stockholms läns landsting redovisning av statistik för 2001
Landstingskontoret Sjukfrånvaron i Stockholms läns landsting redovisning av statistik för 2001 1 Landstingskontoret 2002-05-17 Avd för Arbetsgivarfrågor Jannike Wenke, tfn 08-737 51 54 Mats Perming, tfn
Landstingsdirektörens ekonomirapport oktober 2012
1 (6) Ekonomiavdelningen, LLK 2012-11-15 Landstingsdirektörens ekonomirapport oktober 2012 Ekonomi Tack vare en engångsåterbetalning för AFA-försäkringar för åren 2007-2008 prognostiseras ett utfall för
Socialdepartementet. Vårdval i Sverige Tobias Nilsson, politiskt sakkunnig Glesbygdsmedicin Hemavan
Vårdval i Sverige Tobias Nilsson, politiskt sakkunnig Glesbygdsmedicin Hemavan 090424 Jag vill att alla i vårt land ska erbjudas en behovsanpassad, tillgänglig och effektiv vård av god kvalitet. Vi ska
Sammanställning av patientnämndernas statistik till IVO 2014
Bilaga 1 Sammanställning av patientnämndernas statistik till IVO 2014 Uppdraget och material Enligt lag (1998:1656) om patientnämndsverksamhet m.m. ska nämnderna senast den sista februari varje år lämna
Landstingens och SKL:s nationella patientenkät
Landstingens och SKL:s nationella patientenkät Resultat från Institutet för kvalitetsindikatorer Patientupplevd kvalitet läkar- och sjuksköterskebesök vid vårdcentraler Resultat för privata och offentliga
Ekonomi Nytt. Nr 02/ Dnr SKL 14/0495 Jessica Bylund
Ekonomi Nytt Nr 02/2014 2014-01-27 Dnr SKL 14/0495 Jessica Bylund 08-452 77 18 Landsting och regioner Ekonomidirektörer Lt Budgetdirektörer Lt Redovisningsdirektörer Lt Finansdirektörer Lt Landstingsekonomer
Folkhälsoenkät Förekomsten av dålig psykisk hälsa är 16 % för män och 20 % för kvinnor.
Folkhälsoenkät 2008 Förekomsten av dålig psykisk hälsa är 16 % för män och 20 % för kvinnor. Den högsta andelen ses bland unga kvinnor i åldern 18-34 år.. Dålig psykisk hälsa är vanligare bland förtidspensionärer,
Periodrapport Maj 2015
Periodrapport Maj 2015 Ekonomi l Resultat januari maj -20 mnkr (26 mnkr) l Nettokostnadsökning 7,7 % (2,8 %) l Skatter och statsbidrag 4,5 % (5,3 %) l Helårsprognos 170 mnkr (246 mnkr) Omvärldsanalys I
Delårsrapport och helårsbedömning period inkl styrkortsuppföljning. 211 Ortopedicentrum
2006-09-20 LiÖ 2006-08 1 (X) Delårsrapport och helårsbedömning period 2006 inkl styrkorts 211 Ortopedicentrum Vision MEDBORGAR FÖRNYELSE PROCESS MEDARBETAR EKONOMI PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET PERSPEKTIVET
Anna Östbom Sektionschef för hälsa och jämställdhet
Anna Östbom Sektionschef för hälsa och jämställdhet Hur såg landstinges arbete ut med sjukskrivningar 2005? - Det var stora skillnader i länen när det gäller längden och antal personer som var sjukskrivna
Dnr Vårdcentralen Söderköping Verksamhetsplan 2013 Inklusive årsbudget
2012 10 17 Dnr 2012 110 Vårdcentralen Söderköping Verksamhetsplan Inklusive årsbudget Innehållsförteckning Vision (och verksamhetsidé) 1 Medborgar kundperspektivet 2 Processperspektivet 2 Medarbetarperspektivet
Månadsrapport mars 2017 Region Norrbotten
Redovisande dokument Rapport Sida 1 (10 Månadsrapport mars 2017 Region Norrbotten Sida 2 (10) Innehållsförteckning Ekonomi... 3 Verksamhetens intäkter... 3 Verksamhetens kostnader... 4 Personalkostnader...
Resultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter september 2016
Resultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter september 216 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 212 använder alla landsting och regioner en gemensam metod för
4. Behov av hälso- och sjukvård
4. Behov av hälso- och sjukvård 3.1 Befolkningens behov Landstinget som sjukvårdshuvudman planerar sin hälso- och sjukvård med utgångspunkt i befolkningens behov, därför har underlag för diskussioner om
1 (5) Vår beteckning
Datum Vår beteckning 2019-05-17 002687-2018 1 (5) Återrapportering av uppdrag i regleringsbrev: villkor 3 2018 inom överenskommelsen En effektiv och kvalitetssäker sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess
Indikatorer för sammanhållen vård och omsorg Undvikbar slutenvård och återinläggningar inom 1 30 dagar
Indikatorer för sammanhållen vård och omsorg Undvikbar slutenvård och återinläggningar inom 1 30 dagar Lägesrapport 2013, Statistik, Analysenheten Materialet bygger på: Rapporten Undvikbar slutenvård bland
Styrkortens relationer 2006
VISION VISION VISION VISION VISION Styrkortens relationer 2006 Landstingsstyrelsen Landstingsfullmäktige Vision Strategier Huvudmannastyrning 3-årsbudget m.m Vision (LF) Strategier (LF) Hälso- och sjukvårds
Ekonomiskt utfall och prognos
1 Ekonomiskt utfall och prognos Utfall per augusti +62,6 mnkr +51,5 mnkr i förhållande till budget Prognos +1,4 mnkr -15,3 mnkr i förhållande till budget Finansiella intäkter och AFA genererar positivt
Resursfördelning Region Östergötland
Resursfördelning 2016 1 HSN:s behovsstyrningsprocess med uppdrag och resursfördelning Uppdrag beslutas av HSN i februari. Uppdrag Specificering av uppdraget till vårdgivare i Region Östergötland samt privata
Förvaltningsberättelse Naturbruksgymnasiet i Östergötland
Till Landstingsstyrelsen i Östergötlands län 2005-09-13 Förvaltningsberättelse Naturbruksgymnasiet i Östergötland Allmänt Verksamheten bedrivs planenligt vid våra båda anläggningar Himmelstalundsgymnasiet
Ekonomi Nytt. Nr 01/
Ekonomi Nytt Nr 01/2018 2018-01-26 Dnr SKL 18/00576 Jonas Eriksson 08-452 78 79 Landsting och regioner Ekonomidirektörer Lt Hälso- och sjukvårdsdirektörer Lt Budgetchefer Lt Finanschefer Lt Redovisningschefer
Tillsammans kan vi göra skillnad både på individnivå och globalt. Europeiska Antibiotikadagen 2013
Tillsammans kan vi göra skillnad både på individnivå och globalt Europeiska Antibiotikadagen 2013 18 november Antibiotikaresistens är en ekologisk och gemensam fråga! Effektiva antibiotika en förutsättning
Vad tyckte norrbottningarna - Vårdbarometern, år 2004
Vad tyckte norrbottningarna - Vårdbarometern, år 2004 Innehållsförteckning: Vad tycker norrbottningarna?...1 Kontakt med vården...1 Första kontakten...1 Om vi blir förkylda...2 Norrbottningarnas betyg
Privata läkare och sjukgymnaster i öppen vård med ersättning enligt nationell taxa 2002
Privata läkare och sjukgymnaster i öppen vård med ersättning enligt nationell taxa 2002 Sammanställning av uppgifter avseende läkare och sjukgymnaster med ersättning enligt lag om läkarvårdsersättning
Hälso- och sjukvårdsnämndens årsredovisning 2009
BESLUTSUNDERLAG Ledningsstaben Camilla Paananen 2010-03-17 LiÖ 2010-18 Urban Svahn Hälso- och sjukvårdsnämnden Hälso- och sjukvårdsnämndens årsredovisning 2009 Denna årsredovisning omfattar en beskrivning
Primärvårdens arbete med prevention och behandling av ohälsosamma levnadsvanor 2016
Primärvårdens arbete med prevention och behandling av ohälsosamma levnadsvanor 2016 Denna publikation skyddas av upphovsrättslagen. Vid citat ska källan uppges. För att återge bilder, fotografier och illustrationer
Landstingsstyrelsen 31 mars 2015
Landstingsstyrelsen 31 mars 2015 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Ragnhild Holmberg 2014-03-31 Landstingsstyrelsen 1 Faktisk väntetid inom 60 dagar HSF HSF Jan Feb Mars Apr Maj Juni Juli Aug Sep Okt Nov
Bättre liv för sjuka äldre. Överenskommelsen 2013
Bättre liv för sjuka äldre Överenskommelsen 2013 Vision Esther Esther ska uppleva trygghet och oberoende samt leva ett självständigt liv som förstärks av ett handlingskraftigt nätverk. Esther: Vet vart
Delårsrapport. Jan augusti 2012 Informationscentrum
Delårsrapport Jan augusti 2012 Informationscentrum Innehållsförteckning Förvaltningsberättelse Produktionsenhetschefens reflektion 1 Medborgar / kundperspektivet 2 Processperspektivet 3 Medarbetarperspektivet
Delårsrapport jan-mars 2011 Informationscentrum
Delårsrapport jan-mars 2011 Informationscentrum INNEHÅLLSFÖRTECKNING FÖRVALTNINGSBERÄTTELSE Produktionsenhetschefens reflektion 3 Uppföljning av verksamhet och resultat 4 MEDBORGAR-/ KUNDPERSPEKTIVET...4
Resultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter december 2015
Resultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter december 215 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 212 använder alla landsting och regioner en gemensam metod för
Hälso och sjukvårdsnämnden Balanserat styrkort 2015
1 (6) Hälso och sjukvårdsnämnden Fastställt i Hälso och sjukvårdsnämnden 2014 05 22 Dnr 14HSN372 Hälso och sjukvårdsnämnden 2 (6) Hälso och sjukvårdsnämnden Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) är ansvarig
Enhetstaxa inom vården
BESLUTSUNDERLAG 1/2 Kada Karlsson 2016-10-03 Dnr: RS 2016-694 Regionstyrelsen Enhetstaxa inom vården Bakgrund Enhetstaxa praktiseras redan idag av flera landsting och regioner, exempelvis Kalmar, Värmland
Utfall Västra Götaland - överenskommelsen Undvikbar slutenvård - Återinskrivningar inom 30 dagar april-sep 2013 jämfört med april-sep 2012
Utfall Västra Götaland - överenskommelsen 2013 - - Återinskrivningar inom 30 dagar april-sep 2013 jämfört med april-sep 2012 Återinskrivningar 30 dagar Kommentar VGR: Månadsrapportering till SKL tom sep