Åter till indexsida för hälso- och sjukvårdsnämndens protokoll. Innehållsförteckning Hälso- och sjukvårdsnämnden 29 april 2003

Transkript

1 Åter till indexsida för hälso- och sjukvårdsnämndens protokoll Innehållsförteckning HSN 49. Delårsrapport 1, Väsentliga/kritiska händelser Resultatprognos och investeringsprognos Förslag till åtgärder för att förbättra det ekonomiska utfallet... 3 HSN 50. Begäran om utökade investeringsmedel...4 HSN 51. Tillägg till Hälso- och sjukvårdsnämndens verksamhetsplan för HSN 52. Inriktning och ambitionsnivå för Hälso- och sjukvårdsnämndens åtgärder med anledning av sparkrav...6 HSN 53. Remiss: Polisverksamhet i förändring del 2, SOU 2002: HSN 54. Uppföljning av tidigare granskning av den interna kontrollen avseende Visby lasarett...10 HSN 55. Information: Läs- och skrivverkstaden och Got-It resurscenter...11 HSN 56. Information: Läkarmottagning i Hemse...12 HSN 57. Inbjudan till föreläsning "Den framtida hälso- och sjukvården"...13 HSN 58 Kontaktpersoner per verksamhet HSN...14 HSN 59 Övriga frågor...15

2 GOTLANDS KOMMUN PROTOKOLL 2 Plats och tid: Beslutande: Hälso- och sjukvårdsnämnden, sjukvårdsledningens konferensrum, Visby lasarett. Tisdagen den 29 april 2003 kl Åke Svensson, s Leif Dahlby, s Lars Wetterlund, s Carina Lindberg, v Torgny Lihnell, mp Curt Broberg, c Lars Thomsson, c Birgitta Eriksson, m Ivan Anderzon, m Eva Olsson, fp Daicy Larsson, s, tjg ersättare Jan Karlsson, s, tjg ersättare Christer Mattsson, c, tjg ersättare Närvarande/Ej tjänstgörande ersättare: Somar Al Naher, s Magnus Eriksson, s Per-Erik Andh, s Bodil Rosengren, v Anita Nordin, c Gunilla Segerlund, m Rut Smeds, kd Övriga: Hälso- och sjukvårdsdir Jan-Olof Henriksson Chefläkare Ingrid Taylor Stabschef Ann-Christin Olsson Kullberg Ekonomichef Rolf Forsman Personalchef Barbro Hejdström-Nilsson Informatör Magne Hovland, sekreterare SACO - GLF Vårdförbundet/SKTF SKAF : Carina Lindberg Justerat den: 13 maj 2003 Underskrifter: Paragrafer: 49-59, varav paragraferna omedelbart justerade och separat anslagna Magne Hovland, sekreterare Åke Svensson, ordförande Carina Lindberg, justeringsman Anslag/Bevis Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Organ: Hälso- och sjukvårdsnämnden : 29 april 2003 Datum för anslags uppsättande: 14 maj Datum för anslags nedtagande: 5 juni 2003 Förvaringsplats för protokollet: Sjukvårdsledningens kansli, S:t Göransgatan 3 VISBY Underskrift:

3 GOTLANDS KOMMUN PROTOKOLL 1 HSN 49. Delårsrapport 1, 2003 Hs 2003/0003, rapport HSN 49 sidan 1(3) Hälso- och sjukvårdsnämnden överlämnar Kvartalsrapport till kommunstyrelsen. Nämnden ger förvaltningen i uppdrag att göra en revision av utomlänsvården. 1. Väsentliga/kritiska händelser Omorganisationerna/organisationsutvecklingen som oförtrutet pågår inom hälso- och sjukvårdsförvaltningen, har som övergripande syfte att förbättra omhändertagandet av patienterna. Processarbetet fortsätter att utvecklas, och är det långsiktigt viktigaste arbetet för att på sikt få en bättre fungerande sjukvård på Gotland. Tre av de större processerna, benischemi-, bröst- och akut konfusionsprocesserna, är i slutfasen, dvs införandefasen. En ny process, rehabprocessen, som avser fallskador som drabbar äldre personer är i inledningsfasen. Ytterligare två; neurorehab och hjärtsvikt kommer sannolikt inom kort att starta. Inom ramen för tillgänglighetspengarna från regeringen satsar förvaltningen resurser till processteamet som stödjer detta viktiga arbete. Förvaltningen deltar också, tillsammans med ledningskontoret, i ett av kommunstyrelsen initierat projekt som avser sjukvårdens framtid på Gotland. Vidare pågår ett fördjupat arbete mellan hälso-och sjukvårdsnämnden och förvaltningens ledningsgrupp avseende rollfördelning och prioriteringar i vården. Arbetet stöds av processtödjarna och Prioriteringscentrum i Linköping. Ett mun- och käkcentrum har från årsskiftet 2002/2003 inrättats på Visby lasarett. Med utgångspunkt i käkkirurgin leds nu all sjukhus- specialist- och folktandvård från detta kompetenscentrum. Chefen för Mun- och käkcentrum är tillika chef för hela tandvården på Gotland. Utvecklingen fortsätter i enlighet med en av hälso- och sjukvårdsnämnden tidigare fastställd plan. Barn och vuxenpsykiatrin har också från årskiftet samlats i en gemensam enhet. Utvecklingen av en åldersintegrerad psykiatri fortsätter enligt en av hälso- och sjukvårdsnämnden tidigare fastställd plan. Hab/Rehab-enheten, med sjukgymnastiken, arbetsterapin, logopedmottagningen, barn- och ungdomshabiliteringen, vuxenhabiliteringen, dataresurscentret, tolk-, syn- och hörcentralerna fortsätter sitt arbete med att samordna resurserna. Basen finns i de lokaler på Korpen hus 8 som är under ombyggnation.

4 GOTLANDS KOMMUN PROTOKOLL 2 HSN 49 sidan 2(3) På Visby lasarett har en vårdplatsutredning slutförts och diskussioner pågår om omorganisering av främst de opererande klinikerna. Vidare förs diskussioner om inrättande av en onkologisk/palliativ enhet som utgångspunkt för en utveckling av hemsjukvården. Samarbete med Huddinge Sjukhus AB Samarbetet fortsätter på bred front och systematiseras mer och mer. Etapp 1 av införandet av datajournal, som har inneburit kvinnoklinikens ingående i Take Care-journalen är avslutad under perioden. Projektet fortsätter och övergår nu i breddinförandefasen, där klinikerna efter sommaren och under ett år framåt går in i ett integrerat journal- och patientadminstrativt system. Öronkliniken är i slutfasen av ett samarbetsprojekt som innebär en djupare integrering av Huddinges öronklinik med kliniken på Visby lasarett. Allmänkirurgin har under perioden inlett diskussioner om djupare samarbete med Huddingeklinikerna. Övrigt Arbete med översyn av samarbetet med Karolinska sjukhuset, främst avseende onkologi, har startat under perioden. Försörjningen fortsätter med övertagandet av köksfuktionen för äldreomsorgen och utvecklingen av kommunens samlade köksfunktioner i samarbete med barn- och utbildningsförvaltningen. Nämnden har beslutat avbryta upphandlingen av primärvård i Visby-området. En primärvårdsmottagning för asylsökande har öppnats på Gustafsvik. Beslut om förprojektering har tagits om vårdcentralens lokalisering i Gråbo till folktandvårdens lokaler i området. Personal Rekryteringssituationen är fortsatt problematisk inom vissa områden. Bristen på distrikts- och vissa andra specialistläkare såsom inom anestesi, barn och röntgen är fortsatt svår. Vi tvingas fortfarande anlita hyrläkare i bl a primärvården. Tysklandssatsningen som slutfördes under 2002 har varit framgångsrik och gett oss sju nya distriktstandläkare, en distriktsläkare, en ögonläkare och två anestesiologer. Samtliga dessa har börjat i den gotländska sjukvården under perioden. Sjuksköterskebristen är fortsatt besvärande, främst saknas vissa nattsjuksköterskor och avdelning K1 är forsatt stängd pga personalbrist. Vi har tvingats anlita hyrsjuksköterskor, dock relativt begränsat. Beläggningen på lasarettet är fortsatt mycket hög och på gränsen till vad vi klarar.

5 GOTLANDS KOMMUN PROTOKOLL 3 Operationsprojekt liknande 2002 års har genomförts med framgång under våren. Ortoped- urologi-, gynekologi- och vissa allmänkirurgipatienter har fått sina planerade operationer genomförda. K1 har vid dessa tillfällen öppnats för vård av patienterna efter operationerna. En åtgärdsplan för att få ned sjukskrivningarna är framtagen och arbete med kartläggning pågår. 2. Resultatprognos och investeringsprognos Förvaltningens prognos bygger huvudsakligen på lönekostnaderna och de stora grupperna av externa kostnader (regionvård och läkemedel) där utfallet är relativt säkert. Interndebiteringen är ännu inte heltäckande varför denna beräknas bli enligt budget. Utifrån dessa förutsättningar och om inga ytterligare åtgärder vidtas prognostiseras ett budgetöverskridande på 18 miljoner kronor, huvuddelen inom regionvården. Investeringskostnaderna beräknas bli enligt tilldelade resurser. 3. Förslag till åtgärder för att förbättra det ekonomiska utfallet Under 2002 gjordes ett systematiskt och genomgripande arbete för att minska kostnaderna och inför 2003 lägga en realistisk budget. Neddragningar gjordes i de flesta verksamheter, och beslut fattades om att två vårdavdelningar skulle hållas fortsatt stängda. Vissa åtgärder kommer att ge full effekt först under 2003 vilket inte inräknats i prognosen. En del åtgärder som Hälso- och sjukvårdsnämnden valde att inte genomföra under 2002 kommer att tas upp för ny behandling, t ex stängning av distriktsköterskemottagningarna i Ljugarn, Burgsvik och på Fårö. En stängning kan där innebära en sänkning av framför allt lokalkostnader med 500 tusen kronor per år.läkarmottagningen i Fårösund kan komma att flyttas till Slite pga personalbrist. Detta innebär samtidigt en mindre kostnadsbesparing. Utöver detta kommer uppdrag att ges till samtliga verksamheter att minska sina nettokostnader med ytterligare 1 procent. Detta motsvarar ca 9 miljoner kronor. Resterande underskott ska åtgärdas genom fortsatt arbete med att minska kostnader för regionvård och läkemedel samt inkontinenshjälpmedel. HSN 49 sidan 3(3) Delges kommunstyrelsen

6 GOTLANDS KOMMUN PROTOKOLL 4 HSN 50. Begäran om utökade investeringsmedel Hs 2003/0003, förslag Hälso- och sjukvårdsnämnden överlämnar begäran om utökade investeringsmedel till kommunstyrelsen. Paragrafen förklarades omedelbart justerad. Bakgrund: Kommunstyrelsen beslöt hösten 2002 att avsätta 4,3 Mkr för ombyggnad av Korpen hus 08 för att möjliggöra en samordning av öppenvårdens rehabilitering och samgående av syncentral, tolkcentral, dataresurscenter samt logopedverksamheten. Under byggnationen har vissa oförutsedda kostnader såsom t.ex ökade brandkrav, asbestsanering och ventilationskrav ökat kostnaden med ca 3 Mkr. Efter en revidering av rumsfunktionsprogrammet samt förfrågan genom Tekniska förvaltningens projektledare, för byggnationen, om möjligheten att belasta delar av dessa ökade kostnader inom budgeten för förebyggande underhåll har Tekniska förvaltningen meddelat att en ny upphandling kommer att genomföras för plan 02. Trots dessa åtgärder kommer troligtvis kostnaden ej att inrymmas inom givna medel. Nämnden tvingas mot denna bakgrund äska medel för denna utökade kostnad med ca 2 Mkr redan i 2003 års budget. delges kommunstyrelsen

7 GOTLANDS KOMMUN PROTOKOLL 5 HSN 51. Tillägg till Hälso- och sjukvårdsnämndens verksamhetsplan för Hs 2003/0004, förslag Hälso- och sjukvårdsnämnden överlämnar tillägg till Hälso- och sjukvårdsnämndens verksamhetsplan för till kommunstyrelsen. Paragrafen förklarades omedelbart justerad. Bakgrund: I anvisningarna till verksamhetsplan anges att de generella indexuppräkningarna kan behöva justeras för enstaka grupper av kostnader där kostnadsutvecklingen väsentligt avviker från genomsnittet. För hälso- och sjukvårdsnämnden gäller detta framförallt för två mycket kostnadskrävande områden, nämligen de receptförskrivna läkemedlen och regionvården. Från och med 2003 ligger kostnadsansvaret för receptförskrivna läkemedel på hälso- och sjukvårdsnämnden. Statsbidraget är 117 miljoner kronor. Bruttokostnaden beräknas till 120 miljoner kronor. Enligt Landstingsförbundet förväntas en kostnadsökning på 6,5 procent. Ökningen av statsbidraget kompenserar inte en sådan ökning varför nämnden begär att särskild hänsyn måste tas till detta. Motsvarande gäller för regionvården där kostnadsutvecklingen i stort sett motsvarar lönekostnadsökningen i Stockholms läns landsting som ligger på drygt 6 procent. En indexökning på 2 procent innebär att anslaget urholkas med 4 miljoner kronor per år. Slutligen är det inte rimligt att indexhöja intäktsanslagen för patientavgifter om ingen avgiftshöjning beslutas. I anvisningarna anges också att behov av internprishöjningar utöver index endast får göras efter beslut i budgetberedningen. Enheter inom Hälso- och sjukvårdsförvaltningen som berörs av detta är kostförsörjningen och laboratorierna. Med hänsyn till att de underliggande kostnaderna utgörs av lönekostnader begär förvaltningen att få höja priserna med 3 procent istället för 2 procent. Investeringsplan för bilägges. delges kommunstyrelsen

8 GOTLANDS KOMMUN PROTOKOLL 6 HSN 52. Inriktning och ambitionsnivå för Hälso- och sjukvårdsnämndens åtgärder med anledning av sparkrav Hs 2003/0004, förslag HSN 52 sidan 1(2) Hälso- och sjukvårdsnämnden överlämnar inriktning och ambitionsnivå med anledning av sparkrav till kommunstyrelsen. Hälso- och sjukvårdsnämnden ger förvaltningen i uppdrag att göra en översyn av jourerna. Paragrafen förklarades omedelbart justerad. Bakgrund: Nämnderna skall till budgetberedningen i maj 2003 (inlämning 2 maj) redovisa en första rapport där inriktningen och ambitionsnivån beträffande besparingarna framgår samt en grov uppskattning av de ekonomiska konsekvenserna. Enligt kommunstyrelsens anvisningar skall varje nämnd till budgetberedningen i maj 2003 redovisa inriktning och ambitionsnivån beträffande besparingar samt en grov uppskattning av de ekonomiska konsekvenserna. För hälso- och sjukvårdsnämnden skall nettokostnaderna minska med 26 miljoner kronor räknat i fasta priser. Detta skall uppnås senast till Nämnden är fri att genomföra åtgärderna vid den tidpunkt man väljer under mandatperioden. Vid periodens slut skall nettokostnaden dock ha minskat med det angivna beloppet. Som ytterligare förutsättning gäller att nämnden måste vidta åtgärder för att undvika överskridande av 2003 års budget. I delårsrapporten för perioden januari-mars 2003 prognostiseras en nettokostnad på 895 miljoner kronor, dvs ett budgetöverskridande på 18 miljoner. Tidigare överväganden Inför 2003 fick verksamheterna i uppdrag att räkna fram en realistisk budget för det åtagande som, uttalat eller underförstått, gäller. Som förutsättning gällde bemanning enligt personalbudget med ordinarie anställda (dvs ej vakanser eller hyrpersonal) och drift av samtliga enheter (vårdavdelningar etc). Resultatet av denna beräkning slutade i en kostnad på 885 miljoner kronor. Utifrån detta gavs uppdrag att beskriva åtgärder/förändringar för att minska kostnaden med 8 procent, 5 procent 3 procent eller 1 procent. Efter genomgång och prioritering mellan åtgärdsförslagen framlades ett förslag till verksamhet inom budgetramen 865 miljoner kronor. Som konsekvens av detta vidtogs en rad åtgärder, bl a fortsatt stängning av två vårdavdelningar på lasarettet, höjning av tandvårdstaxan och flera effektiviseringsåtgärder såsom stängning av lasarettets reception på helger. Flera förslag avvisades, t ex minskningar av de privata sjukgymnasterna, nedläggning av distriktssköterskemottagningarna i

9 GOTLANDS KOMMUN PROTOKOLL 7 HSN 52 sidan 1(2) Burgsvik, Ljugarn och Fårö, och avveckling av möjligheterna att välja vård på fastlandet enligt valfrihets-överenskommelsen. Förslag inför framtiden I perspektivet av en nödvändig minskning med 18 miljoner 2003 och ytterligare 26 miljoner före 2006 samt en fortsatt utveckling inom det medicinska området krävs genomgripande förändringar och ett nytt tänkande. Framtida utmaningar kommer att kräva fortsatt och fördjupat samarbete med vårdgivare på fastlandet. I denna utveckling kan de nya snabba kommunikationerna med Nynäshamn och Oskarshamn öppna nya vägar som minskar ö-lägets begränsningar. En omvärdering av vilket vårdutbud som skall finnas på Gotland kan då göras. Ytterligare en möjlighet att minska kostnaderna för vården ligger i att samla resurserna. Enligt detta måste beslut fattas om vilka vårdcentraler som skall finnas och placeringen av dessa. Motsvarande resonemang bör föras om sjukhusets grad av specialisering och utbudsnivå. Inom hälso- och sjukvårdens försörjningsverksamheter har kostproduktionen organiserats om på sådant sätt att HSF numera levererar mat till äldreomsorgen. Inför 2003 planeras att även samordna så att vissa skolor och förskolor kan få mat från HSF. Detta innebär både en kostnadsbesparing och en kvalitetshöjning som dock inkasseras inom GVO och BUF. Det är viktigt att de åstadkomna resultaten tillgodoräknas som ett gemensamt resultat av flera parters arbete. Inom tandvården bör utredas hur stor del av verksamheten som skall finansieras av skattemedel, dvs om taxorna skall höjas ytterligare eller om någon avgiftsfri verksamhet kan minskas. Sjuktalet under 2002 var för hälso- och sjukvårdsförvaltningens personal 6,5 procent. Insatser pågår för att minska nivån och därmed kostnaderna. Utbildning av chefer, individuella handlingsplaner för den enskilda medarbetaren, kartläggning och uppföljning av utvecklingen är exempel på vad som görs. Folkhälsorapporten visar på riskfaktorer för ohälsa för Gotland. Gotlands höga andel rökare, höga andel diabetiker liksom hög förekomst av övervikt gör att sjukdomar relaterade till dessa riskfaktorer kan förväntas utvecklas på ett mer negativt sätt på Gotland än i övriga riket. Ansträngningarna bör öka för att påverka befolkningens levnadsvanor och ett förebyggande hälsofrämjande arbetet bör utvecklas i samarbete med folkhälsoenheten. delges kommunstyrelsen

10 GOTLANDS KOMMUN PROTOKOLL 8 HSN 53. Remiss: Polisverksamhet i förändring del 2, SOU 2002:117 Hs 2003/0029, yttrande HSN 53 sidan 1(2) Hälso- och sjukvårdsnämnden överlämnar förvaltningens yttrande till kommunstyrelsen och föreslår att kommunstyrelsen ställer sig positiv till utredningens förslag att överföra huvudansvaret för vård av berusade till socialnämnden. Hälso- och sjukvårdsnämnden poängterar särskilt att en absolut förutsättning är att tillräckliga medel, även på lång sikt, överförs från staten till kommunen för denna nya arbetsuppgift Bakgrund: Hälso- och sjukvårdsnämnden i Gotlands Kommun har av kommunstyrelsen beretts tillfälle att yttra sig över Polisverksamhetsutredningens slutbetänkande Polisverksamhet i förändring del 2, SOU 2002:117. Betänkandet innehåller två delar, varav den ena Omhändertagande av berusade personer enligt LOB har direkt inverkan på den gotländska sjukvården. Den återstående delen berör polisens arbetsuppgifter med inriktning mot djur och lämnas därhän. Det vanligaste berusningsmedlet på Gotland är etylalkohol, i fortsättningen kallat alkohol. Berusningen är en form av akut förgiftning. Akuta förgiftningsfall, frånsett de där alkohol är förgiftningsmedlet, som kommer i kontakt med sjukvården, övervakas, oftast under intensivvårdsbetingelser, på lasarettet. Effekterna av akut alkoholförgiftning anses, inte minst av allmänheten, välkända och förutsägbara. Omhändertagandet av alkoholberusade personer sker därför efter andra riktlinjer. Personer berusade av alkohol uppdelas i två grupper, dels de som bedöms vara enbart alkoholförgiftade utan medicinska komplikationer, dels de med såväl berusning som andra medicinska problem. Bedömning sker oftast av, visserligen tränade men ändå, lekmän på det medicinska området. De som till synes är enbart berusade förs till polisens lokaler eller hem, den mindre delen med sammansatt bild till lasarettets akutmottagning. Bedömningsrutinen rymmer i sig en osäkerhet, särskilt vad gäller diabetiker, som vid växlingar i blodsocker nivåerna, kan visa symtom liknande berusning. Genom åren har även några fall av skallskador och hjärnblödningar felbedömts med risk för olycklig utgång. Tillnyktringsenhet saknas på Gotland. Polisverksamhetsutredningen föreslår att polisens arbete renodlas. Uppdraget att bereda tillnyktring anses ej vara av polisiär natur. Ansvaret härför föreslås ligga på den socialnämnd där omhändertagandet sker. Våldsamma personer

11 GOTLANDS KOMMUN PROTOKOLL 9 omhändertas enligt polislagen. Andelen berusade våldsamma uppskattas till %. Omräknat till absoluta tal för Gotland omhändertaganden årligen. Ansvaret för vård och tillsyn av övriga berusade föreslås vila på de sociala myndigheterna. Under förutsättning att profilen på de berusade inte ändras, kommer även i framtiden minst en tiondel att behöva sjukhusvård. Denna siffra troligen i underkant. Antalet blandmissbrukare och unga brukare ökar kraftigt och dessa grupper har större behov av medicinsk övervakning än enbart alkoholförgiftade personer. Utredningen beräknar vidare att mindre än fem procent kan omhändertas i sina hem. Inom kommunen återstår sålunda ansvaret för vård och tillsyn av personer i tillnyktringsfas varje år. Sjukvården har i dag inga möjligheter att övervaka och sköta en helt ny krävande grupp patienter med denna numerära storlek. Nämnden delar utredningens förslag att vården av berusade, med ovanstående undantag, skall åvila socialnämnden. Fördelarna är uppenbara! Medicinsk kompetens kan knytas till en avdelning för tillnyktring, det långsiktiga arbetet att bryta ett missbruk kan starta tidigt och berusningen i sig avkriminaliseras. Inom Gotlands kommun måste det skapas en tillnyktringsenhet. Det tidigare utredningsförslaget kan ligga till grund för en sådan verksamhet. Mycket tid och arbete kan i så fall sparas. Antar lagstiftaren polisverksamhetsutredningens förslag, träder lagen i kraft den 1 juli 2004, om mindre än 15 månader! De föreslagna förändringarna kommer att öka kommunens kostnader. Det är därför av stor vikt att staten långsiktigt tillskjuter tillräckliga finansiella resurser, för att säkerställa verksamheten vid tillnyktringsenheten. Särskilt viktigt är detta i en kommun som Gotland med stor tillströmning sommartid av, ofta törstiga, gäster. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen föreslår att hälso- och sjukvårdsnämnden: ställer sig positiv till utredningens förslag att överföra huvudansvaret för vård av berusade till socialnämnden. En absolut förutsättning är att medel, även på lång sikt, överförs från staten till kommunen för denna nya arbetsuppgift. HSN 53 sidan 2(2) Delges kommunstyrelsen

12 GOTLANDS KOMMUN PROTOKOLL 10 HSN 54. Uppföljning av tidigare granskning av den interna kontrollen avseende Visby lasarett Hs 2002/0002 (jfr 1999/ LVN 122), revisionsskrivelse Hälso- och sjukvårdsnämnden begär utsträckt svarstid till efter nämndens ordinarie sammanträde den 2 juni Hälso- och sjukvårdsnämnden ger förvaltningen i uppdrag att ta fram förslag till åtgärder som skall vidtas med anledning av revisorernas rapport. Bakgrund: Öhrlings PricewaterhouseCoopers Komrev har på uppdrag av kommunens revisorer följt upp tidigare granskning vid Visby lasarett. Kommunens revisorer instämmer i de slutsatser och förslag som framgår i rapporten, och önskar senast 28 maj 2003 bli informerade om vilka åtgärder som vidtagits eller planeras att vidtagas med anledning av denna rapport. delges KomRev

13 GOTLANDS KOMMUN PROTOKOLL 11 HSN 55. Information: Läs- och skrivverkstaden och Got-It resurscenter Hs 2000/0008 Hälso- och sjukvårdsnämnden avvaktar för att få ytterligare information om nyttan för hälso- och sjukvårdens del i projektet Stabschefen och 1:e vice ordföranden har deltagit i ett möte om samverkan mellan läs- och skrivverkstaden och Got-It resurscenter m fl. Läs- och skrivverkstaden är ett samarbetsprojekt mellan LO, ABF, Folkuniversitetet och den kommunala vuxenutbildningen med stöd av Växtkraft Mål 3. Läs- och skrivverkstaden i projektform slutförs under sommaren 2003 och parterna önskar att verksamheten permanentas och att beslut tas om hur den fortsatta verksamheten skall finansieras från och med hösten 2003, samt hur finansiering löses långsiktigt i samverkan mellan vården, skolan, äldreomsorgen och andra intressenter.

14 GOTLANDS KOMMUN PROTOKOLL 12 HSN 56. Information: Läkarmottagning i Hemse HS 2001/0111 Det har skrivits många insändare med synpunkter på, frågor och påståenden om hur sjukvården organiseras på södra Gotland, om förutsättningar för den privata läkarmottagningen, bristen på fast anställda distriktsläkare, mm. Varför finns inget avtal med de privat verksamma läkarna i Hemse? Läkarbemanningen på vårdcentralen i Hemse har varit problematisk under många år. Tyvärr är det svårare att rekrytera till landsbygdsdistrikt, en verklighet som vi här på Gotland delar med stora delar av landet. Lösningen har under de senare åren varit tillfälliga vikarier eller så kallade hyrläkare. Fram till början av 1990-talet ansvarade Försäkringskassorna för de läkare som var privat verksamma i landet. Ansvaret fördes över till respektive sjukvårdshuvudman, och Försäkringskassan har därefter inget att göra med denna verksamhet. De läkare och också sjukgymnaster som hade avtal/etablering då ansvaret fördes över, har avtal som gäller fram till pensionering. De aktuella läkarna i Hemse har varit tydliga i sina krav. De eftersträvar ett avtal enligt det gamla regelverket. Alla avtal som tecknas med privata vårdgivare måste föregås av en upphandling enligt Lagen om offentlig upphandling. Vårdcentralen i Hemse ansvarar för primärvården på Sudret, dygnet runt årets alla dagar. Ordföranden ger förvaltningen i uppdrag att till nästkommande arbetsuttskott ta fram förslag till underlag för upphandling av primärvård på södra Gotland.

15 GOTLANDS KOMMUN PROTOKOLL 13 HSN 57. Inbjudan till föreläsning "Den framtida hälsooch sjukvården" Hs 2003/0001 Hälso- och sjukvårdsnämnden att nämndens ledamöter och ersättare får delta i föreläsningarna den 14 maj med förrättningsarvode och reseersättning. Kommunstyrelsen ordförande och regiondirektören inbjuder ledamöter i kommunfullmäktige, kommunstyrelsen, hälso- och sjukvårdsnämnden och social- och omsorgsnämnden samt personal inom hälso- och sjukvårdsförvaltningen, social- och omsorgsnämndens kontor och Gotlands vård och omsorg till två spännande och aktuella föreläsningar. 14 maj, kl Kort inledning. Regiondirektör Bo Dahllöf Socialminister Lars Engqvist ger sin syn på den framtida hälso- och sjukvården ca Kort frågestund och avslutning ca Kaffe Chefsläkare Bo Brismar, SLL, informerar om de förändringar universitetssjukhusen och sjukvårdsorganisationen står inför ca Avslutning Anmälan senast 8 maj till Kerstin Sandelin, Gotlands kommun, Visby, eller kerstin.sandelin@gotland.se

16 GOTLANDS KOMMUN PROTOKOLL 14 HSN 58 Kontaktpersoner per verksamhet HSN Hs 2003/0001 Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställde listan över kontaktpersoner per verksamhet och nämnd. Verksamhet Akutcentrum Kvinnokliniken Kirurgkliniken Barnmedicin Infektion Ögon Öron Psykiatriska Röntgen Mun o käk Hab/rehab Medicin Försörjning Primärvård kontaktperson Marianne Gottlander, Rut Smeds Carina Lindberg, Anita Nordin Eva Olsson, Jan Karlsson Kenneth Westberg Viveka Bornold, Annelie Klintbom Gunilla Segerlund, Somar Al Naher Lars Thomsson Åsa Olofsson, Bodil Rosengren Torgny Lihnell, Magnus Eriksson Torsten Gislestam, Daicy Larsson Birgitta Eriksson, Leif Dahlby Åke Svensson, Ivan Anderzon, Per-Erik Andh Christer Matsson Lars Wetterlund, Curt Broberg, Ivan Anderzon

17 GOTLANDS KOMMUN PROTOKOLL 15 HSN 59 Övriga frågor Lars Thomsson(c) vill ha en uppföljning på nästa nämnd av revisorernas bokslutsrapport på punkterna och samt kortsiktiga leverantörskulder s. 19. Leif Dahlby(s) informerade om senaste mötet I Handikapprådet. Oro för ATP och eventuella nerdragningar i hälso- och sjukvården stod högst på agendan på Handikapprådet. Personalchefen informerade om läget i samband med Kommunals pågående strejk.