Därför är brukarinflytande viktigt. problem och möjligheter

Transkript

1 Därför är brukarinflytande viktigt problem och möjligheter 1

2 Varför är det bra med brukarinflytande Brukarinflytande gör alla parter till vinnare. Kraven på brukarmedverkan och brukarinflytande växer. ökad individualisering leder till krav på inflytande lagstiftning och riktlinjer genomslag för arbetssättet evidensbaserad praktik Verdandi GH/CS 2

3 Varför är det bra med brukarinflytande Brukarmedverkan har blivit en viktig legitimitet och ett erkännande som kunskapskälla ur vetenskaplig och professionell synpunkt. Brukarmedverkan synliggör kunskaper som inte annars kommer fram Verdandi GH/CS 3

4 Viktigt för framgång är att brukarinflytande finns på alla nivåer: individ verksamhet/ grupp system Verdandi GH/CS 4

5 Inflytande Inte bara individuellt utan även kollektivt Exempelvis Brukarråd Fokusgrupper Hearings Klagomålshantering Samrådsgrupper med myndigheter/vårdgivare Brukarinitierad forskning/aktionsforskning Verdandi GH/CS 5

6 Vi i brukar- och anhörigrörelsen behövs som pådrivande aktörer i utvecklingsverksamhet! Våra övergripande mål ökad demokrati ökad kvalitet opinionsbildning och pionjärverksamhet Verdandi GH/CS 6

7 Brukarmedverkan rör inte bara vården Brukarmedverkan och inflytande ger inte bara fördelar åt brukarna i form av bättre vård utan till alla inblandade aktörer. I förlängningen gynnas vi alla av en bättre samhällsdialog Verdandi GH/CS 7

8 Nio goda skäl till brukarinflytande Listan är en sammanfattning av Verdandis erfarenhet och M. Dahlbergs och E. Vedungs beskrivning. bättre underlag för kvalitet och service mer fullständig kunskap om bakgrund, efterfrågan och behov ökad jämlikhet, mer likvärdiga parter också viktigt för bättre bemötande och tilltro maktfördelning! ömsesidig förståelse för varandra respekt återhämtning och empowerment maktlöshet sjukfaktor, inflytande och delaktighet friskfaktor Verdandi GH/CS 8

9 demokrati och delaktighetet mer nöjda parter delaktighet, dialog och feedback alla mår bra av att få göra rätt saker större trovärdighet - budskapet blir starkare när det bekräftas av flera strukturer för brukarmedverkan kan ge synlighet och tillträde som man annars inte skulle få som enskild eller grupp bättre effektivitet och måluppfyllelse och möjlighet att göra rätt saker direkt Verdandi GH/CS 9

10 Den klassiska tolkningen har stort fokus på nyttan för brukaren och till en del verksamhetens vinster Viktigt att också betona samhällets vinster mesta möjliga vård och resursutnyttjande social sammanhållning minskade klyftor ökad mellanvalsdemokrati - allas rätt till delaktighet i sina egna liv och i samhället Verdandi GH/CS 10

11 Brukare är inte en egenskap utan en relation till och en roll i en verksamhet eller ett område Verdandi GH/CS 11

12 Är brukarmedverkan alltid bra? Inte när effekten blir att man manipulerar, eller neutraliserar brukare. Inflytandetrappan på nästa bild från 1969 visar tydligt att det här inte är en ny diskussion, men den är lika aktuell idag Verdandi GH/CS 12

13 Verdandi GH/CS 13

14 Vi behöver skilja mellan brukarstyrt inflytande inflytande och tyckande på myndighetens/verksamhetens villkor Brukarstyrd brukarrevision är exempel på det första Verksamheters/mottagningars egenproducerade och distribuerade brukarenkäter är exempel på det andra Verdandi GH/CS 14

15 Visst finns det faror och fällor Neutralisering avledning Fel nivå på frågorna, på representationen Fel frågor privatisera inte frågeställningarna Underläge kulturkrock Oklara roller, regler och ansvarsfördelning Brist på verkligt inflytande Lojalitetskonflikt kollegor istället för parter Oklara avsändare av budskap och ställningstaganden Verdandi GH/CS 15

16 Vår utmaning att vara medvetna om hur stort eller litet brukarinflytandet verkligen är och kan vara samt vilka begränsningar det för med sig Verdandi GH/CS 16

17 Framgångsfaktorer och lösningar Grundläggande förutsättningar: Respektera brukarorganisationernas demokrati! Det måste finnas tid och utrymme att förankra beslut, uppläggning och åtaganden i brukargruppen. Behovet av konkreta uppgifter och frågor att samverka kring. Lägg samverkan på rätt nivå det måste finna mandat och förankring Bästa resultatet får man när rollerna är tydliga och alla parter ser och förstår fördelar med brukarinflytandet Verdandi GH/CS 17

18 Nycklar till framgång förändra maktrelationer avsätt resurser förankra skapa delaktighet stöd till brukarråden H. Hillborg och D. Rosenberg, Ett förtroendeuppdrag, FoU Västernorrland rapport 2012: Verdandi GH/CS 18

19 Stöd till brukarråden Administrativt och ekonomiskt stöd såsom forum för dialog och inflytande ersättningspolicy separat stöd till ingående organisationer anställningsformer, till exempel BISAM utbildning av brukare i beslutprocesser och arbetsformer tydlig kommunikation Verdandi GH/CS 19

20 Riktlinjer och policys som ger stöd för brukarmedverkan i utvecklingsarbetet, viktig förutsättning och en stor framgång Verdandi GH/CS 20

21 Tänk på tolkningens makt Två exempel på hur olika man kan tolka demokrati som argument för inflytande, det så kallade f medborgarfostrande argumentet Verdandi GH/CS 21

22 Socialstyrelsen beskriver demokratiargumentet för inflytande: Det är inte bara politiker, tjänstemän och vårdanställda som kan lära sig något av brukarnas erfarenheter. Brukare som kan vara med i besluten får också mer kunskap om demokratiprocessen Verdandi GH/CS 22

23 Ett län beskriver samma argument så här: Genom att brukare medverkar och har inflytande i såväl sina egna som i verksamhetsrelaterade processer, så får de också mer kunskap om demokratiprocessen. Här kan medverkan och inflytande också motverka negativa attityder, stigmatisering och ofrivilligt utanförskap Verdandi GH/CS 23

24 Vilka effekter kan de olika tolkningarna få för arbetssätt, bemötande och resultat? Verdandi GH/CS 24

25 Lås er inte till en modell för brukarinflytande! f Ställ inte olika modeller, exempelvis BIKVA i motsats till EXIT eller EBP de går med fördel att förena! BIKVA Tänk process, inte projekt! EXIT EBP Verdandi GH/CS 25

26 Ta fram en verktygslåda brukarråd integrerade fokusgrupper BISAM BIKVA brukarstyrda brukarrevisioner aktiv klagomålshantering remissförfarande Verdandi GH/CS 26

27 Specialområde för Verdandi Brukarstyrda brukarrevisioner de aktuella brukarna kommer till tals med en oberoende röst svarsfrekvensen blir oftast högre då brukare står för frågandet än om förvaltningen gör det metodhandbok Brukarstyrda brukarrevisioner Verdandi GH/CS 27

28 Tack! Verdandi GH/CS 28