Utvecklingen av samverkansplattformen TRIS. Projektrapport

Transkript

1 Utvecklingen av samverkansplattformen TRIS Projektrapport

2 TRIS idag TRIS-processen för individen TRIS som lokal samverkansplattform (TRIS-team) TRIS som infrastruktur för lokal och regional samverkan Sammantaget medarbetare

3 Hur ser organisationen ut? Processägare TRIS Länsstyrgrupp Överenskommelsen följs, budgeterar utvecklingsmedel äskar från RAR Länsövergripande styrning gällande den länsgemensamma modellen Processledare Lokala styrgrupper 8 st TRIS-team 40 team Länsövergripande operativa Lokal styrning och arbetet. Stödjer uppföljning Metodstöd individens till lokala rehabiliteringsprocess. styrgrupper Arbetar utifrån TRISprocessen.

4 TRIS - Definitioner och begrepp Tidig Rehabilitering I Samverkan Landsting Kommuner är utsedd till > Processägare (RSG) äger Process delas in i 1. Innan mötet 2. Mötet 3. Efter mötet 4. Avslut stödjs av Rutiner och mallar < har en har en > TRIS < följer en utförs av > Uppdrag avser en Individ har(stödjs med) Rehabiliteringsbehov (insatser) Organisation leds av 1 Länsstyrgrupp stödjer 8 lokala styrgrupper stödjer/följer upp Ca 40 Team består av består av Rehabkoordinator Vårdpersonal Målgrupp webbplats Försäkringskassan Arbetsförmedlingen < bildar Representanter från FK, AF, socialtjänsten följs upp m h a Besöksstatistik Huvudman

5

6 Vi har olika uppdrag Sjukvården Arbetsförmedlingen Socialtjänsten Försäkringskassan

7 Ge individen rätt Vad insatser, är syftet rätt ersättning, från rätt med TRIS? instans vid rätt tidpunkt

8

9 Personer som på grund av sjukdom behöver stöd från flera parter för att kunna behålla sitt arbete, återgå i arbete eller söka arbete

10 TRIS-team Vårdens rehabiliteringsteam (vanligtvis) Sjukskrivande läkare, sakkunnig läkare, arbetsterapeut, sjukgymnast, kurator, psykoterapeut Rehabkoordinator = teamledare och spindeln i nätet Arbetsförmedling Försäkringskassa Socialtjänst Förstärks med

11 Så här kan det se ut Sjukgymnast Rehabkoordinator Socialtjänsten Psykoterapeut Arbetsförmedlingen Arbetsterapeut Försäkringskassan Sakkunnig läkare

12 TRIS-processen

13

14

15

16

17

18

19 Om vi inte hade TRIS

20 Individer faller mellan stolar Illustration lånad av Eskilstuna Kommun, Arbetsmarknad och Familjeförvaltningen

21 Eller slussas runt Illustration lånad av Eskilstuna Kommun, Arbetsmarknad och Familjeförvaltningen

22 Samverkar istället runt individen Illustration lånad av Eskilstuna Kommun, Arbetsmarknad och Familjeförvaltningen

23 Vad finns det för möjligheter på Arbetsförmedlingen? Kan jag få stöd från sjukvården när jag arbetstränar? Om det är ok för dig så stämmer jag av med din läkare och så tar jag kontakt med Arbetsförmedlingen. Individ Försäkringskassan

24 Personen du söker är upptagen. Tala in ett meddelande efter tonen.

25 TRIS ger: Snabba kontaktvägar Kortare handläggningstider Smidiga flöden Bättre kunskap om varandra uppdrag och roller som ger ökat förtroende i samarbetet.

26 TRIS - Hur det började Finsam 93 - försök på flera ställen i landet Försäkringskassan har kontaktpersoner i vården Eskilstuna och Nyköping 2002 beslutas att inom finansiell samordning.. Utreda: förutsättningar för och behov av multidisciplinära bedömningsteam i Sörmland Resultat: Samverkan behöver utvecklas framför allt inom vården och mellan vården och Försäkringskassan, Arbetsförmedlingen, Företagshälsovård och arbetsgivare.

27 Förslag Inrättande av ett multidisciplinärt bedömningsteam i Nyköping Smärtkliniken som stöd i bedömningsteamen Försäkringsläkare som stöd i bedömningsteamen Screeninginstrument för att rikta resurserna mot rätt patienter Igångsättande av smärthanteringskurser i alla kommuner Gräddfil till specialist på begäran av bedömningsteamen Styrning av vårdprocessen för patienter med långvarig smärta Införande av bedömningsteam i primärvården Lotsnivå på vårdcentral och Försäkringskassan

28 o Rehabskelettet utvecklas Landstinget, FK och AF. o Är en processmodell för rehabiliteringssamverkan. o Teamarbete är grunden Samordningsförbundet RAR o Pilot rehabkoordinatorer 2006 Sjukskrivningsmiljarden o Rehabkoordinatorer från 2006 o Sakkunniga läkare från o Rehabskelettet blir TRIS o Kommunerna kommer med o Samordningsförbundet RAR finansiär.

29 TRIS var allt och skulle lösa alla problem Hur gick det? Det blev en väldig röra..

30 2012 var frågorna många Vilken är målgruppen? Vad är mål och syfte? Ingår arbetsgivaren i TRIS? Vad är Länsstyrgruppens uppdrag kontra Landstingets uppdrag? Vad är processledarens uppdrag?

31 Grundtanken försvann på vägen Multidisciplinära bedömningsteam i primärvården 1. Individmöte 2. Kontakt med arbetsgivare inom 14 dagar från sjukskrivning ev. Sjukskrivningsförebyggande möte 3. Teambedömning i vården och Vårdplanering 4. TRIS-möte 5. Avstämningsmöte och samordnade insatser 1-3 Sjukvården 4-5 Samverkan

32 Implementeringsarbete bringa ordning Vissa saker kan regleras, Ny styrning, tydlighet, utveckling av metodstöd, webbplats, riktlinjer, uppdragsbeskrivningar annat kommer med tiden genom samarbetet och goda Skapa en hållbar struktur som fungerar vid föränderliga förutsättningar och behov förutsättningar..

33 Vad lägger vi i begreppet samverkan?

34 Dela information Hitta nya möjligheter Ta hjälp av varandra för att påverka Lösa problem åt varandra och tillsammans

35 Framgångsfaktorer Relevant styrmodell, ifrågasättande och förankring Steget före Eldsjälar och engagemang på chefsnivå Finansiering via RAR Och lite tur: Mycket har gått TRIS väg miljarden, samarbetet AF/FK, Samordningsförbund etc

36 Lärdomar Vad kan ett samordningsförbund betala och vad har varje part för eget ansvar? Vikten av en ändamålsenligt styrning Ej se om sitt eget hus få med mål som låter bra i den egna organisationen Struktur för kommunikation Utbildning/kompetensutveckling

37 Utvecklingsområden Det lokala styrgruppsarbetet Introduktion till nya TRIS-representanter En jämnare utveckling av TRIS i länet Utbildning Interna metoddagar Metodstöd TRIS Webbplats

38 Möjliga hinder framöver Resurser Brist på rehabiliteringsinsatser kan minska förtroendet för TRIS mycket positivt med TUNA i Strängnäs och Katrineholm/Flen/Vingåker! Glömmer bort TRIS-andan när arbetet ska ledas och fördelas

39 Tack