Infektionsläkarföreningens vårmöte

Transkript

1 Infektionsläkarföreningens vårmöte Nationella kvalitetsregistret InfCareHIV Veronica Svedhem Johansson Överläkare Registeransvarig Karolinska Universitets Sjukhuset

2 InfCareHIV Nationellt kvalitetsregister Beslutsstöd i Vården Konsult verktyg Datakvalitetsindex Access Databas

3 Demografi InfCareHIV 1maj2012 Landet: % Het HS/BS IVDU 49 % 31% 7% 63% män/ 37% kvinnor 87% på behandling 92% HIV-RNA <50k/ml

4 InfCare HIV > 99% av all hivinfekterade är inkluderade. 30 enheter spridda över landet.

5 Beslutsstöd

6 Patientgraf med hälsoenkät

7 Hur se data Patientlista: mina patienter Mina patienter med virus Mina patienter med virus och behandling Testdatabasen Kvalitetssäkring: enhetens patienter Antal patienter Enhetens patienter med behandling AZT Skarpa driften Huddinge

8 Datakvalitets Index För kvalitetskontroll, av inmatad data För Individ: Graf För Klinik och Nationell nivå: flik Kvalitetssäkring Medelvärde Index RIKET 4,7 (1 5)

9 Datakvalitets Index Programmet gäller för nu aktiva patienter 1. Smittväg. 2. Första positiva Serologi. 3. Födelseland. 4. Behandlingsparameter nr 1. A. Tenofovir, dos, dosering B. Abacavir; dos, dosering 5. Behandlingsparameter nr 2. Mäta andelen patienter utan angiven behandling och med HIV RNA <50. Elite controller syns på grafsidan. Patient Index syns under grafen, 1 5p. Klinikindex, 1 5p syns under flik i kvalitetssäkring.

10 Beslutsstöd

11 Hur har InfCare förbättrat vården

12

13 Demografi InfCareHIV 1 maj % HIV-RNA <50k/ml /<150k/ml % HIV-RNA <50k/ml Spridning: 47 95% Spridning: % på behandling 87% på behandling

14 Hälsoenkät /Ssk Sanna/Sexolog

15 Access Data Basen Var enhet äger sin egen data. Förfrågan till Styrgrupp för InfCare Förfrågan till enhetsansvarig(vch) Etikansökan

16 Vetenskaplig produktion utgående från InfCareData sista året Low prevalence of transmitted drug resistance in patients newly diagnosed with HIV 1 infection in Sweden Karlsson A, Björkman P, Bratt G, Ekvall H, Gisslén M, Sönnerborg A, Mild M, Albert J. PLoS One. 2012;7(3):e Efficacy of antiretroviral therapy switch in HIV infected patients: a 10 year analysis of the EuResist Cohort. Oette M, Schülter E, Rosen Zvi M, Peres Y, Zazzi M, Sönnerborg A, Struck D, Altmann A, Kaiser R; EuResist Network Study Group. Intervirology. 2012;55(2): Predicting response to antiretroviral treatment by machine learning: the EuResist project. Zazzi M, Incardona F, Rosen Zvi M, Prosperi M, Lengauer T, Altmann A, Sonnerborg A, Lavee T, Schülter E, Kaiser R. Intervirology. 2012;55(2): Use of InfCare HIV to identify and characterize suboptimally treated HIV patients at a Danish HIV clinic: a cross sectional cohort study. Dalgaard LS, Søgaard OS, Jensen Fangel S, Larsen CS, Sönnerborg A, Østergaard L. Scand J Infect Dis Feb;44(2): Epub 2011 Dec 27. PMID: Detection of drug resistance mutations at low plasma HIV 1 RNA load in a Europe an multi centre cohort study. Prosperi M, Mackie N, Di Giambenedetto S, Zazzi M, Camacho R, Fanti I, Torti C, Sönnerborg A, Kaiser R, Codoner FM, Van Lae them K, Bansi L, vand de Vijver D, Geretti AM, De Luca A. J Antimicro Chemotherapy 2011 May 30. Rebound of residual plasma viremia after initial de crease following addition of intravenous immunoglobulin to effective antiretroviral treatment of HIV. Mellberg T, Gonzalez VD, Lindkvist A, Eden A, Sönnerborg A, Sandberg J, Svennerholm B, Gisslén M. AIDS Res Ther Jun 28;8(1):21 HIV mutational pathways under multidrug therapy. Altmann A, Thielen A, Zazzi M, Sönnerborg A, Lengauer T. AIDS, Res Ther. 2011, 8: 26. HIV to identify and characterize sub optimally treated HIV patients at a Danish HIV clinic. A cross sectional cohort study. Dalgaard LS, Schme ltz Søgaard O, Jense n Fange l S, Schade Larsen C, Sönnerborg A, Østergaard L.Use of InfCare Scand J Infect Dis 2011,. Bilirubin apotential marker of drug exposure in atazanavir base d antiretroviral th rapy. Reki D, Clewe O, Röshammar D, Flamholc L, Sönnerborg A, Ormaasen V, Gisslén M, Äbelö A, Ashton M The AAPS Journal 2011; e ISSN Predictors of having a resistance test following confirmed virological failure of combination antiretroviral the rapy:data from EuroSIDA.Fox ZV, Cozzi Le pri A, D'Arminio Monforte A, Karlsson A, Phillips AN, Kronborg G, Kjae r J, Clote t B, Lundgre n JD;EuroSIDA.Antivir The r. 2011;16(5): Increased sensitivity to broadlyne utralizing antibodies of end stage disease R5 HIV 1 correlates with evolution in Env glycosylation and charge. Borggren M, Repits J, Sterjovski J, Uchtenhagen H, Churchill MJ, Karlsson A, Albert J, Achour A, Gorry PR, Fenyö EM, Jansson M.PLoS One. 2011;6(6):e

17 Aktuella forskningsprojekt med stöd av registerdata: Viral blips hos välbehandlade patienter, korrelation med virustal före behandling etc Elite controllers (RNA<50) och controllers (RNA ) i den svenska HIV populationen Vilka faktorer påverkar det immunologiska svaret som uppnås av ART? Microbial translocation in HIV infectedpatients Kinetics of HIV drug resistance in Sweden.. Indicator diseases in Euro Sent diagnostis rad HIV Cervicalneoplasia and HIV Mortalitet och maligna sjukdomar i den Svenska HIV kohorten. Partner studien Naturalförlopp av obehandlad HIV 1 infektion.. Dubbelinfektion med HCV och HIV.. Human Cellular Immunity in Viral Infections The Role of NK cells in HIV infection Ide ntification of global anti HIV specific CTL Nyupptäckarstudien Bilirubin a potential marker of drug exposure in atazanavir.. Development of proteochemome tricbased technologie s for improvement of antiretroviral Predictive models of HIV drug resistance Detection of drug resistance mutations at low plasma HIV 1 RNA.. Determination of HIV RNA se t point.. Co receptor tropism in HIV infected.. The Coronet study: Raltegravirresistance in HIV infection The Forecast study Superinfection in HIV infection HIV mutational pathways under multidrugthe rapy Long term Efficacy and Safety of Atazanavir/ritonavir... H