Bra Mottagning team:

Transkript

1 Bra Mottagning team: Inger Körner, sjuksköterska Eivor Eriksdotter, undersköterska Lena Tengvall, distriktsläkare Ann Danielsson, verksamhetschef Jessica Mellstål, läkarsekreterare 1 (22)

2 Innehållsförteckning Områdesbeskrivning 3 Verksamhetsbeskrivning 3 Problem/förbättringsområde 3 Tidplan 4 Hur gjorde vi? 4 Följande förändringar/förbättringar har genomförts 5 Utförda mätningar 5 Ökat värde för medarbetare och patienter 6 Hur går vi vidare 6 Bilaga 1 - Besökstider - behov 7 Bilaga 2 - Tredje tillgängliga tid 8 Bilaga 2 - Tredje tillgängliga förbokningsbara tid 8 Bilaga 3 - Mätning av patientkontakt/efterfrågan 9 Bilaga 4 - Mätning av hänvisning till sjukgymnast 11 Bilaga 4 - Mätning av inkomna remisser 11 Bilaga 5 - Information till patienter 12 Bilaga 6 - PM 13 Bilaga 7 - Telefoninformation till patienter 16 Bilaga 8 - Mötesprotokoll 17 2 (22)

3 Områdesbeskrivning Vårdcentralen Råå har ett områdesansvar på ca invånare. Området innefattar en blandad population. Vårt ansvar innefattar även tre vårdboenden och BVC-verksamhet. I samma lokaler finns även sjukgymnaster och psykosocial kompetens. Verksamhetsbeskrivning Anställningsgrad: Arbetsgrad: 7 distriktsläkare 5,9 i tjänst 1 AT-läkare 1-2 ST-läkare 5,75 distriktssköterskor 5,1 i tjänst 5,75 sjuksköterskor 5,1 i tjänst 4 undersköterskor 3,75 i tjänst 5,5 sekreterare 5,4 i tjänst 1 lokalvårdare 1,0 i tjänst 0,5 verksamhetschef 0,5 i tjänst En sjuksköterska har även diabetesmottagning och en har rökavvänjningsmottagning samt astma/kol mottagning. Av läkarsekreterarna är det en som har ansvar för gruppen och som även sköter personaladministration, fakturering och månadsredovisning. Två läkarsekreterare delar på systemansvaret och fem turas om med receptionsarbetet. Problem/förbättringsområde Bakgrund Vårdcentralen Råå har under ett flertal år haft problem med otydligt ledarskap och vakanta läkartjänster samt ett flertal långtidssjukskrivningar bland personalen. Det fanns inga bokningsbara tider på schemat och patienterna upplevde att de inte kunde komma till. Läkarna ifrågasatte ofta sköterskornas bokningar pga att de kände sig stressade i den omöjliga arbetssituationen. Mycket diskussioner kring bedömningar akut - icke akut mellan yrkesgrupperna. Vi hade långa väntelistor med patienter som inte blev kallade när de skulle. Dålig tillgänglighet i telefon. Då patienterna inte kom fram på telefon så kom de till mottagningen istället. Detta försenade mottagningsarbetet. Detta resulterade såklart i missnöjda patienter och personal. 3 (22)

4 Åtgärd Vi fick kännedom om Bra Mottagning och anmälde oss till detta. Ny verksamhetschef tillsattes juli All personal samlades för en planeringsdag den 2 september 2004 där samtliga informerades om Bra Mottagning och en målbeskrivning utformades. Mål: Att öka tillgängligheten för telefonkontakt, för vårdbesök och för egenvård samt få en bättre arbetsmiljö. Delmål: - Ta bort väntelistorna - Ingen skillnad på akut- och icke akut mottagningstid - Kortare svarstider i telefon (dvs tiden patienten behöver vänta innan någon svarar) - Erbjuda tid samma dag patienten ringer - Utarbeta gemensamma rutiner - Utarbeta reservplaner Tidplan Den 1 december 2004 startade vi med mottagningsschema enligt konceptet Bra Mottagning. Hur gjorde vi? Vi bestämde rätt så snart att vi skulle starta den 1 december och för att detta skulle gå så smidigt som möjligt ville vi jobba bort vår ryggsäck under november (dvs vi skulle arbeta bort vår väntelista). Allt var planerat och klart för lördagsarbete men vi fick tyvärr nej ifrån primärvårdsledningen. Ganska nedslagna av detta men ändå fast beslutna att genomföra vad vi hade planerat körde vi igång den 1 december. Vårt motto var: Det kan inte bli värre!. Då vi inte fick jobba lördagar för att arbeta bort ryggsäcken så fick vi göra det samtidigt med att vi införde det nya schemat. De läkare som hade patienter på väntelista fick boka in en dag i veckan med dessa patienter tills listan var borta. Trots hård arbetsbelastning gick detta bra eftersom vi hade ett tydligt mål för vårt förändringsarbete. Alla ställde lojalt upp. Brev skickades successivt hem till preliminärbokade patienter där de ombads att ringa för att boka en besökstid. För att underlätta mottagningsarbetet för personalen så informeras patienter som kommer till mottagningen för att beställa tid eller recept om att gå hem och ringa istället. 4 (22)

5 Följande förändringar/förbättringar har genomförts: Schemat ändrades totalt med att endast innehålla 2-3 förbokade tider per dag och doktor. Dessa förbokade tider är 30-minuterstider och övriga tider är på 20 minuter. Vi skiljer ej på akuta eller icke akuta tider. Målet är att erbjuda patienter tid samma dag. Vi har 3 telefonlinjer (VCC) öppna mellan kl 08:00-08:30, därefter 2 VCC. Sköterskorna ansvarar för några rum var när det gäller service åt respektive doktor. Laboratoriet bemannas hela dagen. Sköterskorna hämtar patienten i väntrummet och visar in henne/honom på undersökningsrummet och förbereder med t ex EKG, bltr-tagning m m. PM har utarbetats när det gäller provtagningar före läkarbesök. Remiss för detta skrives vid bokning. Notering i journalen om att patient har ringt men ej fått tid för att patienten inte ånyo ska få detta besked. Informationslapp till patienterna om hur de kan använda vår service att bli uppringd istället för att sitta i telefonkö. Information från sjukgymnast, arbetsterapeut, psykosocial kompetens för att underlätta teamarbete och för att utnyttja andra yrkesgruppers kompetens. Utförda mätningar Mätning av besökstider - behov. Vi har mätt antal befintliga besökstider i jämförelse med behovet av tid till läkare. Denna mätning utfördes under 2 veckor i september och oktober 2004 innan vi startade med Bra Mottagning. Se bilaga 1. Resultat: Vid denna mätning framkom att behovet av läkartider är större än tillgången. Men man såg samtidigt att behovet ändå följde kurvan med besökstider ganska väl. Mätning av tredje tillgängliga tid en gång per vecka. Se bilaga 2. Resultat: Vid mätning av tredje tillgängliga tid har vi sett att tillgängligheten på läkartider har blivit bättre. Patienten har nästan alltid kunnat få en tid samma dag som hon/han ringer. Dessvärre har vi nu, drygt 4 månader efter införandet av det nya schemat, problem med att få tiderna att räcka till. Mätning av tredje tillgängliga förbokningsbara tid en gång per vecka. Se bilaga 2. Resultat: Vid mätning av tredje tillgängliga tid då det gäller de förbokningsbara tiderna ser man att patienten i genomsnitt får vänta 11 dagar på en tid. Vi har vid mätningen satt en gräns på 14 dagar där vi inte räknar längre fram, bl a beroende på att schemat inte alltid är lagt, semestrar etc. 5 (22)

6 Mätning av patientkontakt/efterfrågan har gjorts vid 3 tillfällen i telefonrådgivningen och på sköterskeexpeditionen. Detta för att se hur inflödet är på telefon respektive personligt besök. Se bilaga 3. Resultat: Från första till sista mätningen ser man att de personliga besöken har minskat på mottagningen. Alltså har vi lyckats få fler patienter att ringa istället för att komma till vårdcentralen när de vill beställa tid eller recept. Något som också kom fram genom denna mätning var att onsdagar var en dag då efterfrågan var hög. Detta hade vi inte trott innan vi gjorde mätningen. Mätning av hänvisning till sjukgymnast under mars Se bilaga 4. Resultat: Mätning av patienter som söker för nack- / ryggont och vill komma till läkare. Mätningen visar att det inte är så många nack- / ryggpatienter vi kan hänvisa direkt till en sjukgymnast. Mätning av inkomna remisser till vårdcentralen. Se bilaga 5. Resultat: Då läkarna upplevde att de inkommande remisserna var många mätte vi dessa. Denna mätning utfördes under en månad och det framkom att inflödet av remisser inte var så stort som man hade trott. Ökat värde för medarbetare och patienter Roligare nu i telefonen, kan erbjuda patienter en tid oftare. Arbetsmiljön i telefonrådgivningen är nu bättre och mindre belastande. Slipper diskussioner kring akut och icke akut. Ombokningar har minskat, mer flexibelt vid sjukdom, frånvaro. Mer närkontakt med patienterna för mottagningspersonalen. Mer service - patienterna är mer förberedda inför undersökningen. Bättre flöde - interna väntetider har minskat Hur går vi vidare Patientenkät Utöka sköterskemottagning etc Jobba vidare med reservplanen När patienten ej har fått tid. Hur löser vi detta? Egenvård 6 (22)

7 Bilaga 1 Besökstider - behov Antal befintliga besökstider i jämförelse med behovet av tid till läkare. Vid mätning under 2 veckor från tisdagen den 21/9 till måndagen den 4/ framkom att behovet av läkartider är större än tillgången. Men man såg samtidigt att behovet ändå följde kurvan med besökstider ganska väl. 7 (22)

8 Bilaga 2 Tredje tillgängliga tid Den 1 december 2004 övergick Vårdcentralen Råå till konceptet Bra Mottagning och började kunna erbjuda patienter tid samma dag de ringer. Tredje tillgängliga förbokningsbara tid Denna mätning är gjord för att se hur tillgängliga våra förbokningsbara tider är. Vi har 2-3 förbokningsbara tider per dag och doktor. Här har vi satt en gräns på 14 dagar där vi inte räknar längre fram, bl a beroende på att schemat inte alltid är lagt, semestrar, etc. 8 (22)

9 Bilaga 3 Mätning av patientkontakt/efterfrågan, första mätningen Mätningen utförd mellan tisdagen den 21/9 och måndagen den 4/10 Mätning av patientkontakt/efterfrågan, andra mätningen Mätningen utförd mellan tisdagen den 23/11 och måndagen den 29/11. 9 (22)

10 Mätning av patientkontakt/efterfrågan, tredje mätningen Mätningen utförd mellan onsdagen den 19/1 och tisdagen den 25/1. 10 (22)

11 Bilaga 4 Mätning av hänvisning till sjukgymnast Antal patienter hänvisade till sjukgymnast för en första bedömning istället för till en läkare. Mätningen utförd under mars månad Här ville vi titta på möjligheten att i vissa fall hänvisa patienter direkt till sjukgymnast istället för till läkare. Detta för att frilägga fler läkartider. Mätning av inkomna remisser Mellan den 22/11 och den 17/12 inkom 28 remisser till vårdcentralen. Vi ville ta reda på om inkomna remisser var en stor belastning för våra läkare. Resultatet visar att så inte var fallet. 11 (22)

12 Bilaga 5 Följande information lämnade vi till våra patienter i samband med att vi ändrade rutiner på vårdcentralen. Till dig som är patient vid Vårdcentralen Råå Från och med onsdagen den 1 december 2004 har vi ändrade rutiner. Detta innebär att vi lättare kommer att kunna erbjuda tider både vid planerade besök och vid akut sjukdom. Vi kommer inte längre att kunna ta emot patienter på sköterskeexpeditionen som vill boka tid eller förnya recept. Istället ber vi dig vänligen att ringa hit på telefonnummer , telefontid hela dagen från kl 08:00-17:00. Vid akuta besvär har du givetvis dock möjlighet att få en bedömning av sjuksköterska på Vårdcentralen. När du på grund av din sjukdom har behov av ett återbesök, ber vi dig att ringa till mottagningen och beställa tid. Telefonnummer , mellan kl 08:00-17:00. Tid kan beställas högst 3 veckor framåt! Du som tidigare blivit kallad regelbundet blir inte det i fortsättningen. När det gäller recept är vi tacksamma om du hör av dig i god tid innan medicinen tar slut. Vid regelbunden medicinering är det ofta lämpligt att även beställa återbesök vid receptförnyelse. Ring gärna på eftermiddagen! Personalen, Vårdcentralen Råå Uppdaterad information som numera delas ut till patienter vid läkarbesök. Till dig som är patient vid Vårdcentralen Råå Vid behov av ett läkarbesök, ber vi dig att ringa till mottagningen på morgonen på telefonnummer Var beredd på att få tid samma dag! Behöver du förnya recept, men inte önskar läkarbesök, är vi tacksamma om du hör av dig i god tid innan medicinen är slut. Ring då gärna på eftermiddagen! Telefonen är öppen måndag-fredag 08:00-17:00. Ring för läkarbesök : Vårdcentralen Råå Kielergatan Råå (22)

13 Bilaga 6 Följande PM har utformats som en checklista vid provtagning Diabetespatienter Provtagning inför årliga läkarbesöket: Vikt Urin: Glukos, protein fp-glukos HbA1c Hb Kreat Kol, HDL, LDL, Triglycerider K Gemensamma bestämmelser Läkarna + Diab sköt Anita 13 (22)

14 Hjärtsjukdomar hjärtsvikt, angina pectoris, rytmrubbningar etc EKG vid besöket Provtagning inför årliga läkarbesöket: Vikt Hb Urin: Glukos, protein Kreatinin K Kolesterol, HDL, LDL (fs-triglycerider förstagångsbesök) P-glukos Gemensamma bestämmelser Läkarna 14 (22)

15 Hypertoni Provtagning inför årliga läkarbesöket: Vikt Hb Urin: Glukos, protein Kreatinin K P-glukos Kolesterol, HDL, LDL Gemensamma bestämmelser Läkarna 15 (22)

16 Bilaga 7 Telefoninformation som delas ut till våra patienter Välkommen till vårdcentralen! Under förmiddagen är det många som ringer och vi kan då få svårt att besvara ditt samtal. Välj därför vår telefonservice att bli uppringd. Gör så här: Invänta svarsmeddelande Tryck 1 Tryck in ditt riktnummer och telefonnummer Avsluta med fyrkant Ditt samtal placeras i telefonkö, och du blir uppringd när det är din tur. Om du önskar recept var god ring på eftermiddagen. Hälsningar personalen Vårdcentralen Råå (22)

17 Bilaga 8 Mötesprotokoll Alla våra protokoll från BM-mötena. Möte Bra Mottagning måndagen den 15 november 2004 kl 13:00-15:00 * Det nya mottagningschemat diskuterades. Synpunkter hade inkommit från läkarna och nytt förslag togs fram. Se bilaga på nytt mottagningsschema! Dr specialtiderna är bra och ska behållas, 2 st tider per dag och per doktor à 20 min mellan kl 13:00-13:40. Även tittiderna är bra och behålles även de, 2 st i veckan på fredagar mellan kl 10:00-10:20. * Schemat ska läggas 3 veckor framåt åt gången. Det ska alltid finnas 3 bokningsbara veckor som ska släppas efterhand, förslagsvis fredag em. * Lediga eftermiddagar, vårdboenden, BVC m m måste diskuteras närmare om hur detta ska planeras på bästa sätt. Då det alltid ska finnas tre doktorer på plats kan högst tre doktorer vara borta från mottagningen samtidigt i nuläget. Detta ska vi försöka få tid att diskutera vidare om i Höör. * Förslag på att förlägga handledning och vårdboende samma dag. T ex: LTL förlägger sina besök på Fregatten på onsdag em mellan kl 14:00-17:00 och handledningen samma dag mellan kl 13:00-14:00. BHÅ ledig varannan tisdag och JSN Borgvalla varannan tisdag omlott. * Det nya schemat enl Bra Mottagning startar den 1 december!! Ryggsäcken kommer vi att arbeta undan parallellt med att det nya mottagningsschemat införs. Det kommer att skickas ut några brev åt gången till patienter med uppmaning om att ringa hit och boka tid ifall det är aktuellt. 17 (22)

18 Möte Bra mottagning :00-16:45 * Ann D har fått in synpunkter från läkarna om schemat. På måndagar när vi har möte försvinner två dr special tider och tre dagens mottagningstider à 20 min. Vi beslutade att när det på måndagar är möte, utbildning etc på denna tid så läggs en dr special kl 11:40-12:00 och en kl 16:10-16:30. Efter mötet blir det en dagens mottagningstid kl 14:30-15:00. Mötestid bestämdes till 1 timme kl 13:15-14:15. När det inte finns något inbokat på denna tid måndagar ligger schemat kvar som tidigare bestämts. Nuvarande schema gäller fram till nästa stormöte den 10 januari * Innan ledig eftermiddag byts telefontider ut mot dr special kl 12:00-12:30 och adm kl 12:30-13:00. Innan besök på vårdboende, kompetensutveckling etc läggs dr special kl 11:40-12:00 och adm kl 12:00-12:30 samt lunch 12:30-13:00. ½ dags arbete = ½ timmes adm. 1 dags arbete = 1 timmes adm. * Telefontider ska stramas upp. Bara besked på prover och röntgensvar. Ska inte vara istället för ett läkarbesök. * Dagens mottagningstider ska bara bokas av ssk/usk samma dag! Förbokade mottagningstider ska bokas av ssk/usk (detta för att vi i nuläget inte vet hur stor belastningen blir på dessa tider när vi nu skickar ut brev). Läkare bokar enbart dr special och ev på adm tid vid behov. * Det är viktigt att informera patienterna om att de ska vara här senast 10 min innan läkarbesöket!!! Detta för att ssk/usk ska hinna förbereda dem innan besöket. Servicen i korridoren fungerar för övrigt bra! * Vi måste hålla fast vid vad vi har beslutat fram till nästa stormöte för att då kunna utvärdera hur det fungerar. * Förslag till förändringar diskuteras först i Bra mottagningsgruppen den 28 december - viktigt därför att Jessica får ev synpunkter via mail före detta datum! Ev förändringar beslutas därefter på nästa personalmöte som är den 10 januari (22)

19 Möte Bra mottagning :00-12:00 * Respons på det nya arbetssättet Både ssk och läkare tycker det nya arbetssättet fungerar bra och att det är roligare att jobba på detta sättet. Det fungerar även bra i telefonen med att ge patienter tider. Synpunkter har dock kommit in om att bemanningen måste vara optimal för att det ska Fungera. Hade varit bra om man kunde ta in vikarier vid frånvaro. Önskvärt med möjlighet att kunna hänvisa till kurator, sjukgymnast och arbetsterapeut. * Förslag från BM-gruppen Att på försök ha alla 3 VCC:erna öppna på morgonen mellan kl 08:00-08:30 så att man kan ta emot anstormningen då. Titta på bemanningen när det gäller detta. Läkarna kanske framöver ska ha olika mottagningstider så det flyter på bättre för ssk när de ska förbereda patienten inför läkarbesöket + även för att minska köbildning i receptionen. Informera patienterna bättre om att de kan knappa in sitt telefonnummer när de ringer hit så att de blir uppringda i turordning. Kanske framöver göra en skriftlig information om detta! * Samarbete med sjukgymnsaterna Ssk hänvisar patienten att ringa sjukgymnasterna när det är aktuellt. Patienten blir prioriterad i kön hos sjukgymnasterna för en rådgivning/bedömning. När patienten ringer till sjukgymnasterna ska de säga att de ringt till vårdcentralen innan. Sjukgymnasterna ska i sin tur kunna hänvisa patienten till läkare på vårdcentralen. Sjukgymnasten kontaktar då jourläkaren som då ska kunna ordna en tid för patienten samma dag. Sjukgymnasten kanske i dessa fall kan skicka med en skriftlig bedömning av patienten, en mini-remiss. * Samarbete med arbetsterapeuterna Arbetsterapeuterna ska bjudas hit till ett möte för att informera läkare och ssk om vad de Kan erbjuda. Ann kontaktar arbetsterapeuterna för att boka in en lämplig tid för detta efter helgerna. * Övrigt Det är viktigt att alla informerar patienten om att vara här i god tid inför läkarbesök, senast 10 min innan. Ny mätning på tillgängligheten ska göras mellan den 18/1 och 24/1. Ändringar på informationen som delas ut till patienten ska göras och vara klar till nästa personalmöte den 10 januari. Nästa Bra mottagning möte torsdagen den 3/2 kl 15: (22)

20 Möte Bra mottagning kl 15:00-17:00 * Mätningar En tredje mätning har utförts när det gäller kartläggning av patientkontakt / efterfrågan. Mätningen utfördes När man jämför denna mätning med tidigare så ser man att spontanbesöken (när patienter kommer in på ssk-expeditionen oanmälda) har gått ner. Detta tror vi till stor del beror på att receptionen ber patienterna gå hem och ringa istället. Kanske vi ska göra en mätning framöver på detta för att kontrollera hur det ser ut. * Det nya arbetssättet Servicen av ssk/usk till läkare fungera bra men det finns fortfarande mycket att göra. Lena sa att läkarna skulle sammanställa en lista på vad som skulle kunna bli bättre. Ett exempel på vad som skulle kunna bli bättre är förberedelse av patienter på undersökningsrummen. Vid blodtryckstagning vill läkarna t ex att patienten ska vara helt avklädd på den armen där blodtrycket ska tas. Små barn ska vara helt avklädda inför undersökning. Något annat som är viktigt är att bokningsorsaken skrivs in i Medidoc. Viktigt är också att skriva in i Medidoc när patienten ringer och ej kan få en tid. Detta för att patienten nästa gång han/hon ringer ska få en tid. Ej heller glömma ta bort detta i Medidoc när patienten har fått en tid!! Läkarna upplever för övrigt att mottagningen har blivit roligare och mer varierad. De patienter som verkligen behöver komma får också komma nu. * Schemat Eivor gav ett förslag på att kanske förskjuta lite i schemat så att läkarna har olika tider. Detta skulle underlätta för ssk/usk att hinna göra förberedelserna i undersökningsrummen i tid. Skulle även kunna underlätta för receptionen ifall inte patienterna kommer klumpvis utan med ett lite mer jämt flöde. Kanske olika tider för telefon / mottagning etc. Fundera vidare på detta! Eivor och Inger tittar på förslag om att ändra schemat inför seminariet i Höör. Lena tittar på förslaget innan vi åker. Påminnelse om att säga till patienterna att komma 10 minuter innan utsatt tid!! * Konstruktiv kritik Det är viktigt att vi på vårdcentralen kan ge varandra konstruktiv kritik för att kunna förbättra verksamheten, detta utan att man ska ta kritiken personlig. Som vi pratade om på Sundsgården är det viktigt att kunna ha högt i tak på arbetsplatsen för att kunna gå framåt i utvecklingsarbetet. Lena tog upp hur viktigt det är att alla på lab känner till vilka remisser som ska användas. * Hänvisning till sjukgymnast Vi ska följa upp hur det har gått med hänvisningen härifrån till sjukgymnasterna. Ann meddelade att arbetsterapeuterna bjuds in när de nya läkarna är på plats. * Förberedelser inför seminariet i Höör Planscherna som gjorts till seminariet i Höör gicks igenom och kompletterades. Nästa Bra mottagning möte torsdagen den 3/3 kl 14: (22)

21 Möte Bra mottagning kl 13:00-15:00 * Positiva erfarenheter av Bra Mottagning - Roligare nu i telefonen, kan erbjuda patienter en tid oftare. - Arbetsmiljön i telefonrådgivningen nu bättre och mindre belastande. - Slipper diskussioner kring akut och icke akut. - Ombokningar har minskat, mer flexibelt vid sjukdom, frånvaro. - Mer närkontakt med patienterna för mottagningspersonalen. - Mer service - patienterna är mer förberedda inför undersökningen. - Bättre flöde - interna väntetider har minskat. * Bokningar De gröna tiderna bör ses över. Ska användas till det de är avsedda för. Inte t ex boka in en patient med nagelsvamp på en 30-minuterstid där patienten kan ringa hit och få en tid när som helst. När det gäller förstagångsbesök för patienter med depression ska dessa bokas in på dubbel tid, alltså 40 minuter. Fortfarande kommer många patienter precis på klockslaget när de har tid hos läkaren. Komma ihåg att säga till patienterna att komma 10 minuter innan utsatt tid!! Om patienten får information om att lista sig i telefonen vid bokningstillfället ska detta skrivas in i bokningslisten. Ssk som bokar skriver då in LISTAS först på raden! * Behålla förtroendet För att patienterna inte ska tappa förtroende för oss så måste vi kunna erbjuda tid till patient som inte fått tid första gången hon/han ringt. På något sätt ska tid trollas fram. Ta upp detta problem på sköterskornas morgonmöte. Kan man kanske vid ett sådant tillfälle omvandla telefontid etc? * Egenvård Vi måste bli bättre på att informera om egenvård. Detta kan avlasta läkarna. Finns det något mer vi andra personalkategorier kan göra för att avlasta läkarna? Specialmottagningar som sköterskorna har? * Skriftlig information till patienterna Info-lappen Till dig som är patient vid Vårdcentralen Råå ska omarbetas. Det ska göras en telefon-info till patienterna om hur de ska trycka in sitt telefonnummer för att bli uppringda. Detta för att många inte vet om att den funktionen finns. * Övrigt En checklista för telefonrådgivningen har gjorts som en hjälp till sköterskorna. Lena framförde att det upplevs som om antal besök har ökat. Därför vill vi följa upp antalet läkarbesök genom att ta ut statistik på detta kontinuerligt. Gabriela ersätter Lena i gruppen Bra Mottagning efter det avslutande seminariet i Höör den 28/4. En distriktssköterska ska också tillfrågas om att vara med i gruppen. Nästa Bra mottagning möte torsdagen den 7/4 kl 13: (22)

22 Möte Bra mottagning kl 14:30-16:00 SSK-mottagning Synpunkterna som kom upp på personalmötet diskuterades, bl a svårigheterna med läkartider. Vi måste försöka hitta något alternativ till läkartider. Förslagsvis någon form av sjuksköterskeledd mottagning, dels för egenvård men att det även finns behov på sikt för SIM-mottagning eller triage. För detta krävs det i så fall läkarstöd och utbildning. Ta upp denna fråga med läkarna. Informationsmaterial * Revidera informationsbladet Till dig som är patient vid Vårdcentralen Råå och sedan kopiera upp och dela ut till samtliga läkare. Detta ska sedan delas ut till patienter när de är på läkarbesök. * Kopiera upp telefoninformationen till patienterna. Beskriver hur patienterna ska göra då de ringer hit för att beställa tid. Slutrapporten till Bra Mottagning Skrivet utkast gicks igenom. Synpunkter kom fram. Ny version framtagen till måndagen den 18/4. Nästa Bra mottagning möte måndagen den 18/4 kl 13: (22)