Välkomna! Livsmedel för särskilda näringsändamål

Transkript

1 Välkomna! Livsmedel för särskilda näringsändamål

2 Dagens program 13 september Malnutrition Bedöma energi- och proteinbehov. Information på nätet Praktisk enteral nutrition, sortiment, tillbehör Lisa Moberg sjuksköterska HMC Maria Wahlberg produktspecialist Nutricia Marie Lantz produktspecialist Meda Marie Holmer sjuksköterska KBC Utställare, Josiane Wåhlander Nestlé, Cecilia Weber Fresenius Livsmedel för särskilda näringsändamål

3 Mål för nutritionsomhändertagande och behandling Ett gott åldrande Bästa möjliga livskvalitet och funktion SoS-rapport 2000:11

4 Malnutrition och undernäring Malnutrition =Tillstånd där brist på eller obalans av energi, protein och andra näringsämnen orsakat ogynnsamma förändringar i kroppens sammansättning, funktion eller av en persons sjukdomsförlopp Undernäring = Tillstånd där brist på energi, protein och andra näringsämnen orsakat ogynnsamma förändringar i kroppens sammansättning, funktion eller av en persons sjukdomsförlopp

5 Malnutrition Svält energi- och näringsbrist Kakexi viktminskning, katabolism, förlust av muskelmassa. Multifaktoriellt syndrom, inflammation, anorexi, aptitlöshet, illamående, kan ej hävas med ökat näringsintag Sarkopeni muskelförlust och nedsatt muskelkraft, i samband med åldrande. Protein, D-vitamin, fleromättade fettsyror, styrketräning

6 Orsaker till sarkopeni Åldersrelaterat Immobilitet Kakexi Svält, malabsorption Endokrina faktorer, ex insulinresistens Neurogenetiva sjukdomar, ex förlust av motorneuron

7 Frailty = skörhet Nedsatt reservkapicitet och motstånd mot stressfaktorer Ofrivillig viktförlust Självrapporterad utmattning Svaghet Låg gånghastighet Låg fysisk aktivitet

8 Att Tre sätt förskriva. att tillhandahålla hjälpmedel

9 Bedöma energi- och proteinbehov

10 Energibehov 25 kcal/kg kroppsvikt: sängbunden 30 kcal/kg kroppsvikt: uppegående 35 kcal/kg kroppsvikt: förhöjt behov Korrigera vid behov för t ex ålder, övervikt, undervikt, feber.

11

12 För viktstabilitet krävs energibalans! Energiintag: kcal Energibehov: kcal 1 dag kcal - 43 g 1 vecka kcal - 0,3 kg 1 månad kcal - 1,2 kg 6 månader kcal - 7,2 kg

13 Proteinbehov Frisk vuxen: 0,8-1,5 g/kg kroppsvikt Frisk äldre, över 65 år: 1,2-1,4 g/kg kroppsvikt* Äldre och akut/kroniskt sjuk: 1,2-1,5 g/kg kroppsvikt Äldre, svårt sjuk eller malnutrierad: upp till 2,0 g/kg kroppsvikt *NNR 2012

14 Hur bedöma energi- och vätskeintag Kostregistrering Kostanamnes Regelbunden vägning Viktregistrering regelbundet oftare för riskpatienter. Dag- till dag-variationen utjämnas vid längre registrering Labvärden, antropometriska mått

15 Hur mycket ska man förskriva? Skapa en bild av energiintaget Energibehovet är utgångspunkten Bedöm hur mycket energi och patienten behöver i form av förskrivna livsmedel Välj lämplig produkt Förskriv för en månads förbrukning

16 Vart vill vi? åtgärd och uppföljning Hemsjukvård = Nutritionsbehandling följs upp av DSK och HT Frisk, bor hemma Anamnes Sjukdom Sjukhus: Viktminskning = Nutritionsbehandling Rapporteras vidare vid utskrivning Korttidsboende = Nutritionsbehandling följs upp Rapporteras vidare vid utskrivning