HoSS och MAS 30 mars 2016

Transkript

1 HoSS och MAS 30 mars 2016

2 Agenda Välkommen och presentation Helén Jaktlund, ÄLF Uppdaterad riktlinje för informationshantering och journalföring (sammanhållen journal) Monica Brundin, ÄLF Visning av uppdatering i Siebel, sökordsträd och NPÖ - IT-KLK Kort presentation av funktionen hälso- och sjukvårdssakkunnig (HoSS) - Helén Jaktlund, ÄLF Information om kommunens riktlinjer för styrdokument Helén Jaktlund, ÄLF Rutin vid allvarliga avvikelser, vårdskador och anmälningar till IVO - Helén Jaktlund, ÄLF Rutin vid vårdkedjeavvikelser - Helén Jaktlund, ÄLF Dialog om framtida samverkan mellan Hoss/beställar-MASar och utförar-masar (gruppdiskussioner och fika) Helén Jaktlund, ÄLF Redovisning av önskemål och synpunkter från gruppdiskussionerna - Helén Jaktlund, ÄLF Aktuell information från samverkan med landstinget m m Siw Hansson, OMF och Monica Brundin, ÄLF Avslut

3 Hälso- och sjukvårdssakkunnig Den omorganisation som Uppsala kommun genomförde den 1 februari 2016 tydliggjorde utförarnas vårdgivar- och patientsäkerhetsansvar Kommunen skall ha en sjuksköterska som ansvarar för kvaliteten och patientsäkerheten i den kommunala hälso- och sjukvården Av det skälet har Uppsala kommun inrättat en ny funktion på beställarförvaltningarna hälso- och sjukvårdssakkunnig (HoSS)

4 Vårdgivarnivå Huvudmannanivå Organisation Äldrenämnden ÄLN Äldreförvaltningen ÄLF Omsorgsnämnden OMN Omsorgsförvaltningen OMF HoSS (Hälso- och sjukvårdssakkunnig) VC 29 HSL samt MAS el motsvarande HSL-personal

5 HoSS uppdrag HoSS är en ledningsfunktion på strategi- och systemnivå under äldrenämnden och omsorgsnämnden i Uppsala kommun, verksam inom den centrala styrprocessen (avtals- och uppföljningsprocessen). HoSS har hos huvudmannen ett ansvar för att bevaka utvecklingen av egenkontroll och kvalitetsarbete hos vårdgivarna inom den kommunala hälso- och sjukvården. HoSS ska verka för att vårdgivaransvaret blir tydligt hos nämndernas utförare.

6 HoSS uppdrag (forts) HoSS har även att verka för en stärkt samordning mellan social omsorg och hälso- och sjukvård. HoSS utövar sitt ansvar genom övergripande styrdokument för den kommunala hälso- och sjukvården (nämndnivå) Delaktighet, med fokus på den kommunala hälso- och sjukvården, i godkännandeprocessen, vid framtagande av förfrågningsunderlag, i utvärdering av anbud, avtalsskrivande och utveckling av uppföljningsprocessen att, utifrån analys av resultat från avtalsuppföljning, verka för åtgärder och utveckling av kvaliteten inom kommunal hälso- och sjukvård

7 HoSS uppdrag (forts) HoSS är föredragande tjänsteman i äldrenämnden och omsorgsnämnden i frågor som gäller huvudmannens ansvar i det systematiska patientsäkerhetsarbetet, t ex vad gäller sammanställning och analys av avvikelsestatistik och föredragning av utredningar kring och anmälan av vårdskador. HoSS uppdrag omfattar även omvärldsbevakning, samverkan med landstinget på strategi- och systemnivå och, inte minst, stöd till/dialog med de kommunala utförarna i hälso- och sjukvårdsfrågor.

8 Kontaktuppgifter Helén Jaktlund Telefon: E-post: Besöksadress: Svartbäcksgatan 44, Uppsala

9 Riktlinjer för styrdokument Ett normerande dokument som kommunstyrelsen fattade beslut om

10

11 RIKTLINJE stödjer organisationen så att den bedriver sin verksamhet på rätt sätt En allmänt hållen handbok Beslutsfattare: KF, KS, nämnder. RUTINER beskriver detaljerat hur medarbetare ska genomföra en arbetsuppgift, ska alltid följas VÄGLEDNINGAR som rutin, men fungerar som en rekommendation, ej absolut krav

12 Vem är vårdgivare i lagens mening för sjukvård som kommunen ansvarar för, men som en privat aktör bedriver på uppdrag av kommunen? När det gäller hälso- och sjukvården är det vårdgivaren som står under tillsyn, oavsett om denna är privat eller offentlig. Uppstår det brister och missförhållanden hos en privat utförare är det dennes verksamhet som blir föremål för tillsyn. Det innebär att kritiken ska riktas mot den privata utföraren och inte mot kommunen eller landstinget. Det faktum att problemen kan bero på brister i avtalet mellan den privata utföraren och kommunen eller landstinget förändrar inte detta förhållande. De krav som vilar på en vårdgivare att exempelvis bedriva ett systematiskt patientsäkerhetsarbete kan inte negligeras med motiveringen att detta inte reglerades i avtalet eller att vårdgivaren anser att den kommunala ersättningen inte är tillräcklig för att hantera uppgiften. Bedriver kommunen eller landstinget verksamhet i egen regi är det den verksamheten och därmed kommunen eller landstinget i egenskap av vårdgivare som blir föremål för tillsyn. (Prop- 2013/14:118 Privata utförare av kommunal verksamhet, sid 29)

13 Rutin vid allvarliga avvikelser, Vid allvarlig händelse (grad 3-4) ska HoSS informeras snarast Vårdgivarens MAS el motsvarande utreder ärendet Om händelsen anmäls till IVO ska kopia på utredning och anmälan skickas till Äldrenämnden via HoSS (via vanlig postgång)

14 Bedömning av allvarlighetsgrad - inträffad händelse eller risk för händelse Betydande (3) Kvarstående måttligt nedsatt funktionsnedsättning, kirurgiskt ingrepp krävs, bestående högre vård/omsorgsnivå. (ex. missade läkemedel som insulin, warfarin eller smärtstillande narkotiskt preparat. Förväxling av doser/patienter. Vårdrelaterad infektion, fallolycka med större skada ex fraktur). Katastrofal (4) Dödsfall eller större kvarstående funktionsnedsättning, självmord, åtgärd/behandling på fel patient (ex slagit i huvudet och avlider senare av frakturen/skadan). (Ur bilaga blankettmall i nuvarande avvikelseriktlinje, Uppsala kommun)

15 Adress: Uppsala kommun, äldreförvaltningen Helén Jaktlund Hälso- och sjukvårdssakkunnig Uppsala

16 Rutin vid vårdkedjeavvikelser Internt inom Uppsala kommun Externt, mellan kommun-landsting

17 Avvikelser inom Uppsala kommun rutin för interna vårdgivare Om båda vårdgivarna använder Flexite skickas avvikelsen som tidigare i Flexite Vårdgivare som inte når varandra via Flexite skickar avvikelsen via vanlig postgång till ansvarig chef för den verksamhet där avvikelsen uppstått, d v s till chefen för den personal som varit involverad i händelsen

18 Avvikelser mellan kommunal vårdgivare och landstinget Samtliga avvikelser (även OMF) skickas till äldreförvaltningens hälso- och sjukvårdskoordinator (HSK) med vanlig postgång Ansvarig inom landstinget skickar avvikelser som rör kommunal vårdgivare via HSK, som vidarebefordrar till patientsäkerhetsansvarig i den kommunala verksamhet där avvikelsen uppstått HSK vidarebefordrar avvikelser inom landstingsverksamhet till rätt mottagare på landstingssidan

19 Adress: Uppsala kommun, äldreförvaltningen Eva Andersson Hälso- och sjukvårdskoordinator Uppsala

20 Aktuella kontaktuppgifter För att vi ska kunna hålla våra listor med kontaktuppgifter aktuella, meddela förändringar till (gäller särskilt ang ny VC, MAS/motsvarande, ansvarig för underlag tandvårdsintyg): Äldreförvaltningen: Omsorgsförvaltningen:

21 Framtida samverkan mellan HoSS/beställar-MAS och utförarmas Tänkbara samverkansarenor: Dialogmöten? Nyhetsblad? Utförarlänken? Frågor&Svar? HoSS-besök hos MAS/motsvarande? Övrigt?

22 Samverkansformer för HoSS/beställar-MAS och utförar-mas/motsvarande Diskutera de behov och önskemål av dialog/information med/från beställarförvaltningarna som du/ni har som kvalitets- och patientsäkerhetsansvariga hos vårdgivarna Hur mycket skiftar behoven inom gruppen beroende på era tidigare erfarenheter, uppdragets storlek och förutsättningar samt vårdgivarens uppdrag? Hur skulle dessa behov och önskemål kunna tillgodoses och anpassas?