VISUELL PERCEPTION. Helén Cardesten Nygren, psykolog

Transkript

1 VISUELL PERCEPTION Helén Cardesten Nygren, psykolog

2 Kognition och perception Perception är inifrån och utifrån kommande stimuli (via syn, hörsel, lukt, känsel, smak) som bearbetas och får mening och innehåll Kognition är perception, tänkande, inlärning, språk, minne

3 Visuell perception definition ICF International Classification of Functioning, Disability and Health Kroppsfunktioner - b första nivån Psykiska funktioner- b andra nivån Specifika psykiska funktioner b Perceptuella funktioner tredje nivån s.57 Specifika psykiska funktioner för att känna igen och tolka sinnesstimuli. Innefattar auditiv perception, visuell perception, luktperception, smakperception, taktil perception, visuospatial perception. (fjärde nivån)

4 Visuell perception perceptuella funktioner b1561 Psykiska funktioner som ingår i att urskilja form, storlek, färg och andra synliga intryck. VAD är det jag ser?

5 Visuospatial perception Perceptuella funktioner b1565 Psykiska funktioner involverade i att med synen urskilja föremåls relativa position i omgivningen eller i relation till sig själv Riktning VAR är det som jag ser?

6 Syn kroppsfunktioner sinnesfunktioner och smärta b210 Synskärpefunktioner Synfältsfunktioner Synkvalitet Såsom ljuskänslighet, färgseende, kontrastkänslighet, visuell bildkvalitet

7 Att se aktiviteter och delaktighet d lärande och att tillämpa kunskap målinriktade sinnesupplevelser d110 Avsiktligt användande av synen för att uppfatta visuella stimuli såsom att titta på ett sportevenemang eller på barn som leker.

8 Visuell perception Visual discrimination - uppfatta detaljer, färg, form Visual closure uppfatta helheter utifrån delar, fragment Figure ground urskilja ett föremål från en bakgrund Visuospatial funktion - uppfatta riktning, orientera sig Känna igen ansikten Visuellt minne OBS först måste syn och visuell uppmärksamhet fungera.

9 Detta krävs för att koncentrera sig Vakenhet och normal aktivitetsnivå (hjärnstamsfunktion) Utesluta ovidkommande impulser (inifrån) och stimuli (utifrån) Förståelse för vad som skall göras Plan för egen aktivitet målsättning och handlingsstrategier (frontal hjärnfunktion) Uthållighet hålla fast vid uppgiften tills den är avslutad (frontal hjärnfunktion) Minne

10 Uppmärksamhetsfunktioner Specifika psykiska funktioner b 140 Särskilda psykiska funktioner att under en erforderlig tidsperiod rikta in sig mot ett yttre stimulus eller inre erfarenhet. Att vidmakthålla uppmärksamhet Koncentration under den tidsperiod som krävs Att skifta uppmärksamhet Koncentrationsförflyttning från ett stimulus till ett annat Delad uppmärksamhet Inriktning på två eller flera stimuli samtidigt Gemensam uppmärksamhet Inriktning på samma stimulus som någon eller några andra personer, ex ett barn och en vårdgivare som riktar uppmärksamheten på en leksak.

11 Minnesfunktioner specifika psykiska funktioner b144 Korttidsminne Långtidsminne Återkallande av minne

12 Psykologisk basutredning Allmän begåvning Verbal funktion Perceptuell organisation/funktion Visuell-motorisk integration (öga-hand)

13 Psykologisk basutredning WISC (Wechlser Intelligence Scale for Children) 6-16 år Verbal funktion Performance/utförande Perceptuell organisation/funktion Uppmärksamhet snabbhet WPPSI (Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence) 2:6-3:11år 4:0 7:3 år Verbal funktion Performance/utförande Snabbhet Basalt språk

14 Tolka allmän begåvning Signifikant skillnad mellan verbal funktion och performance/utförande? (Ojämn profil) Visuella perceptionssvårigheter? Ex. mer än 14 IQ WISC-lll Kan vara signifikant skillnad även inom de olika delskalorna. Ex, barn med diplegi, hemiplegi, barn med autism, Aspergers syndrom.

15 Visuell motorisk integration Beery VMI 2-18 år Visuell motorisk integration Visuell perception Motorisk koordination

16 MVPT Motor Free Visual Perception Test Plates Screening diagnostic (enl. manual från 1972) Mäter overall visual perceptual processing hos barn. 4 år - 8:11 år. Snabbt, hög reliabilitet och validitet Innefattar uppgifter som mäter: Spatial relationships, visual discrimination, figure ground, visual closure visual memory,

17 Neuropsykologisk utredning Basutredning + närmare observation av ex. visuell perception, uppmärksamhet och minne. NEPSY neuropsykologisk test 4-12 år sammansatt av olika test från bl.a Luria. Marit Korkman.. Domän Visuospatiala funktioner: Kopiera figurer visuo-motorisk integration Blockmönster visuospatial konstruktion Kartläsning visuospatial orientering på en bild Pilar visuospatial orientering

18 Neuropsykologisk utredning forts Domän minne och inlärningsfunktioner: Minne för ansikten Domän uppmärksamhet och exekutiva funktioner: Visuell uppmärksamhet Bildflöde

19 Rey Complex Figure Test and Recognition Trial Mäter visuospatial konstruktionsförmåga och visuellt minne. Deltest: Kopiering, omedelbar återgivning, fördröjd återgivning, recognition Mäter vilken typ av minnessvårigheter som finns: Uppmärksamhet, inkodning, lagring, framplockning eller om minnesprofilen är normal. En kvalitativ analys görs av normal ordningsföljd, normal strategi för visuell perception, organisation, återgivning.

20 Visuospatial perception och minne forts.. Bender Gestalt Test mäter liksom Rey CFT visuospatila konstuktionsförmåga samt minne. Benton Visual Retention Test. mäter visuell perception, visuo-konstruktiv förmåga och visuellt minne deltest ur Wechlser Memory Scale - mäter visuellt minne för vuxna personer. Känsligt för effekt av traumatiska hjärnskador, mm

21 Inlärningssvårigheter vid hemiplegi 1 Göran Carlsson :Children with Hemiplegic Cerebral Palsy: neuropsychological cosequenses of early unilateral brain leisons. Vilka effekter har de ensidiga hjärnskadorna på utveckling av språkiga och icke-språkliga funktioner, koncentration och minne? Vilka specifika funktioner sparas eller drabbas? Var i hjärnan bearbetas funktionerna? Ex. vilken hjärnhalva styr språkliga funktioner.

22 Inlärningssvårigheter vid hemiplegi 2 31 barn med CP hemiplegi Språkliga funktioner normalt Icke-språkliga/spatiala svårigheter Hos pojkar med högersidig skada flyttas ej de spatiala funktionerna över till vänster hjärnhalva. Språkliga funktioner finns i vänster hjärnhalva. Hos flickor med vänstersidig skada ofullständig överflyttning av språk till höger hjärnhalva. Medför begränsad språklig förmåga men bevarad spatial förmåga.

23 Inlärningssvårigheter vid hemiplegi 3 Koncentrationssvårigheter hos barn med både vänster- och högersidig skada. Bra minne

24 Kognitiva svårigheter efter hemipares Kolk &Talvik, 2002, Cerebral Lateralisation and Cognitive Deficits after Congenital Hemiparesis 56 barn 31 p+25 fl 32 vänstersidig skada, 24 högersidig skada Metod: NEPSY De kognitiva svårigheterna är sido-specifika beroende på om skadan är vänster- eller högersidig. Neuropsykologisk utredning och hänthet ger information om processen i reorganisationen av hjärnans funktioner.

25 Kognitiva svårigheter efter hemipares 2 Kolk;Talvik 2002 Barn med vänstersidig skada, vänsterhänta har svårt med visuomotorik samt språk. Barn med högersidiga skador, högerhänta har svårt med uppmärksamhet, spatial förmåga, korttids-minne

26 Kognitiva svårigheter efter hemipares 3 Kolk; Talvik 2002 Ingen överföring av kognitiva funktioner mellan hjärnhalvorna har skett Detta medför diffusa kognitiva svårigheter med språk, visuomotorisk förmåga och korttids-minne Överföring av kognitiva funktioner har skett mellan hjärnhalvorna Detta medför minimala eller måttliga sidospecifika kognitiva svårigheter

27 Inlärningssvårigheter vid diplegi 13 barn 7-12 år (6p. 7 fl) olika grad av rörelsehinder Bra språklig förmåga Svårt med visuell perceptuell organisation Ojämn begåvningsprofil - skillnad 25 IQ mellan språklig och performance/utförande funktion Ojämn begåvningsprofil oavsett om barnet har en normal begåvning eller en utvecklingsstörning. Specialpedagog Sonja Christie, Eikelund kompetenscenter

28 Habiliteringsprogram för barn och ungdomar med Cerebral Pares Ex. individuella åtgärder: fortlöpande utredning och bedömning görs av barnets/ungdomens utveckling avseende medicinkt status, motorik (grov-, fin- och oralmotorik), ADL, kommunikation, kognition, emotionell och social förmåga. Remiss sänds vid behov till specialistmottagning gällande syn år bl.a erbjudande om utvecklings- neuropsykologisk utredning 6-11 år eventuell uppföljning av neuropsykologisk bedömning görs vid års ålder. Information och kunskapsöverföring till barnet/ungdomen om sitt eget funktionshinder år medverka så att barnet/ungdomen får kunskap om sitt funktionshinder.

29 Habiliteringsprogram för barn och ungdomar med ryggmärgsbråck Individuella åtgärder: fortlöpande utredning/bedömning av barnets utveckling avseende olika funktioner såsom grovoch finmotorik, perception, kognition, tal och språk, uppmärksamhet, syn, hörsel och social förmåga. Dessutom görs regelbundna medicinska bedömningar. 1-6 år ex. neuropsykologisk utredning inför skolstart år ställningstagande till neuropsykologisk utredning