Termer och koder Infektionsverktyget

Transkript

1 Termer och koder

2 Termer och koder Innehåll Referenser... 3 Inledning... 4 Snomed CT... 5 NPU IV Annan IV Smittväg Revisionshistorik Version Författare Kommentar P1.0 Kristin Schoug Bertilsson, Mawell En första version för publicering P1.1 Eva Biberg, Mawell Nya koder för sepsis. Rättat terminologi-id för Snomed CT. Uppdaterat listan med Snomed CTkoder. P1.2 Eva Biberg, Mawell Lagt till sinuit, tonsillit samt mediaotit till listan med Snomed CT-koder. Dokumentet har bytt mall från Cehis till Inera. Sid 2/11

3 Termer och koder P1.3 Claudia Ehrentraut, Mawell Lagt till Snomed CT-begrepps id för förekomst av central venkateter som saknades. P1.4 Claudia Ehrentraut, Mawell Lagt till information om licens för Snomed CT i asvnittet Snomed CT. Referenser Referens Beskrivning Länk 1 Licensavtal 2 Socialstyrelsens webbportal för licenser och distribution. Sid 3/11

4 Termer och koder Inledning I detta dokument specificeras de termer och koder som används för att överföra information om och antibiotikaordinationer. Samtliga av dessa termer och koder finns tillgängliga i s terminologitjänst. Sid 4/11

5 Termer och koder Snomed CT Vid användning av Snomed CT i ett informationssystem (så som är fallet för ) är det ett krav att både leverantör (avsändare) och användare (mottagare) av informationen har licens till Snomed CT 1. Licensen tillhandahålls av Socialstyrelsen via webbportalen för licenser och distribution 2. Inera AB och samtliga regioner och landsting i Sverige har övergripande licenser till Snomed CT. Den enskilde användare av s Rapportverktyg behöver därmed inte fundera över att skaffa licens. I och med inloggning till s Rapportverktyg godkänner användare att de använder ett verktyg som innehåller en licensskyddad produkt. I tabellen nedan redovisas den mappning som gjorts mellan s behov av termer och koder och de termer och koder som finns i Snomed CT. Det är den term som står i kolumnen Källtext som är den som används tillsammans med Snomed CT begreppsid i. I kolumnen Källsystem namn anges om termen är ett nationellt krav eller en lokal utvidgning. terminology_id: Sid 5/11

6 Termer och koder Källsystem namn Källsystem versionsdatum Bedömare Källtext SNOMED CT versionsdatum Snomed CTbegrepps id Svensk översättning av preferred term Datum för beslut 27 och vårdrelaterad som komplikation till medicinsk vård samhällsförvärvad samhällsförvärvad läkemedelsordination ordination av läkemedel provtagning provtagning antibiotikaprofylax antibiotikaprofylax 26 Sid 6/11

7 Termer och koder peroperativ antibiotikaprofylax antibiotikatäckning, kirurgisk åtgärd 24 lunginflammation pneumoni och Ahlzén vårdrelaterad sepsis med okänt fokus vårdrelaterad sepsis med okänt fokus och Ahlzén samhällsförvärvad sepsis med okänt fokus samhällsförvärvad sepsis med okänt fokus ytlig postoperativ postoperativ sår, ytlig djup postoperativ postoperativ sår, djup med Clostridium difficile orsakad av Clostridium difficile och exacerbation av KOL akut exacerbation av kroniskt obstruktiv luftvägssjukdom 26 urinvägs med feber urinvägs med feber 26 urinvägs utan feber urinvägs utan feber 26 Sid 7/11

8 Termer och koder akut buk/peritonit akut buk orsakad av i nfektionssjukdom och rosfeber erysipelas Ahlzén Ahlzén Ahlzén sinuit tonsillit mediaotit införande av central venkateter sinuit tonsillit mediaotit införande av centralvenös kanyl avlägsnande av central venkateter avlägsnande av central venkateter införande av urinavledande kateter införande i urinvägarna avlägsnande av urinavledande kateter avlägsnande av urinkateter Sid 8/11

9 Termer och koder inläggning av inläggning av avlägsnande av avlägsnande av förekomst av urinavledande kateter urinkateter in situ förekomst av central venkateter central venkateter in situ förekomst av föreligger Sid 9/11

10 Termer och koder NPU terminology_id: Term Kod Clostridium dificille ATCC09689 IV Annan terminology_id: C727E660-52F9-45DC-8C92-6A3EFB7F38 Källsystem namn Källsystem versionsdatum Term 27 annan vårdrelaterad 27 annan samhällsförvärvad annan antibiotikaprofylax 27 annan hud-/mjukdels- /skelett AnnanVRI Kod AnnanSamhallsforvarvadInfektion AnnanAntibiotikaprofylax AnnanHudMjukdelsSkelett Sid 10/11

11 Termer och koder IV Smittväg terminology_id: AEFFE64F-0BE8-47C0-8CB2-EA4502B7DCB1 Källsystem namn Nationell del Källsystem versionsdatum Term Kod 27 Samhälle samhalle Nationell del 27 Vård vard Sid 11/11