Lägesrapport. Närvård i västra Sörmland
|
|
- Elias Åkesson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 P R O J E K T N A M N U T G Å V A Närvård i västra Sörmland D A T U M D I A R I E N R LS-LED Lägesrapport Närvård i västra Sörmland Syfte: Att beskriva vilka delprojekt som startat och hur långt vi kommit, samt utmaningar och möjligheter som redan är synliga. Signeras: Signeras: Ort och datum Ort och datum Svante Nyberg Projektansvarig Marie Håkansson Projektledare Landstinget Sörmland Repslagaregatan Nyköping Fax Tfn E-post landstinget.sormland@dll.se ORG NR 3-3 J:\Projektdokument\Lägesrapport aug 15 Närvård i västra Sörmland slutgiltig.docx Utskriftsdatum: :9 SID 1(18)
2 Ändringshistorik Utgåva Datum Orsak till ändring Ändring Utfärdare 1. Bakgrundsbeskrivning Effektmål och övergripande mål, var befinner vi oss nu?... Effektmål Övergripande mål Sammanställning av pågående delprojekt Inledning Samlad mottagning och dagsjukvård Specialiserad sjukvård i hemmet och Mobil äldreakut Strukturerad in och utskrivning samt Planering och uppföljningsteam Vårdplanering med hjälp av tekniska lösningar Akut bedömning i hemmet SKILS Vårdplanering/ Hemtagningsteam i Flen, Katrineholm och Vingåker Framtidens närvårdsavdelningar- Personcentrerad rehabilitering i omvårdnad Närvård barn Löpande information SID (18)
3 1. Bakgrundsbeskrivning 1 augusti 1 startade projektet Närvård i västra Sörmland. En kartläggning genomfördes genom intervjuer av chefer i landstinget, dialog med chefer i kommunerna samt privata aktörer. Frågorna var vad behöver göras för att Närvården i västra Sörmland ska uppfattas som en aktör? Vad ser ni behöver utvecklas utifrån att vi ska skapa en vård som ger Trygga patienter, smidig resa genom vården och effektivt nyttjande av resurser? De flesta upplever att det finns en god samverkan mellan landstinget och kommunen även om den kan utvecklas. Otydligheter och svårigheter med gränsdragning mellan primärvårdsnivå och specialistnivå. Som den största utmaningen beskrivs samarbete, flexibilitet och gemensamt ansvar samt smarta lösningar internt mellan enheter på Kullbergska sjukhuset men framför allt mellan sjukhusen. Målbilden för projektet är Närvården i västra Sörmland ska uppfattas som en sammanhållen verksamhet som levererar rätt vård, på rätt nivå till rätt patient i rätt tid. All vård utgår från den enskilda patienten och alla, inklusive patienten, som är en del i vården oavsett vårdnivå och huvudman är väl involverade i planering och arbetar mot samma mål. Syftet är att Tydliggöra landstingets roll inom Närvård i Sörmland och göra den känd internt och externt hos våra samarbetspartners. Identifiera organisatoriska mellanrum och förbättrings och utvecklingsområden för att skapa en närvård med sjukhus, mobil specialistvård, primärvård som inkluderar vårdcentraler och kommun i nära samverkan utifrån ett dygnet runt ansvar. Utveckla organisationsstrukturen, genomför förbättringar som skapar en personcentrerad vård med hög tillgänglighet där vi nyttjar teamets kunskaper och resurser på bästa sätt och där vården planeras tillsammans med patienten. Genom att utveckla samverkan, arbetsätt och organisationsstrukturer hitta former för framtidens Närvård som sen kan ligga till grund och implementeras i hela länet. Fokus ska ligga på de mest behövande och kroniskt sjuka, äldre och palliativa patienter oavsett om vården ges inom psykiatri och eller somatiken. Hitta former för hur vi kan utveckla befintlig kommunikations och informationssystem samt utveckla nya möjligheter med hjälp av tekniska lösningar. Vi gör detta genom att gå igenom respektive enhet med koppling till syfte och målområden men också genom att rigga delprojekt som sträcker sig över flera verksamheter. Utgångspunkten är alltid att öka patientens inflytande och delaktighet, förbättra samverkan och använda resurserna på bästa sätt. Närvården ansvarar för att erbjuda insatser för vårdbehov som är: 1) vanligt förekommande i befolkningen och eller ) ofta förekommande för individen samt 3) ekonomiskt och medicinskt rimliga att erbjuda lokalt SID 3(18)
4 Närvård handlar om Närsjukhuset- Kullbergska sjukhuset, vårdcentralerna i västra länsdelen och Flen, Katrineholm och Vingåkers kommun. Alla i en nära samverkan. Effektmål och övergripande mål, var befinner vi oss nu? Effektmål Närvården i västra Sörmland ska uppfattas som en organisation som levererar rätt vård, på rätt nivå till rätt patient i rätt tid. Resultat- Det finns många goda exempel. Men det finns stort behov av att utveckla teamarbete över enhets- och huvudmannagränser. Hela tiden se vad blir bästa lösningen för varje patient. Att ta tillvara patienter och anhörigas behov och kunskap måste vara självklart i varje vårdrelation. Övergripande mål 1. Kände du att du blev bemött med respekt och på ett hänsynsfullt sätt?. Kände du dig delaktig i vård och behandling, så mycket som du önskade? 3. Fick du tillräcklig information om ditt tillstånd?. Vad anser du om tiden du fick vänta? 5. Anser du att aktuella behov av sjukvård blivit tillgodosett under besöket/sjukhusvistelsen Ovanstående fem frågor kommer att följas via frågestolpar som planeras ut i olika verksamheter under hösten som en tempraturtagning. Vi startar på paramedicinska enheten, akuten och dagsjukvården. I november kommer vi mäta samtliga vårdcentraler under två veckor. Öppenvårds psykistrin har använt frågestolpar under våren med följande frågor och resultat. Fråga Nöjd Neutral Missnöjd Vad tyckte om dagens besök? 7,8% 15,3% 9,9% Hur upplevde du personalens bemötande? 79% 11,6% 9,% Får du hjälp med vad du behöver? 67,6%,3%,1% SID (18)
5 Vid uppföljning efter utskrivning från Kullbergska sjukhuset har patienterna som intervjuats från februari- juni 15 svarat så här. När du låg på sjukhus fick du hjälp för det du sökte för? 6. Återinskrivningar 1-3 dagar Antal återinskrivna 1-3 dagar/ kommun och totalt i västra länsdelen Kullbergska sjukhuset Vingåker Flen Katrineholm Totalsumma SID 5(18)
6 Antal återinskrivna 1-3 dagar/ kommun i psykistrin Vingåker Flen Katrineholm Totalsumma Antal återinskrivna 1-3 dagar/ vårdcentral VC Flen VC Malmköping VC Nävertorp Katrineholm VC Linden Katrineholm VC Centrum Flen VC Vingåker VC Vår vårdcentral Katrineholm SID 6(18)
7 7. Undvikbar slutenvård Undvikbar slutenvård/ kommun och månad Antal undvikbar slutenvård 13 Antal undvikbar slutenvård 1 Antal undvikbar slutenvård 15 När undvikbar slutenvård bedöms tittar man på ett antal diagnoser. Diagnoserna bedöms att om det finns bra framförhållning och planering gällande vård och behandling bör dessa patienter inte behöva vårdas på sjukhus. Här krävs ett nära samarbete mellan kommun, vårdcentral och specialistmottagningarna samt ev. specialiserad sjukvård i hemmet. I nedanstående staplar ser ni antal patienter som skrivits in på sjukhus/diagnos och kommun. Diagnosen är huvuddiagnos och orsaken till inskrivning. KOL Vingåker 8 - Flen 83 - Katrineholm SID 7(18)
8 Hjärtsvikt 8 - Vingåker 8 - Flen 83 - Katrineholm Kärlkramp Vingåker 8 - Flen 83 - Katrineholm Urinvägsinfektion och njurbäckeninflammation Vingåker 8 - Flen 83 - Katrineholm SID 8(18)
9 Diabetes Flen Katrineholm Vingåker 1 8. Väntetider till nybesök Måluppfyllelse vårdgaranti 8 6 Ortopedi KSK Allmän medicin KSK Allmän kirurgi Urologi jan feb mars april maj juni juli aug Kirurgkliniken har sedan i maj gemensam väntelista med MSE så dessa siffror kan endast redovisas gemensamt. SID 9(18)
10 Dagar 9. Antal utskrivningsklara, antal pat som ligger kvar efter 1-7 dagar. Måttet är ändrat till antal dagar i snitt från att patienten bedömts utskrivningsklar till utskrivning skett 1 Antal utskrivningsklara dagar per vtf per månad 8 6 Norra Södra Västra Uppföljningssköterskan- Ringaren följer upp ett antal frågor via Webb-kollen ca 7 timmar efter utskrivning. Övergripande i projektet har vi valt att följa nedanstående parametrar. I delprojekt- Strukturerad in och utskrivning samt planering och uppföljningsteam kommer även parametrar gällande t. ex läkemedelslista, läkemedelsberättelse och om de planerade insatserna har fungerat.. Anser du att du har en kontakt som du kan vända dig till? Vet du var och till vem du ska vända dig om du har frågor? Vet du till vem du ska vända dig med frågor? SID (18)
11 Vart ska du vända dig med eventuella frågor? 11. Om du har flera vårdkontakter på sjukhuset, på vårdcentralen och i kommunen har de då tillsammans med dig kommit överens om hur du ska få den vård du behöver? Var du med och planerade inför din hemgång? SID 11(18)
12 Fick du med någon skriftlig information? 1. Om ni har kommit överens om ovanstående, har det skrivits ner så att du vet vem som ansvara för vad, vem du ska kontakta med olika frågor samt telefonnummer till dessa? Bild saknas gällande vårdplan och SIP SID 1(18)
13 3. Sammanställning av pågående delprojekt 3.1. Inledning Kort kan projektet Närvård i västra Sörmland beskrivas som ett uppdrag att Identifiera vad som ska finnas på Kullbergska sjukhuset, hur det ska vara organiserat samt hur ska sjukhuset, vårdcentralerna och kommunerna samverka och ge vård och omsorg tillsammans på ett effektivt sätt. Under följande punkter beskrivs de delprojekt som är startade, vad är planerat och var vi befinner oss i processen. Syfte och mål med respektive delprojekt går att läsa in respektive delprojektplan. 3.. Samlad mottagning och dagsjukvård Samladmottagning består i dag av 13 små mottagningar och dagsjukvården. Samtliga verksamheter gås igenom utifrån syftet att Identifiera vilka diagnoser som ska ha tillgång till specialiserad mottagning och dagsjukvård i den nära vården. Skapa en mottagnings verksamhet som arbetar utifrån ett personcentrerat förhållningssätt, där det är självklart att använda teamets kompetens. Arbetet organiseras utifrån att nå hög tillgänglighet. Trygghet skapas genom fast vårdkontakt, hög delaktighet, personlig information och samordnad individuell vårdplan oavsett diagnos. Stort fokus ligger på vem som gör vad och hur vi kan nyttja varje kompetens på bästa sätt. Läkarsekreterarna får en samordnande funktion i respektive team, detta gör att verksamheten kan få mer tid till telefonrådgivning och mottagningsbesök. Tillgängligheten ökas genom att stegvis utöka mottagningstiderna, utveckla användandet av Mina vårdkontakter, införa fast vårdkontakt. Avgörande är längre framförhållning när det gäller schemaläggning för alla yrkekategorier så att vi nyttjar arbetstiden och lokalerna maximalt. En gemensam produktions och kapacitetsplanering är nödvändig utifrån patientunderlag, vårdgarantier och rätt yrkeskategori på plats. Följande mottagningar har startat sitt arbete Diabetes Osteoporos Hud Urologi Kirurg Följande återstår att starta under hösten Minnes och Parkinson Hjärta och flimmer AK Njure Neurolog Allergeolog Reumatolog Ortoped Dagsjukvården är en verksamhet med stora möjligheter att utvecklas. Projektgruppen och, chefer och medarbetarna har stor tilltro till att många av de patienter som vi idag lägger in kan behandlas dagtid SID 13(18)
14 och sen åka hem, för en eller flera behandlingar. Under september och oktober ser vi över möjligheterna att utveckla vårdkedjan mellan akuten och dagsjukvård. För patienter som drabbats av cancer och bor i västra länsdelen har dagsjukvården tillsammans med cancercentrum utvecklat ett arbetsätt som testas sedan i maj 15. Arbetssättet bygger på en fast vårdkontakt och en ansvarig läkare på cancercentrum samt en behandlande sjuksköterska på dagsjukvården. Idag kan patienterna få behandling med tabletter, injektioner, infusioner, blod, provtagning samt skötsel av infarter. Detta görs med befintliga resurser. På uppdrag av styrgruppen tar vi nu fram underlag för vad det skulle kosta och innebära att öppna en likvärdig onkologisk enhet på Kullbergska sjukhuset som den som finns i Nyköping. Alla kliniker inklusive vårdcentralerna kan i dag använda sig av dagsjukvården. För att effektivisera och kvalitetssäkra kommer ett gemensamt arbetsätt införas när det gäller ordination, kommunikation, dokumentation och uppföljning oavsett klinik. Arbetssättet testas med cancercentrum och utvärderas under oktober Specialiserad sjukvård i hemmet och Mobil äldreakut Syftet är att skapa en organisation för specialiserad sjukvård i hemmet för medborgarna i hela västra länsdelen. Medicinska bedömningar, behandlingar och omvårdnad ska, om det gagnar patienten, i första hand ske hemmet som allternativ till akutbesök och inläggning på sjukhus. Specialiserad sjukvård i hemmet, SSIH, bedrivs mycket enligt tradition med palliativ vård till patienter med cancer. Nu utvecklas verksamheten stegvis utifrån beslutet som fattades 1 mycket relaterat till rekrytering av läkare och sjuksköterskor och kompetens. Samtliga patienter oavsett ålder, diagnos, boendeform och adress ska ha samma möjlighet till inskrivning utifrån symtom och behov av specialiserad sjukvård krävs. Här behöver det utvecklas nära samarbeten mellan olika kliniker och SSIH, inte minst när det gäller barn. Ett första steg är att se de KOL och hjärtsvikts patienter som kontinuerligt haft kontakt med mobila närvårdsteamet, om de är i behov av specialiserad sjukvård i hemmet ska de skrivas in i SSIH. Här måste ett nära samarbete med aktuella specialistmottagningar, hemsjukvård och SSIH finnas för att minska undvikbar slutenvård, se ovanstående statistik. Mobil äldreakut startar som en testorganisation 1 september 15. Förslaget till organisation och arbetsätt är en utveckling av Mobila närvårdsteamet som funnits sen 6 för medborgarna i Katrineholms kommun. Testorganisationen sjösätts med uppdrag i Malmköping och Sparreholm samt Katrineholm. Under hösten testas rutiner och arbetsätt i ett nära samarbete med vårdcentralerna och kommunernas hemsjukvård i områdena och samtliga boendeformer. Målet är att hela västra länsdelen ska ha tillgång till Mobil äldreakut till årsskiftet. SID 1(18)
15 Verksamheten har tre olika uppdrag; Konsultation och utbildning, inskrivning med delat ansvar och inskrivning med hela vård ansvaret 3.. Strukturerad in och utskrivning samt Planering och uppföljningsteam Syftet är att Ta fram ett gemensamt systematiskt arbetsätt när det gäller in och utskrivning som bygger på teamarbete. Arbetsätet ska säkerställa trygga och välinformerade patienter och vårdkedjorna ska vara smidiga resor genom vården Arbetsätt och rutin gällande in och utskrivning struktureras upp. Information om gällande förstärkt utskrivningsprocess genomförs för samtliga yrkeskategorier på vårdplatsenheten. Checklistor har tagits fram för att stödja arbetet. Bedömning av risken för återinläggning bedöms redan vid inskrivning för att individanpassa och planera utskrivningen på ett bättre sätt. Planering- och uppföljningsteam utvecklas genom att samordna följande funktioner och deras uppdra, Vårdplanerare, en sjuksköterska och en arbetsterapeut Uppföljningssköterska- Ringare Vårdplatskordinatorer Vårdlots Teamet kommer ansvar för att planera ut de patienter som har en större risk för återinläggning. Här krävs en väl genomförd planering ofta med flera olika vårdgivare för att ge en trygg och säker hemgång Vårdplanering med hjälp av tekniska lösningar Syftet är att Skapa möjligheten att använda tekniska lösningar som ett komplement vid vårdplaneringar mellan sjukhus, vårdcentraler, öppenvård och kommunal vård och omsorg. Sedan i februari har arbetet med vårdplanering via videoteknik prövats. Ett arbetsätt för vårdplanering på sjukhus inför utskrivning har tagits fram som nu fungerar väl. Olika teknisk utrustning av provats och kvaliten är varierande. En sammanställning av testet görs efter oktober. Målet är att möjliggöra att de funktioner som kommer att vara involverade i vård och omsorg efter hemgång ska kunna vara med på planeringen. En minskning av tid på vägarna ger mer tid till brukare/patienter och mindre miljöpåverkan. Den tekniska utrustningen erbjuder också möjlighet till kommunikation och planering på primärvårdsnivå, dvs mellan kommunernas verksamheter och mellan kommun och vårdcentral för att bl. a öka delaktigheten för brukare/patienter. Detta har dock använts sparsamt. SID 15(18)
16 Kallelse till vårdplanering i olika former från Kullbergska sjukhuset till Flen och Vingåkers kommun april maj juni juli aug Flen Telefon Flen Möte Flen Video Vingåker Telefon Vingåker Möte Vingåker Video Målet är att antalet vårdplaneringar med video (vårdplanering med videokonferens) ska öka och att antalet möten som sker på plats ska minska. Direktivet från chefer i både Flen och Vingåker att från och med 11 september ska första handsalternativet alltid vara video möte Akut bedömning i hemmet SKILS Ett beslutsstöd har tagits fram av kommunens sjuksköterskor, distriktsläkare samt sjuksköterskor och läkare inom ambulanssjukvården. Syftet är att när en enskild patients hälsotillstånd försämras ska det ske en strukturerad medicinsk bedömning, patienten ska få vård på optimal vårdnivå och informationsöverföringen till nästa vårdgivare säkras. Samtliga sjuksköterskor som arbetar med kommunal och specialiserad hemsjukvård fick utbildning före sommaren. Nu följs implementeringen i kommunerna och på akutmottagningarna. Under hösten kommer utbildning erbjudas till de mobila enheterna inom psykiatrin samt nyanställda medarbetare inom de övriga enheterna. Nedanstående staplar visar de patienter över 65 år som inkommit till akuten med ambulans. Under juli saknas patienter i registreringen som inte fyllts i korrekt i underlaget. Medborgare Flens kommun juni juli SID 16(18)
17 Medborgare Katrineholms kommun juni juli Medborgare Vingåkers kommun juni juli Bedömd med SKILS. Läkare har fattat beslut om att patienten ska skickas till sjukhus 3.7. Vårdplanering/ Hemtagningsteam i Flen, Katrineholm och Vingåker Genom att ta del av lyckade exempel ute i landet diskuterar kommunerna möjligheten att finna andra arbetsätt för brukare som kommer hem från sjukhuset till ordinärt boende. En första diskussion har skett med Vingåker och är en planerad med Flen om vad man vill åstadkomma och hur det skulle kunna genomföras. I slutet av september kommer ett team från varje kommun ta del av erfarenheter från Trosa, Eskilstuna, Eksjö och Ronneby. Varje kommun beslutar sedan hur de önskar gå vidare. Samtliga kommuner har dock meddelat att de har intresse av att utveckla sina arbetsformer, Vingåker har kommit längst i sina planer. SID 17(18)
18 3.8. Framtidens närvårdsavdelningar- Personcentrerad rehabilitering i omvårdnad Hur ska framtiden Närvårdsavdelningar se ut med fokus på äldre och kroniskt sjuka? Hur ska vården formas för att bidra till självständiga, trygga medborgare som upplever livskvalité trots sjukdom? Ett förslag håller på att tas fram som bygger på mer teamarbete och att fler kompetenser ska finnas i det patientnära arbetet. Att använda varje kompetens på bästa sätt från inskrivning till utskrivning och i en nära samverkan med kommuner och vårdcentraler i planeringen. Projektplan är under framtagande Närvård barn En diskussion har startat med verksamhetschef, enhetschef och en av läkarna på barnkliniken om behov och möjligheter när det gäller den vård som bör finnas nära för barn och ungdomar. Ett första möte med representanter från barnkliniken och projektgruppens representanter från divisionerna primärvård och medicinsk service sker i mitten av september. Ett Idé Café planeras i oktober för att identifiera förbättringsområden/organisatoriska mellanrum när det gäller den vård som bedrivs på sjukhus och vårdcentraler.. Till forumet inbjuds chefer och medarbetare från Barnkliniken, Akuten, Ambulansen, Vårdcentralerna i Flen, Katrineholm och Vingåker, specialiserad sjukvård i hemmet SSIH, samlad mottagning och dagsjukvård samt habiliteringen. I ett senare läge kommer ovanstående kopplas till BUP, skolhälsovård, personliga assistenter, korttidsboenden mm. Projektplan är under framtagande. Löpande information Allt material finns på och uppdateras löpande på SID 18(18)
Delprojektplan. Vårdplanering med hjälp av tekniska lösningar
P R O J E K T N A M N U T G Å V A D A T U M D I A R I E N R Delprojektplan Vårdplanering med hjälp av tekniska lösningar Syfte: Skapa möjligheten att använda tekniska lösningar som ett komplement vid vårdplaneringar
Läs merNärvård i västra Sörmland
Närvård i västra Sörmland har varit i gång som projekt i två år. Jag har precis skrivit ihop en sammanfattning av arbetet som skett det senaste året, den går snart att läsa på hemsidan En sammanfattning
Läs merUtvärdering av Delprojekt-Vårdplanering med hjälp av tekniska lösningar
P R O J E K T N A M N U T G Å V A D A T U M D I A R I E N R Utvärdering av Delprojekt-Vårdplanering med hjälp av tekniska lösningar Syfte: Skapa möjligheten att använda tekniska lösningar som ett komplement
Läs merUppföljning av. Delprojekt- Akut bedömning i hemmet
Uppföljning av Delprojekt- Akut bedömning i hemmet SKILS= Sörmlands Kommuner i Landstingssamverkan När en enskild patients hälsotillstånd hastigt försämras ska det ske en strukturerad medicinsk bedömning,
Läs merÖverenskommelse om samverkan för trygg och effektiv utskrivning
TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1(1) H A N D L Ä G G A R E D A T U M D I A R I E N R 2016-10-14 NSV16-0028-1 Ä R E N D E G Å N G Nämnden för samverkan kring socialtjänst och vård M Ö T E S D A T U M 2016-10-21 Överenskommelse
Läs merGenomförandeplan - Det goda livet för sjuka äldre i Västra Götaland 2014-2015
Genomförandeplan - Det goda livet för sjuka äldre i Västra Götaland 2014-2015 Vårdsamverkansgruppering Skaraborg Kontaktperson Per-Ola Hedberg, Carina Karlsson, Susanne Liden och Jeanette Andersson Avgränsning:
Läs merHur kan vi kvalitetssäkra in- och utskrivningsprocessen
Hur kan vi kvalitetssäkra in- och utskrivningsprocessen Kommunikation Ansvar och roller Personcentrerat Evidens-/kunskapsbaserat Landstinget Kommunen Primärvård Socialtjänst Specialistvård Hemsjukvård
Läs merElize Leto och Mattias Taflin.
Elize Leto och Mattias Taflin. Mobilt Närvårdsteam Bidrar till rätt vårdnivå genom tidiga bedömningar bedömningarna om sjukhusbehov har stämt i 87%. Hembesök ca 120 och telefonrådgivning ca 100 på totalt
Läs mer27/16 Överenskommelse om samverkan för trygg och effektiv utskrivning
Nämnden för samverkan kring socialtjänst och vård PROTOKOLLSUTDRAG SID 1(2) D A T U M D I A R I E N R 2016-10-21 NSV16-0028-2 27/16 Överenskommelse om samverkan för trygg och effektiv utskrivning Diarienummer:
Läs merAVÄ rapport Bättre liv
VOHJS mål 2014 God vård i livets slutskede Mått 2014 registreras 70 % eller fler av dödsfallen bland befolkningen i Svenska palliativregistret. I genomsnitt 10 % förbättring har uppnåtts på de tre indikatorerna,
Läs merFramtidens hemsjukvård i Halland. Slutrapport till Kommunberedningen
Framtidens hemsjukvård i Halland Slutrapport till Kommunberedningen 130313 Syfte Skapa en enhetlig och för patienten optimal och sammanhållen hemsjukvård. Modellen ska skapa förutsättningar för en resurseffektiv
Läs merSnabb uppföljning efter utskrivning från sjukhus. Uppföljande samtal inom 48 72 timmar efter utskrivning från medicinavdelning 4 SkaS Lidköping, 2014
Snabb uppföljning efter utskrivning från sjukhus Uppföljande samtal inom 48 72 timmar efter utskrivning från medicinavdelning 4 SkaS Lidköping, 2014 Innehåll: Bakgrund Arbetsgrupp Beskrivning av arbetsmetod
Läs merStandardiserad Utskrivning. Samordnande sjuksköterska på VC
Standardiserad Utskrivning Samordnande sjuksköterska på VC Bakgrund Arvika sjukhus pilot standardiserad utskrivning 2013- Pilotprojekt Verkstaden 2013 Samordnande sjuksköterska, funktion samordnande ssk
Läs merEtiskt förhållningssätt mellan landsting och kommun. Vi vill samverka för att människor ska få god vård- och omsorg på rätt vårdnivå.
Etiskt förhållningssätt mellan landsting och kommun Vi vill samverka för att människor ska få god vård- och omsorg på rätt vårdnivå. Vi ska ha respekt för varandras uppdrag! Vilket innebär vi har förtroende
Läs merGod vård för äldre i Sörmland 2015
God vård för äldre i Sörmland 2015 Uppföljning av målen Anita Segring, utvecklingsledare 1 Uppföljning av målen God vård för äldre i Sörmland 2015 Innehåll God läkemedelsbehandling... 2 Eskilstuna... 2
Läs merSAMMANHÅLLEN ASIH FÖR VÄSTRA LÄNSDELEN I SÖRMLAND
Hälso- och sjukvård HANDLÄGGARE DATUM DIARIENR Gunilla Carlsson-Kjell, Jan Jälkinger 2009-10-22 HN-HOS09-382 SAMMANHÅLLEN ASIH FÖR VÄSTRA LÄNSDELEN I SÖRMLAND Bakgrund Organisationen för svårt sjuka patienter
Läs merÖverenskommelse att omfattas av hemsjukvård
Överenskommelse att omfattas av hemsjukvård Hallänningen ska kunna känna sig trygg med att få sina behov av hälso och sjukvård tillgodosedda. Målsättningen är att möta upp behoven på ett så tidigt stadium
Läs merARBETSGRUPP FÖR DE MEST SKÖRA ÄLDRE I PRIMÄRVÅRDEN. Charlotta Borelius Per Karlsson Ann-Christin Kärrman Christina Mörk Maj Rom Sonja Modin
ARBETSGRUPP FÖR DE MEST SKÖRA ÄLDRE I PRIMÄRVÅRDEN Charlotta Borelius Per Karlsson Ann-Christin Kärrman Christina Mörk Maj Rom Sonja Modin Ledning: NSK-region (Nationell samverkansgrupp för kunskapsstyrning)
Läs merStandardiserad utskrivningsprocess. - startar på akutmottagningen
Standardiserad utskrivningsprocess - startar på akutmottagningen Landstinget i Värmland Befolkningsmängd Värmland 275 904 Tre akutsjukhus Karlstad, Arvika och Torsby 30 vårdcentraler i länet Standardiserad
Läs merARBETSGRUPP FÖR DE MEST SKÖRA ÄLDRE I PRIMÄRVÅRDEN. Charlotta Borelius Per Karlsson Ann-Christin Kärrman Christina Mörk Sonja Modin Maj Rom
ARBETSGRUPP FÖR DE MEST SKÖRA ÄLDRE I PRIMÄRVÅRDEN Charlotta Borelius Per Karlsson Ann-Christin Kärrman Christina Mörk Sonja Modin Maj Rom Ledning: NSK-region (Nationell samverkansgrupp för kunskapsstyrning)
Läs merFast vårdkontakt vid somatisk vård
Riktlinje Process: 3.0.2 RGK Styra Område: Vård i livets slut Faktaägare: Pär Lindgren, chefläkare Fastställd av: Per-Henrik Nilsson, hälso- och sjukvårdsdirektör Revisions nr: 1 Gäller för: Region Kronoberg
Läs merProtokoll. 44 Trygg och säker utskrivning. Nämndens för socialtjänst och vård beslut. Proposition. Sammanfattning
Gemensam nämnd för samverkan kring socialtjänst och vård Protokoll H A N D L Ä G G A R E D A T U M D I A R I E N R 2015-12-11 44 Trygg och säker utskrivning Nämndens för socialtjänst och vård beslut 1.
Läs merVårdplanering och informationsöverföring i en samlad modell. Solveig Sundh och Annika Friberg www.visamregionorebro.se
Vårdplanering och informationsöverföring i en samlad modell Solveig Sundh och Annika Friberg www.visamregionorebro.se En del i regeringens äldresatsning 2010-2014 Bättre liv för sjuka äldre Syfte med försöksverksamheten
Läs merFörberedelser för nytt arbetssätt gällande samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso-och sjukvård
Förberedelser för nytt arbetssätt gällande samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso-och sjukvård Den gemensamma checklistan är övergripande och vänder sig till alla parters chefer. Syftet är
Läs merSamverkansrutin för mobil närvård i Fyrbodal
Författare: Amira Donlagic Godkänd av: Ledningsgrupp Vårdsamverkan Fyrbodal Dokumentet gäller för: Personal som arbetar med mobil närvård 1 Syfte Syftet med rutinen är att beskriva ett gemensamt arbetssätt
Läs merNärvårdsutveckling som utgår från medborgarna
Närvårdsutveckling som utgår från medborgarna Nätverkskonferens Göteborg 8 februari 2012 Tinna Cars-Björling, Närvårdsstrateg Landstinget i Uppsala län Uppsala län i Sverige Åtta kommuner i tre länsdelar
Läs mersjukvård i hemmet m e d vå r ko m p e t e n s, på d i n a v i ll ko r
Avancerad sjukvård i hemmet m e d vå r ko m p e t e n s, på d i n a v i ll ko r ASIH Tullinge - Botkyrka och Huddinge ASIH Handen ASIH Nynäshamn ASIH Tyresö ASIH Södertälje att välja avancerad sjukvård
Läs merNära vård och samverkan vid utskrivning från sjukhus
Nära vård och samverkan vid utskrivning från sjukhus 3 oktober 2018 Emma Spak, Maj Rom och Greger Bengtsson Avdelningen för vård och omsorg 1 Bakgrund behov av förändring Goda resultat, hög medicinsk kvalitet
Läs merInga onödiga sjukhusvistelser
Inga onödiga sjukhusvistelser Jag kan åldras i trygghet och självbestämmande med tillgång till en god vård och omsorg Optimal läkemedelsbehandling Vårdpreventivt arbetssätt En god demensvård Sammanhållen
Läs merÄrendets beredning Ärendet har beretts i programberedning för äldre och multisjuka.
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Handläggare: Gunilla Benner Forsberg TJÄNSTEUTLÅTANDE 2017-04-06 Hälso- och sjukvårdsnämnden 2017-05-16 1 (3) HSN 2017-0027 Yttrande över motion 2016:43 av Tuva Lund (S)
Läs merLag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Utredning Göran Stiernstedt SOU 2015:20 Nuvarande betalningsansvarslag upphävs och ersätts av den nya lagen 1 januari 2018 Gemensam
Läs merKopia utskriftsdatum: Sid 1 (8)
Förvaltning Ägare Reviderat datum Ann-Louise Gustafsson 2018-05-30 Verksamhet Välfärd och folkhälsa Slutgranskare Marie Gustafsson Diarienr Dokumentkategori Fastställare Giltigt datum fr o m Överenskommelser
Läs merGrundkrav - Bättre liv för sjuka äldre VOHJS13-031, VOHJS 15/13 Bilaga 1 Handlingsplan, sid 1 Samtliga huvudmännen
ÖK målområde Resultat Mått Läns-mått nuläge Länsmål Hur mäter vi? Uppföljning Grundkrav - Bättre liv för sjuka äldre VOHJS13-031, VOHJS 15/13 Bilaga 1 Handlingsplan, sid 1 Samtliga huvudmännen Att samtliga
Läs merÖverenskommelse om samverkan för trygg och säker utskrivning från sluten hälso och sjukvård i Jönköpings län
RJL 2017/3091 RJL 2017/2982 Överenskommelse om samverkan för trygg och säker utskrivning från sluten hälso och sjukvård i Jönköpings län 1 Giltig från 2018-01-01 Innehåll Överenskommelsens omfattning...
Läs merÖverenskommelse om samverkan för trygg och effektiv utskrivning
TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1(1) H A N D L Ä G G A R E D A T U M D I A R I E N R 2016-10-14 NSV16-0028-1 Ä R E N D E G Å N G Nämnden för samverkan kring socialtjänst och vård Nämnden för samverkan kring socialtjänst
Läs merRehabilitering och habilitering i samverkan. Riktlinje för kommunerna och landstinget i Uppsala län Fastställd i TKL
Rehabilitering och habilitering i samverkan Riktlinje för kommunerna och landstinget i Uppsala län Fastställd i TKL 2015-06-05 Historik Överenskommelse om samverkan gällande hälsooch sjukvård i Uppsala
Läs merLänsgemensam ledning i samverkan Inom socialtjänst och angränsande område Hälso- och sjukvård i Kalmar län
Länsgemensam ledning i samverkan Inom socialtjänst och angränsande område Hälso- och sjukvård i Kalmar län Mål Genom ett tillitsfullt samarbete med den enskildes bästa i fokus bedriva en god och effektiv
Läs merVarför ville vi genomföra projektet?
Hjärtsviktsprojektet Förändrade arbetsprocesser Sammanhållen vård och omsorg för äldre personer med diagnosen hjärtsvikt ett samarbetsprojekt mellan Avesta och Hedemora kommuner, medicinkliniken, ambulanssjukvården,
Läs merUppdraget Patientens perspektiv
AKUTPROCESSEN I VÄSTRA ÖSTERGÖTLAND Ett långsiktigt - LEAN-projekt Uppdraget Patientens perspektiv Gemensamt identifiera förutsättningar för ökad samsyn kring hur olika vårdutförare bedömer brådskegrad
Läs merPSYKIATRISK HELDYGNSVÅRD
Bedömningar vid inskrivning Har patienten behov av insatser efter utskrivning? använd bedömningsmallen Ja Inskrivningsmeddelande skickas Nej Inskrivningsmeddelande skickas inte Har patienten behov av insatser
Läs merÖverenskommelse och riktlinje för Västra Götaland Utifrån lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (2017:612)
Överenskommelse och riktlinje för Västra Götaland Utifrån lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (2017:612) Datum: 2018-01-29 Skapat av: Lena Arvidsson Bakgrund Lagen om samverkan
Läs merPlan för verkställande av landstingsfullmäktiges beslut om närsjukvård i Blekinge
Blekingesjukhuset 2016-08-18 Ärendenummer: 2016/00240 Förvaltningsstaben Dokumentnummer: 2016/00240-4 Lars Almroth Till Nämnden för Blekingesjukhuset Plan för verkställande av landstingsfullmäktiges beslut
Läs merIntervjufrågor - Kommunal vård och omsorg
Intervjufrågor - Kommunal vård och omsorg Frågorna ställs som öppna och de svarsalternativ som presenteras nedan är avsedda för att snabbt kunna markera vanligt förekommande svar. Syftet är alltså inte
Läs merMobil närvård - nulägesrapport. Karin Fröjd Regional projektledare
Mobil närvård - nulägesrapport Karin Fröjd Regional projektledare Modellen Mobil närvård Mobil närvård bygger på att kommunen står för basverksamheten, samt dygnet runt-funktionen, och arbetar tätt tillsammans
Läs merProjektplan Samordnad vårdplanering
1 Projektplan Samordnad vårdplanering Enligt lagstiftningen har regionen och kommunen en skyldighet att erbjuda patienterna en trygg och säker vård efter utskrivning från regionens slutna hälso- och sjukvård
Läs merTrygg och säker utskrivning i Skaraborg. Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
Trygg och säker utskrivning i Skaraborg Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Rapport till styrgrupp Vårdsamverkan Skaraborg 13 september 2017 Malin Swärd, medicinskt
Läs merRapport Beslutstöd ViSam test Hemsjukvård Pilotstudie
Rapport Beslutstöd ViSam test Hemsjukvård Pilotstudie 150413 150503 150827 Carin Thunman MAS Tierps kommun sida 1 INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1 INTRODUKTION... 3 2 GENOMFÖRANDE... 3 3 RESULTAT... 4 4 SLUTSATS...
Läs merVård i samverkan kommuner och landsting i Uppsala län
Vård i samverkan kommuner och landsting i Uppsala län Utarbetad av Utvecklingsgruppen Vårdkedjan somatik Ersätter Riktlinjer till överenskommelse om vårdkedjan i Uppsala län somatik, 2008-11-14 Version
Läs merMobilt närvårdsteam (MNT) och Närvårdsavdelning (NÄVA).
Mobilt närvårdsteam (MNT) och Närvårdsavdelning (NÄVA). Bild från UNT 11 mars 2018 Befolkningsutveckling. Sängplatser per 1000 invånare (2014). Hur det hela började. Mobila äldreakuten projektform 2011.
Läs merInga onödiga sjukhusvistelser Ejja Häman Aktell 13 mars 2013
Inga onödiga sjukhusvistelser Ejja Häman Aktell 13 mars 2013 Jag kan åldras i trygghet och självbestämmande med tillgång till en god vård och omsorg Optimal läkemedelsbehandling Vårdpreventivt arbetssätt
Läs merSamverkan vid utskrivning från slutenvård
Samverkan vid utskrivning från slutenvård Projektplan Hösten 2018-2019 INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1 GRUNDLÄGGANDE INFORMATION 3 1.1 Bakgrund 3 1.2 Syfte 4 2 MÅL 4 2.1 Effektmål 4 2.2 Projektmål 4 3 AKTIVITETER
Läs merFÖRSLAG H A N D L Ä G G A R E D A T U M D I A R I E N R VOHJS Bilaga: 1. Handlingsplan för bättre liv för sjuka äldre
Gemensam nämnd för vård och omsorg och hjälpmedel FÖRSLAG H A N D L Ä G G A R E D A T U M D I A R I E N R 2014-04-04 VOHJS14-026 14 Handlingsplan för bättre liv för sjuka äldre, fastställelse av Gemensamma
Läs mer1 Överenskommelsens parter
1 OÖ verenskommelse mellan Region Va stmanland och kommunerna i Va stmanland om samverkan fo r trygg och effektiv utskrivning fra n sluten ha lso- och sjukva rd 1 Överenskommelsens parter Arboga kommun
Läs merSammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre 2014
Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre 2014 Handlingsplan Ledningskraft 2014 i Osby kommun Mål ur den enskildes perspektiv Jag kan åldras i trygghet och självbestämmande med tillgång till
Läs merRemiss av KSL:s rekommendation att anta överenskommelsen om Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
Äldreförvaltningen Planeringsavdelningen Tjänsteutlåtande Sida 1 (8) 2017-08-17 Handläggare Christina Malmqvist Telefon: 08-508 36 222 Till Äldrenämnden den 19 september 2017 Remiss av KSL:s rekommendation
Läs merSunne kommun. Bilaga till Samgranskning äldreomsorg och läkemedel. Advisory Offentlig sektor KPMG AB 2015-02-02 Antal sidor: 5
Bilaga till Samgranskning äldreomsorg och läkemedel Advisory Offentlig sektor KPMG AB Antal sidor: 5 2015 KPMG AB, a Swedish limited liability company and a member firm of the Organisation Folkmängden
Läs merHÄLSOSTADEN ÄNGELHOLM. Gränslös vård och omsorg
HÄLSOSTADEN ÄNGELHOLM Gränslös vård och omsorg Det finns något unikt på Ängelholms sjukhus. Ett samarbete som suddar ut osynliga gränser, en verksamhet som vill skapa framtidens sjukvård med nya spännande
Läs merAvtal om läkarmedverkan inom hälso- och sjukvård i ordinärt boende.
2012-10-26 Avtal om läkarmedverkan inom hälso- och sjukvård i ordinärt boende. Samverkansavtal mellan Kommunförbundet Norrbotten och landstinget i Norrbotten. 1 Bakgrund Från den 1 januari 2007 regleras
Läs merFramtidens Hälso- och sjukvård. Livskvalitet för dig, vårdkvalitet för oss
1 Framtidens Hälso- och sjukvård Livskvalitet för dig, vårdkvalitet för oss Kompetens Kvalitet Befolkningsförändringar Ojämlik hälsa Folksjukdomar Tio utmaningar för Landstinget Blekinge Global sårbarhet
Läs merSammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre i Örebro län
Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre i Örebro län Uppföljning av det systematiska förbättringsarbetet - sammanställning av enkät till förstalinjens chefer Hela länets svar = ca 100 enheter
Läs merPresentation av Västra Götalands Överenskommelse och riktlinje Samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
Presentation av Västra Götalands Överenskommelse och riktlinje Samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Lena Arvidsson och Maria Grip 2018-04-24 Bakgrund Lagen om samverkan vid
Läs merLänsgemensam ledning i samverkan
Länsgemensam ledning i samverkan Inom socialtjänst och angränsande område Hälso- och sjukvård i Kalmar län Samordnande äldregrupp november 2015 Ann-Katrin Wilhelmson och Therese Burman Hur ligger vi till
Läs mer14/16 Uppföljning av handlingsplan för hemsjukvården
Nämnden för samverkan kring socialtjänst och vård PROTOKOLLSUTDRAG SID 1(1) D A T U M D I A R I E N R 2016-04-22 NSV16-0020-4 14/16 Uppföljning av handlingsplan för Diarienummer: NSV16-0020 Behandlat av
Läs merPSYKIATRISK HELDYGNSVÅRD
Bedömningar vid inskrivning Har patienten behov av insatser efter utskrivning? använd bedömningsmallen Ja Inskrivningsmeddelande skickas Nej Inskrivningsmeddelande skickas inte Har patienten behov av insatser
Läs merResultat oktober 2013 Hur går vi vidare?
Resultat oktober 2013 Hur går vi vidare? Innehåll Resultat Norrbotten Bättre liv för sjuka äldre Förstärkt utskrivning från sjukhus Förstärkt samverkan i öppenvård Framgångsfaktorer Hur går vi vidare 2014?
Läs merPatientsäkerhetsnätverksträff. SKL 23 maj 2017
Patientsäkerhetsnätverksträff SKL 23 maj 2017 Sammanhållen vård (Göran Stiernstedt) Uppdragen: S 2013:14 Sveriges Riksdag Utredning för effektivare resursutnyttjande inom HSV Klart 13/1 2016 Nationell
Läs merNuläge lokalt. Aktivitet Indikator Måltal. Måltal lokalt. Resultat. Skaraborg 5 % hälso och sjukvård Andel listade patienter 65 år och äldre som
1 Lokal handlingsplan mellan Kommun och Primärvård Område: Datum: Den lokala handlingsplanen är framtagen utifrån den länsgemensamma Det goda livet för de mest sjuka äldre i Västra Götaland. Handlingsplan
Läs merHandlingsplan Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, Uppföljning 2017
Handlingsplan Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, 2016-2018 Uppföljning 2017 Bakgrund Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, 2016-2018 är den tredje handlingsplanen för
Läs merMÄVA medicinsk vård för äldre. Vård i samverkan med primärvård och kommuner
MÄVA medicinsk vård för äldre Vård i samverkan med primärvård och kommuner 1 300 000 Vi blir äldre 250 000 200 000 150 000 100 000 85 år och äldre 65-84 år 0-64 år 50 000 0 2008 2020 Jämförelse av fördelningen
Läs merLag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten Hälso- och sjukvård. start respektive
Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten Hälso- och sjukvård start 2018-01-01 respektive 2018-01-02 1 Agenda Uppdraget och arbetsgruppen Lagens innehåll Processteg Olika processer Skillnader
Läs merHjärtsviktsprocessen Landstinget Sörmland. Maria Liljeroos Processledare Christer Magnusson Medicinskt ansvarig
Hjärtsviktsprocessen Landstinget Sörmland Maria Liljeroos Processledare Christer Magnusson Medicinskt ansvarig Vårdkontakter Man räknar med att åtminstone 50 60 % av patienterna med hjärtsvikt kontrolleras
Läs merUtveckling av närsjukvården genom införande av mobil hemsjukvårdsläkare och närsjukvårdsläkare.
Namn: Carina Westerelve Datum 2015-06-09 Funktion: Processledare Telefon: 0737-731409 Epost: carina.vesterlve@spray.se Utveckling av närsjukvården genom införande av mobil hemsjukvårdsläkare och närsjukvårdsläkare.
Läs merProtokollsutdrag Landstingsstyrelsen Samtliga kommunstyrelser Länsstyrgruppen SKL Akten
Gemensam nämnd för vård och omsorg och hjälpmedel FÖRSLAG H A N D L Ä G G A R E D A T U M D I A R I E N R 2013-04-05 VOHJS13-031 15 Handlingsplan för bättre liv för sjuka äldre, fastställelse av Gemensamma
Läs merTrygghet och bästa tänkbara livskvalitet för personer med diagnosen hjärtsvikt i Dalarna
Trygghet och bästa tänkbara livskvalitet för personer med diagnosen hjärtsvikt i Dalarna Dalarna Den här sommaren har jag inte behövt åka in på sjukhuset en enda gång. ( uttalat av en person inskriven
Läs merSamverkan vid utskrivning från sluten hälso-och sjukvård
Ny lag om Samverkan vid utskrivning från sluten hälso-och sjukvård Prop.2016/17:106 Lagförslagen föreslås träda i kraft den 1 januari 2018 för den somatiska vården och 1 januari 2019 för den psykiatriska
Läs merÖverenskommelse mellan kommunerna i Jönköpings län och Region Jönköpings län om samarbete kring personer med psykisk funktionsnedsättning
Överenskommelse mellan kommunerna i Jönköpings län och Region Jönköpings län om samarbete kring personer med psykisk funktionsnedsättning Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) och Socialtjänstlagen (SoL) föreskriver
Läs merÅrsrapport. Det goda livet för mest sjuka äldre i Skaraborg 2018
Årsrapport Det goda livet för mest sjuka äldre i Skaraborg 2018 Bakgrund Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland. Tre planer som hänger ihop 5 gemensamma fokusområden 1.1. SIP- samordnad
Läs merKartläggning gällande personliga ombuds samverkan i länet
Kartläggning gällande personliga ombuds samverkan i länet Bakgrund Nämnden för vård, omsorg och hjälpmedel har 2014-05-23 efterfrågat en kartläggning om hur det ser ut gällande kommunernas och landstingets
Läs merFörslag till en ny lag Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
Förslag till en ny lag Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård En samordnad individuell plan vid utskrivning. Version 1.0 Datum 2017-04-01 Framtaget av: Ida Wernered & Viktor
Läs merFÖRSLAG. H A N D L Ä G G A R E D A T U M D I A R I E N R Göran Gustavsson 2012-04-27 GNVO11-037
Gemensam nämnd för vård och omsorg och hjälpmedel FÖRSLAG H A N D L Ä G G A R E D A T U M D I A R I E N R Göran Gustavsson 2012-04-27 GNVO11-037 19 Utvärdering av den kommunaliserade hemsjukvården, redovisning
Läs merResultatredovisning av, de av VOHJS fastställda målen för 2012
Resultatredovisning av, de av VOHJS fastställda målen för 2012 1. Hemsjukvård Insatserna för patienter i hemsjukvården ska vara sammanhållna för att skapa en trygg vård i hemmet. För att nå det ska samordnade
Läs merSammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre 2014
Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre 2014 Handlingsplan Ledningskraft 2014 i Osby kommun Mål ur den enskildes perspektiv Jag kan åldras i trygghet och självbestämmande med tillgång till
Läs merMÄTTAVLA BÄTTRE LIV FÖR DE MEST SJUKA ÄLDRE I JÖNKÖPINGS LÄN KOMMUNER OCH REGION JÖNKOPINGS LÄN TILLSAMMANS. Qulturum Marina Sumanosova
BÄTTRE LIV FÖR DE MEST SJUKA ÄLDRE I JÖNKÖPINGS LÄN KOMMUNER OCH REGION JÖNKOPINGS LÄN TILLSAMMANS MÄTTAVLA Qulturum Marina Sumanosova Uppdaterad 7-- Påverkansdiagram Primära påverkansfaktorer Sekundära
Läs merVilka ytterligare åtgärder eller andra aktiviteter behöver vi gemensamt vidta för att lyckas med uppdraget?
Bil 3 Vilka ytterligare åtgärder eller andra aktiviteter behöver vi gemensamt vidta för att lyckas med uppdraget? Sammanställning av app-svar från Workshop 28 september 2018 Rutiner Använda liknande rutiner
Läs merMobil Närvård Skaraborg
Välkomna Mobil Närvård Skaraborg Bakgrund 96.000 invånare 6 kommuner 10 vårdcentraler varav 4 privata Skaraborgs sjukhus Lidköping Startskottet för Närvård västra Skaraborg år 2001 Ledningsgruppen träffas
Läs merSamverkan i kommunen vid hemgång efter sjukhusvistelse
RUTIN FÖR Samverkan i kommunen vid hemgång efter sjukhusvistelse Antaget av Medicinskt ansvarig sjuksköterska Antaget 2018-06-01 Giltighetstid 2020-06-01 Dokumentansvarig Medicinskt ansvarig sjuksköterska
Läs merFörstärkt hemsjukvård med mobilt närvårdsteam i Uppsala län
Förstärkt hemsjukvård med mobilt närvårdsteam i Uppsala län Uppdraget om mobila närvårdsteam Inriktningsbeslut togs på Vårdstyrelsen 20 april. Koppla mobil hemsjukvård till den vårdstruktur som finns i
Läs merTrygg och effektiv utskrivning
RIKTLINJER Trygg och effektiv utskrivning Fastställd av hälso- och sjukvårdsförvaltningen och socialförvaltningen Framtagen av regionstyrelseförvaltningen Gäller 2018 Version [1.0] Region Gotland Besöksadress
Läs merPatientfall i in- och utskrivningsprocessen
Patientfall i in- och utskrivningsprocessen ETT STÖD FÖR VERKSAMHETERNA ATT VÄLJA RÄTT PROCESS Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård omfattar alla enskilda individer som bedöms
Läs merMÄTTAVLA BÄTTRE LIV FÖR DE MEST SJUKA ÄLDRE I JÖNKÖPINGS LÄN KOMMUNER OCH REGION JÖNKOPINGS LÄN TILLSAMMANS. Qulturum Marina Sumanosova
BÄTTRE LIV FÖR DE MEST SJUKA ÄLDRE I JÖNKÖPINGS LÄN KOMMUNER OCH REGION JÖNKOPINGS LÄN TILLSAMMANS MÄTTAVLA Qulturum Marina Sumanosova Uppdaterad -- Påverkansdiagram Primära påverkansfaktorer Sekundära
Läs mernyårshelgen 2018 Upprättat av Utfärdsdatum Sidnr Anneli Andersson i samverkan med samordningsgruppen
2018-12-04 1 (5) Riktlinje för samverkan jul- och Bakgrund I år sammanfaller jul- och nyårshelgen med de vanliga helgerna vilket resulterar i att det i perioden 22 december till och med 1 januari endast
Läs merMobil närvård Göteborg med kranskommuner
Mobil närvård Göteborg med kranskommuner Karin Fröjd Regional projektledare https://www.bing.com/videos/search?q=mobil+n%c3%a4rv%c3%a5rd+skaraborg&&view=det ail&mid=d753aec475bac7685a37d753aec475bac7685a37&form=vrdgar
Läs merUppföljning Mobila närvårdsteamet (MiNT) Beslutad , av:
Uppföljning Mobila närvårdsteamet (MiNT) Beslutad 2018-01-01, av: Uppföljning Mobila närvårdsteamet (MiNT) 2(11) INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1 BAKGRUND...3 2 SYFTE MED MINT...3 3 RESULTAT...3 3.1 Bemanning...3
Läs mer2012-06-15. Uppföljning av läkemedel och äldre i Sörmland. Läkemedel och äldre MÅL. LMK - satsning på äldre och läkemedel
Uppföljning av läkemedel och äldre i Sörmland Leg. apotekare Rim Alfarra Leg. apotekare Cecilia Olvén Läkemedelskommittén Sörmland Läkemedel och äldre LMK - satsning på äldre och läkemedel MÅL Öka kunskapen
Läs merHemsjukvård i Hjo kommun
Hemsjukvård i Hjo kommun Kommunal hälso- och sjukvård Kommunal hälso- och sjukvård/hemsjukvård är till för dig som bor i en särskild boendeform eller i bostad med särskild service vistas på en biståndsbedömd
Läs mer2012-06-15 2013-045.26 2012-09-01. Landstinget och kommunerna i Västmanland. Yvonne Winroth. VKL:s styrelse
Dokumentnamn: Definitioner och ansvarsfördelning (bil till avtal om kommunalisering av hemsjukvård i Västmanlands län) Dokumentnummer: Version: Datum: VKL:s diarienummer: 2012-06-15 2013-045.26 Gäller
Läs merBättre liv för sjuka äldre Handlingsplan för regional utveckling 2013-2014
Struktur Aktivitet Tidplan Roller och ansvar Uppföljning Styrning och ledning Utvecklingsarbetet om Bättre liv för sjuka äldre ska förankras i de strukturer för styrning, ledning och samverkan som finns
Läs merGeriatrik från golvet/sip i praktiken
Geriatrik från golvet/sip i praktiken Lina Hjärpe Skoglund spec Internmedicin/Geriatrik. VC Medicinkliniken Ängelholm, stolt läkare i Mobilt vårdteam Röd korridorsplats 3, Helsingborgs akutmottagning.
Läs merSamverkan vid utskrivning - Blekingerutiner
Samverkan vid utskrivning - Blekingerutiner Slutenvården planerar i samråd med patienten den slutenvård som ska ges, samt informerar fortlöpande kommun och öppenvård om hur planen och den enskildes status
Läs mer