Sarkopeni muskelförlust vid sjukdom och åldrande
|
|
- Jan-Erik Johansson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Sarkopeni muskelförlust vid sjukdom och åldrande Tommy Cederholm, prof/öl Klinisk nutrition och metabolism, Uppsala universitet Geriatriska kliniken, Akademiska sjukhuset
2 Sarkopeni ett "nytt" koncept! Brist på muskel Rosenberg 1989 "Muskelförlust stjäl den äldres frihet" Roubenoff R, J Gerontol Med Sci 2003; 58:
3 Sarkopeni ett "nytt" koncept! Less-than-expected muscle mass in in an an individual of of a specified age, gender and race Baumgartner RN, RN, Waters DL, DL, Jmf med osteopeni: vs vs500 träffar på påpubmed Roubenoff R, J Gerontol Med Sci 2003; 58:
4 Kroppssammansättning 2-kompartment Kroppsfett (body fat) Fettfri massa (fatfree mass) 3-kompartment Kroppsfett Muskelmassa (~lean body mass) Benmineral Kvinnor: Kroppsfett 20-30% Fettfri Fettfri massa massa ~75% ~75% Män: Kroppsfett 12-20% Fettfri Fettfri massa massa ~80% ~80% Bioelektrisk impedans DEXA
5 Sarkopeni främst relaterad till ålder startar vid åå åå muskelmassan minskar med ~50% från från till till åå åå --1-2%/år efter åå åå selektiv typ II II fiberatrofi muskelstyrka minskar med --15% 15% // år år mellan och och åå åå --30% 30% // 10år 10år därefter CT scan av lårmuskel Åldrande Sjukdom Inaktivitet Svält 25-y old male 65-y old male Marzetti. Exp Gerontol 2006;41:1234-8
6 Konsevenser av sarkopeni Risk för funktionsnedsättning och handikapp --två gånger större hos äldre sarkopena män --tre gånger större hos äldre sarkopena kvinnor Janssen JanssenI I et et al, al, J Am Am Geriatr GeriatrSoc Soc2002; 50: 50: Reducerad muskelstyrka predikterar all-cause mortalitet Metter MetterEJ EJ et et al, al, J Gerontol GerontolSeries SeriesA 2002; 2002; 57: 57: B359 B Beräknade direkta hälsokostnader i i USA: 18.5 miljarder (billion) US$ Janssen JanssenI I et et al, al, J Am Am Geriatr GeriatrSoc Soc2004; 52: 52:
7 Svält, kakexi, sarkopeni - överlappande tillstånd/terminologi Svält För lite näring Svarar på nutrition Kakexi vikt Inflammation Sjukdom Svarar dåligt på nutrition Sarkopeni Muskelförlust muskelsvaghet
8 Apoptos, Sarkopenins patogenes Kaspasaktivering, mitokondrie-dna mutationer Inflammation Interleukin-6, CRP pga. pga. ålder och/eller kronisk sjukdom proteasomaktivering Inaktivitet/sängläge ( sarkopeni inaktivitet) Hormonopaus testosteron, östrogen, DHEA,, GH, IGF-I Insulinresistens relativ fetma, inflammation Nutritionella brister anorexia of of aging, protein RDI RDI g/d/kg? Motor-unitförlust (~50% mellan och och75 75 år) år)
9 Apoptos, Sarkopenins patogenes Kaspasaktivering, mitokondrie-dna mutationer Inflammation åldersrelaterad, kronisk sjukdom proteasomaktivering Inaktivitet/sängläge ( sarkopeni inaktivitet) Hormonopaus testosteron, östrogen, DHEA, GH, IGF-I Insulinresistens relativ fetma, inflammation Nutritionella brister anorexia of of aging, protein RDI 0.8 g/d/kg? Motor-unitförlust (~50% mellan och år) år)
10 Apoptos, Sarkopenins patogenes Kaspasaktivering, mitokondrie-dna mutationer Inflammation åldersrelaterad, kronisk sjukdom proteasomaktivering Inaktivitet/sängläge ( sarkopeni inaktivitet) Hormonopaus testosteron, östrogen, DHEA, GH, IGF-I Insulinresistens relativ fetma, inflammation Nutritionella brister Partiellt reversibelt tillstånd anorexia of of aging, protein RDI 0.8 g/d/kg? Motor-unitförlust (~50% mellan och år) år)
11 Kriterier för sarkopeni Reducerad muskelmassa + Nedsatt muskelfunktion
12 Definition reducerad muskelmassa Sarkopeni: % muskelmassa, 2 SD under medelvärdet för unga vuxna i i NHANES (amerikansk referenspop.) I I riskzonen för sarkopeni: -1-1 till -2-2 SD Janssen I et al., J Am Geritr Soc. 2002; 50: Mät i i första hand med BIA, dvs bioelektrisk impedans (men DXA är är OK) Janssen I et al., J Appl Physiol. 2000; 89:
13 Definition reducerad muskelmassa Distribution in Young Adults Normal at Risk for Sarcopenia Severe Sarcopenia -2 SD -1 SD Mean Skeletal Muscle Mass
14 Prevalens av sarkopeni 4504 >60 år år (NHANESIII) 6400 (18-39 år) ref ref SMI (BIA) = muskelmassa/vikt*100 Klass I: I: T-score -1-2 SD Klass II: II: T-score ->2 SD 7-10% sarkopeni 45-60% risk för sarkopeni Korrelerade till till funktion Janssen I et al. J Am Geriatr Soc 2002; 50:
15 Kriterier för sarkopeni Reducerad muskelmassa + Nedsatt muskelfunktion
16 Nedsatt muskelfunktion 4 m gånghastighet <0,8 m/sek Guralnik JM et al. J Gerontol A Biol Sci Med Sci, 2000; 55: M min gångsträcka Timed up-and-go Handgreppsstyrka Trapptest Sarkopeni Svält Kakexi
17 Nutrition Behandling av sarkopeni - Nutrition - Reducera inflammation/katabolism - Stimulera anabolism Styrketräning Farmakoterapi Protein AA leucin/hmb n-3 fettsyror Anti-inflammation Megestrolacetat? Proteasominhibitorer? ACEi? Anabolic treatment Nandrolone, testosterone? Myostatininhibitors? SARM?
18 Nutrition/Nutraceuticals Nutritionssupplementering till undernärda äldre individer Optimera protein-, energi-, mineral- och mikronutrientstatus Möjligen positiva effekter på muskelmassa eller funktion med: Kreatin Vitamin D Proteinintag (vassle) Specifika aminosyror (leu, cit, arg)
19 Proteintillförsel? RDI rekommenderat dagligt intag 0,8g/kg/d Strikt kost med 0,8 g protein/kg/d hos 10 individer (63 år) i 14 v. Förlust av lårmuskelarea korrelerade med kväve-utsöndring i urin. Campbell et al. J Gerontol 2001;56A:M373 Leucin(EAA)tillförsel ökar proteinsyntesen hos äldre Rieu et al. J Physiol 2006;575: Proteintillförsel till äldre direkt efter styrketräning ökade m-massa och m-styrka jmf med om proteinet intogs 2 tim efter styrketräningen. Esmarck et al. J Physiol 2001;535: Öka RDI till 1,5 g/protein/kg/d för äldre? Metaanalysis of supplement and exercise: No proven effect of protein supplementation (4 RCTs) Nissen&Sharp. J Appl Physiol 2003;94:651
20 Styrketräning hos äldre RCT i i syst review visar genomgående positiva effekter Styrka upp upp ~200%, muskelmassa upp upp 10%, Förbättrad trappgång, gånghastighet, stolsresning, 6-minuters gångtest Seguin&Nelson Am Am J Prev PrevMed 2003;25: studier i i Cochrane meta-analys 2003: REVIEWER'S CONCLUSIONS: PRT PRT appears to to be be an an effective intervention to to increase strength in in older people and and has has a positive effect on on some functional limitations. However, the the effect of of this this intervention on on more substantive outcomes such as as measures of of disability or or HRQOL remains unclear. It It is is difficult to to determine the the balance of of risks risks and and benefits of of PRT PRT because adverse events have generally been poorly collected and and recorded. Latham et et al. al. Cochrane Database Syst SystRev
21 Muskelkraft efter träning och nutritionsbehandling 100 äldre på sjukhem, 87 år, träning±extra näring 10 veckor 150 % förändring Lårmuskelträning - 3 sessioner (45 min)/vecka kcal/dag - BMI ~25 - Gånghastighet - Trappgång -25 Träning Trän+näring Näring Kontroll Fiatarone et al. NEJM 1994;330:
22 Muskelkraft efter träning och nutritionsbehandling 100 äldre på sjukhem, 87 år, träning±extra näring 10 veckor Muskelbiopsier i i en en subgrupp av - Lårmuskelträning av boende - 3 sessioner (45 min)/vecka 10% ökning av av Typ II II fiberarean - (p<0,05) 360 kcal/dag hos träning+supplementeringsgruppen - BMI ~25 500% ökning av av IGF-1 -infärgning Gånghastighet i i tränings- - Trappgång gruppen >200% ökning av av myosininfärgning i i träningsgruppen Fiatarone et al. NEJM 1994;330:
23 Effekter av av proteintillförsel +/- +/-nandrolon (6 (6 mån) på på LBM och ADL hos magra kvinnor med höftfraktur Lean body mass (DEXA, kg) ADL enl. Katz 0,5 0-0,5-1 -1,5-2 -2,5 Control Nutrition N+nandrolon Tidermark et al, Clin Nutr 2004;23:587-96
24 Sammanfattning Sarkopeni vad göra? Sarkopeni kan kandefinieras som somreducerad relativ relativmuskelmassa (t.ex. (t.ex. < -1-1 SD SD från frånmedel medeli i en en ung ungpopulation) Startar Startarvid vid ~30 ~30 åå ååoch ochleder lederslutligen till till funktionsnedsättning hos hosden äldre äldre individen. Atrofi Atrofi huvudsakligen av av snabba typ typ II II fibrer fibrer Multifaktoriell bakgrund som somdelvis delvisär ärbehandlingsbar: inflammation, inaktivitet, reducerade könshormoner, undernäring Styrketräning ökar ökarmuskelmassan, muskelstyrkan och ochfunktion hos hos den den äldre äldre individen Nutritionell supplementering, främst främst protein/leucin, kan kan förstärka effekten av avfysisk fysiskträning. Möjligen kan kan timing av avproteintillförseln vara varabetydelsefull I I vissa vissa fall fall kan kan anabol anabol hormontillförsel vara vara motiverad för för att att motverka sarkopeni. Nya Nyabehandlingsstrategier mot mot sarkopeni är ärunder utveckling
25 Sammanfattning Sarkopeni vad göra? Sarkopeni kan kandefinieras som somreducerad relativ relativmuskelmassa (t.ex. (t.ex. < -1-1 SD SD från frånmedel medeli i en en ung ungpopulation) Startar Startarvid vid ~30 ~30 åå ååoch ochleder lederslutligen till till funktionsnedsättning hos hosden äldre äldre individen. Atrofi Atrofi huvudsakligen av av snabba typ typ II II fibrer fibrer Multifaktoriell bakgrund som somdelvis delvisär ärbehandlingsbar: inflammation, inaktivitet, reducerade könshormoner, undernäring Styrketräning ökar ökarmuskelmassan, muskelstyrkan och ochfunktion hos hos den den äldre äldre individen Nutritionell supplementering, främst främst protein/leucin, kan kan förstärka effekten av avfysisk fysiskträning. Möjligen kan kan timing av avproteintillförseln vara varabetydelsefull I I vissa vissa fall fall kan kan anabol anabol hormontillförsel vara vara motiverad för för att att motverka sarkopeni. Nya Nyabehandlingsstrategier mot mot sarkopeni är ärunder utveckling TACK
26 Chronic undernutrition Aging per se Chronic diseases Chronic inflammation Total energy expenditure Resting metabolic rate sarcopenia Hormonal dysregulation strength Walking speed Physical activity Poor endurance Exhaustion Adapted from Fried LP
27 Sarcopenia - Starvation Cachexia Overlapping entities Starvation Sarcopenia Cachexia
28 Överlappande tillstånd definitionsproblem Från D Thomas. Clin Nutr 2007;26:389-99
29 Inflammationsinducerad sarkopeni insulin TNFα IL-1β protein + - ubiquitin + proteasom kärna Aminosyror -alanin -glutamin glukoneogenes tarm immunsystem
30 Medicinsk anamnes? Uttröttbar Låg fysisk aktivitet Viktförlust Ålder (80+) Sjuklig
31 Medicinsk anamnes? Uttröttbar Låg fysisk aktivitet Viktförlust Ålder (80+) Sjuklig Om positiv, mät muskelfunktion
Kakexi och sarkopeni har det klinisk betydelse?
Kakexi och sarkopeni har det klinisk betydelse? Tommy Cederholm, prof/öl Klinisk nutrition och metabolism, Uppsala universitet Geriatriska kliniken, Akademiska sjukhuset Kakexi, sarkopeni, svält, frailty
Läs merEnergiintag hos patienter - UAS
Varför ska vi nutritionsbehandla? Tommy Cederholm Klinisk nutrition och och metabolism, Uppsala Universitet Geriatriska kliniken, Akademiska Universitetssjukhuset Undervikt värre än övervikt hos äldre
Läs merTommy Cederholm. Proteinmetabolism vid åldrande och sjukdom - primär och sekundär sarkopeni
Proteinmetabolism vid åldrande och sjukdom - primär och sekundär sarkopeni Tommy Cederholm Professor, Klinisk Nutrition och Metabolism, Uppsala Universitet Överläkare, Geriatriska kliniken, Akademiska
Läs merMat och muskler - hur blir man 122 år?
Mat och muskler - hur blir man 122 år? Tommy Cederholm Klinisk Nutrition och Metabolism, Uppsala Universitet Geriatriska kliniken, Akademiska sjukhuset Recept för ett långt liv! Världens äldsta 122 år
Läs merMat och fysisk aktivitet för älde för hälsa och ett aktivt åldrande Tommy Cederholm
Mat och fysisk aktivitet för älde för hälsa och ett aktivt åldrande Tommy Cederholm Professor, Klinisk nutrition och metabolism, Folkhälso- och vårdvetenskap, Uppsala Universitet Överläkare, Geriatriska
Läs merLivsstil för ett gott åldrande Tommy Cederholm
Livsstil för ett gott åldrande Tommy Cederholm Professor, Klinisk nutrition och metabolism, Folkhälso- och vårdvetenskap, Uppsala Universitet Överläkare, Geriatriska kliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala
Läs merNutrition och fall. Innehåll. - spelar maten någon roll?
Nutrition och fall - spelar maten någon roll? Anja Saletti, leg dietist, PhD, anja.saletti@pubcare.uu.se Innehåll Bakgrund Energi och Näringsintag allmänt Vad säger forskningen? Protein D-vitamin Kalcium
Läs mer2015-10-20. Äldre? Fysisk aktivitet och hälsa för äldre. Rekommendationer. Aktiva äldre har lägre dödlighet
Äldre? > 65 år Fysisk aktivitet och hälsa för äldre Leg.fysioterapeut, Med dr Karolinska Institutet 75 år Äldre äldre 85 år > 85 år fördubbling på 30 år Sverige 2013: 19% > 65 år Kvinnor: 84 år, män: 80
Läs merVälkomna! Livsmedel för särskilda näringsändamål
Välkomna! Livsmedel för särskilda näringsändamål Dagens program 13 september Malnutrition Bedöma energi- och proteinbehov. Information på nätet Praktisk enteral nutrition, sortiment, tillbehör Lisa Moberg
Läs merProtein en livsviktig byggsten
Protein en livsviktig byggsten Ingvar Bosaeus Enheten för klinisk nutrition Sahlgrenska universitetssjukhuset Göteborg KSLA 2015-02-19 Aminosyra Alpha Amino- grupp Fredrik Bertz Karboxyl- grupp 20 aa
Läs merKakexi, vätske- och nutritionsbehandling
Kakexi, vätske- och nutritionsbehandling i palliativ vård Ylva Orrevall, leg dietist, med dr Staffan Lundström, överläkare, med dr Stockholms Sjukhem Karolinska Institutet Kakexi Medicinsk term för stark
Läs merXIVSvenska. Sjukdomsrelaterad undernäring- kakexi vid kronisk hjärtsvikt. Kardiovaskulära Vårmötet
Kardiovaskulära Vårmötet XIVSvenska 25-27 april, 2012, Stockholm Sjukdomsrelaterad undernäring- kakexi vid kronisk hjärtsvikt Christina Andreae Leg ssk, doktorand Linköpings universitet Ingen intressekon,likt
Läs merNutrition och cancerkakexi
Innehåll Nutrition och cancerkakexi Ingvar Bosaeus Enheten för klinisk nutrition Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Vad är cancerkakexi? De två patogenetiska vägarna Energibalans vid cancerkakexi
Läs merKroppssammansättning Energibalansekvationen. Basalmetabolism och kroppsvikt. Energibalans och kroppssammansättning vid anorexi
Basalmetabolism (kcal/kg) Energibalansekvationen Energibalans och kroppssammansättning vid anorexi Ola Wallengren Leg. Dietist, Med. Dr. Energiförråd = Energiintag Energiförbrukning Intag Energibalans
Läs merFunktionsrelaterade katabola tillstånd under åldrandet. Sarkopeni ett nytt geriatriskt syndrom. Tommy Cederholm.
Sarkopeni ett nytt geriatriskt syndrom Åldrande & sjukdom funktionshinder & Tommy Cederholm Professor, Klinisk nutrition och metabolism, Folkhälso- och vårdvetenskap, Uppsala Universitet Överläkare, Geriatriska
Läs merKosttillskott. Fotbollskonferens 2015 01 16. Professor em. Björn Ekblom Åstrandslaboratoriet GIH, Stockholm
1 Kosttillskott Fotbollskonferens 2015 01 16 Professor em. Björn Ekblom Åstrandslaboratoriet GIH, Stockholm Problembild Miljardindustri med intensiv marknadsföring Vetenskapliga underlaget? Känslor - kändisar
Läs merTräning, näring, funktion och välbefinnande. Åsa von Berens Leg Dietist, Medicine doktor Utredare Äldrecentrum
Träning, näring, funktion och välbefinnande Åsa von Berens Leg Dietist, Medicine doktor Utredare Äldrecentrum Vad kommer jag prata om? Betydelsen av att kombinera träning med rätt näring Vad säger senaste
Läs merNutritionsvårdsprocessen
Nutritionsvårdsprocessen Omkring 30 % av alla svenskar över 70 år riskerar att bli undernärda*. Mål för nutritionsbehandling Ett gott åldrande Bästa möjliga livskvalitet och funktion *Näring för god vård
Läs merPå menyn idag MAT FÖR LIVET. Vad innebär sund livsstil? Matvanor spelar roll 2013-04-11 INDIVIDUELLA KOSTRÅD
MAT FÖR LIVET På menyn idag Övervikt Undernäring Får vi i oss allt vi behöver Sarkopeni Allmänna kostråd Frågor? Patricia Pyri Badh NÄRINGSRÄTT Kostrådgivning Leg. Dietist och Idrottsnutritionsrådgivare
Läs merHigh Intensity Functional Exercise Program en effektiv träningsmetod för äldre personer i hemmiljö och på klinik
Innehåll High Intensity Functional Exercise Program en effektiv träningsmetod för äldre personer i hemmiljö och på klinik Nina Lindelöf, Håkan Littbrand, Erik Rosendahl Umeå universitet, Institutionen
Läs merÄldre? Hur stor andel äldre är fysiskt aktiva? Rekommendationer. Fysisk aktivitet för äldre
Äldre? Fysisk aktivitet för äldre > 65 år 75 år Äldre äldre 85 år Äldres hälsa och fysisk aktivitet i ett livsperspektiv 2016-09-27 Ing-Mari Dohrn Leg.sjukgymnast/fysioterapeut, Med dr Karolinska Institutet,
Läs merfysisk aktivitet på recept en medicinsk behandling
Vad är fysisk aktivitet? All typ av kroppsrörelse som ger en energiomsättning fysisk aktivitet på recept en medicinsk behandling Stefan Lundqvist Leg sjukgymnast FaR-teamet HSN 5 Göteborg c/v All typ av
Läs merSarkopeni och skörhet nya utmaningar i vården av äldre Tommy Cederholm
Sarkopeni och skörhet nya utmaningar i vården av äldre Tommy Cederholm Professor, Klinisk nutrition och metabolism, Folkhälso- och vårdvetenskap, Uppsala Universitet Överläkare, Geriatriska kliniken, Akademiska
Läs merSBU:s sammanfattning och slutsatser
SBU:s sammanfattning och slutsatser Undernäring är vanligt bland äldre personer inom hela vård- och omsorgssektorn. Med en åldrande befolkning kan denna problematik komma att öka under de kommande decennierna.
Läs merEuropean Society for Clinical Nutrition and Metabolism, (ESPEN)
European Society for Clinical Nutrition and Metabolism, (ESPEN) 33rd Annual Congress, Göteborg, Sweden, 3rd 6 th September 2011 ESPEN Excellence in Science, Practice and Education in Nutrition Vad är ESPEN?
Läs merKlinisk kroppssammansättningsmätning för diagnos enligt GLIM
Klinisk kroppssammansättningsmätning för diagnos enligt GLIM Ola Wallengren Överdietist, Med. Dr. Enheten för klinisk nutrition Sahlgrenska universitetssjukhuset Malnutrition diagnos (enligt ESPEN/GLIM)
Läs merVad skulle vi kunna fråga om mat och måltider?
Vad skulle vi kunna fråga om mat och måltider? Anja Saletti, projektledare, Klinisk nutrition och metabolism, Uppsala universitet anja.saletti@pubcare.uu.se Faktorer som påverkar intag och ätande Funktion
Läs merRapport från Dagen Nutrition den 17 november prevalensmätning för malnutrition inom vården. Lasarettet i Enköping
Rapport från Dagen Nutrition den 17 november 2011 - prevalensmätning för malnutrition inom vården Lasarettet i Enköping Ett gott näringstillstånd är en förutsättning för att undvika sjukdom och återvinna
Läs merGraviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv
Graviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv Ingrid Östlund Kvinnokliniken USÖ SFOG 2010-08-30 Graviditetsdiabetes (GDM) asymptomatiskt tillstånd av glucosintolerans upptäckt
Läs merKost och sårläkning. Katharina Sandström, dietist i Primärvården Sundsvall.
Kost och sårläkning Katharina Sandström, dietist i Primärvården Sundsvall Sammanfattning Kräver energi att läka sår 30-35 kcal/ kg kroppsvikt (200-600kcal) Ökat proteinbehov 1,25-1,5 g/kg kroppsvikt (ca
Läs merNutrition i palliativ vårdv. Ylva Orrevall, leg dietist, med dr Karolinska Institutet och Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm
Nutrition i palliativ vårdv Ylva Orrevall, leg dietist, med dr Karolinska Institutet och Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm Bakgrund Flertal studier visar att viktnedgång och undernäring i samband
Läs merStillasittande & ohälsa
Stillasittande & ohälsa FaR:s dag att skapa möjligheter till fysisk aktivitet 19 november Malmö Johan Faskunger Fil dr Fysisk aktivitet & hälsovetenskap Föreläsningens upplägg: Stillasittande & ohälsa
Läs merÄta för att prestera!
Äta för att prestera! Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1985 (*BMI 30, or ~ 30 lbs overweight for 5 4 woman) No Data
Läs merMat för att hålla sig frisk på äldre dar. vad säger forskningen och vilka rekommendationer finns?
Mat för att hålla sig frisk på äldre dar vad säger forskningen och vilka rekommendationer finns? AN J A S AL E TTI, L E G D I E TI S T, P H D, K L I N I S K N U TRITI O N O C H M E TAB O L I S M, U P P
Läs merÄter jag rätt när jag tränar?
Kostens betydelse för prestation Äter jag rätt när jag tränar? Eva Blomstrand Individens allmänna kostvanor Intag före träning Intag under träning Intag efter träning Åstrandlaboratoriet, Gymnastik- och
Läs merProteinhajpen behov eller påhitt? Anki Sundin M.Sc. Nutrition (nutritionist/näringsfysiolog) SSE MBA
Proteinhajpen behov eller påhitt? Anki Sundin M.Sc. Nutrition (nutritionist/näringsfysiolog) SSE MBA Anki Sundin SSE MBA M.Sc. Nutrition Författare och föreläsare Konsult inom CSV-strategi och näringslära
Läs merAminosyror ökar träningseffekten
Aminosyror ökar träningseffekten Kostens sammansättning är viktig för prestation och återhämtning. Dess innehåll av protein och essentiella aminosyror kan påverka musklernas anpassning till träning. Ny
Läs merDiagnos av undernäring enl. GLIM utmaningar och implementering
Diagnos av undernäring enl. GLIM utmaningar och implementering Tommy Cederholm, Seniorprofessor, Klinisk nutrition och metabolism, Uppsala Universitet Överläkare, Tema Åldrande, Karolinska Universitetssjukhuset
Läs merPå menyn idag. Vad innebär sund livsstil? INDIVIDUELLA KOSTRÅD. Hur påverkas vi av vad vi lägger på tallriken?
Hur påverkas vi av vad vi lägger på tallriken? På menyn idag Övervikt Undernäring Får vi i oss allt vi behöver Sarkopeni Praktiska kostråd Frågor? Patricia Pyri Badh NÄRINGSRÄTT Kostrådgivning Leg. Dietist
Läs merSkelettmuskelförädringar & fysisk aktivitet hos KOL patienter
Skelettmuskelförädringar & fysisk aktivitet hos KOL patienter Gabriella Eliason Leg BMA Universitetslektor Institutionen för hälsovetenskap och medicin Örebro Universitet 2014-10-15 1 Kronisk obstruktiv
Läs merEnergi och protein i teori och praktik Boel Andrén Olsson och Stina Grönevall. September 2018
Energi och protein i teori och praktik Boel Andrén Olsson och Stina Grönevall September 2018 Utveckling av undernäring Medicinska faktorer Sociala faktorer Miljöfaktorer Intag mindre än behov Minskade
Läs merFysisk aktivitet och psykisk hä. hälsa. Jill Taube oktober 2012
Fysisk aktivitet och psykisk hä hälsa Jill Taube oktober 2012 Projekt: Öppna jämförelser 2010 Psykiatrisk vård- Socialstyrelsen EN SLUTSATS: En överdödlighet i somatiska sjukdomar hos patienter som vårdats
Läs merSTARKARE I BÖRJAN STARKARE UNDER KAMPEN
STARKARE I BÖRJAN STARKARE UNDER KAMPEN Hur vanligt är det med undernäring bland cancerpatienter? Cirka 50% av cancerpatienterna har svårt att få i sig tillräckligt med näring i en eller annan form. 1
Läs merHilde Brekke Fredrik Bertz Ena Huseinovic Anna Winkvist. Viktnedgång under amningsperioden två randomiserade studier
Hilde Brekke Fredrik Bertz Ena Huseinovic Anna Winkvist Viktnedgång under amningsperioden två randomiserade studier Bakgrund Epidemi av övervikt och fetma i västvärlden, ökning hos unga kvinnor Viktökning
Läs merNutritionsbehandling. Patienter med särskilda behov Gerodontikurs
Nutritionsbehandling Patienter med särskilda behov Gerodontikurs Sjukdomsrelaterad Undernäring hos äldre Friska äldre äter bra Genomsnittligt H-70 undersökningar Så länge man är frisk och har olika funktioner
Läs merMotoriska symtom. Fysisk träning för personer med demens Falun 7 september Motoriska symtom. Definition av rehabilitering
Motoriska symtom Fysisk träning för personer med demens Falun 7 september 2017 Demens medför förutom kognitiv nedsättning även en successivt försämrad fysisk funktionsförmåga tex: - gång & förflyttning
Läs merMultisjuklighet: Konsekvenser för individer och samhället
SNAC KONFERENS 28 april 2011 Stockholm Multisjuklighet: Konsekvenser för individer och samhället Laura Fratiglioni Multisjuklighet: ett svårfångat begrepp Fratiglioni L et al. Multipla hälsoproblem bland
Läs merTeori - Mat och näring
Teori - Mat och näring Webbplats Kurs Anpassad bok Utskriven av Socialstyrelsen utbildning Ett fall för teamet Teori - Mat och näring Gästanvändare Datum lördag, 12 oktober 2019, 19:01 Mat och näring:
Läs merGod mat för äldre 140923. Elisabet Rothenberg, docent, biträdande professor Högskolan Kristianstad elisabet.rothenberg@hkr.se
God mat för äldre 140923 Elisabet Rothenberg, docent, biträdande professor Högskolan Kristianstad elisabet.rothenberg@hkr.se Allt fler äldre De närmaste 10 åren kommer 65+ att öka med 24% Till 2050 är
Läs merForma kroppen. och maximera din prestation. Av: Nicklas Neuman Jacob Gudiol. Om kost och träning på vetenskaplig grund
Forma kroppen och maximera din prestation Om kost och träning på vetenskaplig grund Av: Nicklas Neuman Jacob Gudiol Viktförändring påverkar fett- och muskelmassa Eftersom muskelbalansen är beroende av
Läs merFysisk aktivitet och hjärnan
1 Fysisk aktivitet och hjärnan Professor Ingibjörg H. Jónsdóttir Hälsan och stressmedicin, VGR Institutionen för kost och idrottsvetenskap Göteborgs Universitet Kvinnlig simultankapacitet troligen en myt
Läs merMättat eller omättat? Kostens fettkvalitet påverkar mer än blodfetter
Mättat eller omättat? Kostens fettkvalitet påverkar mer än blodfetter Fredrik Rosqvist PhD, Nutritionist Klinisk nutrition och metabolism Inst. f. Folkhälso- och vårdvetenskap Uppsala universitet fredrik.rosqvist@pubcare.uu.se
Läs merNutrition. Josephine Garpsäter Ordf sektionen för geriatrisk och gerontologisk nutrition inom DRF Nutritionsansvarig dietist i Sundbybergs Stad
Nutrition Josephine Garpsäter Ordf sektionen för geriatrisk och gerontologisk nutrition inom DRF Nutritionsansvarig dietist i Sundbybergs Stad Hur många år tillbringar vi vid matbordet? 7 år Gångmönster
Läs merFysisk aktivitet och träning vid övervikt och fetma, vilka effekter nås?
Fysisk aktivitet och träning vid övervikt och fetma, vilka effekter nås? Anita Wisén Forskargruppen sjukgymnastik Institutionen för hälsa, vård och samhälle Vad är fysisk aktivitet och träning? Intensitet
Läs merFysisk aktivitet och Alzheimers sjukdom
Y Cedervall 2012 1 Fysisk aktivitet och Alzheimers sjukdom Ylva Cedervall Leg sjukgymnast, Med. Doktor Falun 24 och 25 november 2014 ylva.cedervall@pubcare.uu.se Cedervall Y. Physical Activity and Alzheimer
Läs merNya tider, nya hälsoproblem
XXXXXX även för den som motionerar - vad kan vi göra? Nya tider, nya hälsoproblem Mai-Lis Hellénius överläkare och professor Livsstilsmottagningen, Hjärtkliniken Karolinska Universitetssjukhuset, Solna
Läs merTillväxthormonbrist hos vuxna Charlotte Höybye, KS
Tillväxthormonbrist hos vuxna Charlotte Höybye, KS Prevalens av tillväxthormonbrist (GHD) hos vuxna 300-350/ miljon (i norden) GHD finns hos cirka 50% av patienter med hypofystumör innan hypofys operation
Läs merExklusiv enteral nutritionsbehandling
Exklusiv enteral nutritionsbehandling Varför? Till vem? Vad använda? Hur göra? Exklusiv enteral nutritionsbehandling Tillförsel av en komplett nutritionslösning (oralt eller via nasogastrisk sond) samtidigt
Läs merÄr det bra att träna under pågående cancerbehandling?
Är det bra att träna under pågående cancerbehandling? Yvonne Wengström, Onkologisjuksköterska, Professor Karolinska Institutet, Karolinska Universitetssjukhuset Fysisk aktivitet och hälsa Allmänna positiva
Läs merFysioterapeutens roll vid utredning och uppföljning
Fysioterapeutens roll vid utredning och uppföljning Ylva Cedervall, med.dr., leg. sjukgymnast Minnes- och geriatrikmottagningen, Akademiska sjukhuset, Uppsala ylva.cedervall@akademiska.se Samband motorik
Läs merMest sjuka äldre och nationella riktlinjer. Hur riktlinjerna kan anpassas till mest sjuka äldres särskilda förutsättningar och behov Bilaga
Mest sjuka äldre och nationella riktlinjer Hur riktlinjerna kan anpassas till mest sjuka äldres särskilda förutsättningar och behov Bilaga Innehåll Vägledning om mest sjuka äldre och nationella riktlinjer...
Läs merAMOS study (Adolescent Morbidity Obesity Surgery)
--9 AMOS study (Adolescent Morbidity Obesity Surgery) Inclusion -9 Prospective controlled nonrandomized Stockholm, Gothenburg, Malmö Surgery at Sahlgrenska, Gothenburg Gothenburg Malmö Stockholm Inclusion
Läs merFaktorer som påverkar resultatet av operationen
Faktorer som påverkar resultatet av operationen Sjukdomen Interventionen Rätt diagnos Bäst teknik / operationsmetod Organisationen Kliniska riktlinjer, vidareutbildning, kvalitetsäkring Patienten ålder,
Läs merGrav övervikt och knäproteskirurgi, ortopedens handlande för individ och samhälle. Roger Olsson, Östersund
Grav övervikt och knäproteskirurgi, ortopedens handlande för individ och samhälle. Roger Olsson, Östersund OBESITAS OCH KNÄPROTESKIRURGI Extremt ökad risk för artros i knäled vid högre grader av obesitas.
Läs merGERIATRISKT STÖD. Kost och nutrition Smått och gott
GERIATRISKT STÖD Kost och nutrition Smått och gott Nutritionsdagen 30 april Nutritionsrådet Region Jämtland Härjedalen Nutrition vid sjukdom Ingvar Boseaus Hur identifierar, utreder och behandlar vid undernäring
Läs merRawfood recept: Blåbärsremmar
Rawfood recept: Blåbärsremmar Renée Voltaire blåbärsremmar Jag inspirerades av dessa remmar från Renée Voltaire på ICA senast. Jag tänkte, borde inte dessa gå att göra själv? Och visst gick det! Raw blåbärsremmar
Läs merNutidens komplexa fysiska rörelsemönster vad har hänt och vad kan vi göra?
Nutidens komplexa fysiska rörelsemönster vad har hänt och vad kan vi göra? Seminarium om Kroppshets och Övervikt 12 Februari 2019 Elin Ekblom Bak, Lektor, Gymnastik- och idrottshögskolan Vårt samhälle
Läs merSkräddarsydd kostbehandling vid övervikt och fetma hos vuxna
Skräddarsydd kostbehandling vid övervikt och fetma hos vuxna Anna Hägg Leg.Dietist Överviktscentrum Finns en kost som passar alla? 1 Skräddarsydd kostbehandling Område som behöver utvecklas, fler studier
Läs merFysisk aktivitet icke farmakologisk metod
Fysisk aktivitet icke farmakologisk metod Betydelsen för äldre Gerthi Persson leg. sjukgymnast, Karlskrona Rehabcenter doktorand Lunds universitet FaR -samordnare Ryggmärgsskada Schizofreni Brist på fysisk
Läs merKost under uppbyggnad cancerpreventiv kost under rehabilitering. På menyn idag. Vad är normalvikt? INDIVIDUELLA KOSTRÅD. Matvanor spelar roll
Kost under uppbyggnad cancerpreventiv kost under rehabilitering Matvanor spelar roll Hjärt- och kärlsjukdom kan förebyggas med bra mat och inte för mycket alkohol (Ref: WHO,O Flaherty et al 2012) Upp till
Läs merKombinerad träning kan muskeln bli snabb, stark och uthållig på samma gång?
OMT/FYIM Kongress/Årsmöte 20-21 mars 2015 Kombinerad träning kan muskeln bli snabb, stark och uthållig på samma gång? Tommy Lundberg Karolinska Institutet Acknowledgements Inst. för hälsovetenskap, Mittuniversitetet
Läs merEnergitillgänglighets påverkan på neuromuskulär prestation. Åsa Tornberg Lektor vid Institutionen för Hälsovetenskaper Lunds Universitet
Energitillgänglighets påverkan på neuromuskulär prestation Åsa Tornberg Lektor vid Institutionen för Hälsovetenskaper Lunds Universitet Relative Energy Deficiency in Sports (RED-S) Psychological Reproductive
Läs merÅldrande och fysisk. aktivitet. Anna Jansson, Med dr. Statens folkhälsoinstitut. Avdelningen för barns & äldre hälsa
Åldrande och fysisk 1 aktivitet Anna Jansson, Med dr. Statens folkhälsoinstitut Avdelningen för barns & äldre hälsa Varför bör samhället prioritera ett hälsosamt åldrande Argument 1 Andelen äldre ökar
Läs merRemiss Remissvar lämnas i kolumnen Tillstyrkes term och Tillstyrkes def(inition) och eventuella synpunkter skrivs i kolumnen Synpunkter.
1 Svar lämnat av (kommun, landsting, organisation etc.): Svenska Diabetesförbundet Lillemor Fernström Utredare hälso- och sjukvårdsfrågor Döp det ifyllda remissunderlaget, spara det på din dator och skicka
Läs merNäring för god vård och omsorg en vägledning för att förebygga och behandla undernäring. Elisabet Rothenberg, bitr. professor Högskolan Kristianstad
Näring för god vård och omsorg en vägledning för att förebygga och behandla undernäring Elisabet Rothenberg, bitr. professor Högskolan Kristianstad Åldrandet en individuell process. Ur Healthy Ageing profiles
Läs merNationell konferens om levnadsvanor 23 september 2015 Stockholm
Arbete med levnadsvanor i vården varför och hur? Risker med ohälsosamma levnadsvanor. Vilka råd och och vilken rådgivningsnivå rekommenderas? Övervikt och fetma Nationell konferens om levnadsvanor 23 september
Läs merLIQUIDS NÄRINGSLÖSNINGAR FÖR SONDMATNING
LIQUIDS AR FÖR SONDMATNING KONVALESCENS INTENSIVVÅRD RENAL DIETARY MANAGEMENT ADAPTED ENERGY kcal COMPLETE NUTRITION ANTIOXIDANT COMPLEX Sammansatt för att stödja njurfunktionen vid njurinsufficiens: högkvalitativt
Läs merÄr det nyttigt med fet mat?
Är det nyttigt med fet mat? Forskningens dag Falun 151008 David Iggman ST-läkare Norslund/Svärdsjö VC Centrum för Klinisk Forskning Dalarna, Falun Klinisk Nutrition och Metabolism, Uppsala Universitet
Läs merLivsmedel för speciella medicinska ändamål
Livsmedel för speciella medicinska ändamål Näringsdrycker vad, varför, för vem? Näringsdrycker/kosttillägg, som används i kostbehandling av sjukdomsrelaterad undernäring, eller där speciell kost behövs.
Läs merSammanfattning Näring för god vård och omsorg
Sammanfattning Näring för god vård och omsorg Inledning Ett gott näringstillstånd är en förutsättning för att undvika sjukdom och återvinna hälsa. Alla individer, friska, sjuka, unga och gamla har rätt
Läs merRiskfaktorer för hjärtkärlsjukdom postpartum - betydelsen av viktnedgång under amning
Riskfaktorer för hjärtkärlsjukdom postpartum - betydelsen av viktnedgång under amning Hilde Brekke, Docent Avd för invärtesmedicin och klinisk nutrition Göteborgs universitet, Sweden Bakgrund I epidemiologiska
Läs merMåltidersättning och viktreduktion
Stockholms Obesitasdagar 12-13 maj 2011 Måltidersättning och viktreduktion Anna Hägg Leg. Dietist Överviktscentrum Definitoner av och regler kring Livsmedel för viktminskning Studier om måltidsersättning
Läs merKakexi - stigmatiserande tillstånd för alla!
Kakexi - stigmatiserande tillstånd för alla! Christel Wihlborg Överläkare Palliativa verksamheten, Ystad Kakexi - definition Ett multifaktoriellt syndrom som karakteriseras av Förlust av muskelmassa Kan
Läs merExamensarbete D, 15 HP Höstterminen Njursjukas nutrition under de första dygnen på vårdavdelning
Examensarbete D, HP Höstterminen 3 Njursjukas nutrition under de första dygnen på vårdavdelning - Bedömningsparametrar i relation till energi- och proteinintag CATARINA HELLMERS LARSSON Institutionen för
Läs merNäring för god vård och omsorg en vägledning för att förebygga och behandla undernäring. Elisabet Rothenberg, bitr. professor Högskolan Kristianstad
Näring för god vård och omsorg en vägledning för att förebygga och behandla undernäring Elisabet Rothenberg, bitr. professor Högskolan Kristianstad Sjukdomsrelaterd undernäring EI EU Sjukdomsrelaterad
Läs merNutrition vid cancer. Dietist Linda Sundkvist
Nutrition vid cancer Dietist Linda Sundkvist Malnutrition/ näringsbrist Nedsatt intag Nedsatt muskelmassa/ funktion Komplikationer Undernäring ger: Förlängd vårdtid Försämrad motståndskraft mot infektion
Läs merFETTVÄVENS BETYDELSE VID FETMA. Andreas Katainen, Daniel Karlsson & Malin Gustafsson
FETTVÄVENS BETYDELSE VID FETMA Andreas Katainen, Daniel Karlsson & Malin Gustafsson Innehåll Basics Fetma och fettväven (vita) Fettsyrors påverkan på kroppen Enskilda nutrienters påverkan Fettvävnadens
Läs merHelena Andersson Göran Kentää Björn Ekblom
SvFF medicinska konferens 22-23 januari 2010 Symposium om Återhämtning Medverkande: Helena Andersson Göran Kentää Björn Ekblom Återhämtning? Omedelbara svaret. Det man inte tänker på.. Skillnad: Träningseffekt
Läs merDistal Femurfraktur, rehabilitering. Utvärderingsinstrument. Jennie Classon Leg sjukgymnast
Distal Femurfraktur, rehabilitering Utvärderingsinstrument Jennie Classon Leg sjukgymnast 1 Hur ovanlig är distal femurfraktur? Incidens ca 60-65 per år på Sahlgrenska Universitetssjukhuset/Mölndal Medelålder
Läs merMalmö maj
Malmö maj 2019 carl.j.sundberg@ki.se 1 Betydelsen av fysisk aktivitet för hälsa och hjärnfunktion hos unga Riksföreningen för Skolsköterskor Malmö Maj 2019 Carl Johan Sundberg Professor, leg läk Institutionen
Läs merProtein. Struktur. Enzymer. Transport. kanaler och pumpar PROTEINER. Hormoner. syrabasbalans. Antikroppar. Vätskebalans
Proteiner Protein Struktur Transport Enzymer kanaler och pumpar PROTEINER Hormoner syrabasbalans Vätskebalans Antikroppar Proteinbehov hos idrottare Ökad muskeltillväxt, både b styrkeidrotter och uthållighet
Läs merNutrition & muskeluppbyggnad
Nutrition & muskeluppbyggnad INTRODUKTION Det är sedan länge vedertaget att energi i form av mat har en betydande roll i fysisk prestation. De enskilda näringsämnenas roll är däremot inte lika tydlig och
Läs merTräningsmyter Niklas Psilander Doktorand KI/GIH Fystränare
Träningsmyter Niklas Psilander Doktorand KI/GIH Fystränare - Niklas Psilander - 39 år - Bor i Täby - Familj: Maria, Gustav, Erik och David - Forskare på GIH samt fystränare inom både styrka och kondition
Läs merFysioterapeutens viktiga roll
Fysioterapeutens viktiga roll vid KOL Andre Nyberg, PhD, leg fysioterapeut Institutionen för Samhällsmedicin och Rehabilitering, Fysioterapi Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec
Läs merNutrition. Gerd Faxén Irving 2012 Leg dietist, med dr, Karolinska universitetssjukhuset, Huddinge
Nutrition Gerd Faxén Irving 2012 Leg dietist, med dr, Karolinska universitetssjukhuset, Huddinge Disposition Friska äldre Sjukdomsrelaterad undernäring Screening Behandling Åldrandet Enda sättet att leva
Läs merLandstingets vision. År 2020 har Västerbotten världens bästa hälsa och världens friskaste befolkning
Landstingets vision År 2020 har Västerbotten världens bästa hälsa och världens friskaste befolkning Fysisk aktivitet eller stillasittande? Regelbunden fysisk aktivitet är en skyddsfaktor mot många sjukdomar
Läs mer