Diabetespatienters följsamhet till läkemedelsordinationer
|
|
- Lina Ström
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Diabetespatienters följsamhet till läkemedelsordinationer Författare: Lena Kindmalm, diabetessköterska Vårdcentralen Hentorp, Skövde Projektredovisning 2005:1 Handledare: Lars Nilsson, professor Stiftelsen NEPI, Stockholm
2
3 SAMMANFATTNING Syftet var att undersöka följsamheten till läkemedelsordinationerna bland diabetes-patienterna på Hentorps vårdcentral, Skövde och relatera graden av följsamhet till kliniska data för patienterna. Följsamheten har mätts genom kontroll av läkemedelsutköp från apotek, d.v.s. bestämma dagar mellan utköpen av läkemedel på itererade recept och jämföra detta med den ordinerade behandlingstiden. Detta anges vara den bästa metoden att bestämma följsamheten i stora patientgrupper. Som god följsamhet betecknas utköp motsvarande % av ordinationen, kvoter under 80% eller över 120% anger bristande följsamhet. Från patientjournalerna hämtades värde för blodtryck, lipidvärde och HbA 1c. Mätvärden angavs som ej tillfreds-ställande om blodtrycket var >140/85 mm Hg, totalkolesterol >5,0 mmol/l och HbA 1c >6,5%. Studien omfattade 133 patienter med typ 2 diabetes med 360 recept. Åldersför-delningen var år. Uttagsföljsamheten var 46-66% beroende på läkemedelstyp. Omkring 15% köpte ut mindre än 80 % av ordinerade läkemedel och 21-36% köpte ut mer än 120% av ordinerad mängd. Oföljsamhet vid utköpen av insuliner var förknippad med att signifikant flera patienter hade förhöjda värden av HbA1c. För orala diabetesmedel, hypertonimedel och lipidsänkare blev skillnaderna mellan följsamma och oföljsamma patienter inte signifikanta. Studien visar att cirka hälften av patienterna vid Hentorps vårdcentral i Skövde är oföljsamma då det gäller utköp av läkemedel och att detta samvarierar med att signifikant flera insulinbehandlade patienter har förhöjda HbA 1c värden. En satsning på förbättrad samsyn mellan patienter och vårdgivare skulle sannolikt förbättra situationen. I de flesta publicerade studier av patienters följsamhet till läkemedels-ordinationerna har man saknat möjlighet att relatera följsamheten till de terapeutiska resultaten. Så vitt känt är detta därför den första svenska studien där sådan koppling skett.
4
5 INNEHÅLLSFÖRTECKNING BAKGRUND... 1 Terminologi... 1 Faktorer som påverkar följsamheten... 2 Kan information och utbildning öka följsamheten?... 2 SYFTE... 3 Frågeställningar... 3 METODER... 3 RESULTAT OCH DISKUSSION... 4 Följsamheten relaterad till kliniska data... 6 SLUTSATSER... 8 REFERENSER... 9
6 BAKGRUND Man har i många studier funnit att följsamheten till läkemedelsordinationerna är bristfällig (1). Problemet förekommer överallt i världen och är relativt oberoende av ålder, kön eller utbildning. Kortare behandlingar har den största följsamheten, men den sjunker redan efter 10 dagars behandling. Vid långtidsmedicinering av kroniska sjukdomar räknar man med att följsamheten är högst 50 procent (1). Det vill säga bara varannan patient tar sin medicin så som läkaren har ordinerat. Den bristande följsamheten kan leda till ökad sjuklighet. En bättre följsamhet skulle inte bara leda till minskad ohälsa för patienten utan också minskade kostnader för sjukvården. Därför är bristande följsamhet ett allvarligt problem som försämrar terapiresultaten (2). Terminologi Graden av följsamhet definieras som den utsträckning till vilken en persons beteende avseende medicinering, diet eller förändring av livsstil sammanfaller med givna medicinska eller hälsofrämjande råd (enligt professor Robert Haynes, Faculty of Health Science, McMaster University, Hamilton, Ontario, Kanada). På engelska används orden Compliance och adherence och på senare tid det icke-synonyma concordance. Ordet compliance har innebörden av att lyda det är läkaren som vet bäst och patienten skall göra som doktorn säger (3). Därför används numera på engelska hellre termen adherence ansluta sig till eller ha förtroende till. Ordet concordance samsyn, understryker vikten av samsyn mellan vårdgivaren och patienten. Denna samsyn är ofta nödvändig för att nå ett bra behandlingsresultat. Stor vikt läggs också på att läkaren och annan vårdpersonal följer upp och stämmer av hur behandlingen har lyckats för patienten (3). Enligt Mats Falk kan skulden på dålig följsamhet inte läggas på patienten: Om compliance brister bör läkaren rannsaka sin egen konsultationsteknik (3). 1
7 Faktorer som påverkar följsamheten Det finns många faktorer som kan bidra till patienters följsamhet / oföljsamhet (4). Mötet med läkaren Mötet med sjuksköterskan Påverkan av vänner Massmedia Kunskap Ekonomi Tidigare erfarenheter av behandling Attityd till läkemedel Attityd till sjukdomen Religiösa aspekter Värdering av risk / nytta Antalet doseringstillfällen per dag Oro att medicinen ger beroende Oro för biverkningar Nedsatt syn eller hörsel eller annan oförmåga att uppfatta alternativt eller efterleva ordinationen För få läkarbesök och dålig uppföljning av terapiresultaten (4) Var och en av dessa faktorer har betydelse för terapiresultatet. I försök att förbättra följsamheten har man gjort interventioner som bara omfattat en av faktorerna (2). I regel har detta misslyckats eftersom en förändring kräver en bredare insats. Kan information och utbildning öka följsamheten? Enligt Sacketts studie 1975 (5) fick en försöksgrupp med hypertonipatienter grundlig information och utbildning med bland annat bildband och broschyrer. Dessa patienter jämfördes med en kontrollgrupp som i stort sett inte fått någon information eller utbildning alls. Resultatet visade att det inte fanns någon skillnad på terapiföljsamheten i de båda grupperna. Följsamheten låg efter sex månader på ca 50 procent i vardera gruppen (5). För alla beteendeförändringar krävs att det finns en motivation hos patienten (1,6). Det räcker inte med att förmedla kunskap och att kontrollera att patienten förstått budskapet. För att öka motivationen måste patienten komma över sin ambivalens. Därför är det viktigt att diskutera för- och nackdelar med att delta i ett förändringsarbete, samt att informera patienten om realistiska förväntningar av resultatet. Det är också viktigt att både vårdgivaren och patienten får feed-back av varandra (7). 2
8 SYFTE Syftet var att undersöka följsamheten till läkemedelsordinationerna bland diabetespatienterna på Hentorps vårdcentral och relatera graden av följsamhet till kliniska data för patienterna. Resultatet skall sedan jämföras med resultat från tidigare gjorda studier. Resultatet kan också ligga till grund för interventioner för att söka förbättra patienternas följsamhet genom att verka för en ökad samsyn (concordance) mellan patient och vårdgivare. Frågeställningar 1. Hur stor andel av diabetespatienterna på Hentorps vårdcentral tar sina läkemedel som ordinerat, mätt i form av patienterna utköp av respektive läkemedel från apotek? 2. Finns det någon skillnad i hur patienten tar blodglukossänkande, blodtryckssänkande respektive kolesterolsänkande läkemedel? 3. Kan man visa att följsamheten spelar roll för terapiresultatet? METODER Studien utfördes av diabetessjuksköterska vid Hentorps vårdcentral, Skövde. Vårdcentralen har ett upptagningsområde som omfattar ca invånare inom Skövde kommun. Personalbemanningen på vårdcentralen är totalt 35 fast anställda varav 7 läkartjänster. Det finns flera olika metoder att mäta följsamheten, och alla har de sina brister. Ett sätt, är att mäta läkemedelsnivåer i blod eller urin. Det är en kostsam metod och säger inte om patienten tagit läkemedel under hela perioden, utan är mer som ett stickprov. Andra sätt, är att göra patientintervjuer, kontrollera receptuttag, räkna återstående mängd tabletter eller använda sig av elektronisk registrering vid öppnande av läkemedelsförpackning. Det säkraste är att använda sig av flera metoder samtidigt (8). I detta projekt är följsamheten mätt genom kontroll av läkemedelsutköp från apotek, dvs. bestämma dagar mellan utköpen av läkemedel på itererade recept och jämföra detta med den ordinerade behandlingstiden. Man har i några tidigare studier jämfört mätningen av utköpsföljsamhet och andra metoder och fått en bra överensstämmelse (9). Det anges också vara den bästa metoden att bestämma följsamheten i stora patientgrupper (9). 3
9 Uttagsföljsamheten i denna studie anges som kvoten mellan antal dagar som ordinationen räcker och antalet dagar mellan utköpen enligt följande: Uttagsföljsamhet i % av ordinerat =Antal dagar som ordinationen räcker x 100 Antal dagar mellan utköpen Som god följsamhet betecknas % (2). Kvoter under 80% eller över 120% anger bristande följsamhet. Är kvoten under 80 procent tyder det på underutköp/underanvändning av läkemedel. Är kvoten över 120 procent tyder det istället på överutköp/överanvändning eller hamstring. Exempel 1: Exempel 2: Läkemedel har skrivits ut för utköp var 100:e dag. Utköp har skett var 125:e dag. Detta ger kvoten 100/125 = 80% följsamhet. Läkemedel har skrivits ut för utköp var 100:e dag. Utköp har skett var 83:e dag. Detta ger kvoten 100/83 = 120% följsamhet. Receptinsamlingen har skett genom att patienter har ombetts om att ta med sina recept i samband med sedvanlig kontroll hos diabetessköterskan. Recepten har efter patientens godkännande kopierats, avidentifierats och patientens födelsedata och namn ersatts med ID-nummer. Ordinationstiden beräknades från läkarens angivelse av mängd läkemedel och doseringen och dagarna mellan utköpen från apotekets stämplar på receptblanketten. Alla recept är behandlade var för sig och en helhetsbild är gjord av alla uttag på ett och samma recept. Vid besökstillfället noterades det dagsaktuella värdet för blodtryck, lipidvärde och HbA 1c. Mätvärden angavs som ej tillfredsställande om blodtrycket var >140/85 mm Hg, totalkolesterol >5,0 mmol/l och HbA 1c 6,5%. Materialet har samlats i en Excel fil för analys. Statistisk analys har skett med χ 2 -test. Projekttiden har varit från augusti 03 till mars 04. RESULTAT OCH DISKUSSION Studien omfattade ursprungligen 150 patienter med totalt 473 recept. På grund av att det fanns endast ett uttag på några recept bortföll 17 patienter. Totalt kvarstod därför133 patienter med 360 recept för studien. Könsfördelningen i studien har en stark övervikt för män. Av 150 patienter var 97 män och 53 kvinnor. Åldersfördelningen var år. Recepten som är insamlade är från patienter med typ 2 diabetes. Många av patienterna har även behandling av hypertoni, höga blodfetter och diabetes. Resultatet för de olika läkemedelstyper som studerats presenteras i Figur 1. 4
10 Jämför man läkemedelsgrupperna med varandra kan man se en viss skillnad. Bäst uttagsföljsamhet (66%) och minst överutköp (21%) föreligger det bland lipidsänkande medel, men antalet recept inom den gruppen är lågt. Av blodtrycksänkande mediciner, som är den största gruppen, var följsamhet något mindre (58%), men något större överutköp (30%). Följsamheten (62%) av orala diabetesmediciner och överutköp (25%) låg någonstans mitt emellan. Huruvida frikort haft betydelse för överutköpen har inte utrönas, då patienterna inte kom ihåg under vilken period de haft sina frikort (eller också har medicinuthämtningen sköts av den andra äkta hälften). En tänkbar orsak till överutköp, kan förutom att patienten har frikort, vara risken att bli utan medicin. En annan orsak kan vara att recepten räcker olika länge och att patienterna passar på att hämta ut på alla sina recept när de ändå är på apoteket.(det är inte ovanligt med 3-6 mediciner/patient.) 100% 90% 80% 70% 60% 58% 66% 62% 50% 46% 40% 36% 30% 20% 10% 30% 21% 12% 13% 13% 25% 18% 0% Hypertonimedel Lipidsänkare Orala Diabetespreparat Insuliner n=161 n=38 n=91 n=70 Följsamma % Underutköp <80% Överutköp >120% Figur 1. Följsamhet samt under- och överutköp av läkemedel mot diabetes, hypertoni och hyperlipidemi. Den totala följsamheten var 46-66% beroende på läkemedelstyp. Överutköpen är cirka dubbelt så stor som underutköpen för samtliga läkemedelstyper. Oföljsamheten i form av underutköp/underanvändning var i stort sett lika i alla grupper (12 13%). Insulin skiljer sig från de övriga läkemedelsgrupperna. Följsamheten är låg (46%), överutköpen är hög (36%) och underutköpen hela 19%. För orala diabetes läkemedel är uttagsföljsamheten 62 procent. Vid jämförelse med en annan svensk studie på itererade recept (10) visade resultaten på liknande siffror. Följsamheten på orala diabetes medel var där 59%. Insulin är svårare att få en helt säker uträkning på, då patienterna många gånger varierar sina doser. 5
11 Följsamheten relaterad till kliniska data Patienternas kliniska data beträffande blodtryck, lipidvärden och HbA 1c relaterades till varje patients uttagsföljsamhet. Resultaten är samlade i Tabell 1. Alla patienterna hade diagnosen typ 2 diabetes. Diagnosen hypertoni är mer osäker. Här kan andra kardiovaskulära sjukdomar vara orsaken till förskrivningen av de aktuella medlen. I resonemanget nedan anges trots det beteckningen diagnosen hypertoni för dessa patienter. Lipidsänkare/statiner förskrivs i stort sett enbart till patienter med förhöjda kolesterolvärden. Det är därför rimligt att anta att de patienter som ordinerats dessa medel har bedömts ha en hyperlipidemi. Tabell 1. Kliniska värden. Antal patienter med acceptabla/ej acceptabla värden relaterat till läkemedelstyp och uttagsföljsamhet Läkemedelstyp Underutköp 1. Antal patienter med Följsamma 1. Antal patienter med Överutköp 1. Antal patienter med Acceptabla värden Ej acceptabla värden Acceptabla värden Ej acceptabla värden Acceptabla värden Ej acceptabla värden Insuliner Orala diabetes medel 2 Hypertonimedel Lipidsänkare Underutköp=<80% av ordinerat. Följsamhet=80-120% utköpt av ordinerat. Överutköp>120% av ordinerat. 2. Ej acceptabla värden: HbA1c >6,5%. Följsamma vs. underutköp p= 0,05 och följsamma vs. överutköp p <0, Ej acceptabla värden: Blodtryck >140/85 mm Hg. Följsamma vs. underutköp och följsamma vs. överutköp: ej signifikant. 4. Ej acceptabla värden: Totalkolesterol >5,0 mmol/l plasma. Följsamma vs. underutköp och följsamma vs. överutköp: ej signifikant. Insulinbehandlade patienter är den enda grupp i Tabell 1 där det finns signifikanta skillnader mellan följsamma patienter och patienter med underutköp resp. med överutköp. Av 21 följsamma patienter hade endast 6 HbA 1c -värden över 6,5%. Man kan notera att bland patienter med såväl under- som överutköp så var det ungefär dubbelt så många som hade värden över som under 6,5%. Det är rimligt att patienter med underutköp av insulin inte når terapimålet. 6
12 Märkligare är att heller inte patienter med överutköp i så stor utsträckning når detta mål. Man kan tolka detta som att de som är följsamma då det gäller utköp även är följsamma då insulinet senare används, dvs. de sköter sin behandling korrekt. De som har underutköp har sannolikt inte insulin tillgängligt så att de kan vara följsamma i användningen, och de som överutköper tycks inte använda sitt tillgängliga insulin på bästa sätt. Antalet patienter i alla tre grupperna är dock lågt varför siffrorna bör tolkas försiktigt. För patienter med orala diabetesmedel finns inga signifikanta skillnader mellan de som är följsamma och de som har under- respektive överutköp. Detsamma gäller för patienter med hypertonimedel och lipidsänkare. Det är förvånande många följsamma patienter i dessa tre grupper som inte når terapimålen, och terapiresultaten för de följsamma är inte bättre än för de som har under- eller överutköp. Det är tänkbart att även patienter som har en uttagsföljsamhet mellan 80 och 120% av ordinationerna, i själva verket avviker kraftigt från ordinationen då läkemedlen används. Man kan nog även relatera bristande följsamhet till kost och motionsråd som en orsak till dåliga terapiresultat. Antalet patienter i alla tre grupperna är dock lågt och skillnaderna är inte signifikanta. Man skulle därför behöva ett större material för att kunna säkerställa eventuella skillnader. Det är svårt att spekulera över orsakerna till den relativt dåliga följsamheten för orala diabetesmedel, hypertonimedel och lipidsänkare. En orsak kan vara att upp till vart tredje recept saknar indikation Av 380 recept på perorala läkemedel saknades indikation på 122 stycken. I praktiken kan det innebära att patienterna inte förstår för vilken åkomma de tar sin medicin. Detta kan bli ett särskilt stort problem vid apotekens byte till billigare preparat. Ibland kan det resultera i att patienten tar sin gamla medicin och utbytesmedicinen samtidigt i tron av att det är två olika preparat. Det sker också misstag vid såväl receptskrivningen som på apotek, som tillsammans kan påverka följsamheten. Under arbetet med recepten har följande iakttagelser gjorts: felaktig dosering vid förnyelse av recept felaktig styrka vid förnyelse av recept otillräcklig mängd tabletter utskrivet per uttag för få uttag på stående behandling patienterna säger ofta att medicinen inte finns hemma på apoteken apoteken expedierar för liten mängd tabletter och insulin, 21 patienter har vid 36 tillfällen fått otillräcklig mängd medicin expedierad. missförstånd i samband med utskrift av provförpackning misstro för ersättningsmedicinerna patienten missförstått ordinationen och tagit både sin gamla medicin och ersättnings preparatet. patienten har vid föregående receptförnyelse glömt bort att förnya några mediciner, som hon varit utan sedan dess. Alla dessa faktorer (som här inte är kvantifierade) bidrar troligen till att patienterna har svårigheter med att följa ordinationerna. Det är därför viktigt att arbeta för bättre rutiner vid förnyelse av recept. Att stämma av den medicinska behandlingen med patienten, dvs. att skapa samsyn, vid varje besök kan göra att patienternas följsamhet och mätvärden förbättras. 7
13 SLUTSATSER De flesta studier av patienters följsamhet till läkemedelsordinationerna har inte haft möjlighet att relatera följsamheten till de terapeutiska resultaten (1,4). Så vitt känt är detta den första svenska studien där sådan koppling skett. Uttagsföljsamheten hos patienter med diagnosen typ 2 diabetes och behandlade med insuliner och orala diabetesmedel och även med blodtrycks- och lipidsänkande medel var 46-66% beroende på typ av läkemedel. Omkring 15% köpte ut mindre än 80% av ordinerade läkemedel och 21-36% köpte ut mer än 120% av ordinerad mängd. Oföljsamhet vid utköpen av insuliner var förknippad med att signifikant flera patienter hade förhöjda värden av HbA1c. För orala diabetesmedel, hypertonimedel och lipidsänkare blev skillnaderna mellan följsamma och oföljsamma patienter inte signifikanta. De insamlade recepten kommer från endast en vårdcentral, de är relativt få och de har kommit till under en kort tidsrymd. Det har dock kunnat visas att cirka hälften av patienterna vid Hentorps vårdcentral i Skövde är oföljsamma då det gäller utköp av läkemedel och att detta samvarierar med att signifikant flera insulinbehandlade patienter har förhöjda HbA1c värden. En satsning på förbättrad samsyn mellan patienter och vårdgivare skulle sannolikt förbättra situationen. 8
14 REFERENSER 1. Adhererence to long-term therapies. Evidens for action. WHO-rapport, Arbetsgruppen för bättre läkemedelsanvändning (ABLA). Mindre sjukdom och bättre hälsa genom ökad följsamhet till läkemedelsordinationerna. Rapport. Landstingsförbundet, 2001 ISBN Falk M. Skulden för dålig följsamhet kan inte bara läggas på patienten. Läkartidningen 2002; 99: Förbättrad läkemedelsanvändning genom bättre följsamhet till läkemedelsordinationen. Förslag till gemensamma mål för läkare, sjuksköterskor och farmaceuter. Rapport Landstingsförbundet 1999 ISBN Sackett DL, Haynes RB, Gibson ES, Hackett BC, Taylor DW, Roberts RS, Johnson AL. Randomised clinical trial of strategies for improving medication compliance in promary hypertension. Lancet 1975;1: Haynes RB, Montague P, Oliver M, McKibbon KA, Brouwers MC, Kanani R. Interventions for helping patients to follow prescriptions for medications. Cochrane review in Cochrane library, Issue Granlund B. Varför gör inte patienten som vi säger. Svensk rehabilitering 1999;3: Nichol MB, Venturini F, Sung JCY. A critical evaluation of the methodology of the literature on medical compliance. Ann pharmacotherap 1999;33: Steiner JF, Prochazka AV. The assessment of refill compliance using pharmacy records methods, validity and applications. J Clin Epidemiol 1997;50: Andersson K. Kartläggning av följsamheten till läkemedelsordinationer. Examensarbete. Uppsala universitet
15
16 FoU-centrum Primärvården Skaraborg Storgatan 18, Skövde Tfn: , Fax:
Bristande följsamhet till diabetesläkemedel leder till sämre blodsockerkontroll
Bristande följsamhet till diabetesläkemedel leder till sämre blodsockerkontroll Författare Lena Kindmalm, diabetessköterska Vårdcentralen Hentorp, Skövde Rapport 2007:1 Handledare Lars Nilsson, professor,
Läs merEXAMENSARBETE. Patienternas följsamhet till peroral läkemedelsanvändning vid diabetes typ 2
EXAMENSARBETE 2007:007 HV Patienternas följsamhet till peroral läkemedelsanvändning vid diabetes typ 2 Cecilia Taavo, Maria Jatko Luleå tekniska universitet Hälsovetenskapliga utbildningar Receptarieprogrammet
Läs merVarannan patient följer inte läkarens ordination
Felanvändning av läkemedel oroar läkare, sjuksköterskor och farmaceuter Varannan patient följer inte läkarens ordination Sammanfattat Läkare, sjuksköterskor och farmaceuter har tillsammans i en rapport
Läs merÖkad följsamhet med påminnelser. Kronans Apotek november 2017
Ökad följsamhet med påminnelser Kronans Apotek november 2017 Sammanfattning Det är ett väl dokumenterat och känt problem att patienter inte fullföljer sin läkemedelsbehandling. För vissa sjukdomar handlar
Läs merMindre sjukdom och bättre hälsa genom ökad följsamhet till läkemedelsordinationerna
Mindre sjukdom och bättre hälsa genom ökad följsamhet till läkemedelsordinationerna Professionernas roll Rapport från Arbetsgruppen för bättre läkemedelsanvändning (ABLA II) Mindre sjukdom och bättre hälsa
Läs merLOK Nätverk för Sveriges Läkemedelskommittéer
1 Patientens samlade läkemedelslista ansvar och riktlinjer för hantering i öppen vård. -LOK:s rekommendationer om hur en samlad läkemedelslista bör hanteras- Detta dokument innehåller LOK:s (nätverket
Läs merEXAMENSARBETE. Följsamhet till perorala antidiabetika
EXAMENSARBETE 2007:008 HV Följsamhet till perorala antidiabetika Susanna Bramberg, Eva Kanto Luleå tekniska universitet Hälsovetenskapliga utbildningar Receptarieprogrammet Institutionen för Hälsovetenskap
Läs merKLOKA FRÅGOR OM ÄLDRES LÄKEMEDELSBEHANDLING ATT STÄLLA I SJUKVÅRDEN
KLOKA FRÅGOR OM ÄLDRES LÄKEMEDELSBEHANDLING ATT STÄLLA I SJUKVÅRDEN Kloka frågor vänder sig till dig som är äldre och som använder läkemedel. Med stigande ålder blir det vanligare att man behöver läkemedel.
Läs merlokalt vårdprogram för hälso- och sjukvården i södra Älvsborg
Bilaga 6 200-0-09 8 Behandlingsprogram - livsstilsgrupper Bakgrund Övervikt och fetma är ett stort och växande samhällsproblem. I Sverige har antalet personer med fetma nästan fördubblats under de senaste
Läs merMANUAL för SMA Safe Medication Assessment
MANUAL för SMA Safe Medication Assessment Ett instrument för säker läkemedelsanvändning Kontaktpersoner: Lena Törnkvist lena.tornkvist@sll.se Hanna Müller hanna.muller@sll.se 1 SMA Safe Medication Assessment
Läs merLäkemedelsförskrivning till äldre
Läkemedelsförskrivning till äldre Hur ökar vi kvaliteten och säkerheten kring läkemedelsanvändningen hos äldre? Anna Alassaad, Leg. Apotekare, PhD Akademiska sjukhuset, Landstinget i Uppsala län Läkemedelsrelaterade
Läs merFör bättre läkemedelsanvändning och bättre hälsa
Handla klokt! För bättre läkemedelsanvändning och bättre hälsa Läkemedelskommittén ska verka för en rationell, säker och kostnadseffektiv hantering av läkemedel. Kommittén utses av landstingsstyrelsen
Läs merLandstingsdirektörens stab Dnr Patientsäkerhetsavdelningen Reviderad Kristine Thorell Anna Lengstedt. Landstingstyrelsen
Landstingsdirektörens stab 2015-01-09 Dnr Patientsäkerhetsavdelningen Reviderad 2015-01-12 Kristine Thorell Anna Lengstedt Landstingstyrelsen För en bättre läkemedelsanvändning i Landstinget Blekinge Sammanfattning
Läs merProcent Enkätundersökning kring insulinbehandling 2009 - Resultat
Enkätundersökning kring insulinbehandling 2009 - Resultat 1. Kön 10 9 8 7 6 52,3 % 47,7 % 1 Aktuell 474 Kvinna Man 2. Ålder 10 9 1-40 år 2 41-50 år 3 51-60 år 4 61-70 år 5 71 år - 8 7 6 39,0 % 24,9 % 16,2
Läs merBilaga 1. Uttag av teststickor analys. från läkemedelsregistret för perioden
Bilaga 1. Uttag av teststickor analys av statistik från Läkemedelsregistret för perioden 2005-07 2008-06 Bakgrund Egna glukosmätningar är en viktig del av behandling av diabetes. För personer med diabetes
Läs merReceptlära och läkemedels- förmånerna
Receptlära och läkemedels- förmånerna Marie-Louise Ovesjö öl, med dr Klinisk farmakologi, Södersjukhuset AB marie-louise.hakansson-ovesjo@sodersjukhuset.se Vem får förskriva läkemedel? Behöriga förskrivare
Läs merIcke farmakologisk behandling av hypertoni - Ett praktiskt exempel
Icke farmakologisk behandling av hypertoni - Ett praktiskt exempel Mattias Damberg, Docent, Hjärtkliniken, Karolinska Institutet, KS, Solna Specialistläkare i Allmänmedicin, CityPraktiken, Västerås Orsaker
Läs merRiktlinjer. Dosförpackade läkemedel i Stockholms län
Riktlinjer Dosförpackade läkemedel i Stockholms län Riktlinjer dosförpackade läkemedel Riktlinjerna vänder sig till sjukvården i öppenoch slutenvård, förskrivare, kommunal vårdpersonal samt Apotekets personal.
Läs merEXAMENSARBETE. Studie av följsamhet till perorala diabetesmedel vid typ 2-diabetes patienter i Sverige 60-69 år, 2005-2006
EXAMENSARBETE 2007:003 HV Studie av följsamhet till perorala diabetesmedel vid typ 2-diabetes patienter i Sverige 60-69 år, 2005-2006 Mari Karlsson, Anna-Karin Nilsson Luleå tekniska universitet Hälsovetenskapliga
Läs merLÄKEMEDELSLISTAN HUR AKTUELL ÄR DEN?
LÄKEMEDELSLISTAN HUR AKTUELL ÄR DEN? En jämförelse mellan journal och patientens egenrapportering ST-läkare Anneli Ringman - Råå Vårdcentral Handledare: Ann-Sofi Rosenqvist Vetenskaplig handledare: Veronica
Läs merEXAMENSARBETE. Följsamhet till perorala diabetesläkemedel hos patienter med typ 2-diabetes i åldersgruppen 40-49 år, 2005-2006
EXAMENSARBETE 2007:022 HV Följsamhet till perorala diabetesläkemedel hos patienter med typ 2-diabetes i åldersgruppen 40-49 år, 2005-2006 Anna Jonsson Gunnare, Inga-Maria Stoor Luleå tekniska universitet
Läs merProcent Enkätundersökning kring insulinbehandling 2009 - Resultat
Enkätundersökning kring insulinbehandling 2009 - Resultat 1. Kön 10 9 8 7 6 52,3 % 47,7 % 3 Aktuell 474 Kvinna Man 2. Ålder 10 9 1-40 år 2 41-50 år 3 51-60 år 4 61-70 år 5 71 år - 8 7 6 39,0 % 3 24,9 %
Läs merHUR MÅNGA LÄKEMEDEL KAN EN GAMMAL MÄNNISKA HA? Det går naturligtvis inte att ge något entydigt svar på den
VARFÖR BEHÖVER ÄLDRE MÄNNISKOR MER LÄKEMEDEL ÄN YNGRE? Den biologiska klockan går inte att stoppa hur mycket vi än skulle vilja. Mellan 70 och 75 år börjar vår kropp åldras markant och det är framför allt
Läs merKartläggning av följsamheten till behandlingsrekommendationer för typ II diabetiker inom Primärvården Fyrbodal
Kartläggning av följsamheten till behandlingsrekommendationer för typ II diabetiker inom Primärvården Fyrbodal Ett projektarbete inom magisterprogrammet i klinisk farmaci Vårterminen 2008 Petra Laveno
Läs merPatientinformation till dig som behandlas med SYNJARDY (empagliflozin/metformin HCl) Information Om din behandling med SYNJARDY
Patientinformation till dig som behandlas med SYNJARDY (empagliflozin/metformin HCl) Information Om din behandling med SYNJARDY VAD ÄR SYNJARDY? Din läkare har ordinerat SYNJARDY för att sänka ditt blodsocker.
Läs merKLOKA FRÅGOR KLOKA FRÅGOR. Om äldres läkemedelsbehandling att ställa i sjukvården
KLOKA Om äldres läkemedelsbehandling att ställa i sjukvården 1 KLOKA Kloka frågor vänder sig till dig som är äldre och som använder läkemedel. Med stigande ålder blir det vanligare att man behöver läkemedel.
Läs merManual för användning av Safe Medication Assessment SMA
Manual för användning av Safe Medication Assessment SMA SMA Instrument för bedömning av patientens läkemedelsanvändning Instrumentet SMA är framtaget som ett hjälpmedel i distriktssköterskans arbete med
Läs merEXAMENSARBETE. Kartläggning av delade tabletter för ATC-kod
EXAMENSARBETE 2006:35 HV Kartläggning av delade tabletter för ATC-kod A02B -medel vid magsår och gastroesofageal refluxsjukdom. Anneli Fältmark Luleå tekniska universitet Hälsovetenskapliga utbildningar
Läs merKartläggning av antibiotikaförskrivningen. Folktandvården Landstinget Kronoberg. En uppföljning av kartläggningen 2011. 2012-09-19
2012-09-19 Medicinsk grupp tandvård Kartläggning av antibiotikaförskrivningen Folktandvården Landstinget Kronoberg. En uppföljning av kartläggningen 2011. 1 KARTLÄGGNING AV ANTIBIOTIKAFÖRSKRIVNINGEN I
Läs merHögt blodtryck. Med nya kostvanor, motion och läkemedel minskar risken för slaganfall och sjukdomar i hjärta och njurar.
Högt blodtryck Med nya kostvanor, motion och läkemedel minskar risken för slaganfall och sjukdomar i hjärta och njurar. 1 Sjukdomen är ofta förknippad med övervikt. En viktig del av behandlingen är därför
Läs merLandstingsstyrelsens förslag till beslut
FÖRSLAG 2005:109 1 (7) Landstingsstyrelsens förslag till beslut Motion 2004:39 av Birgitta Rydberg m.fl. (fp) om att öka andelen patienter som tar sina mediciner Föredragande landstingsråd: Inger Ros Ärendet
Läs merLäkemedelsanvändning - senaste tre månaderna. Procent (%)
Läkemedelsanvändning Frågor om läkemedelsanvändning är viktiga för att följa då läkemedelskostnaden utgör cirka 1-1 procent av hälso- och sjukvårdsbudgeten. Trots att det finns läkemedelsregister över
Läs merSocialstyrelsens uppdrag att utveckla en nationell källa för ordinationsorsak
Socialstyrelsens uppdrag att utveckla en nationell källa för ordinationsorsak Socialstyrelsens råd för e-hälsa och gemensam informationsstruktur Karin Ahlzén 2015-02-24 Nationell källa för ordinationsorsak
Läs merEXAMENSARBETE. En kartläggning av attityder och inställningar vid blodtrycksbehandling
EXAMENSARBETE 2005:20 HV En kartläggning av attityder och inställningar vid blodtrycksbehandling Markus Nyberg Luleå tekniska universitet Hälsovetenskapliga utbildningar Receptarieprogrammet Institutionen
Läs merManual för användning av Safe Medication Assessment SMA
Manual för användning av Safe Medication Assessment SMA SMA Instrument för bedömning av patientens läkemedelsanvändning Instrumentet SMA är framtaget som ett hjälpmedel i distriktssköterskans arbete med
Läs mer2014-10-20. Medicinsk grupp tandvård Gunnel Håkansson. Kartläggning av antibiotikaförskrivningen. Folktandvården Landstinget Kronoberg.
2014-10-20 Medicinsk grupp tandvård Gunnel Håkansson Kartläggning av antibiotikaförskrivningen Folktandvården Landstinget Kronoberg. 1 KARTLÄGGNING AV ANTIBIOTIKAFÖRSKRIVNINGEN I FOLKTANDVÅRDEN LANDSTINGET
Läs merTelefontillgänglighet
Telefontillgänglighet En jämförande studie mellan två vårdcentraler 1 januari 31 oktober, 2005 Författare Anna-Lena Allerth, distriktssköterska Catarina Schander, distriktssköterska Vårdcentralen Billingen,
Läs merMinnesanteckningar för Läkemedelsgruppen
Minnesanteckningar för Läkemedelsgruppen Tid: Onsdagen den 11 juni kl. 14.00 Plats: Röda Rummet, Solhem, Borås Närvarande: Tobias Carlsson Marie Elm Veronica Nilsen Björn Nilsson Närhälsan Borås Stad Tranemo
Läs merLäkemedelsgenomgångar - Region Uppsala
Godkänt den: 2018-03-18 Ansvarig: Gäller för: Region Uppsala Christina Grzechnik Mörk Innehållsförteckning Bakgrund...2 Syfte och mål med läkemedelsgenomgångar för äldre...2 Läkemedelsgenomgångar...2 Enkel
Läs merRiktlinjer för läkemedelshantering inom kommunal hälso- och sjukvård
2013-07-18 1 (5) RIKTLINJE Riktlinjer för läkemedelshantering inom kommunal hälso- och sjukvård Utgångspunkten för läkemedelshanteringen i kommunal verksamhet är att den enskilde i första hand själv ansvarar
Läs merFlerårigt projekt för att förbättra äldres läkemedelsbehandling Apoteket AB, PRO, SPF www.kollpalakemedel.se
Flerårigt projekt för att förbättra äldres läkemedelsbehandling Apoteket AB, PRO, SPF www.kollpalakemedel.se Koll på läkemedel inte längre projekt utan permanent verksamhet Fakta om äldre och läkemedel
Läs merSäker läkemedelsanvändning. för äldre patienter bosatta i Tjörns kommun
Säker läkemedelsanvändning för äldre patienter bosatta i Tjörns kommun Dokumentation från dialogmöte den 15 april 2010 1 CARINA ANDERSSON, medicinskt ansvarig sjuksköterska i Tjörns kommun tog i vintras
Läs merFARMACEUTISK PRAXIS MED FÖRFATTNINGAR
FARMACEUTISK PRAXIS MED FÖRFATTNINGAR Seminarie 2 HÖGKOSTNADSTRAPPAN ÖVNINGSUPPGIFTER RABATTSYSTEMET 1. En ung man kommer med ett recept på epilepsi-medicin till sig själv. Det är första gången han hämtar
Läs merNationella diabetesregistret Uppföljning av primärvården i Östergötland 2010
Nationella diabetesregistret Uppföljning av primärvården i Östergötland 21 Eva Törnvall Kvalitetssamordnare FoU-enheten för närsjukvården 1 (7) Uppföljning av diabetes inom primärvården 21. Enligt avtal
Läs merLäkemedelsgenomgångar primärvården
Sida 1(7) Handläggare Giltigt till och med Reviderat Processägare Emelie Sörqvist Fagerberg (est020) 2016-07-12 2015-01-12 Emelie Sörqvist Fagerberg (est020) Fastställt av Anders Johansson (ljn043) Gäller
Läs merUpplevelser och uppfattningar om äldres läkemedelsanvändning -Samsyn?
Upplevelser och uppfattningar om äldres läkemedelsanvändning -Samsyn? Rebecka Arman,, Kate Granström m och Ann-Mari Åslund Östberg I samarbete med Sofia Björkdahl Bakgrund till studierna Många problembeskrivningar
Läs merEn ny modell för sekundärprevention vid kranskärlssjukdom
Utskrivning En ny modell för sekundärprevention vid kranskärlssjukdom Efter 1-2 veckor Efter 6-10 veckor Efter 3-4 månader Catrin Henriksson Uppsala universitet och Akademiska sjukhuset Efter 6 och/eller
Läs merInformation om säkerhet och nytta med läkemedel INGÅR I EN SERIE SKRIFTER FRÅN RIKSFÖRBUNDET HJÄRTLUNG
Information om säkerhet och nytta med läkemedel INGÅR I EN SERIE SKRIFTER FRÅN RIKSFÖRBUNDET HJÄRTLUNG Läkemedlen har en dokumenterad nytta Alla läkemedel har godkänts av läkemedelsmyndigheterna och har
Läs merAktivitetsplan för läkemedelsdokumentation och läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna och landstinget i Örebro län
Aktivitetsplan för läkemedelsdokumentation och läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna och landstinget i Örebro län April 2013 Inledning Vilgotgruppen beslutade i mars 2012 att anta Aktivitetsplan
Läs merBeslutade den 12 juni 2012 Träder i kraft den 1 september 2012. Affärsområde Farmaci/Roswitha Abelin/SoS föreskrift LmG mm
SOSFS 2012:9 Socialstyrelsens föreskrifter om ändring i föreskrifterna och allmänna råden (SOSFS 2000:1) om läkemedelshantering i hälso- och sjukvården Beslutade den 12 juni 2012 Träder i kraft den 1 september
Läs merEXAMENSARBETE. Är telefon eller brevpåminnelse ett sätt att få patienter att hämta ut sina e-recept snabbare?
EXAMENSARBETE 2005:39 HV Är telefon eller brevpåminnelse ett sätt att få patienter att hämta ut sina e-recept snabbare? Theresé Lundberg Luleå tekniska universitet Hälsovetenskapliga utbildningar Receptarieprogrammet
Läs merRiktlinjer för Läkemedelshantering
Riktlinjer för Läkemedelshantering Antagen av: Utbildnings- och omsorgsnämnden, 2018-12-04 135 Senast reviderad: ÄKF-nummer: Handläggare/författare: Britta Gustavsson, Medicinskt ansvarig sjuksköterska.
Läs merMissbruk hos äldre! Läkemedel hos äldre vad vet vi, vad vet vi inte!?
Missbruk hos äldre! Läkemedel hos äldre vad vet vi, vad vet vi inte!? Mikael Hoffmann Stiftelsen NEPI (copyrightskyddade bilder ej friköpta för webpublicering borttagna) 1 Kronologisk ålder Biologisk ålder
Läs merINFORMATION TILL DIG SOM FÅR JARDIANCE (empagliflozin)
Denna broschyr har du fått av din läkare eller sjuksköterska INFORMATION TILL DIG SOM FÅR JARDIANCE (empagliflozin) Patientinformation för dig som behandlas med JARDIANCE mot typ 2-diabetes Ett steg i
Läs merZYTIGA. (abirateronacetat) PATIENTINFORMATION För dig som har ordinerats ZYTIGA
Finska Prostate Cancer Association Mer information om prostatacancer och dess behandlingar. Prostatacancerföreningen har patientföreningar över hela landet. En kontakt förfrågan kan skickas via www.propo.fi
Läs merRutin för dosdispenserade läkemedel
Redaktör och ansvarig utgivare:. Redaktion: Järpens hälsocentral. Skolvägen 29. 830 05 Järpen. per.magnusson@jll.se 1(5) De regionala anvisningarna för dosdispenserade läkemedel har nedan omsatts i lokal
Läs merTyp 2-diabetes behandling
Typ 2-diabetes behandling Behandlingen av typ 2-diabetes är livslång och påverkas av hur patienten lever. Behandlingen går ut på att antingen öka produktionen av insulin, öka kroppens känslighet för insulin
Läs merAtt nu Socialstyrelsen vill stärka kraven och poängtera vikten av läkemedelsavstämningar och genomgångar ser vi positivt på.
TJÄNSTESKRIVELSE Datum Diarienummer 2011-06-28 Dnr HSS110082 Yttrande över Socialstyrelsens föreskrifter om ändring i föreskrifterna och allmänna råden(sosfs 2001:1) om läkemedelshantering i hälso- och
Läs merRECEPTFÖRSKRIVNING AV LÄKEMEDEL FÖR LÄKEMEDELSBEHANDLINGSTIDEN SKA BASERA SIG PÅ ETT TERAPEUTISKT BEHOV
Anvisning 6/2018 1(5) RECEPTFÖRSKRIVNING AV LÄKEMEDEL FÖR LÄKEMEDELSBEHANDLINGSTIDEN SKA BASERA SIG PÅ ETT TERAPEUTISKT BEHOV Bemyndigande Målgrupper Giltighetstid 24 2 mom. (1229/2011) i lagen om elektroniska
Läs merLokal läkemedelsinstruktion
Dokumentnamn: Lokal läkemedelsinstruktion Berörd verksamhet: Sektor Välfärd Upprättad av: Godkänd av: Giltigt från: Läkemedelsgruppen, MAS Medicinskt ansvarig sjuksköterska 2018-01-04 (MAS) Lokal läkemedelsinstruktion
Läs merHälsa på lika villor? Norrbotten 2006 - Vård och läkemedel
Hälsa på lika villor? 2006 - Vård och läkemedel Hälso- och sjukvården har en bred kontaktyta med invånarna - många personer har kontakter med hälso- och sjukvården. Under en tre - månaders period har hälften
Läs merÖversyn av Dosrecept 2005 Ett samarbetsprojekt mellan Apoteket AB och VGR.
Översyn av Dosrecept 2005 Ett samarbetsprojekt mellan Apoteket AB och VGR. 1 Allmänt Inom ramen för lokalt avtal om dosdispensering har en översyn av dosrecept gjorts i samband med förlängning av ordinationer.
Läs merReceptlära & Läkemedelsförmånerna
Receptskrivningens ABC Receptlära & Läkemedelsförmånerna Karin Söderberg Löfdal Med Dr, Specialistläkare Avd för Klinisk Farmakologi Behöriga förskrivare med begränsad förskrivningsrätt Förordnad läkare
Läs merExpeditionsförfattningar
Expeditionsförfattningar Ida Bergström ida.bergstrom@farmaci.uu.se - granskning av recept 11. Får expedieras gånger -Med bokstäver, ej siffror (pga förfalskningsrisken) - Inga generella begränsningar på
Läs merAtt följa upp läkemedelsbeh.
Att följa upp läkemedelsbeh. Behandlingsplanen Uppföljningsmetoder Compliance TDM att mäta läkemedelskonc. Läkemedelsinteraktioner Biverkningar och rapportering Kvalitet= Den process som leder till att
Läs merRecept för rörelse. TEXT Johan Pihlblad. Lena Kallings är medicine doktor och landets främsta expert på fysisk aktivitet på recept.
Recept för rörelse Minst hälften av svenska folket rör sig för lite. Forskare varnar för negativa hälsoeffekter och skenande sjukvårdskostnader i en snar framtid. Frågan är vad som går att göra. Fysisk
Läs merOm högt blodtryck. Vad är blodtryck. Vad är högt blodtryck?
Om högt blodtryck Vad är blodtryck Blodtrycket är det tryck som uppstår i blodkärlen när blodet drivs från hjärtat ut i kroppen och sedan tillbaka till hjärtat. Högt blodtryck gör att åderförfettningen
Läs merAnalysis of factors of importance for drug treatment
Analysis of factors of importance for drug treatment Halvtidskontroll 2013-09-25 Lokal: rum 28-11-026, CRC, Ing 72, SUS Malmö Jessica Skoog, distriktsläkare, doktorand vid institutionen för kliniska vetenskaper
Läs merOm dagboken. Kontaktuppgifter: Använd dagboken för att föra bok över din behandling, samt eventuella symtom och biverkningar som du får.
Behandlingsdagbok Kontaktuppgifter: Om dagboken Behandlande läkare: Sjuksköterska: Behandlingsperiod: från till Använd dagboken för att föra bok över din behandling, samt eventuella symtom och biverkningar
Läs merNEPI - Stiftelsen nätverk för läkemedelsepidemiologi
Statistik över NOAK (nya orala antikoagulantia) t o m februari 213. Källa: Läkemedelsregistret vid Socialstyrelsen. Användningen av dabigatran (Pradaxa) för prevention av stroke och artärembolism hos vuxna
Läs merTillägg till produktresumé och bipacksedel framlagt av den Europeiska läkmedelsmyndigheten
Bilaga II Tillägg till produktresumé och bipacksedel framlagt av den Europeiska läkmedelsmyndigheten Denna produktresumé och bipacksedel är resultatet av referralproceduren. Produktinformationen kan senare
Läs merJohan Blomgren, överläkare, medicinkliniken Eksjö. Nationella Diabetesregistret, Registercentrum VGR, Göteborg
Johan Blomgren, överläkare, medicinkliniken Eksjö Nationella Diabetesregistret, Registercentrum VGR, Göteborg Höglandssjukhuset 11. Länssjukhuset Ryhov 145. Värnamo sjukhus 85. Analysförklaring Vid analys:
Läs merRutin för läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna och landstinget i Örebro län
Rutin för läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna och landstinget i Örebro län september 2014 Inledning Aktivitetsplan för läkemedelsdokumentation och läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna
Läs merDistriktssköterskors upplevelser av compliance till läkemedelsförskrivning
Distriktssköterskors upplevelser av compliance till läkemedelsförskrivning En intervjustudie Författare: Sandra Lukic Sofie Olsson Handledare: Maria Ekelin Magisteruppsats November 2013 Lunds universitet
Läs merFysisk Aktivitet och KOL
Fysisk Aktivitet och KOL Mattias Damberg, Docent, Hjärtkliniken, Karolinska Institutet, KS Solna Specialist i Allmänmedicin, CityPraktiken, Västerås Västerås 2012-04-19 Samarbete Öka självupplevd hälsa
Läs merRiktlinje för Läkemedelsgenomgångar inom Stockholms läns landsting
"ZZJ Hälso- och sjukvårdsförvaltningen STOCKHOI MS I &K% I ANrjVniMG Bilaga 6:2 Riktlinje för Läkemedelsgenomgångar inom Stockholms läns landsting En arbetsgrupp under satsningen "Mest sjuka äldre, läkemedel"
Läs merSjuksköterskedagarna. Vad letar vi efter i sjukvården? Varför?
Sjuksköterskedagarna Cecilia Enockson specialist i allmänmedicin Medicinsk rådgivare Hälsoval Vad letar vi efter i sjukvården? Varför? Riskfaktorer för hjärt- kärlsjukdom Orsakar stor sjuklighet och lidande
Läs merApotek Hjärtat. Bollnäs 121017. Monica Eriksson leg. Apotekare Farmacispecialist. Apotek Hjärtat Sjukhuset Örnsköldsvik
Apotek Hjärtat Bollnäs 121017 Monica Eriksson leg. Apotekare Farmacispecialist Apotek Hjärtat Sjukhuset Örnsköldsvik Apotek Hjärtat Sveriges största privata apotekskedja Omregleringen 8 februari 2010:
Läs merSMARTA LÄKEMEDELS- LEVERANSER
SMARTA LÄKEMEDELS- LEVERANSER» Bättre framförhållning ger lugnare arbetsmiljö Läkemedel 1 Sammanfattning 3 Förutsättningar 4 Bakgrund 4 Problemformulering 5 Syfte 5 Avgränsningar 5 Kartläggning 6 Analys
Läs merDiabetes typ-2 patienter - June 2008
Diabetes typ- patienter - June 008 1 Bara en släng av socker? En undersökning från Svensk Förening för Sjuksköterskor i Diabetesvård Malmö, september 008 Diabetes typ- patienter - June 008 Bakgrund Personer
Läs merInledning... 3. Bedömning av utbytbarhet för den enskilde patienten... 4. Allmänt om utbytbarhet... 3. Utbyte på apotek... 4
UTKAST Vägledning till 5 kap. 8 a Läkemedelverkets föreskrifter (LVFS 2009:13) om förordnande och utlämnande av läkemedel och teknisk sprit farmaceuts möjlighet att motsätta sig utbyte av läkemedel Postadress/Postal
Läs merPRIMA PRIMÄRVÅRD! En väl fungerande primärvård för personer med kroniska sjukdomar
PRIMA PRIMÄRVÅRD! En väl fungerande primärvård för personer med kroniska sjukdomar Diskussionsunderlag för patientorganisationer inför möten med vårdcentraler Mål Att skapa en modell för hur patientorganisationer
Läs merMät ditt blodtryck enkelt hos oss. En tjänst för dig som är mån om din hälsa.
Mät ditt blodtryck enkelt hos oss. En tjänst för dig som är mån om din hälsa. Många som har högt blodtryck märker ingenting. Just därför är det så viktigt att mäta det. Här på Apotek Hjärtat kan vi hjälpa
Läs merLäkemedelsanvändares utnyttjande av sjukvård
Läkemedelsanvändares utnyttjande av sjukvård en studie i Skåne Ej kontakt med hälso- och sjukvård. Medicin från apotek. 11,6% Ej kontakt med hälso- och sjukvård. Ej medicin från apotek. 8,2 % Kontakt med
Läs merAllmänna frågor Patienter. 6. Hur många patienter är totalt listade/tillhör er vårdcentral/mottagning?
Vårdcentral Uppgiftslämnare Profession HSA- id (alt. vårdcentralens namn) Telefonnummer Län/region Information Denna version i word-format kan användas som ett arbetsmaterial för att underlätta att besvara
Läs merFrågeformulär om nyttan med förebyggande behandling
Frågeformulär om nyttan med förebyggande behandling Bästa kollega - i din hand håller du en undersökning som rör behandling med blodfettsänkande läkemedel, så kallade statiner. Undersökningen riktar sig
Läs merFöljsamhet till läkemedelsordinationen
1 99-10-28 Följsamhet till läkemedelsordinationen ABLA I Förslag till gemensamma mål för läkare, sjuksköterskor och farmaceuter MANUSKRIPTVERSION KAN AVVIKA FRÅN SLUTLIG TRYCKT VERSION! Stockholm november
Läs merTENTAMEN I LÄKEMEDELSHANTERING
Kurs: Omvårdnadsvetenskap B, klinisk kurs OM1414 Datum: 140809 Antal frågor: 12 huvudfrågor Tid: 2 timmar Examinator: Karin Blomberg/ Anita Ross Information: Skriv svaren på tentamensformuläret. Skriv
Läs merRecepttest instruktion till handledare
Recepttest 150428 instruktion till handledare Recepttestet gör som ett rollspel där studenten ska expediera fem fiktiva recept med handledaren som kund. Testet ska göras på angivet datum; skulle du som
Läs mer1.1 Du finner mycket få uppgifter av relevans för hypertonin i journalen. Hur kompletterar du anamnesen? Vad frågar du om mer? 2 p
Du har börjat som vikarie vid en husläkarmottagning, den ordinarie läkaren har flyttat utomlands efter en misslyckad politisk karriär. En 44 årig överviktig regissör kommer för kontroll av hypertoni som
Läs merTill dig som börjat med Tivicay
Till dig som börjat med Tivicay (dolutegravir) Läs bipacksedeln noga innan du använder Tivicay. PATIENTINFORMATION Introduktion Du har fått denna broschyr eftersom du kommer att använda Tivicay och andra
Läs merRemiss Remissvar lämnas i kolumnen Tillstyrkes term och Tillstyrkes def(inition) och eventuella synpunkter skrivs i kolumnen Synpunkter.
Läkemedelssäkerhet 1(6) Svar lämnat av (kommun, landsting, organisation etc.): Sveriges Farmaceuter Döp det ifyllda remissunderlaget, spara det på din dator och skicka som bifogad fil till adressen nedan.
Läs merSmärtdagbok vid nervsmärta
Smärtdagbok vid nervsmärta LyricaPatient är en dagbok som är avsedd för patienter med nervsmärta, där läkaren ordinerat Lyricabehandling. Dagboken syftar till att stödja behandlingen initialt och att ge
Läs merNytt arbetssätt i syfte att minska risk för diabetes typ 2
Nytt arbetssätt i syfte att minska risk för diabetes typ 2 Nytt för oss 2017 Aleksandra Josefsson Johannes Edlund Nytt arbetssätt i syfte att minska risk för typ 2 diabetes. Att få diagnosen prediabetes
Läs merLäkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning 2006-10-06 655/2006
BESLUT 1 (7) Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning SÖKANDE PFIZER AB Vetenskapsvägen 10 191 90 Sollentuna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna LÄKEMEDELSFÖRMÅNSNÄMNDENS BESLUT Läkemedelsförmånsnämnden
Läs merHögt blodtryck. Med nya kostvanor, motion och läkemedel minskar risken för slaganfall och sjukdomar i hjärta och njurar.
Högt blodtryck Med nya kostvanor, motion och läkemedel minskar risken för slaganfall och sjukdomar i hjärta och njurar. Högt blodtryck (hypertoni) är något av en folksjukdom. Man räknar med att ungefär
Läs merHälso- och sjukvårdsnämnden
Hälso- och sjukvårdsnämnden Åsa Bondesson Apotekare 040-675 36 99 Asa.C.Bondesson@skane.se YTTRANDE Datum 2016-08-26 Dnr 1602223 1 (5) Socialstyrelsen Dnr: 4.1.1-14967/2016 Yttrande om Remiss avseende
Läs merBlodtryckskontroll hos diabetiker typ 1 vid medicinkliniken, Piteå sjukhus varför når vi inte målet?
Blodtryckskontroll hos diabetiker typ 1 vid medicinkliniken, Piteå sjukhus varför når vi inte målet? Izabela Shahrokni, ST-läkare, Medicin- och rehabiliteringskliniken, Piteå sjukhus Handledare: Mats Eliasson,
Läs merSOSFS 2000:1 (M) 3 kap. 7. Följande ordinationstyper finns: Ordinationstyper
9 10 2.ORDINATION Socialstyrelsen har i sin tillsynsverksamhet i ett flertal sammanhang kunnat konstatera, att det vid tillämpningen av reglerna för ordination och övrig läkemedelshantering förekommit
Läs merFältstudie Läkemedelsgenomgång
Fältstudie Läkemedelsgenomgång Utförs under VFU åldrandet eller invärtesmedicin geriatrisk patient med minst 10 ordinerade läkemedel Instruktioner se separat blad Redovisning med OH/powerpoint under kursveckan
Läs mer