Nationellt kvalitetsregister

Transkript

1

2 Nationellt kvalitetsregister Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) 108 nationella kvalitetsregister löpande lärande, förbättring, forskning samt kunskapsstyrning för att tillsammans med individen skapa bästa möjliga vård arbetssätt, behandlingsmetoder, läkemedel och medicintekniska produkter som ger bra resultat och vilka som inte bör användas längre

3 Finns regionala skillnader?

4 Cardiopulmonary resuscitation in Sweden yesterday, today and tomorrow Anneli Strömsöe

5 Strömsöe et al., Association between population density and reported incidence, characteristics and outcome after out ofhospital cardiac arrest in Sweden, Syfte Att beskriva karakteristik och utfall vid hjärtstopp utanför sjukhus i relation till befolkningstätheten i Sverige

6 Strömsöe et al., Association between population density and reported incidence, characteristics and outcome after out ofhospital cardiac arrest in Sweden, Hypotes Ett samband finns mellan befolkningstäthet och karakteristik/överlevnad vid hjärtstopp utanför sjukhus Datainsamling:

7 Strömsöe et al., Association between population density and reported incidence, characteristics and outcome after out ofhospital cardiac arrest in Sweden, 2011.

8 Strömsöe et al., Association between population density and reported incidence, characteristics and outcome after out ofhospital cardiac arrest in Sweden, Kardiell etiologi HLR före ambulans ankomst Tid från larm ambulans ankomst Överlevnad 1 månad % % Median [minut] % Befolkningstäthet < Befolkningstäthet Befolkningstäthet Befolkningstäthet > P-värde <.0001 NS

9 Strömsöe et al., Association between population density and reported incidence, characteristics and outcome after out ofhospital cardiac arrest in Sweden, Sammanfattning Ingen signifikant skillnad mellan befolkningstäthet och överlevnad Signifikanta skillnader karakteristik i glesbygd sågs ökad kardiell etiologi, ökad HLR innan ambulansens ankomst samt ökad tid från larm till ambulans ankomst

10 Strömsöe et al., Validity of reported data in the Swedish Cardiac Arrest Register in selected parts in Sweden, Syfte Att beskriva skillnader och likheter mellan rapporterad och ej rapporterad data i valda län i Sverige (Dalarna, Skåne och Västra Götaland)

11 Strömsöe et al., Validity of reported data in the Swedish Cardiac Arrest Register in selected parts in Sweden, Hypotes Rapporterad data skiljer sig från data som ej är rapporterad Datainsamling:

12 Strömsöe et al., Validity of reported data in the Swedish Cardiac Arrest Register in selected parts in Sweden, Av totalt n=3198 hjärtstopp utanför sjukhus var 25% (n=800) ej rapporterat till registret

13 Strömsöe et al., Validity of reported data in the Swedish Cardiac Arrest Register in selected parts in Sweden, Sammanfattning Av totalt n=3198 hjärtstopp utanför sjukhus (Dalarna, Västra Götaland och Skåne) var n=800 (25%) ej rapporterat till registret Ej rapporterade patienter var äldre, hade i lägre frekvens erhållit HLR innan ambulansens ankomst men hade en högre överlevnad

14 Validering

15 Födelseregistret, patientregistret, cancerregistret, läkemedelsregistret Dödsorsaksregistret Data för forskning, utveckling och utvärdering

16 Registrering Det svenska hjärt lungräddningsregistret

17

18 Kriterier för rapportera/registrera ett behandlat hjärtstopp Notera! Sjuksköterska Antal serier/kvalitet HLR Defibrillering x 1

19 Följsamhet i rapportering/registrering Viktigt att rapportera På samma sätt Så att analys avser samma saker Återkommande nationella registermöten Forskning på felaktig data kan leda till felaktiga slutsatser

20 21 län 6 olika journalmodeller Generaliserbar sökmodell? Data sökbar?

21 Rapportering prospektivt/retrospektivt Sökbart digitalt Bläddra manuellt

22 Goda exempel & framtid

23 Antalet överlevare i Stockholm Patienter År 23

24 Patienter Antalet överlevare i Västra Götaland År 24

25 Antalet överlevare i Dalarna Patienter År 25

26 Kvalitetsförbättring av registrering ett gott exempel & framtid! Finansiering SKL Länssjukhus mellersta Sverige Fråga antal larm/behandlade hjärtstopp? Retrospektiv sökning Resultat flertal oregistrerade fall samt situationer där ej sjukvårdsinsatsen fungerat Utbildningsinsats!

27 Riktlinjer, PM, rutiner Evidens? Beprövad erfarenhet? Negativa händelser ger idag våra riktlinjer/pm/rutiner inom hälso och sjukvården! Börja använda registerdata för uppföljning!

28 Varför kvalitetsregister? Kvittot till HLR verksamheten Finna och eliminera svaga länkar Visa förbättringar (feedback) Locka fram tävlingsinstinkt Ovanstående bör leda till förbättrade resultat! 28

29

30

31