Bakgrund. 21 oktober 2014 Sussi Sjövall Anne-Marie Sporre

Transkript

1

2 Bakgrund 2008 planerade Ålands hälso- och sjukvård (ÅHS) att förbättra omhändertagandet av hjärtstopp inom sjukhuset. ÅHS ville införa enhetliga rutiner för HLR, först på sjukhuset, och därefter inom hela organisationen. Vi ville använda oss av ett vedertaget utbildningsprogram inom HLR. Utbildningskonceptet vi använder är från Svenska Rådet för hjärt- lungräddning, deras utbildningsmaterial är svenskspråkigt och motsvarande fanns inte i Finland på svenska. Vi ville även ha ett program som säkerställde att all HLR utbildning är kvalitetssäkrad så att resultatet blir förutsägbart oberoende av vem som utbildar.

3 Svenska rådet för hjärt- lungräddnings utbildningsprogram är baserade på internationella riktlinjer från European Resuscitation Council (ERC). Dessa riktlinjer revideras vart 5:e år, senast i december Utbildningsprogrammen är standardiserade både till innehåll och metod. Utbildningen ska följa kursböckernas innehåll och vara jämförbar oavsett vem som är instruktör. Repetitionsutbildning är det viktigaste redskapet för att kunna garantera en kvalitetssäkrad verksamhet.

4 Vår målsättning är: Att genom utbildning av personalen säkra ett optimalt omhändertagande av patient med hjärtstopp. Att all personal inom ÅHS omedelbart ska kunna påbörja HLR på person som drabbats av plötsligt oväntat hjärtstopp. Välutbildad personal känner en trygghet och får bättre handlingsberedskap vid oväntade hjärtstoppssituationer.

5 Hur gjorde vi? För att utbildningsorganisationen skulle fungera; 2 st HLR huvudinstruktörer/organisatörer Som i sin tur utbildat minst 2 st instruktörer per enhet inom hela ÅHS. Idag finns ca 80 instruktörer inom ÅHS. Dessa instruktörer utbildar personalen på respektive enhet. Repetitionsutbildningar minst 1 ggr/år genomförs av enheternas instruktörer All utbildning registreras Kvalitetskontroll / kompetenshöjning för redan utbildade instruktörer fortgår Idag torde all personal inom ÅHS vara utbildade i HLR, vilket betyder drygt 1000 personer!

6 KASKADPRINCIPEN 1 Huvudinstruktör 1 1 x 6 = 6 huvudinstruktörer x 1 kurs x 6 deltagare = 36 instruktörer x 1 kurs x 6 deltagare = 216 deltagare 36 x 6 kurser x 6 deltagare = 1296 utbildade personer i HLR!

7

8 Larmorganisation Då ingen HLR larmorganisation tidigare funnits på sjukhuset, startades som en följd av projektet en hjärtstoppsgrupp, i vilken ingår 1 jourläkare och 1 sjuksköterska från akuten. De larmas vid alla hjärtstopp inom Ålands Centralsjukhus. Alla som ingår i hjärtstoppsgruppen har utbildats i A-HLR. Ingen extra personal anställdes för detta

9

10 All personal inom hela organisationen har utbildats i steg 1, dvs grund-hlr + AED/hjärtstartare och luftvägsstopp. Det utgör drygt 1000 anställda. All sjukvårdspersonal, ca 480 st, har gått vidare till steg 2, dvs S-HLR. Personalen på IVA, operation, akuten och alla läkare har ytterligare gått till steg 3, A-HLR. Det betyder att de genomgått alla tre kurserna i programmet.

11

12 HLR projektet pågick 1,5 år, från hösten 2009 våren Det har utbildats drygt 80 st instruktörer inom ÅHS. Resultat som man sett av en välfungerande HLR organisation är: - patienten får en ökad möjlighet att överleva ett hjärtstopp - personalen har fått en större handlingsberedskap och trygghet vid hjärtstoppssituationer - bättre fungerande kedja som räddar liv, då alla arbetar utifrån samma koncept!

13 Utveckling av HLR Under 2012 utbildades Mariehamns Räddningsverk (MRV) i grund-hlr, S-HLR och i A-HLR. Ambulanssjukvårdarna arbetar sedan dess självständigt ute på fält med avancerad hjärtlungräddning, vilket innebär att de får ge mediciner och defibrillera på plats. Instruktörer i grund -HLR har utbildats på MRV.

14 Hjärtstoppsstatistik >09/2014 Prehospitalt Överlevare 1 2 2*(**) 4 5 Procent 10% 16% 12,5% 17% 55% Sjukhus Överlevare Procent 20% 42% 25% 57% 0% Antal hjärtstopp totalt Överlevare Procent 13% 26% 15% 26% 50% * = Bystander HLR ** = vid liv vid ambulansens ankomst

15 30 30 Hjärtstoppsstatistik Totalt antal hjärtstopp Överlevare Sjukhus Prehospitalt >09/2014

16 30 Hjärtstoppsstatistik >09/2014 Totalt antal hjärtstopp Sjukhus Prehospitalt Överlevare

17 In some communities the rate is zero (yes, no one survives) and in others it is as high as 50% for ventricular fibrillation.

18 Lågskärs fyr