HLR. HjärtLungRäddning. för alla människor som vistas i Skånevård Kryh, såväl barn som vuxna. Målbeskrivning Definition Utbildning Organisation

Transkript

1 HLR HjärtLungRäddning för alla människor som vistas i Skånevård Kryh, såväl barn som vuxna. Målbeskrivning Definition Utbildning Organisation November Giltig till och med

2 Förord Hjärtstopp är en vanlig orsak till att människor avlider. Att vara med om ett hjärtstopp är en omtumlande upplevelse, oavsett om man är livräddare, överlevande eller närstående. Inom vår organisation är medarbetarna en av de största och viktigaste resurserna när det gäller att utföra HLR enligt HLR-rådets riktlinjer. Hjärt-lungräddning genomförd med god kvalitet räddar liv och förbättrar situationen för de personer som drabbats av ett plötsligt, oväntat hjärtstopp. Tidigt omhändertagande, moderna behandlingsprinciper och en utvecklad vårdorganisation ökar chanserna att överleva ett hjärtstopp. Kryh består av sjukhusen i Kristianstad, Ystad och Hässleholm och finns tillgängliga för befolkningen i nordöstra Skåne. På sjukhusen vårdas patienter med ökad risk för hjärtstopp. Förutom omhändertagande av människor som kommer in till sjukhusen krävs en utvecklad organisation för att adekvat behandla hjärtstopp som inträffar på sjukhusen. Huvudmålet för sjukhusen i Kryh är att de personer som drabbas av hjärtstopp hos oss skall, oavsett tidpunkt på dygnet få optimal hjälp och omhändertagande. Detta måldokument har tagits fram för att beskriva hur hjärtstoppsbehandlingen i Kryh skall bedrivas. För att nå uppsatta mål krävs fortlöpande utbildningsinsatser, som definieras i dokumentet. Vidare anges kravet på kvalitetsuppföljning av verksamheten. HLR-organisationen i Kryh tillhör VO Akut. En HLR-samordnare/organisatör finns på varje sjukhus som har ett övergripande ansvar för att de mål HLR-rådet satt upp och som denna målbeskrivning vilar på, följs på sjukhusen i Kryh. Det åligger verksamhetschefer att tillse att varje enhet uppnår uppställda krav och mål. Eva Österberg HLR-samordnare Kristianstad Morten Ljungdahl Verksamhetschef, VO Akut Bengt-Göran Persson HLR-samordnare Ystad 2 Ulrika Bredvad-Jensen HLR-samordnare Hässleholm

3 Målbeskrivning och kvalitetssäkring 1. Behandling av hjärtstopp ska utföras enligt HLR-rådets standardiserade program för personal. Programmet är baserat på internationella riktlinjer från American Heart Association och European Resuscitation Council (2010), samt enligt Socialyrelsens nationella riktlinjer för kranskärlssjukvård. 2. Alla personer, vuxen som barn, med hjärtstopp ska få adekvat HLR, hjärlungräddning, inom 1 minut. 3. På vårdenheter med monitorerade patienter ska A-HLR ges och defibrillering ske inom 1 minut. På akutmottagningen och barnakuten ska patienter få A-HLR samt defibrilleras så snart som möjligt, dock senast inom 3 minuter. 4. På samtliga övriga vårdavdelningar och verksamheter ska patienter få S-HLR samt defibrilleras inom 3 minuter. 5. Vid hjärtstopp hos gravida ska behandling ske enligt gällande HLR-algoritmer. I Kristianstad och Ystad finns dessutom en särskild handlingsplan. 6. HLR-teamen ska kunna använda LUCAS (mekanisk bröstkorgskompressionssystem). 7. Patient, som ej återfår medvetandet trots återupprättad cirkulation efter hjärtstopp, ska kunna erhålla strikt temperaturkontroll/hypotermibehandling om inte kontraindikationer föreligger, tills annat beslut tas. 8. Dokumentation av hjärtstopp görs av ansvarig vid hjärtstoppet och ska ske via hjärtstoppsmallen i Melior och den interna uppföljningsblanketten. Registrering i det nationella hjärtstoppsregistret görs av HLR-samordnare/ -organisatör eller annan utsedd person på respektive sjukhus. 9. Alla HLR-instruktörer inom Kryh redovisar årligen utbildningsläget inom respektive enhet som underlag för en gemensam sammanställning för varje enskilt sjukhus. 10. Årlig kvalitetsuppföljning av HLR-verksamheten ska göras. 3

4 Definitioner Hjärtstopp: Klinisk diagnos. Inget medvetande och ingen andning (inklusive agonal andning = ingen andning). Akutlarm: Larm vid hjärtstopp, ring Reservnummer: Kristianstad Uppge plats: Avdelning/mottagning/ övriga utrymmen Våningsplan Rum Uppge typ av larm: Hjärtstopp vuxen Hjärtstopp barn Hjärtstopp gravid Ystad Uppge plats: Avdelning/mottagning/ övriga utrymmen Uppge typ av larm: Hjärtstopp vuxen Hjärtstopp barn Hjärtstopp gravid Hässleholm Uppge plats: Avdelning/mottagning/ övriga utrymmen Uppge typ av larm: Hjärtstopp Basal HLR: En- och/eller tvålivräddarteknik med yttre hjärtkompression och ventilation med mun-till-mun-andning. S-HLR: Tvålivräddarteknik för sjukhuspersonal med yttre hjärtkompression och ventilation med hjälp av pocketmask, samt övrig definierad utrustning som sug och syrgas, med eller utan halvautomatisk defibrillator. A-HLR: Avancerad hjärtlungräddning innebär även användande av specifika läkemedel och manuell eller halvautomatisk defibrillator enligt HLR-rådets algoritmer. Barn-HLR, basal: Första hjälpen på barn före puberteten innebär borttagande av främmande kropp, en- och/eller tvålivräddarteknik med yttre hjärtkompression och ventilation med mun-till-munandning. Barn A-HLR: Avancerad hjärtlungräddning på barn. Luftvägsstopp: Livräddande 1:a hjälpen vid borttagande av främmande kropp. HLR-team: Personal som vid akutlarm blir larmad för att samverka på platsen för hjärtstoppet. Vid hjärtstoppslarm barn/gravid larmas vissa specialistfunktioner i Kristianstad och Ystad. LUCAS: Lund University Cardiac Assist System = hjärtkompressionsapparat EZIO (IO): Intraosseös infart. 4

5 Utbildning All HLR-utbildning är obligatorisk! Verksamhetscheferna ansvarar. Vid nyanställning ska utbildningen vara genomförd inom 3 månader. Personal på akutvårdsavdelning bör få utbildning inom 1 månad senast inom 3 månader. Godkänd utbildning krävs! 1. All sjukvårdspersonal ska få utbildning i S-HLR (se också punkt 5) med basal Barn-HLR som en obligatorisk del (se också punkt 4). Repetitionsutbildning ska ske 1 gång/år. 2. All övrig personal ska få utbildning i basal HLR. Repetitionsutbildningen ska ske 1 gång/år. 3. Medicinläkare, anestesiläkare och sjuksköterskor som tjänstgör på specialavdelningar (akutmottagning, anestesikliniken, angiolab, AVA, IVA, IVÖ och HIA) ska utbildas i A-HLR (läkare före första jour). Övriga läkare, förutom barnläkare, utbildas i S-HLR. Repetitionsutbildning ska ske 1 gång/år. 4. All sjukvårdspersonal som arbetar i verksamhet där barn vistas ska få utbildning i Barn-HLR. Läkare och sjuksköterskor på Barn- och Ungdomsklinikerna och Anestesiklinikerna samt sjuksköterskor i HLR-teamen ska utbildas i Barn A-HLR. Repetitionsutbildning ska ske 1 gång/år. 5. All sjukvårdspersonal som kommer i kontakt med gravida kvinnor, ska utbildas i S-HLR/A-HLR med tillägg av hjärtstopp på gravida. Repetitionsutbildning ska ske 1 gång/år. 6. Sjuksköterskor och undersköterskor som tjänstgör i HLR-teamen ska få utbildning i handhavandet av LUCAS. Repetitionsutbildning ska ske 1 gång/år. 7. AT-läkarna ska utbildas i A-HLR före sin 1:a jour eller senast inom 1 månad. 8. Att instruktörerna ges tillfälle till uppdatering och fortbildning är av största vikt för att sjukhusens årliga HLR-utbildningar ska fortgå med god kvalitet. 9. Rekommenderad tidsåtgång för grundutbildning basal HLR: 2h. Rekommenderad tidsåtgång för grundutbildning S-HLR, Barn-HLR, A-HLR barn/ vuxen: 4h. Repetitionsutbildning 2 3h: gäller S-HLR, A-HLR inklusive basal barn-hlr. 5

6 PM för sjukhusövergripande riktlinjer för hur verksamheten ska agera när personal inte uppnår erforderlig kompetens rörande HLR 1. Samtlig personal i Kryh ska genomgå HLR-utbildning enligt måldokument HLR Skånevård Kryh 2014/ Godkänd personal genomgår repetitionsutbildning enligt samma plan som ovanstående. 3. Av instruktör underkänd personal erbjuds ny utbildning och examination av enhetens instruktör. Om godkänd förfares enligt punkt 2. Om underkänd efter ytterligare två utbildningstillfällen förfares enligt punkt Tag kontakt med HLR-samordnare där denne håller i utbildningen själv eller utser instruktör som är neutral i förhållande till personen ifråga. 5. Om vårdpersonal (usk, ssk och läk) i Kryh enligt ovan förfarande (punkt 3 4) fortfarande är underkänd kontaktas enhetschef för vidare handläggning. Schematekniskt bör det finnas minst 2 andra medarbetare/pass som är godkända i HLR på enheten. 6

7 Funktionsbeskrivning för HLR-samordnare/-organisatör HLR-samordnaren/organisatören arbetar sjukhusövergripande. Uppdaterar målbeskrivningen i HLR 1 g/år enligt rekommendationer från HLR-rådet samt arbetar för att denna följs på respektive sjukhus i Kryh. Samarbetar med larmsamordnare gällande larm och panellarm. Uppdatera informationen gällande HLR i vårt intranät, VGI fortlöpande. Ansvarar för den nationella hjärtstoppsregistreringen på respektive sjukhus, inklusive PROM. Kontaktperson/stöd till instruktörer på det egna sjukhuset i frågor, gällande HLR, utbildningar med mera. Hålla i HLR-utbildningar, i 1:a hand huvudinstruktörs/instruktörsutbildningar internt och i mån av tid externt. Ta initiativ till förbättringar och förändringar inom HLR-området samt föredragande i frågor gällande akututrustning och utbildningsmaterial. Delta i regionala och nationella möten samt HLR-kongresser för att hålla sig uppdaterad samt ansvara för att informera på respektive sjukhus om de nyheter som kommer. Anordna regelbundna möten för HLR-grupp och HLR-nätverk på respektive sjukhus, där bland annat information och utbildning tas upp. Genomföra regelbundna övningslarm, för att kvalitetssäkra larmfunktion och HLRorganisation. Samarbeta med medicinskt ansvarig läkare på respektive sjukhus. 7

8 HLR-gruppernas organisation i Kryh Kristianstad: Eva Österberg HLR-samordnare/-organisatör Henrik Bergholtz medicinskt ansvarig för HLR Jennie Jönsson sjuksköterska VO Akut Elisabeth Ohlsson anestesisjuksköterska Therese Olsson intensivvårdssjuksköterska Helene Ljungdahl enhetschef barnakuten Jonas Månsson sjuksköterska HIA Gustav Apelqvist anestesiläkare Adjungerade: Jonas Trobäck Nilsson sjuksköterska Falck Jonas Svärd sjuksköterska Falck Ystad: Bengt-Göran Persson HLR-samordnare/-organisatör Irina Frick medicinskt ansvarig för HLR Ann-Christine Edensten Eva Andersson ansvariga för HLR-material Akutmottagning 2 representanter IVA 2 representanter Anestesi 2 representanter HIA 2 representanter Avdelningarna 2 representanter/enhet Hässleholm: Ulrika Bredvad-Jensen HLR-samordnare/-organisatör Holger Holst medicinskt ansvarig för HLR Marie Hellström Biel sjuksköterska utbildar läkare Pia Persson anestesisjuksköterska Andreas Harsten anestesiläkare Anders Persson anestesiläkare Annelie Johansen undersköterska avdelning 38 Marie Fröjd undersköterska avdelning 2 Maria Broström sjuksköterska avdelning 9 Kontaktperson Eva Österberg hlr.kristianstad.kryh@skane.se Kontaktperson Bengt-Göran Persson hlr.ystad@skane.se Kontaktperson Ulrika Bredvad-Jensen hlr.sjukhus.hlm@skane.se 8