Drönare som räddar liv

Transkript

1 Drönare som räddar liv Andreas Claesson Ordförande Svenska HLR-rådet Leg. Ambulanssjuksköt / Med Dr. Centrum för hjärtstoppsforskning, KI/Södersjukhuset andreas.claesson@ki.se

2

3

4 Responstiden (median) från kollaps till ankomst av ambulans 2015: - Kollaps till 112-larm: 2 minuter Larm till utlarmning 1 minut - Anspänningstid 1 minut - Framkörning 9 minuter - Totalt: 13 minuter Svenska HLR-registret Årsrapport 2015, Herlitz J. Andreas Claesson 23/11/2017 4

5 Andreas Claesson Svenska HLR-registret Årsrapport 2015, Herlitz J. 23/11/2017 5

6 Överlevnad med lokal hjärtstartare: SLL : 70% (n=52/74) VGRegion : 68% (n=50/74)

7

8 Andreas Claesson 23/11/2017 8

9 GIS-model of totally 3165 OHCA cases in Stockholm county Andreas Claesson UAV locations 10 km radius with totally n=124 OHCA cases in rural areas. 23/11/2017 9

10 RESULTAT GIS-modell Stadsmiljö UAV anlände innan ambulans i 32% av samtiga fall (n=3041) i stadsmiljö. Median tidsbesparing: 1.5 minuter. Landsbygdsmiljö UAV anlände innan ambulans i 93% av samtliga fall (n=124) i landsbygdsmiljö. Median tidsbesparing: 19 minuter. Andreas Claesson 23/11/

11 Andreas Claesson 23/11/

12 Andreas Claesson Pulver et al, Prehosp emerg care /11/

13 Boutilier et al, Circulation Andreas Claesson 23/11/

14 Boutilier et al, Circulation Andreas Claesson 23/11/2017

15 Andreas Claesson 23/11/

16 UAS: Optimal placering beroende på: 1. Incidens plötsliga hjärtstopp, xx/ /år 2. Ambulansresponstid 3. Mobilnät täckningskartor 4. Kontrollzoner, restriktionsområden 5. Geografiska /meteorologiska 6. förutsättningar 7. Infrastruktur drift 8. Räckvidd, insatstid med UAS

17

18 UAS:

19 UAS:

20

21 UAS: Claesson A, Bäckman A, Ringh M, Svensson L, Nordberg P, Djärv T, Hollenberg J. Time to Delivery of an Automated External Defibrillator Using a Drone for Simulated Out-of-Hospital Cardiac Arrests vs Emergency Medical Services. JAMA.2017 Jun 13;317(22): The median time from dispatch to arrival of the drone was 5:21 minutes (IQR, 3:03-8:33) vs 22:00 minutes (IQR, 17:48-29:00) for ambulance services. The drone arrived more quickly in all cases with a median reduction in response time of 16:39 minutes (95% CI, 13:48-20:12; P <.001).

22

23 Vägen till BVLOS -flygningar - GIS-modell samt data från HLR-registret för att hitta område - Forskningsprotokoll - Godkännande från EPN Stockholm - Teknikutveckling specialanpassat UAS samt mjukvara - Analys bebyggelse, topografi, kartstöd - Implementation av AED (FRED Easyport) - Godkännande kategori 3 Transportstyrelsen (TS) - Certifikat för UAV-pilot, (TS) - Typgodkännande av luftfarkost,(ts) - Försäkring Inter Hanover - Tillstånd från Försvarsmakten för R-område - Samverkan med Norrtälje räddningstjänst, Information lokalt - NOTAM och kontakt ATC i samband med flygningar Andreas Claesson 23/11/

24 Sophus Falck award 2016: `Best abstract` vid EMS2016 En av fem kvarvarande nominerade till bästa IT i vården. (prisutdelning )

25 Forskningsfrågor projekt drönare 1. Vilka områden är optimala för drönaranvändning? ( ) - Nationell GIS-modell med KTH, retrospektiva data från det Svenska HLR registret , ca 49,000 fall, primary endpoint, 30 dagars överlevnad - Fortsatt metodutveckling med mål att flyga automatiserat utom synhåll på ett säkert sätt. 2. Safety and feasibility studie på verkliga fall ( ) - Studera säkerhet och genomförbarhet på optimal lokalisation i pilotstudie. 3. Räddar drönare liv vid plötsliga hjärtstopp? ( ) - Prospektivt randomiserad klinisk studie I - Hypotes: En AED kan anslutas mha drönare före ambulansens ankomst - Primary endpoint: Andel anslutna AED innan ambulans ankomst

26 UAS: Problemställningar 1. Nationell GIS-modell, identifiera område 2. Användargränssnitt larmcentral 3. Integrering med T-HLR protokoll 4. Utlarmningskriterier 5. Interaktion bystanders 6. Säker teknisk lösning, (Kat 3/5 TS) 7. Drift, service underhåll 8. Effekt? Nytta? Ökad överlevnad?

27

28

29

30

31 WA News: - Surf Life Saving WA floats drone patrol plan to spot sharks at WA beaches Trevor Paddenburg, PerthNow, March 11, :00pm

32 Claesson A, et al. Drones may be used to save lives in out of hospital cardiac arrest due to drowning. Resuscitation Jan 18. pii: S (17)

33

34

35

36 Case report Tylösand lördag Larm klockan 18:43, berusad 22 årig man saknas i vattnet.

37 Tidsförlopp 18:43 Larm om drunkning till 112, Ambulans x 2, Lots, SSRS Polis, SAR-HKP (901 Säve), RTJ + Räddningsdyk Halmstad 18:45 UAV i luften och inleder sök 18:50 Skallgångskedja Livräddarna, 30 personer organiserad. UAV sökt av ca 300x300 meter (ca m2), perfekta förhållanden, ingen drunknad i området. 18:53-19:00 Ankomst ambulans, övriga räddningsenheter Ca 19:00 Person hittas välbehållen men mycket berusad på Prins Bertils stig i underkläderna. 19:05 SAR-HKP vänder i Varberg. Övriga enheter återgår

38 Drönare inom livräddning - Lokalisation av saknad person i/under ytan - Tillse flytkraft i samband med nödsituation; is, vågor, utström mm - Dokumentation för forskning / utvärdering / fortbildning

39

40 Konklusion Överlevnad i Sverige vid plötsligt hjärtstopp är 11%, (2015) vid tidig behandling kan uppemot 70% överleva GIS-modeller kan identifiera röda områden med mycket lång ambulansresponstid i hela Sverige och prediktera optimal placering av drönarsystem Drönare har potential att leverera en hjärtstartare före ambulans, rädda liv och utjämna regionala olikheter inom akutsjukvården Utökad GIS-modell, kvalitativ samt klinisk studie inleds

41 Drönare som räddar liv Andreas Claesson Ordförande Svenska HLR-rådet Leg. Ambulanssjuksköt / Med Dr. Centrum för hjärtstoppsforskning, KI/Södersjukhuset andreas.claesson@ki.se