Sosiaali- ja terveyslautakunta / /2016. SosTe 53. Ruotsinkielinen jaosto :

Transkript

1 Sosiaali- ja terveyslautakunta Teerijärven sairaalaosaston toiminnan järjestämisvaihtoehdot työn kuormittavuuden vähentäminen ja potilasturvallisuuden varmistamiseen tähtäävät toimenpiteet - Alternativa sätt att ordna verksamheten vid Terjärv sjukhusavdelning - åtgärder som syftar till att minska arbetsbelastningen och säkra patientsäkerheten 247/ /2016 SosTe 53 Ruotsinkielinen jaosto : Valmistelija: Vs. terveyspalvelujohtaja Eija Kellokoski-Kari p Nykytila Teerijärvellä on terveydenhuollon toimiluvan alaisen sairaalaosasto. Ko. sairaala-osastolla on 18 sairaansijaa, joista 15 sairaansijaa on akuut ti po ti lai den käytössä (pitkäaikaispotilaita 3 kappaletta). Vuoden 2016 talousarvion käsittelyn yhteydessä Kruunupyyn kunnan an taessa Kokkolan sosiaali- ja terveystoimelle erittäin tiukan ta lous ar vio raamin, on päätetty, että Teerijärven sairaalaosaston paik ka mää rä lasketaan pysyvästi 15 sairaansijaan kevään aikana. Teerijärven sairaalaosaston toiminnan luonteesta voidaan todeta, että ko. osastolla on lääkärikierto neljänä arkipäivänä viikossa ja la bora to rio pal ve lut 4 arkipäivänä viikossa. Röntgenpalveluita Tee ri jär vellä ei ole, joka osaltaan vaikuttaa ko. yksikössä hoidettavaan po ti lasma te ri aa liin. Osaston kuormitusprosentti oli v ,2 % (brut tohoi to päi vät). Keskimääräinen hoitoaika on tällä hetkellä 12 pv ja vaih tu vuus 2,7 potilasta /päivä. Henkilöstömitoitus tällä hetkellä on n. 0,8. Arkiaamuvuoroissa hoi tajia on 6-8 ja viikonloppuisin 5. Iltavuoroissa jokaisena viikonpäivänä on 3 hoitajaa ja yövuoroissa. Hoitajan vakansseja yksikössä on 16. Li säk si yksikössä on 1 apulaisosastonhoitajan ja 1 osastonhoitajan va kans si. Vakituisia sairaanhoitajan vakansseja on täyttämättä tällä het kel lä 3,5, joista 2 tointa on hoidettu määräaikaisilla järjestelyillä ja 1,5 on kokonaan vailla tekijää. Lähihoitajan vakansseja on va ki tuises ti täyttämättä 1, jossa tällä hetkellä on määräaikainen työntekijä. Vuonna 2015 sairauspoissaoloja oli n. 30 pv./ henkilö ja vuonna 2014 poissaolopäiviä oli n. 26/ henkilö. Teerijärven vuodeosasto pienenä yksikkönä on erityisen haa voit tu va

2 henkilöstön suhteen. Tämä lisää kuormittavuutta yksikössä. Sai raala osas tol la on ollut jo pitkään hoitohenkilöstön osalta rek ry toin ti vaikeuk sia. Terveydenhuoltolaki (2010/ /3. mom.) edellyttää, että kunnan tai sairaanhoitopiirin kuntayhtymän terveydenhuollosta vas taavan henkilöstön rakenteen ja määrän on vastattava alueen väestön ter vey den ja hyvinvoinnin edistämisen sekä terveydenhuollon pal velu jen tarvetta. Osastolla on pulaa henkilöstöstä, koska kaikkiin vakans sei hin ei ole saatu tekijöitä. Erityisesti pulaa on sai raan hoi ta jis ta. Sairaanhoitajia ei riitä tällä hetkellä kaikkiin vuoroihin. Noin % yövuoroista hoidetaan lähihoitajien toimesta eli yövuorossa on yk si lähihoitaja yksin. Normaalitilanteessa yövuorossa olisi yksi sai raanhoi ta ja. Teerijärven sairaalaosasto on paikkamäärältään niin pie ni, että siellä ei voida taloudellisista syistä pitää kahta hoitajaa yö vuoros sa, koska hoitopäivän hinta muodostuisi kohtuuttomaksi. Osaston hoi ta ja tekee tarvittaessa vuoroja osastolla sairaanhoitajan teh tävis sä, jotta toiminta saataisiin pyörimään. Lisäksi THL ( 2010/ / 1. mom. ) edellyttää, että ter vey denhuol lon toiminnan on oltava laadukasta, turvallista ja asian mu kai ses ti toteutettua. Akuuttivuodeosasto tarvitsee jokaiseen vuoroon sairaan hoi ta jan, jotta mm. potilaiden lääkehoito voidaan toteuttaa ja poti las tur val li suus taata. Tällä hetkellä sairaanhoitajia ei riitä jokaiseen yö vuo roon, joten Teerijärven sairaalaosasto ei siltä osin täytä terveys kes kus sai raa la ta soi sen osaston vaatimuksia. Muun muassa erikois sai raan hoi dos ta potilaita siirretään sairaalaosastolle nopeasti ja hoi to hen ki lö kun nan on kyettävä seuraamaan potilaiden tilaa ja reagoi ta va tarvittaessa nopeasti. Lähihoitajilla toteutettavat vuorot vaikut ta vat väistämättä siihen, kuinka akuutteja potilaita Teerijärvellä voi daan hoitaa. Vuodeosastotasoisessa yksikössä yksin tehtävät vuo rot ovat lähtökohtaisesti kuormittavia. Kuormittavuutta lisää en tises tään se, että lähihoitajat joutuvat ottamaan yksin valvoessaan otta maan vastuuta terveyskeskussairaalatasoisten potilaiden hoi ta mises ta. Ylimääräinen kuormitus voi johtaa pidemmällä aikavälillä lisään ty nei siin sairauspoissaoloihin ja osaavan henkilökunnan ha keutu mi seen toisiin tehtäviin. Työantajan tulee huolehtia siitä, että hen kilö kun ta jaksaa työssään. Keski-Pohjanmaan vuodeosastopalvelut kesällä 2016 Laskennallisesti Keski-Pohjanmaalla on tehdyistä vähennyksistä huo li mat ta edelleen runsaasti tarpeeseen nähden vuo de osas to ka pasi teet tia. Erityisesti tämä näkyy kesäaikana, jolloin vuo de osas to jen käyttöasteet ovat luontaisesti matalimmillaan. Kokkolassa on terveys kes kuk ses sa perusterveydenhuollossa 3 vuodeosastolla yh teensä 84 sairaansijaa, joiden kuormitusaste on n. 100%. Jy ta-alu eel la on vastaavasti 60 sairaansijaa ( Tunkkari 30, Kannus 30 ), joi den

3 käyttöaste on keskimäärin noin %. Kesäkuukausina käyt tö aste on kuitenkin Jytan osastoilla matalampi. Jyta-alueella on ke sän aikana Teerijärven tavoin pulaa ammattitaitoisesta hoi to hen ki lö kunnas ta ja erityisesti sairaanhoitajista. Sairaanhoitajapula ja toi saal ta myös ylikapasiteetti vuodeosastopaikoista pakottavat Jy ta-alu een laskemaan sekä Kannuksen että Tunkkarin vuo de osas to jen sairaansijamäärän 24 sairaansijaan kesälomakuukausien ajaksi. Tee ri jär ven vuodeosaston henkilöstötilanne vaikeutuu entisestään ke sä lo ma kau den alkaessa. Tällöin osaston sairaansijamäärä jou dutaan pudottamaan 13 sairaansijaan, jotta henkilökuntaa on kaikkiin vuo roi hin. Mikäli kaikki vuodeosastot pidetään Keski-Pohjanmaalla au ki kesän aikana, tarkoittaisi se kolmen vuodeosaston paik ka määrän laskemista. Paikkamäärän laskeminen ei poista sitä, että edelleen kin haasteena on sairaanhoitajien riittävyys ja sitä kautta po ti lastur val li suus, joka on ensisijaisesti taattava. 13- paikkainen vuo deosas to on sairaansijamäärältään liian pieni, jotta se saataisiin toi mimaan toiminnallisesti ja taloudellisesti kannattavana yksikkönä. Kesäajan akuuttivuodeosastopalveluiden turvaamisen vaihtoehdot Ammattitaitoisen hoitohenkilöstön vajeesta johtuen sai raan si ja määrää joudutaan väistämättä vähentämään Keski-Pohjanmaalla ke säkuu kau sien ajaksi hoitohenkilökunnan jaksamisen ja po ti las tur val lisuu den takaamiseksi. Vaihtoehtoisia tapoja sopeuttaa vuo de osas topaik ka mää rät henkilöstömäärää vastaavaksi ovat: Vaihtoehto 1: -Kokkolan terveyskeskuksen vuodeosastopaikkamäärä säilyy en nallaan (84 ss) -Kannuksen vuodeosaston paikkamäärä pudotetaan 3 kk ajaksi 24 sai raan si jaan (-6 ss) -Tunkkarin vuodeosaston paikkamäärä pudotetaan 3 kk ajaksi 24 sai raan si jaan (-6 ss) -Teerijärven sairaalaosaston paikkamäärä pudotetaan 4 kk ajaksi 13 sai raan si jaan (-5 ss) Vaihtoehto 2: -Kokkolan terveyskeskuksen vuodeosastopaikkamäärä säilyy en nallaan (84 ss) -Kannuksen vuodeosaston paikkamäärä säilytetään ennallaan (30 ss) -Tunkkarin vuodeosaston paikkamäärä säilytetään ennallaan (30 ss) -Teerijärven sairaalaosastolla toteutetaan 4 kk mittainen kesäsulku Vaihtoehdossa 1 sairaansijamäärä Keski-Pohjanmaan sai raan hoi topii rin alueella vähenee 17 sairaansijaa ja vaihtoehdossa 2 sai raan sija mää rä vähenee 18 sairaansijaa.

4 Vaihtoehto 1 ei ole toteutettavissa ilman osaston profiilin muutosta, kos ka huolimatta osaston henkilöstön joustavuudesta jokaiseen vuoroon ei voida taata sairaanhoitajaa. Vaihtoehdossa 1 Teerijärvellä hoi det tai siin etupäässä kuntoutuspotilaita, joiden sairaudentila on jo va kiin tu nut. Lisäksi osastolle voitaisiin siirtää potilaita, joiden hoi tosuun ni tel ma voidaan toteuttaa huolimatta siitä, ettei jokaisessa yövuo ros sa ole välttämättä sairaanhoitajaa. Tämä tarkoittaisi yksikön siir ty mis tä terveydenhuoltolain alaisuudesta enemmän so si aa li huolto lain mukaiseksi yksiköksi tämän 4 kk aikana. Vaihtoehdossa 2 Teerijärven vuodeosaston kesäsulun myötä alueen muut vuodeosastot toimisivat täydellä kapasiteetilla. Kesäsulun ai kana ruotsinkieliset potilaat hoidettaisiin Kokkolan vuodeosastoilla. Kok ko lan yhden osaston henkilöstöä vahvistettaisiin ruotsinkielen osaa jil la, jotta ruotsinkieliset palvelut voidaan taata. Sululla tur vataan myös Kruunupyyn alueen asukkaille laadukkaat akuut ti vuo deosas ton palvelut. Hoitoketjun toimivuuden kannalta on vält tä mä tön tä, että akuuttivuodeosastotasoisia palveluita on tarjolla koko alueen väes töl le. Mikäli Kruunupyyn osalta näin ei ole, nostaa se kus tan nuksia ja aiheuttaa turhia hoitopäiviä erikoissairaanhoidossa. Mikäli Teerijärven vuodeosasto päädytään sulkemaan kesän ajaksi, tar koit tai si se, että henkilöstö voisi pitää lomansa ja heille tarjottaisiin su lun aikana työtä toisista yksiköistä. Yhtenä vaihtoehtona on työsken te ly Jyta-alueella Tunkkarin vuodeosastolla. Myös Kokkolan ja Kruu nu pyyn alueen kaikki yksiköt ovat käytettävissä, koska sijaisia tar vi taan. Asiasta on keskusteltu henkilökunnan kanssa, mutta asian eteen päin vieminen vaatii viralliset YT-neuvottelut. Jokaisella on mah dol li suus itse vaikuttaa siihen, minkälaisissa tehtävissä haluaa su lun aikana työskennellä. Mikäli päädytään vaihtoehtoon 2, turvataan kaikille Teerijärven sairaa la osas ton henkilöstölle kuitenkin mahdollisuus kesäloman viettoon ja työsuhteen häiriöttömään jatkumiseen. Kummassakin vaihtoehdossa on kysymys vain väliaikaisesta rat kaisus ta. Sotejohtaja Ruotsinkielinen jaosto päättää esittää sosiaali- ja terveyslautakunnalle, että 1 merkitään asia ja siihen liittyvät erilaiset vaihtoehtoehdot tiedoksi 2 vähennetään Teerijärven vuodeosaston paikkojen määrää neljän kuukauden ajaksi viidellä paikalla (18 5 = 13) alkaen

5 3 annetaan ruotsinkieliselle jaostolle selvitettäväksi vuodeosaston toimintaan liittyviä asioita, kuten laillisuus / laadukkuus, henkilöstön jaksaminen, sairaanhoitajien määrä, täyttämisluvat jne. 4 ruotsinkielinen jaosto antaa selvityksen lautakunnalle jatkotoimenpiteistä olevassa kokouksessaan 5 ruotsinkielinen jaosto päättää nimetä seuraavan selvitystyöryhmän ja täydentää sitä tarvittaessa: Stefan Högnabba puheenjohtaja, Jussi Salminen varapuheenjohtahja, Leena Furubacka, Maija Juola, Eija Kellokoski-Kari ja Ulla Forsbacka 6 merkitään tiedoksi Teerijärven vuodeosastolla tapahtuva johdon katselmus, joka on kello Päätös Ruotsinkielinen jaosto päätti hyväksyä päätösesityksen kohdat 1-6 ja lisäsi että selvitystyöryhmään nimetään myös Liane Byggmästar. Sosiaali- ja terveyslautakunta : Sotejohtaja Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää 1 merkitä asia ja siihen liittyvät erilaiset vaihtoehtoehdot tiedoksi 2 että vähennetään Teerijärven vuodeosaston paikkojen määrää neljän kuukauden ajaksi viidellä paikalla (18 5 = 13) alkaen 3 antaa ruotsinkieliselle jaostolle selvitettäväksi vuodeosaston toimintaan liittyviä asioita, kuten laillisuus / laadukkuus, henkilöstön jaksaminen, sairaanhoitajien määrä, täyttämisluvat jne. 4 että ruotsinkielinen jaosto antaa selvityksen lautakunnalle jatkotoimenpiteistä olevassa kokouksessaan 5 merkitä tiedoksi että ruotsinkielinen jaosto päätti nimetä seuraavan selvitystyöryhmän ja täydentää sitä tarvittaessa: Stefan Högnabba puheenjohtaja, Jussi Salminen varapuheenjohtahja, Leena Furubacka, Maija Juola, Eija Kellokoski-Kari, Ulla Forsbacka ja Liane

6 Byggmästar 6 merkitä tiedoksi Teerijärven vuodeosastolla tapahtuva johdon katselmus, joka on kello Päätös Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi päätösesityksen kohdat Svenska sektionen : Beredning: vik. direktören för hälso- och sjukvårdstjänsterna Eija Kellokoski-Kari tel Nuvarande situation I Terjärv finns en sjukhusavdelning som underlyder hälsovårdens verk sam hets tills tånd. Sjukhusavdelningen har 18 vårdplatser, av vil ka 15 används för akuta patienter (3 stycken långvårdspatienter). I sam band med behandlingen av budgeten 2016, när Kronoby kommun gav en väldigt stram budgetram åt social- och häl so vårds vä sendet i Karleby, beslöts att antalet platser vid Terjärv bädd av del ning permanent skärs ned till 15 under våren. Om verk sam he tens karaktär vid Terjärv sjukhusavdelning kan kon sta te ras att den na avdelning har läkarrond fyra vardagar per vecka och la bo ra to rie tjäns ter fyra vardagar per vecka. Röntgentjänster finns inte i Terjärv, vil ket för sin del inverkar på patientma te ri a let som vårdas på denna av del ning. Avdelningens be läggnings grad år 2015 var 93,2 % (bruttovårddygn). Vårdtiden är för närva ran de i medeltal 12 dagar och genomströmningen 2,7 pa ti en ter per dag. Personaldimensioneringen är för närvarande ca 0,8. I morgonskiftena vardagar finns det 6-8 skötare och under veckosluten 5. I kvällsskiftena finns det 3 skötare varje dag i veckan, och i nattskiftena 1. Antalet skötarvakanser är 16. Dessutom finns 1 bi trä dan de avdelningsskötar- och en avdelningsskötarvakans. För närvarande är 3,5 ordinarie sjukskötarvakanser obesatta, av dem sköts 2 med tillfälliga arrangemang och 1,5 är helt utan bemanning. Av närvårdarvakanserna är 1 ordinarie obesatt, där finns för tillfället en temporärt anställd. År 2015 var sjukfrånvaron ca 30 dagar per person, och år 2014 var frånvarodagarna ca 26 per person. Som liten enhet är Terjärv bäddavdelning speciellt sårbar när det gäll er personalen. Detta ökar enhetens belastning. Sjuk hus -

7 av del ning en har redan länge haft svårigheter att rekrytera vård personal. Hälso- och sjukvårdslagen (2010/ /3. mom.) förutsätter att häl so- och sjukvårdspersonalen i en kommun eller en samkommun för ett sjukvårdsdistrikt ska sammansättningsmässigt och numerärt sva ra mot behovet av verksamhet som främjar hälsa och välfärd och av hälso- och sjukvårdstjänster hos befolkningen i om rå det. Av del ning en har brist på personal eftersom man inte fått ans täll da till alla vakan ser. Speciellt sjukskötare är det brist på. För närvarande räck er sjukskötarna inte till alla skiften. Ungefär % av nattskiftena körs med närvårdare, d v s i nattskiftet är en närvårdare ensam. I en nor mal si tu a tion skulle det finnas en sjuks kö ta re i nattskiftet. Terjärv bädd av del ning är i fråga om antalet plat ser så liten att man av eko no mis ka skäl inte kan ha två skötare i nattskiftet, eftersom kost na den per vårddygn skulle bli oskäligt. Avdel ningss kö ta ren gör vid be hov skiften på avdelningen i som sjukskö ta re för att man ska få verksamheten att fungera. Därtill förutsätter Hälso- och sjukvårdslagen (2010/ /1. mom.) att verksamheten ska vara högkvalitativ och säker och bedri vas på behörigt sätt. En akutavdelning behöver en sjuk skö ta re i var je skift för att bl.a. patienternas läkemedelsvård ska kunna genom fö ras och patientsäkerheten ska kunna garanteras. För när varan de räcker sjukskötarna inte till alla nattskiften. Därför uppfyller Ter järv sjukhusavdelning till denna del inte kraven på en avdelning på hälsocentralsjukhusnivå. Bland an nat från specialsjukvården över förs patienter till bäddavdelningen snabbt och vård per so na len bör kunna följa med patienternas si tu a tion och reagera snabbt vid be hov. Skiften som sköts med när vår da re inverkar ofrån kom ligt på hur akuta patienter som kan skötas i Ter järv. I en enhet på bädd avdel nings ni vå är skiften som ska skötas ensam i sig be tung an de. De blir ännu tyngre av att när närvårdarna vakar en sam ma blir de tvung na att ta ansvar för att sköta patienter på häl so cen tral sjuk husni vå. Extra be last ning kan på längre sikt leda till ökad sjuk från va ro och till att kunnig per so nal söker sig till andra uppgifter. Ar bets gi varen bör se till att per so na len orkar med sitt arbete. Bäddavdelningstjänsterna inom Mellersta Österbotten som maren 2016 Kalkylmässigt finns det trots genomförda nedskärningar inom Mel lers ta Österbotten fortfarande rikligt med bäddavdelningskapacitet i för hål lan de till behovet. Detta syns speciellt sommartid då bädd av del ning ar nas användningsgrad naturligt är som lägst. I Kar le by finns inom primärhälsovården vid hälsocentralens 3 bäddavdelningar sam man lagt 84 vårdplatser, vilkas belastningsgrad är ca 100 %. Inom Jyta-området finns det 60 vårdplatser (Tunkkari 30,

8 Kan nus 30), vilkas användningsgrad i medeltal är ca %. Under som mar må na der na är användningsgraden inom Jyta ändå läg re. Inom Jyta råder det under sommaren brist på yrkeskunnig vård personal och speciellt på sjukskötare liksom i Terjärv. Sjuks kö tar bris ten och å andra sidan också överkapaciteten gällande vårdp lat ser tvingar Jy ta-om rå det att minska på antalet vårdplatser både i Kan nus och i Tunk ka ri till 24 vårdplatser under semestermånaderna på som ma ren. Personalsituationen vid Terjärv bäddavdelning försvåras yt ter li ga re när sommarsemesterperioden börjar. Då blir man tvungen att mins ka antalet vårdplatser till 13 för att ha per sonal till alla skiften. Ifall alla bäddavdelningar inom Mellersta Öster bot ten är öppna un der sommaren, skulle det betyda att tre bäddav del ning ar minskar på an ta let vårdplatser. Minskningen av antalet vårdp lat ser undanröjer fort fa ran de inte utmaningen med otillräckligt an tal sjuk skö ta re och där ige nom patientsäkerheten, som i första hand mås te tryggas. En bädd av del ning med 13 platser är för liten för att den skulle fås att fun ge ra som en verksamhetsmässigt och ekono miskt lönsam enhet. Alternativ för att trygga akuta bäddavdelningstjänster under som maren På grund av bristen på yrkeskunnig vårdpersonal måste man ofrånkom ligt minska antalet vårdplatser inom Mellersta Österbotten under som mar månader na för att garantera att vårdpersonalen orkar med ar be tet och att patientsäkerheten fungerar. Alternativa sätt att anpas sa antalet bäddavdelningsplatser till att motsvara personalantalet är: Alternativ 1: - Antalet bäddavdelningsplatser vid hälsocentralen i Karleby förblir oför änd rat (84 bäddplatser) - Antalet vårdplatser vid bäddavdelningen i Kannus minskas till 24 un der 3 månader (-6 bäddplatser) - Antalet vårdplatser vid bäddavdelningen i Tunkkari minskas till 24 un der 3 månader (-6 bäddplatser) - Antalet vårdplatser vid sjukhusavdelningen i Terjärv minskas under 4 månader till 13 (-5 bäddplatser) Alternativ 2: - Antalet bäddavdelningsplatser vid hälsocentralen i Karleby förblir oför änd rat (84 bäddplatser) - Antalet vårdplatser vid bäddavdelningen i Kannus förblir oförändrat (30 bäddplatser) - Antalet vårdplatser vid bäddavdelningen i Tunkkari förblir oför - änd rat (30 bäddplatser)

9 - Vid sjukhusavdelningen i Terjärv genomförs en sommarstängning på 4 månader I alternativ 1 sjunker antalet sjukbäddar inom Mellersta Österbottens sjuk vårds dist rikt med 17 bäddplatser och i alternativ 2 med 18 bäddplat ser. Alternativ 1 går inte att förverkliga utan ändring av avdelningens profil, eftersom man inte kan säkra sjukskötare till varje skift oberoende av personalens flexibilitet. I alternativ 1 skulle man i Terjärv främst skö ta rehabiliteringspatienter, vars sjukdomstillstånd redan har sta bili se rats. Dessutom skulle man till avdelningen kunna flytta pa ti en ter vilkas vårdplan kan förverkligas oberoende av att det i varje skift in te nödvändigtvis finns en sjukskötare. Detta skulle betyda att en he ten överförs från att underlyda hälsovårdslagen mer till att vara en en het i enlighet med socialvårdslagen under dessa 4 månader. I alternativ 2 skulle i och med sommarstängningen av Terjärv bäddav del ning de andra bäddavdelningarna arbeta med full kapacitet. Un der sommarstängningen skulle svenskspråkiga patienter skötas på bäddavdelningarna i Karleby. En avdelning i Karleby skulle förstär kas med sådana som kan svenska, för att kunna trygga svensksprå ki ga tjänster. Med stängningen skulle man också trygga kva li ta tiva akutvårdsavdelningstjänster för invånarna i Kronoby. För en funge ran de vårdkedja är det nödvändigt att det finns utbud av tjänster på nivån för en akutbäddavdelning för hela områdets befolkning. Om detta inte gäller för Kronobys del, stiger kostnaderna och det blir onödiga vård dygn inom specialsjukvården. Ifall man kommer fram till att stänga Terjärv bäddavdelning under som ma ren skulle det innebära att personalen kunde hålla sina se mest rar och de skulle erbjudas arbete inom andra enheter under stäng nin gen. Ett alternativ är att arbeta inom Jyta-området på Tunkka ri bäddavdelning. Också alla enheter inom Karleby och Kronoby står till förfogande, eftersom vikarier behövs. Frågan har diskuterats med personalen, men det krävs officiella samarbetsförhandlingar för att man ska kunna föra ärendet vidare. Var och en har själv möj lig het att inverka på i vilka uppgifter man vill arbeta under stängningen. Ifall man kommer fram till alternativ 2 säkras åt personalen vid Terjärv sjukhusavdelning ändå möjlighet att hålla semester och att arbets för hål lan det fortsätter utan störningar. I båda alternativen är det bara fråga om en temporär lösning. Soc. o. h. direktören Svenska sektionen beslutar föreslå för social- och hälsovårdsnämnden att

10 1 ärendet och de olika alternativen gällande ärendet antecknas till kännedom 2 antalet platser vid Terjärv bäddavdelning minskas med fem platser (18-5 = 13) för fyra månader från och med svenska sektionen ges i uppdrag att utreda frågor i anslutning till bäddavdelningens verksamhet, såsom laglighet / kvalitet, hur personalen orkar, antal sjukskötare, lov att besätta tjänster och befattningar osv. 4 svenska sektionen avger vid sitt sammanträde utredningen om fortsatta åtgärder till nämnden 5 svenska sektionen besluter utse följande utredningsgrupp och komplettera den vid behov: Stefan Högnabba ordförande, Jussi Salminen vice ordförande, Leena Furubacka, Maija Juola, Eija Kellokoski-Kari, och Ulla Forsbacka 6 antecknas till kännedom ledningens syn vid Terjärv bäddavdelning som äger rum klockan Beslut Svenska sektionen beslöt godkänna beslutsförslagets punkter 1-6 med tillägget att till utredningsgruppen utses också Liane Byggmästar. Social- och hälsovårdsnämnden : Soc. o. h. direktören Social- och hälsovårdsnämnden beslutar 1 anteckna ärendet och de olika alternativen gällande ärendet till kännedom 2 att antalet platser vid Terjärv bäddavdelning minskas med fem platser (18-5 = 13) för fyra månader från och med ge svenska sektionen i uppdrag att utreda frågor i anslutning till bäddavdelningens verksamhet, såsom laglighet / kvalitet, hur personalen orkar, antal sjukskötare, lov att besätta tjänster och befattningar osv. 4 att svenska sektionen vid sitt sammanträde avger utredningen om fortsatta åtgärder till nämnden

11 5 anteckna till kännedom att svenska sektionen beslutat utse följande utredningsgrupp och komplettera den vid behov: Stefan Högnabba ordförande, Jussi Salminen vice ordförande, Leena Furubacka, Maija Juola, Eija Kellokoski-Kari, Ulla Forsbacka och Liane Byggmästar 6 anteckna till kännedom ledningens syn vid Terjärv bäddavdelning som äger rum klockan Beslut Social- och hälsovårdsnämnden godkände punkterna 1-6 i beslutsförslaget.