Översikten Medicinteknikdagarna Västerås 1

Transkript

1 Översikten Medicinteknikdagarna Västerås 1

2 I listan med vård- och omsorgsdokument finns öppenvårdsanteckningar från vårdcentralen och en epikris från ortopedkliniken Genom att klicka på detaljsymbolen längst till vänster på raden för epikrisen kan den läsas i sin helhet 14 Jan.edquist@orebroll.se Medicinteknikdagarna Västerås 2

3 Här syns senaste resultaten på Astrids prover, resultat som ligger utanför referensintervallet är röda Genom att klicka på K-knappen till vänster om Hemoglobin visas den kumulativa listan Medicinteknikdagarna Västerås 3

4 Anslutning av vårdsystem Vårdtillämpning Vårdtillämpning Patientöversiktstjänst REBRO Ö - LÄ NS LANDSTING ö versikt BIF SSO/Kontext NPÖ-tillämpning Integrationstjänster Frågegränssnitt Hämta vårdinformation Leverera vårdinformation BIF A BIF B NPÖ-leverantörens ansvar Huvudmannens ansvar A B BIF Anslutning Vårdsystem Vårdsystem Vårdsystem Jan.edquist@orebroll.se Medicinteknikdagarna Västerås 4

5 NPÖ arkitektur Medicinteknikdagarna Västerås 5

6 Lösning Patientadministration InfoMedix PAS Teknik: Pull med Index HSAorganisation uppslag 0 InfoMedix PAS Sybase Databas 1 2 Ensemble RIV-XML BIF NPÖ Integrationstjänst 3 Lagrade procedurer: 0) CUS_NPO_GetIndexUpdate 1) CUS_NPO_GetContacts 2) CUS_NPO_GetPatient 3) CUS_NPO_GetDiagnosis Uppdatera Index RIV-Vård och omsorgskontakt RIV-Vård och omsorgtagare (patient) RIV-Diagnos Elementnamn motsvarar RIV Körs som specifik databas användare: NPORequest Jan.edquist@orebroll.se Medicinteknikdagarna Västerås 6

7 Lösning SYSteam Teknik: Pull med Index HSAorganisation uppslag 0 SysTeam Cross DB2 Databas Ensemble RIV-XML BIF NPÖ Integrationstjänst 4 5 WebServices interna Med namn på taggar som stämmer överrens med XML-RIV. WebServices konfigureras att köra från specifik DNS/ Ipnummer 0) GetIndex 1) Vård och omsorgstagare 2) Läkemedel 3) Kontakter 4) Diagnos 5) Dokumentation Uppdatera Index RIV-Vård och omsorgskontakt RIV-Vård och omsorgtagare (patient) RIV-Diagnos RIV-Läkemedel RIV-Vård- och omsorgsdokumentation Jan.edquist@orebroll.se Medicinteknikdagarna Västerås 7

8 NPÖ anslut SYSteam Utgår från RIV Informations modeller Medicinteknikdagarna Västerås 8

9 Lösning Klinisk kemi Klinisk Kemi - Flexlab Teknik: XML.fil via push med lagring i NPÖ. Filen ska kunna skickas med intervall HSAorganisation uppslag Flexlab Klinisk kemi Sybase Databas XML Svarsfil Mappad till RIV Ensemble RIV-XML / BIF NPÖ Integrationstjänst Lagring av data RIV-Undersökningsresultat Klinisk Kemi Jan.edquist@orebroll.se Medicinteknikdagarna Västerås 9

10 Svårigheter i projektet Meddelandestandard EN13606 Ny standard Nya informationsspecifikationer Mappningsproblem från vårdinformation Svårt att avgöra belastningen på Vårdsystemen Översiktsbilden prestandakrävande Jan.edquist@orebroll.se Medicinteknikdagarna Västerås 10

11 Exempel ur RIV-XML EN (Diagnos) Exempel ur internt XML-format <diagnos xmlns=" <diagnoskod> <kod>i10-</kod> <text>hypertoni</text> <kodverk>ksh97</kodverk> </diagnoskod> <diagnostyp>kronisk diagnos</diagnostyp> <registreringstidpunkt> t11:18:00</registreringstidpunkt> <vard_och_omsorgspersonal> <personal-id> <kod>4098</kod> </personal-id> <namn>lillån vc, Läkare</namn> <enhet> <enhets-id> <kod>se </kod> <kodverk>hsa-id</kodverk> </enhets-id> <ehr_extract xsi:nonamespaceschemalocation="iso xsd"> <ehr_id root="" extension=""/> <ehr_system root="" extension=""/> <rm_id>en 13606</rm_id> <subject_of_care root="" extension=""/> <time_created value=" "/> <meaning codesystem=" " code="dia"> <displayname value="informationsmängd diagnos"/> </meaning> <name nullflavor="na"/> <rc_id root="" extension=""/> <synthesised value="true"/> <attestations> <reason_for_attestation codesystem=" " code="sign"> </reason_for_attestation> <time value=" "/> <target_rc_id nullflavor="na"/> <attester> <performer root="" extension=""/> </attester> </attestations> <committal> <committer root="" extension=""/> <ehr_system root="" extension=""/> <time_committed value=" "> </time_committed> </committal> <composer> <healthcare_facility root="" extension=""/> <performer root="" extension=""/> </composer> <content xsi:type="entry"> <meaning codesystem=" " code="dia-dia"> <displayname value="diagnos"/> </meaning> <name value=""/> <rc_id root="" extension=""/> <synthesised value="true"/> <links> <follow_link value="false"/> <nature code="link-a0"/> <target_id root="" extension=""/> </links> <links> <follow_link value="true"/> <nature code="link-a0"/> <target_id root="" extension=""/> </links> EN är pratigt Medicinteknikdagarna Västerås 11

12 Anslutningsmetoder NPÖ Push med tunt index Vårdsystemet skickar förekomster om informationstyper per patient Pull med tunt index NPÖ hämtar förekomster från vårdsystem om informationstyper per patient Push med rikt index Vårdsystemet skickar grundläggande indexinformation (postnivå) till NPÖ. Pull med rikt index NPÖ hämtar grundläggande indexinformation (postnivå) från vårdsystemet Push med mellanlagring: Vårdsystemet skickar data till mellanlager i NPÖ Pull med mellanlagring NPÖ hämtar data för mellanlagring från vårdsystemet Jan.edquist@orebroll.se Medicinteknikdagarna Västerås 12

13 NPÖ index innehåll Tunt index (informationsmängdnivå) PatientId VårdSystem HSAID InfoTyp Fett/Rikt index (postnivå) person-id informationstypkod vårdsystem-id (hsa-id) händelsedatum (intervall) registreringstid unikt id för varje enskild informationspost Medicinteknikdagarna Västerås 13

14 RIV-specifikation Vård- och omsorgsdokument Medicinteknikdagarna Västerås 14

15 Vad är EN 13606? Europeisk standard för kommunikation av journalinformation Del 1. Referensmodell En generisk systemoberoende informationsmodell för ett extrakt ur ett journalsystem. Del 2. Specifikation för kommunikation av arketyper Definition av en modell för arketyper och ett beskrivningsspråk (ADL) som kan användas som utbytesformat vid kommunikation av arketyper. Del 3. Referensarketyper och term lista Exempel på arketyper och termer som stöd för interoperabilitet. Del 4. Säkerhet Modell för att stödja tillgång till och loggning av information samt hantering av samtycke. Del 5. Modeller för informationsdelning Definition av och exempel på gränssnitt för att kommunicera hela eller valda delar av journalen Medicinteknikdagarna Västerås 15

16 Checklista Anslutning av vårdsystem på 200 dagar Medicinteknikdagarna Västerås 16

17 Finns infrastruktur? 200 Sjunet med tillräcklig kapacitet HSA med tillräckligt innehåll Standardisering av patitlecode (anställd som) = AID Behov av attribut arbetar som Behov av uppdrag PresciptionCode (förskrivare) Innehåll på Legitimation Fler attribut för att granulera behörigheter Verksamhetskodning Jan.edquist@orebroll.se Medicinteknikdagarna Västerås 17

18 Verksamhetskontroll -200 Vilka informationsmängder bör ingå/prioriteras? Medicinteknikdagarna Västerås 18

19 Analysera undantag 200 Kvalitetsbrister i informationen? Avlidna Patient som har ett icke nationellt reservnummer Patient med skyddad adress? Ska information äldre än 3 år finnas med? Vilket datum är relevant urval? Jan.edquist@orebroll.se Medicinteknikdagarna Västerås 19

20 Välj vårdsystem som ska anslutas -180 Analysera vårdsystemens möjligheter tillsammans med personer med djup kunskap i vårdsystemet Behövs uppgradering av vårdsystemet? Täckningsgrad? Flera instanser? Prestandapåverkan? Jan.edquist@orebroll.se Medicinteknikdagarna Västerås 20

21 Välj anslutningsmetod för vårdsystemet -180 Pull? Push? Tunt Index? Rikt Index? Data? Medicinteknikdagarna Västerås 21

22 Säkerhetsslösning för anslutningen BIF? Annan tillfällig lösning med dubbelriktad SSL över Sjunet på enstaka port Medicinteknikdagarna Västerås 22

23 Mappning till RIVspecifikation 160 Stämmer RIV-modellen med vårdsystemet? Nära kontakt med personer som har god kunskap i hur vårdsystemets struktur och användning? Vilket datum ska mappas? Jan.edquist@orebroll.se Medicinteknikdagarna Västerås 23

24 Mappning HSA-ID -150 Kontrollera att HSA-ID kan mappas för organisation i Vårdsystemet HSA-ID är ett måste för organisation pga spärr. Klartext organisation bör hämtas från HSA-katalog Kan kräva ändring i vårdsystemet Kontrollera att användare i vårdsystemet kan mappas till HSA-ID (optional) Jan.edquist@orebroll.se Medicinteknikdagarna Västerås 24

25 Beslut om integrationsmotor -130 Om flera vård-system Om flera instanser av vård-systemet finns Medicinteknikdagarna Västerås 25

26 Beställ utveckling av vårdsystemsadapter 130 Internt format? EN format? Medicinteknikdagarna Västerås 26

27 Leverans av vårdsystemadapter 100 Test av vårdsystemadaptern tillsammans med personer som kan vårdsystemen. Skapa testpatienter som är samma i alla vårdsystem som ska testas Kontroll av data både i uttaget och i vårdsystemet Testexempel:Utsatta läkemedel, Makulerade,Ändringar, Skyddade personer, Avlidna Jan.edquist@orebroll.se Medicinteknikdagarna Västerås 27

28 Beställ HSA-ID -90 För varje instans av vårdsystem som ska anslutas HSA-ID som underlag till mjuka SITHScertifikat Medicinteknikdagarna Västerås 28

29 Beställ mjuka SITHS-certifikat -90 Behövs vid anslutningen till NPÖ Bör även användas mellan integrationsmotor och vårdsystem Medicinteknikdagarna Västerås 29

30 Anslutning till Integrationsmotor -80 Troligen mappning och översättning till EN vilket är ett stort arbete. Larminställningar Medicinteknikdagarna Västerås 30

31 Test av anslutningspunkten -60 Kräver EN13606 testverktyg från SVR Kontroll mot vårdsystemen Medicinteknikdagarna Västerås 31

32 Införandetjänsten Tieto -30 Certifiering av anslutningen Medicinteknikdagarna Västerås 32

33 Indexladdning -20 Ta ut grundfiler för index Medicinteknikdagarna Västerås 33

34 Produktion dagen 0 Öppna brandvägg från Anslutningspunkt mot NPÖ Jan.edquist@orebroll.se Medicinteknikdagarna Västerås 34