Informationsmodell för Bild och Funktionsregistret. VERKSAMHETSSPECIFIKT för BILD och FUNKTIONSMEDICIN (BFM) RADIOLOGI

Transkript

1 Informationsmodell för Bild och Funktionsregistret VERKSAMHETSSPECIFIKT för BILD och FUNKTIONSMEDICIN (BFM) RADIOLOGI Sid 1 (5)

2 1. Innehåll 1. INNEHÅLL INTRODUKTION INLEDNING INFORMATIONSMODELL VERKSAMHETSSPECIFIKT FÖR BILD OCH FUNKTIONSMEDICIN INLEDNING KRAV PÅ RADIOLOGISK INFORMATION Patient Module Attribut Generell Study Module Attribute Generell Series Module Attribute Generella DICOM attribut DICOM SR Attribute...5 Sid 2 (5)

3 2. Introduktion 2.1 Inledning Detta dokument beskriver Informationsmodellen Del 1, VERKSAMHETSSPECIFIKT för Bild och funktionsmedicin 3. INFORMATIONSMODELL VERKSAMHETSSPECIFIKT för BILD och FUNKTIONSMEDICIN 3.1 Inledning Förutom de olika enligt DICOM standarden obligatoriska data, krävs specificerade fält och syntax för att göra data sökbar i BFR. Vilka dessa är specifikt för Bild och Funktionsmedicin exklusive screening mammografin specificeras i detta dokument. Grundkraven återfinns i det generella regelverkt (GR) 3.2 Krav på BFM information RADIOLOGI Krav på den BFM informationen som skickas till BFR är enligt nedanstående tabeller. De fält som har krav som skiljer sig ifrån DICOM standardens krav är markerade i fet stil. För samtliga bildmodaliteter är modulerna Patient, Study, Series och Equipment obligatoriska varför eventuella ytterligare krav är valda att läggas i fält som ingår i någon av dessa moduler. Nedan tas några av de aktuella fälten upp i respektive modul. För en komplett översikt av samtliga fält hänvisas till DICOM dokumentation. Anledningen till dessa utöver DICOM standardens fastslagna krav är a) Bilderna måste tillhöra en specifik patient (GR) b) Det måste framgå vem/vilken klinik som är remittent (GR) c) Producerande klinik måste framgå ( GR) d) Vad är det som är undersökt ( GR) Patient Module Attribut Denna modul är obligatorisk för alla DICOM informationsobjekt och beskrivs i det Generella Regelverket (GR) Sid 3 (5)

4 3.2.2 Generell Study Module Attribute Denna modul är obligatorisk för alla DICOM informations objekt Attribut Namn Tag Nr Typ Typ DRA Study ID 0020, SH Study description Requested procedure ID VR Anmärkning Syntax Här skrivs undersökningsnumret in Skall vara unikt under undersökningen 0008, LO Bokningsorsak i klartext. Text 0040, LO Undersökningsnummer Kan vara 1:1 med accession number, eller hierarkiskt under accession nummer Code value 0008, SH KRÅ Coding Scheme designator 0008, LO KRÅ 91 ( Alingsås ) Ger möjlighet att texten i klartext kan vara olika mellan röntgenavdelningarna KRÅ91 + HSA-ID ( Institution name) + Institution dept. name Code Meaning 0008, LO Klartext av kod Sondnedläggning Kommentar [LL1]: Fungerar ju bara för SU, förslag att vi downgrade till 2 Kommentar [LL2]: Komplettera all atomma Names of Intended Recipients of Results Issuing Date of Imaging Service Request Issuing Time of Request 0040, PN Den som skall erhålla svaret 1- n,. HSA- ID 0040, DA När skrevs remissen datum 0040, TM När skrevs remissen klockslag Uppslag mot HSA-katalogen För flödesmodellen För flödesmodellen 13:00 Admitting Date Admitting Time Contrast allergies DA Datum för besök , TM Tid för besök 14: , LO Kontrast allergier CAVE INFO Sid 4 (5)

5 3.2.3 Generell Series Module Attribute Denna modul är obligatorisk för alla DICOM informationsobjekt. Beskrivs i Informationsmodellen GENERELL Generella DICOM attribut Attribut Namn Tag Nr Typ Typ DRA VR Anmärkning Syntax Series Number 0020, IS Nummer på Bildserie Bör ej vara tomt, Series 0008,103E 3 3 LO Klassificering av serien. Text, enligt Description röntgenavdelningen DICOM SR Attribute Denna del hanteras i mappnings dokumentet för SR utifrån RIV specifikationen och innehålla: Remissdatum (När remissen skrev) Frågeställning (om medsänd elektroniskt) Amnames (om medsänd elektroniskt) Svar, samt eventuella tillägg Namn på ansvarlig läkare (def.signering) Sid 5 (5)