Remissrutiner inom Region Östergötland

Transkript

1 Inledning Med remiss avses handling om patient som utgör beställning av tjänst eller begäran om övertagande av vårdansvar. Remiss omfattar således även remisser till olika laboratorium och röntgen, förutom de sedvanliga remisserna för konsultation eller övertagande av vårdansvar. Enligt Socialstyrelsens föreskrift Ansvar för remisser för patienter inom hälso- och sjukvården, tandvården m.m. SOSFS 2004:11(M) ska vårdgivaren dvs. landstingets styrelse ge skriftliga direktiv och säkerställa att det finns rutiner för hur remisser ska utformas och hanteras. Denna riktlinje är landstingets skriftliga direktiv. Socialstyrelsens föreskrift gäller alla yrkesgrupper som hanterar remisser. Verksamhetschefen ska i skriftliga riktlinjer säkerställa att det finns rutiner för hur remisser ska utformas och hanteras. Därutöver tillkommer ansvar för framtagandet av rutiner för avvikelsehantering i remisshanteringen och att reservrutiner finns vid avbrott i IT-stöd. Förteckning Vårdgivare med signering- och vidimeringsrätt En förteckning ska finnas inom medicinskt ansvarig enhet där samtliga vårdpersonal med signering/vidimeringsrätt noteras. För varje vårdpersonal registreras anställningens start och slutdatum. Efter anställningens slut dokumenteras vilken vårdpersonal som övertar ansvaret för signering och vidimeringskön. Vid ledighet längre än en vecka ska notering om vem som för tillfället övertar ansvaret för signering och vidimeringskön. Vid tillfällig ledighet överenskommes muntligen eller skriftligen vem som för tillfället bevakar varandras signering och vidimeringsköer. När en anställning upphör kan vårdpersonalens identitet avslutas i HSA-katalogen men i Cosmic ska vårdpersonalens identitet finnas kvar i det gemensamma urvalet Vårdgivare för arbetsenhet. För mer information se: Lisa/patientjournalen/Riktlinjer och rutiner och Cosmichantering - lokaladministration av medarbetare som slutar eller byter arbetsplats Vårdbegäran och konsultationer i Cosmic Vårdansvar En vårdbegäran kan avvisas eller accepteras av remissmottagande enhet. När en vårdbegäran accepteras ligger ansvaret för mottagandet, dvs. att planera in och ta emot patienten, på mottagande enhet. Den remitterande behåller ansvaret för den löpande behandlingen fram tills att patienten haft sin första vårdkontakt med mottagande. Därefter övergår hela det medicinska ansvaret för aktuell frågeställning till mottagande enhet tills remissen besvarats och där framgår att vårdansvarets återlämnas. Om remissen avvisas eller varken accepteras eller avvisas innehar den remitterade fortfarande det medicinska ansvaret för patienten. Riktlinjer - administrativa Sida 1/6 3. Allmänheten

2 En konsultation kan avvisas eller accepteras av remissmottagande enhet. När en konsultation accepteras kvarstår det medicinska ansvaret hos den remitterande. Diktering av remiss och svar i Cosmic Verksamhetschefen är ansvarig för att säkerställa att har rutiner för en snabb hantering av remissdiktat. Är remitterande vårdgivare frånvarande ska remiss/svar signeras av annan vårdgivare. Vem som ska signera (enligt vårdgivarförteckningen) ska framgå av diktatet. Skicka osignerade remisser i Cosmic Inom de verksamhetsområden som hanterar ett stort flöde av akutremisser/svar kan läkarsekreterare ansvara för arbetsmomentet att skicka iväg remissen genom att skicka iväg den osignerad. För detta krävs speciell behörighet. Läkarsekreteraren ansvarar för att remissen överensstämmer med diktatet och att detta skickas till rätt remissmottagare, däremot tar läkarsekreteraren inte ansvar för det medicinska innehållet. Ansvaret är personligt och det bör framgå om uppdraget avser både remiss och svar eller en av dessa. Verksamhetschefen ska underteckna dokumentet. Beställning, svarshantering och bevakning för remitterande enhet Verksamhetschefen har ansvar för att fastställa vilka roller som ansvarar för följande moment Behörighet att skicka remiss Vilka yrkesroller som har rätt att utfärda remisser inom. Signera remiss Behörighet att skicka osignerad remiss Vilka medarbetare som har rätt att skicka osignerade remisser Daglig bevakning av osignerade remisser inom Övrig bevakning av osignerade remisser inom Bevakningsintervall Signering bör utföras inom 2 dagar. I Cosmic kontrolleras dagligen översikten Utgående remisser (om utsökningen görs på ett status visas alla remisser i detta status). Kontroll i översikten Utgående remisser - kontrolleras var 14:e dag Riktlinjer - administrativa Sida 2/6 3. Allmänheten

3 Ta emot Remissbekräftelse inom Ta emot Remissbekräftelse inom Bevakning av vidimeringsköer inom Bevakning av skickade remisser som inte har besvarats inom Bevakning av remisser med delsvar inom Öppet vårdval Kompletterande bedömningsuppgifter Remissmottagare använder Cosmic Då både beställare och mottagare använder Cosmic så sker bevakning av remissen hos remissmottagande enhet. Ingen remissbekräftelse skickas till remitterande enhet. Remissmottagare använder inte Cosmic När en pappersremiss har skickats ska mottagande enhet kvittera med en remissbekräftelse. Att remissbekräftelse inkommit ska registreras på remissen i bedömningsfältet. Remissen nås via översikten Utgående remisser. Om remissbekräftelse inte har anlänt en månad efter remissdatum ska mottagande enhet kontaktas. Rapport i CI/Rebus saknas för kontroll av Vidimeringsköer. Ovidimerade svar kontrolleras via översikten Osignerat/ovidimerat och därefter inom fliken ovidimerade. Extra kontroll av vidimeringsköer per signatur ska utföras var 14:e dag. Vid kontrollen används vårdgivarförteckningen. Observera att inkommande svar för vidimering kan anlända många månader efter det att en vårdgivare har slutat. Kontroll i översikten Utgående remisser - kontrolleras var 14:e dag. Svar som inte inkommit inom sex månader efter remissdatum ska efterforskas. Kontroll i översikten Utgående remisser - kontrolleras var 14:e dag Slutsvar som inte inkommit ett år efter remissdatum ska kontrolleras Kontroll i översikten Utgående remisser Kontroll i översikten Utgående remisser bevaka önskan om kompletterande uppgifter Bedömning, svarshantering och bevakning för remissmottagande enhet Daglig bevakning av Bevakning att bedömning och planering har Riktlinjer - administrativa Sida 3/6 3. Allmänheten

4 bedömning och planering Skicka remissbekräftelse att skicka remissbekräftelse ska vara fastställt inom Skicka remissbekräftelse att skicka remissbekräftelse ska vara fastställt inom Bevakning av remisser med status obedömd, bedömning pågår och accepterad Signera svar Daglig bevakning av osignerade svar Bevakning av remisser med endast delsvar Bevaka att remiss besvaras inom rimlig tid Öppet vårdval patient kommer med remiss öppet vårdval. Pappersremiss given till patienten för eget val av vilken rehabiliteringsenhet som väljs. Patienten dröjer flera veckor med att utförts av alla inkommande remisser ska ske dagligen via Översikten Inkommande remisser. Remitterande enhet använder Cosmic Då både beställare och mottagare använder Cosmic så skickas ingen remissbekräftelse dem emellan. Remissbekräftelse skickas till patient i de fall patienten inte kallas direkt. Remittenten kan utifrån remissens status se när remissen är mottagen och prioriterad. Remitterande enhet använder inte Cosmic I den lokala rutinen ska framgå ett bestämt tidsintervall när remissbekräftelser ska skickas och hur det ska följas upp. Remisser med dessa statusar ska kontrolleras. Hur ofta beror på den vård som bedrivs inom. Signering bör ske inom 2 dagar. I Cosmic kontrolleras dagligen översikten Osignerat/ovidimerat signeringskön per signatur Kontroll i översikten Inkommande remisser - kontrolleras var 14:e dag. Kontroll i översikten Inkommande remisser - Remisser som inte besvarats med slutsvar inom sex månader efter Remissdatum ska efterforskas. Väntetiden räknas i detta fall från den dag då patienten tar kontakt med vald rehabiliteringsenhet. Bokningsunderlag skapas när patienten tar kontakt, OBS koppla ej remissen till kontakten (remittentens Riktlinjer - administrativa Sida 4/6 3. Allmänheten

5 ta kontakt med vald rehabiliteringsenhet, varför tidsgränsen 14 dagar redan passerat. ursprungliga remissdatum ska inte registreras) Remisser i ROS Beställningsbara remisser i ROS är: Klinisk kemi, Klinisk farmakologi, Klinisk immunologi, Klinisk mikrobiologi, Klinisk fysiologi, Röntgenundersökningar och Neurofysiologi. Beställning, svarshantering och bevakning för remitterande enhet Verksamhetschefen har ansvar för att fastställa vilka roller som ansvarar för följande moment Behörighet att skicka remiss Vilka yrkesroller som har rätt att utfärda remisser inom Signera remiss (beställning) Signera svar Daglig bevakning av ej skickade remisser och provmaterial Daglig bevakning att remisser och prover har omhändertagits Bevakning av kvitteringsköer Vilka yrkesroller som ansvarar för kvitteringen ska vara fastställt inom Bevakning av signeringsköer Bevakning av skickade remisser som inte har slutsvar Bevakningsintervall I nuläget ej möjligt i ROS Signering ska utföras senast inom 14 dagar I ROS kontrolleras dagligen att remisserna och provmaterialet är skickade. Remittenten kan utifrån remissens status se när remissen har omhändertagits i bevakningsvyn. För de enheter som har valt att aktivera kvittering ska det fastställas hur ofta bevakning av kvitteringsköer ska ske. Det ska finnas rutiner för hur avvikande svar ska hanteras. Kontrolleras dagligen. Bevakning av remisser som inte har besvarats inom rimlig tid bör kontrolleras efter bestämt tidsintervall i den lokala rutinbeskrivningen. Riktlinjer - administrativa Sida 5/6 3. Allmänheten

6 Bevakning av sparade remisser som inte har skickats Bevakning av patientbundna remisser som inte har skickats inom rimlig tid bör kontrolleras efter bestämt tidsintervalla i den lokala rutinbeskrivningen. Riktlinjer - administrativa Sida 6/6 3. Allmänheten