Remissregler i Västra Götalandsregionen 1/6. Remissregler i Västra Götalandsregionen

Transkript

1 Remissregler i Västra Götalandsregionen 1/6 Remissregler i Västra Götalandsregionen

2 Remissregler i Västra Götalandsregionen 2/6 Inledning En säker och effektiv hantering av er är nödvändig för en hög patientsäkerhet och god tillgänglighet. En måste innehålla de uppgifter som behövs för en säker bedömning och prioritering så att patienten inte utsätts för risker, onödiga väntetider, felaktig bedömning eller en ofullständig vård. Syftet med detta regelverk är att Tydliggöra Socialstyrelsens föreskrifter gällande anet för patienter i Västra Götalandsregionen. Öka patientsäkerheten. Regelverket arbetades fram under 2011 och fastställdes av Hälso- och sjukvårdsdirektören Under sju månader (ca 40 möten) medverkade representanter från samtliga förvaltningar, ca 120 personer under ledning av processledare, med att ta fram processen samt regelverket. Vad är en? Remiss En handling om patient som utgör beställning av tjänst eller begäran om övertagande av vårdan (SOSFS 2004:11). Remiss och var ska signeras. Egen Person som söker specialistvård utan från en läkare. Samma regelverk gäller för egen som för övriga er. Observera att enbart journalkopior eller epikris inte gäller som.

3 Remissregler i Västra Götalandsregionen 3/6 Remitterande Besluta om Beslut om ska ske i samråd med patienten Beslut om ska dokumenteras i patientens journal Administrativa grunddata Patient Personnummer, namn, adress, telefon- och mobiltelefonnummer För barn anges motande uppgifter för målsman Vid behov av språktolk, ange språk Vid behov av tolkservice, ange behovet teckenspråkstolk, dövblindtolk eller vuxendövtolk Information om och ställningstagande till vårdgaranti Mottagande Ta emot Remiss ska registreras på ankomstdagen. Bedöma och prioritera En inkommen får inte avvisas utan föregående medicinsk bedömning. Medicinsk bedömning ska ske snarast, dock senast inom tre kalenderdagar efter att inkommit och registrerats. Medicinsk prioritering anges som ett tidsintervall. Remissbedömning och medicinsk prioritering ska dokumenteras. Resultat av bedömning Resultat av bedömning ska skickas till patient och remittent, dock senast inom två kalenderdagar efter att en medicinskt bedömts. Då bedömning resulterar i att patient ska komma på besök, ska det framgå inom vilken tid besöket ska ske. Besöket bokas i samråd med patienten.

4 Remissregler i Västra Götalandsregionen 4/6 Det är viktigt att remittent inte bara får resultatet av bedömningen utan också information direkt när mottagande har träffat patienten och påbörjat sin kontakt. Vidareskicka Om det aktuella hälsoproblemet inte kan omhändertas på den mottagande en ska en skickas vidare till rätt. Remittent och patient ska informeras av mottagande om en vidareskickas. Patientens rätt till det fria vårdvalet ska beaktas i frågan om vart en skickas. Patientensvalfrihet gäller ej högspecialiserad vård. Komplettering av Mottagande anar för att ta kontakt med remittent för kompletterande information. Remitterande Enhetens namn, adress, telefon Remittentens namn och yrkestitel Ansnummer Datum för beslut Mottagande Namn, adress, telefon Kliniska grunddata Tydlig frågeställning (om förnyad bedömning önskas ska detta anges) Önskad åtgärd Uppmärksamhetsinformation Aktuella mediciner medicinlista Tidigare och aktuella relevanta sjukdomar Patients subjektiva besvär (typ, frekvens, duration) Relevant status Tagna relevanta prover och resultat Utförda relevanta undersökningar och resultat Prövad terapi och resultat Vilken information patienten har fått Relevanta sociala data

5 Remissregler i Västra Götalandsregionen 5/6 Skicka Remiss ska skickas snarast, dock senast inom tre kalenderdagar efter att beslut tagits om. Remiss får endast skickas till en vård för det aktuella hälsoproblemet. Avsändande /remittent ska bevaka utgående och har vårdan tills annan mottagande tagit över. Remis Remiset ska skickas snarast, dock senast inom tre kalenderdagar efter beslut om och ska innehålla på remittentens fråga, mottagarens gjorda utredningar, behandlingar och andra övervägande samt om patienten delgivits information om varet. Remiset ska signeras. Svar på specifik ska i förekommande fall skickas: i samband med bedömningen av en efter första besöket efter flera besök, utredningar och behandling. Då ett var skrivs, utan att patient varit på besök, utgör detta samtidigt resultatet av bedömningen. Då varet innebär en önskan om vårdövertagande eller uppföljning ska även ny skrivas.

6 Remissregler i Västra Götalandsregionen 6/6 Från beslut om till mottaget var Ledtid: Senast inom 12 kalenderdagar Senast inom 3 kalenderdagar Remitterande Beslut Skriva Signera Skicka Skickad Motta resultatet av bedömningen Mottagen bedömning Senast inom 3 kalenderdagar Senast inom 2 kalenderdagar Mottagande Motta Bedöma Prioritera Bedömd Skicka resultatet av bedömningen Remissbedömning skickad Remitterande Senast inom 3 kalenderdagar Motta Mottaget Mottagande Klinisk(a) aktivitet(er) Oavsett om patient varit på besök eller ej Skriva på den kliniska frågeställningen Signera Skicka Skickat För mer information samt fullständigt regelverk besök