Rapport om införande av ehälsotjänster i Landstinget i Uppsala län

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Rapport om införande av ehälsotjänster i Landstinget i Uppsala län"

Klara Åberg
för 5 år sedan
Visningar:

1 LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen Dnr PS Rapport om införande av ehälsotjänster i Landstinget i Uppsala län Förslag till beslut Produktionsstyrelsen beslutar att lägga rapporten till handlingarna. Ärendet Vid sammanträdet presenteras en lägesrapport kring införandet av ehälsotjänster i Landstingets i Uppsala län, utifrån beslutet om ett införande som togs av produktionsstyrelsens arbetsutskott, på uppdrag av produktionsstyrelsen, den 28 juni Bilaga 136 Ordförandes sign Justerandes sign Utdragsbestyrkande

2 Ärende Dnr PS IT-avdelningen Benny Eklund E-post Produktionsstyrelsen Rapport om införandet av ehälsotjänster i Landstinget i Uppsala län Förslag till beslut Produktionsstyrelsen beslutar att lägga rapporten till handlingarna. Ärendet Införandeläget kring tjänsten - patientens journal på nätet Antalet patienter vilka nu har loggat in för att titta på sin journal på nätet är nu drygt 500 stycken. De som har möjlighet till åtkomst idag är enbart patienter med anställning i landstinget. Övriga personer inom länet får möjligheten omkring den 20:e oktober. Statistik över antalet personer som nyttjat möjligheten att läsa sin journal på nätet: Datum: Antal personer: En ny version med mer funktionalitet acceptans testas just nu och kommer att vara klar innan den 20:e oktober. Landstingets ledningskontor Slottsgränd 2A Box Uppsala tfn vx fax org nr

3 2 (4) Samverkan med personalorganisationerna En facklig referensgrupp har bildats och sammanträder efter ordinarie SAMLA för PS för informationsutbyte och möjlighet för de fackliga organisationerna att framföra synpunkter. Det första mötet har hållits och det andra mötet äger rum den 18 oktober. Beslut i läkarförbundets fullmäktige1/ Protokollsutdrag från läkarförbundets fullmäktige: Motion 9: Om 14 dagars rådrum i "journal på nätet" Läkarförbundets fullmäktige beslöt att avslå motionen till förmån för följande nya att-satser: att patientjournalen i sin helhet ej läggs ut på Internet samt att journalinformation som läggs ut på Internet först ska menprövas av ansvarig läkare Läkarförbundet gör således en helt annan tolkning av Socialstyrelsens föreskrift om informationshantering och journalföring i hälso- och sjukvården, 14, där det står; Den vårdgivare som medger en enskild direktåtkomst till sina patientuppgifter ska även ansvara för att det finns ett system för bedömning av de uppgifter som kräver ett särskilt skydd i förhållande till den enskilde och som inte ska kunna lämnas ut genom direktåtkomst. Läkarförbundet menar alltså att menprövning av ansvarig läkare ska innan journalen görs tillgänglig för patienten. Förbundet har alltså skärpta krav I förhållande till de rutiner som sedan flera år gällt för utlämning av journalen på papper. Produktionsstyrelsens beslut om regelverket innebär i princip att utlämna allt till patienten som inte bedöms behöva manuell menprövning. Även här har Läkarförbundets fullmäktige en helt annan syn och säger således att patientjournalen i sin helhet ej läggs ut på Internet. Signering Produktionsstyrelsen har sedan tidigare beslutat att journalanteckningar vilka är både "signerade" och "klar för signering" skall tillgängliggöras för patienter och deras utsedda ombud via direktåtkomst. Skälet att visa även de anteckningar som har status "klar för signering" är att väntan på utskrift och signering kan bli lång för den som behöver aktuell information under en vårdepisod med flera och i tid komprimerade händelser. Anteckningar med status "klar för signering" är tillgängliga för annan vårdpersonal både inom och utanför den egna vårdgivaren. För att patienten skall förstå att en anteckning är osignerad följs anteckningen av texten Den här journalanteckningen är ännu inte signerad av ansvarig vårdpersonal. Information i journalanteckningen kan därför komma att ändras innan den signeras". Ordalydelsen kan diskuteras men avsikten är att göra patienten uppmärksam på att justeringar i texten kan bli aktuella. Det har varit föremål för diskussion om det är varit bättre för en patient eller ombud att antingen inte ha tillgång till någon anteckning alls eller en anteckning följt av denna uppmärksamhetstext. Frågan har också varit om det uppstår en oacceptabel risk eller ej för patienten. I sammanhanget kan nämnas att den osignerade texten alltså är tillgänglig för annan personal, både inom och utom vad som benämns sammanhållen journalföring. Möjligtvis kan anföras att sjukvårdspersonal har större möjligheter jämfört med en patient, att avgöra vad som är fel i en osignerad anteckning.

4 3 (4) Det är oklart när den tekniska lösningen är klar som kan skilja på "Ej klar för signering" och "Klar för signering". Sannolikt blir detta inte klart i år. Samtidigt blir detta en möjlighet att studera vilka eventuella hinder patienter/patients ombud upplever när osignerade anteckningar inte kan läsas. I stället för denna anteckning kommer kunna läsas "Den här journalanteckningen är ännu inte signerad av ansvarig vårdpersonal. Innehållet i journalanteckningen kommer vara tillgängligt när den signerats. Tidiga hypoteser Produktionsstyrelsen har sedan tidigare beslutat att ett nytt sökord med rubricerade lydelse skall ge en möjligheter för personal som för journal, en möjlighet att föra in noteringar vilka inte skall kunna nås med hjälp av den enskildes direktåtkomst. Detta sökord Tidiga hypoteser, har av en del vårdpersonal betraktats som en rimlig möjlighet att exempelvis kunna notera mycket preliminära och vaga misstankar vilka man inte bedömer att just nu vinner på att kommuniceras med patienten av olika skäl. Sådana skäl kan vara mycket liten sannolikhet eller helt enkelt tidsbrist för kommunikation. Andra menar att denna möjlighet inte behöver finnas om man tillämpar en konsekvent dialog med patienten. Av detta följer att man inte kan förutse exakt hur denna möjlighet blir utnyttjad. Inledningsvis kommer detta sökord att läggas in i mallen för anteckningstypen "Besök". Det finns möjligheter att expandera detta till andra besökstyper framöver. De notat vilka skrivs in under detta sökord kommer inte bli åtkomligt via direktåtkomst från patientens sida och inte heller sökordet i sig. Om patienten begär att få sin journal utlämnad kommer informationen lämnas ut efter sedvanlig menprövning. Införandeläget gällande övriga e-hälsotjänster Boka, avboka tider Enkel funktion finns och är igång i Mina vårdkontakter. Webbtidbok med direkt koppling mot journalsystemet kommer starta som pilot mot ortopeden under november Planering för fortsatt breddinförande Q Lista sig hos allmänspecialist i primärvården Tjänsten finns och är igång i Mina vårdkontakter även utökad med möjlighet att lista sina barn på BVC mottagning. Lägga in spärrar mot sammanhållen journalföring Under Q4 kommer invånarna kunna läsa de spärrar som finns registrerade i journalen samt att kunna häva redan satta spärrar. För att sätta en spärr kommer en tjänst finnas i Mina vårdkontakter med direkt kontakt till CESÅ. Betala patientavgift Vad gäller självbetjäning och betaltjänst så pågår sista utveckling av betaldelarna från Cambio och 1 november kommer Värmland starta en pilot med självbetjäningsdelen. Efter utvärdering kan Uppsala vara på tur. Följa remissen Tjänsten är färdigutvecklad och kommer acceptanstestas under november 2012.

5 4 (4) Avge en hälsodeklaration Arbete pågår från Cambio med utveckling i Cosmic. Startar med hälsodeklarationen levnadsvanor. Tjänsten bör vara igång slutet av 2012 om alla tester är ok. Uppdatera kontaktuppgifter på sig själv och anhöriga Cambio utvecklar ny funktionalitet i Cosmic. Tjänsten bör vara igång slutet av Ta emot och sända meddelanden till vården Tjänsten är klar och finns tillgänglig via Mina vårdkontakter. Ta del av åtkomstlogg Utveckling pågår och beräknas vara klar slutet november Utse ombud Tjänsten är färdigutvecklad och kommer driftsättas november Avge avvikande mening Cambio utvecklar ny funktionalitet i Cosmic. Tjänsten kan komma finnas tillgänglig i en enklare funktion via Mina vårdkontakter för att bytas när Cambio levererat den nya funktionen. Beräknad leverans från Cambio jan/feb 2013.

Relevanta dokument

Rapport om införandet av ehälsotjänster i Landstinget i Uppsala län

LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2012-12-20 164 Dnr PS 2012-0043 Rapport om införandet av ehälsotjänster i Landstinget i Uppsala län Förslag