ANVÄNDARANVISNING FÖR BARNHÄLSOVÅRDENS STATISTIK

Transkript

1 ANVÄNDARANVISNING FÖR BARNHÄLSOVÅRDENS STATISTIK Allmänt De uppgifter som samlas in med hjälp av barnhälsovårdens statistiksystem Basta används på flera sätt. Dels vidarebefordras amningsstatistik och data om föräldrars rökning till Socialstyrelsen och statistik över vaccinationer lämnas till Smittskyddsinstitutet. Dels används sammanställningar av uppgifter för att följa hälsoläget i barnpopulationen samt för utvärderingar av barnhälsovårdens verksamhet. Slutligen ger blankettsystemet information som BVCsjuksköterskan kan använda för att följa sin barngrupp och/eller utvärdera sin verksamhet. Ett flertal uppgifter förs över från år till år. Uppgifterna lämnas med hjälp av det webb-baserade inmatningsformuläret i Bastasystemet. Barn som flyttar A. Barn som flyttar in från ett annat län. I Basta skapas automatiskt en ny blankett för barn som flyttar in från annat län. Alla uppgifter som gäller första barn, vaccinationer, rökning och amning fylls i. Vaccinationer som är gjorda tidigare år markeras med kod 99 och vaccinationer gjorda innevarande år markeras med månadens nummer, t.ex. juli = 7. För 3 resp 4-åringar kan sektion 7 fyllas i med Genomfört om motsvarande undersökning är utförd enligt journalanteckning. B. Barn som flyttar inom länet. Vid flytt inom länet sker sedan ingen ändring av barnets BVC-tillhörighet i Basta. Om barnet byter BVC ändrar ansvarig sjuksköterska uppgift om barnets besöks-bvc i Basta. C. Barn som flyttar till ett annat län eller utomlands. Om barn flyttar utom länet upphör inmatningen av statistik. I Basta flyttas blanketten automatiskt till en speciell mapp för utflyttade barn (8092) och syns ej längre i Basta-Centralen. Vid sammanställning av årets statistik tillgodogörs redan inmatade besök den BVC där barnet gått senast. 1 av 10

2 Anvisningar för statistikblanketten Specifika instruktioner för sektion 1-19 Det webbaserade inmatningsformuläret är indelad i sektioner numrerade 1 till 19. Anvisningarna nedan följer sektionsnumreringen. Besöks-BVC Den BVC där barnet är listat finns angivet här. Skulle föräldrarna välja att byta BVC ska uppgift om besöks-bvc ändras i Basta. Den nya BVC:n kan hämta barnets blankett och samtidigt ändra barnets BVC-tillhörighet genom att bocka i rutan Sekretesshämning efter att barnets personnummer skrivits in i personnummerrutan. 1. Kallad, ej deltagit. Här fyller du i med ett kryss om du inte haft någon som helst kontakt med barnet. Det kan gälla ett barn som du inte får kontakt med trots aktiva försök eller ett barn vars föräldrar väljer att inte delta i BVC-verksamheten. Det kan också gälla ett barn som är listad på din BVC men som ej besökt BVC under året beroende på att detta inte varit aktuellt. OBS! Ett kryss i någon av dessa rutor innebär att inget annat är ifyllt i sektionerna 2, 3, 4, 5, eller 8. I övriga sektioner kan finnas värden överförda från tidigare år. Dessa värden utgör inget hinder för en markering i sektion 1. Ej anträffbar Ett barn som är listad på din BVC och som såvitt du vet inte går på någon annan BVC men som du inte fått kontakt med trots kontaktförsök. Annan kontroll Ett barn som är listad på din BVC och som, såvitt du vet, inte går på något annan BVC inom länet men som kontrollerats på något annat sätt t ex av privatläkare eller på barnklinik eller går på en BVC utanför länet. Det kan också vara ett barn som flyttat in i länet efter att t.ex. 4- årskontrollen utförts på en BVC i ett annat län. Övrigt Ett barn som är listad på din BVC och som såvitt du vet inte går på något annan BVC men som av annan anledning än ovan inte kunnat kontrolleras, t ex att föräldrarna avböjt kontakt eller att barnet vistas utomlands. Inga data från detta år Ett barn som inte besökt BVC under året pga att det tillhör en ålderskategori som normalt inte är aktuell för någon undersökning eller vaccination, t ex en tvååring eller ett barn som börjar skolan under året. 2 av 10

3 2. Besök BVC mottagning. Här fyller du i varje gång barnet besöker din BVC-mottagning. Besök markeras med månadens nummer, t.ex. juli = 7. Besök hos sjuksköterska fylls i på rad 1-3, hos läkare på rad 4-6 beroende på typ av läkare. ST-läkare som har BVC under handledning noteras som Annan läkare. Alla besök hos konsultbarnläkare noteras under barnläkare. Då barnet besöker läkare på BVC ska även ett besök hos sjuksköterska noteras i de fall då sjuksköterskan självständigt utför någon bedömning, beslut eller behandling. Då läkare utfärdar recept på BVC utan att barnet är närvarande noteras detta som ett besök. Under övrigt fyller du i om barnet varit på besök hos t ex tandhygienist. Barn bosatta i Uppsala kommun hörselundersöks på audiologmottagningen på Akademiska sjukhuset vid 4 år. Dessa besök ska inte noteras som besök på BVC. Undersökning av ortoptist på BVC räknas inte som besök på BVC, utan som ett utlokaliserat besök på barnögonmottagning, och skall ej fyllas i här. 3. Telefonkontakt. Fyll i här när du talar i telefon med någon angående barnet oavsett om du blir uppringd eller själv ringer upp. Telefonkontakt angående barnet med annan än föräldrarna fyller du också i här. Telefonkontakten ska för att noteras vara av sådan karaktär att den leder till en anteckning i barnets journal. Telefonkontakt markeras med månadens nummer, t.ex. juli = 7. Eftersom det är ovanligt att annan än sjuksköterskan ringer eller blir uppringd finns här endast personalkategorin Sjuksköterska. 4. Besök i hemmet. Här fyller du i varje gång du gör ett hembesök hos barnet. Det första hembesöket till familjer med nyfödda barn, adoptivbarn och nyanlända invandrarfamiljer som syftar till att skapa en relation till familjen och presentera BVC.s verksamhet noteras i ruta Första hembesöket. Övriga hembesök noteras på rad 2. Även förgäves hembesök noteras, dvs när du genomför ett planerat hembesök men ingen är hemma då du anländer. Hembesök markeras med månadens nummer, t.ex. juli = 7. Besök i förskolan som medför en anteckning i journalen registreras som hembesök. Efter den 1 januari 2009 sparas i Basta uppgift om exakt besöksdatum när det gäller hembesök av sjuksköterska hos barnfamiljer. Besöken noteras med månadsnummer men dessutom lagras datumet automatiskt. Uppgift om lagrat hembesöksdatum kan avläsas i rutan Lagrat datum i blankettinmatningsfönstrets nedre högra hörn om markören ställs i aktuell besöksruta. Om hembesöket noteras någon annan dag än den dag hembesöket gjordes måste datum justeras innan månadsnummer matas in. Justering av datum görs med hjälp av pilknapparna till höger om uppgiften om Besöksdatum. Vänsterpil bläddrar bakåt i tiden och högerpil bläddrar frammåt. Programmet hoppar automatiskt över lördagar och söndagar. Ett klick på knappen med ett likhetstecken ( = ) återställer dagens datum. Inställt datum gäller för alla inmatningar som görs till dess att datumvärdet återställs eller Basta startas om. Om man behöver ändra datum för ett redan inmatat hembesök ställer man markören i aktuell besöksruta. Därefter ändras datum med hjälp av pilknapparna i datumhörnet. När rätt datum ställts in, klicka på knappen Ändra datum. 3 av 10

4 5. Deltagit i föräldragrupp Fyll i här varje gång föräldrarna deltar i föräldragrupp. Definitionen på föräldragrupp är Av BVC initierad och ledd grupp föräldrar som under barnets första år regelbundet träffas för att samtala om frågor kring föräldraskapet. Gruppledare skall i huvudsak vara en och samma BVC-sjuksköterska. BVC ska alltså starta gruppen och BVC-sjuksköterskan ska vara närvarande gruppledareledare vid majoriteten av tillfällena. Det finns ingen undre gräns för antalet träffar som man måste anordna men regelbundet träffas antyder att det rör sig om åtminstone 2-3 tillfällen.välj rad "Moder ensam", "Fader ensam" eller "Båda föräldrarna" beroende på vad som gäller i det aktuella fallet. Deltagande markeras med månadens nummer, t.ex. juli = 7. Om en förälder önskar väga, mäta eller tala enskilt om barnet i samband med ett föräldragruppsbesök skall detta även noteras som ett besök i sektion 2. Om föräldrar till ett tvilling/trillingpar deltar i föräldragrupp noteras detta på samtliga barns blankett. 6. Givna vaccinationer. Alla vaccinationer som barnet får fyller du i här. Difteri/tetanus, Kikhosta, Polio och Hib markeras som fyra separata vaccinationer även om de ges som en kombinationsvaccination. Vaccinationer markeras med månadens nummer, t ex juli = 7. Första dosen av ett vaccin fylls i på första raden (1:a), andra dosen på andra raden (2:a) osv. Sätt ett kryss på raden "Tackat nej" om föräldrarna helt avböjt en viss typ av vaccination. När barnet är nyfött, tag ställning till om barnet är ett riskbarn för att få tuberkulos och ange i rutan "BCG-indikation" Ja eller Nej. Du ska samtidigt ange med kryss i rutan Hep B-indikation om barnet är riskbarn för Hepatit B eller inte. Fr o m januari 2013 är alla vårdgivare skyldiga att rapportera information om vaccinationer givna inom barnvaccinationsprogrammet. För varje dos skall anges datum för vaccinationen, den vaccinerades personnummer eller samordningsnummer, vilket vaccin som använts, batchnummer, den vårdgivare som har ansvarat för vaccinationen och den vaccinerades folkbokföringsort. I Basta väljs produktnamn med tillhörande batchnummer i en rullist. Datum, vårdgivare, personnummer och folkbokföringsort registreras automatiskt. Datum kan ändras om vaccinationen är given ett annat datum än dagens. Valet av vaccin i rullisten fyller automatiskt i de vanliga kryssrutorna för givna vaccinationer. Se detaljerad anvisning sist i detta dokument. 7. Språk, hörsel, syn. Frågan om Språk och tal 3 år ska fyllas i för alla 3-åringar. Frågan om Hörseltest 4 år respektive Syntest 4 år besvaras för alla 4-åringar. Om barnet genomgått screeningen skall frågan Genomfört besvaras med Ja. Därefter ska frågan Utfall besvaras med Ja eller Nej. Med utfall menas att undersökningsresultatet leder till remiss eller konsultation. Om barnet inte genomgått screeningen lämnas tomt i rutan Utfall. Istället besvaras frågan Ej genomfört. Kontrolleras på annat sätt. Om anledningen till att barnet inte genomgått screeningundersökninen är att barnet redan är under behandling eller att barnet kontrollerat aktuell funktion hos annan vårdgivare besvaras frågan med Ja. I annat fall med Nej. 8. Remisser och konsultationer. Om man skickar en remiss på barnet till någon specialist eller konsulterar specialist på annat sätt fyller du i här. Fyll först i om besöket är ett ordinarie (O), t ex 4-årskontroll, eller 4 av 10

5 ett extra besök (E), därefter månadens nummer, t.ex. juli = 7. Specialistkategorierna är ordnade i bokstavsordning. Lägg märke till att BUP har en egen rad skilt från BVC-psykologen. Även ortoptist har en egen rad. Om ett barn sätts upp för besök hos ortoptist som kommer ut till BVC skall detta föras in som en remiss/konsultation här. Besöket hos ortoptisten skall därefter inte noteras som ett besök hos Övrigt i sekt 2. Barn som bokas för besök hos konsultbarnläkare skall inte noteras som remiss. När dessa barn kommer på besöket noteras detta som besök hos barnläkare i sektion 2. Eventuella remisser som konsultbarnläkaren skriver skall noteras här. 9. Barnsjukdomar. Ange här om barnet haft någon barnsjukdom. Årtal skrivs med en siffra fr.o.m. år 2000 = 0, 2010 = 10, 2011 = 11 osv. Det är tillåtet att utelämna månadsnummer. Försök dock i första hand bilda dig en uppfattning om ungefär när på året barnet blev sjukt. 10. Långvariga hälsoproblem Inhämtning av denna uppgift har upphört fr o m redovisningsår Föräldrar röker dagligen Här fyller du i om mor respektive far röker dagligen. Sätt ett kryss i ruta "Ja" eller "Nej". Om det är osäkert hur det förhåller sig sätter du ett kryss i ruta "?". Om mor, far eller någon annan person som stadigvarande (minst 14 dagar per månad) bor i samma hushåll som barnet är rökare fyller du även i Ja under Rökare i barnets hemmiljö. Om ingen röker i hushållet fyller du i Nej. Alla tre frågorna, mors rökning, fars rökning och rökare i barnets hemmiljö ska besvaras 4 gånger under barnets BVC-period. Under först månaden (lämpligen i samband med hembesök vid barnets födelse), vid 9 månader (vid 10-månaderskontrollen), vid 18 månader och 4 år. Du ska fylla i uppgifterna även på barn som flyttat in från ett annat län. 12. Tillväxtdata Längd och vikt anges för barn födda tom år 2012 vid 18 månaders, 3, 4 och 5 års ålder. För att uppgiften ska accepteras ska mätningen vara utförd inom intervallet +/- 2 månader till respektive ålder. För t.ex. en 3-åring blir mätningen accepterad om den är utförd då barnet är mellan 2 år och10 månader och 3 år och 2 månader. Datum för mätningen sätts i Basta automatiskt till dagens datum. Om mätningen är utförd vid ett annat tillfälle kan dock mätningsdatum ändras. Om mätningen är utförd utanför accepterat tidsintervall får man antingen göra om mätningen eller, om detta inte är möjligt, kryssa i rutan Uppgift saknas. Uppgift om BMI beräknas automatiskt utifrån inmatade tillväxtdata. För barn födda fr o m 2013 noteras inga tillväxtdata i Basta. Istället införs dessa barns samtliga tillväxtmätningar i Cosmic. 13. Föräldrautbildning. Om föräldrarna erbjudits delta i föräldragrupp sätter du ett kryss i ruta "Erbjuden" oavsett om föräldrarna sedan deltar eller ej. Se även instruktioner under punkt 5 ovan. 5 av 10

6 14. Hem från BB. Här fyller du i vilken dag barnet skrevs ut från BB. Fyll i med en till två siffror upp till dag 14, t ex om barnet föds en måndag och går hem på onsdagen samma vecka fyller du i 2. Födelsedagen är alltid dag 0. Om barnet legat några dagar på barnkliniken räknas det som BB-dagar. Skulle barnet av någon anledning legat kvar på BB längre än t o m dag 14 skriver du istället Första barn. Om barnet är moderns första biologiska barn eller adoptivbarn besvaras frågan Moderns första barn med Ja. Annars Nej. Om barnet är faderns första biologiska barn eller adoptivbarn besvaras frågan Faderns första barn med Ja. Annars Nej. 16. Amning. Dessa rutor fyller du senast i när barnet varit på sin 1-årskontroll. Du ska ta ställning till hur barnet ammades vid de sex nyckelåldrarna: 1:a veckan, 2, 4, 6, 10, och 12 månaders ålder. När du träffar föräldrar och barn i samband med aktuell nyckelålder så ska uppgiften om amning avse besöksdagen. Träffar du t.ex. barnet då det är 9 veckor så är det då amningen mäts. Träffar du barnet vid 10 veckor så är det då amningen mäts. Du ska alltså inte fråga tillbaka vad som gällde vid 2 månaders ålder. Vilket svarsalternativ du väljer avgörs av vad barnet fått att äta den senaste veckan (7 dagar) fram t.o.m. besöksdagen. Om barnet de senaste 7 dagarna fått endast bröstmjölk väljs Ammat helt. Om barnet de senaste 7 dagarna fått bröstmjölk och maximalt 2 mål av modersmjölksersättning, smakportioner, välling eller annan kost väljs Ammat övervägande. Om barnet de senaste 7 dagarna fått bröstmjölk och 3 eller fler mål av modersmjölksersättning, smakportioner, välling eller annan kost väljs Ammat delvis. Om barnet de senaste 7 dagarna fått endast modersmjölksersättning, smakportioner, välling eller annan kost väljs Ej ammat. Du ska alltså alltid fylla i sex kryss i sektion 16. Även om barnet slutade ammas vid 6 månader ska du kryssa även under 10 och 12 månader. OBS! Du ska fylla i amningsuppgifterna även på barn som flyttat in från ett annat län. 17. Allergi. Om barnet hör till gruppen Hög risk för allergi, dvs där båda föräldrarna eller en förälder + ett syskon har eller har haft en mångårig behandlingskrävande allergi kryssar du Ja i rutan Hög allergirisk. Annars Nej. 18. Tolkbehov Insamling av uppgift om tolkbehov upphörde Uppgift om tolkbehov registreras istället i listningssystemet Huldra. 19. EPDS Om modern erhållit EPDS-screening skall frågan besvaras med Ja, annars med Nej. Sektionen skall fyllas i för alla barn under nyföddhetsåret. 6 av 10

7 Anvisning för registrering av vaccinationer fr.o.m. januari Vaccination utförd på BVC av barn folkbokförda i Uppsala län 1. Registrering av vaccinationer, utförda på BVC i Uppsala län, på barn folkbokförda i Uppsala län (barn som finns i Basta), görs i sektion Sektion 6 är kompletterad med inmatningsfält för vaccinationer inom barnvaccinationsprogrammet givna på BVC i Uppsala län fr.o.m Klicka på sektion 6 på översiktsbilden i Blankettinmatningsfönstret i Basta Klicka på listpilen bredvid i listan Preparat och välj givet vaccin i listan Klicka på listpilen bredvid listan Batch och välj bland möjliga batchnummer för det givna vaccinet. 7 av 10

8 2.4. Om vaccinationen är given ett annat datum än dagens, ställ in rätt vaccinationsdatum med hjälp av pilknapparna på raden Datum. Vänsterpil ändrar datum bakåt i tid. = -tecken återställer dagens datum. Högerpil bläddrar framåt Klicka på knappen Registrera Den givna vaccinationen visas i listan Registrerade vaccinationer, lagras i databasen och skickas automatiskt till Smittskyddsinstitutets vaccinationsregister. 8 av 10

9 2.7. Om registreringen är felaktig av något skäl kan den raderas om det görs samma dag. Vaccinationer som redan är överförda till vaccinationsregistret kan inte tas bort och är gråmarkerade. Markera den vaccination du vill radera i listan Registrerade vaccinationer och klicka på Ta bort. Gör sedan om registreringen Om flera vaccinationer ska registreras vid samma tillfälle kan de val som gjorts i inmatningsfälten för den första registreringen tömmas genom att klicka på knappen Rensa. Rensa En registrering av en vaccination på ovan beskrivet sätt fyller också automatiskt i aktuella fält i kolumn 1-8 med aktuellt månadsnummer av 10

10 Tidigare utförda vaccinationer av barn folkbokförda i Uppsala län Registrering av vaccinationer givna tidigare år eller av vårdgivare utanför Uppsala län ska inte registreras till SMI:s vaccinationsregister utan registreras på vanligt sätt i kolumn 1-8. Ange aktuellt månadsnummer om vaccinationen är given innevarande år. Om vaccinationen är given ett tidigare år anges kod 99. Vaccination utförd på BVC av barn som inte är folkbokförda i Uppsala län eller barn med samordningsnummer Barn som inte är folkbokförda i Uppsala län eller saknar fullständigt personnummer finns inte i Basta och vaccinationer på dessa barn som utförs på BVC i Uppsala län kan därför inte göras i Basta. Istället måste dessa vaccinationer registreras direkt till SMI:s vaccinationsregister. 10 av 10