Sammanhållen vaccinationsinformation

Transkript

1 Sammanhållen vaccinationsinformation 10:e årliga Konferensen i Omvårdnadsinformatik 15 maj 2014 Lars Midbøe, leg sjuksköterska, handläggare/projektledare SKL

2 Sjuksköterskors centrala roll motivera ge råd kalla rekvirera vaccin administrera vaccin dokumentera/registrera följa upp slå larm

3 Vaccin är en speciell sorts läkemedel! Ges i första hand till friska för att förebygga sjukdom Ges till väldigt många Ger ofta långvarig/livslång effekt Ges ibland under extraordinära omständigheter t ex vid pandemier Ges utifrån nationella program snarare än individuell behovsbedömning Vaccinationer är en viktig del av folkhälsan och samhällets skydd mot skador och katastrofer men kan också ge upphov till allvarlig sjukdom/skada är därför ibland kontroversiellt

4 Vet du hur många vaccinationer som ges i Sverige varje år? Nej, det är det ingen som vet Det finns ingen samlad statistik över givna vaccinationer i Sverige! Uppskattningsvis (enl Folkhälsomyndigheten) ges ca 1,3 miljoner vaccinationer till barn per år i Sverige

5 Vet du vilka vaccinationer du själv fått och när?

6 Vet du vilka vaccinationer dina patienter fått och när?

7 Det finns massor av information om vaccinationer

8 men det saknas sammanhållen och heltäckande information om individens egna vaccinationer och skydd om patienters vaccinationer och skydd om befolkningens vaccinationer och skydd om verksamhetens insatser vad gäller vaccinationer om vaccinationernas effekter på individers och befolkningens hälsa

9 Ny lag om vaccinationsregister 2013 Från den 1 januari 2013 ny lag som innebär att alla vaccinationer som ges inom det allmänna vaccinationsprogrammet för barn ska rapporteras in i ett nationellt vaccinationsregister. Rapporteringen är obligatorisk och den nya lagen anger att vårdgivaren måste rapportera alla vaccinationer som ges inom nationella vaccinationsprogram. Efter beslut av regeringen kan nya vaccinationer så småningom ingå i de nationella vaccinationsprogrammen och därmed också registreras i det nya vaccinationsregistret

10 De vaccinationer som ska rapporteras i vaccinationsregistret från och med den 1 januari 2013 är följande vaccinationer som ges inom det allmänna vaccinationsprogrammet för barn: Vaccin mot difteri stelkramp kikhosta polio haemophilus influenzae typ B pneumokocker mässling påssjuka röda hund humant papillomvirus

11 Den information som ska registreras i Nationella Vaccinationsregistret är datum för vaccinationen den vaccinerades personnummer eller samordningsnummer vilket vaccin som använts satsnummer den vårdgivare som har ansvarat för vaccinationen den vaccinerades folkbokföringsort Vaccinationsregistret är ett hälsodataregister där uppgifter om enskilda individer inte får användas av vårdgivare. Individen själv kan få registerutdrag. Registret omfattar bara Nationella Vaccinationsprogrammet!

12 Hur registreras vaccinationer? Vaccinationer journalförs i de flesta journalsystem (Cosmic, TakeCare, Cross, Melior, PMO m fl) Svevac är ett journalsystem enbart för vaccinationer, utvecklat av Smittskyddsinstitutet (nuvarande Folkhälsomyndigheten) Svevac har drygt användare i landsting, kommuner, friskolor, C:a 185 kommuner inom skolhälsovården rapporterar till Svevac via sina journalsystem PMO eller Asynja. Svevac används dessutom inom företagshälsovård. I Stockholms Läns Landsting används Vaccinera för registrering av vaccinering mot säsongsinfluensa, HPV och pneumokocker

13 Innehållet i Svevacs journaldatabas I databasen finns drygt 2 miljoner patienter inlagda Omkring 4,8 miljoner vaccinationer är registrerad antal vaccinationer Antal personer/patienter som är inlagda i systemet t.o.m : 2, Antal vaccinationer: 6, sid 13

14 Aktuellt läge för Svevac 2013 Smittskyddsinstitutet, SMI, som sedan 2002 utvecklat, tillhandahållit och förvaltat Svevac kan inte längre göra det, då det ligger utanför deras uppdrag att tillhandahålla journalsystem till vårdgivare. Från måste alla vårdgivare rapportera alla vaccinationer som görs inom ramen för de nationella vaccinationsprogrammen, både de allmänna (som gäller barn och ungdom, inkl HPV-vaccinationer) och de som gäller särskilda riskgrupper (som regeringen beslutar om), till det nationella vaccinationsregistret som SMI håller

15 Rapportering till Vaccinationsregistret Svevac kan under 2013 användas både som journalsystem för vaccinationer och för rapportering till det nationella vaccinationsregistret. Rapportering till registret kan ske på flera olika sätt: 1) Vaccinationsregistrets webbformulär varje given vaccination matas in manuellt i Vaccinationsregistret. 2) Pappersformulär vid varje given vaccination fylls en blankett i och skickas till SMI 3) Uppladdning av XML-fil manuellt via Vaccinationsregistrets webbsida eller via en säker anslutning till SMI:s server (SFTP-överföring). Det är framförallt journaltillverkare som kan skapa XML-filer. 4) Svevac en automatisk överföring görs av nödvändiga uppgifter till Vaccinationsregistret (Källa: )

16 Vilka behöver sammanhållen vaccinationsinformation? Invånare se alla sina egna vaccinationer se barnens vaccinationer få påminnelser vaccinationsintyg Vårdpersonal se patientens samlade vaccinationer för bedömning av hälsotillstånd, rådgivning och ställningstagande till vaccination journalföra given vaccination Myndigheter (som Folkhälsomyndigheten, Läkemedelsverket och Socialstyrelsen och enskilda landsting och kommuner) följa upp givna vaccinationer på individ- och gruppnivå följa upp effekt samköra med andra register verksamhets- och kostnadsuppföljning

17 Projektet Sammanhållen Vaccinationsinformation Uppdrag från Sveriges Kommuner och Landsting Samverkan mellan SKL, Folkhälsomyndigheten och Inera AB Finansieras av Socialdepartementet Syftar till att göra vaccinationsinformation från olika källsystem tillgänglig för olika behöriga informationskonsumenter Etapp 1: anpassa och ansluta Svevac till gemensamma tjänsteplattformen klart Etapp 2: kommunikation, vidareutveckling

18 Koncept för sammanhållen vaccinationsinformation Svevac anpassas till den gemensamma tjänsteplattformen Staten står för kostnaderna för anpassning och övertagande Svevac överlämnas från SMI till SKL som ger Inera AB uppdrag att för huvudmännen ansvara för drift och förvaltning Huvudmännen står för kostnader för drift och förvaltning Vaccinationsinformation från olika källsystem inkl. Svevac görs tillgängliga via tjänsteplattformen och kan användas av t ex Nationell Patientöversikt, Mina Vårdkontakter/Journal på Nätet och Folkhälsomyndigheten

19 Mål Det övergripande målet är att alla vaccinationer ska registreras på sådant sätt att informationen kan göras tillgängliga för invånare, vårdpersonal och myndigheter med ansvar för uppföljning och utveckling. Följande effektmål bör kunna uppnås under 2015: Alla vårdgivare som utför och registrerar vaccinationer i Sverige har praktiskt fungerande tillgång till något elektroniskt system för journalföring av vaccinationsinformation; All elektronisk vaccinationsinformation om enskilda patienter är tekniskt tillgänglig för behöriga informationskonsumenter, t ex NPÖ, Mina Vårdkontakter/Journal på nätet och Personligt Hälsokonto; Inrapportering till nationella Vaccinationsregistret sker till minst 95% automatiserat och elektroniskt

20 Vaccinationsinformation och den gemensamma tjänsteplattformen - så här ska det funka! Bilder från Johan Eltes och projektet Journal På Nätet

21 Så funkar det Exempel: Vaccinationsrapportering till SMI?!!??!! I praktiken är det källsystemens uppdateringar av EI som triggar prenumerationstjänstens överföringar

22 Så funkar det Exempel: Nästa NPÖ???!! !!

23 Utmaningar Informatiken enhetlig informationsstruktur och terminologi för registrering och återanvändning Juridiken - säker inloggning och autentisering - sammanhållen journalföring - Personuppgiftsbiträdesavtal (PuB-avtal) - återanvändning av journaldata för uppföljning och statistik Affärsmodell/finansiering

24 Teknisk anpassning Svevac har anpassats med nödvändiga säkerhetstjänster Tester genomförs under maj 2014 Drift och förvaltning flyttar över till Inera (Mawell) juni 2014 Säker inloggning och autentisering för alla från 1/ Tjänstekontrakt för att hämta och visa information finns Andra journalsystem behöver stödja befintligt tjänstekontrakt

25 Vad behöver registreras?

26 Projektets resultat anpassning av Svevac till gemensamma plattformen (30/6 2014) anslutning till Tjänsteplattformen via tjänstekontrakt informationsspecifikation som kan användas av alla system långsiktig arkitektur utredning av juridiska förutsättningar affärsmodell informationsmaterial kommunikation

27 Nyttan? Invånaren kan få koll på sina egna vaccinationer Vårdpersonal kan överblicka sina patienters vaccinationer Verksamheten kan följa upp sina insatser Smittskydd får koll på befolkningens vaccinationsläge Stöd för strukturerad och enhetlig dokumentation och registrering Ökad informationssäkerhet Källa för ny kunskap och forskning Arkitektur för samverkan!

28 Frågor? Tack! Projektgruppen Sammanhållen vaccinationsinformation