ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 8 /2006

Transkript

1 Styrelsen nr 8 /2006 Kallelse till sammanträde den 6 september kl Paragraf Ärende 85 Sammankallande och beslutförhet. 86 Justering av protokoll. 87 Fastställande av föredragningslistan. 88 Budget och hälso- och sjukvårdsplan för år Arbetarskyddet inom Ålands hälso- och sjukvård. 90 Utlåtande gällande slutrapporten från arbetsgruppen med uppdrag att utreda äldreomsorgen. 91 Ålands centralsjukhus om- och tillbyggnad, arkitektupphandling. 92 Ändring av tjänstebenämning. 93 Ändring av tjänstebenämning. 94 Ordinariebesättande av chefläkartjänsten. 95 Delgivningar. Mikael Lagström Ordförande

2 Styrelsen SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Nr 8 Datum onsdagen den 6 september 2006 Paragraf nr Plats och tid Centralförvaltningens sammanträdes rum, Doktorsvägen, kl (lunch ) Beslutande Mikael Lagström ordförande Torbjörn Björkman ledamot Gun-Mari Lindholm ledamot Anne-May Pehrsson ledamot Ulla Rindler-Wrede ledamot Göte Winé ledamot, frånv Frånvarande Micael Sandberg vice ordförande Föredragande Björn-Olof Ehrnström förvaltningschef Övriga närvarande Margareta Bondestam chefläkare, frånv. 94 Bengt Michelsson vårdchef Marie Lövgren ekonomichef Tiina Robertsson personalchef Christina Norrlund TCÅ Sirpa Eriksson Akava-Åland Birger Ch Sandell landskapsläkare Ann-Marie Eriksson förvaltningssekreterare Christina Grunér budgetplanerare, närv. 88 Carola Karlsson redovisningschef, närv. 88 Protokolljustering Dagens protokoll förklaras för omedelbart justerat. Mikael Lagström Björn-Olof Ehrnström Utdragets riktighet bestyrkes

3 SAMMANKALLANDE OCH BESLUTSFÖRHET 85 FÖRSLAG: Sammanträdet förklaras lagligen sammankallat och beslutfört. JUSTERING AV PROTOKOLL 86 FÖRSLAG: Dagens protokoll förklaras justerat när det har undertecknats av mötets ordförande och kontrasignerats av föredragande. FASTSTÄLLANDE AV FÖREDRAGNINGSLISTAN 87 FÖRSLAG: Dagens föredragningslista fastställs. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 1

4 BUDGET OCH HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSPLAN FÖR ÅR I det slutliga budgetarbetet har ledningsgruppen beaktat de förändringar som blev aktuella på budgetkonsekvensbedömningen den augusti. Sammanställningen av personalförändringar har uppdaterats med dessa förändringar. Bilaga 1. Personalkostnaderna ökar totalt med 3,3 % jämfört med budgeten I budgeten har beaktats 1,6 % för löneförhöjningar i enlighet med landskapsregeringens anvisningar. Semesterpenningen har inte beaktats till fullt belopp utan nedskrivits med från 5,7 % av lönebeloppet till 4,1 % eftersom det är realistiskt att förvänta sig att semesterpenningen till en del kommer att omvandlas till ledig tid, även om detta skall ske utan vikarie. Anslag för nya tjänster och ombildningar av befintliga tjänster har beaktats i enlighet med tjänstemotiveringarna i bilaga 2. Anslag har beaktats för följande tillfälliga tjänster, bilaga 3. Anslaget för konsumtionskostnaderna har ökat med 6,7 % beroende på bl.a. fortsatt kraftiga medicinkostnadsökningar, dyrare luftburen patienttransport, ökade kostnader för medicinsk rehabilitering, förhöjda energikostnader, nya hyror (Godby Center, miljöhälsovården) samt nytillkomna fastighetskostnader för det s.k. försörjningshuset som tas i bruk vid årsskiftet. Den externa vården budgeteras till 5,2 milj euro eller 4 % högre än i år. Eftersom styrelsen vid konsekvensmötet tydligt framförde att patientens önskemål gällande vart remissen skall skickas (Sverige eller Finland) alltid skall beaktas kommer kostnaden att öka utöver detta. Samtidigt konstaterade styrelsen att den sänkning av patientavgifterna med 1,9 milj euro till 2 milj euro, som landskapsregeringen beslutat om för att halvera patientavgifterna, baserade sig på bristfälliga uppgifter om vad som egentligen är patientavgifter. En sänkning av de egentliga patientavgifterna med ca 50% skulle minska intäkterna med med 1,2 milj euro. Därmed kan skillnaden eller euro användas till att täcka de förväntade extra kostnader som en ökad remittering till Sverige kommer att förorsaka. Anslaget för anskaffningar, inventarier och byggåtgärder har minskat med 11,5 % till euro. Behovet av anskaffningar är emellertid stort. I det föreliggande budgetförslaget har ett överskott från pågående budgetår inte beaktats. Det är sannoligt att ett överskott på några hundra tusen euro kan erhållas. Eftersom budgetanslagen är två åriga kan ett eventuellt överskott användas följande år. Denna summa planeras då att användas till att höja anskaffningsanslaget och eventuellt utbildningsanslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 2

5 BUDGET OCH HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSPLAN FÖR ÅR 2007 forts 88 Beträffande intäkterna har intäkterna från patientavgifter minskats med 50% eller 1,2 milj euro som ett resultat av landskapsregeringens beslut. Eftersom det tillsvidare är oklart vilka patientavgifter som skall sänkas eller slopas har detta inte ännu beaktats i de olika enheternas budgeter utan korrigeringen har skett endast på den sammanlagda nivån. ÅHS:s driftsbudget för år 2007 framgår av bilaga 4. ÅHS investeringsplan för åren framgår av bilaga 5. Beträffande investeringsplanens två sista år är anslagsbehovet för om- och tillbyggnaden av centralsjukhuset, etapp II-III fortfarande oklart. Enligt tidplanen för arkitekten skall skissritningarna vara klara i december Först då blir det klart hur omfattande ombyggnaden (etapp II) och nybyggnaden (etapp III) blir. Utgående från underlaget för arkitektupphandlingen uppgörs en preliminär budget för etapp II-III som föredras på styrelsemötet. Till denna del kompletteras investeringsplanen på mötet. I förslaget till hälso- och sjukvårdsplan har förändringarna i verksamheten noterats och målsättningarna för varje enskild basenhet inskrivits. I tabellerna som beskriver enheternas prestationer åren är prestationssiffrorna för åren de som förverkligats, medan åren 2005 och 2006 är de uppskattade. Siffrorna för år 2005 har inte justerats utan är de som uppskattades för ca ett år sedan. Förslaget till hälso- och sjukvårdsplan finns som bilaga 6. FÖRSLAG: Styrelsen besluter föreslå för landskapsregeringen att utgiftsramen på 65,5 milj euro utökas med euro, vilket i sin helhet används att höja till anslaget för extern vård. Utökningen motiveras med styrelsens avsikt att patientens önskemål gällande vart remissen skall skickas (Sverige eller Finland) alltid skall beaktas. Detta kommer att öka remitteringen till Sverige, vilket ökar kostnaden för den externa vården. Utökningen finansieras genom att halveringen av patientavgifterna inte minskar intäkterna med 1,9 milj euro, vilket landskapsregeringen i sitt beslut från den 10 augusti 2006 räknat med, utan med 1,2 milj euro. Med detta tillägg godkänner styrelsen förslaget till driftsbudget för år 2007 såsom framgår av bilaga 4. Styrelsen godkänner förslaget till hälso- och sjukvårdsplan för år Styrelsen godkänner förslaget till investeringsplan för åren BESLUT: Styrelsen godkände förslaget till budget för år 2007 vilket innebär kostnader på euro, intäkter på euro och nettokostnader på euro. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 3

6 BUDGET OCH HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSPLAN FÖR ÅR 2007 forts 88 Styrelsen beslöt också att av landskapsregeringen anhålla om ett anslag utöver den redan fastställda ramen om 1,6 milj euro för den externa vården (vård utom Åland). Styrelsen motiverar detta med att styrelsen i hälso- och sjukvårdsplanen har inskrivit att ÅHS bör tillmötesgå patienternas önskemål om att få vård på sitt modersmål, vilket kommer att innebära en ökad remittering till sjukhus i Sverige. Om alla de patienter som nu remitteras till sjukhus på fastlandet skulle remitteras till svenska sjukhus skulle det innebära en uppskattad merkostnad på 3,2 milj euro pga av den högre kostnadsnivån i Sverige. Styrelsen uppskattar att den utökade remitteringen till Sverige i nästa år innebär en merkostnad på 1,6 milj euro. Styrelsen godkände förslaget till hälso- och sjukvårdsplan för år Styrelsen godkände förslaget till investeringsplan för åren Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 4

7 Styrelsen den 25 november 2003, den 16 juni och den 6 september 2006 ARBETARSKYDDET INOM ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD 163 Maskinskötare Robert Eriksson fungerade som arbetarskyddschef från till , då han lämnade sin anställning inom ÅHS. Uppdraget utannonserades intern i maj, men ingen visade då intresse av att blir arbetarskyddschef. Nu har maskinskötare Frederik Pastoor anmält sitt intresse för uppdraget. Han har bekanta sig med lagstiftningen och fått information av arbetarskyddsinspektör Henning Karlsson. Eftersom uppdraget har visat sig vara relativt krävande rent tidsmässigt är man inom tekniska avdelningen beredd att justera arbetsuppgifterna så att han, om han utses till arbetarskyddschef, kan anslå en dag i veckan för arbetarskyddsärenden. Arbetarskyddet regleras av rikslagstiftningen. Enligt L om tillsyn över arbetarskyddet gäller följande: arbetsgivare skall utse en person som ansvarar för samarbetet mellan arbetsgivare och arbetstagare och som är arbetsställets arbetarskyddschef på arbetsställen där minst 10 arbetstagare arbetar skall arbetstagarna för två kalenderår i sänder bland sig utse en arbetarskyddsfullmäktige och två vicefullmäktige för att företräda dem vid samarbetet rörande arbetarskyddet. Arbetstagare i funktionärsställning äger rätt att bland sig utse en egen arbetarskyddsfullmäktige och två vicefulläktige på arbetsställe där minst 20 arbetstagare regelbundet arbetar skall för två år i sänder inrättas en arbetarskyddskommission, som är sammansatt av företrädare för arbetsgivaren, arbetstagaren och arbetstagare i funktionärsställning och som har till uppgift att främja arbetsställets säkerhet och hälsosamhet. Även flera kommissioner kan inrättas för samma arbetsställe. Arbetarskyddet inom ÅHS har hittills varit ordnat enligt skissen i bilaga 1 med tre st arbetarskyddskommissioner. En ny organisation föreslås nu enligt förslaget i bilaga 2, vilket innebär att ÅHS skulle ha tre arbetarskyddsfullmäktige, en gemensam arbetarskyddskommission bestående av 12 medlemmar och arbetarskyddsombud för varje avdelning eller enhet. Arbetarskyddsombuden är inte obligatoriska enligt lagen. Nyordningen har diskuterats med personalrådet, som lämnat följande utlåtande bilaga 3, och med representanter för de nuvarande arbetarskyddskommissionerna. FÖRSLAG:Styrelsen utser maskinskötare Frederik Pastoor till arbetarskyddschef för ÅHS från 1 december 2003 och beviljar honom ett SEU-arvode för detta uppdrag på 100 euro/mån. Styrelsen besluter att arbetarskyddet för ÅHS organiseras så att tre arbetarskyddsfullmäktige och tre vicefullmäktige samt en arbetarskyddskommission tillsätts enligt bestämmelserna i lagen och förordningen om tillsyn över arbetarskyddet. Gällande detta inbegärs utlåtanden från de nuvarande arbetarskyddskommisionerna. BESLUT: Förslaget omfattades Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 5

8 Styrelsen den 25 november 2003, den 16 juni och den 6 september 2006 ARBETARSKYDDET INOM ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD forts 65 Den 1 februari 2006 trädde en ny lag ikraft, Lagen om tillsyn över arbetarskyddet och om arbetarskyddssamarbete på arbetsplatsen (44/2006). De paragrafer som gäller arbetarskyddssamarbetet på arbetsplatsen finns som bilaga 1. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 6 Arbetarskyddschef Frederik Pastoor har tillsammans med de nuvarande arbetarskyddskommissionerna utarbetat ett förslag över hur arbetarskyddet skall vara organiserat inom ÅHS. Förslaget har skickats för utlåtande till de fackliga organisationerna. Den väsentligaste förändringen jämfört med den tidigare organisationen är att tre arbetarskyddskommissioner skulle slås samman till en enda, något som de flesta kommissionsmedlemmar ställt sig positiva till. Protokoll från arbetarskyddskommissionernas gemensamma möte Bilaga 2. Förslaget utgår från att kommissionen har 15 medlemmar, 5 medlemmar utsedda av arbetsgivaren och 10 medlemmar utsedda av arbetstagarna. Därtill skulle alla arbetarskyddsfullmäktige (5), arbetarskyddschefen och en representant för personalhälsovården ingå i kommissionen, sammanlagt 22 medlemmar. Bilaga 3. Tehy stöder i sitt utlåtande en sammanslagning av de tre kommissionerna, men ifrågasätter om den nya kommissionen behöver ha 22 medlemmar. Bilaga 4. FOA framför också att en kommission med 22 medlemmar blir för stor och ohanterlig, dessutom saknar FOA en representant för den öppna psykvården. FOA sammanfattar med att organisationen borde förbli som tidigare. Bilaga 5. TCÅ frågar sig om antalet kommissioner kunde vara två istället för tre, dessutom borde ÅCS representeras av två arbetarskyddsfullmäktige på grund av sin storlek och varierande funktioner. Bilaga 6. Akava har inte inlämnat något utlåtande. Enligt lagens 39 skall antalet medlemmar i kommission vara fyra, åtta eller tolv beroende på arbetsplatsens art, storlek och övriga förhållanden. En fjärdedel av medlemmarna skall företräda arbetsgivaren och tre fjärdedelar företräda de anställda. Enligt arbetsskyddsinspektör Henning Karlsson kan arbetarskyddsfullmäktige fungera som de anställdas representanter och arbetarskyddschefen som arbetsgivarens representant. Därmed kan antalet medlemmar i kommission minskas till 12. FÖRSLAG: Styrelsen beslutar ordna arbetarskyddet inom ÅHS så - att 9 arbetarskyddsfullmäktige och 18 ersättare väljs för en mandatperiod på två kalenderår - att ÅHS har en arbetarskyddskommission bestående av 12 medlemmar, kommissionen har en mandatperiod på två år - att de 9 arbetarskyddsfullmäktige fungerar som de anställdas representanter i kommissionen, - att arbetsgivaren utser 3 representanter till kommissionen, en av dessa är arbetarskyddschefen, - att kommissionen inom sig utser en ordförande, - att skyddsombud kan utses bland personalen på olika arbetsplatser för att vara kontaktperson i arbetarskyddsfrågor (skyddsombuden omnämns inte i lagen), - att medel reserveras i nästa års budget för att ordna skolningen av i först hand arbetarskyddskommissionens medlemmar och vicefullmäktige, men också för skyddsombuden. Gällande detta förslag till organisering av arbetarskyddet inom ÅHS inbegärs utlåtande av de fackliga organisationerna och personalrådet. Utlåtandena skall vara förvaltningskansliet till handa senast den 15 augusti 2006.

9 Styrelsen den 25 november 2003, den 16 juni och den 6 september 2006 ARBETARSKYDDET INOM ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD forts 89 Följande utlåtanden över den föreslagna arbetarskyddsorganisationen har inkommit: Utlåtande från TEHY:s fackavdelning på Åland. Bilaga 1. Utlåtande från TCÅ:s organisationschef Tuula Matsson. Bilaga 2. Utlåtande från Akava-Åland r.f. Bilaga 3. Utlåtande från FOA (samma som senaste gång). Bilaga 4. Utlåtande från ÅHS personalråd. Bilaga 5. I samtliga utlåtanden förordas det förslag som föreslogs på mötet den 16 juni FÖRSLAG: Styrelsen beslutar ordna arbetarskyddet inom ÅHS så - att 9 arbetarskyddsfullmäktige och 18 ersättare väljs för en mandatperiod på två kalenderår - att ÅHS har en arbetarskyddskommission bestående av 12 medlemmar, kommissionen har en mandatperiod på två år - att de 9 arbetarskyddsfullmäktige fungerar som de anställdas representanter i kommissionen, - att arbetsgivaren utser 3 representanter till kommissionen, en av dessa är arbetarskyddschefen, - att kommissionen inom sig utser en ordförande, - att skyddsombud kan utses bland personalen på olika arbetsplatser för att vara kontaktperson i arbetarskyddsfrågor (skyddsombuden omnämns inte i lagen), - att medel reserveras i nästa års budget för att ordna skolningen av i först hand arbetarskyddskommissionens medlemmar och vicefullmäktige, men också för skyddsombuden. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 7

10 UTLÅTANDE GÄLLANDE SLUTRAPPORTEN FRÅN ARBETSGRUPPEN MED UPPDRAG ATT UTREDA ÄLDREOMSORGEN 90 Landskapsregeringen tillsatte i maj 2005 en arbetsgrupp för att utreda äldreomsorgen ur ett brett perspektiv. Arbetsgruppen har nu slutfört sitt arbete och Ålands hälso- och sjukvård har fått rapporten för utlåtande. Rapporten finns som bilaga 1. Ledningsgruppen har behandlat rapporten, inhämtat utlåtande från berörda enheters ansvarspersoner och sammanställt ett förslag till ett utlåtande från ÅHS. Ansvarspersonernas utlåtanden finns som bilaga 2. Förslag till utlåtande från ÅHS finns som bilaga 3. FÖRSLAG: Styrelsen avger utlåtande över äldreomsorgsrapporten. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget i bilaga 3 med följande ändring: Under rubriken Lagstiftning, andra stycket ändrades meningen Däremot skulle en kommunreform, som leder till färre antal kommuner, avsevärt underlätta kommunikationen mellan ÅHS och den kommunala servicen. till Det stora antalet kommuner försvårar kommunikationen mellan ÅHS och den kommunala servicen. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 8

11 Styrelsen den 11 augusti 2006 och den 6 september 2006 ÅLANDS CENTRALSJUKHUS OM- OCH TILLBYGGNAD, ARKITEKTUPPHANDLING 74 Fyra anbud har inkommit gällande arkitektplaneringen av Ålands centralsjukhus om- och tillbyggnad ( etapp II-III). Följande arkitektbyråer har inlämnat anbud inom utsatt tid den 1 augusti Arkitehtitoimisto Martin Wolff Oy, Björneborg. Bilaga 1. Arkitektbyrå Sigge Ab, Åbo. Bilaga 2. Planeringsbyrå Backman Ab, Ekenäs. Bilaga 3. Tengbomgruppen Ab, Stockholm. Bilaga 4. Bilagorna har distribuerats till styrelsens medlemmar den Anbudssummorna är konfidentiella fram till dess att kontrakt har undertecknats. Protokoll från anbudsöppningen den Bilaga 5. Planeringskommittén har behandlat anbuden på sitt möte den 8 augusti och föreslår att diskussioner förs med Tengbomgruppen Ab för arkitektplaneringen av om- och tillbyggnaden av Ålands centralsjukhus, etapp II III. Bilaga 6. Projektledare Eriks Hjärne närvarar vid ärendets behandling. FÖRSLAG: Styrelsen besluter att diskussioner förs med Tengbomgruppen Ab för arkitektplaneringen av om- och tillbyggnaden av Ålands centralsjukhus, etapp II III. 91 Planeringskommittén har den 17 augusti sammankommit med arkitekt Christine Hammarling, Tengbomgruppen Ab, Stockholm och fört diskussioner kring arkitektuppdraget, anbudet och kontraktet. Mötesprotokollet (ojusterat) finns som bilaga 1. Ersättningsbeloppen i anbudet från Tengbomgruppen finns som bilaga 2. FÖRSLAG: Styrelsen besluter anta anbudet från Tengbomgruppen Ab från Stockholm för arkitektplaneringen av Ålands centralsjukhus om- och tillbyggnad. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 9

12 ÄNDRING AV TJÄNSTEBENÄMNING 92 Tjänstebenämningen på basenhetschefen för läkemedelscentralen är provisor. Eftersom denna titel är en akademisk titel bör benämningen ändras. Den nya benämningen, som föreslås bli chef för läkemedelscentralen, har godkänts av tjänstinnehavaren. Förslaget innebär inte förändrade arbetsuppgifter eller förändrad lön. Enligt punkt 2.2 i Reglementet är det styrelsen som ändrar tjänstebenämningar. FÖRSLAG: Styrelsen besluter ändra tjänstebenämningen för tjänst nr 0548 provisor till chef för läkemedelscentralen. Ändringen verkställs den 1 oktober Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 10

13 ÄNDRING AV TJÄNSTEBENÄMNING 93 På städenheten finns idag två förmän, städchef och städarbetsinstruktör. Dessa administrerar 70 städtjänster. Kongruent med andra förändringar i tjänstebenämningar föreslås att städarbetsinstruktör ändras till biträdande städchef. Förslaget har godkänts av tjänsteinnehavaren. Förslaget innebär inte förändrade arbetsuppgifter eller förändrad lön. Enligt punkt 2.2 i Reglementet är det styrelsen som ändrar tjänstebenämningar. FÖRSLAG: Styrelsen besluter ändra tjänstebenämningen för tjänst nr 0613 städarbetsinstruktör till biträdande städchef. Ändringen verkställs den 1 oktober Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 11

14 ORDINARIEBESÄTTANDE AV CHEFLÄKARTJÄNSTEN 94 Styrelsen har på sitt möte den 10 februari 2006 / 24 antagit specialistläkaren i barn- och ungdomsmedicin samt skolhälsovård, docent Margareta Bondestam på prövotid till tjänsten som chefläkare för tiden Bilaga 1. Enligt 10 2 mom Tjänstemannalagen skall beslut fattas före prövotidens utgång om huruvida på prövotid anställd tjänsteman skall utnämnas till tjänsten. FÖRSLAG: Styrelsen utnämner specialistläkaren i barn- och ungdomsmedicin samt skolhälsovård, docent Margareta Bondestam till ordinarie innehavare av chefläkartjänsten från och med 1 oktober 2006 och fastställer lönen På mötet utdelades en skrivelse från Finlands läkarförbund, Ålands lokalavdelning/styrelsen (bilaga 2) och Margareta Bondestams skivelse angående lönesättningen av chefläkartjänsten (bilaga 3). BESLUT: Styrelsen beslöt utnämna specialistläkaren i barn- och ungdomsmedicin samt skolhälsovård, docent Margareta Bondestam till ordinarie innehavare av chefläkartjänsten från och med 1 oktober Styrelsen beslöt bordlägga beslutet om ändrad lön till nästa möte den 6 oktober, vilket innebär att grundlönen är oförändrad (6.084 euro) under oktober månad. Margareta Bondestam deltog inte i ärendets behandling. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 12

15 DELGIVNINGAR 95 FÖRSLAG: Styrelsen antecknar följande beslut, protokoll och brev för kännedom: 1. Ålands landskapsregering, beslut nr 93 S30, , gällande fastställande av provtagningar och avgifter för kontroll av badvattenkvaliteten vid allmänna badstränder år 2006, 2. Hälsonämndens sammanträdesprotokoll nr 9, , 3. Ålands landskapsregering, brev nr 416 S40, , gällande information från tillsynsmyndigheten om tillstånd från Ålands miljöprövningsnämnd. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 13