ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 2 /2006

Transkript

1 Styrelsen nr 2 /2006 Kallelse till sammanträde den 10 februari kl Paragraf Ärende 15 Sammankallande och beslutförhet. 16 Justering av protokoll. 17 Fastställande av föredragningslistan. 18 Nya tandvårdsutrymmen. 19 Avgiftsstadgan för miljöhälsovården för år Inköp av köksutrustning till det nya köket. 21 Avfallshanteringssystem till det nya köket. 22 Hyressubventionering av personalbostäder. 23 Justering av personalens måltidsavgifter. 24 Chefläkartjänsten. 25 Landskapsrevisorernas berättelse för år Information om läkarjouren. 27 Delgivningar. Mikael Lagström Ordförande

2 Styrelsen SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Nr 2 Datum fredagen den 10 februari 2006 Paragraf nr Plats och tid Centralförvaltningens sammanträdes rum, Doktorsvägen, kl Beslutande Mikael Lagström ordförande Torbjörn Björkman ledamot Gun-Mari Lindholm ledamot Ulla Rindler-Wrede ledamot Föredragande Björn-Olof Ehrnström förvaltningschef Frånvarande Micael Sandberg vice ordförande Anne-May Pehrsson ledamot Göte Winé ledamot Övriga närvarande Margareta Bondestam t.f. chefläkare, frånv. 24 Bengt Michelsson vårdchef Christina Norrlund TCÅ Ulla Andersson FOA-Åland Crister Eriksson Akava-Åland Siv Hohenthal Tehy-Åland Harriet Lindeman landskapsstyrelseledamot Birger Ch Sandell landskapsläkare Ann-Marie Eriksson förvaltningssekreterare Klas Silfverberg ledande tandläkare, 18 Protokolljustering Dagens protokoll förklaras för omedelbart justerat. Mikael Lagström Björn-Olof Ehrnström Utdragets riktighet bestyrkes

3 SAMMANKALLANDE OCH BESLUTSFÖRHET 15 FÖRSLAG: Sammanträdet förklaras lagligen sammankallat och beslutfört. JUSTERING AV PROTOKOLL 16 FÖRSLAG: Dagens protokoll förklaras justerat när det har undertecknats av mötets ordförande och kontrasignerats av föredragande. FASTSTÄLLANDE AV FÖREDRAGNINGSLISTAN 17 FÖRSLAG: Dagens föredragningslista fastställs. BESLUT: Styrelsen beslöt fastställa föredragningslistan så att 26 Information om läkarjouren behandlas sist. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 1

4 Styrelsen den 23 juni 2004, den 17 juni 2005, den 20 januari och den 10 februari 2006 NYA TANDVÅRDSUTRYMMEN 94 Gällande nya permanenta tandvårdsutrymmen har styrelsen konstaterat den 27 februari 2004/ 26 att ÅHS främst bör inrikta sig på ett hyresalternativ och att närmare utredningar bör göras gällande de olika förslag som aktualiserats den senaste tiden. Bland de förslag som på olika sätt varit aktuella har ÅHS gått vidare med Alandiabolagens erbjudande att låta Arkitektbyrå Sigge Ab ta fram skissritningar för en tandklinik omfattande c 500 m 2 i ett nybygge på Ålandsvägen 26. För detta erlägger ÅHS euro. Bilaga 1 Arkitektbyrå Sigge Ab har tillsammans med ledande tandläkare Klas Silfverberg utarbetat bifogade skissritningar till en ny tandklinik. Bilaga 2. Investeringschef Tony Karlström från Alandia bolagen har muntligen meddelat att hyresnivå kommer att ligga på c euro/m 2, i detta skede dock med reservationen att nivån kan bli högre. Tandvårdspersonalen har inte ännu tagit del av skissritningarna, som anlände den 22 juni. FÖRSLAG: Styrelsen besluter att planeringen av en ny tandklinik på Ålandsvägen 26 i Mariehamn kan fortsätta, men tar slutlig ställning till projektet när storleken på hyran kan presenteras. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget, men önskade samtidigt att förvaltningen också undersöker billigare alternativ Sedan ärendet senast behandlades i styrelsen har Alandiabolagen utrett de ekonomiska möjligheterna att verkställa nybygget på Ålandsvägen 26. Kostnaderna för projektet blir avsevärt högre än de ursprungliga beräkningarna och ligger nu på euro/m 2 inkl. moms, varför Alandiabolagen framför en hyresnivå på 15 euro/m 2 exkl. moms för de utrymmen som finns i första våningsplanet (470 m 2 ) och 7 euro/m 2 för de utrymmen som finns i källarplanet (130 m 2 ). Ifall byggkostnaderna understiger euro/m 2 justeras hyresnivån i motsvarande grad. Om däremot byggkostnaderna överstiger 3000 euro/m 2 förverkligas inte projektet. Den totala hyreskostnaden för tandkliniken blir med ovannämnda kvadratmeterpris euro/mån eller euro/år. Detta gäller från början av år 2007 då nybygget beräknas vara inflyttningsklart. Från Alandiabolagens sida önskar man ett långt hyreskontrakt, minst 10 år helst 20 år. Bilagt finns skissritningar över de nya utrymmena. Bilaga 1. För de nuvarande tillfälliga utrymmena (370 m 2 exkl entré och teknik) för tandkliniken i Norrböle erläggs hyra enligt 9,25 euro/m 2 eller totalt euro/mån ( euro/år) I hyran ingår vattenavgift, men inte el. För dessa utrymmen finns tillfälligt tillstånd fram till ÅHS hyr även utrymmen för en tandhygienist i Nordeahuset, vilket inte längre behövs då tandhygienisten flyttar till den nya kliniken. Hyran är 350,79 euro/mån eller 4.209,50 euro/år. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 2

5 Styrelsen den 23 juni 2004, den 17 juni 2005, den 20 januari och den 10 februari 2006 NYA TANDVÅRDSUTRYMMEN forts 57 FÖRSLAG: Styrelsen besluter meddela Alandiabolagen att ÅHS är intresserad av att hyra de tilltänkta utrymmena för tandvårdens behov. BESLUT: Styrelsen beslöt meddela Alandiabolagen att ÅHS är intresserad av att hyra de tilltänkta utrymmena för tandvårdens behov, men konstaterade samtidigt att hyresnivå upplevs som mycket hög och att ytterligare förhandlingar bör föras för att sänka hyresnivån. Styrelsen beslöt också inbegära av förvaltningen en kalkyl på hur merkostnaden i förhållande till de nuvarande hyrorna skall finansieras Alandiabolagen har låtit utföra nya skissritningar på fastigheten vid Ålandsvägen 26. Det nya är att fastigheten inte förses med en hel källarvåning utan endast skyddsrum, teknik och omklädning placeras i källarvåningen, medan garageplatserna slopas. Våningsytan i plan 1 har istället utökats från c 460 kvm till 575 kvm och huset har fått en tredje våning med bostäder. Byggkostnaderna torde därmed bli lägre och hyresnivån sjunka något. Närmare uppgifter om den tilltänkta hyran meddelas på mötet. Skisser över fasaderna, källarplanet och plan 1 finns som bilaga Från Alandiabolagen har man meddelat att hyresnivån uppskattas till 14 euro/kvm i plan I och 6 euro/kvm i källarplanet. FÖRSLAG: Ärendet bordläggs till nästa möte, till vilket ledande tandläkare Klas Silfverberg kallas. Före nästa möte skall diskussioner även föras med landskapsregeringen om det principiella i att tandklinikens kommande utrymmen upphyrs istället för att satsa på att bygga egna utrymmen. BESLUT: Styrelsen beslöt återremittera ärendet för vidare utredning. 18 Ärendet har diskuterat vid en överläggning med landskapsregeringen den Från ÅHS deltog styrelseordförande Mikael Lagström, ledande tandläkare Klas Silfverberg och förvaltningschef Björn-Olof Ehrnström. Beskedet från landskapsregeringen blev att ÅHS kan fortsätta planeringen av nya tandvårdutrymmen i den tilltänkta hyresfastigheten. Ledande tandläkare Klas Silfverberg är kallad att närvara vid detta ärendes behandling. FÖRSLAG: Styrelsen besluter anta erbjudandet från Alandiabolagen att delta i den slutliga planeringen av nya tandvårdsutrymmen i den nya fastigheten vid Ålandsvägen 26. Styrelsen förutsätter också att hyresnivån ej blir högre än 14 euro/kvm i tandvårdutrymmena i plan 1 och 6 euro/kvm i källarplanet när utrymmena tas i bruk. Styrelsen förutsätter att tandvårdsutrymmena byggnadstekniskt är så planerade och utrustade att de lämpar sig för tandvårdsverksamhet. Tandvårdsapparatur och övrig lös inredning står ÅHS för. ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 3

6 Styrelsen den 23 juni 2004, den 17 juni 2005, den 20 januari och den 10 februari 2006 NYA TANDVÅRDSUTRYMMEN forts 18 Ledande tandläkaren och av honom utsedd tandskötare skall delta i planering av utrymmen, som skall godkännas av styrelsen innan byggnationen påbörjas Förvaltningschefen meddelade på mötet att man från Alandiabolagen meddelat att tandkliniken i den nu aktuella skissen är c 510 kvm i första våningsplanet jämfört med 470 kvm i den tidigare skissen. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 4

7 Styrelsen den 16 december 2005, den 20 januari och den 10 februari 2006 AVGIFTSSTADGAN FÖR MILJÖHÄLSOVÅRDEN FÖR ÅR Bifogat finns förslaget till avgiftsstadga för miljöhälsovården Ändringarna har markerats med grått: Matservering har grupperats som ett ordinarie objekt ( tidigare enkelt och/eller småskaligt objekt) och livsmedelslaboratoriets undersökningar har utökats. Bilaga 1. FÖRSLAG: Styrelsen besluter föreslå för landskapsregeringen att avgiftsstadgan för miljöhälsovården för år 2006 fastställs. BESLUT: Avgiftsstadgan återremitterades för att i större utsträckning beakta de begränsade ekonomiska resurserna vid tillfälliga matserveringar, marknader och liknande. 8 Följande tilläggsinformation gällande avgifterna inom miljöhälsovården har lämnats av ledande veterinär Rauli Lehtinen: Hälsoinspektionen har berett ett nytt principbeslut gällande avgifter vid marknadsförsäljning och servering. I detta finns hänvisningar till den nu aktuella avgiftsstadgan på samma sätt som det tidigare principbeslutet från år Förslag till revidering av hälsonämndens principbeslut 154 / Bil.1. Hälsonämndens direkt för marknadsförsäljning och servering. Bilaga 2. Informationsbroschyr som skickats till alla hushåll. Bilaga 3. Enligt 12 LL om hälso- och sjukvården skall landskapsstyrelsen besluta om de avgifter och andra ersättningar som skall uppbäras för de tjänster som tillhandahålls av hälso- och sjukvårdsmyndigheten. Hälsonämnden har inte ännu tagit ställning till det reviderade principbeslutet gällande marknadsförsäljning och - servering, varför styrelsen bör invänta hälsonämndens behandling av detta ärende innan förslaget till avgiftsstadga för år 2006 för miljöhälsovården behandlas. Fram tills dess tillämpas stadgan för år FÖRSLAG: Styrelsen inväntar hälsonämndens behandling av förslaget till revidering av hälsonämndens principbeslut 154 / Hälsonämnden har den / 10 anpassat marknadsdirektivet från 2003 i enlighet med ledande veterinärens förslag. Bilaga 1. Hälsonämnden har inte ändrat på det förslag till avgiftsstadga för miljöhälsovården för 2006 som förelog vid senast styrelsemöte. Bilaga 2. FÖRSLAG: Styrelsen besluter föreslå för landskapsregeringen att avgiftsstadgan för miljöhälsovården för år 2006 fastställs. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 5

8 INKÖP AV KÖKSUTRUSTNING TILL DET NYA KÖKET 20 Byggnadskommittén beslöt den att inleda förhandlingar med Metos om inköp av köksutrustning till det nya köket. Offerter hade inkommit även från Dieta, Electrolux och Diskomat (endast diskutrustning). Förhandlingarna har slutförts och förslaget är att inköpa köksutrustning inklusive diskutrustning från Metos till en totalkostnad om ,50 exkl. moms. Dessutom anskaffas system för egenkontroll, som offererats till euro exkl. moms. Bilagt finns försörjningschefens redogörelse samt sammanställningen av offerterna. Bilaga 1. Övriga handlingar finns tillhands på mötet. I enlighet med Instruktionen för byggnadskommittén skall beställningar som överskrider euro föras till styrelsen för beslut. FÖRSLAG: Styrelsen besluter anskaffa köks- och diskutrustning från Metos Oy Ab till en kostnad om ,50 exkl. moms samt att ett system för egenkontroll anskaffas från Metos Oy Ab till en kostnad om euro exkl. moms. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 6

9 AVFALLSHANTERINGSSYSTEM TILL DET NYA KÖKET 21 Planeringskommittén för etapp I gick in för ett avfallshanteringssystem för det nya köket som baserar sig på vakuumnedkast och komprimering av det biologiska avfallet för att minimera mängden vatten i avfallet och för att göra det komposterbart. Avfallshanteringssystemet ingick ursprungligen i VVS-offerten men lyftes ut eftersom man bedömde att byggherrens fördel krävde en egen upphandling. En offertförfrågan skickades ut till fyra leverantörer, av vilka tre inlämnade en offert: Electrolux, Mari-Maric och Diskomat. Byggnadskommittén beslöt den 22 juni 2005 att inleda förhandlingar med Mari- Matic från Helsingfors. En jämförelse av de offererade systemen finns som bilaga 1. Övriga handlingar finns tillhands på mötet. Det uppsamlade biologiska avfallet bör mellanlagras i ett nedkylt utrymme innan det borttransporteras. Ett sådant utrymme fanns inte ursprungligen, men har nu inplanerats i byggnaden. I enlighet med Instruktionen för byggnadskommittén skall beställningar som överskrider euro föras till styrelsen för beslut. FÖRSLAG: Styrelsen besluter anskaffa avfallshanteringssystem till det nya köket från Mari- Matic för euro exkl. moms. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget och förutsatte att kökets avfallshanteringssystem överensstämmer med Ålands miljöservice (MISE) rekommendationer för avfallshantering. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 7

10 HYRESSUBVENTIONERING AV PERSONALBOSTÄDER 22 Styrelsen har den 4 mars 2005/ 29 tagit beslut om hyressubventioner och olika bostadsavgifter. Beslutet var till vissa delar begränsat till perioden Bilaga 1. Enligt ovannämnda beslut har vikarier vars förordnande varit högst 14 dagar erhållit gratis bostad/bostadsrum. Detta har upplevts som orättvist emedan en vikarie med några dagar längre förordnande är tvungen att betala hyra från första dagen. Vikarier som i princip kunde ha stannat längre har därför avböjt ett längre förordnande. Ledningsgruppen har behandlat ärendet och föreslår att samtliga vikarier oberoende av förordnandets längd beviljas gratis bostad/bostadsrum i 10 dagar, därefter betalar alla en fastställd hyra. Detta förorsakar ett uppskattat inkomstbortfall om c euro/år. De som anställs som ordinarie tjänstemän betalar normal hyra från första dagen. I övrigt föreslås att beslutet från mars 2005 förblir oförändrat, förutom punkt 2 som ändras som en följd av ändringen i punkt 1. FÖRSLAG: Styrelsen besluter att beslutet den 4 mars 2005/ 29 fortsättningsvis är i kraft förutom beträffande punkt 1, som ändras enligt följande: 1. Vid anställning som vikarie erbjuds gratis bostad/bostadsrum i 10 dagar. och beträffande punkt 2, som ändras enligt följande: 2. Vid anställning som vikarie över 10 dagar eller som nyanställd ordinarie tjänsteman gäller under perioden en hyra på högst 280 euro/mån under högst 3 månaderna. Efter 3 månader eller senast från och med uppbärs marknadshyra, dvs. den hyra som ÅHS betalar för en upphyrd lägenhet eller den hyra som ÅHS fastställt för ÅHS egna bostäder. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 8

11 JUSTERING AV PERSONALENS MÅLTIDSAVGIFTER 23 De senaste åren har ÅHS använt skattestyrelsens lägsta nivå för kostförmån som riktmärke för personalmåltiderna. Då den verkliga kostnaden är högre än skattestyrelsens angivna lägsta gräns skulle en ännu lägre kostförmån innebära att det uppstår en beskattningsbar naturaförmån. Detta i sin tur medför en kostnad för den anställde och ökad administration och kostnad för arbetsgivaren. Skattestyrelsen har höjt lägsta gränsen för den sk kostförmånen från 4,80 till 4,90 per måltid. Kostförmånen är 4,90 om de verkliga kostnaderna understiger 8,20. Är kostnaderna lägre eller högre utgör kostförmånen den verkliga kostnaden. Avgiften för personalmåltiderna är för närvarande 4,80 för lunch och 2,85 för lättlunch/middag. FÖRSLAG: Styrelsen beslutar att personalmåltidsavgiften höjs enligt följande från och med måndagen den 13 februari 2006: Lunch 4,90 Lättlunch/middag 2,90 Höjningen motiveras av att gränsen för den skattefria kostförmånen höjts till 4,90. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 9

12 Styrelsen den 20 januari och den 10 februari 2006 CHEFLÄKARTJÄNSTEN 10 Tjänsten har sökts av två personer: Docent Margareta Bondestam, specialistläkare i barn- och ungdomsmedicin samt skolhälsovård från Mariehamn. Bilaga 1. Medicine doktor Dick Sjögren, specialistläkare i anestesi- och intensivvård från Stockholm. Bilaga 2. Anställningsintervjuerna kommer att ske den 27 januari med början kl FÖRSLAG: Styrelsen bekantar sig med ansökningshandlingarna. 24 De sökande intervjuades av styrelsen den 27 januari FÖRSLAG: Styrelsen besluter välja specialistläkaren i barn- och ungdomsmedicin samt skolhälsovård, docent Margareta Bondestam på prövotid till tjänsten som chefläkare för tiden Styrelsen fastställer lönen för prövotiden. BESLUT: Styrelsen beslöt välja specialistläkaren i barn- och ungdomsmedicin samt skolhälsovård, docent Margareta Bondestam på prövotid till tjänsten som chefläkare för tiden och fastställde grundlönen för prövotiden till euro/mån. Till detta tillkommer erfarenhetstillägg 10% och kompetenstillägg 10% i enlighet med TKA, Bilaga 7 (Anställningsvillkor för läkare vid sjukhus). Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 10

13 LANDSKAPSREVISORERNAS BERÄTTELSE FÖR ÅR Förvaltningschefen har uppmanats inkomma med förslag till redogörelse för vidtagna och planerade åtgärder i anledning av revisionsberättelsen för år Bilaga 1. Förvaltningschefen har lämnat följande redogörelse. Bilaga 2. FÖRSLAG: Styrelsen antecknar ärendet för kännedom. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 11

14 INFORMATION OM LÄKARJOUREN 26 Den 17 oktober 2005 upphörde hälsocentralläkarjouren under vardagar efter kl. 16, men har fortsatt som tidigare under lördagar och söndagar kl Patienter som behövt akut omhändertagande under de tider hälsocentralen varit stängd har hänvisats till Akuten. Information om hur detta har fungerat ges på mötet, till vilket har kallats representanter för Akuten och hälsocentralen i Mariehamn. Akutenhetens personal har inlämnat följande skrivelse. Bilaga Klinikchef Mogens Lindéns skrivelse utdelades på mötet. Bilaga 2. Styrelsen tog del av den redovisning över det nya läkarjoursystemet som framfördes av representanter för Akuten och hälsocentralen i Mariehamn. FÖRSLAG: Styrelsen besluter återinföra hc-läkarjouren under vardagar kl med motiveringen att hälsocentralen varken i Mariehamn eller i Godby har kunnat anvisa tillräckligt med akuta läkartider p.g.a. bristfällig läkarbemanning, vilket lett till en alltför stor patienttillströmning till Akuten. Styrelsen förutsätter att en noggrann utvärdering görs beträffande sköterskekårens möjligheter att överta sådana patientfall som inte nödvändigtvis behöver hänvisas till läkare för att på så sätt underlätta patienttrycket på läkarmottagningen. BESLUT: Styrelsen beslöt återinföra hc-läkarjouren under vardagar kl så snart som möjligt och förutsatte att en redogörelse över hur sköterskekårens möjligheter att överta sådana patientfall som inte nödvändigtvis behöver hänvisas till läkare redovisas för styrelsen inför nästa års budgetbehandling. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 12

15 DELGIVNINGAR 27 FÖRSLAG: Styrelsen antecknar följande rapport, beslut och planer för kännedom: 1. Ålands narkotikabekämpningsprojekt 2006, Projektplaneringsgruppens rapport , 2. Ålands landskapsregering beslut nr 8 S10, Socialvårdsplan , 3. Ålands landskapsregering beslut nr 5 S20, Precisering av plan för hälso- och sjukvården år 2006, 4. Plan för hälso- och sjukvården 2006 med enheternas budgeter. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 13