ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 8/2011

Transkript

1 Styrelsen nr 8/2011 Kallelse till sammanträde den 28 april kl Paragraf Ärende 48 Sammankallande och beslutförhet. 49 Justering av protokoll. 50 Fastställande av föredragningslistan. 51 Yttrande om Landskapsregeringens förslag till ny landskapslag om hälso- och sjukvård.. OBS. Vänligen meddela Anita Husell-Karlström, tel eller e-post om du inte kan delta i styrelsemötet. Torbjörn Björkman Ordförande

2 Styrelsen SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Nr 8 Datum torsdagen den 28 april 2011 Plats och tid Paragraf nr Centralförvaltningens sammanträdesrum, Doktorsvägen, kl Beslutande Torbjörn Björkman ordförande Jan Salmén vice ordförande Roger Jansson ledamot Gun-Mari Lindholm ledamot 50 (yttrandet) Camilla Gunell ledamot 49 (yttrandet) Gun Carlson ledamot Föredragande Peter Rask förvaltningschef Övriga närvarande Birgitta Hermans vik. vårdchef Dick Sjögren chefläkare Marie Lövgren ekonomichef Maria Hagman vik. personalchef Katrin Sjögren social- och miljöminister 41(yttrandet) kl Jaana Lignell landskapsläkare Anita Husell-Karlström vik. förvaltningssekreterare Frånvarande Ulla-Britt Dahl ledamot Protokollförare Protokolljustering Anita Husell-Karlström Dagens protokoll förklaras justerat. Jan Salmén Torbjörn Björkman Peter Rask Utdragets riktighet bestyrkes

3 Styrelsen den 25 mars 2011 SAMMANKALLANDE OCH BESLUTSFÖRHET 48 FÖRSLAG: Sammanträdet förklaras lagligen sammankallat och beslutfört. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. VAL AV PROTOKOLLJUSTERARE 49 FÖRSLAG: Dagens protokoll förklaras justerat när det har undertecknats av mötets ordförande och en på mötet utsedd protokolljusterare samt kontrasignerats av föredragande. BESLUT: Till protokolljusterare valdes Jan Salmén. FASTSTÄLLANDE AV FÖREDRAGNINGSLISTAN 50 FÖRSLAG: Dagens föredragningslista fastställs. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 1

4 Styrelsen den 28 april 2011 YTTRANDEDE OM LANDSKAPSREGERINGENS FÖRSLAG TILL NY LAND- SKAPSLAG OM HÄLSO- OCH SJUKVÅRD 51 Landskapsregeringen föreslår att lagtinget antar en ny landskapslag om den offentliga hälso- och sjukvården i landskapet (bilaga 1). Den föreslagna lagen innehåller grundläggande bestämmelser om Ålands hälso- och sjukvårds organisation och verksamhet samt om innehållet i och omfattningen av den offentliga hälso- och sjukvården. Social- och miljöavdelningen har anhållit om yttrande av ÅHS (bilaga 2), förslaget skickades ut 28 mars 2011 och initialt sattes remisstiden till den 26 april 2011 men denna förlängdes till 2 april 2011 efter anhållan från ÅHS. En intern remissrunda har genomförts inom ÅHS, informationsmöten har hållits i olika fora inklusive ett allmänt möte med medverkan av landskapsläkare och social- och miljöministern. Det skriftliga material som inkommit från klinikerna har varit mindre än förväntat då skriftligt svar endast inkommit 6 remissvar från 4 kliniker och från IT-avdelningen (bilaga 3). Dessutom har en styrelseledamot lämnat skriftliga synpunkter. ÅHS ledningsgrupp har utifrån inkomna synpunkter och egna tankar, gått igenom och kommenterat de enskilda paragraferna och sammanställt dem till ett förslag till yttrande (bilaga 4). Inledningsvis kan konstateras att lagförslaget är efterlängtat och av bra kvalitet samt skrivet med ett lättillgängligt språk. Det finns dock ett antal förbättringsområden. Även om språkbruket generellt är bra så används en del ord som känns främmande, tex används inte begreppet klient inom sjukvården, bör bytas mot patient, mentalvård mot psykiatri etc. I vissa stycken fokuserar lagen allt för mycket på vad som ska utföras, istället för att inrikta sig på ansvaret för och effekterna av åtgärder, detta riskerar en suboptimering av resurserna. Lagförslaget synes ej ta tillräcklig hänsyn till de särskilda förhållanden som råder på Åland, dvs det faktum att vi har en förvaltning där såväl primärvård som specialistsjukvård ingår. Flera av paragraferna i lagförslaget utgår från förhållandet på finska fastlandet och gör att lagtexten blir onödigt krånglig. Ett exempel på detta är skrivningarna runt hemsjukvård och hemsjukhusvård där skiljandet på dessa inte fyller någon egentlig funktion på Åland. Även psykiatrin finns inom ÅHS och bör i de flesta avseenden behandlas som en medicinsk specialitet bland andra. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 2

5 Styrelsen den 28 april Ett mycket stort problem med lagförslaget är den diskrepans som ibland föreligger mellan den välskrivna och välavvägda lagtexten och de detaljmotiveringar som finns vilka ibland såväl implicit som explicit går längre än vad som är rimligt. Ett exempel är skrivningen runt e-post. Detaljmotiveringen för 1 kan inte tolkas annat än att ÅHS ska ha ett fungerande system för att slussa patienter som kontaktar via e-post vidare till rätt vårdinstans. Detta är helt orimligt både ur praktisk och sekretessynpunkt. Att patienter skall kunna kontakta via internet i framtiden är önskvärt, men för det krävs säkra system tex Mina vårdkontakter som används i Sverige, e-post är inte aktuellt för detta ändamål. Detaljmotiveringarna måste omarbetas. Något som inte framkommer tillräckligt tydligt i lagförslaget är på vilka grunder prioriteringsarbetet skall vila. I 17 finns hänvisningar till dokument som endast delvis föreligger på svenska men som på goda grunder kan antas mestadels handla om vertikala prioriteringar, inte horisontella. Denna paragraf bör kompletteras med de etiska principer som bör gälla vid prioriteringar, om inte i lagtext så i detaljmotiveringarna. Gränsdragningen gentemot kommunerna är otydlig inom många områden och ÅHS påförs med den nya lagen utökat ansvar och arbete. Som exempel kan nämnas ansvaret för skolmiljön, förebyggandet av fysisk och psykisk ohälsa, ansvar för missbruksvården och ökat ansvar för såväl gravida som de äldre. Om lagens intentioner ska bli verklighet kommer det att krävas stora resursförstärkningar och därmed ökad budget. Det är inte troligt att vården resulterar i människans totala välbefinnande, lagförslaget skulle vinna på att denna typ av utopiska mål togs bort. Beträffande tandvården så saknas rikslagstiftningens motsvarighet i det nya lagförslaget vilket är en brist. Föreslås att lagförslaget efter omarbetning sänds till ÅHS för nytt yttrande. FÖRSLAG: Styrelsen beslutar att avge yttrande till Landskapsregeringen gällande förslaget till landskapslag om hälso- och sjukvård i enlighet med bilaga 4. BESLUT: Styrelsen beslöt att, efter genomgång och punktvis omarbetning av yttrandeförslaget, avge yttrande till Landskapsregeringen enligt bilaga 4. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 3