i primärvård
|
|
- Arne Berg
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Preanalytiska fel i primärvård NKK-møtet 2010 Johan Söderberg johan.soderberg@medbio.umu.se
2 Introduktion Patientsäkerhet Skador,dödsfall och ökade kostnader i Norden och internationellt 1,2 Primärvård Basen i sjukvården - den vårdform med flest läkarbesök 3 Patientsäkerhet mindre studerat 1 Socialstyrelsen. Vårdskador inom somatisk slutenvård Institute of Medicine. To err is human: Building a safer health care system Sveriges kommuner och landsting. Statistik om hälso-ochsjukvård samt regional utveckling
3 Introduktion Laboratoriediagnostik Viktig del av modern sjukvård 1 Utgör substantiell ti del av sjukvårdsbudgeten d 2 Starkt bidragande vid många kliniska beslut 3 Venösa blodprover utgör stor del 1 Boone DJ. How can we make laboratory testing safer? Clin Chem Lab Med 2007;45: Hindmarsh JT. Strategies to promoterational clinical chemistry test utilization. Clin Biochem 1996;29: Forsman RW. Why is the laboratory an afterthought for managed care organizations?clin Chem 1996;42:
4 Provtagningsprocessen Patienten Postpostanalytisk Pre- preanalytisk Preanalytisk Postanalytisk Analytisk
5 Hur ofta blir det fel? Upp till 0.5% av provresultaten felaktiga 1 25% ger konsekvenser för patienten23 2,3 Majoriteten av felen uppstår innan provet analyseras 1,2,3 1 Kalra. Medical Errors: Impact on Clinical Laboratories and Other Critical Areas. Clinical Biochemistry 2004:37: Nutting. Toward optimal laboratory use:problems in laboratory testing in primary health care. JAMA; 275 (8): Carraro. Errors in a stat laboratory: types and frequencies 10 years later. Clinical Chemistry; 53(7):
6 Var blir det fel? Provtagningsprocessen med felfrekvens 1 Preanalytisk % Analytisk 7-13 % Postanalytisk % Val av analys Beställning Remiss Identifiering Patientförberedelse Provtagning Provhantering Transport Borttappat prov Utrustningsfel Analytisk precision Provsvar Tolkning Tid 1 Kalra. Medical Errors: Impact on Clinical Laboratories and Other Critical Areas. Clinical Biochemistry 2004:37:
7 Preanalytiska fel Informationssökning 1 Patientidentifiering 2 Provtagningsprocessen 3 Remisshantering 4 Provrörsmärkning 5 1 Fine. Biblecard: network-based virtual data base for laboratory information. Clinical Chemistry 1995;41: Valenstein. Identification errors involving clinical laboratories. Arch Pathol Lab Med.2006;130: Wiwanitkit. Types and Frequency of Preanalytical Mistakes. BMC Clinical Pathology 2001:1:5 4 Cummins. The BCSH guidelines on addressograph labels. Transfus Med 2000;10: Jensen. Stability of Heparin blood samples during transport based on defined pre-analytical quality goals. Clin Chem Lab Med 2008;46:- 47 7
8 Preanalytiska fel Hemolys (skadade röda blodkroppar) Orsakas vanligen av preanalytiska misstag 1 Stör analyser via läckage av intracellulära substanser och enzymer 1 Vanlig orsak till att tagna prov inte kan analyseras på laboratoriet 2 Mäts med visuell inspektion, spektrofotometri t t (g/l), hemolytiskt index (HI) 1 Lippi.Haemolysis: an overview of the leading causes of unsuitable specimens in clinical laboratories. Clin Chem Lab Med 2008;46: Jones Chemistry Specimen acceptability: a College of American Pathologists Q-probes study. Arch Pathol LabMed 1997;121:
9 Preanalytiska fel Majoriteten av preanalytiska fel orsakas av mänskliga misstag 1 Provtagning utförd av sjukhuslaboratorier ger mindre fel 2 1 Wiwanitkit. Types and Frequency of Preanalytical Mistakes. BMC Clinical Pathology 2001:1:5 2 Wagar et al. Patient safety in the clinical laboratory. Archives of Pathology and Laboratory Medicine 2006;130:
10 Vad undersökte vi? Hur gör provtagarna? Självrapporterad venprovtagning och provhantering på vårdcentraler jmf med sjukhuslaboratorier (Studie 1) Objektivt mått på preanalytiska fel Förekomst av hemolys i blodprover skickade från vårdcentraler, sjukhem och en akutmottagning (Studie 2) 10
11 Studie 1 Metod Deskriptiv tvärsnittstudie Personal ansvarig för majoriteten av provtagningen 70 vårdcentraler i två län Två kliniska sjukhuslaboratorier Standardmetoden för venös provtagning g för klinisk kemisk analys 11
12 Studie 1 Enkät Nytt instrument Utvecklad efter pilotstudie Valideringsprocess 12
13 Studie 1 Bakgrundsdata Vårdcentral Svarande (n) Lab Svarsfrekvens (%) Kvinnor (%) Undersköterskor (%) 50 5 Sjuksköterskor (%) 46 0 Biomedicinska anlytiker (%) 4 95 Medianålder (år) Provtagning varje dag/varje vecka (%) Båda laboratorierna var ackrediterade och hade kompetensbevis för provtagande personal Graden av organiserad vidareutbildning skiljde sig mellan olika vårdcentraler 13
14 Studie 1 Söderberg J et al. Preanalytical errors in primary health care? A questionnaire study of information search procedures, test request management and test tube labeling. Clin Chem Lab Med 2009; 47(2): Hur söker Du information om Du är osäker på hur ett venöst blodprov ska tas eller hanteras? VC Lab P-värde Använder Aldrig skrivna provtagningsanvisningar (%) Använder Alltid anvisningar på internet (%)
15 Studie 1 Söderberg J et al. Is the test result correct??a questionnaire study of blood collection practices in primary health h care. J Eval Clin Pract. Accepted for publication. Hur kontrollerar Du patientens identitet vid venös blodprovstagning? g VC Lab P-värde Frågar Alltid efter namn och pnr-nummer (%) <0.001 Identifierar Aldrig via tidigare kännedom (%) <0.001 Identifierar Alltid med fotolegitimation (%) Hur länge får patienten t vila och hur länge använder Du stas vid venös blodprovstagning? VC Lab P-värde Patienten får Alltid vila > 15 minuter (%) 6 33 <0.001 Jag släpper Alltid stasen så snabbt som möjligt (%)
16 Studie 1 Söderberg J et al. Preanalytical errors in primary health care? A questionnaire study of information search procedures, test request management and test tube labeling. Clin Chem Lab Med 2009; 47(2): Hur hanterar Du provtagningsremissen? i VC Lab P-värde Jämför Alltid namn och pnr-nummer med remissen (%) Använder Aldrig remisser ifyllda av andra (%) Hur märker Du provröret? VC Lab P-värde Märker Alltid provröret innan provtagning (%) <
17 Studie 1 Söderberg J et al. Incident reporting practices in the preanalytical phase: Low reported frequencies in the primary health care setting. Scand J Clin Pract. Accepted for publication. Hur många avvikelserapporter har Du skrivit rörande venös blodprovstagning? Ingen 1 st 2-5 st > 5 st P-värde* n (%) n (%) n (%) n (%) Vårdcentraler 185 (69) 16 (6) 42 (16) 25 (9) *Jämförelse mellan laboratorier och vårdcentraler Vanligaste angivna orsakerna till att ej rapportera var: Tidsbrist Komplicerad rapporteringsprocedur Rapportera avvikelser gör ingen skillnad 17
18 Studie 1 Inget tydligt samband mellan utbildning/rutiner och provtagningsförfarande Undersköterskor/biomedicinska analytiker rapporterade mer korrekt utförande Deltagarnas åsikter n (%) Önskar utbildning i venprovtagning 75 (29) Anser sig ha tillräckliga kunskaper för arbete med venös provtagning 136 (50) Anser att venös provtagning värderas högt på vårdcentralen 142 (53) 18
19 Studie 2 Metod Retrospektiv analys av venösa blodprov från vårdcentraler (n=14), sjukhem (n=7) och en akutmottagning Analys av hemolytiskt index (HI) från blodprover (n=9504) ämnade för Vitros 5, 1 Automatiserad mätning av HI via spektrofotometrisk teknik Hemolysgräns: HI 15 (0.15 g/l fritt Hb) Chi-2 och logistisk regression 19
20 Studie 2 Söderberg J et al. Haemolysis index-an estimate of fpreanalytical quality in primary health care! Submitted n HI 15 (%) HI 95 th Vårdcentraler ådce ae ,4* 19 Sjukhem ,5 23 Akuten ,1* 49 *p<
21 Studie 2 Söderberg J et al. Haemolysis index-an estimate of fpreanalytical quality in primary health care!. Submitted Stora skillnader mellan individuella vårdcentraler n HI 15 OR (95% CI)* Vårdcentral med lägst hemolysfrekvens 574 6,6 1,0 Vårdcentral med högst hemolysfrekvens ,9 61(40till92) 6,1 (4,0 9,2) *Justerat för ålder och kön OR: Odds ratio (95% konfidensintervall) *Justerat för ålder och kön 21
22 Slutsatser t Risk för preanalytiska fel med påverkan på patientsäkerheten Oklart resultat av utbildning och rutiner Vill ha utbildning i provtagning Laboratoriepersonal rapporterade oftare korrekt utförande Ovanligt med avvikelserapportering Stora skillnader i hemolys mellan olika enheter Hemolytiskt index (HI) indikator för den preanalytiska fasen 22
23 Implikationer Ökat fokus på preanalytiska fels betydelse för patientsäkerheten Kompetenscertifikat i samarbete med laboratoriepersonal Underlätta korrekt utförande Elektroniskt remisshanteringssystem Utvärdering av utbildningsinsatser Öka avvikelserapporteringsfrekvensen Mätning av kvalitetsindikatorer inklusive hemolytiskt index 23
24 Exempel: Säkrare provtagning Kontinuerlig övervakning minskar fel 1 Återkoppling från laboratorier minskar fel 2 Kontroll och utbildningsinsatser från laboratorier kan förbättra analysresultat 3 Diskussion om misstag kan leda till konstruktiva förslag 4 1 Howanitz et al. Continuous wristband monitoring over 2 years decreases identification errors. Archives of Pathology and Laboratory Medicine, : Quillen et al. Quality improvement to decrease specimen mislabelling in transfusion medicine. Archives of Pathology and Laboratory medicine. i : Kristensen et al. Results and feasibility of an external quality assessment scheme for self-monitoring of blood glucose. Clinical Chemistry, : Wu et al. Do house officers learn from their mistakes? Quality and Safety in Health Care, :221-6.
25 Fortsättning Utbildningsinsatser provtagningskörkort Utvärdering av utbildning: Enkät och hemolytiskt index Ökat fokus på beställningsmönster
26 Tack! se.
Metoder för förbättrad venprovtagning
Metoder för förbättrad venprovtagning Utvärdering av ett utbildningsprogram Karin Bölenius Institutionen för omvårdnad och institutionen för medicinsk biovetenskap, klinisk kemi, Umeå universitet, Umeå,
Läs merLäs både texten i varje bild och eventuell text under bilderna.
Självstudiematerial för information om preanalytiska faktorer vid lab.analyser, inom, LmD. Inom LmD finns laboratorier för klinisk kemi, klinisk mikrobiologi, klinisk patologi & cytologi och transfusionsmedicin,
Läs merFrån beställning till analys Preanalys - viktigt för kvaliteten. Katarina Skov-Poulsen Pia Karlsson Harriet Liljenbring
Från beställning till analys Preanalys - viktigt för kvaliteten Katarina Skov-Poulsen Pia Karlsson Harriet Liljenbring måndag den 21 oktober 2013 Postanalys 19 % Analys 13 % Preanalys 68 % Källa: Plebani
Läs merThe Use of Laboratory Analyses in Sweden
The Use of Laboratory Analyses in Sweden Quality and Cost- Effectiveness in Test Utilization Mirja Mindemark Introduktion Laboratorieanalyser används rutinmässigt Kostnaderna ökar Urskiljbara kostnader
Läs merBD Mission. Helping all people live healthy lives
BD Mission Helping all people live healthy lives 2015-03-09 BD - Ett multinationellt företag Egen tillverkning Tre olika divisioner Ett rör för att samla blod, är det inte bara ett rör? Är den preanalytiska
Läs merViktig produktsäkerhetsinformation
2010-11-17 Viktig produktsäkerhetsinformation Access Total BhCG För användning på Access Immunoassay System Artikelnummer 33500 Access Total βhcg Lotnummer Alla Bästa Beckman Coulter Access Total βhcg
Läs merLaboratoriemedicinens betydelse för patientsäkerheten
Laboratoriemedicinens betydelse för patientsäkerheten Hans Rutberg Professor i medicinsk kvalitetsutveckling och patientsäkerhet, Hälsouniversitetet, Linköping ordförande i Svenska Läkaresällskapets kommitté
Läs merPreanalytiska faktorer inom koagulation och provtagningsrör
Preanalytiska faktorer inom koagulation och provtagningsrör Karl-Magnus Lövnord Clinical Conversion Specialist BD Diagnostics - Preanalytical Systems, Stockholm, Sverige karl-magnus_lovnord@europe.bd.com
Läs merArbetsgrupp preanalys LmD Vera Thorén Bengtsson 1
PREANALYTISKA FAKTORER PREANALYS = FÖRE F ANALYS Faktorer som påverkar p provsvaret, från n beslut om provtagning till dess att analysen av provet påbörjasp rjas PROVSVAR FRÅN N LABORATORIERNA Vägledning
Läs merVad säger den nya versionen av 15189? Jenny Lindkvist Ian Jones
Vad säger den nya versionen av 15189? Jenny Lindkvist Ian Jones Svensk standard SS-EN ISO 15189:2012 utgåva 3 Medicinska laboratorier krav på kvalitet och kompetens 15189 är en kombination av kvalitetskrav
Läs merVägledning vid venprovtagning
Beskrivning 1(6) Fastställandedatum: 2018-04-03 Upprättare: Jessika M Ljusner Fastställare: Lars Hansson Vägledning vid venprovtagning Laboratoriemedicins hemsida: http://www.regiongavleborg.se/samverkanswebben/halsa-vardoch-tandvard/diagnostik/laboratoriemedicin/
Läs merTAT och KI. Nya krav på att mäta och redovisa Turn-around-tider (TAT) och Kvalitets-indikatorer (KI) i ISO 15189:2012. Vad har vi för nytta av det..?
TAT och KI Nya krav på att mäta och redovisa Turn-around-tider (TAT) och Kvalitets-indikatorer (KI) i ISO 15189:2012. Vad har vi för nytta av det..? Enkät till samtliga laboratorier före användarmötet
Läs merPreanalys- Varför så viktigt? Susanne Samuelsson Koagulationslaboratoriet Klinisk Kemi SU/Sahlgrenska
Preanalys- Varför så viktigt? Susanne Samuelsson Koagulationslaboratoriet Klinisk Kemi SU/Sahlgrenska Hur definieras preanalys? Beställning av analys Provtagning Provtransport Omhändertagande av prover
Läs merLäs både texten i varje bild och eventuell text under bilderna.
Självstudiematerial för information om preanalytiska faktorer vid lab.analyser, inom, LmD. Inom LmD finns laboratorier för klinisk kemi, klinisk mikrobiologi, klinisk patologi & cytologi och transfusionsmedicin,
Läs merMedicinsk service Labmedicin, Klinisk kemi. Vägledning för att undvika preanalytiska felkällor
Medicinsk service Labmedicin, Klinisk kemi Vägledning för att undvika preanalytiska felkällor 2014 Kontaktpersoner Eva Lindström Lund och Landskrona Tel. 046-17 34 72 eva.lindstrom@skane.se Eva Mauritzson
Läs merUtvärdering av rosa glukosrören
Utvärdering av rosa glukosrören Ian Jones Kem lab Falun Rutin mätmetoder för glukos Glukosoxidas (1963) Glukos + O 2 Glukonsyra + H 2 O 2 Amperometrisk detektion Clarke elektrod (tex Yellow Spring, Blodgasinstrument)
Läs merPatientnära analyser en introduktion
Per Simonsson Docent, klinisk kemist Siemens Healthcare AB Patientnära analyser en introduktion Restricted Siemens AG 2014 All rights reserved. Answers for life. Ta med sig hem budskap Limited data indicate
Läs merPatientnära analyser en introduktion Per Simonsson. Docent, klinisk kemist Siemens AB
Patientnära analyser en introduktion Per Simonsson. Docent, klinisk kemist Siemens AB Page 1 Page 2 Ta med sig hem budskap Limited data indicate that point-of-care testing, when combined with
Läs merLäs både texten i varje bild och eventuell text under bilderna.
Självstudiematerial för information om preanalytiska faktorer vid lab.analyser, inom, LmD. Inom LmD finns laboratorier för klinisk kemi, klinisk mikrobiologi, klinisk patologi & cytologi och transfusionsmedicin,
Läs merAtt avbryta sina medarbetare är det en patientsäkerhetsrisk? Bild: Bertil Ericsson/sverigesradio.se
Att avbryta sina medarbetare är det en patientsäkerhetsrisk? Bild: Bertil Ericsson/sverigesradio.se Ann-Sofie Källberg Högskolan, Dalarna Akutkliniken, Falu Lasarett Institutionen för Medicin Solna, Karolinska
Läs merBolagsbeskrivning inför notering av aktierna och teckningsoptionerna i Hemcheck Sweden AB (publ) på Nasdaq First North i Stockholm
Bolagsbeskrivning inför notering av aktierna och teckningsoptionerna i Hemcheck Sweden AB (publ) på Nasdaq First North i Stockholm First North är en alternativ marknadsplats som drivs av en börs inom Nasdaq-koncernen.
Läs merBD e-utbildningspaket lanseras under 2015
BD e-utbildningspaket lanseras under 2015 BD håller på att utveckla ett kundanpassat utbildningspaket för BD Preanalytical Systems produkter över hela Europa. Detta utbildningspaket kommer att innehålla
Läs merHur vet man att man kan lita på ett labresultat? Kan man lita på de resultat andra rapporterar?
Kvalitetssäkring Hur vet man att man kan lita på ett labresultat? Kan man lita på de resultat andra rapporterar? Inte ovanligt att: Olika lab rapporterar olika resultat (från exakt samma prov!) Olika analystekniker
Läs merKvalitetsarbete I Landstinget i Kalmar län. 24 oktober 2007 Eva Arvidsson
Kvalitetsarbete I Landstinget i Kalmar län 24 oktober 2007 Eva Arvidsson Bakgrund Sammanhållen primärvård 2005 Nytt ekonomiskt system Olika tradition och förutsättningar Olika pågående projekt Get the
Läs merKlinisk kemi. Resurs eller Slöseri? Biomedicinsk analytiker i Primärvården. Maria Kuusinen Göran Schedvin
Klinisk kemi Biomedicinsk analytiker i Primärvården Resurs eller Slöseri? Maria Kuusinen Göran Schedvin Perspektiv på VC-laborerande: Medarbetare ÖL-Tjänst Labdiagnostik i PV FoU-Tjänst Ändamålsenlig o
Läs merLäs både texten i varje bild och eventuell text under bilderna.
Självstudiematerial för information om preanalytiska faktorer vid lab.analyser, inom, LmD. Inom LmD finns laboratorier för klinisk kemi, klinisk mikrobiologi, klinisk patologi & cytologi och transfusionsmedicin,
Läs merBilaga 2. Att handla. att fånga det specifika i situationen, genom ingivelser. Att inte se. Hög
Bilaga 2 Författare: Häggblom, A. & Dreyer Fredriksen, S-T. Der bliver ofte stille - sygeplejerskers möde med kvinder, som har vaeret udsat for vold Tidsskrift: Klinisk Sygeplejer Årtal: 2011 Författare:
Läs merAnsvarig utgivare: Verksamhetschefer 1(7) Redaktör: Carina Wallner Labnytt nr 3, februari 2018
Ansvarig utgivare: Verksamhetschefer 1(7) Labnytt LABORATORIEMEDICIN DALARNA PATOLOGI OCH CYTOLOGI DALARNA. INNEHÅLLSFÖRTECKNING AKTUELLT FRÅN TRANSFUSIONSMEDICIN...2 Nya funktioner i koppling mellan TakeCare
Läs merDiagnostik av subarachnoidalblödning ur laboratoriets synvinkel. Peter Ridefelt Klinisk kemi och farmakologi, Akademiska sjukhuset, Uppsala
Diagnostik av subarachnoidalblödning ur laboratoriets synvinkel Peter Ridefelt Klinisk kemi och farmakologi, Akademiska sjukhuset, Uppsala Diagnostik av subarachnoidalblödning Datortomografi Lumbalpunktion
Läs merSjukvårdens processer och styrning
Sjukvårdens processer och styrning Staffan Lindblad Sjukvårdens utmaningar Allt större krav på hälsa Ökande efterfrågan / behov av vård Allt fler nya metoder bättre resultat Ständigt ökande sjukvårdskostnader
Läs merNärståendes sorg före och efter ett förväntat dödsfall Maja Holm, Leg SSK, Med dr. Post doc, Sophiahemmet högskola
Närståendes sorg före och efter ett förväntat dödsfall Maja Holm, Leg SSK, Med dr. Post doc, Sophiahemmet högskola maja.holm@shh.se Närståendes sorg före och efter ett förväntat dödsfall Vad betyder egentligen
Läs merRita Fernholm, med. Iic., distriktsläkare, Boo VC,
Rita Fernholm, med. Iic., distriktsläkare, Boo VC,. Diagnostik IOM (Institue of Medicine, U.S.) kom 1999 med rapporten To err is human. 2015 Improvning diagnosis in health care. Diagnostiska fel: Att inte
Läs merTemperature monitoring during transport of test samples
Examensarbete 10 poäng C-nivå, våren 2006 Biomedicinska analytikerprogrammet Institutionen för medicinsk biokemi och mikrobiologi Temperature monitoring during transport of test samples Perbie Holm Handledare:
Läs merMätosäkerhet. Tillämpningsområde: Laboratoriemedicin. Bild- och Funktionsmedicin. %swedoc_nrdatumutgava_nr% SWEDAC DOC 05:3 Datum 2011-08-19 Utgåva 2
%swedoc_nrdatumutgava_nr% Tillämpningsområde: Laboratoriemedicin Bild- och Funktionsmedicin Swedac, Styrelsen för ackreditering och teknisk kontroll, Box 878, 501 15 Borås Tel. 0771-990 900 Innehållsförteckning...
Läs merLäs både texten i varje bild och eventuell text under bilderna.
Självstudiematerial för information om preanalytiska faktorer vid lab.analyser, inom, LmD. Inom LmD finns laboratorier för klinisk kemi, klinisk mikrobiologi, klinisk patologi & cytologi och transfusionsmedicin,
Läs merIntroduktion till ämnet kvalitetsutveckling. av Åsa Muntlin
Introduktion till ämnet kvalitetsutveckling av Åsa Muntlin Vad är kvalitet? Värde, egenskap, sort Kvalitet förknippas som något positivt och önskvärt En definition av vårdkvalitet Att fullt ut svara mot
Läs merKvalitetsindikatorer- enkät Kontamination av blododlingar. EQUALIS Användarmöte Klinisk mikrobiologi Annika Wistedt
Kvalitetsindikatorer- enkät Kontamination av blododlingar EQUALIS Användarmöte Klinisk mikrobiologi 2017-03-14 Annika Wistedt Olika verktyg i kvalitetssystemet Intern kontroll Kvalitetsindikatorer avvikelse
Läs merProfessionernas andra jobb - att arbeta med ständiga förbättringar. Stockholm 18 juni 2013
Professionernas andra jobb - att arbeta med ständiga förbättringar Stockholm 18 juni 2013 Michael Bergström Sektionen för hälso- och sjukvård Avd för vård och omsorg Som det är Det finns en tråd du följer
Läs merDelårsrapport Tredje kvartalet (1 juli 30 sept) 2017
556811-5272 Delårsrapport Tredje kvartalet (1 juli 30 sept) 2017 Perioden i sammandrag Tredje kvartalet: 1 juli 30 september 2017 Rörelsens intäkter uppgick till 0 tkr (0 tkr) Resultat efter finansiella
Läs merKlinisk mikrobiologi och vårdhygien, kundundersökning 2012. Utskick: 1. Var arbetar du?
Klinisk mikrobiologi och vårdhygien, kundundersökning 2012 Tack till alla som deltagit i kundenkäten från Klinisk mikrobiologi och vårdhygien (KMB). KMB har genom detta fått värdefulla synpunkter och viktig
Läs merIllustrerad noggrannhet
Illustrerad noggrannhet riktighet och precision med mål och mening Equalis Allmän klinisk kemi 15-16 november 2012 Mikaela Norman, Sjukhuskemist, Klinisk kemi, Falu Lasarett mikaela.norman@ltdalarna.se
Läs merFörbättringsarbete Framgångsfaktorer?
Förbättringsarbete Framgångsfaktorer? Michael Bergström Senior rådgivare, Handläggare Ledamot i Nationella ST-rådet Barnläkare Avdelningen för vård och omsorg Sveriges Kommuner och Landsting Intresseorganisation
Läs merB-Hemoglobin, DiaSpect (NPU28309)
Klinisk kemi Sid 1(5) Bakgrund, indikation och tolkning Hemoglobinhalten i blod är direkt proportionell mot antalet erytrocyter. Alla störningar i erytropoesen leder till sänkt antal erytrocyter och därmed
Läs merBakgrundsdata för studien i Kalmar Län
FÖLJS ÅLDERSGRUPPEN ÖVER 80 MED DIABETES ENLIGT NATIONELLA RIKTLINJER? ANN-SOFIE NILSSON-NEUMARK, DISTRIKTS & DIABETESSJUKSKÖTERSKA BLÅ KUSTENS HÄLSOCENTRAL OSKARSHAMN Andelen befolkning 80 år och äldre
Läs merForskargrupp. Arbetetsskador och Vårdskador inom Hälso- och sjukvården. Bakgrund. Det hänger ihop. Fysioterapi 2017 Oktober 2017
Arbetetsskador och Vårdskador inom Hälso- och sjukvården Forskargrupp Charlotte Wåhlin Med dr Ergonom/leg fysioterapeut Arbets- och miljömedicin Region Östergötland Susanne Kvarnström PhD/RN Annica Öhrn
Läs merLandstinget Dalarna 1(10) Laboratoriemedicin Nyhetsblad nr 5 SEPTEMBER 2013
Landstinget Dalarna 1(10) Labnytt KLINISK KEMI KLINISK MIKROBIOLOGI KLINISK PATOLOGI/CYTOLOGI * TRANSFUSIONSMEDICIN * Ansvarig utgivare: Verksamhetschef för LmD. Redaktör: Vera Thorén Bengtsson AKTUELLT
Läs merAnalysis of factors of importance for drug treatment
Analysis of factors of importance for drug treatment Halvtidskontroll 2013-09-25 Lokal: rum 28-11-026, CRC, Ing 72, SUS Malmö Jessica Skoog, distriktsläkare, doktorand vid institutionen för kliniska vetenskaper
Läs merPatientmedian. Equalis allmän kemi-möte tors 15 nov Peter Ridefelt, Klinisk kemi och farmakologi, Akademiska sjukhuset
Patientmedian Equalis allmän kemi-möte tors 15 nov 2018 Peter Ridefelt, Klinisk kemi och farmakologi, Akademiska sjukhuset Graham Jones, Chemical Pathology, SydPath, St Vincent s Hospital, Sydney, Australia
Läs merFrån Blod Glukos till Plasma Glukos. Version 6
Extern kvalitetssäkring inom laboratoriemedicin i Sverige External quality assurance in laboratory medicine in Sweden Uppsala 2005-04-15 Från Blod Glukos till Plasma Glukos. Version 6 Denna version innehåller
Läs merEvidensgrader för slutsatser
Bilaga 4 Evidensgrader för slutsatser Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU) Om flera stora studier, från olika centra och med en för frågan lämplig design och högt bevisvärde, givit samma resultat
Läs merLaboratorienytt. Nr 3, april 2009. Innehåll: 1 Innehållsförteckning. 2 Kundkoder/streckkodsetiketter 2 Provtagningsanvisningar 2 Laboratorienytt
1 LABORATORIEMEDICIN Laboratorienytt Nr 3, april 2009 Innehåll: 1 Innehållsförteckning 2 Kundkoder/streckkodsetiketter 2 Provtagningsanvisningar 2 Laboratorienytt 3-8 Kemi Övergång till gemensam databas
Läs merTotalcalcium albumin-korrigerat calcium joniserat calcium - vad ska man välja?
Totalcalcium albumin-korrigerat calcium joniserat calcium - vad ska man välja? Peter Ridefelt Klinisk kemi och farmakologi, Akademiska sjukhuset, Uppsala 2014-10-15 Bakgrund Calcium i plasma föreligger
Läs merPreanalys - webbenkät och diskussion
Preanalys - webbenkät och diskussion Andreas Hillarp Klinisk kemi Halland Equalis användarmöte Koagulation 2019-02-07 Varför webbenkät? Många frågor om preanalys m.m. Kartläggning av procedurer kring våra
Läs merMultidisciplinära konferenser i cancervården: funktioner och erfarenheter
Multidisciplinära konferenser i cancervården: funktioner och erfarenheter Kontaktsjuksköterskans roll vid MDK linn.rosell@skane.se Disposition: Genomförda delprojekt Kontaktsjuksköterskans roll Pågående
Läs merYttrande med anledning av Översyn av de nationella kvalitetsregistren. Guldgruvan i hälso-och sjukvården. Förslag till gemensam satsning 2011-2015
Uppsala 2011-03-14 1 (1) Socialdepartementet registrator@social.ministry.se s.hs@social.ministry.se Yttrande med anledning av Översyn av de nationella kvalitetsregistren. Guldgruvan i hälso-och sjukvården.
Läs merDelårsrapport Andra kvartalet (1 april 30 juni) 2017
556811-5272 Delårsrapport Andra kvartalet (1 april 30 juni) 2017 Perioden i sammandrag Andra kvartalet: 1 april 30 juni 2017 Rörelsens intäkter uppgick till 0 tkr (0 tkr) Resultat efter finansiella poster
Läs merÖVERBELASTNING OCH DESS KONSEKVENSER FÖR VÅRDEN LISA SMEDS ALENIUS
ÖVERBELASTNING OCH DESS KONSEKVENSER FÖR VÅRDEN LISA SMEDS ALENIUS SJUKSKÖTERSKA, DOKTORAND AVD FÖR INNOVATIV VÅRD INST FÖR LÄRANDE, INFORMATIK, MANAGEMENT OCH ETIK KAROLINSKA INSTITUTET ÖVERBELASTNING
Läs merMetodikum. Centrum för klinisk träning och medicinsk simulering. Magnus Berndtzon & Karina Wahl
Metodikum Centrum för klinisk träning och medicinsk simulering Magnus Berndtzon & Karina Wahl vad är kompetens? hur får man kompetens? utvecklas kompetens? Vissa bilder är lånade från internet, exklusivt
Läs merHur åstadkommer vi ett gemensamt engagemang mellan akademin och hälso- och sjukvården kring studenternas examensarbeten?
Hur åstadkommer vi ett gemensamt engagemang mellan akademin och hälso- och sjukvården kring studenternas examensarbeten? Linda Berg, Elisabeth Björk Brämberg, Margret Lepp, Eva Lidén, Irma Lindström, Helle
Läs merSKUP - Skandinavisk utprövning av utrustning för primärvården
SKUP - Skandinavisk utprövning av utrustning för primärvården Anna Karlsson, Equalis 2017-08-23 Equalis Uppgift verka för ökad kvalitet och tillförlitlighet av hälso- och sjukvårdens laboratorieundersökningar
Läs merLabnytt Nr 2, 3 april 2019
Ansvarig utgivare: Verksamhetschefer 1(5) Labnytt Nr 2, 3 april 2019 LABORATORIEMEDICIN PATOLOGI OCH CYTOLOGI AKTUELLT FRÅN LABORATORIEMEDICIN... 2 LABMEDICINSKA RÅDET... 2 SÖKVÄG TILL PROVTAGNINGSANVISNINGAR
Läs merPrehospital identifiering och prioritering vid akut stroke
Prehospital identifiering och prioritering vid akut stroke Annika Berglund, sjuksköterska, medicine doktor Södersjukhuset Annika.Berglund@sodersjukhuset.se Prioritering 1 eller 2 för stroke? Priority 1
Läs merSammanfattande rapport Norrbottens läns landsting. Tidpunkt Ansvarig projektledare Johan Frisack
Sammanfattande rapport orrbottens läns landsting Tidpunkt Ansvarig projektledare Johan Frisack Introduktion Introduktion Under 6 tog ett antal landsting initiativet till att översätta och validera den
Läs merSIS i Sverige 2014. Standardisering och ackreditering av PNA
Standardisering och ackreditering av PNA 2015-04-15 Lena Morgan/SIS Oslo 14 april 2015 1 SIS i Sverige 2014 300 svenska tekniska kommittéer 170 internationella sekretariat 2 100 företag och organisationer
Läs merVirtuella Patienter (VP) för lärandet Elenita Forsberg
Virtuella Patienter (VP) för lärandet Elenita Forsberg Sektionen för Hälsa och Samhälle, Högskolan i Halmstad Inst. CLINTEC, Karolinska Institutet, Stockholm Presentation VP system, Web-SP http://websp.dsv.su.se:8180/websp/
Läs merAllmänkemi på akuten Konsekvenser för patienten, akuten och lab
Allmänkemi på akuten Konsekvenser för patienten, akuten och lab Mattias Jönsson Per Simonsson 1 2 Hälso- och sjukvårdslagen Snarast ge en medicinsk bedömning 3 Triage på akutmottagningen Alla som kommer
Läs merSnabbsvarstester för hiv bakgrund och praktisk användning
Snabbsvarstester för hiv bakgrund och praktisk användning ADLON:s regionala hiv/sti-konferens 5-6 november 2014 Lennie Lindberg 2014-11-06 Vad ska vi gå igenom? Kunskapsunderlag för användning av hivtester
Läs merDet ska vara lätt att göra rätt! AnnSofie Fyhr Sjukhusapoteket Lund Ergonomi och aerosolteknologi, LTH
Det ska vara lätt att göra rätt! AnnSofie Fyhr Sjukhusapoteket Lund Ergonomi och aerosolteknologi, LTH Sverige - siffror Läkemedel används för ca 35 miljarder per år Felaktig läkemedelsanvändning beräknas
Läs merKOL med primärvårdsperspektiv ERS 2014. Björn Ställberg Gagnef vårdcentral
KOL med primärvårdsperspektiv ERS 2014 Björn Ställberg Gagnef vårdcentral Nationella programrådet Astma och KOL Identifierade insatsområden Nationella programrådet Astma och KOLinsatsområden för KOL Diagnostik,
Läs merLandstinget Dalarna 1(8) Laboratoriemedicin Nyhetsblad nr 5 OKTOBER 2011
Landstinget Dalarna 1(8) Labnytt INNEHÅLL: KLINISK KEMI KLINISK MIKROBIOLOGI KLINISK PATOLOGI/CYTOLOGI * TRANSFUSIONSMEDICIN * Ansvarig utgivare: Verksamhetschef för LmD. Redaktör: Vera Thorén Bengtsson
Läs merNYUTEXAMINERADE SJUKSKÖTERSKORS ANVÄNDNING AV FORSKNING OCH TILLÄMPNING AV EVIDENSBASERAD VÅRD
NYUTEXAMINERADE SJUKSKÖTERSKORS ANVÄNDNING AV FORSKNING OCH TILLÄMPNING AV EVIDENSBASERAD VÅRD Lars Wallin, Henrietta Forsman, Anna Ehrenberg (Petter Gustavsson, Ann Rudman, Anne-Marie Boström, Jan Florin)
Läs merRiktlinjer för ECT-behandling. PSYKIATRIFÖRVALTNINGEN Box 601, 391 26 Kalmar
Riktlinjer för ECT-behandling V U X E N P SYKIATRI SÖDER F A S TSTÄL L T 2012-06-01 V E R S I O N 2012:1 PSYKIATRIFÖRVALTNINGEN Box 601, 391 26 Kalmar Innehåll Inledning 2 ECT-behandling 2 Information
Läs merProcess. Avhandlingens övergripande syfte. Att utforska ätsvårigheter och upplevelser hos
Från ostrukturerad till strukturerad Jörgen Medin leg ssk, lektor Process Strukturerad? Nationella forskarskolan i vård och omsorg Ostrukturerade observationer av svårigheter att äta hos personer/patienter
Läs merISO 22870 ledningssystem för patientnära analysverksamhet
ISO 22870 ledningssystem för patientnära analysverksamhet Lena Morgan Projektledare/Leg Biomedicinsk analytiker Swedish Standards Institute 2013-10-07 1 2013-10-07 2011-02-08 2 2 Och det gäller även inom
Läs merFrågor och svarvar arbetar du? Personer som har svarat på frågan: 88
Tack till alla som deltagit i kundenkäten från Klinisk kemi och farmakologi (KKF). KKF har genom detta fått värdefulla synpunkter och viktig kunskap om kundernas behov. Utskick Datum: 2012-03-22 2012-05-14.
Läs merKontinuerlig professionell utveckling (CPD) har högsta prioritet! Kerstin Nilsson ordförande i Svenska läkaresällskapets utbildningsdelegation
Kontinuerlig professionell utveckling (CPD) har högsta prioritet! Kerstin Nilsson ordförande i Svenska läkaresällskapets utbildningsdelegation Kvalitet och patientsäkerhet Signaler från sektioner/specialitetsföreningar
Läs merBeslutsunderlag införande av remiss och svar i Linköpings kommun. Berörd verksamhet, ÄO SÄBO samt hemsjukvård
Beslutsunderlag 1 av 10 Beslutsunderlag införande av remiss och svar i Linköpings kommun. Berörd verksamhet, ÄO SÄBO samt hemsjukvård Beslutsområde, vad gäller det? Omsorgsdirektören har begärt ett väl
Läs merSKandinavisk Utprövning av laboratorieutrustning för Primärvården. Elisabet Eriksson Boija, Equalis SKUP-koordinator i Sverige
SKandinavisk Utprövning av laboratorieutrustning för Primärvården Elisabet Eriksson Boija, Equalis SKUP-koordinator i Sverige SKUP-fakta Grundat 1997, norskt initiativ Samarbetsprojekt mellan Norge, Sverige
Läs merKlinisk kemi. Resurs eller Slöseri? Biomedicinsk analytiker i Primärvården. Maria Kuusinen Göran Schedvin Cecilia Hedberg
Klinisk kemi Biomedicinsk analytiker i Primärvården Resurs eller löseri? Maria Kuusinen Göran chedvin Cecilia Hedberg Region Östergötland VC-laborerande i Östergötland: BOXVC KIVC NCITYCE BORVC LEK NCITYNO
Läs merNärståendes tillfredställelse med intensivvård - ett kvalitetsmått?
Närståendes tillfredställelse med intensivvård - ett kvalitetsmått? Johan Thermaenius, Intensivvårdssjuksköterska, MSc & Anna Schandl, Intensivvårdssjuksköterska, Med Dr CIVA, Karolinska Universitetssjukhuset
Läs merVilken fortbildning är r effektiv?
Vilken fortbildning är r effektiv? Vad säger s forskningen? Gösta Eliasson 1 1. Vilka åtgärder kan förändra praxis? 2. Vilken metod är bäst? 3. Varför är det så svårt att förändra praxis? 2 Åtgärder som
Läs merHälso- och sjukvårdsnämnden
Hälso- och sjukvårdsnämnden Åsa Bondesson Apotekare 040-675 36 99 asa.c.bondesson@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2011-10-14 Dnr 0802640 1 (2) Hälso- och sjukvårdsnämnden Skånemodellen för läkemedelsgenomgångar
Läs merDELÅRSRAPPORT. Aktiv hälsostyrning - vårdcoacher 2014. Bilaga 4
Bilaga 4 DELÅRSRAPPORT Aktiv hälsostyrning - vårdcoacher 2014 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen 08-123 132 00 Datum: 2014-09-01 Diarienummer: 1406-0721 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Anna Nergårdh 08-123
Läs merKvalitet i specialiserad palliativ vård
Kvalitet i Bakgrund: Tillgång till är ojämnlik i Sverige. Det saknas enhetliga nationellt accepterade definitioner inom vilket försvårar jämförelse av olika enheter och deras resultat. Palliativ medicin
Läs merMeddelande 8/2010. Från Unilabs Laboratoriemedicin Sörmland. Klinisk kemi. Hantering av spinalvätskeprover.
Datum 2010-11-10 Meddelande 8/2010 Från Unilabs Laboratoriemedicin Sörmland. Klinisk kemi Hantering av spinalvätskeprover. Många av de analyser som utförs på cerebrospinalvätska är känsliga för hantering
Läs merLandstinget Dalarna 1(6) Laboratoriemedicin Nyhetsblad DECEMBER 2013
Landstinget Dalarna 1(6) Labnytt KLINISK KEMI KLINISK MIKROBIOLOGI KLINISK PATOLOGI/CYTOLOGI * TRANSFUSIONSMEDICIN * Ansvarig utgivare: Verksamhetschef för LmD. Redaktör: Vera Thorén Bengtsson AKTUELLT
Läs merREGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD I SÄRSKILT BOENDE OCH DAGLIG VERKSAMHET ENLIGT LSS. AVVIKELSERAPPORTERING I HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN OCH LEX MARIA
Region Stockholm Innerstad Sida 1 (5) 2014-05-05 Sjuksköterskor REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD I SÄRSKILT BOENDE OCH DAGLIG VERKSAMHET ENLIGT LSS. AVVIKELSERAPPORTERING I HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN OCH LEX MARIA
Läs merPatientsäkerhetsdialog Executive Walk Rounds(EWR)
Patientsäkerhetsdialog Executive Walk Rounds(EWR) Hälso- och sjukvårdens kontinuerliga arbete med att förbättra patientsäkerheten har skiftat fokus från individ till system. Syftet är att skapa en öppen
Läs merPedagogik och ledarskap Kärnkompetenser för omvårdnad igår-idag-i morgon
Pedagogik och ledarskap Kärnkompetenser för omvårdnad igår-idag-i morgon ELISABETH CARLSON DOCENT INSTITUTIONEN FÖR VÅRDVETENSKAP Den tomma vagnen Kliniskt ledarskap kan beskrivas som sjuksköterskans kliniska
Läs merSYSTEMETS UTMANINGAR ETT HÄLSOEKONOMISKT PERSPEKTIV
SYSTEMETS UTMANINGAR ETT HÄLSOEKONOMISKT PERSPEKTIV Bengt Jönsson Professor emeritus Page 1 INGET ÄR MERA PRAKTISKT ÄN EN BRA TEORI/MODELL Resurser Aktiviteter och processer Resultat Grundmodell för sjukvårdens
Läs merProjektet Läkares arbete med sjukskrivning, tre enkätstudier
Institutionen för klinisk neurovetenskap Sektionen för försäkringsmedicin Uppdaterad 1 / 7 2015-01-20 Kontaktperson: Kristina Alexanderson kristina.alexanderson@ki.se Projektet Läkares arbete med sjukskrivning,
Läs merSammanfattande rapport Norrbottens läns landsting. Tidpunkt Ansvarig projektledare Johan Frisack
Sammanfattande rapport orrbottens läns landsting Tidpunkt Ansvarig projektledare Johan Frisack Introduktion Introduktion Under 6 tog ett antal landsting initiativet till att översätta och validera den
Läs merFeedback - et datasystem som gir automatisk tilbakemelding ved endring av diagnose
- et datasystem som gir automatisk tilbakemelding ved endring av diagnose Erik R. Jensen, Nina Lundberg, Olof Flodmark; Karolinska Institutet og Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm Sverige Traditionell
Läs merCellaVisions Bolagsstämma den 25 april 2006. Yvonne Mårtensson, VD
CellaVisions Bolagsstämma den 25 april 2006 Yvonne Mårtensson, VD CellaVisions kunder 200 CellaVision kunder runtom i Europa och USA Sjukhus och kommersiella laboratorier Alla kunder har automatiska cellräknare
Läs merThe Salut Programme. A Child-Health-Promoting Intervention Programme in Västerbotten. Eva Eurenius, PhD, PT
The Salut Programme A Child-Health-Promoting Intervention Programme in Västerbotten Eva Eurenius, PhD, PT Hälsoutvecklare/Health Promotion Officer, Project Assistant Verksamhetsutvecklingsstaben/ Strategic
Läs merKlinisk patologi och cytologi 1
Självstudiematerial för information om preanalytiska faktorer vid lab.analyser, inom, LmD. Inom LmD finns laboratorier för klinisk kemi, klinisk mikrobiologi, klinisk patologi & cytologi och transfusionsmedicin,
Läs merHbA1c diagnostik och monitorering. Stig Attvall, Diabetescentrum SU Sahlgrenska
HbA1c diagnostik och monitorering Stig Attvall, Diabetescentrum SU Sahlgrenska Cumulative Incidence (%) DCCT 1993 bevisar blodsockrets betydelse 60 76% Risk Reduction 59% Risk Reduction 39% Risk Reduction
Läs merHSE Hållbart Säkerhets Engagemang ANVÄNDARANVISNINGAR FÖR ATT ARBETA MED FRÅGESTÄLLNINGAR SOM ÄR VIKTIGA FÖR EN SÄKER VÅRD
HSE Hållbart Säkerhets Engagemang ANVÄNDARANVISNINGAR FÖR ATT ARBETA MED FRÅGESTÄLLNINGAR SOM ÄR VIKTIGA FÖR EN SÄKER VÅRD HSE Hållbart Säkerhets Engagemang 1 HSE Hållbart Säkerhets Engagemang 2 Innehåll
Läs merÅter i arbete efter stress
Åter i arbete efter stress Lisa Björk Institutet för stressmedicin, Västra Götalandsregionen Institutionen för sociologi och arbetsvetenskap Stress Exponering? Upplevelse? Reaktion? Symtom? Diagnos? Stress
Läs mer