ICU-delirium och CAM-ICU Catharina Larsson, RN, CCRN, BNsc, MNsc
|
|
- Maja Larsson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 ICU-delirium och CAM-ICU Catharina Larsson, RN, CCRN, BNsc, MNsc 1
2 Skånes universitetssjukhus SUS Kliniken för Intensivvård och Perioperativ medicin Malmö Malmö Lund Skånes universitetssjukhus är en del av Region Skåne och ett av Sveriges sju universitetssjukhus. Region Skåne är en professionell kunskapsorganisation som kännetecknas av kundorientering, engagemang, ansvar och kompetens. 2
3 ICU delirium/iva delirium/akut förvirring Definition: delirium (latin) förryckt, urspårad delirium är en störning i medvetandet med ouppmärksamhet följd av förändrad uppfattningsförmåga eller störning i iakttagelse- förmågan som utvecklar sig i en kort period (timmar till dagar) och kommer och går (The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fourth edition (DSM-IV) 3
4 ICU delirium/iva delirium/akut förvirring Tillståndet är känt och har beskrivits med olika termer sedan mitten av 1960-talet (McKegney, F.P. 1966) Finns minst 25 olika benämningar Konsensus att gemensamma termen är ICU delirium (Pun BT, Ely EW, The importence of diagnosing and managing ICU delirium. Chest 2007; 132; ) 4
5 ICU delirium/iva delirium/akut förvirring Symtommönstret är fluktuerande och unikt för varje patient Hyperaktiv Hypoaktiv Mixed - en kombination av båda symtommönstren (Granberg, A., Bergbom-Engberg, I., Lundberg, D, 1998) 5
6 ICU delirium/iva delirium/akut förvirring Mest förekommande är hypoaktivt upp till 64% Mixed upp till 55% Hyperaktiv är omkring 2%!! Detta visar att ICU delirium är gravt underskattat tillstånd (Pandharipande P et al 2007 Intensive Care Med 33: , Peterson JF et al 2006 J Am Geriatr Soc 54:479-84) 6
7 ICU delirium/iva delirium/akut förvirring IVA delirium är mycket plågsamt för patienten svårigheter att samordna och ta emot information svårigheter med tid, rum, plats och person är direkt korrelerat med ökad morbiditet och mortalitet förlängd kognitiv påverkan kan leda till förlängd sjukhusvistelse Det vill säga: har en negativ påverkan av både personlig och samhälls-ekonomisk natur (Pisani MA 2009, Van Rompaey B 2009). 7
8 ICU delirium/iva delirium/akut förvirring Fyra karakteristika: Akut insättande eller fluktuerande förlopp Ouppmärksamhet Osammanhängande tankar Förändrad nivå av medvetande 8
9 CAM-ICU Arbetsblad Mätmetod för akut förvirringstillstånd/ivadelirium att användas inom intensivvård Kännetecken 1: Akut insättande eller fluktuerande förlopp Förekommer Positiv om du svarar ja till antingen 1 A eller 1 B (positiv) 1 A: Finns det tecken på en akut förändring i mentalt status jämfört med patientens Ja normala status? ELLER 1 B: Finns det tecken på mental förändring, dvs. avvikande beteende under de senaste 24 timmarna som fluktuerat dvs. tenderat att komma och gå påvisat vid mätning med sederingsskala (MAAS, RASS), RLS 85, GCS eller tidigare mätning med CAM-ICU Saknas (negativ) Nej Kännetecken 2:Ouppmärksamhet Positiv om patienten får ett resultat på 2 A eller 2 B mindre än 8 Använd först bokstavstestet the Attention Screening Examination (ASE). Om patienten kan genomföra detta test och testet är korrekt, dokumentera detta och gå vidare till kännetecken 3. Om patienten inte kan genomföra bokstavstestet eller testet är oklart, genomför ASE bildtest. Om du genomfört båda testen, använd resultatet från ASE bildtest för att poängsätta kännetecknet. 2 A: ASE bokstavstest: dokumentera resultatet (skriv IT för inte testad) Instruktioner: Säg till patienten: "Jag kommer nu högt att säga 10 bokstäver i följd. varje gång Ni hör bokstaven A, skall Ni krama min hand". Läs följande lista av bokstäver med en normal stämma (tillräckligt högt för att höras över andra ljud på intensivvårdsavdelningen) med en hastighet av en bokstav per sekund. S A V E A H A A R T Poängsättning: När patienten inte kramar handen vid bokstaven A, och när patienten kramar handen vid andra bokstäver än A, räknas detta som fel. 2 B: ASE Bildtest: dokumentera resultatet (skriv IT för inte testad) Anvisningar finns inkluderade på bildpaketet Kännetecken 3: Osammanhängande tankar Positiv om det kombinerade resultatet är mindre än 4 3 A: Ja/Nej frågor (Alternera mellan frågeuppsättning A och B) A B 1. Kan en sten flyta i vatten? 1. Kan ett löv flyta i vatten? 2. Finns det fiskar i havet? 2. Finns det elefanter i havet? 3. Väger ett kilo mer än två kilo? 3. Väger två kilo mer än ett kilo? 4. Använder man hammare för 4. Använder man hammare för att att slå i spik? hugga ved? Resultat:.(patienten får 1 poäng för varje korrekt svar av de 4 frågorna) Förekommer (positiv) Saknas (negativ) Resultat (utav 10):. Resultat (utav 10):. Förekommer (positiv) Saknas (negativ) Kombinerat resultat (3A+3B):..... (utav 5) 3B: Uppmaningar Instruktioner: Säg till patienten: Håll upp lika många fingrar som jag gör (undersökaren håller upp två fingrar framför patienten) Gör nu samma sak med andra handen (utan att hålla upp två fingrar framför patienten) Om patienten inte kan röra båda armarna be istället patienten: håll upp en finger till Resultat:.(patienten får 1 poäng om han/hon klarar av att genomföra hela uppmaningen Kännetecken 4: Förändrad nivå av medvetande Positiv om det aktuella MAAS är något annat än tre (3) eller RASS är något annat än 0 Förekommer (positiv) Saknas (negativ) Akut förvirringstillstånd/ivadelirium enligt CAM-ICU är konstaterat om kännetecken 1 och 2 förekommer tillsammans med antingen kännetecken 3 eller 4 Ja (positiv) Nej (negativ) OAG (omöjligt att genomföra) Dokumentera här: Larsson C, Granberg-Axell A, Ersson A. Confusion assessment method for the intensive care unit (CAM-ICU): translation, retranslation and validation into Swedish intensive care settings. Acta Anaesthesiol Scand Aug;51(7): Information: Uppdaterad Copyright 2002, E. Wesley Ely, MD, MPH and Vanderbilt University, all rights reserved 9
10 CAM-ICU Fyra kriterier och kännetecken: 1. akut insättande eller fluktuerande förlopp 2. ouppmärksamhet 3. osammanhängande tankar 4. förändrad nivå av medvetande Diagnos av delirium/akut förvirring: testas positiv kriterierna 1 och 2 plus antingen tre eller fyra 10
11 CAM-ICU Kriterier och kännetecken Kännetecken 1: Akut insättande eller fluktuerande förlopp 1 A: Finns det tecken på en akut förändring i mentalt status jämfört med patientens normala status? ELLER 1 B: Finns det tecken på mental förändring, dvs. avvikande beteende under de senaste 24 timmarna som fluktuerat dvs. tenderat att komma och gå påvisat vid mätning med sederingsskala (MAAS; RASS), RLS85, GCS eller tidigare mätning med CAM-ICU 11
12 CAM-ICU Kriterier och kännetecken Kännetecken 2: Ouppmärksamhet Positiv om patienten får ett resultat på 2 A eller 2 B mindre än 8 Använd först bokstavstestet the Attention Screening Examination (ASE). Om patienten kan genomföra detta test och testet är korrekt, dokumentera detta och gå vidare till kännetecken 3. Om patienten inte kan genomföra bokstavstestet eller testet är oklart, genomför ASE bildtest. Om du genomfört båda testen, använd resultatet från ASE bildtest för att poängsätta kännetecknet. 12
13 CAM-ICU Kriterier och kännetecken Kännetecken 2: Ouppmärksamhet 2 A: ASE bokstavstest: dokumentera resultatet (skriv IT för inte testad) Säg till patienten: Jag kommer nu högt säga 10 bokstäver i följd. Varje gång Ni/du hör bokstaven A, skall Ni/du krama min hand. Läs följande lista av bokstäver med en normal stämma (tillräckligt högt för att höras över andra ljud på intensivvårdsavdelningen) med en hastighet av en bokstav per sekund. S A V E A H A A R T Poängsättning: När patienten inte kramar handen vid bokstaven A, och när patienten kramar handen vid andra bokstäver än A, räknas detta som fel. Patienten är positiv om resultatet är mindre än 8 rätt. 13
14 CAM-ICU Kriterier och kännetecken Kännetecken 2: Ouppmärksamhet 2 B: ASE Bildtest: dokumentera resultatet (skriv IT för inte testad) Göres i 2 steg Steg 1: visar patienten 5 bilder av några vanliga saker såsom glasögon, stol, bord mm. Steg 2: visar patienten 10 bilder varav 5 är nya bilder. Patienten ska nicka om det är en tidigare visad bild och skaka på huvudet om det är en ny bild. Poängsättes genom antalet korrekta ja eller nej svar Patienten är positiv om resultatet är mindre än 8 rätt. 14
15 CAM-ICU Kriterier och kännetecken Kännetecken 3: Osammanhängande tankar 3 A: Ja/Nej frågor: (alternera mellan frågeuppsättning A och B) A 1. Kan en sten flyta i vatten? 1. Kan ett löv flyta i vatten? 2. Finns det fiskar i havet? 2. Finns det elefanter i havet? 3. Väger ett kilo mer än två kilo? 3. Väger två kilo mer än ett kilo? 4. Använder man hammare för 4. Använder man hammare för att slå i spik? att hugga ved? B Patienten får 1 poäng för varje korrekt svar av de 4 frågorna 15
16 CAM-ICU Kriterier och kännetecken 3 B: Uppmaningar: Håll upp lika många fingrar som jag gör (undersökaren håller upp två fingrar framför patienten). Gör nu samma sak med andra handen (utan att hålla upp två fingrar framför patienten). Om patienten inte kan röra båda armarna be i stället patienten håll upp ett finger till Patienten får 1 poäng om han/hon klarar av att genomföra hela uppmaningen. Kombinerat resultat av 3 A och 3 B är positivt om det är mindre än 4 (utav 5) 16
17 CAM-ICU Kriterier och kännetecken Kännetecken 4: Förändrad nivå av medvetande Positiv om det aktuella MAAS är något annat än 3 (tre) eller RASS är något annat än 0 17
18 IVA delirium / Akut förvirringstillstånd Enligt CAM-ICU är IVA delirium konstaterat om: kännetecken 1(akut insättande eller fluktuerande förlopp) och kännetecken 2 (ouppmärksamhet) förekommer tillsammans med antingen kännetecken 3 (osammanhängande tankar) eller kännetecken 4 (förändrad nivå av medvetande) 18
19 CAM-ICU Kriterier och kännetecken OAG: omöjligt att genomföra Viktigt att dokumentera! 19
20 Kontakt? Hitta manual, arbetsblad och instruktionsfilm på SUS Kliniken för Intensivvård och Perioperativ medicin Malmö: Assessment-Method-for-the-ICU/ Läsa mer? 20
The Confusion Assessment Method for the ICU (CAM-ICU)
The Confusion Assessment Method for the ICU (CAM-ICU) Träningsmanual Detta är en träningsmanual för läkare, sjuksköterskor och annan sjukvårdspersonal som önskar använda sig av CAM-ICU, ett monitoreringsinstrument
Läs merÅterkommande frågor till hur CAM-ICU skall användas (Översatt till svenska förhållanden med tillstånd av E. Wes Ely.)
Återkommande frågor till hur CAM-ICU skall användas (Översatt till svenska förhållanden med tillstånd av E. Wes Ely.) GENERELLA: 1. Går det att använda CAM-ICU instrumentet på dementa patienter? Varierande
Läs merThe Nursing Delirium Screening Scale (Nu-DESC) Hjärtcentrum Thoraxkliniken Norrlandsuniversitets sjukhus
The Nursing Delirium Screening Scale (Nu-DESC) Helena Claesson Lingehall Nina Smulter Hjärtcentrum Thoraxkliniken Norrlandsuniversitets sjukhus Delirium Diagnoskriterier enligt DSM-IV-TR Grumlat medvetande
Läs merSedering, smärtbehandling samt bedömning av delirium av vuxna patienter på IVA Ljungby
Sedering, smärtbehandling samt bedömning av delirium av vuxna patienter på IVA Ljungby Gäller för: Anestesikliniken Ljungby Utförs på: Intensivvårdsavdelningen Ljungby Innehåll Sedering, smärtbehandling
Läs merDelirium och Komplikationer
Delirium och Komplikationer Folke Sjöberg Johnny Hillgren Susanne Wickberg Christina Agvald Öhman Johan Petersson Svenskt Intensivvårdsregister SIR 2013-03-14 1 Delirium! SIR:s arbetsgrupp Folke Sjöberg
Läs merEn kvasiexperimentell studie. Författare: Susanne Olofsson. Oktober Examensarbete, Avancerad nivå (magisterexamen), 15 hp Vårdvetenskap
Att beskriva och jämföra en expertgrupp och intensivvårdssjuksköterskors överensstämmelse i att detektera delirium hos intuberade, respiratorbehandlade patienter med sedering/analgesi, före och efter en
Läs merKvalitetsindikator. Registrering av Sederingsskala och sederingsmål Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 1
Kvalitetsindikator Registrering av Sederingsskala och sederingsmål 2019-03-13 Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 1 Är det dags att gå vidare? 2019-03-13 Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 2 Varför
Läs merMINI MENTAL STATE EXAMINATION (MMSE)
MINI MENTAL STATE EXAMINATION (MMSE) Mini Mental State Examination är ett kort, s.k. minitest 1 för bedömning av kognitiva funktioner. Det tar endast 10 15 minuter att utföra och kan användas av både läkare
Läs merDelirium. Kan användandet av bedömningsinstrumentet CAM-ICU hjälpa sjuksköterskan att upptäcka delirium hos intensivvårdspatienten?
Delirium Kan användandet av bedömningsinstrumentet CAM-ICU hjälpa sjuksköterskan att upptäcka delirium hos intensivvårdspatienten? FÖRFATTARE Gun Jergéus Maria Stenqvist PROGRAM/KURS Fristående kurs 15
Läs merMEDICINSK RUTIN ANELÄK IVA-DELIRIUM
1 (6) ANELÄK IVA-delirium Bakgrund IVA-delirium är ett akut insättande förvirringstillstånd med fluktuerande förlpp. Det kännetecknas av uppmärksamhet, sammanhängande tankar ch förändrad nivå av medvetande.
Läs merKONFUSI N. Theofanis Tsevis! Patientflödeschef Konfusion, Tema Åldrande! Karolinska Universitetssjukhuset!
KONFUSI N O Theofanis Tsevis Patientflödeschef Konfusion, Tema Åldrande Karolinska Universitetssjukhuset Organdysfunktion av hjärnan till följd av ökad somatisk påfrestning eller sjukdom. Definition Störningar
Läs merEtt tillstånd ingen vill ha
EXAMENSARBETE - MAGISTERNIVÅ I VÅRDVETENSKAP VID INSTITUTIONEN FÖR VÅRDVETENSKAP 2012:6 Ett tillstånd ingen vill ha Intensivvårdssjuksköterskors erfarenheter av att förebygga och vårda patienter med intensivvårdsrelaterat
Läs merMMSE. MMSE (på svenska)
MMSE (på svenska) ANDRA FORMULÄR MMSE MMSE (på svenska) Muistikysely läheiselle Minnesformulär till närstående Muistikysely Minnesformulär ADCS-ADL ADCS-ADL (på svenska) CDR ja GDS-Fast CDR och GDS-Fast
Läs merUppföljning efter Intensivvård Indata Utdata Hur använder jag den information som jag får ut?
Uppföljning efter Intensivvård Indata Utdata Hur använder jag den information som jag får ut? Lotti Orwelius Intensivvård under utveckling Intensivvård är en vårdnivå inte en vårdplats Definition: avancerad
Läs merAtt mäta tid och kvalitet på vården
Att mäta tid och kvalitet på vården Nationella kvalitetsregister Övergripande syfte är att systematiskt och fortlöpande utveckla och säkra vårdens kvalité. Behov av uppföljning som mäter hur det går Används
Läs merAdult ADHD Self-Report Scale-V1.1 (ASRS-V1.1) Symptoms Checklist from WHO Composite International Diagnostic Interview
Adult ADHD Self-Report Scale-V1.1 (ASRS-V1.1) Symptoms Checklist from WHO Composite International Diagnostic Interview World Health Organization 2004 All rights reserved. Based on the Composite International
Läs merFamiljens tillfredsställelse med vården vid intensivvårdsavdelningen (Family Satisfaction with Care in the Intensive Care Unit: FS-ICU 24R )
Familjens tillfredsställelse med vården vid intensivvårdsavdelningen (Family Satisfaction with Care in the Intensive Care Unit: FS-ICU 24R ) Vi skulle vilja få veta dina synpunkter om din anhöriges nyliga
Läs merFörekomst av psykisk hälsa, psykisk ohälsa och psykiatriska tillstånd hos barn och unga. Christina Dalman christina.dalman@ki.se
1 Förekomst av psykisk hälsa, psykisk ohälsa och psykiatriska tillstånd hos barn och unga Christina Dalman christina.dalman@ki.se 2 Begrepp Förekomst: nuläge, köns skillnader, trender, jämförelse med andra
Läs merFörvirringstillstånd vid avancerad cancer. Peter Strang, Professor i palliativ medicin, Karolinska institutet Överläkare vid Stockholms Sjukhem
Förvirringstillstånd vid avancerad cancer Peter Strang, Professor i palliativ medicin, Karolinska institutet Överläkare vid Stockholms Sjukhem Referenslitteratur Strang P: Förvirring, delirium och terminal
Läs merNationella riktlinjer för vård vid astma och KOL
Nationella riktlinjer för vård vid astma och KOL Regionalt seminarium Nässjö den 5 mars 2015 Nationella riktlinjer för vård vid astma och KOL remissversion Nya nationella riktlinjer för vård vid astma
Läs merHot Topics in Perioperative Medicine. Michelle Chew ANOPIVA Linköpings Universitetssjukhus
Hot Topics in Perioperative Medicine Michelle Chew ANOPIVA Linköpings Universitetssjukhus Risk Stratifiering Är INTE en NY klassifierings system! Bra mortalitetsprediktion trots begränsningar Risk Stratifiering
Läs merDISA. Din Inre Styrka Aktiveras. En metod att förebygga stress och nedstämdhet bland tonårsflickor. Eva-Mari Thomas - Borås 4/5-2010. evamari@mac.
DISA En metod att förebygga stress och nedstämdhet bland tonårsflickor Eva-Mari Thomas - Borås 4/5-2010 DISA En metod att förebygga stress och nedstämdhet bland tonårsflickor Eva-Mari Thomas - Borås 4/5-2010
Läs merSjuksköterskans upplevelse av att bedöma delirium på en intensivvårdsavdelning med hjälp av The Nursing Delirium Screening Scale (NuDesc)
Institutionen för folkhälso- och vårdvetenskap Sjuksköterskans upplevelse av att bedöma delirium på en intensivvårdsavdelning med hjälp av The Nursing Delirium Screening Scale (NuDesc) Författare Karin
Läs merSEPSIS - vad är det och vilka är utmaningarna? Lars Ljungström Infektionskliniken Skövde
SEPSIS - vad är det och vilka är utmaningarna? 180222 Lars Ljungström Infektionskliniken Skövde Sepsis, internationell definition, Sepsis-3 (2016): Life threatening organ dysfunction caused by a dysregulated
Läs merMontreal Cognitive Assessment (MoCA) Version 7.0. Instruktioner för testning och utvärdering
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) Version 7.0 Instruktioner för testning och utvärdering MoCA utformades som ett snabbt screening-instrument för lätt kognitiv funktionsnedsättning. Det utvärderar olika
Läs merUpphovsrätt - tillgänglighet
Upphovsrätt - tillgänglighet SF-36 Hälsoenkät är försedd med copyright knuten till Medical Outcomes Trust (MOT), 20 Park Plaza, Suite 1014, Boston, MA 02116-4313 och till Sektionen för vårdforskning, Sahlgrenska
Läs merMini Mental State Examination
Mini Mental State Examination Svensk Revidering (MMSE-SR) Utarbetad av: S Palmqvist B Terzis C Strobel A Wallin i samarbete med Svensk Förening för Kognitiva sjukdomar (SFK), 0 TOTAL POÄNGSUMMA / 0 ORIENTERING
Läs merKÄNNA IGEN ADHD-SYMTOM OCH DIAGNOS
KÄNNA IGEN ADHD-SYMTOM OCH DIAGNOS Det här kapitlet innehåller råd till både föräldrar/vårdnadshavare och lärare om symtomen på ADHD och hur man känner igen dem hos ett barn. Här finns avsnitt om ADHD
Läs merAthir Tarish. Geriatriker, Överläkare Geriatriska Kliniken
Athir Tarish Geriatriker, Överläkare Geriatriska Kliniken 1 A. Nedsatt uppmärksamhet (fokusera, hålla kvar, växla) och medvetandegrad B. Akut eller subakut, växlande förlopp under dygnet C. Ytterligare
Läs merBehandling av missbruk/beroende och svår psykisk sjukdom klinik och evidens
Behandling av missbruk/beroende och svår psykisk sjukdom klinik och evidens Anders Håkansson, med dr, leg läkare Beroendecentrum Malmö, Psykiatri Skåne Avd för psykiatri, Lunds universitet Co-morbiditet
Läs merOmvårdnadsinterventioner inom heldygnsvården
18-03-06 Omvårdnadsinterventioner inom heldygnsvården vid vård av patienter med emotionell instabilitet och självskadebeteende Joachim Eckerström Högskoleadjunkt Forskningskoordinator Självvald inläggning
Läs merSymtomlindring i livets slutskede. Marit Karlsson Med dr, överläkare, LAH Linköping
Symtomlindring i livets slutskede Marit Med dr, överläkare, LAH Linköping Symtom i livets absoluta slutskede Sista två veckorna i livet Översiktsstudie baserad på 12 studier innehållande totalt 2412 patienter
Läs merFörebygga fall och fallskador i samband med inneliggande vård på avd 18
, leg sjuksköterska Syfte: Att förebygga fall och fallskador i samband med inneliggande vård avd 18. Mål: Inga patienter ska falla under vistelsen på avd 18. Processmål: 100 % följsamhet till obligatoriska
Läs merPAKUVA. Postoperativa avvikelser- och komplikationer- validering. Sara Lyckner, Michelle Chew / SPOR POP-grupp
PAKUVA Postoperativa avvikelser- och komplikationer- validering Sara Lyckner, Michelle Chew / SPOR POP-grupp Postoperativa utmaningar Operationen lyckades men hur gick det för patienten? Ca 120 nationella
Läs merSIR:s fortbildningskurs Saltsjöbaden 2014. Pågående forskningsprojekt baserade på datauttag från SIR
SIR:s fortbildningskurs Saltsjöbaden 2014 Pågående forskningsprojekt baserade på datauttag från SIR Pågående Forsknings projekt 1. Vilken roll spelar kön för vårdprocessen av intensivvårdspatienter och
Läs merTillfredsställande sömndjup för att minska risken för delirium hos intensivvårdspatienter
Detta är ett svar från SBU:s Upplysningstjänst 11 oktober 2017. SBU:s Upplysningstjänst svarar på avgränsade frågor. Svaret bygger inte på en systematisk litteraturöversikt utförd av SBU. Därför kan resultaten
Läs merKOGNITIV UTREDNING GENOM TOLK
KOGNITIV UTREDNING GENOM TOLK Rozita Torkpoor, vårdutvecklare, leg. sjuksköterska Migrationsskolan Kunskapscentrum Demenssjukdomar Skånes Universitetssjukvård KOGNITIV UTREDNING GENOM TOLK 19 filmade nybesök
Läs merHuvudvärk alarmsymptom. Yulia Surova, Specialist i Neurologi, Neurologiska kliniken Lund
Huvudvärk alarmsymptom 20190926 Yulia Surova, Specialist i Neurologi, Neurologiska kliniken Lund Primär eller sekundär huvudvärk? ICHD-3, 2018 1. Migrän Primär huvudvärk 2. Spänningshuvudvärk 3. Trigeminoautonoma
Läs merRegionala riktlinjer för utredning av patienter med misstänkt ärftlig demens i Region Skåne
Regionala riktlinjer för utredning av patienter med misstänkt ärftlig demens i Region Skåne Hemsida: www.skane.se/vardochriktlinjer Fastställt 2013-05-30 E-post: vardochriktlinjer@skane.se Giltigt till
Läs merPostoperativ troponinstegring har det någon betydelse?
Postoperativ troponinstegring har det någon betydelse? Anna Tapper Specialistläkare PMI Solna Doktorand Karolinska Institutet Dagkirurgisk kongress 24/5 2019 Vad handlar det om? Hjärtmuskelskada (troponinstegring)
Läs merProgram IVA-chefsmöte SFAI Jönköping
Program IVA-chefsmöte SFAI Jönköping Tisdag 16/9 18.00-19.30 Intermediärvård - vem definierar begreppet? Vilka avgränsningar ska gälla gentemot intensivvård? Christina Agvald-Öhman Ordförande SIR och David
Läs merÖverviktskirurgi - långtidseffekter
Överviktskirurgi - långtidseffekter Swedish obese subjects study (SOS) Åsa Anveden AT-läkare, Doktorand Institutionen för klinisk och molekylär medicin 1. SOS 2. Kirurgi som diabetesprevention? 3. Effekter
Läs merBERGS BALANSSKALA MANUAL
1 BERGS BALANSSKALA MANUAL Instruktion Visa och förklara för patienten före varje moment som han/hon ska utföra. Det är det första försöket som ska poängsättas.det är därför mycket viktigt att patienten
Läs merUndervisningsmål Svenska Årskurs 1-5. Läsa
Undervisningsmål Svenska Årskurs 1-5 Läsa Årskurs 1 Kunna lyssna och följa med i handlingen när någon läser Förstå vad texten handlar om när någon läser Kunna känna igen en del ord när jag läser Kunna
Läs merPositiv Ridning Systemet Negativ eller positiv? Av Henrik Johansen
Positiv Ridning Systemet Negativ eller positiv? Av Henrik Johansen Man ska vara positiv för att skapa något gott. Ryttare är mycket känslosamma med hänsyn till resultatet. Går ridningen inte bra, faller
Läs merMödradödlighet i Sverige
Mödradödlighet i Sverige Maternal Mortality in Sweden. Classification, Country of birth, and Quality of care Annika Esscher September 2014 1 Varför studera mödradödlighet i Sverige??? Varje fall är en
Läs merUppföljning efter intensivvård hur gör vi idag och hur kommer vi att göra i framtiden?
Uppföljning efter intensivvård hur gör vi idag och hur kommer vi att göra i framtiden? Anna Milton ST-läkare, doktorand Karolinska Universitetssjukhuset Solna/Karolinska Institutet Morbiditet efter IVA
Läs merProjektnr: P95/0182 HANDIKAPPINSTITUTET Projektrapport 1998 Box 510 162 15 VÄLLINGBY
Projektnr: P9/18 HANDIKAPPINSTITUTET Projektrapport 1998 Box 1 1 1 VÄLLINGBY Projektansvariga: Kersti Samuelsson, Arbetsterapeut Johan Alinder, Överläkare Projektledare: Karoline Göterdal, Arbetsterapeut
Läs merEEG som prognostiskt verktyg efter hjärtstopp
EEG som prognostiskt verktyg efter hjärtstopp Praktiska aspekter och relevanta fynd Erik Westhall, specialistläkare, doktorand Neurofysiologiska kliniken, Skånes Universitetssjukhus Center for Resuscitation
Läs merBättre Självförtroende NU!
Bättre Självförtroende NU! AV: Dennis Danielsson En bok om att hitta, skapa eller ta tillbaka ett självförtroende på topp. Boktitel: Bättre Självförtroende NU! Copyright 2012, Dennis Danielsson Omslagsdesign:
Läs merIntensivvårdssjuksköterskans upplevelse av mätinstrumentet CAM-ICU
Intensivvårdssjuksköterskans upplevelse av mätinstrumentet CAM-ICU - En intervjustudie Intensive care nurse s experience of the measuring assessment CAM-ICU - An interview study Theresia Jansson Caroline
Läs merÖKA ENTUSIASMEN. Copyright 2013 Dale Carnagie & Associates, Inc. All rights reserved. be_enthusiastic_060214_gb
ÖKA ENTUSIASMEN Copyright 2013 Dale Carnagie & Associates, Inc. All rights reserved. be_enthusiastic_060214_gb ÖKA ENTUSIASMEN Inom Dale Carnegie använder vi ofta ordet entusiasm. Entusiasm är ofta den
Läs merKONFUSION BEDÖMNING AV DEN KONFUSORISKA PATIENTEN PÅ SJUKHUS CONFUSION ASSESMENT OF CONFUSION OF THE HOSPITALIZED PATIENT
KONFUSION BEDÖMNING AV DEN KONFUSORISKA PATIENTEN PÅ SJUKHUS -En litteraturöversikt CONFUSION ASSESMENT OF CONFUSION OF THE HOSPITALIZED PATIENT -A literature review Specialistsjuksköterskeprogrammet inriktning
Läs merGHQ-12 General Health Questionnaire-12
Beskrivning av instrumentet och dess användningsområde Den ursprungliga versionen av GHQ (General Health Questionnaire) utvecklades som ett instrument för screening av psykiatriska störningar. Den har
Läs merSånger för hela kroppen. i urval av Annika Lundeberg och Daniela Villa
Lilla Sånger för hela kroppen i urval av Annika Lundeberg och Daniela Villa Innehåll Elefantljud 8 Krokodilen i bilen 10 Nr 1 på dvd Fem små apor 12 Nr 5 på dvd Bom-bom-bom-bom 14 Jag hamrar och spikar
Läs merÅrsberättelse 2009 avseende Kvalitetsregistret; Bakteriell meningit
Årsberättelse 2009 avseende Kvalitetsregistret; Bakteriell meningit Martin Glimåker 100401 1) 62 fall med akut bakteriell meningit är registrerade under 2009 jämfört med 98 registrerade fall under 2008
Läs merPatienter med bipolär/unipolär sjukdom och schizofreni som gör suicidförsök löper stor risk för suicid
Patienter med bipolär/unipolär sjukdom och schizofreni som gör suicidförsök löper stor risk för suicid Utvecklingsenheten Layout: Tina Ehsleben, Kriminalvårdens Utvecklingsenhet, 2010 Tryckning: Kriminalvårdens
Läs merNeuropsykiatriska funktionsnedsättningar
Neuropsykiatriska funktionsnedsättningar från DSM-IV till DSM-5 25 mars 2015 www.attention-utbildning.se 1 DSM 5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) En handbok för psykiatrin, som innehåller
Läs merTidig upptäckt av AUTISM på BVC
Tidig upptäckt av AUTISM på BVC Autism/Autismspektrumtillstånd(AST) Debuterar tidigt, redan under barnets första levnadsår och har stor inverkan på barnets utveckling. Förekomst ca 1% (ca 25-30 barn/år
Läs merAtt möta och vårda det okända
EXAMENSARBETE - MAGISTERNIVÅ VÅRDVETENSKAP VID AKADEMIN FÖR VÅRD, ARBETSLIV OCH VÄLFÄRD 2016:31 Att möta och vårda det okända En intervjustudie om avdelningssjuksköterskors kunskaper om delirium/akut förvirring
Läs merPatientdiskussion: Neurologisk sjukdom
Patientdiskussion: Neurologisk sjukdom Hélène Pessah-Rasmussen överläkare, docent VO neurologi och rehabiliteringsmedicin Skånes universitetssjukhus 160316 Behovet av palliativ vård i livets slutskede
Läs merTraumapatienten på intensivvårdsavdelningen
Traumapatienten på intensivvårdsavdelningen Anders Oldner Professor/ Överläkare CIVA Karolinska Universitetssjukhuset/ Institutet Behövs intensivvården?? Av vad och när dör man efter trauma? Maryland US
Läs merPatientens upplevelse av vården på intensivvårdsavdelning. PROM i Svenska Intensivvårdsregistret
Patientens upplevelse av vården på intensivvårdsavdelning PROM i Svenska Intensivvårdsregistret Uppföljning av vårdresultat Tidigare mortalitet Bedömning av effektivitet och fördelar, relaterat till mänskliga
Läs merBÄTTRE LIV FÖR SJUKA ÄLDRE I DALARNA
BÄTTRE LIV FÖR SJUKA ÄLDRE I DALARNA Svenska Palliativregistret Svenska palliativregistret är ett nationellt kvalitetsregister som är till för alla som vårdar människor i livets slut. Syftet med registret
Läs merVälkommen till NPF och lösningsfokuserat förhållningssätt
Välkommen till NPF och lösningsfokuserat förhållningssätt 12 mars 2015 www.attention-utbildning.se 1 Dagens agenda 9.30 10.45 Neuropsykiatriska funktionsnedsättningar från DSM-IV till DSM-5 Marie Adolfsson
Läs merFörvirring hos den döende patienten. Per Fürst Överläkare Specialist i palliativ medicin Palliativt Centrum Stockholms Sjukhem
Förvirring hos den döende patienten Per Fürst Överläkare Specialist i palliativ medicin Palliativt Centrum Stockholms Sjukhem Akut förvirring = Akut konfusion = Akut delirium = Akut hjärnsvikt!! Vanligaste
Läs merIntensivvårdssjuksköterskans möjlighet att förebygga och vårda patienter med intensivvårdsdelirium -Litteraturstudie
Fakulteten för samhälls-och livsvetenskaper Avdelningen för omvårdnad Ann-Catherine Käld Intensivvårdssjuksköterskans möjlighet att förebygga och vårda patienter med intensivvårdsdelirium -Litteraturstudie
Läs merglädjestunder ni kan ha tillsammans på tu man hand minskar sannolikt på känslan av missnöje och desorientering.
Skånes universitetssjukhus Minneskliniken i Lund Omvårdnadsplan för TRIVSEL Vårdtagare nr 1, född 1922, diagnos ospecifik demens Läkemedel: Datum: Kontaktperson: Bakgrund: Änkeman sedan flera år, har 2
Läs merMotiv för tvångsvård i barn- och ungdomspsykiatrin i Sverige
Motiv för tvångsvård i barn- och ungdomspsykiatrin i Sverige Veikko Pelto-Piri, Lars Kjellin och Ingemar Engström Tvångsvård - Juridiskt Förutsättningar Tvångsvård inom slutenvården får endast ges om patienten
Läs merRUDAS en väg till jämlik, rättvisande kognitiv utredning!
RUDAS en väg till jämlik, rättvisande kognitiv utredning! Svenska Demensdagarna 3-4 maj 2017 Kristin Frölich, Överläkare, Specialist i allmän psykiatri Rozita Torkpoor, Vårdutvecklare, leg. sjuksköterska
Läs merCoachningsfärdigheter för professionella vuxenutbildare COACH4U WP 7 Utveckling av utbildningshjälpmedel. Beskrivning av coachingsuppsättningar
Coachningsfärdigheter för professionella vuxenutbildare COACH4U WP 7 Utveckling av utbildningshjälpmedel Beskrivning av coachingsuppsättningar Kommer att bestå av tilltalande tilläggsutbildningsmaterial
Läs merVuxen-Självrapportskala-VI.I (ASRS-VI.I) Screening från WHOs Composite International Diagnostic Interview Världshälsoorganisationen (WHO)
Vuxen-Självrapportskala-VI.I (ASRS-VI.I) Screening från WHOs Composite International Diagnostic Interview Världshälsoorganisationen (WHO) World Health Organization 2006 All rights reserved. Requests for
Läs merSkånevård Kryh Division Kryh VO Ortopedi Kristianstad
Skånevård Kryh Division Kryh VO Ortopedi Kristianstad Annika Kragh Lisbeth Karlsson Lena Arvidsson Datum 2015-01-15 Version Dnr 1 (5) Slutrapport God vård vid demenssjukdom Slutrapport äldre 2014 Verksamhet:
Läs merVÄLKOMMEN TILL VÄRLDS- STROKEDAGEN. Skånes universitetssjukhus Lund
VÄLKOMMEN TILL VÄRLDS- STROKEDAGEN Skånes universitetssjukhus Lund Vad är stroke? Arne Lindgren Professor i Neurologi, överläkare Skånes universitetssjukhus Lund Innehåll Allmänt om stroke Vad händer
Läs merPatientarbetsbok. Let s talk. Utforska var din depression kommer ifrån och hur den kan behandlas
Patientarbetsbok Let s talk Utforska var din depression kommer ifrån och hur den kan behandlas 2 Innehåll Sida 4 Sida 6 Sida 8 Sida 10 Sida 12 Sida 14 Sida 16 Sida 18 Sida 20 Sida 22 Sida 26 Sida 28 Sida
Läs merFRÅGEFORMULÄR OM SMÄRTPROBLEM (3)
nr: FRÅGEFORMULÄR OM SMÄRTPROBLEM (3) Namn: Adress: Telenr: - Här följer några frågor och påståenden som kan vara aktuella för Dig som har besvär, värk eller smärta. Läs varje fråga och svara så gott Du
Läs merSkadlighetssgradering av legala och illegala droger en översikt av kunskapsläget. Jonas Berge, AT-läkare, doktorand, Lunds universitet
Skadlighetssgradering av legala och illegala droger en översikt av kunskapsläget Jonas Berge, AT-läkare, doktorand, Lunds universitet Klassificeringssystem för narkotika i många länder och inom FN och
Läs merBone Scan Index (BSI) med skelettscintigrafi. Mariana Reza, MD, PhD Klinisk fysiologi och nuklearmedicin, SUS Malmö och LU Lund
Bone Scan Index (BSI) med skelettscintigrafi Mariana Reza, MD, PhD Klinisk fysiologi och nuklearmedicin, SUS Malmö och LU Lund Syftet med forskningsprojekt om BSI hos patienter med prostatacancer (PC)
Läs merKommunikativ effektivitet (West Birmingham Speech & Language Therapy Service)
Skalan West Birmingham Speech & Language Therapy Service ingår som obligatorisk bedömning av kommunikativ förmåga i aktivitet. Skall göras före start av åtgärder och vid uppföljning efter 1 år och efter
Läs merTidiga tecken på autismspektrumtillstånd
Tidiga tecken på autismspektrumtillstånd Elisabeth Nilsson Jobs leg. psykolog specialist i klinisk psykologi fil. dr Projekt Småsyskon Innehåll Introduktion till autismspektrumtillstånd (AST, ASD) Beteendeexempel
Läs merFörvirringstillstånd. Aase Wisten Överläkare. Geriatriskt kompetensbevis Förvirringstillstånd 1
Förvirringstillstånd Aase Wisten Överläkare Geriatriskt kompetensbevis Förvirringstillstånd 1 Förvirring / Konfusion Delirium / Akut hjärnsvikt Acute brain failure Brain dysfunction Clouded state Pseudodementia
Läs merKognitiv svikt vid Parkinson-relaterade sjukdomar
Kognitiv svikt vid Parkinson-relaterade sjukdomar Elisabet Londos överläkare, professor Minneskliniken Skånes universitetssjukhus Begrepp Demens Kognition Vad är demens? utan själ Ny terminologi Demens
Läs merLära känna varandra. För äldre barn kan man ställa sig upp och passa bollen med fötterna.
Tips Lära känna varandra Vid första träffen är det viktigt att man lär känna varandra. Det ger trygghet för hela gruppen och individen. Alla kommer också att lära sig namnen fortare vilket är bra för både
Läs merKvalitetsindikatorer för svensk intensivvård
Kvalitetsindikatorer för svensk intensivvård SIR/SIS IVA-chefsmöte Borås 20120918 Pär Lindgren (SIR/IVA Växjö) Thomas Nolin (SIR) Johan Petersson (SIR/CIVA Karolinska Solna) Svenska Intensivvårdsregistret
Läs merRutin vid bältesläggning
Rutin vid bältesläggning Inledning Enligt Hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) gäller en allmän skyldighet att erbjuda en god vård som skall ges med respekt för alla människors lika värde och för den enskilda
Läs merOnlinetester Del 2 Frågebanker, frågeuppsättningar och slumpvisa block
Marie Andersson, IKT-centrum E-post: iktcentrum@mdh.se 2012-06-12 (Bb Learn 9.1.8) Onlinetester Del 2 Frågebanker, frågeuppsättningar och slumpvisa block Innehåll Frågebanker... 1 Kategorisera frågor...
Läs merBrottförebyggande åtgärder och smärtlindring. Anna Holmberg MD, PhD, CCD Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus, Malmö
Brottförebyggande åtgärder och smärtlindring Anna Holmberg MD, PhD, CCD Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus, Malmö Jävsdeklaration Medlem av expertgrupp för zolendronate (Aclasta), Novartis.
Läs merCOMBINING THE OUTCOME OF DIAGNOSTIC INTERVIEW ASSESSMENTS IN INDIVIDUAL PATIENTS USING A NOMOGRAM BASED ON BAYESIAN LOGIC
Working with Imprecise methods: COMBINING THE OUTCOME OF DIAGNOSTIC INTERVIEW ASSESSMENTS IN INDIVIDUAL PATIENTS USING A NOMOGRAM BASED ON BAYESIAN LOGIC Tord Ivarsson¹, Gudmundur Skarphedinsson², Nina
Läs merMedTech20 - ett nytt instrument för att mäta patientnyttan av medicintekniska produkter Ingela Björholt, PhD
MedTech20 - ett nytt instrument för att mäta patientnyttan av medicintekniska produkter Ingela Björholt, PhD Kartläggning och validering av produktegenskaper Kartläggning generella nyttor (egenskaper)
Läs merSå får vi demensvänliga sjukhusavdelningar!
Så får vi demensvänliga sjukhusavdelningar! Johan Herlin Ejerhed Specialistläkare, chef för sektionen allmän internmedicin Medicinkliniken, Danderyds sjukhus 2019-05-16/17 3 Varför demensvänliga sjukhusavdelningar?
Läs merKranskärlsröntgen efter hjärtstopp. Sten Rubertsson, Professor Department of Anaesthesiology and Intensive Care, Uppsala University Hospital, Sweden
Kranskärlsröntgen efter hjärtstopp Sten Rubertsson, Professor Department of Anaesthesiology and Intensive Care, Uppsala University Hospital, Sweden Andel levande inlagd på sjukhus Överlevnad 1 månad efter
Läs merTillämpning/färdigheter att hantera mångsökare
Tillämpning/färdigheter att hantera mångsökare Åsa Kadowaki Leg. läkare, specialist i Psykiatri Leg. KBT-psykoterapeut Verksam i primärvården: 2nd opinions, terapier, handledning och föreläsningar FRAMGÅNG
Läs merProvmoment: TENTAMEN Ladokkod: 61SÄ01 Tentamen ges för: GSJUK16vA samt tidigare kurser.
Provmoment: TENTAMEN Ladokkod: 61SÄ01 Tentamen ges för: GSJUK16vA samt tidigare kurser. Tentamenskod: (kod och kurs ska också skrivas längst upp på varje sida) Tentamensdatum: 17 10 28 Tid: 9:30-12:30
Läs merPersoner som får personlig omvårdnad under större delen av dygnet det vill säga, minst tre gånger per dygn samt tillsyn under natten eller
RIKTLINJE 1(6) 2014-10-13 SN2014/25 nr 2014.2054 Socialförvaltningen Förvaltningens stab/kansli Iréne Eklöf, Medicinskt ansvarig sjuksköterska 0171-528 87 irene.eklof@habo.se Riktlinje för tandvårdsstöd
Läs merProfessionellt förhållningssätt. Mia Ramklint Uppsala universitet
Professionellt förhållningssätt Mia Ramklint Uppsala universitet Våra programmål Kunskaper Färdigheter Professionellt förhållningssätt www.lakarprogrammet.uu.se Programmets delmål professionellt förhållningssätt
Läs mer# 7 TOURETTES SYNDROM SUPPLEMENT. Amerikanska original som använts: II 10/1 1996, III 18/2 2009. Intervjupersonens ID# och Initialer
# 7 Amerikanska original som använts: II 10/1 1996, III 18/2 2009 TOURETTES SYNDROM SUPPLEMENT Intervjupersonens ID# och Initialer Datum för Intervjun Intervjuare Svensk översättning av Mia Luther (MD)
Läs merVälkommen! Barndom i skuggan av alkoholmissbruk
Välkommen! Barndom i skuggan av alkoholmissbruk Barnavårdsföreningen Finlands äldsta barnskydds organisation Tredje sektorn Grundad 1893 av Anna af Schultén Grund tanke; att stöda barnen och familjernas
Läs merFEV 1 /FEV 6 -mätning, sex minuters gångtest hur kan detta användas för att värdera KOL-patienten?
FEV 1 /FEV 6 -mätning, sex minuters gångtest hur kan detta användas för att värdera KOL-patienten? Socialstyrelsens riktlinjer för vård vid astma och KOL + Läkemedelsverket Livlinan!? FEV 1 /FEV 6 -mätning
Läs merNationella riktlinjer 2010
Lära om diabetes eller lära för livet Bibbi Smide Leg sjuksköt; Docent 2013 Nationella riktlinjer 2010 Utbildning Pat utb i egenvård central roll i diabetesvården naturlig del i vården av personer med
Läs merMöjligheter och hinder för personer med Alzheimers sjukdom i tidigt skede att vara aktiva
Möjligheter och hinder för personer med Alzheimers sjukdom i tidigt skede att vara aktiva 12 maj 2016 Ylva Cedervall med.dr, assoc.forskare, Inst. för folkhälso- och vårdvetenskap/geriatrik, Uppsala universitet
Läs mer