GHQ-12 General Health Questionnaire-12

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "GHQ-12 General Health Questionnaire-12"

Kjell Jakobsson
för 5 år sedan
Visningar:

Beskrivning av instrumentet och dess användningsområde Den ursprungliga versionen av GHQ (General Health Questionnaire) utvecklades som ett instrument för screening av psykiatriska störningar.

1 Beskrivning av instrumentet och dess användningsområde Den ursprungliga versionen av GHQ (General Health Questionnaire) utvecklades som ett instrument för screening av psykiatriska störningar. Den har därefter omarbetats till ett antal kortare versioner, bland annat GHQ-12, och även visat sig vara användbar för att mäta psykiskt välbefinnande [1]. Formuläret handlar om det nuvarande psykiska hälsotillståndet och om detta skiljer sig från hur det vanligen brukar kännas. Därför är instrumentet framförallt känsligt för kortvariga förändringar i den psykiska hälsan snarare än långvariga psykisk ohälsa. Vilka grupper är instrumentet gjort för? GHQ-12 kan användas med unga och vuxna från 16 år. Hur många frågor består instrumentet av? Formuläret består av 12 frågor. Hur lång tid tar det att fylla i? GHQ-12 tar ca två minuter att fylla i [2]. Tolkning av resultat GHQ-12 består av sex positivt formulerade frågor och sex negativt formulerade frågor som rör det nuvarande psykiska hälsotillståndet. Formuläret besvaras på en fyrgradig skala med svarsalternativen: Aldrig, Ibland, Ofta och Alltid. GHQ-12 innefattar inga delskalor utan endast en totalskala för vilken en totalpoäng beräknas. En högre poäng på hela skalan innebär mer psykisk ohälsa/mindre psykiskt välbefinnande [1]. Observera att de studier som har utvärderat den svenska versionen av GHQ har använt sig av Översikt Funktion Screening Sakområde Välmående (allmänt) Målgrupper Från 16 år Självskattning Antal frågor 12 frågor Tidskrav 2 minuter Tolkningsstöd Användarmanual för GHQ finns tillgänglig på engelska, dock ingen specifik användarmanual för GHQ-12 [3] Legitimationskrav Nej Licenskrav Nej Kostnad Ja, för användarmanualen Administration Fylls i manuellt på papper Evidens och beprövad erfarenhet 1

2 en översättning där alla frågor är positivt formulerade, vilket innebär att ingen omkodning är nödvändig [4,5]. Svarsalternativen poängsätts vanligen med två metoder: Standardmetod (GHQ-metoden) och Likertmetod. Nedan följer en översikt över hur de olika svarsalternativen poängsätts och när de olika metoderna rekommenderas. Metoder för poängsättning på GHQ-12 Poängsättning Användning Standard GHQ Rekommenderas av utvecklaren av testet. Skiljer mellan personer med och utan symptom Likert Ger ett bredare poängintervall. Passar när man önskar mäta graden av psykisk ohälsa. Standardmetoden innebär att svaren kategoriseras i två grupper; för de två lägsta svarsalternativen ges 0 poäng och för de två högsta ges 1 poäng. Likertmetoden innebär att svaren poängsätts på skalan 0-3. Standardmetoden anses vara lämpligare när man önskar skilja mellan normala svar och avvikande svar medan Likert-metoden kan vara ett bättre val när man vill göra jämförelser mellan grupper. Gränsvärden Gränsvärden, så kallade cut-offs, kan användas för att få en bild av hur en individs eller en grupps skattningar förhåller sig till skattningar av individer som inte uppvisar någon problematik. De kan ge en indikation om hur problematiken ser ut, om det bör göras ytterligare utredningar samt vad som kan vara relevant att titta närmare på. Det är alltid upp till klinikern att utifrån erfarenhet och kunskap göra en samlad bedömning. Gränsvärden ska därför endast ses som vägledande och ytterligare information bör alltid inhämtas för en mer komplett bedömning. Gränsvärden får man genom att jämföra en grupp utan problem med en grupp som har konstaterade problem (t.ex. någon form av diagnos). Nedan följer gränsvärden för depressiv sjukdom i en svensk befolkning [4]. Gränsvärden för GHQ-12 Under gränsvärdet för depression Över gränsvärdet för depression GHQ-12 poängmetod Standard Likert

3 Normalvärden Normalvärden (normer) är värden som tagits fram i en större grupp som anses vara representativ för en viss befolkning. För att få fram normalvärden för GHQ-12 har man låtit en sådan representativ grupp besvara formuläret och sedan har man räknat ut medelvärde och standardavvikelse (hur mycket alla poängsummor i genomsnitt skiljer sig från medelvärdet) för denna grupp. Detta gör det möjligt att jämföra en poäng med normalvärdet. På så sätt kan man få en indikation på om den undersökta individen/gruppen verkar ha mer, eller mindre, problem än vad som kan anses vara normalt. I tabellen nedan redovisas normalvärden för en svensk befolkning [4]. Normalvärden för GHQ-12 GHQ-12 poängmetod Standard (0-12) Likert (0-36) N Medelvärde Avvikelse ,57 10,76 2,73 4,67 Förutsättningar för användning Det finns inga uttalade krav på formell utbildning för användning av GHQ-12 men rekommendationen är att användaren har psykiatrisk kunskap [6]. Formuläret är gratis och fritt att använda inom vård och forskning. Användarmanualen kan beställas från GL Assessment på följande länk: Evidens och beprövad erfarenhet GHQ-12 bedöms vara en delvis väletablerad bedömningsmetod. Mer information om vilka kriterier som krävs för att ett instrument ska få kallas delvis väletablerad hittar du här. Den svenska versionen av GHQ-12 har utvärderats i två referentgranskade artiklar av samma team av utredare, publicerade i vetenskapliga tidskrifter. Båda dessa utvärderingar visar på bra reliabilitet och validitet. Vad som kan betraktas som en signifikant förändring beror på flera olika faktorer och kan skilja mellan olika behandlingar och grupper. Därför bör en statistiker alltid konsulteras för att klargöra vad som gäller i varje enskilt fall. 3

Referenser 1. Sconfienza, C. (1998). Mätning av psykiskt välbefinnande bland ungdomar i Sverige. Användning av GHQ-12. Arbete och hälsa, 1998;22. Solna: Arbetslivsinstitutet. 2. Fbanken.

4 Referenser 1. Sconfienza, C. (1998). Mätning av psykiskt välbefinnande bland ungdomar i Sverige. Användning av GHQ-12. Arbete och hälsa, 1998;22. Solna: Arbetslivsinstitutet. 2. Fbanken. The General Health Questionnaire Goldberg, D., & Williams, P. (1988). A User's Guide to the General Health Questionnaire. NFER-Nelson, Windsor. 4. Lundin, A., Hallgren, M., Theobald, H., Hellgren, C., & Torgén, M. (2016). Validity of the 12- item version of the General Health Questionnaire in detecting depression in the general population. Public Health, 136, Lundin, A., Åhs, J., Åsbring, N., Kosidou, K., Dal, H., Tinghög, P., Saboonchi, F., & Dalman, C. (2016). Discriminant validity of the 12-item version of the general health questionnaire in a Swedish case-control study. Nordic Journal of Psychiatry, 71, GL Education Group. General Health Questionnaire. 4

5 Bilaga. Sammanställning av evidens. Evidensnivå Delvis väletablerad bedömningsmetod Referenser [1] Lundin, A., Hallgren, M., Theobald, H., Hellgren, C., & Torgén, M. (2016). Validity of the 12-item version of the General Health Questionnaire in detecting depression in the general population. Public Health, 136, [2] Lundin, A., Åhs, J., Åsbring, N., Kosidou, K., Dal, H., Tinghög, P., Saboonchi, F., & Dalman, C. (2016). Discriminant validity of the 12-item version of the general health questionnaire in a Swedish case-control study. Nordic Journal of Psychiatry, 71(3),

6 Reliabilitet Validitet Artikel N Ålder Urval Intern konsistens Reliabilitet Strukturell validitet Prediktiv validitet Samtidig validitet Yta under kurvan Sensitivitet/ specificitet Generellt*/Diagnostiserad depression 0,83-0, ,73-0,80** (all depression) 0,67/0,74 (standard) 0,80/0,69 (Likert) 0,78/0,73 (korrigerad) 2 Totalt 556/ Generellt/personer med självrapporterad affektiv störning, som söker hjälp på psykiatrimottagning 0,86-0,94 - CFA visade otillfredsställande resultat ,79-0,88*** (psykiatriska patienter) 0,86-0,91 0,81/0,85 (affektiv störning) = Minimal (M); = Tillfredsställande (T); = Bra (B). Kriterier för bedömningen av evidensen hittar du här. * Generellt urval innebär att befolkningen inte har några specifika problem eller risker ** Tre olika sätt att poängsätta resultatet gav följande yta under kurvan: 0,73 (standardmetod), 0,80 (Likert och korrigerad metod). *** Två olika sätt att poängsätta resultatet gav följande yta under kurvan: 0,79-0,91 (standardmetod), 0,82-0,91 (Likertmetod). 6

Relevanta dokument

Beskrivning av instrumentet och dess användningsområde

Beskrivning av instrumentet och dess användningsområde Clinical Outcomes in Routine Evaluation- Outcome Measure (CORE-OM) är ett självskattningsinstrument som mäter olika aspekter av psykisk hälsa/ohälsa,