Immunologisk diagnostik av M. Tuberculosis infektion Hans Gaines

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Immunologisk diagnostik av M. Tuberculosis infektion 2010. Hans Gaines"

Transkript

1 Immunologisk diagnostik av M. Tuberculosis infektion 2010

2 Tuberculine reaction Robert Koch 1882 Albert Calmette Oftalmoreaction Clemens von Pirquet Subcutaneous inoculation Charles Mantoux Cutaneous inoculation 1908

3 Tuberculin >200 antigen Tuberculosis complex Enviromental strains (NTM) M tuberculosis M africanum M bovis BCG vaccine-strains M bovis danish substrain M bovis glaxo substrain M bovis gothenburg substrain M bovis montreal substrain M bovis moreau substrain M bovis pasteur substrain M bovis tice substrain M bovis tokyo substrain M abcessus M avium M branderi M celatum M chelonae M fortuitum M gordonii M intracellulare M malmoense M oenavense M scrofulaceum M smegmatis M terrae M vaccae M xenopi M kansasii M marinum M szulgai M flavescens Robert Koch 1882

4 ESAT-6, CFP-10 pools of overlapping peptides c:a 100 aa Robert Koch Tuberculin Peter Andersen SSI 1995 ESAT-6 CFP-10

5 ESAT-6, CFP-10 pools of overlapping peptides c:a 100 aa Tuberculosis complex Enviromental strains (NTM) M tuberculosis M africanum M bovis BCG vaccine-strains M bovis danish substrain M bovis glaxo substrain M bovis gothenburg substrain M bovis montreal substrain M bovis moreau substrain M bovis pasteur substrain M bovis tice substrain M bovis tokyo substrain M abcessus M avium M branderi M celatum M chelonae M fortuitum M gordonii M intracellulare M malmoense M oenavense M scrofulaceum M smegmatis M terrae M vaccae M xenopi M kansasii M marinum M szulgai M flavescens Peter Andersen SSI 1995

6 Immunological reaction. Skin test PPD

7 Immunological reaction. Skin test PPD ESAT/CFP Blood test

8 IGRA = Interferon-Gamma Release Assay Två kommersiellt tillgängliga tester: Quantiferon TB Gold ELISA-test från Cellestis, Melborune T-SPOT.TB Elispot-test från Oxford Immunotec, Oxford

9 QuantiFERON -TB Gold (In-tube) Stage 1 Whole Blood Culture NC ESAT+CFP PC Heparinized whole blood Culture hrs at 37 o C In blood collection tubes Centrifuge to separate plasma (IFN- and red cells Stage 2 IFN- ELISA COLOR Standard Curve IFN- TMB OD 450nm IFN- IU/ml Harvest plasma from above settled cells and incubate 2 hrs in Sandwich ELISA Wash, add substrate, incubate 30 min then stop reaction Measure OD, determine IFN- levels and interpret test

10 T-SPOT TM.TB

11 T-SPOT.TB (Oxford Immunotec, Oxford, UK) Negative Positive ESAT-6 CFP-10 SMI4546 SMI4548 SMI4945

12 Hur tillförlitliga är IGRA-tester? Sensitivitet Specificitet Positivt prediktivt värde PPV Negativt prediktivt värde NPV >300 publicerade studier utan definitivt konsensus. Ett antal meta-analyser av publicerade studier har gjorts.

13

14

15 Ett negativt resultat är ett negativt resultat och inte ett icke upptäckt indeterminant resultat Nej Ja Ja

16 Recommendations on IGRAs for the diagnosis of LTBI 2010 Update Canadian Tuberculosis Committee; Canada Communicable Disease Report juni Baserad på review av relevant litteratur t o m 30 juni 2009 Specificitet IGRAs 93-99%, TST 97% ovaccinerade, lägre för vaccinerade Sensitivitet T-Spot.TB 90%, QFN-GIT 80%, TST 75-80% Vid kontaktundersökning korrelerar IGRA bra med markörer för exposition (men ej säkert bättre än TST för alla grupper av kontakter) Ej tillräcklig information för att säkert bestämma IGRAs värde vid undersökning av immunosupprimerade och barn. Ej tillräcklig information för att säkert bestämma PPV och NPV Ej tillräcklig information om signifikans för diskordanta resultat samt konversion/reversion för IGRAs

17 Recommendations on IGRAs for the diagnosis of LTBI 2010 Update Canadian Tuberculosis Committee; Canada Communicable Disease Report juni Undersökning av barn och vuxna kontakter till en patient med smittsam TB Nära kontakter, eller sådana med ökad risk utveckla aktiv TB vid smitta, skall undersökas med TST (eller TST och IGRA) och skall bedömas som LTBI om någon sådan test (TST eller IGRA) visar positivt resultat. IGRAs kan användas för att bekräfta positiv TST om den undersökte före test bedömdes ha låg risk för att ha blivit smittad och dessutom saknar riskfaktorer för progression till aktiv TB vid smitta.

18 Recommendations on IGRAs for the diagnosis of LTBI 2010 Update Canadian Tuberculosis Committee; Canada Communicable Disease Report juni Individer >5 år med positiv TST trots låg risk IGRAs kan användas för bekräftande undersökning vid positiv PPD om den undersökte är immunkompetent, före testning bedömdes ha låg risk för LTBI, saknar hög risk för progression till aktiv TB vid infektion

19 Recommendations on IGRAs for the diagnosis of LTBI 2010 Update Canadian Tuberculosis Committee; Canada Communicable Disease Report juni Immunsupprimerade TST rekommenderas för undersökning. Vid negativ TST kan IGRA utföras.

20 Updated Guidelines for using IGRAs to detect M tuberculosis infection CDC; MMWR 25 juni 2010 ;59:(RR-5);1-25. Både IGRA och TST anses acceptabla för medicinsk bedömning I allmänhet väljs antingen den ena eller andra men INTE båda i kombination IGRAs kan föredras vid (men även TST accepteras) Testning av personer som kan utebli vid avläsning Testning av BCG-vaccinerade TST kan föredras vid (men även IGRAs accepteras) Testning av barn <5 år Antingen IGRAs eller TST kan användas vid (utan fördel för endera) Testning av kontakter till patienter med smittsam tuberkulos Screening av personal som utsätts för TB på arbetsplats

21 Updated Guidelines for using IGRAs to detect M tuberculosis infection CDC; MMWR 25 juni 2010 ;59:(RR-5);1-25. Vid NEGATIVT resultat med IGRA/TST kan undersökning med den andra testen övervägas om den testade har hög risk för infektion, för progression till aktiv TB, eller för allvarlig tuberkulos Vid POSITIVT resultat med IGRA/TST kan undersökning med den andra testen övervägas om den testade har låg risk för infektion, för progression till aktiv TB, eller för allvarlig tuberkulos

22 Guidance for the use of IGRAs in NTPs ECDC; 2010 Specificitet Baserad på review av relevant litteratur t o m 30 november 2009 Association mellan BCG och IGRA/TST-resultat Negativt prediktivt värde (förmåga att med negativt testresultat identifiera de som INTE utvecklar aktiv TB under en uppföljning på två år): Positivt prediktivt värde (förmåga att med positivt testresultat identifiera de som utvecklar aktiv TB under en uppföljning på två år):

23 Guidance for the use of IGRAs in NTPs ECDC; 2010 Negativt prediktivt värde TEST Studier Individer Aktiv TB NPV T-SPOT.TB /165 98,8% QFN-GIT / ,8% Varav en studie med: QFN-GIT / % TST /354 99,7% Ovanstående studier utförda i lågincidenceländer. Dessutom finns en Thailändsk studie där 2/17 T- Spot.TB-negativa utvecklade aktiv TB.

24 Guidance for the use of IGRAs in NTPs ECDC; 2010 Positivt prediktivt värde 601 kontakter (varav 11% barn) till sputumpositiva TB-fall i Tyskland 6/41 QFN-G-IT-positiva utvecklade aktiv TB; PPV 14,6%. 5/219 TST-positiva (>5mm) utvecklade aktiv TB; PPV 2,3%. Om TST-positiv >10 mm används fås PPV 5,6%. 201 HIV-positiva undersökta i engelsk studie 2/20 T-SPOT.TB-positiva utvecklade aktiv TB; PPV 10%. 830 HIV-positiva undersökta i en Österrikisk studie. 3/36 QFN-G-IT-positiva utvecklade aktiv TB; PPV 8,3%. 433 nära kontakter invandrare och BCG-vacc. holländare 9/288 TST-positiva (>10mm) utvecklade aktiv TB; PPV 3,1%. (BIAS! IGRA 5/178 QFN-G-IT-positiva* utvecklade aktiv TB; PPV 2,8%. endast vid 6/181 T-SPOT.TB-positiva* utvecklade aktiv TB; PPV 3,3%. PPD>5mm)

25 Guidance for the use of IGRAs in NTPs ECDC; 2010 Overall risk assessment for LTBI exposure history, clinical history, radiography, TST, IGRAs Contact tracing, immune-competent adults IGRAs could be used for testing TST-positive subjects in a two-step approach Immune compromised including HIV-infected persons The simultaneous use of TST and IGRAs could be beneficial Children (particularly <5 years of age) The available evidence is not sufficient to change prevailing practices BCG-vaccinated individuals IGRA testing may be of particular benefit for populations who received BCG vaccination after the age of 1 year

26 IGRAs i Sverige 2010 Quantiferon TB Gold SMI Malmö Göteborg Kalmar Umeå Eskilstuna Stockholm T-SPOT.TB SMI Kvalitetssäkring Konsensus för svar kvalitativa och kvantitativa gränsvärden

27 Tack för intresset!

28 LTBI kontakter till patienter med smittsam lungtuberkulos. Klinisk handläggning inkl. PPD 2. IGRA-testning: T-SPOT.TB och Quantiferon 3. FASCIA 4. Bedömning av risk för latent tuberkulos

29 LTBI 2010 : FASCIA IGRA Quantiferon : ELISA Resultat: + 1 dag T-SPOT.TB : ELISpot IFN- + FASCIA 3-7 dagar FACS Luminex Proliferation IFN- IL-2 TNF- IL-4 IL-5 IL-13 IL-17 IL-12

30 LTBI 2010 FASCIA antigens RD antigens ESAT-6 protein CFP-10 protein TB10.4 protein ESAT-6 pool CFP-10 pool TB10.4 pool Tuberculin, Sensitins M. tuberculosis Tuberculin PPD M. avium Sensitin PPD M. kansasii Sensitin PPD M. marinum Sensitin PPD M. abscessus Sensitin PPD M. fortuitum Sensitin PPD Ag85 antigens Ag85A7Ag85B pool Ag85A protein Ag85B protein TB MicroChip antigens Pool 1 Pool 2 Pool 3 Pool 4 Pool 5 Pool 6 Pool 7 Pool 8 Pool 9 Pool 10 Pool 11 Pool 12 DosR regulon antigens RV 1284 pool RV 2710 pool RV 287 pool RV 288 pool RV 1120c pool RV 2655 pool RV 251c pool TB glycolipids LAM GLX GLY

31 LTBI 2010 : Beräkning av risk Matematisk modell Risk för LTBI efter Risk för LTBI efter Total risk för LTBI aktuell exposition tidigare exposition Variabler: Variabler: p tb =1-[(1-p new )(1-p old )] Risk för ny TBC = p new Risk för äldre TBC = p old Risk för TBC = p tb 1. Index smittsamhet 1. Vilket land, hur många år 2. Avstånd (m -2 ) 2. Vilka kalenderår 3. Area/volym 3. Ålder under perioden 4. Tid (h) 4. Stad eller landsbygd 5. Utspädning 5. Speciell risk 6. Tillfällen 7. Mottaglighet 8. Ventilation p old 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 Test A Test B Test C Test D Logistisk regression?! Validering mot känd risk 0,2 0,1 * = ln( p (1 p)) x 1 1 x ,2 0,4 0,6 0,8 1 p new

Ny immunologisk diagnostik. Judith Bruchfeld Infektionsläkarföreningen Ulvsunda

Ny immunologisk diagnostik. Judith Bruchfeld Infektionsläkarföreningen Ulvsunda Ny immunologisk diagnostik Judith Bruchfeld Infektionsläkarföreningen Ulvsunda Immunologiska grunder (Thomas Schön Immunopatologi - TB A. Tidigt immunsvar via alveolära makrofager leder till inflöde av

Läs mer

Vaccination mot tuberkulos inom skolhälsovården

Vaccination mot tuberkulos inom skolhälsovården Vaccination mot tuberkulos inom skolhälsovården Vilka barn skall testas? Vilken provtagning skall vi använda? Vilka barn skall vaccineras? Ingela Berggren Bitr smittskyddsläkare Stockholms läns landsting

Läs mer

Testning för latent tuberkulos med tuberkulin (PPD) och/eller IGRA (Quantiferon )

Testning för latent tuberkulos med tuberkulin (PPD) och/eller IGRA (Quantiferon ) Smittskyddsläkaren Rev 2015-02-19 Testning för latent tuberkulos med tuberkulin (PPD) och/eller IGRA (Quantiferon ) Riktlinjer för testning i öppen vård Målsättning Att identifiera de personer i en högriskpopulation

Läs mer

Tuberkulos och lite annat aktuellt kring hälsoundersökningar. Per Hagstam och Anna Karlsson Smittskydd Skåne 2014-05-15

Tuberkulos och lite annat aktuellt kring hälsoundersökningar. Per Hagstam och Anna Karlsson Smittskydd Skåne 2014-05-15 Tuberkulos och lite annat aktuellt kring hälsoundersökningar Per Hagstam och Anna Karlsson Smittskydd Skåne 2014-05-15 1 Hälsoundersökningen Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om hälsoundersökning

Läs mer

Quantiferon-TB Gold Plus

Quantiferon-TB Gold Plus Quantiferon-TB Gold Plus Verifiering av metoden, svarsrutiner, problem och fallgropar Torbjörn Kjerstadius 2017-03-14 Vad är Quantiferon-TB Gold Plus? Quantiferon TB-Gold Plus (QFT) är en Interferon Gamma

Läs mer

Tuberkulos. Skolsköterskekongress i Karlstad 7 maj 2015 Per Hagstam Smittskydd Skåne

Tuberkulos. Skolsköterskekongress i Karlstad 7 maj 2015 Per Hagstam Smittskydd Skåne Tuberkulos Skolsköterskekongress i Karlstad 7 maj 2015 Per Hagstam Smittskydd Skåne 1 2 Tuberkulosincidensen bland svenskfödda i Sverige 1920-2008 700 600 Antal fall per 100,000 500 400 300 200 BCG 100

Läs mer

Latent tuberkulos och screening hur når vi rätt grupper?

Latent tuberkulos och screening hur når vi rätt grupper? Rekmässan 2011 Tuberkulos Latent tuberkulos och screening hur når vi rätt grupper? Per Hagstam Smittskydd Skåne Latent tuberkulos LTBI Vad är det? Skall vi leta efter det? Vilka är riskgrupperna? Lönar

Läs mer

Tuberkulos. Tuberkulos är en allmänfarlig sjukdom, för många fortfarande förknippat med stigma och dödsskräck

Tuberkulos. Tuberkulos är en allmänfarlig sjukdom, för många fortfarande förknippat med stigma och dödsskräck Tuberkulos Tuberkulos är en långsamt förlöpande sjukdom, som smittar vid långvarig, nära kontakt, där 90% av de som smittas aldrig blir sjuka och de som insjuknar kan få behandling och bli helt friska.

Läs mer

Tuberkulos (TBC) under graviditet, förlossning och eftervård

Tuberkulos (TBC) under graviditet, förlossning och eftervård MEDICINSK INSTRUKTION 1 (5) MEDICINSK INDIKATION Inledning Gravida kvinnor har samma mottaglighet för tuberkulos och sjukdomsutveckling som andra. De flesta som infekterats med tuberkelbakterier blir aldrig

Läs mer

Tolkning av QuantiFERON Gold Plus

Tolkning av QuantiFERON Gold Plus Tolkning av QuantiFERON Gold Plus Thomas Schön Mikrobiolog och Infektionsläkare, Länssjukhuset i Kalmar Docent, Linköpings Universitet QuantiFERON-TB Gold Plus (QFT+) 4 rör (tidigare 3 QFT-GIT), IFN-y

Läs mer

Tuberkulos. Anne Tideholm Nylén anne.tideholm-nylen@sll.se

Tuberkulos. Anne Tideholm Nylén anne.tideholm-nylen@sll.se Tuberkulos Anne Tideholm Nylén anne.tideholm-nylen@sll.se 9 miljoner människor/år insjuknar 1,5 miljoner människor/år dör 1/3 av jordens befolkning är bärare Smittämnet Mycobacterium tuberculosiskomplexet

Läs mer

Infektionssjukdomar hos nyanlända

Infektionssjukdomar hos nyanlända Infektionssjukdomar hos nyanlända Leif Dotevall Smittskydd Västra Götaland Göteborg 20 januari 2015 G-P 20 juni 2014 Avhandling om asylsökandes syn på hiv/aids och tuberkulos (Umeå 2013) Antal rapporterade

Läs mer

Tuberkulos. Tuberkulos, hiv och hepatit. Vanliga frågeställningar: Varför undersökning? Vem ska provtas? Från vilka länder?

Tuberkulos. Tuberkulos, hiv och hepatit. Vanliga frågeställningar: Varför undersökning? Vem ska provtas? Från vilka länder? Tuberkulos, hiv och hepatit Vaccination av nyanlända barn och ungdomar Uddevalla 22 oktober 2013 Tuberkulos Leif Dotevall Smittskydd Västra Götaland Avhandling om asylsökandes syn på hiv/aids och tuberkulos

Läs mer

Tuberkulos. Infektionssjukdomar hos nyanlända. Smittsamhet vid tuberkulos? 2015-09-29. - Långdragen hosta - Avmagring - Nattsvettningar

Tuberkulos. Infektionssjukdomar hos nyanlända. Smittsamhet vid tuberkulos? 2015-09-29. - Långdragen hosta - Avmagring - Nattsvettningar Infektionssjukdomar hos nyanlända Leif Dotevall Smittskydd Västra Götaland Göteborg 17 september 2015 - Långdragen hosta - Avmagring - Nattsvettningar Tuberkulos Smittskydd Västra Götaland Extrapulmonell

Läs mer

Latent Tuberkulos. Förslag till handlingsplan

Latent Tuberkulos. Förslag till handlingsplan Latent Tuberkulos. Förslag till handlingsplan Olle Wik, Smittskyddsläkare Värmland Ingela Berggren, Bitr. Smittskyddsläkare Stockholm Leif Dotevall, Bitr. Smittskyddsläkare V:a Götaland Områden inom tuberkulosvården

Läs mer

TUBERKULOS. Rekommendationer för preventiva insatser mot. Hälsokontroll, smittspårning och vaccination Socialstyrelsen 2007

TUBERKULOS. Rekommendationer för preventiva insatser mot. Hälsokontroll, smittspårning och vaccination Socialstyrelsen 2007 Rekommendationer för preventiva insatser mot TUBERKULOS Hälsokontroll, smittspårning och vaccination Socialstyrelsen 2007 Ingela Berggren, Stockholms läns landsting sidan 1 Världen cirka 2 miljarder smittade

Läs mer

Vaccinationsstatistik från barnavårdscentralerna. Rapporter insända januari 2002 och januari 2003. gällande barn födda 1999 och år 2000

Vaccinationsstatistik från barnavårdscentralerna. Rapporter insända januari 2002 och januari 2003. gällande barn födda 1999 och år 2000 Vaccinationsstatistik från barnavårdscentralerna Rapporter insända januari 2002 och januari 2003 gällande barn födda 1999 och år 2000 Sammanställning i juni 2003 Marianne Bergström och Victoria Romanus

Läs mer

Hiv, hepatit och tuberkulos

Hiv, hepatit och tuberkulos Hiv, hepatit och tuberkulos Vaccination av nyanlända barn och ungdomar Göteborg, 12 april 2013 Leif Dotevall Smittskydd Västra Götaland www.migrationsverket.se www.vgregion.se/asylenheten Bildspel om hälsoundersökningen

Läs mer

Tuberkulos, förebyggande åtgärder i Västerbotten. Bakgrund. Syfte. Mål

Tuberkulos, förebyggande åtgärder i Västerbotten. Bakgrund. Syfte. Mål Tuberkulos, förebyggande åtgärder i Västerbotten Information om hur förebyggande åtgärder mot tuberkulos ska genomföras i Västerbotten. Rekommendationerna vänder sig till personal som utför hälsoundersökningar

Läs mer

asylsökande/kvotflykting/anhöriginvandrare/"kärleksinvandrare" eller motsvarande

asylsökande/kvotflykting/anhöriginvandrare/kärleksinvandrare eller motsvarande Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Version Antal sidor Rutin Smittskydd Värmland 1 6 Dokumentägare Fastställare Giltig fr.o.m. Giltig t.o.m. Eva Mogard Bitr smittskyddsläkare/öl infektionskliniken Ingemar

Läs mer

PPD brist. Sammanställt av Sahar Nejat för SLL Expertgrupp för vaccinationer September 2016

PPD brist. Sammanställt av Sahar Nejat för SLL Expertgrupp för vaccinationer September 2016 PPD brist Sammanställt av Sahar Nejat för SLL Expertgrupp för vaccinationer September 2016 Olika PPD alternativ till SSI Jämförelse från Scandinavian Biopharma Tuberculin SSI Tubertest Tuberkulin Japan

Läs mer

Hur ser det ut i Sverige? HIV. Nära 7 000 personer lever med hiv idag, 60% män 40% kvinnor, hälften i Stockholms län.

Hur ser det ut i Sverige? HIV. Nära 7 000 personer lever med hiv idag, 60% män 40% kvinnor, hälften i Stockholms län. HIV Grundutbildning för lokalt smittskydd och strama ansvariga sjuksköterskor och läkare 14 april 2016 Inger Zedenius sjuksköterska Global estimates for adults and children 2014 People living with HIV

Läs mer

Rådgivningssjuksköterskor

Rådgivningssjuksköterskor Rådgivningssjuksköterskor Strama Signar Mäkitalo Webbsidan www./smittskydd www./strama Man, 23 år, från Somalia Söker för fjärde gången på HC. Smärtstillande har inte hjälpt. Ökande besvär sedan 3 månader.

Läs mer

QuantiFERON -TB Gold Plus (QFT -Plus) ELISA bipacksedel

QuantiFERON -TB Gold Plus (QFT -Plus) ELISA bipacksedel QuantiFERON -TB Gold Plus (QFT -Plus) ELISA bipacksedel 2 x 96 IFN- -test för helblod som mäter responser på peptidantigenerna ESAT-6 och CFP-10 För in vitro-diagnostisk användning 622120 QIAGEN GmbH QIAGEN

Läs mer

Handlingsprogram för vård av patient med smittsam misstänkt tuberkulos på Infektionskliniken Karolinska

Handlingsprogram för vård av patient med smittsam misstänkt tuberkulos på Infektionskliniken Karolinska Handlingsprogram för vård av patient med smittsam misstänkt tuberkulos på Infektionskliniken Karolinska Bakgrund Handlingsprogram för tuberkulos på vårdinrättning i Stockholms Län uppdaterat 2008 (tillgängligt

Läs mer

Tuberkulos hos barn och vuxna - en gammal sjukdom på frammarsch

Tuberkulos hos barn och vuxna - en gammal sjukdom på frammarsch Tuberkulos hos barn och vuxna - en gammal sjukdom på frammarsch Ted Jakobsson Barnkliniken/Varberg ted.jakobsson@regionhalland.se Björn Johansson Infektionskliniken/Halmstad bjorn.f.johansson@regionhalland.se

Läs mer

Tuberkulos. Hygienkonferens hösten Helena Ernlund Bitr. smittskyddsläkare/öl Infektionskliniken. Mycobacterium tuberculosis

Tuberkulos. Hygienkonferens hösten Helena Ernlund Bitr. smittskyddsläkare/öl Infektionskliniken. Mycobacterium tuberculosis Tuberkulos Mycobacterium tuberculosis Hygienkonferens hösten 2016 Helena Ernlund Bitr. smittskyddsläkare/öl Infektionskliniken Disposition Aktiv tuberkulos Screening Latent tuberkulos Miljöundersökning

Läs mer

Patientnära mikrobiologiska analyser. Pia Karlsson, Ryhov Maria Rotzén Östlund, Karolinska

Patientnära mikrobiologiska analyser. Pia Karlsson, Ryhov Maria Rotzén Östlund, Karolinska Patientnära mikrobiologiska analyser Pia Karlsson, Ryhov Maria Rotzén Östlund, Karolinska Mikrobiologiska PNA - vad är speciellt? Kvalitativa svar JA eller NEJ Antal positiva fynd Mikrobiologiska PNA -

Läs mer

Lågt socialt deltagande 70-74 75-79 65-69. Ålder

Lågt socialt deltagande 70-74 75-79 65-69. Ålder Sociala relationer Personer med täta sociala relationer, eller starka band till familj eller omgivning lever längre och har bättre hälsa samt en ökad förmåga att återhämta sig från sjukdom än socialt isolerade

Läs mer

Friskoleurval med segregation som resultat

Friskoleurval med segregation som resultat Friskoleurval med segregation som resultat Rapport februari 2016 Sammanfattning och slutsatser Denna undersökning har tagits fram som en del av projektet Ge alla elever samma chans som är ett samarbete

Läs mer

2014-12-05 Mats Pergert www.smittskyddstockholm.se. Tuberkulos

2014-12-05 Mats Pergert www.smittskyddstockholm.se. Tuberkulos Tuberkulos Antal fall 2014-12-05 Antal fall av tuberkulos per 100 000 i Sverige och Stockholm mellan 1971 och 2013 40 35 30 25 Stockholms län 20 Sverige 15 10 8,4 5 6,8 0 800 3,5 Somalia Somalia 700 Sverige

Läs mer

Rekommenderade rutiner och provtagningar av asylsökande/kvotflykting/anhöriginvandrare/ kärleksinvandrare. eller motsvarande i Landstinget i Värmland

Rekommenderade rutiner och provtagningar av asylsökande/kvotflykting/anhöriginvandrare/ kärleksinvandrare. eller motsvarande i Landstinget i Värmland 10036.13.G2 Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Revision Antal sidor Rutin Smittskydd 8 7 Dokumentägare Fastställare Giltig fr.o.m. Giltig t.o.m. Ingemar Hallén Ingemar Hallén Rekommenderade rutiner och provtagningar

Läs mer

Enköpingsepidemin. Bodil Ardung, Smittskyddsenheten i Uppsala län 2010-03-19

Enköpingsepidemin. Bodil Ardung, Smittskyddsenheten i Uppsala län 2010-03-19 Enköpingsepidemin Bodil Ardung, Smittskyddsenheten i Uppsala län 2010-03-19 Anna född -59. Down s syndrom. Aldrig BCG-vaccinerad. Arbete på Samhall, egen bostad. Dec -06 högersidig pleuravätska. Jan och

Läs mer

Vaccination av tandvårdspersonal - när och varför?

Vaccination av tandvårdspersonal - när och varför? Vaccination av tandvårdspersonal - när och varför? Smittsamma sjukdomar som är anmälningspliktiga vad gäller för tandvården, och skiljer det sig från sjukvården? Stephan Stenmark Infektionsläkare Smittskyddsläkare

Läs mer

Ensamkommande barn MRB och Tuberkkulos

Ensamkommande barn MRB och Tuberkkulos Ensamkommande barn MRB och Tuberkkulos Signar Mäkitalo Smittskyddsläkare Multiresistenta bakterier vad är det? Varför bry sig om det? Vi har/behöver ungefär 2 kilo bakterier. Tarmen Mun Underliv Hud Ibland

Läs mer

Disclosure. SOMP-I skapades av Kristina Persson. SOMP-I ägs av Barnens rörelsebyrå Kristina Persson & Kine Johansen är delägare i företaget

Disclosure. SOMP-I skapades av Kristina Persson. SOMP-I ägs av Barnens rörelsebyrå Kristina Persson & Kine Johansen är delägare i företaget Disclosure SOMP-I skapades av Kristina Persson SOMP-I ägs av Barnens rörelsebyrå Kristina Persson & Kine Johansen är delägare i företaget Fördelen med standardiserade metoder Mer information jämfört med

Läs mer

Checklistor och mallar

Checklistor och mallar Bilaga 2 Checklistor och mallar Granskningsmall för Diagnostik och uppföljning av förstämningssyndrom Study identification author,reference nb Review question no: Checklist completed by: nb 1 Was the spectrum

Läs mer

Tuberkulosmottagningen Infektionskliniken

Tuberkulosmottagningen Infektionskliniken Tuberkulosmottagningen Infektionskliniken Multidiciplinär- Infektion, Barn, Lungmedicin Infektionskliniken Läkare: Eva Mogard, Ulrike Möbius Sjuksköterskor/ Smittspårare: Kerstin Ekholm. Maritha Andersson

Läs mer

Hälsoundersökning av asylsökande och flyktingar vid ankomst till Gotlands kommun med avseende på smittsamma sjukdomar.

Hälsoundersökning av asylsökande och flyktingar vid ankomst till Gotlands kommun med avseende på smittsamma sjukdomar. Hälsoundersökning av asylsökande och flyktingar vid ankomst till Gotlands kommun med avseende på smittsamma sjukdomar. Enligt Socialstyrelsens allmänna råd 1995:4 Hälso- och sjukvård för asylsökande och

Läs mer

Invandrarföretagare om att starta, driva och expandera företagande i Sverige

Invandrarföretagare om att starta, driva och expandera företagande i Sverige Invandrarföretagare om att starta, driva och expandera företagande i Sverige 29 november 2001 Arne Modig T22502 Invandrarföretagare om att starta, driva och expandera företag i Sverige Svenskt Näringsliv

Läs mer

Allmänhetens syn på sjukvård

Allmänhetens syn på sjukvård Allmänhetens syn på sjukvård Undersökning: Allmänhetens syn på sjukvård Projektnummer: 3272460 Uppdragsgivare: Hjärt-Lungfonden Tid för fältarbete: 20-23 oktober 1997 Antal gjorda intervjuer: 1000 Intervjuade:

Läs mer

Strukturen i en naturvetenskaplig rapport

Strukturen i en naturvetenskaplig rapport Strukturen i en naturvetenskaplig rapport I detta dokument beskrivs delarna i en rapport av naturvetenskaplig karaktär. På skolor, universitet och högskolor kan den naturvetenskapliga rapportens rubriker

Läs mer

Provtagningsanvisning Quantiferon PLUS. Användningsområde. Provtagning. Bedömning av latent tuberkulos (TB).

Provtagningsanvisning Quantiferon PLUS. Användningsområde. Provtagning. Bedömning av latent tuberkulos (TB). Sida: 1 av 5 Användningsområde Bedömning av latent tuberkulos (TB). Provtagning Inom Kalmar län beställs Quantiferon-TB Gold Plus (QFT) i Cosmic (under mappen luftvägar). För att adekvat bedömning skall

Läs mer

Bättre demensvård med SveDem - Svenska Demensregistret

Bättre demensvård med SveDem - Svenska Demensregistret Bättre demensvård med SveDem - Svenska Demensregistret Maria Eriksdotter, registerhållare SveDem Geriatriska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge SveDem Initierades av Swedish Brain Power

Läs mer

Årsrapport 2014 Fosterdiagnos7k Bilaga 1

Årsrapport 2014 Fosterdiagnos7k Bilaga 1 Årsrapport 2014 Fosterdiagnos7k Bilaga 1 Resultat Stockholms Län Enskilda enheter 1 Period 1 sep 2006 30 dec 2014 Karolinska universitetssjukhuset; Solna (n= 10 088) + Huddinge (n= 7827) Totalt; 17 915

Läs mer

Biosimilarer ur ett svenskt perspektiv. Bertil Jonsson Medical Products Agency

Biosimilarer ur ett svenskt perspektiv. Bertil Jonsson Medical Products Agency Biosimilarer ur ett svenskt perspektiv Bertil Jonsson Medical Products Agency Vad? Godkännande Visst det finns riktlinjer Riskhantering (RMP, PhV) Original och kopia Uppföljning i Sverige Spårbarhet PhV

Läs mer

Bedömningsanvisningar Del I vt 2010 Skolverket har den 2010-12-07 beslutat att provet i matematik A för vt 2010 inte ska återanvändas.

Bedömningsanvisningar Del I vt 2010 Skolverket har den 2010-12-07 beslutat att provet i matematik A för vt 2010 inte ska återanvändas. Bedömningsanvisningar Del I vt 2010 Skolverket har den 2010-12-07 beslutat att provet i matematik A för vt 2010 inte ska återanvändas. Innehåll Inledning... 4 Bedömningsanvisningar... 4 Allmänna bedömningsanvisningar...

Läs mer

Screening av tuberkulos bland gravida. Ingela Berggren Bitr smittskyddsläkare 2015-08-31 ingela.berggren@sll.se

Screening av tuberkulos bland gravida. Ingela Berggren Bitr smittskyddsläkare 2015-08-31 ingela.berggren@sll.se Screening av tuberkulos bland gravida Ingela Berggren Bitr smittskyddsläkare 2015-08-31 ingela.berggren@sll.se Perinatal tuberkulos Transplacental spridning genom navelsträng till fostrets lever Nedsväljning

Läs mer

Skolinspektionen Nyanlända 2016

Skolinspektionen Nyanlända 2016 Skolinspektionen Nyanlända 2016 Skolinspektionen genomför en kvalitetsgranskning av samtliga skolhuvudmäns mottagande av nyanlända elever. Målet med granskningen är att identifiera vanligt förekommande

Läs mer

Reviderade riktlinjer Hälsokontroll avseende tuberkulos

Reviderade riktlinjer Hälsokontroll avseende tuberkulos Reviderade riktlinjer Hälsokontroll avseende tuberkulos Bygger på Socialstyrelsens Rekommendationer för preventiva insatser mot tuberkulos (2012-3-16) Smittskydd Halland och Halland, december 2013 Screening

Läs mer

Jämförelse av BDMax, Simplexa, direktodling och in-house PCR screening för MRSA detektion

Jämförelse av BDMax, Simplexa, direktodling och in-house PCR screening för MRSA detektion Jämförelse av BDMax, Simplexa, direktodling och in-house PCR screening för MRSA detektion Paula Mölling, Molekylärbiolog, Doc Paula Mölling, Marita Neander, Bo Söderquist, Martin Sundqvist Laboratoriemedicinska

Läs mer

Riktlinjer för förebyggande insatser mot, TBC, tuberkulos i Lunds kommun vid nyanställning (3 bilagor)

Riktlinjer för förebyggande insatser mot, TBC, tuberkulos i Lunds kommun vid nyanställning (3 bilagor) Kommunkontoret Personalavdelningen Riktlinjer 1( ) Riktlinjer för förebyggande insatser mot, TBC, tuberkulos i Lunds kommun vid nyanställning (3 bilagor) Ska göras innan arbetet påbörjas Riktlinjerna är

Läs mer

Likabehandlingsplan för läsåret 2010-2011

Likabehandlingsplan för läsåret 2010-2011 Likabehandlingsplan för läsåret 2010-2011 - Hagagymnasiets plan för att främja likabehandling och arbeta mot diskriminering, trakasserier och kränkande behandling. 1. Inledning Bestämmelser i 14 a kap.

Läs mer

Tuberkulos. Lars-Olof Larsson. Läkardagarna i Örebro, april 2011 ANGEREDS NÄRSJUKHUS & KAROLINSKA UNIVERSITETSSJUKHUSET

Tuberkulos. Lars-Olof Larsson. Läkardagarna i Örebro, april 2011 ANGEREDS NÄRSJUKHUS & KAROLINSKA UNIVERSITETSSJUKHUSET Tuberkulos Lars-Olof Larsson ANGEREDS NÄRSJUKHUS & KAROLINSKA UNIVERSITETSSJUKHUSET Läkardagarna i Örebro, april 2011 Tuberkulos Smittan, sjukdomen och behandlingen Frågor som återkommer Framtiden och

Läs mer

www.facebook.com/unglivsstil1

www.facebook.com/unglivsstil1 Jönköping Ung livsstil 2015 - en jämförelse mellan olika åldrar när det gäller skolframgång, socioekonomisk bakgrund, svensk respektive utländsk bakgrund och fritidsvanor (förening totalt, idrottsförening,

Läs mer

Tuberkulos. Rekommendationer för preventiva insatser mot tuberkulos i Skåne TUBERKULOS REKOMMENDATIONER FÖR REGION SKÅNE

Tuberkulos. Rekommendationer för preventiva insatser mot tuberkulos i Skåne TUBERKULOS REKOMMENDATIONER FÖR REGION SKÅNE 2007 Tuberkulos Rekommendationer för preventiva insatser mot tuberkulos i Skåne 1 Innehåll Sid. 1. BAKGRUND...3 2. RIKTAD HÄLSOKONTROLL...3 2.1. Vem ska genomgå hälsokontroll?... 3 2.1.1. Personal inför

Läs mer

Tuberkulos. Global TBC 2009 enl WHO. Några termer. Definitioner 2012-01-16. L-G Larsson

Tuberkulos. Global TBC 2009 enl WHO. Några termer. Definitioner 2012-01-16. L-G Larsson Tuberkulos 2012-01-16 L-G Larsson Global TBC 2009 enl WHO Ca 1/3 av jordens befolkning kontakt med MTB 9.4 million incidenta fall 14 million prevalenta fall 1.3 million dödsfall bland HIV-negativa 0.38

Läs mer

Tuberkulostest vid hälsoundersökning för asylsökande, kvotflyktingar och anhöriginvandrare

Tuberkulostest vid hälsoundersökning för asylsökande, kvotflyktingar och anhöriginvandrare Sida 1(5) Handläggare Giltigt till och med Reviderat Processägare Anna Karin Öberg (aog005) 2017 11 19 2016 05 19 Anna Karin Öberg (aog005) Fastställare Inger Bergström (ibm013) Gäller för Landstingsgemensamt

Läs mer

Kapitel 6. f(x) = sin x. Figur 6.1: Funktionen sin x. 1 Oinas-Kukkonen m.fl. Kurs 6 kapitel 1

Kapitel 6. f(x) = sin x. Figur 6.1: Funktionen sin x. 1 Oinas-Kukkonen m.fl. Kurs 6 kapitel 1 Kapitel 6 Gränsvärde 6. Definition av gränsvärde När vi undersöker gränsvärdet av en funktion undersöker vi vad som händer med funktionsvärdet då variabeln, x, går mot ett visst värde. Frågeställningen

Läs mer

A. Tuberkulos i Sverige

A. Tuberkulos i Sverige Screening för tuberkulos hos patienter med reumatisk sjukdom inför start av biologisk behandling. Rekommendation från Svensk Reumatologisk Förening 20110414. Dessa rekommendationer ska vara ett stöd vid

Läs mer

Säkert att förvara kärnavfall i berggrunden

Säkert att förvara kärnavfall i berggrunden Sifo Research & Consulting Sid Säkert att förvara kärnavfall i berggrunden Det är ungefär lika många som tror att det är säkert att förvara avfall i berggrunden som tror att det inte är säkert. Skillnaderna

Läs mer

Camilla Siotis Ekberg Högskolan Kristianstad

Camilla Siotis Ekberg Högskolan Kristianstad Camilla Siotis Ekberg Högskolan Kristianstad Föreläsningen tar upp Aspekter som skiljer barn - vuxen Barns utveckling Föräldrars roll Vad man kan arbeta med när det gäller barn och trafik - Trafikplaneringsaspekter

Läs mer

Kartläggning av tungt narkotikamissbruk i Göteborg 2011

Kartläggning av tungt narkotikamissbruk i Göteborg 2011 Kartläggning av tungt narkotikamissbruk i Göteborg 11 Kunskapskällar n Disposition Bakgrund, syfte och genomförande Skattningen av tungt narkotikamissbruk Bruk av droger, vård och behandlingskontakter

Läs mer

Komplettering av ofullständigt vaccinerade barn inom elevhälsan. Mona Insulander

Komplettering av ofullständigt vaccinerade barn inom elevhälsan. Mona Insulander Komplettering av ofullständigt vaccinerade barn inom elevhälsan Epidemiolog / Smittskyddssjuksköterska Smittskydd Stockholm mona.insulander@sll.se 2016 Sidan 1 Vilka vacciner har barnet fått hittills?

Läs mer

Kunskapskrav för godtagbara kunskaper i matematik - slutet av åk 3

Kunskapskrav för godtagbara kunskaper i matematik - slutet av åk 3 Kunskapskraven åk k 3 - matematik 20 Kunskapskrav för godtagbara kunskaper i matematik - slutet av åk 3 Eleven kan lösa enkla problem i elevnära situationer genom att välja och använda någon strategi med

Läs mer

Screening av gravida för tbc

Screening av gravida för tbc 2016-10-18 Screening av gravida för tbc Hur går det? Ingela Berggren Bitr smittskyddsläkare Sidan 1 35 30 25 20 15 10 5 60% Tbc bland kvinnor 2015 74% 50+ år 20-49 år 0-19 år 0 75% Afrika Asien Latinamerika

Läs mer

Rekommendationer för preventiva insatser mot tuberkulos. Hälsokontroll, smittspårning och vaccination

Rekommendationer för preventiva insatser mot tuberkulos. Hälsokontroll, smittspårning och vaccination Rekommendationer för preventiva insatser mot tuberkulos Hälsokontroll, smittspårning och vaccination Socialstyrelsen klassificerar sin utgivning i olika dokumenttyper. Detta är Rekommendationer för metodutveckling.

Läs mer

Smittspårning vid tuberkulos. Helen Wallstedt VO lung och allergisjukdomar Akademiska sjukhuset, Uppsala

Smittspårning vid tuberkulos. Helen Wallstedt VO lung och allergisjukdomar Akademiska sjukhuset, Uppsala Smittspårning vid tuberkulos Helen Wallstedt VO lung och allergisjukdomar Akademiska sjukhuset, Uppsala VARJE SMITTA BÖRJAR MED EN KONTAKT Smittskyddslagen Sjukvårdens skyldigheter mot patienten och samhället

Läs mer

Solgerd Gotvik. Nybliven pensionär

Solgerd Gotvik. Nybliven pensionär 2014-10-03 Solgerd Gotvik Nybliven pensionär När jag blickar tillbaka och ser att jag har varit 49 år i sjukvården på Gotland, så blir jag lite nostalgisk och undrar, vart tog åren vägen?? Under åren har

Läs mer

Det svenska vaccinationsprogrammet. Det svenska vaccinationsprogrammet. Det svenska barnvaccinationsprogrammet

Det svenska vaccinationsprogrammet. Det svenska vaccinationsprogrammet. Det svenska barnvaccinationsprogrammet Det svenska Jet Derwig Barnhälsovårdsöverläkare Barnhälsovård Det svenska Sammanfattning Vad ingår i det nationella Nationellt vaccinationsregister Nya rutiner för BCG och hepatit B Vilka barnvaccinationer

Läs mer

Manpower Work Life: 2014:1. Manpower Work Life. Rapport 2014. Mångfald på jobbet

Manpower Work Life: 2014:1. Manpower Work Life. Rapport 2014. Mångfald på jobbet Manpower Work Life: 2014:1 Manpower Work Life Rapport 2014 Mångfald på jobbet MÅNGFALD PÅ JOBBET Mångfald diskuteras ständigt i media, men hur ser det egentligen ut på Sveriges arbetsplatser? Hur ser svenska

Läs mer

Projekt benböj på olika belastningar med olika lång vila

Projekt benböj på olika belastningar med olika lång vila Projekt benböj på olika belastningar med olika lång vila Finns det några skillnader i effektutveckling(kraft x hastighet) mellan koncentriskt och excentriskt arbete på olika belastningar om man vilar olika

Läs mer

Vårdgaranti. i Västra Götalandsregionen. En guide för dig som arbetar i hälso- och sjukvården

Vårdgaranti. i Västra Götalandsregionen. En guide för dig som arbetar i hälso- och sjukvården Vårdgaranti 7 0 0 i Västra Götalandsregionen En guide för dig som arbetar i hälso- och sjukvården Som vårdgivare ska du se till att patienten erbjuds vård inom vårdgarantins tidsgränser. Det är ditt ansvar.

Läs mer

Elevinflytande i planeringen av undervisningen. BFL-piloter 121114 Mats Burström

Elevinflytande i planeringen av undervisningen. BFL-piloter 121114 Mats Burström Elevinflytande i planeringen av undervisningen BFL-piloter 121114 Mats Burström Ur Lgr 11 2.3 Elevernas ansvar och inflytande Läraren ska svara för att alla elever får ett reellt inflytande på arbetssätt,

Läs mer

Rekommendationer för preventiva insatser mot tuberkulos. Hälsokontroll, smittspårning, behandling av latent infektion och vaccination

Rekommendationer för preventiva insatser mot tuberkulos. Hälsokontroll, smittspårning, behandling av latent infektion och vaccination Rekommendationer för preventiva insatser mot tuberkulos Hälsokontroll, smittspårning, behandling av latent infektion och vaccination Rekommendationer för preventiva insatser mot tuberkulos Hälsokontroll,

Läs mer

Mässling, kikhosta, parotit och röda hund

Mässling, kikhosta, parotit och röda hund Mässling, kikhosta, parotit och röda hund Grundkursen för lokalt smittskydds/stramaansvariga 2016 Helena Hervius Askling Bitr.smittskyddsläkare Mässling? kontakta infektionsklinik direkt Luftburen smitta,

Läs mer

Vetenskapliga begrepp. Studieobjekt, metod, resultat, bidrag

Vetenskapliga begrepp. Studieobjekt, metod, resultat, bidrag Vetenskapliga begrepp Studieobjekt, metod, resultat, bidrag Studieobjekt Det man väljer att studera i sin forskning Nära sammankopplat med syftet Kan vara (fysiska) ting och objekt: Datorspel, Affärssystem,

Läs mer

Mykobakterier. Erik Sturegård

Mykobakterier. Erik Sturegård Mykobakterier Erik Sturegård Mykobakterier - generellt!syrafasta stavar!lipidrik cellvägg!mykolsyra!avfärgas inte med syra/ alkohol!växthastighet! Snabb!M. fortuitum!långsamma!mtb-komplexet!ultralångsamma!m.

Läs mer

POST & TELESTYRELSEN Postens service-kassatjänst T-22588

POST & TELESTYRELSEN Postens service-kassatjänst T-22588 POST & TELESTYRELSEN Postens service-kassatjänst T-22588 FEBRUARI 2002 T-22588 1 (7) BAKGRUND/SYFTE Post- och Telestyrelsen genomför inom ramen för sin tillsynsverksamhet undersökningar om inverkan på

Läs mer

Särskilt stöd i grundskolan

Särskilt stöd i grundskolan Enheten för utbildningsstatistik 15-1-8 1 (1) Särskilt stöd i grundskolan I den här promemorian beskrivs Skolverkets statistik om särskilt stöd i grundskolan läsåret 1/15. Sedan hösten 1 publicerar Skolverket

Läs mer

En tredjedel av medborgarna i norra Sverige vill ha nya regioner men många är skeptiska

En tredjedel av medborgarna i norra Sverige vill ha nya regioner men många är skeptiska En tredjedel av medborgarna i norra Sverige vill ha nya regioner men många är skeptiska Ungefär en tredjedel av de som bor i de fyra nordligaste länen (34 procent) vill ha någon form av nya regioner (figur

Läs mer

BCG - vaccin. Vaccin mot tuberkulos. Helen Wallstedt Medicin och lungmottagningen Akademiska sjukhuset

BCG - vaccin. Vaccin mot tuberkulos. Helen Wallstedt Medicin och lungmottagningen Akademiska sjukhuset BCG - vaccin Vaccin mot tuberkulos Helen Wallstedt Medicin och lungmottagningen Akademiska sjukhuset Tuberkulos Droppsmitta Hög smittsamhet - låg sjukdomsrisk Störst risk inom 2 år från smittillfället

Läs mer

Analys av enheter med goda resultat för patienter med diabetes och BMI>35. Gemensam studie mellan BCG och NDR April 2013

Analys av enheter med goda resultat för patienter med diabetes och BMI>35. Gemensam studie mellan BCG och NDR April 2013 Analys av enheter med goda resultat för patienter med diabetes och BMI>35 Gemensam studie mellan BCG och NDR April 2013 Huvudfråga för projektet: Spridningen i resultat mellan vårdgivare är stor - kan

Läs mer

Hjälpmedel vid diagnos av tuberkulosinfektion BIPACKSEDEL. För diagnostisk undersökning in vitro. Denna bipacksedel omfattar användning av:

Hjälpmedel vid diagnos av tuberkulosinfektion BIPACKSEDEL. För diagnostisk undersökning in vitro. Denna bipacksedel omfattar användning av: Hjälpmedel vid diagnos av tuberkulosinfektion BIPACKSEDEL För diagnostisk undersökning in vitro Denna bipacksedel omfattar användning av: T-SPOT.TB 8 (format 8-radsplatta för flergångsbruk. Katalognummer:

Läs mer

David Wessman, Lund, 30 oktober 2014 Statistisk Termodynamik - Kapitel 5. Sammanfattning av Gunnar Ohléns bok Statistisk Termodynamik.

David Wessman, Lund, 30 oktober 2014 Statistisk Termodynamik - Kapitel 5. Sammanfattning av Gunnar Ohléns bok Statistisk Termodynamik. Sammanfattning av Gunnar Ohléns bok Statistisk Termodynamik. 1 Jämviktsvillkor Om vi har ett stort system som består av ett litet system i kontakt med en värmereservoar. Storheter för det lilla systemet

Läs mer

POST & TELESTYRELSEN Postens service-kassatjänst T-20963

POST & TELESTYRELSEN Postens service-kassatjänst T-20963 POST & TELESTYRELSEN Postens service-kassatjänst T-20963 FEBRUARI 2001 T-20963 1 (7) BAKGRUND/SYFTE Post- och Telestyrelsen genomför inom ramen för sin tillsynsverksamhet undersökningar om inverkan på

Läs mer

Smittskyddsarbete - smittskyddsläkarens roll - varför smittspåra?

Smittskyddsarbete - smittskyddsläkarens roll - varför smittspåra? Smittskyddsarbete - smittskyddsläkarens roll - varför smittspåra? Åke Örtqvist Smittskyddsläkare 150210 sidan 1 Organisation av smittskydd Socialstyrelsen Tillsynsmyndighet Folkhälsomyndigheten Smittskyddsläkare

Läs mer

Deltagarinformation och informerat samtycke för den HIV-positiva partnern. PARTNER-studien

Deltagarinformation och informerat samtycke för den HIV-positiva partnern. PARTNER-studien Deltagarinformation och informerat samtycke för den HIV-positiva partnern PARTNER-studien PARTNER-studien är en studie som riktar sig till par där: (i) den ena partnern är HIV-positiv och den andra är

Läs mer

Följsamhet till fullmäktiges reglemente för intern kontroll

Följsamhet till fullmäktiges reglemente för intern kontroll Följsamhet till fullmäktiges reglemente för intern kontroll Rapport nr 35/2013 April 2014 Richard Norberg, revisionskontoret Innehåll 1. Sammanfattande analys... 3 2. Bakgrund... 4 2.1 Revisionsfrågor...

Läs mer

Individuellt Mjukvaruutvecklingsprojekt

Individuellt Mjukvaruutvecklingsprojekt Individuellt Mjukvaruutvecklingsprojekt RPG-spel med JavaScript Författare Robin Bertram Datum 2013 06 10 1 Abstrakt Den här rapporten är en post mortem -rapport som handlar om utvecklandet av ett RPG-spel

Läs mer

Få jobb förmedlas av Arbetsförmedlingen MALIN SAHLÉN OCH MARIA EKLÖF JANUARI 2013

Få jobb förmedlas av Arbetsförmedlingen MALIN SAHLÉN OCH MARIA EKLÖF JANUARI 2013 Få jobb förmedlas av Arbetsförmedlingen MALIN SAHLÉN OCH MARIA EKLÖF JANUARI 2013 Sammanfattning 2 1. Sammanfattning Den här rapporten har undersökt hur pass väl Arbetsförmedlingen har lyckats med att

Läs mer

Hygienombudsutbildning

Hygienombudsutbildning Hygienombudsutbildning Nya smittor i vården Normalfloran 2 Frågor och påståenden att fundera över! 1. Tuberkulos är en mycket smittsam sjukdom som obehandlad alltid leder till döden. 2. Hur skyddar man

Läs mer

Herd Immunity & Replacement

Herd Immunity & Replacement Folkehelseinstituttet: Vaccinedagene 2009 Tema: Vacciner och sikkerhet OSLO, torsdag den 17 september 2009 Herd Immunity & Replacement - två begrepp inom vaccinologin aglindberg@gmail.com Vacciner - några

Läs mer

Chagas sjukdom: Aktuell serologisk diagnostik

Chagas sjukdom: Aktuell serologisk diagnostik Chagas sjukdom: Aktuell serologisk diagnostik Användarmöte för Transfusionsmedicin Equalis, oktober 23 2013 Silvia Botero-Kleiven Leg. Läkare, Med. Dr. Parasitologisk Diagnostik (DV-D) PAHO: kontroll av

Läs mer

Enkätresultat. Enkät: Utvärdering moment 2. Datum: 2011-04-26 16:28:20 Aktiverade deltagare (Klinisk psykologi 1 (22,5hp)) Besvarad av: 27(47) (57%)

Enkätresultat. Enkät: Utvärdering moment 2. Datum: 2011-04-26 16:28:20 Aktiverade deltagare (Klinisk psykologi 1 (22,5hp)) Besvarad av: 27(47) (57%) Enkätresultat Enkät: Utvärdering moment 2 Status: öppen Datum: 2011-04-26 16:28:20 Grupp: Aktiverade deltagare (Klinisk psykologi 1 (22,5hp)) Besvarad av: 27(47) (57%) 1. I vilken utsträckning anser du

Läs mer

Tentamen i Tillämpad matematisk statistik LMA521 för EPI och MI den 14 dec 2011

Tentamen i Tillämpad matematisk statistik LMA521 för EPI och MI den 14 dec 2011 Tentamen i Tillämpad matematisk statistik LMA5 för EPI och MI den dec Tentamen består av åtta uppgifter om totalt 5 poäng. Det krävs minst poäng för betyg 3, minst 3 poäng för och minst poäng för 5. Eaminator:

Läs mer

Stratsys för landsting och regioner

Stratsys för landsting och regioner Stratsys för landsting och regioner Agenda Kort presentationsrunda Förväntningar Vårdval (LOV) I och med Lagen om valfrihet ställs allt högre krav på landstingen och kommuner att göra informationen transparent

Läs mer

Socialstyrelsens riktlinjer (SR) om. förebyggande, diagnostik, behandling, rehabilitering och uppföljning. av astma. hos barn och ungdomar

Socialstyrelsens riktlinjer (SR) om. förebyggande, diagnostik, behandling, rehabilitering och uppföljning. av astma. hos barn och ungdomar Socialstyrelsens riktlinjer (SR) om förebyggande, diagnostik, behandling, rehabilitering och uppföljning av astma hos barn och ungdomar Peter Meyer Barnläkare och barnallergolog Barn- och UngdomsSjukhuset

Läs mer

Företagsamhetsmätning Kronobergs län JOHAN KREICBERGS HÖSTEN 2010

Företagsamhetsmätning Kronobergs län JOHAN KREICBERGS HÖSTEN 2010 Företagsamhetsmätning Kronobergs län JOHAN KREICBERGS HÖSTEN 2010 Företagsamheten Kronobergs län Inledning Svenskt Näringslivs företagsamhetsmätning presenteras varje halvår. Syftet är att studera om antalet

Läs mer

Texturbild. Lagerpaletten du kommer arbeta med ser du till höger. 1. Kopiera bakgrunden till ett nytt lager och gör den svartvit.

Texturbild. Lagerpaletten du kommer arbeta med ser du till höger. 1. Kopiera bakgrunden till ett nytt lager och gör den svartvit. Texturbild En guide om hur man skapar en bild med matta färger och texturiserad yta. Guiden innehåller moment där man får pröva sig fram och resultatet kanske inte blir det man tänkt sig direkt, men med

Läs mer