Hälsouniversitetet i Linköping, Läkarutbildningen termin 11, Pediatrik, Obstetrik & Gynekologi och Akuta verksamheter. Omtentamen

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Hälsouniversitetet i Linköping, Läkarutbildningen termin 11, Pediatrik, Obstetrik & Gynekologi och Akuta verksamheter. Omtentamen 2013-08-20."

Transkript

1 SKRIFTLIG OMTENTAMEN 20 augusti 2013 T11 Skrivningen består av följande fall Fall Totalt Delpoäng Pelle och Lisa 19 p Olof, 8 år 22 p Sven, 62 år 25 p Sofia, 29 år 15 p Amelia, 31 år 19 p Totalt 100 p Det här är en instruktion som Du får ha framme under hela provet. Din kod skriver Du på alla provsidor. Provet ska ligga till vänster om Dig, upp och ned (med texten nedåt) under hela provtiden. När Du får tillstånd att börja skriva river Du av det översta bladet och vänder det rätt. Besvara frågorna på sidan och lägg den i kuvertet till höger om Dig. Först nu får Du riva av nästa ark i provet till vänster om Dig och vända det rätt, skriva Ditt AID-nr, svara på frågorna och lägga i kuvertet på höger sida. Var noga med att bara riva av ett blad åt gången! Om Du har svårt att få plats med det Du skriver använd papprets baksida. Du kan också få ett nytt tomt blad ihophäftat med det andra pappret vid behov av tentamensvakten. Räck upp handen för att få ett nytt blad. Inga hjälpmedel är tillåtna! Inte heller EKG-linjal. Mobiltelefon får ej ligga kvar i fickan lägg den i väskan! Avvikelser från dessa anvisningar, inklusive att ha mer än ett skrivningsblad på skrivytan samtidigt, betraktas som fuskförsök. LYCKA TILL! Ulf Samuelsson Terminsansvarig Maria Rundberg Terminssekreterare 1(46)

2 Pelle, 9 månader och Lisa, 2,5 år. (Max 19 poäng) Du har fått ett vikariat på barnkliniken i A-stad och har nu arbetat ett par månader på kliniken. Du har just gått på nattjourspasset kl 21:00. Kvällens första patienter är Pelle, 9 månader, som söker för kräkningar tillsammans med sin storasyster Lisa 2,5 år, som också är sjuk. Både mamma och pappa kommer med till jourmottagningen. Du börjar med att be föräldrarna att berätta vad som har hänt. Båda barnen har varit friska tidigare förutom vanliga förkylningar. Lisa blev sjuk för 4 dagar sen. Hon kräktes 3 gånger första dagen, efter ett dygn fick hon vattentunna diarréer 3-4 gånger per dygn och har fortsatt att kräkas någon gång per dag. Hon har nog känts lite febervarm, men har orkat vara uppe och leka. Lisa har inte varit så pigg på att äta och har senaste dygnet inte velat dricka trots att mamma har tjatat på henne. Pelle blev sjuk 2 dagar senare. Han kräktes också först många gånger första natten, sen har han bara kräkts ett par gånger per dygn, men framför allt har han haft många stora vattentunna diarréer. Febern har varit > 39 grader, trots att han har fått stolpiller Alvedon. Tvärtemot Lisa har han verkat törstig under dagen och gärna velat dricka både vatten och vätskeersättning, som föräldrarna kokat själva efter ett recept i Vi föräldrar. Men under dagen han har varit väldigt grinig och irriterad och bara velat bli buren. Fråga 1a. (1 poäng): Vad är trolig diagnos för Pelle och Lisa? 2(46)

3 Du har fått ett vikariat på barnkliniken i A-stad och har nu arbetat ett par månader på kliniken. Du har just gått på nattjourspasset kl 21:00. Kvällens första patienter är Pelle, 9 månader, som söker för kräkningar tillsammans med sin storasyster Lisa 2,5 år, som också är sjuk. Både mamma och pappa kommer med till jourmottagningen. Du börjar med att be föräldrarna att berätta vad som har hänt. Båda barnen har varit friska tidigare förutom vanliga förkylningar. Lisa blev sjuk för 4 dagar sen. Hon kräktes 3 gånger första dagen, efter ett dygn fick hon vattentunna diarréer 3-4 gånger per dygn och har fortsatt att kräkas någon gång per dag. Hon har nog känts lite febervarm, men har orkat vara uppe och leka. Lisa har inte varit så pigg på att äta och har senaste dygnet inte velat dricka trots att mamma har tjatat på henne. Pelle blev sjuk 2 dagar senare. Han kräktes också först många gånger första natten, sen har han bara kräkts ett par gånger per dygn, men framför allt har han haft många stora vattentunna diarréer. Febern har varit > 39 grader, trots att han har fått stolpiller Alvedon. Tvärtemot Lisa har han verkat törstig under dagen och gärna velat dricka både vatten och vätskeersättning, som föräldrarna kokat själva efter ett recept i Vi föräldrar. Men under dagen han har varit väldigt grinig och irriterad och bara velat bli buren. Fråga 1b. (1 poäng): Ange de 3 vanligaste orsakerna till gastroenterit hos barn. 3(46)

4 Du har fått ett vikariat på barnkliniken i A-stad och har nu arbetat ett par månader på kliniken. Du har just gått på nattjourspasset kl 21:00. Kvällens första patienter är Pelle, 9 månader, som söker för kräkningar tillsammans med sin storasyster Lisa 2,5 år, som också är sjuk. Både mamma och pappa kommer med till jourmottagningen. Du börjar med att be föräldrarna att berätta vad som har hänt. Båda barnen har varit friska tidigare förutom vanliga förkylningar. Lisa blev sjuk för 4 dagar sen. Hon kräktes 3 gånger första dagen, efter ett dygn fick hon vattentunna diarréer 3-4 gånger per dygn och har fortsatt att kräkas någon gång per dag. Hon har nog känts lite febervarm, men har orkat vara uppe och leka. Lisa har inte varit så pigg på att äta och har senaste dygnet inte velat dricka trots att mamma har tjatat på henne. Pelle blev sjuk 2 dagar senare. Han kräktes också först många gånger första natten, sen har han bara kräkts ett par gånger per dygn, men framför allt har han haft många stora vattentunna diarréer. Febern har varit > 39 grader, trots att han har fått stolpiller Alvedon. Tvärtemot Lisa har han verkat törstig under dagen och gärna velat dricka både vatten och vätskeersättning, som föräldrarna kokat själva efter ett recept i Vi föräldrar. Men under dagen han har varit väldigt grinig och irriterad och bara velat bli buren. Du bedömer att syskonen har akut gastroenterit. Du kompletterar nu anamnesen och undersöker båda barnen. Fråga 2. (2 poäng): Vilka anamnesuppgifter saknar Du? Vad tittar Du speciellt på i status, när du undersöker barnen? 4(46)

5 Du har fått ett vikariat på barnkliniken i A-stad och har nu arbetat ett par månader på kliniken. Du har just gått på nattjourspasset kl 21:00. Kvällens första patienter är Pelle, 9 månader, som söker för kräkningar tillsammans med sin storasyster Lisa 2,5 år, som också är sjuk. Både mamma och pappa kommer med till jourmottagningen. Du börjar med att be föräldrarna att berätta vad som har hänt. Båda barnen har varit friska tidigare förutom vanliga förkylningar. Lisa blev sjuk för 4 dagar sen. Hon kräktes 3 gånger första dagen, efter ett dygn fick hon vattentunna diarréer 3-4 gånger per dygn och har fortsatt att kräkas någon gång per dag. Hon har nog känts lite febervarm, men har orkat vara uppe och leka. Lisa har inte varit så pigg på att äta och har senaste dygnet inte velat dricka trots att mamma har tjatat på henne. Pelle blev sjuk 2 dagar senare. Han kräktes också först många gånger första natten, sen har han bara kräkts ett par gånger per dygn, men framför allt har han haft många stora vattentunna diarréer. Febern har varit > 39 grader, trots att han har fått stolpiller Alvedon. Tvärtemot Lisa har han verkat törstig under dagen och gärna velat dricka både vatten och vätskeersättning, som föräldrarna kokat själva efter ett recept i Vi föräldrar. Men under dagen han har varit väldigt grinig och irriterad och bara velat bli buren. Du bedömer att syskonen har akut gastroenterit. Du kompletterar nu anamnesen och undersöker båda barnen. Föräldrarna berättar att flera barn på Lisas dagis har haft magsjuka. Familjen har inte varit utomlands på sistone. Ingen av barnen har haft blod i avföringen. Lisa drack välling på morgonen, men kräktes efter en halvtimme. Sen har hon petat i sig lite korv och potatismos till lunch, yoghurt och ett smörgåsrån på eftermiddagen och några fiskpinnar och en halv potatis till middag. Hon har druckit lite äppeljuice på fm och lite mjölk till maten, men totalvägrat den hemblandade vätskeersättningen. Lisa kissade senast på fm, sen är det svårt att veta, eftersom hon haft diarré i blöjan varje gång föräldrarna har bytt. Lisa vägde 13 kg för ett par månader sen på BVC. Pelle kräktes på morgonen och precis innan man åkte in till sjukhuset och har haft många stora vattentunna avföringar under dagen. Det var nog kiss i blöjan på morgonen, men sen har det inte gått att bedöma pga. diarréerna. Pelle har inte velat äta något alls (i vanliga fall får han välling, gröt och barnmatspuréer). Mamma har gett honom vatten och vätskeersättning, som han gärna tar emot. Pelle vägde 9 kg för en månad sen på BVC. Sen undersöker Du barnen. Lisa ser rätt pigg ut. Hon far runt i rummet och leker med några legoklossar och vill sedan att pappa skall läsa bok för henne. När mamma trugar henne med vätskeersättning, som sköterskan satt in på rummet, vill hon inte ha utan kniper med munnen. I status hittar Du inget anmärkningsvärt. Aktuell vikt 12,9 kg. Pelle sitter och hänger i mammas knä. Han är gnällig och verkar irritabel. Han är lite halonerad under ögonen, men hudturgor verkar vara bra. Gnäller, när man klämmer honom på magen, som dock verkar mjuk. Rutinstatus f ö ua. Temp 39,5 grader. Puls 150/min, andningsfrekvens 20/ minut, blodtryck 90/60, kapillär återfyllnad 2 s. Vikt 8,7 kg. Fråga 3a. (1 poäng): Hur bedömer du dehydreringsgraden för Lisa resp Pelle? Fråga 3b. (1 poäng): Vill Du ta några prover eller odlingar på Lisa resp Pelle? Motivera! 5(46)

6 Du har fått ett vikariat på barnkliniken i A-stad och har nu arbetat ett par månader på kliniken. Du har just gått på nattjourspasset kl 21:00. Kvällens första patienter är Pelle, 9 månader, som söker för kräkningar tillsammans med sin storasyster Lisa 2,5 år, som också är sjuk. Både mamma och pappa kommer med till jourmottagningen. Du börjar med att be föräldrarna att berätta vad som har hänt. Båda barnen har varit friska tidigare förutom vanliga förkylningar. Lisa blev sjuk för 4 dagar sen. Hon kräktes 3 gånger första dagen, efter ett dygn fick hon vattentunna diarréer 3-4 gånger per dygn och har fortsatt att kräkas någon gång per dag. Hon har nog känts lite febervarm, men har orkat vara uppe och leka. Lisa har inte varit så pigg på att äta och har senaste dygnet inte velat dricka trots att mamma har tjatat på henne. Pelle blev sjuk 2 dagar senare. Han kräktes också först många gånger första natten, sen har han bara kräkts ett par gånger per dygn, men framför allt har han haft många stora vattentunna diarréer. Febern har varit > 39 grader, trots att han har fått stolpiller Alvedon. Tvärtemot Lisa har han verkat törstig under dagen och gärna velat dricka både vatten och vätskeersättning, som föräldrarna kokat själva efter ett recept i Vi föräldrar. Men under dagen han har varit väldigt grinig och irriterad och bara velat bli buren. Du bedömer att syskonen har akut gastroenterit. Du kompletterar nu anamnesen och undersöker båda barnen. Föräldrarna berättar att flera barn på Lisas dagis har haft magsjuka. Familjen inte har varit utomlands på sistone. Ingen av barnen har haft blod i avföringen. Lisa drack välling på morgonen, men kräktes efter en halvtimme. Sen har hon petat i sig lite korv och potatismos till lunch, yoghurt och ett smörgåsrån på eftermiddagen och några fiskpinnar och en halv potatis till middag. Hon har druckit lite äppeljuice på fm och lite mjölk till maten, men totalvägrat den hemblandade vätskeersättningen. Lisa kissade senast på fm, sen är det svårt att veta, eftersom hon haft diarré i blöjan varje gång föräldrarna har bytt. Lisa vägde 13 kg för ett par månader sen på BVC. Pelle kräktes på morgonen och precis innan man åkte in till sjukhuset och har haft många stora vattentunna avföringar under dagen. Det var nog kiss i blöjan på morgonen, men sen har det inte gått att bedöma pga. diarréerna. Pelle har inte velat äta något alls (i vanliga fall får han välling, gröt och barnmatspuréer). Mamma har gett honom vatten och vätskeersättning, som han gärna tar emot. Pelle vägde 9 kg för en månad sen på BVC. Sen undersöker Du barnen. Lisa ser rätt pigg ut. Hon far runt i rummet och leker med några legoklossar och vill att pappa skall läsa bok för henne. När mamma trugar henne med vätskeersättning, som sköterskan satt in på rummet, vill hon inte ha utan kniper med munnen. I status hittar Du inget anmärkningsvärt. Aktuell vikt 12,9 kg. Pelle sitter och hänger i mammas knä. Han är gnällig och verkar irritabel. Han är lite halonerad under ögonen, men hudturgor verkar vara bra. Gnäller, när man klämmer honom på magen, som dock verkar mjuk. Rutinstatus f ö ua. Temp 39,5 grader. Puls 150/min, andningsfrekvens 20/ minut, blodtryck 90/60, kapillär återfyllnad 2 s. Vikt 8,7 kg. Fråga 4. (1 poäng): Om barnen istället hade haft blodtillblandade diarréer, hade det ändrat handläggningen? 6(46)

7 Du har fått ett vikariat på barnkliniken i A-stad och har nu arbetat ett par månader på kliniken. Du har just gått på nattjourspasset kl 21:00. Kvällens första patienter är Pelle, 9 månader, som söker för kräkningar tillsammans med sin storasyster Lisa 2,5 år, som också är sjuk. Både mamma och pappa kommer med till jourmottagningen. Du börjar med att be föräldrarna att berätta vad som har hänt. Båda barnen har varit friska tidigare förutom vanliga förkylningar. Lisa blev sjuk för 4 dagar sen. Hon kräktes 3 gånger första dagen, efter ett dygn fick hon vattentunna diarréer 3-4 gånger per dygn och har fortsatt att kräkas någon gång per dag. Hon har nog känts lite febervarm, men har orkat vara uppe och leka. Lisa har inte varit så pigg på att äta och har senaste dygnet inte velat dricka trots att mamma har tjatat på henne. Pelle blev sjuk 2 dagar senare. Han kräktes också först många gånger första natten, sen har han bara kräkts ett par gånger per dygn, men framför allt har han haft många stora vattentunna diarréer. Febern har varit > 39 grader, trots att han har fått stolpiller Alvedon. Tvärtemot Lisa har han verkat törstig under dagen och gärna velat dricka både vatten och vätskeersättning, som föräldrarna kokat själva efter ett recept i Vi föräldrar. Men under dagen han har varit väldigt grinig och irriterad och bara velat bli buren. Du bedömer att syskonen har akut gastroenterit. Du kompletterar nu anamnesen och undersöker båda barnen. Föräldrarna berättar att flera barn på Lisas dagis har haft magsjuka. Familjen inte har varit utomlands på sistone. Ingen av barnen har haft blod i avföringen. Lisa drack välling på morgonen, men kräktes efter en halvtimme. Sen har hon petat i sig lite korv och potatismos till lunch, yoghurt och ett smörgåsrån på eftermiddagen och några fiskpinnar och en halv potatis till middag. Hon har druckit lite äppeljuice på fm och lite mjölk till maten, men totalvägrat den hemblandade vätskeersättningen. Lisa kissade senast på fm, sen är det svårt att veta, eftersom hon haft diarré i blöjan varje gång föräldrarna har bytt. Lisa vägde 13 kg för ett par månader sen på BVC. Pelle kräktes på morgonen och precis innan man åkte in till sjukhuset och har haft många stora vattentunna avföringar under dagen. Det var nog kiss i blöjan på morgonen, men sen har det inte gått att bedöma pga. diarréerna. Pelle har inte velat äta något alls (i vanliga fall får han välling, gröt och barnmatspuréer). Mamma har gett honom vatten och vätskeersättning, som han gärna tar emot. Pelle vägde 9 kg för en månad sen på BVC. Sen undersöker Du barnen. Lisa ser rätt pigg ut. Hon far runt i rummet och leker med några legoklossar och vill att pappa skall läsa bok för henne. När mamma trugar henne med vätskeersättning, som sköterskan satt in på rummet, vill hon inte ha utan kniper med munnen. I status hittar Du inget anmärkningsvärt. Aktuell vikt 12,9 kg. Pelle sitter och hänger i mammas knä. Han är gnällig och verkar irritabel. Han är lite halonerad under ögonen, men hudturgor verkar vara bra. Gnäller, när man klämmer honom på magen, som dock verkar mjuk. Rutinstatus f ö ua. Temp 39,5 grader. Puls 150/min, andningsfrekvens 20/ minut, blodtryck 90/60, kapillär återfyllnad 2 s. Vikt 8,7 kg. Fråga 5. (1 poäng): Vilka bakteriella agens som kan ge enteriter är anmälningspliktiga enligt Smittskyddslagen? 7(46)

8 Du har fått ett vikariat på barnkliniken i A-stad och har nu arbetat ett par månader på kliniken. Du har just gått på nattjourspasset kl 21:00. Kvällens första patienter är Pelle, 9 månader, som söker för kräkningar tillsammans med sin storasyster Lisa 2,5 år, som också är sjuk. Både mamma och pappa kommer med till jourmottagningen. Du börjar med att be föräldrarna att berätta vad som har hänt. Båda barnen har varit friska tidigare förutom vanliga förkylningar. Lisa blev sjuk för 4 dagar sen. Hon kräktes 3 gånger första dagen, efter ett dygn fick hon vattentunna diarréer 3-4 gånger per dygn och har fortsatt att kräkas någon gång per dag. Hon har nog känts lite febervarm, men har orkat vara uppe och leka. Lisa har inte varit så pigg på att äta och har senaste dygnet inte velat dricka trots att mamma har tjatat på henne. Pelle blev sjuk 2 dagar senare. Han kräktes också först många gånger första natten, sen har han bara kräkts ett par gånger per dygn, men framför allt har han haft många stora vattentunna diarréer. Febern har varit > 39 grader, trots att han har fått stolpiller Alvedon. Tvärtemot Lisa har han verkat törstig under dagen och gärna velat dricka både vatten och vätskeersättning, som föräldrarna kokat själva efter ett recept i Vi föräldrar. Men under dagen han har varit väldigt grinig och irriterad och bara velat bli buren. Du bedömer att syskonen har akut gastroenterit. Du kompletterar nu anamnesen och undersöker båda barnen. Föräldrarna berättar att flera barn på Lisas dagis har haft magsjuka. Familjen inte har varit utomlands på sistone. Ingen av barnen har haft blod i avföringen. Lisa drack välling på morgonen, men kräktes efter en halvtimme. Sen har hon petat i sig lite korv och potatismos till lunch, yoghurt och ett smörgåsrån på eftermiddagen och några fiskpinnar och en halv potatis till middag. Hon har druckit lite äppeljuice på fm och lite mjölk till maten, men totalvägrat den hemblandade vätskeersättningen. Lisa kissade senast på fm, sen är det svårt att veta, eftersom hon haft diarré i blöjan varje gång föräldrarna har bytt. Lisa vägde 13 kg för ett par månader sen på BVC. Pelle kräktes på morgonen och precis innan man åkte in till sjukhuset och har haft många stora vattentunna avföringar under dagen. Det var nog kiss i blöjan på morgonen, men sen har det inte gått att bedöma pga. diarréerna. Pelle har inte velat äta något alls (i vanliga fall får han välling, gröt och barnmatspuréer). Mamma har gett honom vatten och vätskeersättning, som han gärna tar emot. Pelle vägde 9 kg för en månad sen på BVC. Sen undersöker Du barnen. Lisa ser rätt pigg ut. Hon far runt i rummet och leker med några legoklossar och vill att pappa skall läsa bok för henne. När mamma trugar henne med vätskeersättning, som sköterskan satt in på rummet, vill hon inte ha utan kniper med munnen. I status hittar Du inget anmärkningsvärt. Aktuell vikt 12,9 kg. Pelle sitter och hänger i mammas knä. Han är gnällig och verkar irritabel. Han är lite halonerad under ögonen, men hudturgor verkar vara bra. Gnäller, när man klämmer honom på magen, som dock verkar mjuk. Rutinstatus f ö ua. Temp 39,5 grader. Puls 150/min, andningsfrekvens 20/ minut, blodtryck 90/60, kapillär återfyllnad 2 s. Vikt 8,7 kg. Eftersom Lisa är opåverkad och inte verkar dehydrerad avstår Du från prover på henne. Pelle däremot verkar vara dehydrerad 5 10 % och allmänpåverkad varför du ordinerar provtagning med el-status. Fråga 6. (2 poäng): I avvaktan på provsvar, vilken behandling ordinerar Du för Lisa resp Pelle? Inläggning? 8(46)

9 Du har fått ett vikariat på barnkliniken i A-stad och har nu arbetat ett par månader på kliniken. Du har just gått på nattjourspasset kl 21:00. Kvällens första patienter är Pelle, 9 månader, som söker för kräkningar tillsammans med sin storasyster Lisa 2,5 år, som också är sjuk. Både mamma och pappa kommer med till jourmottagningen. Du börjar med att be föräldrarna att berätta vad som har hänt. Båda barnen har varit friska tidigare förutom vanliga förkylningar. Lisa blev sjuk för 4 dagar sen. Hon kräktes 3 gånger första dagen, efter ett dygn fick hon vattentunna diarréer 3-4 gånger per dygn och har fortsatt att kräkas någon gång per dag. Hon har nog känts lite febervarm, men har orkat vara uppe och leka. Lisa har inte varit så pigg på att äta och har senaste dygnet inte velat dricka trots att mamma har tjatat på henne. Pelle blev sjuk 2 dagar senare. Han kräktes också först många gånger första natten, sen har han bara kräkts ett par gånger per dygn, men framför allt har han haft många stora vattentunna diarréer. Febern har varit > 39 grader, trots att han har fått stolpiller Alvedon. Tvärtemot Lisa har han verkat törstig under dagen och gärna velat dricka både vatten och vätskeersättning, som föräldrarna kokat själva efter ett recept i Vi föräldrar. Men under dagen han har varit väldigt grinig och irriterad och bara velat bli buren. Du bedömer att syskonen har akut gastroenterit. Du kompletterar nu anamnesen och undersöker båda barnen. Föräldrarna berättar att flera barn på Lisas dagis har haft magsjuka. Familjen inte har varit utomlands på sistone. Ingen av barnen har haft blod i avföringen. Lisa drack välling på morgonen, men kräktes efter en halvtimme. Sen har hon petat i sig lite korv och potatismos till lunch, yoghurt och ett smörgåsrån på eftermiddagen och några fiskpinnar och en halv potatis till middag. Hon har druckit lite äppeljuice på fm och lite mjölk till maten, men totalvägrat den hemblandade vätskeersättningen. Lisa kissade senast på fm, sen är det svårt att veta, eftersom hon haft diarré i blöjan varje gång föräldrarna har bytt. Lisa vägde 13 kg för ett par månader sen på BVC. Pelle kräktes på morgonen och precis innan man åkte in till sjukhuset och har haft många stora vattentunna avföringar under dagen. Det var nog kiss i blöjan på morgonen, men sen har det inte gått att bedöma pga. diarréerna. Pelle har inte velat äta något alls (i vanliga fall får han välling, gröt och barnmatspuréer). Mamma har gett honom vatten och vätskeersättning, som han gärna tar emot. Pelle vägde 9 kg för en månad sen på BVC. Sen undersöker Du barnen. Lisa ser rätt pigg ut. Hon far runt i rummet och leker med några legoklossar och vill att pappa skall läsa bok för henne. När mamma trugar henne med vätskeersättning, som sköterskan satt in på rummet, vill hon inte ha utan kniper med munnen. I status hittar Du inget anmärkningsvärt. Aktuell vikt 12,9 kg. Pelle sitter och hänger i mammas knä. Han är gnällig och verkar irritabel. Han är lite halonerad under ögonen, men hudturgor verkar vara bra. Gnäller, när man klämmer honom på magen, som dock verkar mjuk. Rutinstatus f ö ua. Temp 39,5 grader. Puls 150/min, andningsfrekvens 20/ minut, blodtryck 90/60, kapillär återfyllnad 2 s. Vikt 8,7 kg. Eftersom Lisa är opåverkad och inte verkar dehydrerad avstår Du från prover på henne. Pelle däremot verkar vara dehydrerad 5 10 % och allmänpåverkad varför du ordinerar provtagning med el-status. Pelle läggs in på barnavdelningen tillsammans med mamma och får iv vätska i form av Ringer acetat 12, 5 ml/kg/timme. I samband med nålsättning tas blodprov för elstatus. Svaret kommer efter en timme och visar s- Na 160 mmol/l, s- K 4,2 mmol/l,s-albumin 48 g/l. Fråga 7a. (1 poäng): Hur tolkar Du Pelles provsvar? Vilken behandling ordinerar Du (Du behöver inte ange exakta vätskemängder, men principer för behandlingen). Fråga 7b. (1 poäng): Om s- Na hade varit 130 mol /L istället. Hade det ändrat bedömning och handläggning? Motivera! 9(46)

10 Du har fått ett vikariat på barnkliniken i A-stad och har nu arbetat ett par månader på kliniken. Du har just gått på nattjourspasset kl 21:00. Kvällens första patienter är Pelle, 9 månader, som söker för kräkningar tillsammans med sin storasyster Lisa 2,5 år, som också är sjuk. Både mamma och pappa kommer med till jourmottagningen. Du börjar med att be föräldrarna att berätta vad som har hänt. Båda barnen har varit friska tidigare förutom vanliga förkylningar. Lisa blev sjuk för 4 dagar sen. Hon kräktes 3 gånger första dagen, efter ett dygn fick hon vattentunna diarréer 3-4 gånger per dygn och har fortsatt att kräkas någon gång per dag. Hon har nog känts lite febervarm, men har orkat vara uppe och leka. Lisa har inte varit så pigg på att äta och har senaste dygnet inte velat dricka trots att mamma har tjatat på henne. Pelle blev sjuk 2 dagar senare. Han kräktes också först många gånger första natten, sen har han bara kräkts ett par gånger per dygn, men framför allt har han haft många stora vattentunna diarréer. Febern har varit > 39 grader, trots att han har fått stolpiller Alvedon. Tvärtemot Lisa har han verkat törstig under dagen och gärna velat dricka både vatten och vätskeersättning, som föräldrarna kokat själva efter ett recept i Vi föräldrar. Men under dagen han har varit väldigt grinig och irriterad och bara velat bli buren. Du bedömer att syskonen har akut gastroenterit. Du kompletterar nu anamnesen och undersöker båda barnen. Föräldrarna berättar att flera barn på Lisas dagis har haft magsjuka. Familjen inte har varit utomlands på sistone. Ingen av barnen har haft blod i avföringen. Lisa drack välling på morgonen, men kräktes efter en halvtimme. Sen har hon petat i sig lite korv och potatismos till lunch, yoghurt och ett smörgåsrån på eftermiddagen och några fiskpinnar och en halv potatis till middag. Hon har druckit lite äppeljuice på fm och lite mjölk till maten, men totalvägrat den hemblandade vätskeersättningen. Lisa kissade senast på fm, sen är det svårt att veta, eftersom hon haft diarré i blöjan varje gång föräldrarna har bytt. Lisa vägde 13 kg för ett par månader sen på BVC. Pelle kräktes på morgonen och precis innan man åkte in till sjukhuset och har haft många stora vattentunna avföringar under dagen. Det var nog kiss i blöjan på morgonen, men sen har det inte gått att bedöma pga. diarréerna. Pelle har inte velat äta något alls (i vanliga fall får han välling, gröt och barnmatspuréer). Mamma har gett honom vatten och vätskeersättning, som han gärna tar emot. Pelle vägde 9 kg för en månad sen på BVC. Sen undersöker Du barnen. Lisa ser rätt pigg ut. Hon far runt i rummet och leker med några legoklossar och vill att pappa skall läsa bok för henne. När mamma trugar henne med vätskeersättning, som sköterskan satt in på rummet, vill hon inte ha utan kniper med munnen. I status hittar Du inget anmärkningsvärt. Aktuell vikt 12,9 kg. Pelle sitter och hänger i mammas knä. Han är gnällig och verkar irritabel. Han är lite halonerad under ögonen, men hudturgor verkar vara bra. Gnäller, när man klämmer honom på magen, som dock verkar mjuk. Rutinstatus f ö ua. Temp 39,5 grader. Puls 150/min, andningsfrekvens 20/ minut, blodtryck 90/60, kapillär återfyllnad 2 s. Vikt 8,7 kg. Eftersom Lisa är opåverkad och inte verkar dehydrerad avstår Du från prover på henne. Pelle däremot verkar vara dehydrerad 5 10 % och allmänpåverkad varför du ordinerar provtagning med el-status. Pelle läggs in på barnavdelningen tillsammans med mamma och får iv vätska i form av Ringer acetat 12, 5 ml/kg/timme. I samband med nålsättning tas blodprov för elstatus. Svaret kommer efter en timme och visar s- Na 160 mmol/l, s- K 4,2 mmol/l,s-albumin 48 g/l. Eftersom Pelle har en hyperton dehydrering blir han efter den snabba rehydreringsfasen med Ringeracetat fortsatt rehydrerad med glukos 5% med 80 Na + 40 K/l under 36 timmar. Redan efter några timmar blir han piggare. Han slutar att kräkas, men fortsätter att ha diarréer första dygnet. Lisa får återvända hem med pappa. Hon får fortsätta att äta och dricka det hon vill, så länge som hon verkar pigg och kissar då och då. Pappa undrar hur länge Lisa kan ha diarréer utan att dom behöver vara oroliga och när Lisa kan gå tillbaka till dagis. Är det några speciella kostråd? Fråga 8. (2 poäng): Vad svarar Du och vilka hygienråd ger Du för att minska risken för smittspridning? 10(46)

11 Du har fått ett vikariat på barnkliniken i A-stad och har nu arbetat ett par månader på kliniken. Du har just gått på nattjourspasset kl 21:00. Kvällens första patienter är Pelle, 9 månader, som söker för kräkningar tillsammans med sin storasyster Lisa 2,5 år, som också är sjuk. Både mamma och pappa kommer med till jourmottagningen. Du börjar med att be föräldrarna att berätta vad som har hänt. Båda barnen har varit friska tidigare förutom vanliga förkylningar. Lisa blev sjuk för 4 dagar sen. Hon kräktes 3 gånger första dagen, efter ett dygn fick hon vattentunna diarréer 3-4 gånger per dygn och har fortsatt att kräkas någon gång per dag. Hon har nog känts lite febervarm, men har orkat vara uppe och leka. Lisa har inte varit så pigg på att äta och har senaste dygnet inte velat dricka trots att mamma har tjatat på henne. Pelle blev sjuk 2 dagar senare. Han kräktes också först många gånger första natten, sen har han bara kräkts ett par gånger per dygn, men framför allt har han haft många stora vattentunna diarréer. Febern har varit > 39 grader, trots att han har fått stolpiller Alvedon. Tvärtemot Lisa har han verkat törstig under dagen och gärna velat dricka både vatten och vätskeersättning, som föräldrarna kokat själva efter ett recept i Vi föräldrar. Men under dagen han har varit väldigt grinig och irriterad och bara velat bli buren. Du bedömer att syskonen har akut gastroenterit. Du kompletterar nu anamnesen och undersöker båda barnen. Föräldrarna berättar att flera barn på Lisas dagis har haft magsjuka. Familjen inte har varit utomlands på sistone. Ingen av barnen har haft blod i avföringen. Lisa drack välling på morgonen, men kräktes efter en halvtimme. Sen har hon petat i sig lite korv och potatismos till lunch, yoghurt och ett smörgåsrån på eftermiddagen och några fiskpinnar och en halv potatis till middag. Hon har druckit lite äppeljuice på fm och lite mjölk till maten, men totalvägrat den hemblandade vätskeersättningen. Lisa kissade senast på fm, sen är det svårt att veta, eftersom hon haft diarré i blöjan varje gång föräldrarna har bytt. Lisa vägde 13 kg för ett par månader sen på BVC. Pelle kräktes på morgonen och precis innan man åkte in till sjukhuset och har haft många stora vattentunna avföringar under dagen. Det var nog kiss i blöjan på morgonen, men sen har det inte gått att bedöma pga. diarréerna. Pelle har inte velat äta något alls (i vanliga fall får han välling, gröt och barnmatspuréer). Mamma har gett honom vatten och vätskeersättning, som han gärna tar emot. Pelle vägde 9 kg för en månad sen på BVC. Sen undersöker Du barnen. Lisa ser rätt pigg ut. Hon far runt i rummet och leker med några legoklossar och vill att pappa skall läsa bok för henne. När mamma trugar henne med vätskeersättning, som sköterskan satt in på rummet, vill hon inte ha utan kniper med munnen. I status hittar Du inget anmärkningsvärt. Aktuell vikt 12,9 kg. Pelle sitter och hänger i mammas knä. Han är gnällig och verkar irritabel. Han är lite halonerad under ögonen, men hudturgor verkar vara bra. Gnäller, när man klämmer honom på magen, som dock verkar mjuk. Rutinstatus f ö ua. Temp 39,5 grader. Puls 150/min, andningsfrekvens 20/ minut, blodtryck 90/60, kapillär återfyllnad 2 s. Vikt 8,7 kg. Eftersom Lisa är opåverkad och inte verkar dehydrerad avstår Du från prover på henne. Pelle däremot verkar vara dehydrerad 5 10 % och allmänpåverkad varför du ordinerar provtagning med el-status. Pelle läggs in på barnavdelningen tillsammans med mamma och får iv vätska i form av Ringer acetat 12, 5 ml/kg/timme. I samband med nålsättning tas blodprov för elstatus. Svaret kommer efter en timme och visar s- Na 160 mmol/l, s- K 4,2 mmol/l,s-albumin 48 g/l. Eftersom Pelle har en hyperton dehydrering blir han efter den snabba rehydreringsfasen med Ringeracetat fortsatt rehydrerad med glukos 5% med 80 Na + 40 K/l under 36 timmar. Redan efter några timmar blir han piggare. Han slutar att kräkas, men fortsätter att ha diarréer första dygnet. Lisa får återvända hem med pappa. Hon får fortsätta att äta och dricka det hon vill, så länge som hon verkar pigg och kissar då och då. Pappa undrar hur länge Lisa kan ha diarréer utan att de behöver vara oroliga och när Lisa kan gå tillbaka till dagis. Är det några speciella kostråd? Tre månader senare har Du BVC. Den första patienten för dagen är Pelle, som kommer för 12 månaders kontroll och vaccination. Mamma berättar att Pelle fortsatte att vara lös i magen ett par veckor efter den akuta magsjukan. Men sen har han istället varit förstoppad. Han har nu avföring högst ett par gånger per vecka. Avföringen är som små hårda kulor och det verkar göra ont, när han bajsar. Han har inte heller så stor matlust och är allmänt gnällig. Pelle ammas inte längre och får nu fullkornsvälling, som han äter hyfsat av morgon och kväll, men han äter dåligt av den vanliga maten till lunch och middag. Nu har han inte bajsat på 5 dagar. Mamma har prövat att ge katrinplommonpuré, men det har inte hjälpt. När Du undersöker Pelle, verkar han må bra. Magen är lite stor och när Du känner PR verkar det stå små hårda avföringskulor där. Annars hittar du inget speciellt i status. På tillväxtkurvan ser Du att Pelle bara har gått upp ett halvt kilo efter den akuta magsjukan för 2 månader sen, men han följer sin längdkurva. Fråga 9a. (1 poäng): Vilken behandling ordinerar Du mot förstoppningen? Fråga 9b. (1 poäng): Tar Du några blodprover eller beställer några andra undersökningar? Motivera ditt svar 11(46)

12 Du har fått ett vikariat på barnkliniken i A-stad och har nu arbetat ett par månader på kliniken. Du har just gått på nattjourspasset kl 21:00. Kvällens första patienter är Pelle, 9 månader, som söker för kräkningar tillsammans med sin storasyster Lisa 2,5 år, som också är sjuk. Både mamma och pappa kommer med till jourmottagningen. Du börjar med att be föräldrarna att berätta vad som har hänt. Båda barnen har varit friska tidigare förutom vanliga förkylningar. Lisa blev sjuk för 4 dagar sen. Hon kräktes 3 gånger första dagen, efter ett dygn fick hon vattentunna diarréer 3-4 gånger per dygn och har fortsatt att kräkas någon gång per dag. Hon har nog känts lite febervarm, men har orkat vara uppe och leka. Lisa har inte varit så pigg på att äta och har senaste dygnet inte velat dricka trots att mamma har tjatat på henne. Pelle blev sjuk 2 dagar senare. Han kräktes också först många gånger första natten, sen har han bara kräkts ett par gånger per dygn, men framför allt har han haft många stora vattentunna diarréer. Febern har varit > 39 grader, trots att han har fått stolpiller Alvedon. Tvärtemot Lisa har han verkat törstig under dagen och gärna velat dricka både vatten och vätskeersättning, som föräldrarna kokat själva efter ett recept i Vi föräldrar. Men under dagen han har varit väldigt grinig och irriterad och bara velat bli buren. Du bedömer att syskonen har akut gastroenterit. Du kompletterar nu anamnesen och undersöker båda barnen. Föräldrarna berättar att flera barn på Lisas dagis har haft magsjuka. Familjen inte har varit utomlands på sistone. Ingen av barnen har haft blod i avföringen. Lisa drack välling på morgonen, men kräktes efter en halvtimme. Sen har hon petat i sig lite korv och potatismos till lunch, yoghurt och ett smörgåsrån på eftermiddagen och några fiskpinnar och en halv potatis till middag. Hon har druckit lite äppeljuice på fm och lite mjölk till maten, men totalvägrat den hemblandade vätskeersättningen. Lisa kissade senast på fm, sen är det svårt att veta, eftersom hon haft diarré i blöjan varje gång föräldrarna har bytt. Lisa vägde 13 kg för ett par månader sen på BVC. Pelle kräktes på morgonen och precis innan man åkte in till sjukhuset och har haft många stora vattentunna avföringar under dagen. Det var nog kiss i blöjan på morgonen, men sen har det inte gått att bedöma pga. diarréerna. Pelle har inte velat äta något alls (i vanliga fall får han välling, gröt och barnmatspuréer). Mamma har gett honom vatten och vätskeersättning, som han gärna tar emot. Pelle vägde 9 kg för en månad sen på BVC. Sen undersöker Du barnen. Lisa ser rätt pigg ut. Hon far runt i rummet och leker med några legoklossar och vill att pappa skall läsa bok för henne. När mamma trugar henne med vätskeersättning, som sköterskan satt in på rummet, vill hon inte ha utan kniper med munnen. I status hittar Du inget anmärkningsvärt. Aktuell vikt 12,9 kg. Pelle sitter och hänger i mammas knä. Han är gnällig och verkar irritabel. Han är lite halonerad under ögonen, men hudturgor verkar vara bra. Gnäller, när man klämmer honom på magen, som dock verkar mjuk. Rutinstatus f ö ua. Temp 39,5 grader. Puls 150/min, andningsfrekvens 20/ minut, blodtryck 90/60, kapillär återfyllnad 2 s. Vikt 8,7 kg. Eftersom Lisa är opåverkad och inte verkar dehydrerad avstår Du från prover på henne. Pelle däremot verkar vara dehydrerad 5 10 % och allmänpåverkad varför du ordinerar provtagning med el-status. Pelle läggs in på barnavdelningen tillsammans med mamma och får iv vätska i form av Ringer acetat 12, 5 ml/kg/timme. I samband med nålsättning tas blodprov för elstatus. Svaret kommer efter en timme och visar s- Na 160 mmol/l, s- K 4,2 mmol/l,s-albumin 48 g/l. Eftersom Pelle har en hyperton dehydrering blir han efter den snabba rehydreringsfasen med Ringeracetat fortsatt rehydrerad med glukos 5% med 80 Na + 40 K/l under 36 timmar. Redan efter några timmar blir han piggare. Han slutar att kräkas, men fortsätter att ha diarréer första dygnet. Lisa får återvända hem med pappa. Hon får fortsätta att äta och dricka det hon vill, så länge som hon verkar pigg och kissar då och då. Pappa undrar hur länge Lisa kan ha diarréer utan att de behöver vara oroliga och när Lisa kan gå tillbaka till dagis. Är det några speciella kostråd? Tre månader senare har Du BVC. Den första patienten för dagen är Pelle, som kommer för 12 månaders kontroll och vaccination. Mamma berättar att Pelle fortsatte att vara lös i magen ett par veckor efter den akuta magsjukan. Men sen har han istället varit förstoppad. Han har nu avföring högst ett par gånger per vecka. Avföringen är som små hårda kulor och det verkar göra ont, när han bajsar. Han har inte heller så stor matlust och är allmänt gnällig. Pelle ammas inte längre och får nu fullkornsvälling, som han äter hyfsat av morgon och kväll, men han äter dåligt av den vanliga maten till lunch och middag. Nu har han inte bajsat på 5 dagar. Mamma har prövat att ge katrinplommonpuré, men det har inte hjälpt. När Du undersöker Pelle, verkar han må bra. Magen är lite stor och när Du känner PR verkar det stå små hårda avföringskulor där. Annars hittar du inget speciellt i status. På tillväxtkurvan ser Du att Pelle bara har gått upp ett halvt kilo efter den akuta magsjukan för 2 månader sen, men han följer sin längdkurva. Du ordinerar ett mikrolavemang(t ex Resulax ) för tarmtömning och Laktulos 10 ml dagligen mot förstoppningen. Lavemanget skall upprepas varje dag tills det verkar tomt i ändtarmen, sen kan man glesa ut behandlingen till varannan, var tredje dag. Om dosen Laktulos inte räcker för att göra avföringen mjuk bör man öka dosen. Du remitterar också Pelle till barnmottagningen för att ta blodprov för celiakimarkörer. Du får efter en vecka svar att transglutaminasantikroppar (IgA) är 45 E/ml(referensvärde < 7 E/mL) och att barnet har normal nivå av IgA. Mamma har samma dag fått en telefontid till Dig för provsvar. Hon berättar att Pelle inte alls mår bra. Han är fortfarande förstoppad trots medicinerna, är gnällig och har helt tappat matlusten. Fråga 10. (1 poäng): Vad gör Du nu? Vad säger Du till mamma om provsvaret? Kostråd? 12(46)

13 Du har fått ett vikariat på barnkliniken i A-stad och har nu arbetat ett par månader på kliniken. Du har just gått på nattjourspasset kl 21:00. Kvällens första patienter är Pelle, 9 månader, som söker för kräkningar tillsammans med sin storasyster Lisa 2,5 år, som också är sjuk. Både mamma och pappa kommer med till jourmottagningen. Du börjar med att be föräldrarna att berätta vad som har hänt. Båda barnen har varit friska tidigare förutom vanliga förkylningar. Lisa blev sjuk för 4 dagar sen. Hon kräktes 3 gånger första dagen, efter ett dygn fick hon vattentunna diarréer 3-4 gånger per dygn och har fortsatt att kräkas någon gång per dag. Hon har nog känts lite febervarm, men har orkat vara uppe och leka. Lisa har inte varit så pigg på att äta och har senaste dygnet inte velat dricka trots att mamma har tjatat på henne. Pelle blev sjuk 2 dagar senare. Han kräktes också först många gånger första natten, sen har han bara kräkts ett par gånger per dygn, men framför allt har han haft många stora vattentunna diarréer. Febern har varit > 39 grader, trots att han har fått stolpiller Alvedon. Tvärtemot Lisa har han verkat törstig under dagen och gärna velat dricka både vatten och vätskeersättning, som föräldrarna kokat själva efter ett recept i Vi föräldrar. Men under dagen han har varit väldigt grinig och irriterad och bara velat bli buren. Du bedömer att syskonen har akut gastroenterit. Du kompletterar nu anamnesen och undersöker båda barnen. Föräldrarna berättar att flera barn på Lisas dagis har haft magsjuka. Familjen inte har varit utomlands på sistone. Ingen av barnen har haft blod i avföringen. Lisa drack välling på morgonen, men kräktes efter en halvtimme. Sen har hon petat i sig lite korv och potatismos till lunch, yoghurt och ett smörgåsrån på eftermiddagen och några fiskpinnar och en halv potatis till middag. Hon har druckit lite äppeljuice på fm och lite mjölk till maten, men totalvägrat den hemblandade vätskeersättningen. Lisa kissade senast på fm, sen är det svårt att veta, eftersom hon haft diarré i blöjan varje gång föräldrarna har bytt. Lisa vägde 13 kg för ett par månader sen på BVC. Pelle kräktes på morgonen och precis innan man åkte in till sjukhuset och har haft många stora vattentunna avföringar under dagen. Det var nog kiss i blöjan på morgonen, men sen har det inte gått att bedöma pga. diarréerna. Pelle har inte velat äta något alls (i vanliga fall får han välling, gröt och barnmatspuréer). Mamma har gett honom vatten och vätskeersättning, som han gärna tar emot. Pelle vägde 9 kg för en månad sen på BVC. Sen undersöker Du barnen. Lisa ser rätt pigg ut. Hon far runt i rummet och leker med några legoklossar och vill att pappa skall läsa bok för henne. När mamma trugar henne med vätskeersättning, som sköterskan satt in på rummet, vill hon inte ha utan kniper med munnen. I status hittar Du inget anmärkningsvärt. Aktuell vikt 12,9 kg. Pelle sitter och hänger i mammas knä. Han är gnällig och verkar irritabel. Han är lite halonerad under ögonen, men hudturgor verkar vara bra. Gnäller, när man klämmer honom på magen, som dock verkar mjuk. Rutinstatus f ö ua. Temp 39,5 grader. Puls 150/min, andningsfrekvens 20/ minut, blodtryck 90/60, kapillär återfyllnad 2 s. Vikt 8,7 kg. Eftersom Lisa är opåverkad och inte verkar dehydrerad avstår Du från prover på henne. Pelle däremot verkar vara dehydrerad 5 10 % och allmänpåverkad varför du ordinerar provtagning med el-status. Pelle läggs in på barnavdelningen tillsammans med mamma och får iv vätska i form av Ringer acetat 12, 5 ml/kg/timme. I samband med nålsättning tas blodprov för elstatus. Svaret kommer efter en timme och visar s- Na 160 mmol/l, s- K 4,2 mmol/l,s-albumin 48 g/l. Eftersom Pelle har en hyperton dehydrering blir han efter den snabba rehydreringsfasen med Ringeracetat fortsatt rehydrerad med glukos 5% med 80 Na + 40 K/l under 36 timmar. Redan efter några timmar blir han piggare. Han slutar att kräkas, men fortsätter att ha diarréer första dygnet. Lisa får återvända hem med pappa. Hon får fortsätta att äta och dricka det hon vill, så länge som hon verkar pigg och kissar då och då. Pappa undrar hur länge Lisa kan ha diarréer utan att de behöver vara oroliga och när Lisa kan gå tillbaka till dagis. Är det några speciella kostråd? Tre månader senare har Du BVC. Den första patienten för dagen är Pelle, som kommer för 12 månaders kontroll och vaccination. Mamma berättar att Pelle fortsatte att vara lös i magen ett par veckor efter den akuta magsjukan. Men sen har han istället varit förstoppad. Han har nu avföring högst ett par gånger per vecka. Avföringen är som små hårda kulor och det verkar göra ont, när han bajsar. Han har inte heller så stor matlust och är allmänt gnällig. Pelle ammas inte längre och får nu fullkornsvälling, som han äter hyfsat av morgon och kväll, men han äter dåligt av den vanliga maten till lunch och middag. Nu har han inte bajsat på 5 dagar. Mamma har prövat att ge katrinplommonpuré, men det har inte hjälpt. När Du undersöker Pelle, verkar han må bra. Magen är lite stor och när Du känner PR verkar det stå små hårda avföringskulor där. Annars hittar du inget speciellt i status. På tillväxtkurvan ser Du att Pelle bara har gått upp ett halvt kilo efter den akuta magsjukan för 2 månader sen, men han följer sin längdkurva. Du ordinerar ett mikrolavemang(t ex Resulax ) för tarmtömning och Laktulos 10 ml dagligen mot förstoppningen. Lavemanget skall upprepas varje dag tills det verkar tomt i ändtarmen, sen kan man glesa ut behandlingen till varannan, var tredje dag. Om dosen Laktulos inte räcker för att göra avföringen mjuk bör man öka dosen. Du remitterar också Pelle till barnmottagningen för att ta blodprov för celiakimarkörer. Du får efter en vecka svar att transglutaminasantikroppar(iga) är 45 E/ml(referensvärde < 7 E/mL) och att barnet har normal nivå av IgA. Mamma har samma dag fått en telefontid till Dig för provsvar. Hon berättar att Pelle inte alls mår bra. Han är fortfarande förstoppad trots medicinerna, är gnällig och har helt tappat matlusten. Förhöjda transglutaminasantikroppar talar för celiaki, men eftersom de bara är måttligt förhöjda måste diagnosen verifieras med tunntarmsbiopsi, som Du skriver remiss för att utföra. I väntan på detta får barnet fortsätta med normalkost, men Du ger råd om mer intensiv förstoppningsbehandling med ökad dos laxantia. Efter ett par veckor kommer svar på PAD, som visar partiell villusatrofi, krypthyperplasi och måttlig intraepitelial lymfohistocytos. Fråga 11. (1 poäng): Hur bedömer Du biopsisvaret? Vilken behandling ordinerar Du? 13(46)

14 Du har fått ett vikariat på barnkliniken i A-stad och har nu arbetat ett par månader på kliniken. Du har just gått på nattjourspasset kl 21:00. Kvällens första patienter är Pelle, 9 månader, som söker för kräkningar tillsammans med sin storasyster Lisa 2,5 år, som också är sjuk. Både mamma och pappa kommer med till jourmottagningen. Du börjar med att be föräldrarna att berätta vad som har hänt. Båda barnen har varit friska tidigare förutom vanliga förkylningar. Lisa blev sjuk för 4 dagar sen. Hon kräktes 3 gånger första dagen, efter ett dygn fick hon vattentunna diarréer 3-4 gånger per dygn och har fortsatt att kräkas någon gång per dag. Hon har nog känts lite febervarm, men har orkat vara uppe och leka. Lisa har inte varit så pigg på att äta och har senaste dygnet inte velat dricka trots att mamma har tjatat på henne. Pelle blev sjuk 2 dagar senare. Han kräktes också först många gånger första natten, sen har han bara kräkts ett par gånger per dygn, men framför allt har han haft många stora vattentunna diarréer. Febern har varit > 39 grader, trots att han har fått stolpiller Alvedon. Tvärtemot Lisa har han verkat törstig under dagen och gärna velat dricka både vatten och vätskeersättning, som föräldrarna kokat själva efter ett recept i Vi föräldrar. Men under dagen han har varit väldigt grinig och irriterad och bara velat bli buren. Du bedömer att syskonen har akut gastroenterit. Du kompletterar nu anamnesen och undersöker båda barnen. Föräldrarna berättar att flera barn på Lisas dagis har haft magsjuka. Familjen inte har varit utomlands på sistone. Ingen av barnen har haft blod i avföringen. Lisa drack välling på morgonen, men kräktes efter en halvtimme. Sen har hon petat i sig lite korv och potatismos till lunch, yoghurt och ett smörgåsrån på eftermiddagen och några fiskpinnar och en halv potatis till middag. Hon har druckit lite äppeljuice på fm och lite mjölk till maten, men totalvägrat den hemblandade vätskeersättningen. Lisa kissade senast på fm, sen är det svårt att veta, eftersom hon haft diarré i blöjan varje gång föräldrarna har bytt. Lisa vägde 13 kg för ett par månader sen på BVC. Pelle kräktes på morgonen och precis innan man åkte in till sjukhuset och har haft många stora vattentunna avföringar under dagen. Det var nog kiss i blöjan på morgonen, men sen har det inte gått att bedöma pga. diarréerna. Pelle har inte velat äta något alls (i vanliga fall får han välling, gröt och barnmatspuréer). Mamma har gett honom vatten och vätskeersättning, som han gärna tar emot. Pelle vägde 9 kg för en månad sen på BVC. Sen undersöker Du barnen. Lisa ser rätt pigg ut. Hon far runt i rummet och leker med några legoklossar och vill att pappa skall läsa bok för henne. När mamma trugar henne med vätskeersättning, som sköterskan satt in på rummet, vill hon inte ha utan kniper med munnen. I status hittar Du inget anmärkningsvärt. Aktuell vikt 12,9 kg. Pelle sitter och hänger i mammas knä. Han är gnällig och verkar irritabel. Han är lite halonerad under ögonen, men hudturgor verkar vara bra. Gnäller, när man klämmer honom på magen, som dock verkar mjuk. Rutinstatus f ö ua. Temp 39,5 grader. Puls 150/min, andningsfrekvens 20/ minut, blodtryck 90/60, kapillär återfyllnad 2 s. Vikt 8,7 kg. Eftersom Lisa är opåverkad och inte verkar dehydrerad avstår Du från prover på henne. Pelle däremot verkar vara dehydrerad 5 10 % och allmänpåverkad varför du ordinerar provtagning med el-status. Pelle läggs in på barnavdelningen tillsammans med mamma och får iv vätska i form av Ringer acetat 12, 5 ml/kg/timme. I samband med nålsättning tas blodprov för elstatus. Svaret kommer efter en timme och visar s- Na 160 mmol/l, s- K 4,2 mmol/l,s-albumin 48 g/l. Eftersom Pelle har en hyperton dehydrering blir han efter den snabba rehydreringsfasen med Ringeracetat fortsatt rehydrerad med glukos 5% med 80 Na + 40 K/l under 36 timmar. Redan efter några timmar blir han piggare. Han slutar att kräkas, men fortsätter att ha diarréer första dygnet. Lisa får återvända hem med pappa. Hon får fortsätta att äta och dricka det hon vill, så länge som hon verkar pigg och kissar då och då. Pappa undrar hur länge Lisa kan ha diarréer utan att de behöver vara oroliga och när Lisa kan gå tillbaka till dagis. Är det några speciella kostråd? Tre månader senare har Du BVC. Den första patienten för dagen är Pelle, som kommer för 12 månaders kontroll och vaccination. Mamma berättar att Pelle fortsatte att vara lös i magen ett par veckor efter den akuta magsjukan. Men sen har han istället varit förstoppad. Han har nu avföring högst ett par gånger per vecka. Avföringen är som små hårda kulor och det verkar göra ont, när han bajsar. Han har inte heller så stor matlust och är allmänt gnällig. Pelle ammas inte längre och får nu fullkornsvälling, som han äter hyfsat av morgon och kväll, men han äter dåligt av den vanliga maten till lunch och middag. Nu har han inte bajsat på 5 dagar. Mamma har prövat att ge katrinplommonpuré, men det har inte hjälpt. När Du undersöker Pelle, verkar han må bra. Magen är lite stor och när Du känner PR verkar det stå små hårda avföringskulor där. Annars hittar du inget speciellt i status. På tillväxtkurvan ser Du att Pelle bara har gått upp ett halvt kilo efter den akuta magsjukan för 2 månader sen, men han följer sin längdkurva. Du ordinerar ett mikrolavemang(t ex Resulax ) för tarmtömning och Laktulos 10 ml dagligen mot förstoppningen. Lavemanget skall upprepas varje dag tills det verkar tomt i ändtarmen, sen kan man glesa ut behandlingen till varannan, var tredje dag. Om dosen Laktulos inte räcker för att göra avföringen mjuk bör man öka dosen. Du remitterar också Pelle till barnmottagningen för att ta blodprov för celiakimarkörer. Du får efter en vecka svar att transglutaminasantikroppar(iga) är 45 E/ml(referensvärde < 7 E/mL) och att barnet har normal nivå av IgA. Mamma har samma dag fått en telefontid till Dig för provsvar. Hon berättar att Pelle inte alls mår bra. Han är fortfarande förstoppad trots medicinerna, är gnällig och har helt tappat matlusten. Förhöjda transglutaminasantikroppar talar för celiaki, men eftersom dom bara är måttligt förhöjda måste diagnosen verifieras med tunntarmsbiopsi, som Du skriver remiss för att utföra. I väntan på detta får barnet fortsätta med normalkost, men Du ger råd om mer intensiv förstoppningsbehandling med ökad dos laxantia. Efter ett par veckor kommer svar på PAD, som visar partiell villusatrofi, krypthyperplasi och måttlig intraepitelial lymfohistocytos. Pelle verkar ha celiaki och skall nu ordineras livslång behandling med glutenfri kost. Dietisten är på semester och kommer inte tillbaka på ett par veckor. Pelle mår ju inte bra och mamma undrar om hon inte kan få börja med glutenfri kost direkt nu. Men hon undrar vad glutenfri kost innebär. Fråga 12. (1 poäng): Vilka födoämnen skall Pelle utesluta ur kosten? Vilka praktiska kostråd ger Du i väntan på dietistkontakt? 14(46)

15 Olof, 8 år. (Max 22 poäng) Under hela grundutbildningen och under din AT-tid har du drömt om att bli barnläkare. Nu verkar det hela gå vägen och du har precis fått en ST-tjänst på barnkliniken vid ett centrallasarett. Som jour blir du en onsdagseftermiddag uppringd av sjukvårdsrådgivningen som berättar att de har en mamma i en annan telefon. Mamman har berättat att hon har en son 8 år gammal som har blivit alltmera trött senaste veckorna. Trots att han äter mer och dricker betydligt mer än tidigare så upplever mamman att han har gått ned i vikt. Dessutom kissar han mer och måste även gå upp på natten för att kissa. Familjen har 10 mil till sjukhuset och vill inte åka in idag. Sjukvårdsrådgivningen undrar om man kan avvakta och ha kontakt med familjen någon av de nästkommande dagarna. Fråga 1. (1 poäng): Vad blir ditt svar utifrån mammans berättelse? 15(46)

16 Under hela grundutbildningen och under din AT-tid har du drömt om att bli barnläkare. Nu verkar det hela gå vägen och du har precis fått en ST-tjänst på barnkliniken vid ett centrallasarett. Som jour blir du en onsdagseftermiddag uppringd av sjukvårdsrådgivningen som berättar att de har en mamma i en annan telefon. Mamman har berättat att hon har en son 8 år gammal som har blivit alltmera trött senaste veckorna. Trots att han äter mer och dricker betydligt mer än tidigare så upplever mamman att han har gått ned i vikt. Dessutom kissar han mer och måste även gå upp på natten för att kissa. Familjen har 10 mil till sjukhuset och vill inte åka in idag. Sjukvårdsrådgivningen undrar om man kan avvakta och ha kontakt med familjen någon av de nästkommande dagarna. Du uppmanar mamman via sjukvårdsrådgivningen att hon ska komma in med pojken samma dag då du misstänker att han fått diabetes. Fråga 2. (2 poäng): Varför är det viktigt att barnet kommer in samma dag. Motivera! 16(46)

17 Under hela grundutbildningen och under din AT-tid har du drömt om att bli barnläkare. Nu verkar det hela gå vägen och du har precis fått en ST-tjänst på barnkliniken vid ett centrallasarett. Som jour blir du en onsdagseftermiddag uppringd av sjukvårdsrådgivningen som berättar att de har en mamma i en annan telefon. Mamman har berättat att hon har en son 8 år gammal som har blivit alltmera trött senaste veckorna. Trots att han äter mer och dricker betydligt mer än tidigare så upplever mamman att han har gått ned i vikt. Dessutom kissar han mer och måste även gå upp på natten för att kissa. Familjen har 10 mil till sjukhuset och vill inte åka in idag. Sjukvårdsrådgivningen undrar om man kan avvakta och ha kontakt med familjen någon av de nästkommande dagarna. Du uppmanar mamman via sjukvårdsrådgivningen att hon ska komma in med pojken samma dag då du misstänker att han fått diabetes. Familjen kommer in senare på eftermiddagen då du fortfarande är jour. Statusmässigt är han lite trött men i övrigt opåverkad. Fråga 3. (2 poäng): Utöver somatisk undersökning vilka akuta blodprover är lämpliga att ta vid misstanke på diabetes hos barn och ungdomar? 17(46)

18 Under hela grundutbildningen och under din AT-tid har du drömt om att bli barnläkare. Nu verkar det hela gå vägen och du har precis fått en ST-tjänst på barnkliniken vid ett centrallasarett. Som jour blir du en onsdagseftermiddag uppringd av sjukvårdsrådgivningen som berättar att de har en mamma i en annan telefon. Mamman har berättat att hon har en son 8 år gammal som har blivit alltmera trött senaste veckorna. Trots att han äter mer och dricker betydligt mer än tidigare så upplever mamman att han har gått ned i vikt. Dessutom kissar han mer och måste även gå upp på natten för att kissa. Familjen har 10 mil till sjukhuset och vill inte åka in idag. Sjukvårdsrådgivningen undrar om man kan avvakta och ha kontakt med familjen någon av de nästkommande dagarna. Du uppmanar mamman via sjukvårdsrådgivningen att hon ska komma in med pojken samma dag då du misstänker att han fått diabetes. Familjen kommer in senare på eftermiddagen då du fortfarande är jour. Statusmässigt är han lite trött men i övrigt opåverkad. Provsvaretvisade 35 mmol i P-glukos. Elektrolyter ua liksom syrabas. Kreatinin och S- osmolalitet endast marginellt påverkade. Övrig ej akut provtagning visade Hba1c 86 mmol/mol och positivet för en del antikroppar typiska för typ 1 diabetes. Fråga 4. (2 poäng): Olof har sålunda insjuknat i Typ 1 diabetes. Vilka andra typer av diabetes kan drabba barn och ungdomar om än sällsynt. 18(46)

19 Under hela grundutbildningen och under din AT-tid har du drömt om att bli barnläkare. Nu verkar det hela gå vägen och du har precis fått en ST-tjänst på barnkliniken vid ett centrallasarett. Som jour blir du en onsdagseftermiddag uppringd av sjukvårdsrådgivningen som berättar att de har en mamma i en annan telefon. Mamman har berättat att hon har en son 8 år gammal som har blivit alltmera trött senaste veckorna. Trots att han äter mer och dricker betydligt mer än tidigare så upplever mamman att han har gått ned i vikt. Dessutom kissar han mer och måste även gå upp på natten för att kissa. Familjen har 10 mil till sjukhuset och vill inte åka in idag. Sjukvårdsrådgivninge undrar om man kan avvakta och ha kontakt med familjen någon av de nästkommande dagarna. Du uppmanar mamman via sjukvårdsrådgivningen att hon ska komma in med pojken samma dag då du misstänker att han fått diabetes. Familjen kommer in senare på eftermiddagen då du fortfarande är jour. Statusmässigt är han lite trött men i övrigt opåverkad. Provtagningsmässigt visade 35 mmol i P-glukos. Elektrolyter ua liksom syrabas. Kreatinin och S-osmolalitet endast marginellt påverkade. Övrig ej akut provtagning visade Hba1c 86 mmol/mol och positivet för en del antikroppar typiska för typ 1 diabetes. Du ringer och pratar med bakjouren och lägger därefter in Olof på avdelningen för start av diabetesbehandlingen. Fråga 5a. (1 poäng): Under vilket ph-värde är det definitionsmässigt diabetisk ketoacidos? Fråga 5b. (3 poäng): Vad är målet med behandlingen vid diabetisk ketoacidos? 19(46)

20 Under hela grundutbildningen och under din AT-tid har du drömt om att bli barnläkare. Nu verkar det hela gå vägen och du har precis fått en ST-tjänst på barnkliniken vid ett centrallasarett. Som jour blir du en onsdagseftermiddag uppringd av sjukvårdsrådgivningen som berättar att de har en mamma i en annan telefon. Mamman har berättat att hon har en son 8 år gammal som har blivit alltmera trött senaste veckorna. Trots att han äter mer och dricker betydligt mer än tidigare så upplever mamman att han har gått ned i vikt. Dessutom kissar han mer och måste även gå upp på natten för att kissa. Familjen har 10 mil till sjukhuset och vill inte åka in idag. Sjukvårdsrådgivningen undrar om man kan avvakta och ha kontakt med familjen någon av de nästkommande dagarna. Du uppmanar mamman via sjukvårdsrådgivningen att hon ska komma in med pojken samma dag då du misstänker att han fått diabetes. Familjen kommer in senare på eftermiddagen då du fortfarande är jour. Statusmässigt är han lite trött men i övrigt opåverkad. Provtagningsmässigt visade 35 mmol i P-glukos. Elektrolyter ua liksom syrabas. Kreatinin och S-osmolalitet endast marginellt påverkade. Övrig ej akut provtagning visade Hba1c 86 mmol/mol och positivet för en del antikroppar typiska för typ 1 diabetes. Du ringer och pratar med bakjouren och lägger därefter in Olof på avdelningen för start av diabetesbehandlingen. Dagen därpå sitter du med vid första samtalet som en av klinikens diabetesläkare har med familjen. I det samtalet diskuteras förstås möjlig orsak till varför Olof insjuknat i diabetes. Fråga 6. (3 poäng): Beskriv kortfattad patogenes/etiologi vid typ 1 diabetes. 20(46)

Uppsala universitet Institutionen för kirurgiska vetenskaper Omtentamen i Klinisk Medicin II T6, V11, 2011-08-18 kl 09-16 i Hedstrandsalen ing 70 bv

Uppsala universitet Institutionen för kirurgiska vetenskaper Omtentamen i Klinisk Medicin II T6, V11, 2011-08-18 kl 09-16 i Hedstrandsalen ing 70 bv 6 sidor. 15 poäng. Till din mottagning kommer Jane, 41 år gammal som är gift och har två barn. Sökte läkare i tonåren pga kliande hudutslag på armbågar och i ansikte, men någon diagnos ställdes ej och

Läs mer

Tentamensskrivning 2004-10-26 Pediatrik Del I - MEQ-frågor

Tentamensskrivning 2004-10-26 Pediatrik Del I - MEQ-frågor Tentamensskrivning 2004-10-26 Pediatrik Del I - MEQ-frågor. När skrivningen börjar tar Du det första (översta bladet) och vänder det rätt.. Fyll i Din kod högst upp.. Besvara frågan och lägg bladet i kuvertet.

Läs mer

MEQ-fråga. Delexamination 2 Klinisk medicin, Södersjukhuset. 2016 04 19 Totalt 22 poäng. Anvisning:

MEQ-fråga. Delexamination 2 Klinisk medicin, Södersjukhuset. 2016 04 19 Totalt 22 poäng. Anvisning: Integrerande MEQ-fråga Delexamination 2 Klinisk medicin, Södersjukhuset VT16/HT16 2016 04 19 Totalt 22 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på 7 sidor (exklusive detta försättsblad) där nästföljande sidas

Läs mer

Del 4_5 sidor_13 poäng

Del 4_5 sidor_13 poäng Del 4_5 sidor_13 poäng Linda är 23 år. Hon söker dig på vårdcentralen pga magbesvär. Linda arbetar som försäljare på Guldfynd. Hon feströker och tar p-piller. Ibland ibuprofen mot mensvärk. Hon är för

Läs mer

Skriftligt prov för termin 11, ht2013 Läkarprogrammet 7 januari 2014 kl 08.00-14.00

Skriftligt prov för termin 11, ht2013 Läkarprogrammet 7 januari 2014 kl 08.00-14.00 Aid nr Skriftligt prov för termin 11, ht2013 Läkarprogrammet 7 januari 2014 kl 08.00-14.00 Examinator Ulf Samuelsson, tfn 010-103 13 46 Utbildningsadministratör Maria Rundberg, tfn 010-103 31 22 Det här

Läs mer

Tentamen i Pediatrik 2008-03-11. Del II - kortsvar

Tentamen i Pediatrik 2008-03-11. Del II - kortsvar Tentamen i Pediatrik 2008-03-11 Del II - kortsvar Kod nr. 1. En 10-årig pojke kommer till din mottagning pga buksmärtor och uttalad trötthet. Enligt mor har han dålig aptit och är ofta trög i magen men

Läs mer

Integrerad MEQ fråga 2 DX2. Totalt 17 poäng. Anvisning:

Integrerad MEQ fråga 2 DX2. Totalt 17 poäng. Anvisning: Integrerad MEQ fråga 2 DX2 Totalt 17 poäng Tentamensnummer: Anvisning: Frågan är uppdelad på sju sidor (inkl detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. All nödvändig

Läs mer

Hälsouniversitetet i Linköping, Läkarutbildningen termin 11, Pediatrik, Obstetrik & Gynekologi och Akuta verksamheter. Tentamen 2012-06-04.

Hälsouniversitetet i Linköping, Läkarutbildningen termin 11, Pediatrik, Obstetrik & Gynekologi och Akuta verksamheter. Tentamen 2012-06-04. SKRIFTLIG TENTAMEN 4 juni 2012 T11 Skrivningen består av följande fall Fall Totalt Delpoäng Pelle, 6 mån 18 p 3+1+2+3+3+2+4 Nyfött barn 23 p 2+1+3+1+3+1+3+1+1+2+2+3 Inga, 82 år 25 p 3+6+2+2+1+2+2+3+2+2

Läs mer

MEQ-fråga 2. Försättsblad. Tentamen i medicin 2007-09-14. Max 10p.

MEQ-fråga 2. Försättsblad. Tentamen i medicin 2007-09-14. Max 10p. MEQ-fråga 2 Försättsblad Tentamen i medicin 2007-09-14 Max 10p. Tentamenskod:.. Sida 2 Du tjänstgör på medicin akutmottagningen på ett länssjukhus. Du träffar en 27 årig tidigare frisk kvinna som är civilekonom

Läs mer

Delexamination 3 VT 2013. Klinisk Medicin. 20 poäng MEQ 1

Delexamination 3 VT 2013. Klinisk Medicin. 20 poäng MEQ 1 Delexamination 3 VT 2013 Klinisk Medicin 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter

Läs mer

Dehydrering (se även Akut Pediatrik, sjunde upplagan)

Dehydrering (se även Akut Pediatrik, sjunde upplagan) Barn och ungdomsklinikerna Dehydrering 1(5) Dehydrering (se även Akut Pediatrik, sjunde upplagan) Definitioner Isoton dehydrering Hyperton dehydrering Hypoton dehydrering S-Na 135-149 mmol/l (vanligast,

Läs mer

Du är AT- läkare och primärjour (medicin) på akutmottagningen. Du ska bedöma och handlägga en 76- årig patient med trolig urosepsis.

Du är AT- läkare och primärjour (medicin) på akutmottagningen. Du ska bedöma och handlägga en 76- årig patient med trolig urosepsis. Station 1 Vilostation Station 2 Du är AT- läkare och primärjour (medicin) på akutmottagningen. Du ska bedöma och handlägga en 76- årig patient med trolig urosepsis. Patienten har KAD och har efter ett

Läs mer

MEQ fråga 2. 13 poäng. Anvisning:

MEQ fråga 2. 13 poäng. Anvisning: MEQ fråga 2 ANNA, 30 ÅR 13 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på 7 sidor (inkl denna) där sista sidan innehåller det avslutande svaret men ingen fråga. Poäng anges vid varje delfråga. Man får bara ha

Läs mer

Delexamination 3 VT 2012. Klinisk Medicin. 22 poäng MEQ 1

Delexamination 3 VT 2012. Klinisk Medicin. 22 poäng MEQ 1 Delexamination 3 VT 2012 Klinisk Medicin 22 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter

Läs mer

Tentamen: Ögonavsnittet T9 VT1, 2001. 1/26 PERSONNUMMER: Tentamen VT1 2001. Ögonavsnittet under ÖNH/Ögonkursen. Instruktioner

Tentamen: Ögonavsnittet T9 VT1, 2001. 1/26 PERSONNUMMER: Tentamen VT1 2001. Ögonavsnittet under ÖNH/Ögonkursen. Instruktioner Tentamen: Ögonavsnittet T9 VT1, 2001. 1/26 Tentamen VT1 2001 Ögonavsnittet under ÖNH/Ögonkursen Instruktioner Denna del består av 4 patientfall. I varje fall kommer sjukdomsbild och fakta att tillföras

Läs mer

Ord och fraser som kan vara svåra att förstå

Ord och fraser som kan vara svåra att förstå ORDLISTA NIVÅ 1&2 Ord och fraser som kan vara svåra att förstå Före besöket Akut Att vara akut sjuk eller att få en akut tid betyder att du måste få hjälp i dag. Om det inte är akut kan du få en tid hos

Läs mer

Omtentamen Pediatrik, barnkirurgi och barnortopedi 6 hp. i Kursen. Medicinsk vetenskap och omvårdnad av barn och ungdom, 15 hp

Omtentamen Pediatrik, barnkirurgi och barnortopedi 6 hp. i Kursen. Medicinsk vetenskap och omvårdnad av barn och ungdom, 15 hp Omtentamen Pediatrik, barnkirurgi och barnortopedi 6 hp i Kursen Medicinsk vetenskap och omvårdnad av barn och ungdom, 15 hp BARNSJUKSKÖTERSKEUTBILDNINGEN Höstkurs 2009 2010-01-29 Lärare : Ingela Andersson

Läs mer

Barnhälsovård i Värmland Utmaningar inför framtiden 2012-08-27

Barnhälsovård i Värmland Utmaningar inför framtiden 2012-08-27 Barnhälsovård i Värmland Utmaningar inför framtiden 2012-08-27 Diarré hos barn Staffan Skogar barnläkare 5/5-15 Vad är diarre? Vad är normalt? Mer än 3 ggr per dag? Vem är orolig? Verkar barnet sjukt?

Läs mer

Klinikrutin 5:5 Ansvarig: M Lingström, öl/la Barn- och ungdomskliniken Skapad/reviderad 2011-09-01 Länssjukhuset i Kalmar Gäller tom: 2014-08-31

Klinikrutin 5:5 Ansvarig: M Lingström, öl/la Barn- och ungdomskliniken Skapad/reviderad 2011-09-01 Länssjukhuset i Kalmar Gäller tom: 2014-08-31 Vi är måna om att du ska trivas hos oss och få ut mesta möjliga av Din placering och vill därför ge Dig en introduktion till kliniken och vad vi gör. vverksamhetverksamhet! Klinikens verksamhet Kliniken

Läs mer

MITT LIV SOM DIABETIKER

MITT LIV SOM DIABETIKER 20/11 2012 2/12 2012 MITT LIV SOM DIABETIKER För exakt 7 år, 1 månad, 2 veckor och 1 dag sedan hände något som skulle ändra mitt liv. Jag fick en sjukdom som heter diabetes. Jag hade börjat i första klass

Läs mer

Akut endokrinologi. Inger Friberg 2014

Akut endokrinologi. Inger Friberg 2014 Akut endokrinologi Inger Friberg 2014 Karin 68 år Hypertoni sedan 5 år tar ACE hämmare i kombination med tiazid Osteoporos diagnos efter radiusfraktur tar bisfosfonat och Calcium D vitamin Tröttare senaste

Läs mer

Klinisk Medicin vt 2014 20 poäng MEQ 2

Klinisk Medicin vt 2014 20 poäng MEQ 2 Klinisk Medicin vt 2014 20 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter rättvändes nästa

Läs mer

DX3DX3DX3DX3DX3DX3DX3DX3DX3

DX3DX3DX3DX3DX3DX3DX3DX3DX3 Integrerande MEQ 1 -fråga 2013-11-11 Totalt 20 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på 7 sidor (inkl. detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. All nödvändig information

Läs mer

Delexamination 1. Klinisk Medicin 131015 ht13. 20 poäng MEQ

Delexamination 1. Klinisk Medicin 131015 ht13. 20 poäng MEQ Delexamination 1 Klinisk Medicin 131015 ht13 20 poäng MEQ All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet. Därefter rättvändes nästa sida.

Läs mer

APTOBALANCE NUTRISAL. Stabiliserar tarmfloran ATTAPECTIN. Bromsar lös mage. Vätskeersättning

APTOBALANCE NUTRISAL. Stabiliserar tarmfloran ATTAPECTIN. Bromsar lös mage. Vätskeersättning APTOBALANCE Stabiliserar tarmfloran ATTAPECTIN Bromsar lös mage NUTRISAL Vätskeersättning MAge & tarm Vid förebyggande av mag- och tarmstörningar är det viktigt att komma ihåg att djuren inte har samma

Läs mer

Läkemedel enligt generella direktiv, barn

Läkemedel enligt generella direktiv, barn Läkemedel enligt generella direktiv, barn Datum: 2014-05-20 Akutmottagningen i Västervik Version: 3 Ansvarig: Karl Landergren Godkänd av: Gäller från: 2014-05-20 Gäller till: 2015-05-19 I enlighet med

Läs mer

Lukas mystiska sjukdom

Lukas mystiska sjukdom 27/12-08 Lördag: Lukas insjuknar med influensa liknande symtom på morgonen, hög feber samt allmänt loj. Är dock uppe och rör på sig på förmiddagen och sitter i Jhonnys knä och tittar på film. Under eftermiddagen

Läs mer

Rutin för att kontakta sjuksköterska i Söderköpings kommun

Rutin för att kontakta sjuksköterska i Söderköpings kommun 1(6) Rutin för att kontakta sjuksköterska i Söderköpings kommun Innehåll Detta häfte innehåller information för Dig som arbetar inom äldre- och funktionshinderomsorgen i Söderköpings kommun när Du behöver

Läs mer

Hälsouniversitetet i Linköping, Läkarutbildningen termin 11, Pediatrik, Obstetrik & Gynekologi och Akuta verksamheter. Omtentamen 080618.

Hälsouniversitetet i Linköping, Läkarutbildningen termin 11, Pediatrik, Obstetrik & Gynekologi och Akuta verksamheter. Omtentamen 080618. SKRIFTLIG OMTENTAMEN 18 juni 2008 T11 Skrivningen består av följande fall Fall Totalt Delpoäng Sara, 18 månader 29 p 2+3+2+3+2+2+4+3+4+2+2 Solveig, 31 år 27 p 3+4+3+3+4+3+3+2+2 Tindra, 3 månader 18 p 2+3+3+3+3+4

Läs mer

Kapitel 4: Sjukhuset. fn:s barnkonvention artikel 24 Hälsa och sjukvård 4:1

Kapitel 4: Sjukhuset. fn:s barnkonvention artikel 24 Hälsa och sjukvård 4:1 Kapitel 4: Sjukhuset fn:s barnkonvention artikel 24 Hälsa och sjukvård 4:1 4: Sjukhuset fn:s barnkonvention, artikel 24 Hälsa och sjukvård bukala berättar: Förra veckan var jag tvungen att gå till sjukhuset.

Läs mer

Klinisk Medicin ht 2014 20 poäng MEQ 2

Klinisk Medicin ht 2014 20 poäng MEQ 2 Klinisk Medicin ht 2014 20 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter rättvändes nästa

Läs mer

Del 3. 7 sidor 13 poäng

Del 3. 7 sidor 13 poäng 7 sidor 13 poäng Till akutmottagningen kommer David 28 år. Han arbetar på bank, är sambo och har en 1-årig son. Under tonåren kontrollerades han några gånger för något fel i leverproverna som enligt David

Läs mer

Min guide till säker vård på lättläst svenska

Min guide till säker vård på lättläst svenska Min guide till säker vård på lättläst svenska Prata och fråga Undersökning Behandling Uppföljning Lagar och regler Mer information Den här guiden tillhör Namn: Adress: Telefonnummer: Mobilnummer: E-post:

Läs mer

Skriftligt prov i specialistexamen i allmänmedicin 2016-01- 18.

Skriftligt prov i specialistexamen i allmänmedicin 2016-01- 18. Skriftligt prov i specialistexamen i allmänmedicin 2016-01- 18. Skriv varje svar på ny sida! Skriv uppgiftens nummer och ditt kodnummer på varje sida! Om du skriver för hand: skriv inte på baksidan utan

Läs mer

Anvisningar för sjuka barn i Solnas förskoleverksamhet 2014

Anvisningar för sjuka barn i Solnas förskoleverksamhet 2014 Anvisningar för sjuka barn i Solnas förskoleverksamhet 2014 Den här skriften är ett gemensamt dokument för smittskyddsläkaren, barnavårdscentralerna och förskoleverksamheten i Solna. Den bygger på Socialstyrelsens

Läs mer

Efter en förlossning 1

Efter en förlossning 1 Efter en förlossning 1 På bäddavdelningen för nyfödda får man träna hur det är att leva med en bebis Bebisen sköts av mamman under hela sjukhusvistelsen. För bebisen är den bästa platsen föräldrarnas famnar

Läs mer

Min hälsohistoria från början till nu Augusti 2012.

Min hälsohistoria från början till nu Augusti 2012. Min hälsohistoria från början till nu Augusti 2012. Mitt liv har alltid varit fysiskt, både jobb och på fritiden, normalviktig, ingen diabetes. Så jag borde väl inte bli sjuk? Jag heter Bengt Vestbergs

Läs mer

MAGE-TARM-URINVÄGAR- MANLIGA GENITALIA

MAGE-TARM-URINVÄGAR- MANLIGA GENITALIA V MAGE-TARM-URINVÄGAR- MANLIGA GENITALIA 75 Buksmärtor Grad 3 112/Akut: symtomintensitet, komplicerande faktorer etc avgör vårdnivå. Grad 1 3 + trauma 112/Akut: symtomintensitet, komplicerande faktorer

Läs mer

MAGE-TARM-URINVÄGAR- MANLIGA GENITALIA

MAGE-TARM-URINVÄGAR- MANLIGA GENITALIA V MAGE-TARM-URINVÄGAR- MANLIGA GENITALIA 75 Buksmärtor Grad 3 112/Akut: symtomintensitet, komplicerande faktorer etc avgör vårdnivå. Grad 1 3 + trauma 112/Akut: symtomintensitet, komplicerande faktorer

Läs mer

Henriks Hage Förskola

Henriks Hage Förskola Henriks Hage Förskola 2015 Innehållsförteckning Sidan: 1 Inledning 2 Allmän information 4 Förebyggande arbete i förskolan 6 Råd vid vanliga symtom såsom: 6 Feber 6 Förkylning 7 Halsont 7 Hepatit B 7 Hosta

Läs mer

Del 3 5 sidor 14 poäng

Del 3 5 sidor 14 poäng 5 sidor 14 poäng Diana 43 år. Du arbetar som AT-läkare på husläkarmottagningen i Östhammar, och morgonens första patient söker pga ont i magen och diarréer. Denna 43-åriga kvinna är sedan tidigare väsentligen

Läs mer

Namn: Det här är jag (Här kan du rita eller skriva)

Namn: Det här är jag (Här kan du rita eller skriva) Min värld Namn: Det här är jag (Här kan du rita eller skriva) Gramse, Mallo och mamma Gramse är ganska liten med långa öron och bor i en skog i landet Hittapou. Gramse brukar vara lila men byter färg ibland,

Läs mer

Delexamination 2 Kortsvarsfrågor 2011-11-21 Danderyds sjukhus Karolinska Solna Skrivtid: 08.30-12.00 Skrivningsnummer:.. Lycka till!

Delexamination 2 Kortsvarsfrågor 2011-11-21 Danderyds sjukhus Karolinska Solna Skrivtid: 08.30-12.00 Skrivningsnummer:.. Lycka till! Delexamination 2 Kortsvarsfrågor 2011-11-21 Danderyds sjukhus Karolinska Solna Skrivtid: 08.30-12.00 Skrivningsnummer:.. Lycka till! 1 (A) Hur kan man klassificera astma? Nämn ett karakteristika alternativt

Läs mer

Fallbaserad målbeskrivning urologi. Ola Bratt Lars Henningsohn Lärare i urologi

Fallbaserad målbeskrivning urologi. Ola Bratt Lars Henningsohn Lärare i urologi Fallbaserad målbeskrivning urologi Ola Bratt Lars Henningsohn Lärare i urologi 1 67-årig diabetiker med neuro- och nefropati. På akutmottagningen för att han sedan några månader kissar allt oftare med

Läs mer

Kurs: Omvårdnadsvetenskap C, Barns och ungdomars hälsa och ohälsa OM1723 och OM1724

Kurs: Omvårdnadsvetenskap C, Barns och ungdomars hälsa och ohälsa OM1723 och OM1724 Kurs: Omvårdnadsvetenskap C, Barns och ungdomars hälsa och ohälsa OM1723 och OM1724 Datum: 2010-09-24 Tid: 4 timmar Lärare: Agneta Anderzén Carlsson För betyget godkänd (G) krävs godkänd nivå på alla i

Läs mer

Problem med mage och tarm. Steven Lucas Barnhälsovårdsöverläkare

Problem med mage och tarm. Steven Lucas Barnhälsovårdsöverläkare Problem med mage och tarm Steven Lucas Barnhälsovårdsöverläkare 6 veckors gosse med konstant skrik Skrik Började för en vecka sedan Skriker mest på eftermiddagar o kvällar Otröstlig Ammas, äter bra Ökar

Läs mer

BARN PÅ SJUKHUS. Ca 100 000 barn läggs varje år in på sjukhus i Sverige. Barn på sjukhus. Barn på sjukhus i ett historiskt perspektiv

BARN PÅ SJUKHUS. Ca 100 000 barn läggs varje år in på sjukhus i Sverige. Barn på sjukhus. Barn på sjukhus i ett historiskt perspektiv BARN PÅ SJUKHUS Cecilia Ljunggren Leg barnsjuksköterska, Fil mag pediatrisk omv. vet. Universitetsadj. Lunds Universitet Medicinska fakulteten, Health Sciences Centre cecilia.ljunggren@med.lu.se Ca 100

Läs mer

3.1. Skriv remiss för buköversikt och ange vilken frågeställning du har och när du vill ha undersökningen.

3.1. Skriv remiss för buköversikt och ange vilken frågeställning du har och när du vill ha undersökningen. Erik är en 29-årig man som söker till akutmottagningen en dag när du är primärjour. Han arbetar på bank, är gift och nybliven far till en liten flicka. Under tonåren kontrollerades han några gånger för

Läs mer

Välkommen till Specialisttandvården och Operationsenheten Lasarettet Trelleborg. Patientinformation. Tandbehandling för barn under narkos

Välkommen till Specialisttandvården och Operationsenheten Lasarettet Trelleborg. Patientinformation. Tandbehandling för barn under narkos Välkommen till Specialisttandvården och Operationsenheten Lasarettet Trelleborg Patientinformation Tandbehandling för barn under narkos Vi som tjänstgör på specialisttandvården, operation och uppvakningsenheten

Läs mer

VÄLKOMMEN till SKRIFTLIG OMTENTAMEN I REPRODUKTION OCH UTVECKLING Tisdag den 18 december, 2012 Skrivtid: 09.00 13.30. Lycka till!!

VÄLKOMMEN till SKRIFTLIG OMTENTAMEN I REPRODUKTION OCH UTVECKLING Tisdag den 18 december, 2012 Skrivtid: 09.00 13.30. Lycka till!! VÄLKOMMEN till SKRIFTLIG OMTENTAMEN I REPRODUKTION OCH UTVECKLING Tisdag den 18 december, 2012 Skrivtid: 09.00 13.30 Lycka till!! Namn:... Sjukhus: Max: 105,5 poäng Godkänt: 70 poäng Resultat:... poäng

Läs mer

VÄNTA OCH FÖDA BARN. en broschyr inför förlossningen

VÄNTA OCH FÖDA BARN. en broschyr inför förlossningen VÄNTA OCH FÖDA BARN en broschyr inför förlossningen 1 Den här broschyren Vänta och föda barn innehåller information för dig som är gravid och så småningom föder barn. Vi rekommenderar att du och din barnmorska

Läs mer

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 17613 su/med 2016-02-12 2 RUTIN Celiaki - Glutenintolerans Lokalt vårdprogram

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 17613 su/med 2016-02-12 2 RUTIN Celiaki - Glutenintolerans Lokalt vårdprogram Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 17613 su/med 2016-02-12 2 Innehållsansvarig: Audur Gudjonsdottir, Överläkare, Läkare medicin barn (audgu) Godkänd av: Lars Gelander, Verksamhetschef,

Läs mer

Uppföljningsformulär 2 och 5 år efter överviktsoperation

Uppföljningsformulär 2 och 5 år efter överviktsoperation Uppföljningsformulär 2 och 5 år efter överviktsoperation Svar skickas till: Överviktsenheten Kirurgkliniken Västmanlandssjukhus 721 89 Västerås Till patienten! För några år sedan genomgick du en överviktsoperation.

Läs mer

Tentamen i Pediatrik 2008-03-11

Tentamen i Pediatrik 2008-03-11 Tentamen i Pediatrik 2008-03-11 Kod nr. MEQ: 3 st, 16 p! När skrivningen börjar tar Du det första (översta bladet) och vänder det rätt.! Fyll i ditt namn högst upp.! Besvara frågan och lägg bladet i kuvertet.

Läs mer

DX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1

DX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1 DX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter

Läs mer

Goda råd vid infektion. En liten guide om hur du som är 65 år och äldre tar hand om din hälsa och dina infektioner

Goda råd vid infektion. En liten guide om hur du som är 65 år och äldre tar hand om din hälsa och dina infektioner Goda råd vid infektion En liten guide om hur du som är 65 år och äldre tar hand om din hälsa och dina infektioner Bästa tiden att plantera ett träd var för tjugo år sedan, den näst bästa tiden är nu Information

Läs mer

1.1 Du finner mycket få uppgifter av relevans för hypertonin i journalen. Hur kompletterar du anamnesen? Vad frågar du om mer? 2 p

1.1 Du finner mycket få uppgifter av relevans för hypertonin i journalen. Hur kompletterar du anamnesen? Vad frågar du om mer? 2 p Du har börjat som vikarie vid en husläkarmottagning, den ordinarie läkaren har flyttat utomlands efter en misslyckad politisk karriär. En 44 årig överviktig regissör kommer för kontroll av hypertoni som

Läs mer

Tentamensnummer... MEQ fråga 2. 10 p. Tentamen Klinisk Medicin HT 2010

Tentamensnummer... MEQ fråga 2. 10 p. Tentamen Klinisk Medicin HT 2010 Sida0 MEQ fråga 2 10 p Tentamen Klinisk Medicin HT 2010 Anvisning: Frågan är uppdelad på 6 sidor samt detta försättsblad. Poäng anges vid varje delfråga. Börja besvara frågorna från sidan 1. Du får bara

Läs mer

Patientfall akut media otit

Patientfall akut media otit Patientfall akut media otit 2014-10-09 Kalle 6 år har varit förkyld med snuva sedan tre dagar tillbaka. Igår kväll fick Kalle ont i båda öronen och tillkomst av feber. Under natten vaknade han vid ett

Läs mer

För alla 2014. En undersökning om barns och ungas hälsa av Landstinget Sörmland. För alla.indd 1 2014-01-13 09:01:53

För alla 2014. En undersökning om barns och ungas hälsa av Landstinget Sörmland. För alla.indd 1 2014-01-13 09:01:53 För alla 2014 En undersökning om barns och ungas hälsa av Landstinget Sörmland. För alla.indd 1 2014-01-13 09:01:53 För alla.indd 2 2014-01-13 09:01:53 Frågor om dig och din familj Sätt ett kryss på varje

Läs mer

information till barn/ungdomar/närstående Inför sövning den / 20 på dagoperation, centralsjukhuset Kristianstad

information till barn/ungdomar/närstående Inför sövning den / 20 på dagoperation, centralsjukhuset Kristianstad information till barn/ungdomar/närstående Inför sövning den / 20 på dagoperation, centralsjukhuset Kristianstad Förberedelser inför operation För information inför operation besök eller ring oss några

Läs mer

GÅR TILL TANDLÄKAREN

GÅR TILL TANDLÄKAREN GÅR TILL TANDLÄKAREN Norrmejerier Författare: Karin Drangel Illustratör: Arvid Steen Grafisk formgivning: Krux I samarbete med Folktandvården Norr ISBN 978-91-979296-1-5 et här är Norris. Norris bor på

Läs mer

Hosta, pip och väs hos våra små -hur tänker och gör vi då?

Hosta, pip och väs hos våra små -hur tänker och gör vi då? Hosta, pip och väs hos våra små -hur tänker och gör vi då? AnnaLena Falknell, Vårdcentralen Sjöbo Peter Meyer, VO Barn och ungdom, Helsingborg. 2016-03-09 Läkemedel i Skåne, 9 och 10 mars 2016 1 Våra definitioner

Läs mer

Delexamination3. Klinisk Medicin HT 2012 20 poäng MEQ2

Delexamination3. Klinisk Medicin HT 2012 20 poäng MEQ2 Skrivningsnummer: Delexamination3 Klinisk Medicin HT 2012 20 poäng MEQ2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat

Läs mer

Del 4. 9 sidor 17 poäng

Del 4. 9 sidor 17 poäng 9 sidor 17 poäng En 35-årig kvinna söker akut pga hög feber sedan ett dygn tillbaka. Hon mår egentligen inte dåligt och har kunnat äta hela tiden. Har dock fått mera ont till vänster i buken nertill. Vid

Läs mer

Del 7 medicin. Totalt 7 sidor. Maxpoäng: 15p

Del 7 medicin. Totalt 7 sidor. Maxpoäng: 15p Totalt 7 sidor. Maxpoäng: 15p Erik är en 29-årig man som söker till akutmottagningen en dag när du är primärjour. Han arbetar på bank, är gift och nybliven far till en liten flicka. Under tonåren kontrollerades

Läs mer

Delexamination 3. Klinisk Medicin HT 2012 20 poäng MEQ2

Delexamination 3. Klinisk Medicin HT 2012 20 poäng MEQ2 Skrivningsnummer: Delexamination 3 Klinisk Medicin HT 2012 20 poäng MEQ2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat

Läs mer

Apotekets råd om. Magbesvär och mask hos barn

Apotekets råd om. Magbesvär och mask hos barn Apotekets råd om Magbesvär och mask hos barn Besvär som till exempel diarré, kräkningar och mask är vanligare hos barn än hos vuxna. I den här broschyren har vi samlat sådant som är bra att veta som förälder

Läs mer

Delexamination 2 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt/ht2011 Restskrivning 26 april 2011 KORTSVARSFRÅGOR. Obs! Skriv din skrivnings-kod på alla sidor!

Delexamination 2 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt/ht2011 Restskrivning 26 april 2011 KORTSVARSFRÅGOR. Obs! Skriv din skrivnings-kod på alla sidor! Delex 2 Klin med SöS. Restskrivning 2011-04-26 1(6) Delexamination 2 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt/ht2011 Restskrivning 26 april 2011 KORTSVARSFRÅGOR Examinationen består av två MEQ-frågor om 41

Läs mer

Förstoppning Kissa på sig Enures Blöja

Förstoppning Kissa på sig Enures Blöja Förstoppning Kissa på sig Enures Blöja ANNA LUNDMARK - I SAMARBETE MED ANNA ULLBRANDT UROTERAPEUT BARNMOTTAGNINGEN Antalet remisser pga förstoppning ökar till Barnmottagningarna (Västerbotten, Norrbotten)

Läs mer

Till dig som har typ 2-diabetes

Till dig som har typ 2-diabetes Till dig som har typ 2-diabetes Informationsskriften du håller i handen Diabetes är ett samlingsnamn för sjukdomar som ger förhöjt blodsocker, typ 1-diabetes och typ 2-diabetes är vanligast, men det finns

Läs mer

Rättarens poäng på denna sida:

Rättarens poäng på denna sida: 9 sidor 15 poäng En man född 1965 söker akutmottagningen pga smärtor i övre delen av buken sedan ca ett halvt dygn tillbaka. Smärtorna sitter som ett band runt buken och strålar bakåt i ryggen. Smärtorna

Läs mer

Du kan stötta ditt barn

Du kan stötta ditt barn Du kan stötta ditt barn Råd och stöd till barn och föräldrar inför undersökningar och behandlingar vid sjukhusbesöket Författare: Personal inom olika yrkeskategorier på Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus,

Läs mer

Min bok. När mamma, pappa eller ett syskon är sjuk

Min bok. När mamma, pappa eller ett syskon är sjuk Min bok När mamma, pappa eller ett syskon är sjuk Förord Tanken med Min bok är att den ska delas ut till alla barn som har en mamma, pappa eller ett syskon som ligger på sjukhus men kan även användas om

Läs mer

Du ska genomföra en konsultation på akutmottagningen, och redogöra för troliga diagnoser och vidare handläggning.

Du ska genomföra en konsultation på akutmottagningen, och redogöra för troliga diagnoser och vidare handläggning. Praktiskt prov VT-2011 SP-kirurgi KIRURGI Standardpatient (SP) Instruktion till studenten Patienten söker akut för blodiga kräkningar Av journalbladet framgår: Status At blek Saturation 95% Temp 37,4 BT

Läs mer

Celiaki, vårdprogram 2(5) Intyg: Skola/barnomsorg angående glutenfri diet. Intyg till försäkringsbolag efter begäran.

Celiaki, vårdprogram 2(5) Intyg: Skola/barnomsorg angående glutenfri diet. Intyg till försäkringsbolag efter begäran. Celiaki, vårdprogram 1(5) Celiaki - Vårdprogram Definition: Immunologiskt medierad intolerans mot gluten, som ger typiska histologiska förändringar i tarmslemhinnan och som medför att tarmen inte fungerar

Läs mer

1 Är du flicka eller pojke? Flicka. Vilken månad är du född? 3 Vilket år är du född? 1993 eller tidigare. 4 I vilket land är du född?

1 Är du flicka eller pojke? Flicka. Vilken månad är du född? 3 Vilket år är du född? 1993 eller tidigare. 4 I vilket land är du född? 1 Är du flicka eller pojke? Flicka Pojke 2 Vilken månad är du född? Januari Februari Mars April Maj Juni Juli Augusti September Oktober November December 3 Vilket år är du född? 1993 eller tidigare 1994

Läs mer

+ + <Löpnummer> KUPOL en studie om skolmiljöns betydelse för ungdomars hälsa SAMPLE ENKÄT TILL ELEV I ÅRSKURS 7. kupolstudien.

+ + <Löpnummer> KUPOL en studie om skolmiljöns betydelse för ungdomars hälsa SAMPLE ENKÄT TILL ELEV I ÅRSKURS 7. kupolstudien. KUPOL en studie om skolmiljöns betydelse för ungdomars hälsa ENKÄT TILL ELEV I ÅRSKURS 7 kupolstudien.se Vad är Kupol? Unga människor i Sverige, särskilt tjejer, mår allt sämre psykiskt. Därför ska

Läs mer

6. ONKOLOGI (SKRIVNING MEQ T8 - HT 2011)

6. ONKOLOGI (SKRIVNING MEQ T8 - HT 2011) 6. ONKOLOGI (SKRIVNING MEQ T8 - HT 2) En 66-årig kvinna söker på vårdcentralen med återkommande buksmärtor, några kilos viktnedgång, nedsatt aptit, trötthet samt illamående av och till. Hon har tidigare

Läs mer

2014-09-20. Upplevelser av att leva med astma hos barn och ungdomar

2014-09-20. Upplevelser av att leva med astma hos barn och ungdomar Upplevelser av att leva med astma hos barn och ungdomar Marina Jonsson Allergisamordnare, Barnsjuksköterska Centrum för Arbets- och Miljömedicin Doktorand, Kvinnors och Barns Hälsa Karolinska Institutet

Läs mer

Lenas mamma får en depression

Lenas mamma får en depression Lenas mamma får en depression Text och illustrationer: Elisabet Alphonce Lena bor med sin mamma och lillebror Johan på Tallstigen. Lena går i första klass och Johan går på förskolan om dagarna. Lena och

Läs mer

Kupol en studie om skolmiljöns betydelse för ungdomars psykiska hälsa

Kupol en studie om skolmiljöns betydelse för ungdomars psykiska hälsa Kupol en studie om skolmiljöns betydelse för ungdomars psykiska hälsa ENKÄT TILL ELEV I ÅRSKURS 8 kupolstudien.se Vad är Kupol? Unga människor i Sverige mår allt sämre psykiskt. Därför försöker en forskargrupp

Läs mer

Glukoselimination, per os, venöst provtagning.

Glukoselimination, per os, venöst provtagning. 1(5) INDIKATIONER Huvudindikation enl WHO är förhöjt fasteglukos ( impaired fasting glucose ) dvs fp-glukos 6,1 6,9 mmol/l. Andra indikationer beskrivs i Läkemedelsboken 2011-2012 som screening (opportunistiskt)

Läs mer

MINA KONTAKTPERSONER:

MINA KONTAKTPERSONER: MINA KONTAKTPERSONER: 2 1 1. FÖRBERED PENNAN Kontrollera att du har rätt insulinpenna och att insulinet ser klart och färglöst ut. Ta av skyddshatten på pennan och skruva på en ny nål. Ta sedan av nålskydden.

Läs mer

Donation av blodstamceller Informationsbroschyr till donator 18 år

Donation av blodstamceller Informationsbroschyr till donator 18 år Donation av blodstamceller Informationsbroschyr till donator 18 år Giltigt i 2 år från 2015-04-24 Sida 1 av 6 Bakgrund De blodbildande stamcellerna finns framför allt i benmärgen. En liten mängd cirkulerar

Läs mer

Delexamination 3 VT 2013. Klinisk Medicin. 20 poäng MEQ 2

Delexamination 3 VT 2013. Klinisk Medicin. 20 poäng MEQ 2 Delexamination 3 VT 2013 Klinisk Medicin 20 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter

Läs mer

Hälsouniversitetet i Linköping, Läkarutbildningen termin 11, Pediatrik, Obstetrik & Gynekologi och Akuta verksamheter. Tentamen 110608.

Hälsouniversitetet i Linköping, Läkarutbildningen termin 11, Pediatrik, Obstetrik & Gynekologi och Akuta verksamheter. Tentamen 110608. SKRIFTLIG TENTAMEN 8 juni 2011 T11 Skrivningen består av följande fall Fall Totalt Delpoäng Tage, 4 mån 18 p 2+2+2+2+4+2+2+2 Kvinna, 34 år 22 p 2+1+2+2+1+2+2+2+2+2+1+1+2 Gunnar 25 p 2+2+5+2+2+4+5+2+1 Karin,

Läs mer

DX2. Klinisk Medicin HT 2013 20 poäng MEQ 1

DX2. Klinisk Medicin HT 2013 20 poäng MEQ 1 DX2 Klinisk Medicin HT 2013 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter rättvändes

Läs mer

Provmoment: Allmän omvårdnad vuxna, barn och äldre, barnpsykologi, vårdandets pedagogik och didaktik. Ladokkod: 61SA01 Tentamen ges för: SSK10 A

Provmoment: Allmän omvårdnad vuxna, barn och äldre, barnpsykologi, vårdandets pedagogik och didaktik. Ladokkod: 61SA01 Tentamen ges för: SSK10 A Allmän omvårdnad 25,5 Hp Provmoment: Allmän omvårdnad vuxna, barn och äldre, barnpsykologi, vårdandets pedagogik och didaktik Ladokkod: 61SA01 Tentamen ges för: SSK10 A TentamensKod: Tentamensdatum: 23/11-2012

Läs mer

Protokoll för hantering av diabetes ketoacidos hos vuxna

Protokoll för hantering av diabetes ketoacidos hos vuxna Protokoll för hantering av diabetes ketoacidos hos vuxna för primärvården och slutenvården Faktagranskad av Johan Jendle, docent överläkare endokrin, Diabetescentrum Karlstad och Stig Attvall, docent överläkare,

Läs mer

Hälsouniversitetet i Linköping bildomtentamen 2011-08-26 KOD Läkarprogrammet stadiii 1(10)

Hälsouniversitetet i Linköping bildomtentamen 2011-08-26 KOD Läkarprogrammet stadiii 1(10) 1(10) Roland Esitance, 36 år, kommer till öronmottagningen för bedömning av en ordentligt besvärlig vänstersidig nästäppa. Hans kompis Mats Oideus från KTH Mätteknik har redan mätt upp nedanstående diagram

Läs mer

/(\ inspektionen för vård och omsorg

/(\ inspektionen för vård och omsorg /(\ inspektionen för vård och omsorg BESLUT 2016-02-24 Dnr 8.1.1-20976/2014 1(5) A v delning Mitt Hälso- och sjukvård, HS l hans.rudstam@ivo.se Region Gävleborg län Vårdgivare Region Gävleborg, Gävle sjukhus,

Läs mer

Vad är förkylning? Förkylning orsakas av virus. Det finns cirka 400 olika förkylningsvirus som alla ger olika besvär

Vad är förkylning? Förkylning orsakas av virus. Det finns cirka 400 olika förkylningsvirus som alla ger olika besvär Vad är förkylning? Förkylning orsakas av virus. Det finns cirka 400 olika förkylningsvirus som alla ger olika besvär Denna information är utgiven 2008-09-30 av Strama (Strategigruppen för rationell antibiotikaanvändning

Läs mer

När Lisa skulle sövas.

När Lisa skulle sövas. 2010 När det var dags att sova fick jag sömnmedel genom plaströret på handen. markusmarkusmarkus När Lisa skulle sövas. Barn- och ungdomsmedicinska kliniken, Jönköping 2010-03-25 Här är jag, jag heter

Läs mer

Neonatologi - Fall 1. 1) Vilka undersökningar/prover är prioriterade vid ankomst till neo-avdelningen?

Neonatologi - Fall 1. 1) Vilka undersökningar/prover är prioriterade vid ankomst till neo-avdelningen? Neonatologi - Fall 1 Flicka född med sectio i v 27+1 pga säte. 30 timmars vattenavgång. Värkarbete går ej att stoppa. Full dos steroider är givet antenatalt. FV 1050 gram, FL 42 cm, HO 28 cm. Hon gnyr

Läs mer

Smärtbehandling. Nationellt kvalitetsregister för öron-, näs- & halssjukvård, Referensgruppen för tonsilloperation. www.tonsilloperation.

Smärtbehandling. Nationellt kvalitetsregister för öron-, näs- & halssjukvård, Referensgruppen för tonsilloperation. www.tonsilloperation. Smärtbehandling Här får du information om smärtbehandling med läkemedel efter tonsilloperation. Observera att denna smärtbehandling endast gäller för barn som: inte har några andra sjukdomar är 3 år eller

Läs mer

Fyra sekunder Arbetsmaterial för läsaren Författare: Kirsten Ahlburg

Fyra sekunder Arbetsmaterial för läsaren Författare: Kirsten Ahlburg Fyra sekunder Arbetsmaterial för läsaren Författare: Kirsten Ahlburg Om arbetsmaterialet Det här arbetsmaterialet följer sidorna i boken. Till varje sida finns det ordförklaringar och frågor att fundera

Läs mer

Jag ritar upp en modell på whiteboard-tavlan i terapirummet.

Jag ritar upp en modell på whiteboard-tavlan i terapirummet. VAD ÄR PROBLEMET? Anna, 18 år, sitter i fåtöljen i mitt mottagningsrum. Hon har sparkat av sig skorna och dragit upp benen under sig. Okej, Anna jag har fått en remiss från doktor Johansson. När jag får

Läs mer

Smärtbehandling. Här får du information om smärtbehandling med läkemedel efter tonsilloperation.

Smärtbehandling. Här får du information om smärtbehandling med läkemedel efter tonsilloperation. Smärtbehandling Här får du information om smärtbehandling med läkemedel efter tonsilloperation. Observera att denna smärtbehandling endast gäller för barn som inte har några andra sjukdomar, är 3 år eller

Läs mer